Терминът "атония" винаги се отнася до мускулни контракции и означава загуба на тонус поради увреждане на самата мускулна тъкан или на проводящите нервни пътища. Атония на червата - състояние на прекъсване на двигателната (двигателна) функция в червата.
Тъй като подвижността осигурява движението на фекалните маси от горната към долната, основната проява на отсъствието му е продължително болезнено запек. Как реверсивното увреждане на червата зависи от факторите на влияние.
Чревната стена има 2 мускулни слоя: вътрешната - с кръговата посока на влакната, а външната - с надлъжната. Характеристика на дебелото черво - сплит на надлъжните мускули в три снопчета (лента).
Поради последователни контракции се осигурява вълна на перисталтиката по посока на ректума. След минута, при нормални условия, трябва да се формират до 18 вълнообразни движения. Такъв процес осигурява движението на хранителните маси за тяхното последователно преработване и разграждане от ензими.
В същото време храносмилателните сокове от общия канал, жлъчката, влизат в чревната кухина. Достатъчна подвижност ви позволява да разпределяте равномерно биоактивните вещества по червата.
Основният регулатор на перисталтиката е вегетативното разделяне на нервната система. Той не се подчинява на волята на човека. Той контролира чревните мускулни контракции с помощта на ацетилхолин, медиаторно вещество, образувано в периферията на нервните окончания (в рецепторите).
Достатъчността на движението на мускулните влакна зависи от количеството на ацетилхолин: при голямо натрупване възниква действие на симпатични нервни импулси и се появява спазъм, ако съдържанието на ацетилхолин е твърде ниско, мускулите се отпускат до състоянието на чревна атония.
Процесът е свързан с преобладаващото влияние на парасимпатиковите нерви. Този тип нервни влакна включва рецидивиращия нерв (вагус), който е свързан с всички части на червата.
За мускулите на чревната стена се характеризира и с рефлекторно свиване под действието на храната в лумена, нейния химичен състав. Укрепване на перисталтиката фибри, витамини, напротив, намаляване - лесно смилаеми висококалорични вещества, мазнини, въглехидрати. Те се абсорбират напълно в кръвта и не засягат мускулната стена.
Следващият най-важен дразнител е двигателната активност на човека. Работата на скелетните мускули, коремните мускули при ходене, физическото усилие имат масажиращ ефект върху червата, като променят интраабдоминалното налягане. Атония на червата причинява хиподинамия. Следователно симптомите на хроничния запек са по-характерни за населението на развитите страни, които предпочитат да използват транспорт и да седят на дивана.
Може да настъпи чревна атония:
Влияние на патогенетичните фактори:
Атония на червата е патологично състояние, когато е невъзможно или трудно да се изпразни тялото от изпражненията. Това явление възниква при загуба на мускулен тонус. Чревните стени са съставени от мускули, като намаляването на храната се премества от горните зони на храносмилателния тракт към по-ниските. Тази работа на тялото се нарича перисталтика.
При това заболяване не се появяват мускулни контракции, в тялото се задържа храна, развиват се запек и гниещи процеси. Отрицателните явления често преследват пациента дълго време, постепенно формата на курса става хронична.
Чревна атония е нарушение на тонуса на чревните стени, в резултат на което те не могат нормално да се свиват и да се отпуснат, за да изтласкат изпражненията към ректума и след това да излязат.
В случай на атония се нарушава чревната перисталтика (контрактилитет на мускулите на стомашно-чревната стена), което води до запек при хората, затруднение или невъзможност за отстраняване на изпражненията.
Така че, атония не е запек, а нарушение на чревната подвижност, което води до стагнация на фекалните маси.
Атонията е функционално състояние и ако причината за появата му се елиминира, тогава се възобновява чревната подвижност. Няма една единствена причина за поява, тя може да се прояви като самостоятелно заболяване, или може да бъде проява на други заболявания на тялото.
Има няколко основни причинни фактора, водещи до развитие на чревна атония:
Механизмът на развитие на чревна атония е да се намали тонуса на мускулите на чревните стени, като се намали перисталтиката и движението на хранителните маси. Това води до нарушено храносмилане, развитие на гнилостни процеси в червата, производство на токсини, които влошават това състояние.
Основният симптом на атония е храносмилането, което причинява редовен запек. Ако има периодично забавяне на изпражненията с повече от два дни, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Други симптоми на чревна атония са:
След три дни запек, пациентът има гадене, тежест в стомаха, липса на апетит. Телесната температура става по-висока, проявява се нестабилен натиск, цветът на лицето се променя.
Ако има съмнение за заболяване на червата, пациентът трябва да посети проктолог и гастроентеролог. Изследването и инсталирането на диагнозата не е трудно и предварително инсталирано по оплакванията на пациента според основните симптоми.
В хода на диагностиката е важно да се определи причината, която е довела до развитието на патологии, за да се предпише ефективно лечение.
Лекарят може да предпише следните тестове:
Понякога може да се извърши рентгеново изследване, с помощта на което се открива натрупване на фекалии, което често води до появата на чревни кръвни съсиреци.
Изследването взема предвид начина на живот на пациента, наследствеността и храненето.
Помислете за лечение на чревна атония, използвайки традиционни методи - таблетки и правилно хранене. Когато се предписват редица фармацевтични препарати, те трябва да се приемат на фона на диета.
Медикаментозната терапия включва използването на слабителни лекарства заедно с вещества, които повишават тонуса на мускулната тъкан на червата, заедно с подвижността:
Важна роля в лечението на чревни атонии играе спазването на препоръките за правилно хранене и начин на живот.
У дома най-простият и най-достъпен начин за нормализиране на храносмилането и премахване на запек е приемът на растително масло, по 1 супена лъжица три пъти на ден. Перфектно почиства червата от салата от цвекло, подправена с растително масло. Яжте го по-добре на обяд и вечер. Добре помогне сушени кайсии и сушени сини сливи, те са напоени с гореща вода за през нощта, а след това се яде през деня.
В допълнение, лечението с билкови лекарства е популярно:
Всички тези рецепти са доста ефективни, но преди да ги използвате винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар и да използвате народни средства под негов контрол.
Отсъствието на следните продукти в храната също допринася за нормализиране на работата и чревната мотилитет:
Когато правите тази диагноза, пациентът трябва да включи в менюто си продукти, които улесняват преминаването на изпражненията в дебелото черво:
Желателно е да се ядат малки порции - 5 пъти на ден, в същото време, съчетават правилното хранене с разходки и гимнастика. Препоръчително е да не се изсушава, да се готви или пече храна, а не да се пуши и изпържва. Придържайки се към такова лечение, е възможно да се подобри стомашно-чревната перисталтика.
От голямо значение е и правилният режим на пиене. Ежедневно е необходимо да се използва около половин или два литра вода, което ще подобри изпразването на червата. На сутринта на празен стомах трябва да се пие 200 мл негазирана минерална вода, за да се подобри перисталтиката.
От голямо значение са физическата активност, укрепване на коремните мускули. Дори половин час на ден имат значителен ефект. Препоръчва се определен набор от упражнения за подобряване на перисталтиката в чревната атония:
Всяко упражнение трябва да се повтори 10 пъти.
Това състояние има благоприятна прогноза: при провеждане на цялостно проучване, откриване и елиминиране на причината за атония, корекция на храненето и начина на живот (ако е необходимо, предписване на подходящо адекватно медицинско лечение), атонията на червата реагира добре на терапията.
Изключение правят случаите на органични увреждания, липса на инервация (както при болестта на Hirschsprung) и други сериозни заболявания.
Ако има проблеми с изпразването, това означава, че тонът на червата е понижен и перисталтиката е нарушена. Запекът показва патологично състояние, не се появява от само себе си.
Едно от тези заболявания е атония на дебелото черво. При патологията мускулатурата не се справя с функцията си поради загубата на еластичност.
Какво е чревна атония? Атония се отнася до заболяване, характеризиращо се с поява на нарушения при опит за изпразване.
Патологично състояние се развива при хора, които са с наднормено тегло и водят заседнал начин на живот.
Чревна атония: какво е това и защо възниква? Различни състояния могат да причинят образуването на патология.
Заболяването често се среща в хора, живеещи в развити страни, които се движат малко и не ядат правилно, имат лека закуска в движение.
Причините за атонията са предимно скрити в грешките на храненето. Съвременното население на практика не следва това, което консумират. Храната е калорична, тялото няма достатъчно фибри и фибри, за да функционира правилно.
В резултат на това недохранването води до нарушаване на червата, отслабвайки тонуса на мускулите на дебелото черво и ректума.
Следните причини за заболяването са паразити. СЗО показа, че паразитите живеят в 95% от световното население, а именно хелминти, микроби, вируси. Някои видове червеи са толкова големи, че затварят лумена, причинявайки запек.
Хелминтите могат да блокират жлъчните пътища или да блокират чревния лумен.
В допълнение, хиподинамията засяга развитието на чревна атония. Това води до намаляване на способността за инерция на мускулите на стените на органа, отслабва повторната височина.
Други причини за атония:
Атония може да се появи в резултат на операция. Постоперативната болест е временна, възниква като усложнение след хирургични процедури на органите на стомашно-чревния тракт.
Причините за заболяване при възрастните хора са в процеса на физиологично стареене. На него се подлагат всички органи и системи на тялото, така че патологичното състояние придружава всеки втори човек, който е на възраст над 50 години.
В допълнение към основните причини за заболяване на дебелото черво, лекарите определят рискови фактори, които влияят на развитието, но не са основното условие за възникване на заболяването:
Причините за болестта все още се изследват. Лекарите подозират участието на възпалителния процес, причинен от определени клетки в червата, както и пряко механично дразнене на органа.
Други причини за заболяването могат да бъдат нарушена циркулация или вродени малформации. Например, неврогенен илеус, Hirschsprung болест, ротационни аномалии.
Важно е да знаете симптомите и лечението на атония, за да разпознаете болестта и да предоставите първа помощ.
Атоничният запек е основната проява на заболяването. Такъв признак на заболяването е показан, когато задържането на изпражненията е повече от 2 дни.
Запекът се придружава от следните симптоми:
След изпражненията естеството на изпражненията е малко по-различно, отколкото при нормални движения на червата. Първоначалната част на съдържанието е обемна и плътна, крайната част е полуобразна.
Може да има кръв в изпражненията или на тоалетна хартия. Това се дължи на факта, че анусът и ректумът не са достатъчно разтеглени, така че преминават дебели изпражнения (копролити или фекални камъни), което води до малки сълзи.
Допълнителните чревни признаци на запек включват влошаване на апетита, замаяност и главоболие, сухота и белене на кожата, обща слабост, намаляване на емоционалния тонус.
При наличие на такова заболяване, при продължителен запек, токсичните вещества проникват в други органи.
Възрастен има симптоми на интоксикация:
Ако атонията не се лекува дълго време, интоксикацията се превръща в хроничен стадий, който се характеризира с патина върху езика, кожни обриви, раздразнителност и неприятна миризма от устната кухина. Също така, при това заболяване е възможна загуба на коса.
Преди започване на лечението на чревна атония, трябва да се предприемат диагностични мерки за определяне на причината за заболяването.
Отнасяйте се към стомаха или червата с гастроентеролог или хирург.
Традиционният начин за изследване на състоянието на органа е рентгенова снимка. Процедурата е безболезнена, не изисква използването на анестезия или лекарства за това заболяване. Диагностика на заболяването се извършва в клиниката, но лекуващите пациенти могат да проведат рентгеново изследване с напускането на къщата.
Също така, за да разберем причината за развитието на чревна атония, се извършват следните диагностични процедури:
Също така извършва копрограма - това е анализът на изпражненията.
Ако предишните диагностични процедури не посочват причината за атонията, препоръчително е да посетите невролог и психолог. Лекарите провеждат пълен психологичен и невропсихиатричен преглед, който е част от набор от диагностични процедури за това заболяване.
Честият запек влошава качеството на живот на пациента. Атония засяга не само емоционалното състояние (човек става раздразнителен, чувствителен), той се отразява негативно на външния вид.
Заболяването води до влошаване на тена, кожен обрив, от който е трудно да се отървем без медицинска намеса.
Започват гнойните процеси, причинени от запушване на лумена на дебелото черво с фекални маси. Такава последица провокира появата на алергии.
С болестта има нарушение на процеса на абсорбция, се появяват авитаминози и желязодефицитна анемия.
Най-сериозното усложнение на атонията е чревната обструкция. Заболяването причинява тежка интоксикация на организма.
Високата степен на шлакане повишава риска от онкологични патологии.
Как за лечение на чревна атония? Често пациентите отиват в болницата, когато лекарствата, използвани за лечение на запек (лаксативи), вече не са валидни. Това не може да се направи. Тези лекарства не отстраняват причината, те само премахват симптомите на болестта.
При чревна атония симптомите и лечението, които всеки, който страда от запек трябва да знае, лечението трябва да бъде изчерпателно. В същото време се използват лекарства за чревна атония, диета, физически упражнения, хирудотерапия и нормализиране на начина на живот.
Комбинирайки всички методи, можете бързо да постигнете добър резултат, да излекувате болестта и да предотвратите рецидив на заболяването.
Лекарства за лечение на атонии:
Ако, с чревна атония, лечението с други лекарства не помогна на пациента, използвайте Prozerin. Той се използва амбулаторно.
При това заболяване се препоръчва лечение с народни средства. Лечителите съветват да се използва инфузия на зърнастец, отвара от колекцията от билки на базата на мента, коприва, корен от глухарче, валериана, аерозол.
Хората в това заболяване също използват лекарство, приготвено от ленени семена и листен зелен чай.
Диета с чревна атония е важен компонент на лечението. Храната трябва да бъде нискокалорична, лекарите препоръчват да се използват билкови храни, богати на фибри, това вещество стимулира перисталтиката.
Хранене с чревна атония частично. Многообразието на прием на храна трябва да бъде поне 5 пъти на ден на малки порции.
Менюто се прави индивидуално за всеки пациент, като се отчитат неговите нужди. Всички храни са варени, задушени или печени. Не можете да ядете мазнини, пушени, кисели краставички.
Диетичното хранене трябва да се спазва през целия период на лечение и това е известно време след него.
Можете да ядете следните храни:
Зеленчуци трябва да се предпочитат моркови, домати, тиквички.
Когато чревна диета Атония не трябва да съдържа сладкиши, шоколад, чесън, круши, боровинки, ориз, консервирани храни.
Заболяването има благоприятна прогноза. След лечение на причините за чревна атония и корекция на начина на живот, състоянието на пациента се подобрява.
Превенцията се основава на правилното хранене, упражнения за подобряване на перисталтиката, навременно лечение на заболявания, които провокират намаляване на тонуса.
Когато атонията трябва да се движи повече, опитайте се да запазите активен начин на живот. Ако имате дългосрочен запек, не е необходимо да приемате лаксативи, трябва веднага да отидете в болницата.
Чревна атония е намаляване на перисталтиката и загуба на тонус. Стените на червата се състоят от гладки мускули, контракциите на които осигуряват движението на храната от горната част на червата до долната. Обикновено червата достигат до 18 движения на минута. Отслабването на перисталтиката води до нарушаване на храносмилателния тракт, поява на постоянен запек, който може да преследва пациента в продължение на много години и да стане хроничен.
Въпреки това, това патологично състояние е обратимо, ако провокиращите фактори се елиминират, тогава възобновява се чревната подвижност. Какво може да причини развитието на болестта, как да се справим с това състояние и какви медикаменти за чревна атония трябва да се приемат?
Доказано е, че чревната атония най-често се диагностицира в развитите страни, където голям процент от населението води недостатъчно активен начин на живот и се храни с висококалорични, рафинирани храни. Много фактори могат да провокират развитието на патологичното състояние на червата:
Много неблагоприятни фактори могат да повлияят на човешкото благосъстояние, да повлияят на здравето му и значително да влошат качеството на живот. Ето защо е толкова важно да не започвате болестта, тя е по-внимателна към нейното здраве и да обръща внимание на неблагоприятните симптоми.
Важно е всеки да знае как се проявява чревната атония, за да може бързо да потърси медицинска помощ и да не издържи на проблема с изпразването на червата от години.
Основният симптом на чревната атония е запек. За атоничния запек говорят в случаите, когато закъснението на стола е повече от два дни. Това състояние е придружено от нарушение на микрофлората, възпаление на чревната лигавица, влошаване на здравето и е придружено от:
Ако пациентът страда от персистиращ запек за дълго време, той или тя преживява увеличаване на ефектите на интоксикация на тялото, поради навлизането на вредни вещества и токсини в кръвта, отделяни чрез изпражнения и развитие на гнилостни процеси в червата. Пациентите променят тена, скока на налягането, повишава температурата на тялото.
Пациентите усещат тежест в корема, гадене, упорито отвращение към храната. Това състояние води до значително намаляване на имунитета и появата на алергични реакции. Високото шлаковане на червата е изпълнено със сериозни последствия и може да бъде стимул за развитието на рак.
Много пациенти не смятат този проблем за сериозен и смятат, че той може лесно да се управлява у дома с клизми или лаксативи. Това води до факта, че скоро няма лаксативи и почистващи клизми вече не помагат, тъй като те не елиминират основната причина за задържане на изпражненията. За да се разбере, е необходимо да се извърши качествена проверка и да се лекуват от компетентни специалисти, които могат да се справят с проблема.
Пациенти със съмнение за чревна атония трябва да получат среща с гастроентеролог и проктолог.
Диагнозата на заболяването не е трудна, предварителната диагноза се прави въз основа на оплаквания на пациента, като се вземат предвид основните симптоми. В този случай е важно да се намери причината, водеща до развитието на патологичното състояние на червата. Само в този случай лечението на атония ще бъде ефективно. За изясняване на диагнозата се използват методи на лабораторна и инструментална диагностика.
Специалистът ще ви помоли да премине изпражнения за бактериологичен анализ и да ви насочи към диагностична процедура - колоноскопия, по време на която червата се изследват по цялата си дължина и ако е необходимо, се взема парче тъкан за хистологичен анализ (биопсия).
Лечението на чревната атония трябва да бъде сложно и да включва не само консервативна медикаментозна терапия, но и адаптиране на храненето, заедно с изпълнението на специални упражнения.
Медикаментозната терапия включва използването на слабителни, почистващи клизми и лекарства, които повишават тонуса на мускулите на чревната стена и подобряват перисталтиката му. Когато се прилага чревна атония:
Важна роля в лечението на чревни атонии играе спазването на препоръките за правилно хранене и начин на живот. Това е преди всичко отхвърляне на лошите навици, активен, оживен начин на живот, придържане към приема на храна. Храната се взема най-добре в определени часове, като се избягват дълги паузи.
Храненето трябва да бъде частично, на всеки 2-3 часа поне пет пъти на ден. Така ще бъде по-лесно да се предотврати преяждането и да се постигне по-добро храносмилане. Лекарите препоръчват всеки пациент да следва специална диета.
Диета с чревна атония предполага отхвърляне на висококалорични и рафинирани храни и увеличаване на диетата на храни, съдържащи диетични фибри и фибри. Зеленчуци, плодове, кисело-млечни напитки ще помогнат за премахване на запек. Много е полезно да се използват варено цвекло, моркови, портокали, тикви, зеленчуци, праскови, хляб от трици.
През нощта можете да пиете супена лъжица растително масло. В допълнение, можете да вземете две супени лъжици пшенични трици дневно преди лягане, те са отлични за почистване на червата. Естествените лаксативи имат добър ефект:
Опитайте се да избягвате плодове, които имат стягащо действие. Това са гранати, дрян, круши, боровинки, птичи череши.
Ограничете консумацията на зеленчуци, които могат да раздразнят лигавиците и да образуват прекомерни газове. Това зеле, гъби, боб, чесън, лук, репички, репички. Ежедневно използване на кефир, кисело мляко, кисело мляко, особено обогатено с бифидобактерии, ще помогне за организирането на работата на червата. Полезните остарял хляб, зеленчукови супи, колбаси, растително яхния от домати, тиквички, моркови, зеленчуци. Да се използват препоръчани зърнени храни (елда, просо, ечемик), паста. Можете да ядете постно сварено месо и риба, постно бульон.
Необходимо е да се изключат от диетата брашно и сладкарски изделия, сладкиши, пикантни, солени, пържени храни, пушени меса и свинска мас. От менюто се изваждат многобройни бульони, ориз, боб, гъби, шоколад, силен чай и кафе.
В деня, в който трябва да пиете достатъчно течност (1,5-2 литра), това ще допринесе за по-добро изпразване на червата. В допълнение към обикновената питейна вода, можете да пиете сокове, компоти, квас, зелен и плодов чай, билкови екстракти. Сутрин преди закуска е препоръчително да се пие чаша минерална вода без газ, това ще увеличи перисталтиката на червата.
Опитайте се да отоплявате правилно продуктите. Най-добре са готвени, задушени, задушени или изпечени. Пържени храни от диетата е по-добре да се изключи. Сервирайте сготвената храна трябва да бъде под формата на топлина (не гореща и не студена), за да не дразни стомаха.
Най-простото и достъпно средство за нормализиране на храносмилането и премахване на запек е приемането на растително масло, по 1 супена лъжица три пъти дневно. Перфектно почиства червата от салата от цвекло, подправена с растително масло.
Яжте го по-добре на обяд и вечер. Добре помогне сушени кайсии и сушени сини сливи, те са напоени с гореща вода за през нощта, а след това се яде през деня. В допълнение, популярното лечение на билки.
Всички тези рецепти са доста ефективни, но преди да ги използвате винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар и да използвате народни средства под негов контрол.
Важна роля в комплексното лечение на чревната атония играят упражненията от укрепителна природа. Упражненията за чревна атония са насочени към укрепване и развитие на мускулите на тазовото дъно и коремните мускули.
Медицинският комплекс в комбинация със самомасаж на корема и правилното дишане ви позволява да се справите с атоничен запек и да повишите чревната перисталтика. Занятията се провеждат в тих, умерен темп, с ритмична и постепенно ускоряваща се амплитуда на движенията. Продължителността на всеки урок е 20-30 минути.
Помислете за основните прости упражнения за стимулиране на червата. Всеки от тях трябва да се изпълни 10-12 пъти.
Такива упражнения са желателно да се комбинират с самомасаж на корема. При масажиране на корема се използват два основни метода:
Физикалната терапия е оптималната форма на физическа активност. Но не трябва да се ограничава само до него. Трябва да водиш активен и здравословен начин на живот, да се движиш повече, да правиш дълги разходки пеша, да спортуваш, да тичаш, да плуваш.
Много е важно да се регулира и балансира диетата, да се елиминират вредните, висококалорични храни, да се увеличи консумацията на плодове, зеленчуци и млечни продукти. Това ще се справи с запек и ще подобри чревната подвижност.
Чревна атония - липса на тонус на гладките му мускули поради органични или функционални причини. Това състояние може да се развие при различни заболявания на вътрешните органи, недохранване с малко количество диетични фибри в храната, в резултат на приемането на някои лекарства. Диагностиката се основава на провеждане на подробно проучване на пациента и идентифициране на хранителни навици, начин на живот, оценка на лабораторните резултати, провеждане на иригоскопия, колоноскопия за изключване на органични лезии и оценка на чревната подвижност. Лечението се основава преди всичко на нормализирането на начина на живот, диетата, назначаването на прокинетични агенти и, ако е необходимо, на лаксативи. Такава комплексна терапия позволява да се постигне добър клиничен ефект, прогнозата е благоприятна.
Чревна атония е функционално състояние, характеризиращо се с рязко намаляване на тонуса на гладката мускулатура на чревната стена, нарушение на процеса на изпразване. Обикновено контракциите на чревните мускули (перисталтика) осигуряват напредването на хранителната маса до нейните крайни участъци. В рамките на една минута всяка секция на колона прави около петнадесет перисталтични движения. При нарушение на тонуса перисталтиката е отслабена, в тежки случаи - отсъства. Това състояние е придружено от удължаване на интервалите между актовете на дефекация, появата на трудности при изпразването на червата. Запекът е изключително често срещано оплакване, но в повечето случаи пациентите не ходят на гастроентеролог дълго време, приемат лаксативи и традиционна медицина сами. Въпреки това, симптомите продължават, тъй като причината за състоянието не се изяснява или елиминира, а неправилното лечение само влошава увредения тон. Atonia на червата може да бъде симптом на други заболявания, така че появата на запек изисква задължително лечение на лекаря за адекватна диагноза и лечение.
Причините за функционално увреждане на чревния тонус могат да бъдат както заболявания на вътрешните органи, така и приемане на определени лекарства, особено начин на живот. Честата етиология на намаляване на тонуса на чревните мускули и развитието на запек е заседнал начин на живот. Хиподинамията води до влошаване на инервацията на чревната стена, което води до намаляване на броя и силата на перисталтичните движения. Тези последствия са резултат от неправилно хранене - хранене на големи количества висококалорични въглехидратни храни с недостатъчен прием на фибри. Причината за нарушаване на чревната инервация на централната нервна система може да бъде постоянен стрес.
С развитието на чревна атония може да доведе до получаване на лекарства, като спазмолитици, аналгетици, морфин, антидепресанти, противоязвени, антиепилептично, антиациди, някои адсорбенти, и някои стомашно-чревни инфекции, нарушена чревна microbiocenosis (дисбиоза), присъствието на хелминти произвеждащи мотилитет инхибиране вещество. Никотинът също влияе отрицателно на тонуса на чревната стена. Тонусът може да бъде намален поради наследствени фактори, с ендокринна патология (затлъстяване, хипотиреоидизъм), по време на бременност, менопауза, с онкологична патология, в резултат на хирургични интервенции в коремната кухина и развитие на адхезивна болест.
Много често се наблюдава атония на червата с различна тежест по време на бременност. Това се дължи както на механична компресия на червата, така и на високо съдържание на прогестерон, един от ефектите на който е релаксацията на гладката мускулна тъкан на вътрешните органи, включително мускулите на червата. Чревният тонус се намалява при възрастните хора, което се обяснява както с процесите на физиологично стареене, така и с честото атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове.
Симптомите на тази патология се характеризират с полиморфизъм и се определят от степента на нарушена моторика, нервната система на пациента, възрастта. Признаци на чревна атония се свързват със забавено изпражнение, както и с нарушени храносмилателни процеси. Основният симптом е запек (забавено или системно недостатъчно движение на червата). Счита се за нормално, когато дефекацията се случва поне три пъти седмично и не по-често от три пъти дневно. Съответно, запек е честотата на дефекация по-малко от три пъти седмично, с повишена сухота, твърдост на изпражненията. Друг важен диагностичен критерий е намаляването на честотата на изпражненията, позната на хората.
Атонията на червата е съпроводена със симптоми като спазми в коремната болка, наложително неефективно желание за дефекация, често откъсване, коремна дискомфорт, гадене. Често има усещане за тежест, подуване на корема. Съществуват и общи симптоми: невровегетативни нарушения, умора. Тъй като нарушаването на процесите на стомашно храносмилане влошава усвояването на хранителни вещества и витамини, характерни са признаци на хиповитаминоза, анемизацията е възможна поради нарушение на абсорбцията на желязо, развитието на желязодефицитна анемия. Пълна атония на червата води до чревна обструкция.
Диагнозата на тази патология се основава на откриването на причината за атония, тъй като последната в повечето случаи е симптом на заболяване. Гастроентерологът трябва да проведе детайлно разпитване на пациента, да определи начина на живот, хранителните навици, нивото на физическа активност, миналите болести. За ефективна корекция на атония при наличие на връзка с конкретно заболяване е необходимо лечение на причинителната патология.
Обективното изследване обръща внимание на подуването на корема, отслабването на перисталтичния шум. Извършват се общи клинични лабораторни тестове за оценка на състоянието на хепатобилиарната система. Задължителен метод за изследване е копрограмата, както и анализа на изпражненията при дисбактериоза. Наличието на протозои, хелминти. Проведено е проучване за нивото на тиреоидни хормони (тиреоидни хормони), тъй като хипотиреоидизмът може да причини значително намаляване на чревния тонус.
За оценка на двигателната функция на тънките черва позволява рентгенография на преминаването на барий. Иригоскопия може да се извърши, за да се елиминират органичните причини за увреждане на дебелото черво. Този метод се състои в рентгеново изследване на дебелото черво след ретроградно инжектиране на контрастно средство в него. Той дава възможност да се оцени разтегливостта на чревната стена, релефа на лигавицата, както и функционалното състояние. Информационният метод за изследване е колоноскопия - ендоскопски метод, който визуално дава възможност за оценка на състоянието на червата, изключва наличието на болестта на Крон, онкологичната патология и други състояния, които могат да бъдат причина за атония. За да се изключи болестта на Hirschsprung (патология, характеризираща се с вродено отсъствие на нервни ганглии в мускулния и субмукозния слой на червата), се извършва биопсия и хистологично изследване на биопсията със специфичен холинестеразен тест.
Ако предприетите мерки не разкрият причината за чревна атония, препоръчително е да се консултирате с невролог, психолог или психотерапевт с пълен невропсихологичен и психологичен преглед, тъй като намаленият тонус може да има психогенен характер.
Терапията на това състояние в гастроентерологията започва с диета. В някои случаи само правилното хранене е достатъчно, за да се коригира честотата на движенията на червата. Когато запек предписани диета таблица номер 3. Препоръчва се използването на пресни зеленчуци и плодове. Тя трябва да бъде включена в ежедневните диетични продукти, които съдържат антрагликозиди - сушени кайсии, смокини, сини сливи. Въведение в менюто на ястия от ферментирало мляко, сокове с пулпа (слива, кайсия), растителни мазнини. Ограничете необходимите продукти, съдържащи танин (чай, боровинки, какао). Храната трябва да бъде химически и механично дразнеща, не трябва да приготвяте ястия под формата на картофено пюре и желе.
Много важна роля в регулирането на честотата на движението на червата принадлежи на режима на пиене. Препоръчително е да се пие най-малко два литра течност на ден (като се има предвид липсата на патология на бъбреците, сърдечно-съдовата система), оптимално под формата на минерални води. Важно е и правилното хранене: максималният обем на прием на храна трябва да бъде сутрин, когато чревната пропулсивна способност е максимална. Препоръчително е приемането на храна да става около 5-6 пъти на ден.
Значително подобрява транзита на въвеждането на чревното съдържание в диетата на трици. Пшеничните трици трябва да се наливат с вряща вода и двадесет минути по-късно се добавят към кефир, супи и други ястия. Механизмът на действие се основава на факта, че влакната от трици не са подложени на храносмилането, имат способността да абсорбират обилно водата, увеличавайки обема на изпражненията. Обемът стимулира чревната перисталтика.
От голямо значение е достатъчното ниво на физическа активност. Това е особено важно за пациенти, които поради заболяване са легнали дълго време (например след инфаркт на миокарда, инсулт, тежка ТМС, увреждане на гръбначния стълб, политравма), както и за хора, страдащи от затлъстяване поради хиподинамия.
Регулирането на начина на живот и храненето в много случаи позволява да се постигне положителен ефект без използването на лаксативи. Въпреки това, за съжаление, разпространението, наличието на ОТС и ниската цена на много слабителни агенти, както и пренебрегването на медицинските препоръки водят до масово неконтролирано самоуправление на пациентите. Въвеждането на лекарствена терапия трябва да се извършва само след горепосочените дейности и само от лекар.
Медикаментозната терапия на чревната атония започва с използването на прокинетика - лекарства, които повишават тонуса, подобряват чревната мотилитет. Холинестеразните инхибитори имат този ефект. Лечението обикновено включва и холеретични лекарства, които имат изразено дразнещо действие върху чревната стена.
Лаксативни лекарства не са средство за трайно лечение на чревна атония, тъй като те често се използват от пациентите. Използват се само в началните етапи на лечението, за да се нормализира нарушенията на червата. Има няколко групи лаксативи, които се различават по механизма на действие.
Най-често използваните секреторни препарати от растителен произход или синтетични. Тяхното действие се основава на намаляване на абсорбцията на вода в червата, разреждане на изпражненията, както и на дразнене на лигавичните хеморецептори. Тази група включва такива общи лекарства като препарати от листа на Сена, корен на ревен, рициново масло, бисакодил, натриев пикосулфат и други. Тези лекарства ускоряват транзита на чревното съдържание, както и директно стимулират процеса на дефекация. Основният недостатък на тази група е загубата на електролити, водата със системна употреба, развитието на пристрастяване, изискващи корекция на дозата, както и болка.
Втората група лаксативни лекарства са осмотични агенти. Тази група включва лактулоза, неабсорбиращ дизахарид, както и полимери с високо молекулно тегло, които задържат вода. Тъй като са в чревния лумен, такива вещества увеличават осмотичното налягане на фекалните маси и по този начин стимулират отделянето на вода в чревния лумен. Фекалните маси стават по-течни, което допринася за по-добрия им напредък и стимулира подвижността.
Третата група - средства, действието на които се основава на увеличаване на обема на фекални маси (трици, семена на живовляк, морска зеле, поликарбофил калций и др.). Това са единствените естествени лаксативи, подходящи за системна употреба. Те нямат странични ефекти и стимулират перисталтиката по естествен начин - благодарение на механичното действие на обема на фекалните маси.
Също така се използват инструменти, които улесняват популяризирането на изпражненията поради смазващия ефект: маслиново масло, бадемово масло, течен парафин. Според показанията се извършва пречистване на червата: хидроколонотерапия или субалбални вани.
Това състояние има благоприятна прогноза: при провеждане на цялостно проучване, откриване и елиминиране на причината за атония, корекция на храненето и начина на живот (ако е необходимо, предписване на подходящо адекватно медицинско лечение), атонията на червата реагира добре на терапията. Изключение правят случаите на органични увреждания, липса на инервация (както при болестта на Hirschsprung) и други сериозни заболявания.
Превенцията на чревната атония е балансирана диета, започвайки от детството, адекватно физическо натоварване, както и навременното идентифициране и лечение на заболявания, които могат да причинят намаляване на тонуса на червата.