Атеросклероза на мозъчни съдове - симптоми и лечение

Атеросклерозата е опасно заболяване, което засяга кръвоносните съдове на мозъка. Когато на вътрешната облицовка на артериите се образуват огнища на холестеролни отлагания, те причиняват стесняване на лумена на съдовете до пълно блокиране.

С бавно нарастваща блокада, симптомите на мозъчната артериосклероза определят степента на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. С бързо запушване на лумена на артериите с тромб или с разпадане на съдържанието на холестеролна плака се образуват огнища на мозъчна некроза.

Проблемът с атеросклерозата е, че ранният период на заболяването практически не се усеща, дори стенозата на кръвоносните съдове за 2/3 не дава ясна картина на заболяването, а само провокира леко замайване и шум в ушите, който човек обвинява за стрес или преумора.

В тази статия ще говорим за причините за церебрална артериосклероза, симптоми и локално лечение. Освен това, помислете за аспектите на диетата за намаляване на нивата на холестерола в кръвта.

Причини за атеросклероза

Защо се случва церебрална атеросклероза и какво е това? В ранен стадий на патологичния процес, свързан с липидния метаболизъм, холестеролът започва да се натрупва на повърхността на предварително повредена съдова стена. Постепенно върху тази група се отлагат калциеви соли и влакна от необработена съединителна тъкан и следователно повърхността на атеросклеротичната плака започва да придобива неправилна изпъкнала форма.

Свиването на лумена на съда, растежът на холестерола усложнява преминаването на кръвта и създава предпоставки за появата на турбулентни вихри на кръвния поток. Това води до разрушаване на тромбоцитите и белите кръвни клетки, както и до постепенно образуване на кръвен съсирек. При неблагоприятни условия за тялото, тя е в състояние да излезе и да блокира мозъчната артерия. В същото време остър холестерол в съдовете на мозъка може да предизвика остра холестеролна плака и да доведе до облитерация.

Казано по-просто, атеросклерозата се развива поради нарушение на метаболизма на мазнините в тялото. В резултат на това се образуват атеросклеротични плаки от "лошия холестерол" върху интимата на кръвоносните съдове.

Също така причините, които допринасят за появата на заболяването, са:

• заседнал начин на живот (хиподинамия);
• нарушаване на метаболитните процеси;
• генетичен фактор (наследственост);
• наличие на ендокринни заболявания;
• лоши навици (пушене, алкохол);
• неправилно хранене (преобладаване в храната на мазнини и холестерол).

Въпреки това, основната причина за церебрална атеросклероза е отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове и образуването на атеросклеротични плаки. Известно е, че морфологичното развитие на болестта е разделено на няколко етапа, за което ще пишем по-долу.

Признаци на

Някои признаци на атеросклероза на мозъчните съдове включват следната симптоматична картина:

• Безсъние, кошмари през нощта, трудно повдигане и проблеми със заспиването;
• Загуба на усещане в половината от тялото;
• Тежки, повтарящи се главоболия;
• Променящи се походки, нестабилни стъпала;
• Промяна в речта, зрението, шум в ушите;
• Раздразнение, депресия, сълзене и безпокойство;
• Горещи вълни и изпотяване на лицето;
• Умора, слабост и объркване;
• Треперене на брадичката и крайниците;
• Проблеми с паметта;
• Асиметрия на лицето

Горните симптоми не са диагноза. За да потвърдите или опровергаете атеросклерозата, трябва да се свържете с невролог или, като минимум, да проверите нивото на холестерола, като направите подходящ анализ.

Симптоми на мозъчна артериосклероза

В случай на атеросклероза на мозъчните съдове, първоначалните симптоми са болки на цялата повърхност на главата, които понякога се появяват първо, а след това тяхната интензивност и продължителност нарастват.

Настъпват промени в процеса на заспиване и сън: безсъние, смутен сън, кошмари, дневна сънливост. Пациентите отбелязват постоянна умора, намалена работоспособност. Характерът и навиците се променят: постоянна смяна на настроението, раздразнителност, сълзене, недоволство от живота и всички околни. Понякога има липса на координация и бавност на някои движения.

За много хора симптомите на атеросклерозата се проявяват по различни начини, освен това, това заболяване може да се класифицира като двойно опасно, защото е доста трудно да се открие. И това не е трудна и трудна диагноза, а фактът, че повечето хора предпочитат да не обръщат внимание на признаците на болестта, най-често се обвиняват в просто главоболие, умора и мигрена.

етап

Въз основа на хода и прогресията на горните симптоми на церебрална атеросклероза, има няколко етапа:

1. Първоначалният етап. Няма изразени симптоми, но все пак човек, който следи здравето си, ще забележи промени, като преумора след леки физически натоварвания, замаяност, повтарящо се главоболие, загуба на памет и ефективност. Такива симптоми често се появяват в следобедните часове, но след почивка или сън те преминават сами.
2. Етап на прогресия. На този етап хората са склонни да надценяват своята сила и способност, обвиняват другите за техните неуспехи. Налице е повишаване на симптомите на първия етап. Към тях се присъединяват тревожност, депресия, подозрителност. От време на време се отбелязват замаяност, дисбаланс на походката, треперене на пръсти или глава, замъглено говорене или запушване по време на хранене.
3. Етап на декомпенсация. Тежка атеросклероза на мозъчните съдове, характеризираща се със загуба на памет, способност да се мисли и поддържа. На този етап са често срещани парализа и инсулт. Изисква външна грижа.

Церебралната атеросклероза може да доведе до хронични мозъчно-съдови инциденти и развитие на дисциркуляторна енцефалопатия, както и подчертаване на преходни мозъчни нарушения на кръвообращението (преходна исхемична атака) и инсулти.

диагностика

В момента, за да се определи спирането на заболяването прибягват до ултразвук:

1. Ангиография на мозъчни съдове - този метод е допълнителен вече с потвърдена диагноза, когато състоянието на запечатване на стената се оценява чрез въвеждане на специално вещество в кръвоносен съд.
2. Транскраниален доплер или ултразвук на интракраниалните съдове на мозъка.
3. Двустранно сканиране или ултразвуково изследване на екстракраниални съдове.

Тези методи са безопасни и в съчетание с основните лабораторни изследвания (OAK, OAM, биохимичен кръвен тест), които ви позволяват да изчислите показателя за нивата на холестерола, дайте пълна информация за състоянието на пациента.

предотвратяване

Най-ефективното средство за предотвратяване на атеросклероза на мозъка - диета, отхвърляне на лошите навици и активен начин на живот. Хората, които са предразположени към това заболяване ще се възползват от елиминирането на храни, съдържащи холестерол, като заместват животинските мазнини с растителни мазнини, включително млечни продукти, постно месо, зеленчуци и плодове в диетата. Необходимо е да се ограничи консумацията на солени, мазни, богати и пържени храни.

Продукти, като морска зеле, бобови растения, карфиол, ядки и стафиди, патладжани, дюли, грейпфрут, зрели череши и дини, ще бъдат полезни в диетата.

Лечение на церебрална атеросклероза

Схемата за лечение на атеросклероза е дълъг и най-често доживотен процес. В тази връзка целите на терапията са:

• намаляване на исхемичните прояви;
• възстановяване на част от клетките и техните функции;
• предотвратяване на сериозните последствия от инсулт;
• промени в метаболизма на мазнините за оттегляне на "лошия" холестерол.

Неврологът се занимава с решаването на тези проблеми, неговите задължения включват идентифициране на хора със сходни проблеми, оценка на тежестта на заболяването и прилагане на консервативна терапия. На първо място, тя е предназначена за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, за да стане превенция на артериалната тромбоза.

Медикаментозно лечение

Съвременните методи на лекарствено лечение са насочени към премахване на ефектите от церебралната атеросклероза и възстановяване на нормалната функционалност на съдовете и артериите. За тази цел се задават:

1. Статините (liprimar, atoris, zokor, mertinil и др.) Намаляват нивото на холестерола в кръвта до нормално и помагат на атеросклеротичната плака да се стабилизира и да не се увеличава.
2. Фибрати (фенофибрат) - по-ниски нива на триглицеридите. Приема се от курсове, контрол на лечението след 1-2 месеца на постоянен прием.
3. Никотиновата киселина, както и нейните производни - тези лекарства понякога могат да се използват при лечението на атеросклероза на мозъчните съдове.
4. Секвестрантите на жлъчната киселина (холестид) са йонообменни смоли, те могат да свързват мастни киселини в червата и да не им позволяват да се абсорбират.
5. Ezetemib - предотвратява активната абсорбция на холестерола в червата.
6. Антихипертензивни лекарства - хапчета, които намаляват кръвното налягане. Те трябва да се приемат ежедневно.
7. Антитромбоцитни агенти (тромботичен задник, кардиомагнил) са лекарства, които насърчават разреждането на кръвта, което намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
8. Витамините от група В, витамин С, витамин А - имат тонизиращо действие и принадлежат към средствата за адювантна терапия.

След прегледа лекуващият лекар ще предпише съответните лекарства. Приемът на медикаменти ще бъде доста дълъг и в някои случаи ще трябва да се вземат за цял живот. Ето защо, преди да приемате лекарствата, трябва внимателно да прочетете инструкциите и възможните странични ефекти.

Хирургична интервенция

С неефективността на лекарственото лечение е възможна хирургична интервенция. Показанието е ултразвуково изследване, по време на което е установено стеснение на 70% от лумена на мозъчната артерия. Това изисква консултация с хирурга, който ще избере вида операция.

Най-често използваната каротидна ендартеректомия, при която стената на засегнатия съд е разрязана, тромбът се отстранява, артерията се възстановява чрез зашиване. Съвсем наскоро се появи и нов вид операция - ангиопластика. В артерията се вкарва катетър, който разширява съда, в резултат на което се възстановява кръвния поток и се избутва холестеролна плака.

В някои случаи може да се използва стентиране. За да направите това, в кораба е монтирана телена рамка, която оправя артерията и държи формата си.

диета

Успехът и производителността на лечението на атеросклерозата е в пряка зависимост от спазването на диетата. Най-често това заболяване засяга хората с наднормено тегло. За да се избегнат усложнения от хода на заболяването и да се ускори възстановяването, трябва да направите диета диета в стил на живот.

Храните с висок холестерол трябва да бъдат изключени от диетата:

• Тлъсто месо и риба;
• Алкохолни напитки;
• Шоколад, торти, кифли, какао;
• Супи и бульони, богати на мазнини;
• Черен дроб, мозък, бъбрек;
• Всички видове мазнини и животински мазнини;
• Пикантни, солени ястия;
• Кафе, силен черен чай.

Вместо животински мазнини можете да ядете течни мазнини от растителен произход. Особено полезни масла, съдържащи полиненаситени мастни киселини от групата Омега: Омега-3, Омега-6, Омега-9. Те са богати на ленено семе и зехтин. Въпреки високото съдържание на калории, тези продукти подпомагат почистването и укрепването на кръвоносните съдове, връщат им еластичността, нормализират обменните процеси.

Ние се придържаме към режима

Пациент от всяка възраст има нужда от упражнения, добра физическа активност. Дълги разходки, плуване, занятия в групата Health са полезни. Не се препоръчва да се ангажират със силови тренировки. На велотренажора трябва да зададете режим на щадящи.

Пациентът се нуждае от положителни емоции. Те ще се отърват от негативните ефекти от стреса в живота. Семейните задължения трябва да включват задълженията и съветите на възрастен човек. Неговите познания и опит трябва да бъдат оценени от близките му.

перспектива

Трябва да се разбере, че церебралната атеросклероза се класифицира като хронично заболяване, така че лечението е най-често през целия живот. В зависимост от навременността на поставянето на диагнозата и започването на лечението, прогнозата също ще зависи от това.

В практиката на невролозите са известни екстензивни форми на мозъчна артериосклероза, които, въпреки това, позволяват на хората не само да живеят дълго време, но и да останат ефективни. Въпреки това, има случаи, когато първата клинична проява на това заболяване завършва с инсулт и е фатална за човек.

Затова лекарят играе такава важна роля в навременната диагностика на заболяването и неговото квалифицирано лечение.

Атеросклероза на мозъчни съдове: симптоми и лечение

Атеросклероза на кръвоносните съдове в мозъка - стесняване или запушване на артериални кръвоносни съдове, които въвеждат кръв в мозъка чрез холестеролни плаки. Резултатът от такива промени е влошаването на кръвоснабдяването на мозъка, нарушаването на нормалната му структура и загубата на функция. В 85–90% от случаите болните по-възрастни от 45 до 50 години.

Заболяването се развива постепенно в продължение на няколко месеца или дори години. При 80–90% от пациентите първите прояви на атеросклероза на мозъчните артерии не нарушават общото състояние и обичайния начин на живот. Ако след появата им, се свържете със специалист, може да се предотврати прогресирането на заболяването и необратимите нарушения на мозъчната циркулация (инсулт). Медикаментозно лечение през целия живот под формата на периодични курсове 2-3 пъти годишно. В 20-30% от случаите се изисква операция.

Какво е това?

Атеросклерозата е заболяване, което се характеризира със стесняване на стените на артериите в резултат на растежа на атеросклеротични плаки върху тях. Най-често заболяването възниква поради факта, че в човешкото тяло се нарушава липидния метаболизъм. В същото време съединителната тъкан започва да расте и калциевите соли се отлагат активно в лумена на съдовите стени.

Какви са причините за атеросклероза?

Появата на церебрална атеросклероза настъпва поради нарушаване на метаболизма на мазнините. Допринася за този висок холестерол в човешкото тяло. Това вещество прониква в съдовете и образува холестеролни плаки.

Причини, които допринасят за появата на заболяването:

1. Пристрастяване към мазни храни, богати на холестерол
2. Затлъстяване и диабет
3. Пушене и злоупотреба с алкохол
4. артериална хипертония
5. Перорални контрацептиви за дълго време
6. наследственост
7. Заседнал начин на живот
8. Чести стрес

Морските продукти и рибата се считат за антисклеротични продукти. Липсата им в диетата също влияе на повишаването на нивата на холестерола. Патологичните промени в мозъчните артерии при атеросклероза се случват на няколко етапа и са склонни към постепенно развитие:

1. Прекомерен холестерол (атерогенни мазнини, липиди) в кръвта - хиперхолестеролемия, хиперлипидемия.
2. Импрегниране на вътрешните стени на артериите на мозъка с холестеролни включвания, тяхното натрупване под формата на възли, плаки.
3. Възпаление на съдовата стена, образуването на плътни белези, увеличаването на размера на холестеролните плаки, трансформацията в атеросклероза.
4. Отлагането на калций на повърхността на плаките, разкъсванията им, което причинява образуването на кръвни съсиреци.
5. Свиване или заличаване (пълно припокриване) на лумена на артериите чрез плаки и кръвни съсиреци, намалена сила, риск от спонтанно разкъсване на съда.
6. Намален артериален кръвен поток, нарушена циркулация на кръвта или некроза (инсулт) на мозъка.

При 50–60% от пациентите с атеросклероза на мозъчните артерии се съчетава с подобна лезия на съдове с друга локализация (коронарни артерии на сърцето, аорта, долни крайници, бъбреци, черва).

симптоми

С развитието на церебрална атеросклероза симптомите се появяват, когато кръвоснабдяването е нарушено с 50%. Мозъкът се защитава с мрежа от помощни (колатерални) артерии. Те са в спящо състояние за дълго време, но „оживяват”, тъй като при основните съдове за снабдяване кръвотокът е нарушен.

Основните признаци на атеросклероза зависят от степента на увреждане. Условно има няколко периода на патологичния процес.

Етапът на първоначалните прояви се характеризира с:

• бърза умора;
• общо неразположение;
• характерно зачервяване на лицето;
• нарушения на съня;
• появата на тинитус;
• мигащи мухи пред очите му;
• прекомерно изпотяване;
• главоболие, влошено след физически и психически стрес;
• проблеми с концентрацията;
• слабо увреждане на паметта;
• повишена раздразнителност;
• развитието на нестабилна походка с леко накуцване.

Клиничната картина става по-ярка през втората половина на деня или когато има недостиг на кислород - например при престоя в затворено задушно помещение. На този етап симптомите почти изчезват след добра почивка.

За етапа на прогресия е характерно:

• виене на свят;
• състояние на алармата;
• подозрителност;
• честа депресия;
• засилване на клиничната картина на първия етап;
• нестабилна походка;
• намалена производителност (физическа и психическа);
• склонност да надценяват своите способности;
• нарушения на речта - по-специално неговата неяснота;
• чести запушвания по време на хранене.

Третият етап е етапът на декомпенсация. Основните признаци на възникването му:

• намаляване на интелигентността, включително загуба на способност за мислене;
• тежко увреждане на паметта;
• невъзможност за самообслужване, в резултат на което има нужда от външна помощ;
• развитие на преходна исхемична атака.

Исхемичните атаки по външни признаци са подобни на инсулт, но са краткотрайни - най-често преминават през деня.

диагностика

Правилната диагноза в ранните етапи прави възможно да се победи тази ужасна болест. Симптоми като нарушена реч и двигателна активност, увреждане на слуха и зрението, намалена чувствителност показват това. Не навременното лечение може да доведе до развитие на инсулт, инфаркт и деменция.

Диагностика на атеросклерозата се извършва според резултатите от специални проучвания и пълна история на пациента. Да се ​​установи диагнозата с помощта на ултразвукови показания на мозъка. В някои случаи се извършва ангиография на съдовете. По време на него се вкарва специален катетър в артерията. Също така в процеса на диагностика могат да се проведат изследвания ЕЕГ и ЯМР.

Лечение на атеросклероза

Комплексът от терапевтични мерки за атеросклероза на артериите на мозъка:

• диетична храна;
• лекарствена корекция на метаболизма на холестерола;
• намален вискозитет на кръвта;
• подобрено кръвоснабдяване на мозъка;
• корекция на кръвното налягане;
• хирургия.

Лечението трябва да бъде през целия живот под формата на редуващи се курсове на терапия с различни видове лекарства, 2-3 пъти годишно. Тъй като атеросклерозата е основно заболяване, предшественик на нарушения на мозъчната циркулация, основната цел на терапията не е толкова да я излекува, колкото да предотврати прогресията и усложненията. Пълното възстановяване е възможно само на етапа на първоначалните промени.

Медикаментозно лечение

Назначава се изключително от лекар, въз основа на резултатите от индивидуалните тестове. За тези, които се чудят как все още да лекуват атеросклероза, ще бъде полезно да се чете сериозна тематична литература.

В съвременната руска медицина, най-често срещаната цел на следните лекарства:

• Ако съдържанието на протромбиновия протеин в кръвта и неговата коагулация се повишат, профилактиката се предписва на кардиомагнит или кардиомагнит на аспирин.
• За да се подобри притока на кръв, е необходимо периодично да се използват лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и облекчават спазми: Актовегин, Кавинтон, камбанки.
• Лекарствата от насоченото действие в такива случаи са статини, но те се предписват изключително от лекаря след проучване на липидния спектър и неговото постоянно наблюдение по време на прилагането на тези лекарства.
• В допълнение седативните средства се използват за нормализиране на емоционалния фон, могат да се използват хомеопатични лекарства, с изразени депресивни състояния и нарушения на съня, показани са антидепресанти и хипнотици. Като аналгетици при главоболие е препоръчително да се използват лекарствени средства с спазмолитично действие (спазмалгон).

Физиотерапевтичните процедури имат добър ефект върху тялото, например, хидротерапия с използване на кислород, радон или въглероден диоксид. Почивка в санаториуми ще окаже благоприятно влияние върху общото здравословно състояние.

Народни средства

За да се улесни благополучието, можете да прибягвате до помощта на народни средства - повечето от тях винаги са под ръка. Ето няколко прости препоръки:

1. Опитайте се да пиете малко растително масло през деня (няколко или три лъжици ще са достатъчни).
2. Смесете пчелния мед и нарязания чесън и след това използвайте тази смес в чаена лъжичка преди хранене.
3. Ежедневно използвайте супена лъжица прясно изцеден картофен сок.
4. Яжте повече суров лук.
5. Яжте правилно - внимавайте за липсата на мазни храни в диетата си.

Има по-сложни рецепти на традиционните лечители. Тук трябва да смесите различни съставки:

• Смесете в равни пропорции сушени кайсии, стафиди, смокини, сини сливи и дива роза. Сложете студена вода в хладилника през нощта. Смесителят нарязва сместа и яде тази каша ежедневно за една супена лъжица. Курсът е 30 дни.
• Коренът от хрян трябва да се втрие с мистрия (250 г), да се постави в тенджера, да се добави гореща вода (3 литра) и да се вари. След 20 минути бульонът се отстранява от топлината. Охладете сместа и отстранете остатъците от хрян от нея, яжте три пъти на ден за половин чаша.
• Атеросклерозата на мозъка се коригира и с народни средства, основани на различни лечебни растения и растителни компоненти. Най-ценни от тях са царевица, елда, ягодови листа, живовляк, планинска пепел.
• Нарежете голям лук и разбъркайте с чаша захар. Скрийте за 3 дни в тъмна стая. Вземете кашата след 3 часа една лъжица. Курсът трябва да се простира за 3 месеца.

Ето някои рецепти:

• Цветя от елда (супена лъжица) се излива с вряща вода (400 g) и се почиства на полу-тъмно място. Необходимо е да се изчака напълно бульонът да се охлади, след това да се прецеди и да се използва 150 пъти дневно, три пъти на ден.
• Сухите листа на живовляка се пълнят с вряща вода (250 g). Полученият бульон се влива в продължение на около 15 минути и се пие в малки глътки (преди хранене - 40 минути).
• Нарежете лист от ягода, напълнете го с вряща вода. 20 минути, отварата трябва да се влива, след което можете да пиете. Честота - четири пъти на ден. Доза - една супена лъжица.

За предотвратяване на опасни усложнения значителна роля играе предотвратяването на мастни натрупвания в съдовата стена. След 40 години трябва да следите дневно концентрацията на мазнини и въглехидрати в менюто. Откажете се от лошите навици, защото рано или късно те ще доведат до болестта.

диета

Важен момент на лечение е да следвате определен вид диета. Не се препоръчва употребата на храни с високо съдържание на холестерол. Те включват мазнини от животински произход, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, сладки и висококалорични ястия и подправки, които увеличават апетита. При наличие на наднормено тегло трябва да се намали дневната калория и да се увеличи количеството погълната храна за сметка на плодовете и зеленчуците.

Необходими са някои ограничения при консумацията на нискомаслени сирена, диетично месо и птици, ликьор, яйца (не повече от 1-2 на седмица), сладкиши под формата на мед, мармалад и захар. Храната за атеросклероза на съдовете включва пуешко и телешко (нискомаслени сортове), зеленчуци, плодове и плодове, всички видове макаронени изделия, зърнени храни, слаб чай, билкови чайове, компоти и желе.

Готвенето трябва да бъде кипящо или на пара. Понякога можете да печете месо или риба във фурната. При високи налягания се препоръчва да се ограничи приема на сол и вода. Има нужда често и на малки порции (4-5 пъти на ден). При наличие на наднормено тегло се препоръчва да се държат дни на гладно, ако няма специфични противопоказания за това.

Допълнителни препоръки

За да се предотврати развитието на церебрална атеросклероза, трябва стриктно да се спазват медицинските препоръки, включително:

• спазване на нискокалорична диета;
• консумация на храни, богати на витамини;
• извършване на специални уелнес упражнения;
• постоянни и курсови лекарства;
• спиране на тютюнопушенето и консумация на алкохол;
• редовно наблюдение на теглото и кръвното налягане;
• ежедневни разходки на чист въздух.

Пациентите, страдащи от нарушена памет, се съветват да изготвят план за действие за деня, както и да запишат цялата необходима информация и да поддържат интелектуална дейност (да слушат музика и интересни радиопрограми, да четат, да гледат телевизия, да запомнят стихове, да общуват с близки и приятели). Необходимо е такива пациенти да поддържат независим начин на живот толкова дълго, колкото е възможно, да правят каквото могат да направят вкъщи и да поддържат физическа активност.

перспектива

Прогнозата за церебрална атеросклероза е силно променлива. Много зависи от възрастта на пациента, от навременността на започнатите терапевтични мерки, от способността да се елиминират напълно съществуващите рискови фактори. Най-сериозните усложнения на атеросклерозата на мозъчните съдове са инсулт и деменция, в резултат на които има сериозно увреждане на пациента и е възможно смъртта.

Пълно описание на церебралната атеросклероза: причини, лечение, прогноза

От тази статия ще научите: как и защо се развива развитието на атеросклерозата на мозъчните съдове, проявите и последствията от патологията, какви методи на лечение съществуват и доколко са ефективни.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Атеросклероза на кръвоносните съдове в мозъка - стесняване или запушване на артериални кръвоносни съдове, които въвеждат кръв в мозъка чрез холестеролни плаки. Резултатът от такива промени е влошаването на кръвоснабдяването на мозъка, нарушаването на нормалната му структура и загубата на функция. В 85–90% от случаите болните по-възрастни от 45 до 50 години.

Симптомите и последствията, причинени от атеросклероза на мозъчните съдове, са разнообразни: от периодично замаяност и загуба на памет до инсулт (некроза на част от мозъчната тъкан) с тежка инвалидизация на пациенти (парализа, загуба на способност за ходене и основна грижа за себе си).

Заболяването се развива постепенно в продължение на няколко месеца или дори години. При 80–90% от пациентите първите прояви на атеросклероза на мозъчните артерии не нарушават общото състояние и обичайния начин на живот. Ако след появата им, се свържете със специалист, може да се предотврати прогресирането на заболяването и необратимите нарушения на мозъчната циркулация (инсулт). Медикаментозно лечение през целия живот под формата на периодични курсове 2-3 пъти годишно. В 20-30% от случаите се изисква операция.

Невропатологът се занимава с лечението. Ако е необходимо хирургично лечение, се включва васкуларен или ендоваскуларен неврохирург. Пълно излекуване е невъзможно, възможно е да се предотврати прогресирането на патологични промени в кръвоносните съдове и да се нормализира мозъчния кръвоток.

Същността, етапите на заболяването

Атеросклерозата на мозъчните съдове е хронично заболяване, което се основава на разрушаването на съдовата стена чрез холестеролни плаки - прекомерни отлагания на холестерол под формата на възли. Тези плаки излизат в лумена на съда, причинявайки стесняване на лумена, загуба на сила и еластичност на стената. Заболяването засяга само артериите - съдове, носещи кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества в мозъка.

Патологичните промени в мозъчните артерии при атеросклероза се случват на няколко етапа и са склонни към постепенно развитие:

1. Прекомерен холестерол (атерогенни мазнини, липиди) в кръвта - хиперхолестеролемия, хиперлипидемия.
2. Импрегниране на вътрешните стени на артериите на мозъка с холестеролни включвания, тяхното натрупване под формата на възли, плаки.
3. Възпаление на съдовата стена, образуването на плътни белези, увеличаването на размера на холестеролните плаки, трансформацията в атеросклероза.
4. Отлагането на калций на повърхността на плаките, разкъсванията им, което причинява образуването на кръвни съсиреци.
5. Свиване или заличаване (пълно припокриване) на лумена на артериите чрез плаки и кръвни съсиреци, намалена сила, риск от спонтанно разкъсване на съда.
6. Намален артериален кръвен поток, нарушена циркулация на кръвта или некроза (инсулт) на мозъка.

Причини и рискови фактори

Атеросклерозата на мозъчните съдове има само една непосредствена причина за развитие - повишени нива на холестерол в кръвта и други атерогенни мазнини (липопротеини с ниска плътност, триглицериди). Такова метаболитно разстройство може да се прояви само при ограничен брой хора (около 30–40%). Лица с повишен риск от развитие на заболяването се наричат ​​рискова група:

• възраст над 45 години;
• затлъстяване;
• хипертония (високо кръвно налягане);
• наличието на церебрална атеросклероза при близки роднини;
• захарен диабет;
• тютюнопушене;
• систематична злоупотреба с алкохол;
• заседнал начин на живот;
• съсирване на кръвта (съсирване на кръвта).

При 50–60% от пациентите с атеросклероза на мозъчните артерии се съчетава с подобна лезия на съдове с друга локализация (коронарни артерии на сърцето, аорта, долни крайници, бъбреци, черва). Ето защо, характерните оплаквания и симптоми на нервната система в комбинация с атеросклероза на съдовете на всяка локализация трябва да бъдат тревожни по отношение на атеросклеротичните лезии на мозъчните артерии.

Симптоми и ефекти на церебрална атеросклероза

Сама по себе си атеросклерозата в мозъка не е опасна и не се проявява. Опасността и негативните симптоми причиняват заболявания и нарушения на мозъчното кръвообращение, които провокират атеросклерозата.

Проявите и признаците на атеросклероза на мозъчните съдове могат да бъдат остри (първи) и хронични (наблюдавани в продължение на няколко месеца, години). Видовете и проявите на такава патология са дадени в таблицата:

Особености на хода на заболяването, от което зависят симптомите

При 25-30% от пациентите атеросклерозата може да се развие за период от 10-15 години, без да предизвиква нарушения в мозъчното кръвообращение, докато при тези пациенти всички артерии са засегнати в различна степен от атеросклеротичния процес. При 15–20% от пациентите след няколко месеца или години настъпват тежки нарушения на кръвообращението в мозъка, което води до увреждане, когато патологичният процес засяга само една артерия.

Симптомите на атеросклероза на артериите на мозъка и времето, в което те възникват, зависят от такива фактори:

1. Степента на нарастване на холестерола - колкото е по-висока, толкова по-бързо прогресира атеросклерозата.
2. Времето на съществуване на излишък холестерол над 5 години - рискът от мозъчна атеросклероза се увеличава с 50-60%.
3. Индивидуални особености на разклонените мозъчни артерии и техния диаметър. Например, ако са от типа на ствола (няколко артерии са отговорни за цялото кръвоснабдяване) или се отдалечават един от друг под прав ъгъл - прогресията на атеросклерозата е бърза и нарушенията в мозъчната циркулация са ранни и тежки.
4. Липса на връзки между каротидните и гръбначните артериални системи на мозъка - отделяне на кръга на Уилис, липсата на обезпечения. Това увеличава риска от тежки и ранни нарушения на мозъчната циркулация с 60–70%.

1. Какви артерии са засегнати - всеки съд е отговорен за притока на кръв към определена област на мозъка: предната мозъчна артерия до предния лоб, средната - париетална-темпорална, задната - до тилната и малкия мозък. Най-често (55–65%) е засегнат басейнът на средната мозъчна артерия.

Валидни диагностични методи

Съмненията за атеросклероза на мозъчните съдове трябва да бъдат потвърдени или опровергани. За целта се използват лабораторни изследвания (кръвни тестове) и инструментални (хардуерни) диагностики:

• Биохимичен анализ на липидния спектър на кръвта: холестерол, триглицериди, LDL (липопротеини с ниска плътност). За това трябва да дарите кръв от вена. Анализът не потвърждава диагнозата атеросклероза, а само определя дали човек е изложен на риск от това заболяване: ако стандартите са надвишени с поне един от посочените показатели. При 50% от пациентите с явни симптоми на атеросклероза изследваните параметри са в нормалните граници.
• Ултразвуков доплер, дуплексно сканиране на мозъчни съдове. Методът е най-информативен за изследване само на големи мозъчни артерии.
• Ангиография на мозъчните артерии - въвеждане на контрастен агент директно в артериалната система на шията. Всеки голям и малък съд се контрастира и се вижда на рентгеновия филм, рентгенов монитор. Това е най-надеждният метод за диагностициране на атеросклероза.
• Мозъчната томография (КТ или МРТ) с интравенозно приложение на контрастен агент е добър, бърз и надежден диагностичен метод, показващ състоянието на всички мозъчни съдове.

Диагностични методи за церебрална атеросклероза

Модерно лечение

Комплексът от терапевтични мерки за атеросклероза на артериите на мозъка:

1. диетична храна;
2. лекарствена корекция на метаболизма на холестерола;
3. намален вискозитет на кръвта;
4. подобрено кръвоснабдяване на мозъка;
5. корекция на кръвното налягане;
6. хирургия.

Лечението трябва да бъде през целия живот под формата на редуващи се курсове на терапия с различни видове лекарства, 2-3 пъти годишно. Тъй като атеросклерозата е основно заболяване, предшественик на нарушения на мозъчната циркулация, основната цел на терапията не е толкова да я излекува, колкото да предотврати прогресията и усложненията. Пълното възстановяване е възможно само на етапа на първоначалните промени.

1. Диетично хранене

Чрез ограничаване на количеството холестерол, консумиран с храна, е възможно да се намали концентрацията му в кръвта. Атеросклероза на мозъчните съдове, мазнини от животински произход, пържени храни, пушени храни са забранени. В основата на диетата - продукти, съдържащи омега-3 мастни киселини (зеленчуци и плодове, риба, ленено семе и маслиново масло, ядки).

2. Медицинска корекция на метаболизма на холестерола

За да се намали концентрацията на употребените наркотици: t

1. Антикварни предмети: симвастатин, ловастатин, аторвастатин, аторис. Научно е доказано, че системното прилагане надеждно (40%) намалява риска от исхемичен инсулт и други нарушения на мозъчното кръвообращение. Еднократна доза от лекарството на ден е достатъчна.

Антики се използват за намаляване на концентрацията на холестерол

1. Омега-3 мастните киселини са най-мощното вещество от естествен произход срещу атеросклерозата на кръвоносните съдове, включително артериите на мозъка. Най-добре е да се съхранява омега-3 с храна (ленено масло, жълта риба, ядки). Също така се произвеждат лекарства и хранителни добавки.
2. Витамин Е (токоферол). Само по себе си той показва слаб ефект срещу атеросклерозата, но в комбинация с други лекарства неговите лечебни ефекти се подобряват.

3. Разреждане на кръвта

Всеки стадий на мозъчна артериосклероза - показание за получаване на лекарства за разреждане на кръвта:

• Ацетилсалицилова киселина, Аспирин, Кардиомагнил, Магникоре, Lospirin;
• Клопидогрел, тромбон, плавикс, плагрил;
• Варфарин, Синкумар. По-подходящ при пациенти с тежки симптоми на церебрална атеросклероза, усложнен от всякакви нарушения на мозъчното кръвообращение.

4. Подобряване на храненето на мозъка

Препаратите от тази група не засягат хода на мозъчната артериосклероза, но позволяват на нервните клетки да не губят своята функция на фона на нарушения на кръвообращението:

• Нормализатори на микроциркулацията: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Церебропротектори: Зинаризин, Фезам, Цераксон, Сермион, Неураксон;
• Ноотропи: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.

5. Контрол на кръвното налягане

Постепенната нормализация на високото кръвно налягане и нейното поддържане на нормално ниво (не по-висока от 140/90) забавя влошаването на атеросклеротичните промени в мозъчните съдове с 30-40%. За тази цел е посочено употребата на подходящи антихипертензивни лекарства: Бизопролол, Берлиприл, Липразид, Валсакор. Те се предписват от общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Контроли на кръвното налягане

6. Хирургично лечение: показания и ефективност

При атеросклероза на артериите на мозъка се извършват два вида операции на съдовете: ендоваскуларен (чрез пункция) и отворен (чрез разрез). Показания за хирургично лечение - ограничено или малко (до 1 см) стесняване на повече от 50% от 1 до 3 основни съда на мозъка. При еднакви множествени лезии на артериите операцията е неподходяща. Показания се срещат при 45% от пациентите. Те могат да бъдат определени само след ангиография или томография на мозъка.

Ендоваскуларна хирургия

Ендоваскуларните интервенции са наистина ефективен метод за предотвратяване на последствията от напреднала атеросклероза (исхемичен инсулт).

Същността на операцията: пробиване на артерия в бедрото или рамото, въвеждане в лумена на тънък катетър, който под контрола на компютърното оборудване се извършва до стеснен мозъчен съд. В тази зона е монтиран стент (пружина), за да се елиминира стеснението.

Традиционна операция

Отворените интервенции на съдове, разположени в черепната кухина, не са технически осъществими. Така можете да елиминирате атеросклеротичните плаки на сънните артерии на шията. Използва се или директно отстраняване на счупени плаки от артериалния лумен (операция на ендартеректомия), или заместване на модифицираната област с изкуствена протеза (байпас, съдова протеза).

Най-вероятно прогноза

Статистиката за заболяването на церебралната атеросклероза е такава:

• При 50–60% от пациентите на възраст от 40 до 55 години симптомите на заболяването завършват с исхемичен инсулт поради рязко стесняване на един голям съд. Последствията за 45–55% от тях са дълбоко увреждане или смърт.
• Около 80% от пациентите с церебрална атеросклероза на възраст над 65 години страдат от хронични или преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. 30% от тях в последствие имат инсулт.
• При 5-7% от хората заболяването е безсимптомно и няма последствия.

Тези данни показват, че симптомите на атеросклероза се появяват в по-млада възраст, толкова по-тежки са последиците и по-лошите са прогнозите. Ако проблемът бъде открит на ранен етап, в 30–45% от случаите може да се реши с ендоваскуларно хирургично лечение. При хора над 60-годишна възраст, вазоконстрикцията е в природата - в 80% от случаите медикаментите подобряват кръвообращението в мозъка.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Какво е церебрална атеросклероза, нейните симптоми и лечение

Сред всички видове заболявания на сърдечно-съдовата система особено място заема атеросклерозата на мозъчните съдове. Това е изключително опасно заболяване, чието лечение е необходимо да започне, когато се появят първите симптоми.

Ако не приемете достатъчно сериозно тази патология, възниква вероятността от развитие на такива сериозни усложнения като исхемия, инфаркт, инсулт и други опасни за човешкото здраве и живот състояния.

Описание на заболяването и неговото разпространение

Атеросклерозата на мозъчните съдове е заболяване, което се характеризира със стесняване на стените на артериите в резултат на растежа на атеросклеротичните плаки върху тях. Най-често заболяването възниква поради факта, че в човешкото тяло се нарушава липидния метаболизъм. В същото време съединителната тъкан започва да расте и калциевите соли се отлагат активно в лумена на съдовите стени.

Това води до факта, че съдовете се свиват, а понякога и напълно запушени. В мозъка могат да се появят множество съдови запушвания с отлагания, състоящи се от холестеролни плаки.

Опасността от това заболяване е в изключително бавното му развитие. В началните етапи на заболяването, човек може да не почувства никакви подозрителни симптоми и междувременно продължава да съществува опасен процес в тялото, в който вътрешните органи получават по-малко хранителни вещества и жизненоважен кислород.

Атеросклеротичните плаки, които запълват кръвоносните съдове, се състоят от калций и мазнини. Основната рискова група за това заболяване се състои от възрастни мъже и жени на възраст над 50 години. Сред тях атеросклерозата на мозъчните съдове се появява много често - при всеки шести човек.

Причини и рискови фактори

Основната причина за атеросклероза на големите съдове на мозъка е, че нормалният метаболизъм на мазнините в организма е нарушен, което води до натрупване на холестерол в съдовете. Възрастовият фактор на заболяването се обяснява с факта, че при младите хора излишъкът от холестерол се екскретира успешно от тялото. По-старите неща са много по-лоши от това - холестеролът се натрупва и образува атеросклеротични плаки.

Учените все още не са стигнали до общо мнение за конкретните причини за развитието на тази патология. Има само редица фактори, които допринасят за появата на атеросклероза:

• метаболитни нарушения;
• неизправност на ендокринните жлези - по-специално на щитовидната жлеза;
• генетична предразположеност;
• системни заболявания - например, диабет;

наднормено тегло;

злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;

чести стресови състояния;

високо кръвно налягане;

липса на физическа активност, заседнал начин на живот;

нездравословна диета - ядене на големи количества мазни храни, постоянно преяждане, липса на диетични зеленчуци, плодове и зеленчуци;

повишено кръвосъсирване и вискозитет на кръвта.

Форми на заболяването

Има две основни форми на атеросклероза на мозъка - прогресивно и мозъчно.

прогресивен

Този тип заболяване се характеризира с:

• увреждане на паметта
• умора,
• лоша концентрация,
• главоболие
• емоционални промени, до продължителни депресивни състояния,
• нарушения на съня
• отпадналост,
• замаяност, която може да възникне при рязко покачване от седнало или легнало положение.

Ако атеросклерозата е прогресивна, тя се развива много бързо и в никакъв случай не може да забави лечението. Тази форма на заболяването може да повлияе на психичното състояние на пациента.

церебрален

Тази форма на заболяването засяга централната нервна система, нарушавайки нейната функционалност. Степента на влияние върху централната нервна система зависи от това колко силно са засегнати мозъчните съдове. Кръвоснабдяването на мозъка намалява, настъпва кислородно гладуване, в резултат на което невроните престават да функционират нормално.

Признаците на церебрална атеросклероза пряко зависят от това коя част от мозъка е засегната. Сред тях има: нарушение на паметта, тремор в краката или ръцете, главоболие, депресивно състояние, безсъние, повишено изпотяване, влошаване на интелектуалните способности, увреждане на слуха и зрението, фотофобия.

етап

Това съдово заболяване се развива в няколко етапа, всеки от които е съпроводен със собствени симптоми:

• Първият етап. Не се наблюдават изразени признаци. Можете да забележите само повишена умора, дори и с леко физическо натоварване, понякога световъртеж, рядка болка в главата. За човек става трудно да си спомни някои прости неща. Симптомите почти винаги се появяват в късния следобед, но след сън те напълно изчезват.
• Втори етап Симптомите се срещат много по-често, като се добавят явления като: тремор на крайниците, драстични промени в настроението, депресивно емоционално състояние, проблеми с речта.
• Третият етап. На този етап вече има тежки поражения на кръвоносните съдове на мозъка, което се проявява с чести случаи на загуба на паметта, невъзможност за извършване на прости ежедневни действия, тремор на ръцете и сърдечна недостатъчност.

Докато прогресира, атеросклерозата води до факта, че пациентът не е в състояние да запомни свежа информация, но си спомня лесно събитията от миналото. Човек губи контрол над действията си. Има случаи, когато той може да включи водата или газа и след това да излезе навън.

Хората с тежки стадии на атеросклероза могат лесно да се изгубят дори и в познатата среда, тъй като губят референция в пространството. Пациентите често не могат да си спомнят кой ден е или дори година. Такива пациенти трябва задължително да бъдат под надзора на близки или в специални медицински институции.

Какво е опасно и може ли да има усложнения?

В резултат на развитието на атеросклероза, луменът на мозъчните съдове се стеснява, което води до недостатъчно насищане на клетките с кислород. Ако това състояние е хронично, мозъчната тъкан започва частично да атрофира, да се появят умствени и емоционални разстройства.

Но най-голямата опасност при атеросклерозата е възможността за инсулт. Това се случва, когато налягането във вътрешността на съдовете на мозъка достигне своята пикова стойност, стените на съда не се изправят и се спукват, което води до мозъчен кръвоизлив.

Първи признаци

Всяка форма на атеросклероза има общи клинични прояви:

• шум в ушите;
• главоболие;
• безсъние;
• тревожност, раздразнителност, нервност;
• умора;
• слабост и сънливост през деня;
• слаба концентрация на вниманието;
• проблеми с паметта;
• увреждане на речта, затруднено преглъщане на храна.

Какъв лекар лекува и кога да се свърже с него?

При първите признаци на атеросклероза, спешно трябва да се свържете с кардиолог. Колкото по-скоро се предприемат мерки за лечение, толкова по-голяма е вероятността за успешен резултат.

Ако човек започва да се чувства необяснима умора, дори и с минимални усилия, шум или области в ушите, чести пристъпи на замаяност и главоболие, които не изчезват под въздействието на аналгетици - не трябва да отлагате и да се консултирате с Вашия лекар.

Всички подробности за атеросклерозата на долните крайници могат да бъдат намерени в отделна статия - първите симптоми и много други.

И в тази статия ще научите всичко за лечението на церебрална атеросклероза с народни средства - безопасно ли е и че можете да го използвате.

диагностика

Използвайки съвременни диагностични методи, е възможно бързо да се идентифицира мозъчната атеросклероза при хората. Обикновено се предписват следните прегледи:

• ултразвуково сканиране на кръвоносни съдове;
• кръвен тест за холестерол;
• томография на мозъчни артерии;
• ангиография;
• MRI;
• Ултразвук на сърцето и вътрешните органи.

Повече за болестта, вижте видеоклипа:

Методи за лечение

Атеросклерозата е сложно заболяване и лечението му трябва да бъде сложно. В допълнение към приема на лекарства, те предписват специална диета и ежедневни упражнения, които подобряват кръвообращението и укрепват организма.

лечение

Лекарства, предписани за атеросклероза:

• Вазодилататори: цинаризин, нимодипин, коринфар, кавинтон, еуфилин, папаверин, изоптин, винпоцетин, никотинова киселина, адалат.
• Лекарства, които укрепват стените на артериите: селен, дихидрокерцицин, калий.
• Средства за понижаване на холестерола: симвастатин, цифофибрат, ловастатин, аторвастатин, ценофибрат.

В допълнение към тях могат да бъдат предписани транквиланти и кандидати за депресия. При изразено главоболие предписва курс на аналгетици. Друга статия разказва повече за лекарствата за лечение на церебрална атеросклероза.

диета

Диета при лечението на това заболяване също трябва да се коригира. Необходимо е да се изключат редица продукти и ястия, съдържащи голямо количество холестерол, а именно:

• мазни меса;
• млечни продукти, в които съдържанието на мазнини надвишава 1%;
• захар, мед, сладкиши.

Предпочитат се следните продукти:

• овесена каша, желе;
• пюре от глог;
• сладки плодове, зеленчуци;
• ниско съдържание на мазнини извара - може да се консумира не повече от 150 грама на ден;
• морска зеле и морски водорасли - те са богати на витамини и микроелементи, които подобряват кръвоснабдяването на кръвоносните съдове на мозъка.

Прогнози и превантивни мерки

Предотвратяването на атеросклероза на артериите на мозъка е съществена част от лечението, с което можете да предотвратите усложненията на заболяването и да подобрите благосъстоянието си. На първо място е необходимо стриктно да се следват всички предписания на лекаря, да се откажат цигарите и да се намали до минимум употребата на алкохолни напитки.

С навременно лечение, прогнозата за това заболяване е много благоприятна. Адекватната терапия, спазването на всички медицински препоръки и здравословния начин на живот ще помогнат успешно да се справят с болестта и да предотвратят евентуални усложнения.