Симптоми и признаци, свързани с храносмилателната система и коремната кухина (R10-R19)

Изключва:

• стомашно-чревно кървене (K92.0-K92.2)
  • при новороденото (P54.0-P54.3)
• чревна обструкция (K56.-)
  • при новороденото (P76.-)
• пилороспазъм (K31.3)
  • вродено или бебе (Q40.0)
• симптоми и признаци, свързани с пикочната система (R30-R39)
• Генитални симптоми:
  • женски (N94.-)
  • мъжки (N48-N50)

Изключва:

• болка в гърба (M54.-)
• метеоризъм и свързани условия (R14)
• бъбречна колика (N23)

Изключва:

• кърваво повръщане (K92.0)
• кърваво повръщане при новородени (P54.0)
• повръщане:
  • непосилен по време на бременност (O21.-)
  • след стомашно-чревна хирургия (K91.0)
  • при новороденото (P92.0)
  • психогенна (F50.5)

Изключено: диспепсия:

• NIS (R10.1)
• функционален (K30)

Разтягане на корема (газ)

Газови болки

Тимпанична (коремна) (чревна)

Изключено: психогенен аерограф (F45.3)

Изключени: неорганичен произход (F98.1)

Изключена е жълтеницата при новородено (P55.-, P57-P59)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Ascites - описание, причини, симптоми (признаци), диагностика, лечение.

Кратко описание

Ascites - натрупване на течност в коремната кухина. Може да се появи във всяко състояние, придружено от генерализиран оток. При възрастни, асцитът най-често се среща с цироза на черния дроб, сърдечни дефекти и нефротичен синдром. При деца асцитът се наблюдава по-често с нефротичен синдром и злокачествени новообразувания.

Кодексът за международната класификация на болестите МКБ-10:

• R18 Ascites

причини

Етиология и патогенеза • Повишено хидростатично налягане • • Цироза на черния дроб •• оклузия на чернодробната вена (синдром на Budd-Chiari) •• обструкция на долната вена •• констриктивен перикардит • Застойна сърдечна недостатъчност • Сърдечни дефекти (стеноза или трикуспидна недостатъчност) колоидно осмотично налягане (съдържание на албумин 2,5 g% ••• Относителна плътност> 1,015 ••• Съотношение на албумин / глобулин: 0,5–2,0 ••• левкоцити над 15 в зрение) ••• Тестът на Rivalt е положителен.

Симптоми (признаци)

Клинична картина • Дискомфорт или болка в корема • Повишен обем на корема • Повишено телесно тегло • Анорексия, гадене, киселини • Бързо задоволяване на глада по време на хранене • Повишено телесно тегло • Разширяване на вените на предната стена на корема (перфокална и кухинална анастомоза) звук в страничните части на корема, движещ се, когато позицията на тялото се промени (с обем на асцитната течност най-малко 2 литра) • Оток на пениса, скротума, долни крайници • Образуване на пъпната, ингвинална, бедрена • Когато херния асцит - положителни колебания на симптомите • Недостиг на въздух, понякога ортопнея • Образование плеврален излив може преслушване на хрипове в белите дробове • Подуване на вените на врата.

диагностика

Диагноза. Асцит се индикира от увеличаване на корема, положителен симптом на флуктуация или изместваща се тъпавост, открити чрез физични методи. Когато ултразвук намери течност в кухината на перитонеума. Парацентезата може да се извърши с последващ анализ на асцитната течност. • Диагностичен признак на ексудативния асцит - увеличаване на съдържанието на общ протеин в серум над 2,5 g%; обикновено се наблюдава при тумори, инфекции и микседем. Разликата между нивото на серумния албумин и съдържанието на протеин в асцитната течност под 1 g / l показва висока вероятност от злокачествена природа на асцит, повече от 1,1 g% показва наличието на портална хипертония • Ексудатната амилаза е повишена в асцит на панкреаса концентрация на мазнини (под формата на хиломикрони), chylous асцит се развива при чернодробна цироза или лимфом • Злокачествени тумори се откриват чрез цитологични изследвания на асцитната течност, за злокачествени QUO характеристика и повишено съдържание на холестерол е над 50 мг% • Брой на левкоцитите в асцит по-големи от 500 / микролитър, включва наличието на инфекция. Преобладаването на неутрофили прави подозрение за бактериална инфекция, разпространението на лимфоцити най-вероятно при туберкулоза или гъбична инфекция. • Броят на еритроцитите над 50 000 / μl показва хеморагичен асцит, обикновено причинен от злокачествено заболяване, туберкулоза или травма. Хеморагичен панкреатит, руптура на аортна аневризма или чернодробни тумори могат да причинят явно кървене в коремната кухина. • Наличието на бактериална инфекция се потвърждава от бактериологично изследване на ексудата • pH на асцитната течност 10 ng / ml (10 µg / l) • Кръв - креатинин (70 mEq / l) е показано).

Специални проучвания • Лапароскопия • Ултразвук или КТ • Диагностична парацентеза.

лечение

ЛЕЧЕНИЕТО зависи от причината за асцита.

Диета с ниско съдържание на натрий (не повече от 0,5 g / ден) и ограничаване на количеството течност до 1 l / ден • Всички ястия се приготвят без сол • Изключете •• Продукти, съдържащи бакпулвер и сода за хляб (торти, пайове, сладкиши, обикновени) хляб и др.) •• Мариновани, маринати, консерви, шунка, пайове, колбаси, сирена, сосове, майонеза, сладолед •• Бонбони, млечен шоколад •• Всички зърнени култури с изключение на грис и ориз • Позволете •• Сол свободна хляб и масло •• Говеждо, заек, пиле, риба (100 г / ден), едно яйце / ден •• Сметана, мляко (1 чаша на ден) • • Зеленчуците и плодовете са пресни или под формата на компот.

Медикаментозна терапия

• При ежедневно екскреция на натрий се предписват 5-25 mmol, калий-спестяващи диуретици: спиронолактон 100-200 mg / ден • След 4 дни лечение е необходимо да се вземат под внимание показанията за приложение на фуроземид при доза 80 mg / ден.

• При дневна екскреция на натрий по-малко от 5 mmol се предписват диуретици с флуроземид 40–160 mg / ден всеки ден, в комбинация с калиев хлорид - 50 mmol калий на ден.

• Докато пациентът има оток, дневната диуреза до 3 литра е безопасна (загуба на тегло е не повече от 1.0 kg / ден е приемлива) • След изчезване на отоци, дневната диуреза не трябва да надвишава 800–900 ml (оптималната загуба на тегло е около 0,5 кг / ден).

• В случай на интензивен асцит, е необходимо да се вземат под внимание показанията за терапевтична парацентеза •• Стресиращ асцит •• Асцит с оток • Противопоказания за терапевтична парацентеза •• Цироза в детството на група С •• Билирубин в кръвта над 40 μmol / l % • Брой на тромбоцитите по-малко от 40"109 / l •• Креатининова кръв над 3 mg% • Дневната екскреция на натрий е по-малка от 10 mmol.

• Терапевтичен парацентеза •• Обемът на течността, която трябва да се отстрани, е 5–10 l •• Едновременно с отстраняването на течността е необходимо да се инжектират / в солеви албумин - 6 g на 1 литър течност, която трябва да се отстрани.

Хирургично лечение. При хронични асцити, които не са податливи на лечение, е възможно коремно-вратно шунтиране (Левинов шънт), но има висок риск от инфекция и DIC.

Усложнения и тяхното лечение • Спонтанен бактериален перитонит • Развива се при 8% от пациентите с цироза на черния дроб с асцит •• При 70% от пациентите, коремна болка, треска, коремна болка при палпация, рязко влошаване на състоянието • • Концентрацията на протеини в асцитната течност обикновено е по-малка от 1 • Най-често причинени от грам-отрицателни патогени от чревната група •• Необходимо е незабавно прилагане на антибиотична терапия, когато броят на неутрофилите в асцитната течност е над 250 на μL •• Ефективно парентерално приложение на цефало III поколение спорини, перорални флуорохинолони • Развитие на хепатореналния синдром (виж Hepatorenal Syndrome).

Профилактика • Не прилагайте силна диуретична терапия!

Ток и прогноза • Прогнозата зависи от причината за асцит • Прогнозата за чернодробна цироза е слаба (двугодишна преживяемост - 40%) • Наличието на хепатоцелуларна недостатъчност значително влошава прогнозата • Смъртността при спонтанния бактериален перитонит достига 50%, развил се е хепаторенален синдром - 95%.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Ascites код mkb 10

Кратко описание

Ascites - натрупване на течност в коремната кухина. Може да се появи във всяко състояние, придружено от генерализиран оток. При възрастни, асцитът най-често се среща с цироза на черния дроб, сърдечни дефекти и нефротичен синдром. При деца асцитът се наблюдава по-често с нефротичен синдром и злокачествени новообразувания.

Кодексът за международната класификация на болестите МКБ-10:

причини

Етиология и патогенеза • Повишено хидростатично налягане • • Цироза на черния дроб •• оклузия на чернодробната вена (синдром на Budd-Chiari) •• обструкция на долната вена •• констриктивен перикардит • Застойна сърдечна недостатъчност • Сърдечни дефекти (стеноза или трикуспидна недостатъчност) колоидно осмотично налягане (съдържание на албумин 2,5 g% ••• Относителна плътност> 1,015 ••• Съотношение на албумин / глобулин: 0,5–2,0 ••• левкоцити над 15 в зрение) ••• Тестът на Rivalt е положителен.

Симптоми (признаци)

Клинична картина • Дискомфорт или болка в корема • Повишен обем на корема • Повишено телесно тегло • Анорексия, гадене, киселини • Бързо задоволяване на глада по време на хранене • Повишено телесно тегло • Разширяване на вените на предната стена на корема (перфокална и кухинална анастомоза) звук в страничните части на корема, движещ се, когато позицията на тялото се промени (с обем на асцитната течност най-малко 2 литра) • Оток на пениса, скротума, долни крайници • Образуване на пъпната, ингвинална, бедрена • Когато херния асцит - положителни колебания на симптомите • Недостиг на въздух, понякога ортопнея • Образование плеврален излив може преслушване на хрипове в белите дробове • Подуване на вените на врата.

диагностика

Диагноза. Асцит се индикира от увеличаване на корема, положителен симптом на флуктуация или изместваща се тъпавост, открити чрез физични методи. Когато ултразвук намери течност в кухината на перитонеума. Парацентезата може да се извърши с последващ анализ на асцитната течност. • Диагностичен признак на ексудативния асцит - увеличаване на съдържанието на общ протеин в серум над 2,5 g%; обикновено се наблюдава при тумори, инфекции и микседем. Разликата между нивото на серумния албумин и съдържанието на протеин в асцитната течност под 1 g / l показва висока вероятност от злокачествена природа на асцит, повече от 1,1 g% показва наличието на портална хипертония • Ексудатната амилаза е повишена в асцит на панкреаса концентрация на мазнини (под формата на хиломикрони), chylous асцит се развива при чернодробна цироза или лимфом • Злокачествени тумори се откриват чрез цитологични изследвания на асцитната течност, за злокачествени QUO характеристика и повишено съдържание на холестерол е над 50 мг% • Брой на левкоцитите в асцит по-големи от 500 / микролитър, включва наличието на инфекция. Преобладаването на неутрофили прави подозрение за бактериална инфекция, разпространението на лимфоцити най-вероятно при туберкулоза или гъбична инфекция. • Броят на еритроцитите над 50 000 / μl показва хеморагичен асцит, обикновено причинен от злокачествено заболяване, туберкулоза или травма. Хеморагичен панкреатит, руптура на аортна аневризма или чернодробни тумори могат да причинят явно кървене в коремната кухина. • Наличието на бактериална инфекция се потвърждава от бактериологично изследване на ексудата • pH на асцитната течност 10 ng / ml (10 µg / l) • Кръв - креатинин (70 mEq / l) е показано).

Специални проучвания • Лапароскопия • Ултразвук или КТ • Диагностична парацентеза.

лечение

ЛЕЧЕНИЕТО зависи от причината за асцита.

Диета с ниско съдържание на натрий (не повече от 0,5 g / ден) и ограничаване на количеството течност до 1 l / ден • Всички ястия се приготвят без сол • Изключете •• Продукти, съдържащи бакпулвер и сода за хляб (торти, пайове, сладкиши, обикновени) хляб и др.) •• Мариновани, маринати, консерви, шунка, пайове, колбаси, сирена, сосове, майонеза, сладолед •• Бонбони, млечен шоколад •• Всички зърнени култури с изключение на грис и ориз • Позволете •• Сол свободна хляб и масло •• Говеждо, заек, пиле, риба (100 г / ден), едно яйце / ден •• Сметана, мляко (1 чаша на ден) • • Зеленчуците и плодовете са пресни или под формата на компот.

Медикаментозна терапия

• При ежедневно екскреция на натрий се предписват 5-25 mmol, калий-спестяващи диуретици: спиронолактон 100-200 mg / ден • След 4 дни лечение е необходимо да се вземат под внимание показанията за приложение на фуроземид при доза 80 mg / ден.

• При дневна екскреция на натрий по-малко от 5 mmol се предписват диуретици с флуроземид 40–160 mg / ден всеки ден, в комбинация с калиев хлорид - 50 mmol калий на ден.

• Докато пациентът има оток, дневната диуреза до 3 литра е безопасна (загуба на тегло е не повече от 1.0 kg / ден е приемлива) • След изчезване на отоци, дневната диуреза не трябва да надвишава 800–900 ml (оптималната загуба на тегло е около 0,5 кг / ден).

• В случай на интензивен асцит, е необходимо да се вземат под внимание показанията за терапевтична парацентеза •• Стресиращ асцит •• Асцит с оток • Противопоказания за терапевтична парацентеза •• Цироза в детството на група С •• Билирубин в кръвта над 40 μmol / l % • Брой на тромбоцитите по-малко от 40"109 / l •• Креатининова кръв над 3 mg% • Дневната екскреция на натрий е по-малка от 10 mmol.

• Терапевтичен парацентеза •• Обемът на течността, която трябва да се отстрани, е 5–10 l •• Едновременно с отстраняването на течността е необходимо да се инжектират / в солеви албумин - 6 g на 1 литър течност, която трябва да се отстрани.

Хирургично лечение. При хронични асцити, които не са податливи на лечение, е възможно коремно-вратно шунтиране (Левинов шънт), но има висок риск от инфекция и DIC.

Усложнения и тяхното лечение • Спонтанен бактериален перитонит • Развива се при 8% от пациентите с цироза на черния дроб с асцит •• При 70% от пациентите, коремна болка, треска, коремна болка при палпация, рязко влошаване на състоянието • • Концентрацията на протеини в асцитната течност обикновено е по-малка от 1 • Най-често причинени от грам-отрицателни патогени от чревната група •• Необходимо е незабавно прилагане на антибиотична терапия, когато броят на неутрофилите в асцитната течност е над 250 на μL •• Ефективно парентерално приложение на цефало III поколение спорини, перорални флуорохинолони • Развитие на хепатореналния синдром (виж Hepatorenal Syndrome).

Профилактика • Не прилагайте силна диуретична терапия!

Ток и прогноза • Прогнозата зависи от причината за асцит • Прогнозата за чернодробна цироза е слаба (двугодишна преживяемост - 40%) • Наличието на хепатоцелуларна недостатъчност значително влошава прогнозата • Смъртността при спонтанния бактериален перитонит достига 50%, развил се е хепаторенален синдром - 95%.

Симптоми, ICD-10 код и лечение на абдоминален асцит в онкологията

Коремният асцит не е самостоятелно заболяване, а сериозно усложнение на много изключително животозастрашаващи заболявания. Този статус има код ICD 10 - R18. Ascites на коремната кухина е популярно известен като воднянка на корема. При това патологично състояние се наблюдава постепенно натрупване на течност в коремната кухина, която не може да бъде отделена от организма самостоятелно. По правило асцитът се развива в крайните етапи на някои заболявания, а прогнозата за хода на първичните патологии, обикновено с появата на такова усложнение, е неблагоприятна.

В допълнение, ascites себе си е доста трудно

Терапията е състояние и често е възможно да се елиминира натрупаната течност само чрез радикални методи, въпреки че те осигуряват само временен ефект, тъй като основната болест, която е причинила натрупването на течност в коремната кухина, е вече в късен етап и вероятността за пълно излекуване е изключително малка. Според статистиката асцитът е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените.

Понастоящем такова състояние като коремния асцит вече е добре проучено, така че са известни почти всички причини за неговото възникване. Най-честите причини за развитието на абдоминален асцит при възрастни включват:

• цироза на черния дроб;
• злокачествени тумори;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• бъбречно заболяване;
• липса на хранене;
• карциноматоза;
• абдоминална туберкулоза;
• микседем;
• ревматоиден артрит;
• уремия;
• системен лупус еритематозус;
• Болест на Crohn;
• саркоидоза;
• панкреатит;
• нарушение на лимфния отток от коремните органи на всяка етиология;
• еозинофилен перитонит;
• грануломатозен перитонит.

Въпреки че списъкът на заболяванията, срещу които може да се развие асцит, е доста впечатляващ, в повече от ¾ случаи това усложнение се дължи на прогресивна цироза на черния дроб. Както показва практиката, хората, които страдат от цироза на черния дроб, развита в резултат на дълъг период на злоупотреба с алкохол или приемащи интравенозни наркотични вещества, характеризиращи се с висока токсичност, са по-податливи на развитието на асцит. Само в 10% от случаите, асцит на коремната кухина е следствие от развитието на онкологични тумори, засягащи органите на коремната кухина, или карциноматоза, т.е. замърсяване на стените на коремната кухина с метастази.

Асцит, причинен от тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, придружен от сърдечна недостатъчност, представлява не повече от 5% от диагностицираните случаи на тази патология. Случаи на асцит при автоимунни заболявания, бъбречни заболявания и други патологии представляват по-малко от 10% от диагностираните случаи. Освен това могат да бъдат идентифицирани редица допълнителни фактори, които могат да допринесат за развитието на коремни асцити. Такива предразполагащи фактори включват анамнеза за хепатит, диабет тип 2, тежко затлъстяване, случаи на кръвопреливане и др.

Независимо от факта, че повечето случаи на развитие на абдоминален асцит се срещат при възрастни, това състояние също е често срещано при новородени и кърмачета. При деца натрупването на течност в коремната кухина често има благоприятна прогноза, но това зависи от това, което феноменът предизвиква асцит, защото в някои случаи смъртността е много висока. Например, с развитието на асцит на коремната кухина и оток на различни тъкани на фона на несъвместимост на групата или резус-фактора, смъртността на децата веднага след раждането достига 100%.

Отокът и асцитът при дете могат да бъдат резултат от скрита загуба на кръв, която е възникнала по време на развитието на плода. В този случай шансовете за оцеляване на детето са много по-високи, но е много важно да се разбере какво е причинило загубата на кръв в периода на пренаталното развитие. Друга често срещана причина за развитието на асцит при новородените е вродените дефекти на билиарния тракт и абнормната чернодробна функция. В този случай най-опасните са дисфункцията на черния дроб, защото именно този орган отделя специални протеини, които предотвратяват изтичането на кръвната плазма през стените на кръвоносните съдове. Така, ако детето има анормална чернодробна функция, може да се развие огромен оток на меките тъкани и асцит. В тежки случаи, прогнозата за оцеляване може да бъде изключително неблагоприятна.

Друга възможна причина за развитието на абдоминален асцит при малки деца е вроденият нефротичен синдром. В повечето случаи това състояние протича без развитие на асцит, но в тежки случаи може да има натрупване на течност в коремната кухина на детето. Рядка причина за развитие на асцит при деца е ексудативна ентеропатия, при която част от протеина, съдържащ се в кръвната плазма, се губи при преминаване на червата. В допълнение, kwashiorkor може да провокира абдикален асцит при дете, т.е. заболяване, което се развива в резултат на липса на прием на протеин в тялото на детето чрез храна.

При тежки фетални аномалии, които се появяват поради някои генетични аномалии, може да се развие абдоминален асцит. Прогнозата за живота при деца с абдоминален асцит зависи до голяма степен от откриването на отклонение. Ако се открият отклонения преди раждането на детето, но е предоставена цялата необходима помощ, напълно е възможно да се изравнят последиците от това патологично състояние.

Патогенезата на натрупването на течности в коремната кухина зависи до голяма степен от етиологията на това патологично състояние. Коремната кухина е облицована със специална серозна мембрана, която обгръща напълно или частично отделни органи. През деня тази обвивка непрекъснато отделя и след това абсорбира малко количество течност, която по химически състав е много подобна на кръвната плазма. При нормални условия, тази течност предотвратява адхезията на отделните органи и изпълнява дезинфекцираща функция.

Лимфната система играе важна роля при изпускането на течност. В зависимост от характеристиките на причините за образуването на натрупване на течности в коремната кухина могат да възникнат няколко нарушения. В някои случаи има нарушение на екскрецията на течности в коремната кухина. При такова развитие на патологията, твърде много течност се просмуква през серозната мембрана, което води до факта, че не може да бъде отстранено естествено и следователно постепенно се натрупва. В други случаи, поради съществуващи заболявания или патологии, има нарушение на процеса на абсорбция на течност обратно в серозата и изхвърлянето му. В допълнение, причината за натрупване на течност в коремната кухина може да се дължи на нарушение на съществуващата бариера за някои вещества, включително токсини.

Струва си да разгледаме по-подробно най-често срещания механизъм за развитие на асцит на фона на цироза на черния дроб. При цироза на черния дроб най-напред се наблюдава стабилно намаляване на колоидното кръвно налягане. Факт е, че нормалните чернодробни клетки в това заболяване изчезват доста бързо, като се заместват от белег. Скарната тъкан негативно влияе върху работата на здравите чернодробни клетки с цироза. На фона на тези процеси се наблюдава бързо намаляване на производството на протеин, което е необходимо за нормалното функциониране на стените на кръвоносните съдове. По правило се наблюдава критично намаляване на съдържанието на албуминов протеин в кръвта, поради което плазменото налягане намалява и течността започва да насища всички тъкани на тялото и се натрупва в коремната кухина.

Освен това, ситуацията се влошава чрез увеличаване на хидростатичното налягане, което притиска течността през стените на кръвоносните съдове още по-интензивно. След това се активират компенсаторни явления и, опитвайки се да облекчат вените, укрепват лимфния отток, което води до неуспех на лимфната система и развитие на лимфна хипертония. Това води до ускорено натрупване на течност в коремната кухина. Инфилтрацията в коремната кухина значително намалява обема на кръвта, което допринася за развитието на хормонален отговор и рязко повишаване на кръвното налягане на фона на намаляване на отделянето на урина. Водата в още по-големи количества се задържа в тялото и по-голямата част от нея попада в коремната кухина.

Има обаче и други възможности за развитие на асцит. Например, в онкологията се наблюдава повишаване на производството на серозна течност и екскретираното количество ексудат не може да се реабсорбира. При сърдечна недостатъчност кръвната плазма се стиска през стените на кръвоносните съдове.

Скоростта на увеличаване на симптоматичните прояви до голяма степен зависи от причината за това патологично състояние. В някои случаи характерните симптоми се появяват след няколко дни, докато в други това отнема няколко месеца. Като правило, характерните симптоматични прояви не се наблюдават, ако количеството течност в стомаха не надвишава 1 литър. След като повече от 1 литър течност се натрупат в коремната кухина, могат да се появят следните симптоматични прояви:

• пиянство в стомаха;
• повишена болка в корема;
• метеоризъм;
• увеличаване на теглото;
• значително увеличаване на обема на корема;
• киселини в стомаха;
• трудност при наклон;
• появата на задух при ходене;
• метеоризъм;
• оригване;
• тежко подуване на краката;
• подуване на скротума при мъжете.

Обемът на натрупаната течност в коремната кухина може да достигне около 25 години в тежки случаи. Обикновено, разбира се, обемът на натрупаната течност достига много по-малки индекси. В този случай коремът придобива сферична форма, а долната му част постепенно увисва. Ако човек лежи по гръб, стомахът може да се разпространи встрани, като прилича на жаба. С натрупването на течност в коремната кухина се наблюдава постепенно изпъкване на пъпа навън, а освен това на кожата се появяват доста ясно изразени стрии.

В някои случаи, по стените на корема, може да се наблюдава засилване на модела на венозната вена и пожълтяване на кожата. Освен това могат да се появят симптоми на интоксикация, включително умора, повишена сърдечна честота, главоболие и обща слабост. В допълнение, тъй като обемът на корема се увеличава, може да настъпи загуба на тегло на други части на корема. Освен това, човек може да усети признаци на токсикоза.

Симптомите на асцит на коремната кухина, като правило, не могат да причинят смъртта на пациента. В същото време, трябва да се има предвид, че това патологично състояние може да предизвика развитие на изключително сериозни усложнения. Трябва да се отбележи, че бактериалният перитонит се развива най-често на фона на коремния асцит. Факт е, че натрупаната течност е отлична хранителна среда за бактериалната микрофлора. Перитонитът в началото на асцита и основното заболяване, което го предизвиква, като правило, има изключително неблагоприятен ход, тъй като отслабеното тяло бързо се отказва, което води до появата на гнойно съдържание в коремната кухина. В допълнение, увеличаването на количеството течност в коремната кухина може да доведе до дихателна недостатъчност и хидроторакс.

Тези усложнения са следствие от повишаване на налягането в коремната кухина. Освен това повишаването на налягането в коремната кухина, дължащо се на натрупаната течност, може да предизвика тежка чревна обструкция. В допълнение, увеличаването на налягането върху предната коремна стена често води до образуването на пъпна херния. В някои случаи може да се освободи малко количество течност през пъпната херния. В допълнение, на фона на развитието на абдоминален асцит, хепатореналният синдром може да се появи. При това състояние се наблюдава животозастрашаваща бъбречна дисфункция. С развитието на усложненията на асцита, прогнозата е значително влошена.

Всъщност, диагностицирането на коремния асцит не е значимо. Като правило лекуващият лекар събира анамнезата и изследването на пациента. Дори и без използването на специални диагностични средства, анамнеза за първично заболяване и характерни симптоми, включително увеличаване на обема на корема, ни позволява да определим наличието на излишна течност в корема.

При палпация на коремната кухина на пациента лесно се определя тъп звук, който е особено чуващ се, когато се почуква. Освен това, по време на палпацията може да се усети колебанието на флуида в корема. За да се потвърди диагнозата, често се извършва абдоминална ултразвукова диагностика. Това проучване позволява не само да се идентифицират съществуващите асцити, но и да се определи състоянието на червата на черния дроб и бъбреците на пациента. Освен това е необходимо ултразвуково сканиране на сърцето и гърдите, което може да открие съществуващи сърдечно-съдови заболявания.

В допълнение, за да се идентифицират особеностите на хода на асцита, се вземат рентгенови лъчи. Това изследване е изключително ефективно, когато обемът на натрупаната течност надвишава 0,5 литра. Освен това, рентгенографията разкрива някои белодробни и сърдечни проблеми, които могат да предизвикат развитието на натрупване на течности.

В някои случаи, когато се подозира бактериален перитонит, може да се извърши лапароскопия или лапароцентеза. По време на тези изследвания, течност се взема от коремната кухина за микробиологични и лабораторни изследвания. В допълнение може да се извърши биопсия на перитонеума и черния дроб. Ако има данни за увреждане на черния дроб, може да се наложи хепатоцинтиграфия. Това радионуклидно проучване позволява да се оцени тежестта на цирозата. Ако причината за асцит не се дължи на цироза, може да е необходима компютърна или магнитно-резонансна образна диагностика, ангиография или коагулограма. Освен това е необходимо да се дефинират всички основни кръвни параметри и анализ на урината. Обстойният преглед ви позволява да идентифицирате основната причина за проблема, както и възможните усложнения от развитието на асцит и да изберете най-оптималния метод на лечение.

Консервативните методи за лечение на асцит се използват изключително в случаите, когато има добра динамика на лечение на основното заболяване и в същото време обемът на натрупания флуид не надвишава 1 l. В такива случаи диуретиците могат да се използват за отстраняване на излишната течност от коремната кухина. Възможно е да се лекува асцит само под наблюдението на лекар, който стриктно следва препоръката му за прилагане на лекарства. Основното лекарствено лечение трябва да бъде насочено специално към елиминирането на основното заболяване. В допълнение, хранителните добавки могат да бъдат предписани за подобряване на функционирането на бъбречния дроб и сърдечно-съдовата система.

Диуретиците, често използвани за асцит, с леки симптоми включват спилактон и фуроземид, но могат да се използват и други лекарства от този тип.

Дозировката на диуретичните лекарства, предписани от лекарите индивидуално. В допълнение към целенасочена медицинска терапия, необходима мярка е спазването на постелката. Пациентът може да напусне леглото само за кратки периоди от време. В допълнение, най-важният момент в консервативното лечение на асцита е диетичната терапия.

Много е важно да се ограничи дневният прием на сол до 1,5 гр. Ако е възможно, сол и храни, съдържащи големи количества, трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Факт е, че солта допринася в голяма степен за задържането на вода в човешкото тяло. В някои случаи, например, в случай на цироза, се препоръчва ограничаване на дневния прием на течности до 1 литър. Трябва да се подчертае, че за да се намали количеството консумирана вода е възможно само ако се намали приема на сол. Диетата на човек, страдащ от коремни асцити, трябва изцяло да изключи всички пържени и мазни храни, мариновани ядки и пресни плодове и зеленчуци. В основата на диетата трябва да бъде зеленчуков бульон с листни зеленчуци. В малки количества може да се включи варено постно месо в диетата.

Ако обемът на течността е значителен, може да е необходимо хирургично отстраняване на течността, за да се намали рискът от усложнения. В рамките на хирургичното лечение може да се извърши парацентеза, лапароцентеза или коремна байпасна хирургия. Парацентезата е инвазивна процедура, по време на която се прави абдоминален разрез, като се премахва цялата акумулирана в него течност. В този случай се извършва диагностично изследване на тъканите на органите за по-ясно разбиране на причините за проблема. Понастоящем такава процедура рядко се използва, тъй като е свързана с риск от развитие на някои усложнения, например увреждане на тъканите на коремната кухина или кървене.

Подобна процедура не може да се извърши при наличие на напълнен пикочен мехур, бременност, случаи на кървене по време на развитието на първични заболявания, както и инфекции в зоната, която ще бъде податлива на операция. Тази процедура обикновено се извършва под местна анестезия.

Понастоящем лапароцентезата се използва много по-често. По време на тази процедура не може да се изважда повече от 1 литър течност на ден. Тази процедура се извършва като пункция и е минимално инвазивна. В този случай в стомаха се вкарва игла, която свързва дренажна тръба, водеща към отделен контейнер. Под внимателно наблюдение на лекар, течността постепенно се влива в съда. По време на лапароцентеза може да е необходимо да се инсталират катетри в случаите, когато абдоминалното пълнене е твърде бързо. Това ви позволява да предотвратите образуването на сраствания върху коремните органи и в допълнение към инфекцията на тъканите.

Шунтирането като правило се използва рядко, тъй като по време на тази процедура рискът от смърт на пациента е изключително висок. Въпреки това, в случай на цироза на черния дроб, дори хирургично лечение на асцит често е неефективно, тъй като в този случай само трансплантация на черен дроб може значително да подобри състоянието на пациента. В този случай, продължителността на живота в развитието на асцит на фона на циротична лезия варира от 6 месеца до 2 години. Някои възрастни живеят малко по-дълго поради сложна терапия, но такива случаи са рядкост.

И малко за тайните.

Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако бяха забелязани първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да предприемете действие.

Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите функционирането на ЖИВОТА само за 2 седмици. Прочетете статията >>

Какво е асцит: причини, симптоми, видове и особености на лечението

Когато голямо количество течност се натрупа в коремната кухина и стомахът се надуе и стане като топка, когато разширяването на коремната стена причинява изпъкване на пъпа, се прави диагноза на абдоминален асцит (воднянка на корема). Такова състояние не е болест, а последствие, усложнение от други болести. При първите признаци на натрупване на течност (особено когато се случва бързо) трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти. И всичко това, защото воднянката на коремната кухина произвежда натиск върху всички вътрешни органи, разположени в перитонеума, нарушавайки нормалната им работа.

Защо се натрупва течност в стомаха?

При възрастни, коремната водна храст се развива по различни причини. Тя може да бъде следствие от:

1. Повишава налягането във вътрешната портална вена. Изцежда кръвта от всички вътрешни органи, намиращи се в описаната област. Понякога изтичането на кръв се блокира. Когато се развие цироза, тя се припокрива на нивото на черния дроб, при наличие на тромбоза на чернодробните вени, над нея, с тромбоза на порталната вена - под черния дроб. Всяка компресия води до увеличаване на хидравличното налягане, така че плазмата в стомаха, в червата, в далака постепенно през стените на органите започва да се изцежда и се натрупва в стомаха. Именно по този начин се образува асцит в повечето случаи.
2. Алкохолен хепатит, развиващ се на фона на персистиращо чернодробно възпаление, причинено от токсични ефекти.
3. Хронична сърдечна недостатъчност. Принципът на образуване на флуид е същият, както в първия описан случай. Поради нарушаването на налягането, в голямата циркулация настъпва стагнация. Има отокен синдром, който провокира освобождаването на плазмата.
4. Алиментарна дистрофия.
5. Възникването на всякакви пречки за лимфния дренаж в гръдния регион.
6. Карциноза на перитонеума (метастази на злокачествени тумори).
7. Асцит-перитонит (включване на перитонеума в туберкулозния процес).
8. Патология на панкреаса.

Тези причини могат да се комбинират помежду си, което прави състоянието на пациента особено трудно. Например, цироза на черния дроб често е придружена от намаляване на нивото на протеин в кръвта. Тя от своя страна провокира намаляване на онкотичното налягане, плазмата започва да се застоява, така че лесно се просмуква през стените на вената и се натрупва в стомаха. Друг асцит на стомаха може да се развие поради нарушаване на водно-солевия баланс.

Причини за възникване на асцит при деца

Често при децата се появява абдоминална водна хрущял. То може да бъде резултат от вродени, наследствени и придобити фактори. Вродени аномалии са три:

1. Резусът е конфликт между кръвта на майката и плода.
2. Оток, провокиран от скрита загуба на кръв.
3. Наличието на нефротичен синдром.

Наследствен фактор се случва, когато на бебето се диагностицира ексудативна ентеропатия. Понякога асцит при деца се образува поради лезии на жлъчните пътища или на фона на хронично разстройство на стомашно-чревния тракт, когато се развива тежка форма на дистрофия поради липса на протеин в дневния хранителен прием на бебето.

Трябва да се отбележи, че ascites при по-големи деца се развива по същите причини като възрастните.

Как се проявява коремната водна хриза?

Симптомите, които водят на коремната кухина при хората са очевидни. В някои случаи, постепенно, в други бързо, коремът на пациента се увеличава значително по размер и става подобен на максимално напомпаната топка. Тя може да излезе напред или да виси в долната си половина. Ако пациентът лежи по гръб, заобленият корем се изравнява.

Когато се развие коремна водна хрущялка, перитонеалната стена става напрегната, кожата е силно опъната и става по-тънка от обикновено, затова през нея се виждат всички вени. Пъпата започва да се издува, около него постепенно се образуват бели удължения.

Освен това към общите симптоми се добавят и тези, които могат да посочат причината за развитието на синдром на асцит. Например, ако порталната хипертония е виновникът в развитието на патологията, няма оток. Но това е ясно видимо разширяване на подкожните вени, разположени отстрани на пъпа или около него. Той има форма, която прилича на главата на Горгона. Ако синдромът на асцита е придружен от тежък оток, пациентът вероятно има хидроперикард или хидроторакс.

Основните форми на оток на коремната кухина

В Международната квалификация на болестите, асцит (абдоминална водна хрущял) не е отделна болест. Всъщност, това е усложнение от други патологии, които възникват на финалните етапи. Асцит също има своя ICD код 10. Той е включен в раздел R00-R99 (Симптоми, признаци, аномалии, установени при лабораторни тестове, които не са включени в други рублови заболявания), ICD код R10-R19 (Симптоми и признаци, свързани с болести храносмилането и коремната кухина). Код на ICD 10 R18 (Ascites).

Според яркостта на проявлението, воднянка на корема може да бъде от няколко вида:

• Първоначален коремен асцит с малко количество течност в корема (до един и половина литра).
• Ascites с умерено количество вода. Тя се проявява под формата на оток на долните крайници и изразено увеличение на размера на гръдния кош. Пациентът постоянно се притеснява за недостиг на въздух, тежка киселини, чувства тежест в стомаха. Състоянието влошава външния вид на запек.
• Огромна болест е масивна капка (голямо количество вода с обем над 5 литра). Кожата на корема става гладка и прозрачна, стената на перитонеума се деформира колкото е възможно повече. На този етап пациентът развива дихателна и сърдечна недостатъчност, течността може да се зарази и да предизвика перитонит, който в повечето случаи е фатален.

За качеството на течността:

• Стерилна водна хрупка (анализ на приема на течности показва липсата на патогени).
• Инфектирана капка (анализ на приема на течности показва наличието на патогенни бактерии в него).

Очаквани прогнози:

• Капчица на корема, податлива на лекарствена терапия.
• Устойчиви асцити (повтарящи се водниста или асцити, които не подлежат на лечение).

Диагностика на Ascites

Увеличаването на обема на корема може да предизвика не само асцит. Понякога кистата на яйчниците или мезентериите може да запълни цялото перитонеално пространство, така че е важно да се направи точна диагноза. Как може да се диагностицира абдоминалната воднянка? Потвърждаване на безпокойството помага за визуална инспекция на пациента, инструментални методи за изследване и лабораторни изследвания.

При визуална инспекция лекарят първо изслушва оплакванията на пациента, внимателно събира анамнезата и след това продължава изследването на патологичната област. Фактът, че абдоминалната водна храна се развива, се индикира от два явления: тъп звук при издуване на подути участъци от корема и прехвърляне на войни от противоположната страна, които се образуват след рязък удар от едната страна. Наличието на киста се индикира от асиметричната форма на подутите коремни кухини, с асцит, коремът се набъбва равномерно, поради което перитонеума става като равномерна топка.

Като инструментална диагностика се използват ултразвук и компютърна томография на коремната кухина. И двата метода ви позволяват да идентифицирате всяко, дори малко натрупване на вода, да оцените неговия обем и дори да видите причината за развитието на описаното усложнение.

Задължително и пункция - приемане на течности от вътрешната страна на корема. Екстрахираната течност след оградата се изпраща на лабораторен тест. Извършва се биохимичен и микробиологичен анализ на извлечената вода и се извършва цитология. Такива изследвания помагат да се определи специфичното тегло на плазмата, общия брой на клетъчните елементи, които присъстват в него, да се извлече левкоцитна формула, да се идентифицира наличието на злокачествени процеси, да се определи общото количество протеин. Поради наличието на модерна ендоскопска апаратура, пункцията на коремната кухина позволява едновременно с диагностични процедури да се отстрани малко количество течност (до пет литра), т.е. да се лекува асцит дори на етапа на правилната диагноза.

Тестове за коремни асцити

Ако визуално се наблюдава подуване на корема, лекарят ще предпише следните лабораторни изследвания, за да потвърди диагнозата и да установи причините за асцит:

1. Пълната кръвна картина помага да се определи наличието на цироза. Тя се индикира индиректно от наличието на анемия и повишени нива на СУЕ.
2. Урината потвърждава наличието на цироза. Абдоминалната водна хрупка е показана от протеини в кръвта, наличието на цилиндри и червени кръвни клетки. Анализът на урината може също да показва признаци на бъбречно заболяване. Нарушаването на техните функции води до появата в урината на масивна протеинурия, цилиндрурия. Също така, в случаите на бъбречни заболявания, плътността на урината се увеличава значително.
3. Биохимичен анализ на кръвта се извършва за определяне на нивото на протеини в кръвта.
4. Изследване на течността, получена по време на пункцията на коремната стена: общ анализ (тест за прозрачност, наличие на примеси в кръвта, алкална реакция, протеиново съдържание), цитология (помага за определяне на отсъствието на водна хвойна от туморен произход), бактериологично изследване (помага за определяне липсата на абдоминална туберкулоза кухина).
5. Тестът на Rivolt - реакция към протеин, позволява да се разграничи екссудатът от транссудат. Такъв анализ се използва за идентифициране на природата на натрупания в коремната кухина флуид.

Освен това може да се предпише рентгенография на гръдния кош и езофагоскопия на хранопровода.

Асцит по време на бременност

Ако диагностицира асцит, състоянието на бъдещата майка се оценява като изключително опасно. Натрупаната течност оказва натиск върху всички вътрешни органи, включително на плода. И да се прилага лечение на наркотици в периода е невъзможно. Не е възможно да се изпомпва вода чрез пункция. Ето защо, асцит по време на бременност поставя под въпрос пълното носене на плода. Жените, които са изложени на риск, трябва да преминат задълбочен профилактичен преглед предварително и в началния етап на лечението при първите признаци на асцит. Тъй като коремната водянка при бременни жени най-често се дължи на наличието на чернодробно заболяване, полезно е да се обръща голямо внимание на вашата диета и се опитват да изключат от нея тези продукти, чието смилане увеличава натоварването на болния орган. Също така е важно да се подкрепя работата на сърцето. Опитайте се да се предпазите от психо-емоционален стрес. Тогава, може би, болестта няма да се развива бързо.

Характеристики на лечение на стомашен асцит

Как се лекува усложнението, наречено абдоминална воднянка? Терапията се провежда в две посоки. На пациента се предписва медикаментозно лечение. Основното в целия процес е да се идентифицират правилно причините за болестта и да се отстранят. Излишната течност от корема се изпомпва. Манипулацията се извършва в стационарни условия под местна анестезия (инжектира се 0,5% новокаин, 20 ml се инжектират в меката тъкан на място, точно по средата между пъпа и пубиса). Пациентът заема седнало положение. След анестезия, хирургът със скалпел прави прорез на кожата, след което в раната се въвежда троакар, подобно на стилета, вмъкнат в ръкава. Тя е куха. Чрез лайнера се въвежда отводняването, което спомага за оттичане на излишната течност от коремната кухина.

Ако те не елиминират причината за асцит, течността отново ще се натрупа в перитонеума. И това е неблагоприятен знак. И всичко това, защото описаното явление може да бъде усложнено от перитонит, тежко кървене, неуспех на някои чернодробни функции и мозъчна недостатъчност поради развитието на оток. В допълнение, голям обем течност постепенно започва да стиска диафрагмата, повдигайки я. Това води до силен задух при ходене, до задушаване, до поява на признаци на хронична липса на кислород в организма.

Асцит не си отива, той непрекъснато напредва, а именно това е рискът от абдоминална воднянка.

Възможна профилактика на асцит

Разбира се, патологията е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Възможно е предотвратяване на асцит. Какво да направите:

• Своевременно лечение на заболявания, които могат да предизвикат развитието на воднянка. Всички те са изброени по-горе в раздела "Причини".
• Ако настъпи някакъв оток, е необходимо незабавно да спрете приема на излишната течност. Струва си да откажем газирани напитки и кафе.
• Полезно е да се яде по-малко сол.
• Необходимо е да се опитате да избегнете прекомерния физически и психо-емоционален стрес.

При първите признаци на асцит е важно да се консултирате с лекар и да не се лекувате самостоятелно. Отокът на коремната кухина може да бъде много опасен, развива се бързо, отнема много време, за да се идентифицират причините, така че е важно да не пропуснете точката на връщане. Прогнозата се определя от развитието на основното заболяване - виновника на водното заболяване. Сериозна форма се диагностицира, когато в присъствието на лекарствено лечение водата в стомаха продължава да се натрупва и непрекъснато се увеличава. Увеличаването на количеството вода непременно води до влошаване на тежестта на основното заболяване.

Асцит: симптоми и лечение

Ascites - основните симптоми:

• слабост
• Коремна болка
• Задух
• Задух
• кашлица
• оригване
• отравяне
• треска
• киселини в стомаха
• Повишен корем
• Подуване на крайниците
• метеоризъм
• Загуба на тегло
• Пролапс на ректума
• херния
• Увеличени вени в корема
• хемороиди

Коремният асцит (известен като воднянка на корема) е патология, която е усложнение от други заболявания. Коремният асцит се характеризира с образуване и последващо натрупване на флуид в корема, което нарушава функционирането на органите в перитонеалната кухина. Кодът за международната класификация на болестите МКБ-10: R18. Това заболяване изисква незабавна намеса на специалисти, които извършват парацентеза на високо ниво и предписват специална диета. Често се използва лапароцентеза за лечение на заболяването.

Причини за заболяване

Ascites на коремната кухина е патологичен процес, тъй като здравословното функциониране на човешкото тяло не осигурява освобождаването на течности в големи количества. В перитонеалната кухина се образува малко количество течност, така че чревните примки да се плъзгат и да не се слепват един с друг. Тази плазмена течност трябва да се абсорбира в чревните стени, но ако функционирането на този механизъм е нарушено, функцията на екскреция на течността и нейната обратна роля на абсорбция се провалят. Това причинява асцит, който включва натрупването на излишната течност. В такива случаи лапароцентезата помага при използването на други медицински методи на лечение.

Причините за асцит са заболявания, които се проявяват заедно с това заболяване, условно разделени на 5 групи:

• чернодробни заболявания (цироза, чернодробен рак). В такива случаи се образува асцит при цироза на черния дроб;
• злокачествени тумори (лимфом, карциноматоза или левкемия);
• перитонеални заболявания (туберкулоза, паразитен или панкреатен перитонит);
• сърдечно заболяване (перикардит, сърдечна недостатъчност);
• други заболявания (тумори в яйчниците, микседем). Често е асцит при рак на яйчниците.

Освен това причините за асцита са бъбречни проблеми, както и неправилно функциониране на щитовидната жлеза.

симптоми

Симптомите на асцита зависят от това колко бързо се формира асцитната течност, причините за заболяването и количеството на екскрецията на плазмения сорт. Симптомите на асцита могат да се появят постепенно и могат да се появят в рамките на един ден. Най-очевидният признак за развитие на това заболяване е значително увеличаване на размера на корема. Това води до увеличаване на размера на необходимите дрехи, както и до увеличаване на теглото. Освен това, пациентът изпитва постоянни оригвания, киселини, газове и силни коремни болки. Когато пациентът заема вертикално положение, стомахът му виси надолу, а когато хоризонтално - увисва в двете посоки. Наличието на голям корем причинява тежък задух при съпътстващо подуване на крайниците. Коремната водна бръчка често е придружена от херния, хемороиди или пролапс на ректума.

Сред общите признаци на заболяването са:

• треска;
• загуба на маса на други части на тялото на фона на уголемен корем;
• признаци на токсикоза;
• разширени вени, разположени върху корема.

Индикаторът за това колко течност се натрупва в тялото на пациента е от 1,5 до 20 литра. Интензивният асцит е вид заболяване, което включва голямо натрупване на течности с тенденция към бързо увеличаване на съдържанието на течност в перитонеума.

диагностика

Капката на корема може да бъде диагностицирана от лекар дори без използването на специално оборудване - достатъчно е да се изследва коремната кухина на пациента. Ако при сондиране лекарят открие тъпота в стомаха отстрани, с тимпанит в средата, пациентът има асцит. За по-задълбочена диагностика се изисква ултразвуково сканиране в перитонеалната кухина, изследва се черният дроб и се прави пункция на перитонеума (парацентеза). Вземането на течност за анализ ви позволява да идентифицирате етапа на заболяването и да определите неговото лечение. Парацентезата се извършва, за да се определят причините за заболяването. Парацентеза може да бъде направена и в случай на затруднено дишане и болка.

В допълнение към горните диагностични методи, пациентът трябва да се подложи на тестове на урина, кръв и да се подложи на тестове с имунологичен тип. Количеството информация, която лекарят ще получи от тестовете, ще определи възможността за допълнителни тестове и тестове.

лечение

Лечението на коремния асцит се извършва от квалифицирани хирурзи, общопрактикуващи лекари, както и от други специализирани лекари. Всичко зависи от вида на болестта и причината, която я причинява. Капките на корема се лекуват по следните методи:

• диета с асцит;
• приемане на диуретици с вещества, които съдържат калий;
• използване на лекарства за намаляване на хипертонията в порталната вена;
• парацентеза;
• парацентеза. Високо ефективна техника. Laparocentesis най-често се използва от хирурзи.

Диета за асцит включва намаляване на приема на течности, както и сол, поради факта, че тя запазва течност в тялото. Лекарите съветват Авицена диета. Такава диета за асцит включва почти пълно отхвърляне на мазни храни, ядене на ядки в големи количества, отхвърляне на пресни плодове в полза на сухите. Също така, течни храни (борш, супа) трябва да бъдат заменени с бульон с добавки под формата на целина, магданоз, копър. Асцитната диета не регулира количеството месо, което пациентът трябва да яде, но цялото месо трябва да бъде постно (пиле, пуйка, заек).

Парацентезата е рязане на коремната кухина, за да се идентифицират причините за заболяването. Понякога може да предизвика усложнения (кървене, увреждане на структури в коремната кухина). Въпреки това е необходима парацентеза като диагностична и терапевтична мярка. Фактори, които влияят неблагоприятно върху провеждането на парацентеза, са:

• напълнен мехур;
• бременност;
• наличие на кървене;
• наличие на инфекция в оперираната област.

Парацентезата включва изследване на пациента, ултразвуково сканиране и ЯМР за него. Извършва се под местна анестезия, причинявайки сънливост.

Лапароцентезата е отстраняване на излишния ексудат от тялото на пациента чрез операция. В същото време лапароцентезата осигурява отстраняване на не повече от 5 литра течност едновременно. Ако се образува твърде бързо, лапароцентезата трябва да се комбинира с перитонеални катетри. Те предотвратяват появата на инфекции и перитонеални спайки. Лапароцентезата се извършва под ултразвуков контрол и под местна анестезия.

Лечението на асцит с чернодробна цироза, за съжаление, често не е ефективно. За да се лекува заболяване, пациентът трябва непрекъснато да се наблюдава от лекарите. Често трябва да лекувате не само асцит с цироза на черния дроб, но и друго заболяване, като сърдечни проблеми или тумор.

Очаква се асцит с рак на яйчниците, тъй като той се провокира от нарушение във функционирането на лимфните съдове. В допълнение, асцит с онкология може да предизвика разкъсване на яйчниците.

Асцитният перитонит се предизвиква от инфекция на плазмената течност. Това увеличава симптомите на пациента, което изисква приемане на антибактериални лекарства. Ascites peritonitis обикновено е спонтанен и изисква внимателно изследване на заразената течност.

Chyle асцит се развива с придружаващо чернодробно заболяване и включва освобождаване на мазнини и лимфа в перитонеалната кухина от червата. Необходимо е да се лекуват хилозни асцити с диуретици - лекарства, които могат бързо да отстранят течността от тялото.

Лечението на асцит с народни средства включва къпане, опаковане и вземане на тинктури. Лечението на заболяването у дома се предлага с бреза. У дома, можете да направите вана от листата си, тинктура на бъбреците може да се приема през устата, и с помощта на отвара можете да направите тайна. Бреза е известна със своите антистагниращи свойства.

Струва си да се отбележи, че коремната водна хриза е обостряне на всяко заболяване и това влошава прогнозите на пациента за пълно възстановяване. Заболяването може да предизвика кървене, чернодробна недостатъчност, нарушена мозъчна функция и други тежки симптоми. Наличието на изразени асцити, според статистиката, увеличава процента на смъртните случаи до 50%.

Ако мислите, че имате Ascites и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Клебсиела е патоген, който провокира развитието на няколко заболявания в човешкото тяло и заема водещо място сред опортюнистичните бактерии. Тежестта на заболяването е в пряка зависимост от състоянието на имунитета, което може да варира от лека инфекция до тежък сепсис.

Синдром на постхолецистектомия е заболяване, което включва цял комплекс от различни клинични прояви, настъпили на фона на операция, чиято същност е да се изреже жлъчката или да се отстранят камъните от жлъчните пътища.

Аерофагия (син. Пневматоза на стомаха) е функционален стомашен разстройство, което се характеризира с поглъщане на голямо количество въздух, което след известно време причинява неговото възпаление. Това може да се случи както по време, така и извън употребата на храна. Подобно състояние може да възникне както при възрастен, така и при дете.

Стомашната кашлица е кашлица, която е симптом на гастроентерологично заболяване и не е свързана с патологичните процеси на дихателната система. По правило този тип кашлица има следните характеристики:

Maldigestia - нарушение на процесите на храносмилането. Синдромът на Maldigestia се появява успоредно с почти всяко заболяване на стомашно-чревния тракт, може да възникне при наличието на някои вродени аномалии. Клиничната картина не е специфична, затова трябва да се консултирате с Вашия лекар за съвет. Лечението се предписва индивидуално, като правило се извършва цялостно и задължително включва диета.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.