Каква е разликата между антикоагулантите и антиагрегантните агенти?

Има редица лекарства, които са предназначени за разреждане на кръвта. Всички тези лекарства могат да бъдат разделени на два вида: антикоагуланти и антиагреганти. Те са коренно различни в механизма си на действие. За човек без медицинско образование, за да разбере тази разлика е доста трудно, но статията ще предостави опростени отговори на най-важните въпроси.

Защо трябва да разредя кръвта?

Съсирването на кръвта е резултат от сложна последователност от събития, известни като хемостаза. Чрез тази функция кървенето спира и съдовете бързо се възстановяват. Това се дължи на факта, че малки фрагменти от кръвни клетки (тромбоцити) се слепват заедно и "запечатват" раната. Коагулационният процес включва до 12 фактора на кръвосъсирването, които превръщат фибриногена в мрежа от фибринови филаменти. При здрав човек, хемостазата се активира само когато има рана, но понякога, в резултат на заболяване или неправилно лечение, настъпва неконтролирано съсирване на кръвта.

Прекомерната коагулация води до образуването на кръвни съсиреци, които могат напълно да блокират кръвоносните съдове и да спрат притока на кръв. Това състояние е известно като тромбоза. Ако болестта бъде пренебрегната, части от тромба могат да излязат и да преминат през кръвоносните съдове, което може да доведе до такива тежки състояния:

• преходна исхемична атака (мини-инсулт);
• инфаркт;
• периферна артериална гангрена;
• инфаркт на бъбреците, далака, червата.

Разреждането на кръвта с правилните лекарства ще помогне да се предотврати появата на кръвни съсиреци или да се унищожат съществуващите.

Какво представляват антиагрегантните агенти и как работят те?

Антитромбоцитните лекарства инхибират производството на тромбоксан и се предписват за превенция на инсулт и инфаркт. Препаратите от този тип инхибират слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци.

Аспиринът е един от най-евтините и общи антитромботични лекарства. Много пациенти, които се възстановяват от инфаркт, се предписват аспирин, за да се спре по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци в коронарните артерии. В консултация с Вашия лекар можете да приемате ниски дози от лекарството ежедневно за предотвратяване на тромбоза и сърдечни заболявания.

Инхибитори на рецептора на аденозин дифосфат (ADP) се предписват на пациенти, които са имали инсулт, както и на тези, които са имали смяна на сърдечния клапан. Инхибиторите на гликопротеините се инжектират директно в кръвния поток, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Антиагрегантните лекарства имат следните търговски наименования:

Странични ефекти на антитромбоцитни агенти

Както всички други лекарства, антиагрегантните лекарства могат да предизвикат нежелани ефекти. Ако пациентът е открил някоя от следните нежелани реакции, трябва да помолите лекаря да прегледа предписаното лекарство.

Тези негативни прояви трябва да бъдат предупредени:

• силна умора (постоянна умора);
• киселини в стомаха;
• главоболие;
• разстроен стомах и гадене;
• коремна болка;
• диария;
• кръвотечение от носа.

Странични ефекти, с появата на които е необходимо да се спре приема на лекарството:

• алергични реакции (придружени от подуване на лицето, гърлото, езика, устните, ръцете, краката или глезените);
• кожен обрив, сърбеж, уртикария;
• повръщане, особено ако повърнете съдържа кръвни съсиреци;
• тъмни или кървави изпражнения, кръв в урината;
• затруднено дишане или преглъщане;
• проблеми с речта;
• треска, втрисане или възпалено гърло;
• бързо сърцебиене (аритмия);
• пожълтяване на кожата или бялото на очите;
• болки в ставите;
• халюцинации.

Особености на действието на антикоагулантите

Антикоагулантите са лекарства, които се предписват за лечение и профилактика на венозна тромбоза, както и за предотвратяване на усложнения на предсърдно мъждене.

Най-популярният антикоагулант е варфарин, който е синтетично производно на растителния материал кумарин. Употребата на варфарин за антикоагулацията започва през 1954 г. и оттогава това лекарство играе важна роля за намаляване на смъртността при пациенти, склонни към тромбоза. Варфарин инхибира витамин К чрез намаляване на чернодробния синтез на зависимите от витамин К фактори на кръвосъсирването. Лекарствата от варфарин имат високо протеиново свързване, което означава, че много други лекарства и добавки могат да променят физиологично активната доза.

Дозата се избира индивидуално за всеки пациент, след внимателно проучване на кръвния тест. Независимата промяна на избраната доза от лекарството не се препоръчва силно. Твърде голяма част от дозата би означавало, че кръвните съсиреци не се образуват достатъчно бързо, което означава, че рискът от кървене и нелечещи драскотини и натъртвания ще се увеличи. Твърде ниската доза означава, че кръвните съсиреци все още могат да се развиват и разпространяват в цялото тяло. Обикновено варфарин се приема веднъж дневно, по едно и също време (обикновено преди лягане). Предозирането може да причини неконтролирано кървене. В този случай се въвеждат витамин К и прясно замразена плазма.

Други лекарства с антикоагулантни свойства:

• дабигатран (прадакас): инхибира тромбина (фактор IIa), предотвратявайки превръщането на фибриноген в фибрин;
• ривароксабан (xarelto): инхибира фактор Ха, предотвратявайки превръщането на протромбин в тромбин;
• апиксабан (elivix): също инхибира фактор Ха, има слаби антикоагулантни свойства.

В сравнение с варфарин, тези сравнително нови лекарства имат много предимства:

• предотвратяване на тромбоемболизъм;
• по-малък риск от кървене;
• по-малко взаимодействия с други лекарства;
• по-кратък период на полуразпад, което означава, че ще отнеме минимум време за достигане на пикови нива на активните вещества в плазмата.

Странични ефекти на антикоагуланти

Когато приемате антикоагуланти, се появяват странични ефекти, които се различават от усложненията, които могат да възникнат при приемането на антитромбоцитни средства. Основният страничен ефект е, че пациентът може да страда от продължително и често кървене. Това може да доведе до следните проблеми:

• кръв в урината;
• черни изпражнения;
• натъртвания по кожата;
• продължително кървене от носа;
• кървене на венците;
• повръщане с кръв или хемоптиза;
• продължителна менструация при жените.

Но за повечето хора ползите от приема на антикоагуланти ще надхвърлят риска от кървене.

Каква е разликата между антикоагулантите и антиагрегантните агенти?

След като изучават свойствата на двата вида лекарства, може да се стигне до заключението, че и двете са предназначени за една и съща работа (разреждане на кръвта), но с различни методи. Разликата между механизмите на действие е, че антикоагулантите обикновено действат върху протеините в кръвта, за да се предотврати превръщането на протромбин в тромбин (ключов елемент, който образува съсиреци). Но антитромбоцитите пряко засягат тромбоцитите (чрез свързване и блокиране на рецепторите на повърхността им).

По време на кръвосъсирването се активират специфични медиатори, освободени от увредени тъкани, и тромбоцитите реагират на тези сигнали чрез изпращане на специални химикали, които предизвикват съсирване на кръвта. Антиагрегационните блокери блокират тези сигнали.

Предпазни мерки при вземане на разредители за кръв

Ако е предписан антикоагулант или антитромбоцитно средство (понякога те могат да се дават в комбинация), тогава е необходимо периодично да се прави тест за съсирване на кръвта. Резултатите от този прост анализ ще помогнат на лекаря да определи точната доза лекарство, която трябва да се приема всеки ден. Пациентите, приемащи антикоагуланти и антитромбоцитни средства, трябва да информират стоматолозите, фармацевтите и другите медицински специалисти за дозата и времето на лечението.

Поради риска от тежко кървене, всеки, който приема разредители за кръв, трябва да се предпази от нараняване. Трябва да се откажете от спортни и други потенциално опасни дейности (туризъм, езда на мотоциклет, активни игри). Всички падания, удари или други наранявания трябва да бъдат докладвани на лекар. Дори леки наранявания могат да доведат до вътрешно кървене, което може да се случи без видими симптоми. Специално внимание трябва да се обърне на бръсненето и миенето на зъбите със специална нишка. Дори такива прости ежедневни процедури могат да доведат до продължително кървене.

Естествени антитромбоцитни и антикоагуланти

Някои храни, хранителни добавки и лечебни билки са склонни да отслабват кръвта. Естествено, те не могат да допълнят вече взетите лекарства. Но в консултация с лекар, можете да използвате чесън, джинджифил, гинко билоба, рибено масло, витамин Е.

Чесънът

Чесънът е най-популярното природно средство за профилактика и лечение на атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания. Чесънът съдържа алицин, който предотвратява слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци. Освен антитромботичното действие, чесънът понижава холестерола и кръвното налягане, което е важно и за здравето на сърдечно-съдовата система.

джинджифил

Джинджифилът има същите положителни ефекти като антитромботичните лекарства. Необходимо е да се използва поне 1 чаена лъжичка джинджифил всеки ден, за да забележите ефекта. Джинджифилът може да намали лепливостта на тромбоцитите, както и да намали нивата на кръвната захар.

Гинко билоба

Хранене гинко билоба може да помогне на тънка кръв, предотвратяване на прекомерно лепкавост на тромбоцитите. Гинко билоба инхибира тромбоцитния фактор (специален химикал, който причинява съсирване на кръвта и образуване на съсиреци). Още през 1990 г. официално беше потвърдено, че гинко билоба ефективно намалява прекомерната адхезия на тромбоцитите в кръвта.

куркума

Куркумата може да действа като анти-тромбоцитно лекарство и да намалява склонността към образуване на кръвни съсиреци. Някои проучвания показват, че куркумата може да бъде ефективна за предотвратяване на атеросклероза. Официално медицинско проучване, проведено през 1985 г., потвърждава, че активният компонент на куркумината (куркумин) има изразен анти-тромбоцитен ефект. Куркуминът спира и агрегацията на тромбоцитите и също така разрежда кръвта.

Но от хранителни и хранителни добавки, които съдържат големи количества витамин К (брюкселско зеле, броколи, аспержи и други зелени зеленчуци) трябва да бъдат изоставени. Те могат драстично да намалят ефективността на антитромбоцитната и антикоагулантната терапия.

33 антитромбоцитни лекарства, списък на лекарствата, продавани без рецепта

Антитромбоцитни агенти са група лекарства, които предотвратяват слепването на кръвните клетки и образуването на кръвен съсирек. Списъкът на антитромботичните лекарства за лекарства без рецепта е любезно предоставен от доктор Алла Гаркуша.

Антикоагуланти и антиагреганти, каква е разликата

Ако има увреждане в тялото, тромбоцитите се изпращат до местата на нараняване, където те се слепват и образуват кръвни съсиреци. Той спира кървенето в тялото ви. Ако имате рязане или рана, това е изключително необходимо. Но понякога тромбоцитите се групират в кръвоносен съд, който е ранен, възпален или има атеросклеротични плаки. При всички тези условия натрупването на тромбоцити може да доведе до образуването на кръвни съсиреци в съда. Тромбоцитите могат също да се слепват около стентове, изкуствени клапи на сърцето и други изкуствени импланти, които се поставят в сърцето или кръвоносните съдове. Балансът на двата простагландина: простациклин съдов ендотелиум и тромбоцитен тромбоцит предотвратява адхезията на тромбоцитите и образуването на клетъчни агрегати.

Съществува разлика между антиагрегантните и антикоагулантите.

• Антитромбоцитни средства са лекарства, които пречат на клетъчната агрегация (прилепване) и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те се дават на хора с висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Антитромбоцитни агенти имат по-лек ефект.
• Антикоагулантите са лекарства, които пречат на коагулацията. Антикоагулантите се предписват за намаляване на развитието на инфаркт или инсулт. Това е тежка артилерия за борба с тромбозата.

• хепарин,
• Дикумарол (варфарин),
• слюнка на пиявица

Тези лекарства могат да се използват като профилактика за профилактика на дълбока венозна тромбоза, емболия, както и за лечение на тромбоемболия, инфаркти и периферни съдови заболявания. Горните средства инхибират зависимите от витамин К коагулационни фактори и активирането на антитромбин III.

Няма кръвни съсиреци!

Антитромбоцитна (антитромбоцитна) и антикоагулантна терапия са основата за предотвратяване на рецидивиращи инсулти. Въпреки че нито тези, нито други лекарства могат да дефрагментират (унищожат) прилепнали кръвни клетки (тромби), те са ефективни в запазването на съсирека от по-нататъшен растеж и по-нататък от съдова оклузия. Използването на антитромбоцитни средства и антикоагуланти направи възможно спасяването на живота на много пациенти, които са имали инсулт или инфаркт.

Въпреки потенциалните ползи, антитромбоцитната терапия не е показана за всички. Пациенти с чернодробни или бъбречни заболявания, пептични язви или стомашно-чревни заболявания, високо кръвно налягане, нарушения на кръвосъсирването или бронхиална астма изискват специална корекция на дозата.

Антикоагулантите се считат за по-агресивни от антитромботичните агенти. Те се препоръчват предимно за хора с висок риск от инсулт и пациенти с предсърдно мъждене.

Въпреки че антикоагулантите са ефективни за тези пациенти, те обикновено се препоръчват само при пациенти с исхемични инсулти. Антикоагулантите са по-скъпи и имат по-висок риск от сериозни странични ефекти, включително хематоми и кожни обриви, кръвоизливи в мозъка, стомаха и червата.

Защо имаме нужда от антитромботична терапия?

Пациентът обикновено се предписва дезагреганти, ако историята включва:

• заболяване на коронарната артерия;
• инфаркти;
• възпалено гърло;
• инсулти, преходни исхемични атаки (TIA);
• заболяване на периферните съдове
• освен това често се предписват антитромбоцитни средства в акушерството, за да се подобри притока на кръв между майката и плода.

Антиагрегантната терапия може да се предписва и на пациенти преди и след ангиопластика, стентиране и коронарни артериални байпасни процедури. Всички пациенти с предсърдно мъждене или сърдечна клапан недостатъчност се предписват антитромбоцитни лекарства.

Преди да се обърнем към описанието на различни групи антитромботични агенти и усложненията, свързани с тяхната употреба, искам да поставя голям и дебел удивителен знак: с антитромбоцитни агенти, шегите са лоши! Дори и тези, продавани без лекарско предписание, имат странични ефекти!

Списък без рецепта на антитромбоцитни агенти

• Препарати на основата на ацетилсалицилова киселина (аспирин и братя-близнаци): аспирин, кардио, тромботични, кардиомагнили, кардиас, ацекардол (най-евтини), аспикор и други;
• лекарства от растението Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• витамин Е - алфа-токоферол (официално не в тази категория, но има такива свойства)

В допълнение към Ginkgo Biloba, много други растения имат антиагрегационни свойства, те трябва да бъдат особено внимателно използвани в комбинация с лекарствена терапия. Растителни антиагреганти:

• черна боровинка, конски кестен, женско биле, ниацин, лук, червена детелина, соя, жълт, пшеница и върба кора, рибено масло, целина, червена боровинка, чесън, соя, женшен, джинджифил, зелен чай, папая, нар, лук, куркума, жълт кантарион, троскот

Въпреки това, трябва да се помни, че хаотичното използване на тези растителни вещества може да доведе до нежелани странични ефекти. Всички средства трябва да се вземат само под контрола на кръвни тестове и постоянно медицинско наблюдение.

Видове антитромботични лекарства, класификация

Класификацията на антитромботичните лекарства се определя от механизма на действие. Въпреки че всеки тип работи по свой собствен начин, всички тези инструменти помагат на тромбоцитите да се слепват заедно и да образуват кръвни съсиреци.

Аспиринът е най-често срещан сред антиагрегантните агенти. Той принадлежи към инхибиторите на циклооксигеназата и предотвратява интензивното образуване на тромбоксан. Пациентите след инфаркт приемат аспирин, за да предотвратят по-нататъшни кръвни съсиреци в артериите, които хранят сърцето. Ниски дози на аспирин (понякога наричани "бебешки аспирин"), когато се приемат ежедневно, могат да помогнат.

Класификация на антиагрегантните агенти

• ADP рецепторни блокери
• блокери на гликопротеинови рецептори - IIb / IIIa
• инхибитори на фосфодиестераза

взаимодействие

Други лекарства, които приемате, могат да увеличат или намалят ефекта на антитромботичните лекарства. Уведомете Вашия лекар за всяко лекарство, витамини или билкови добавки, които приемате:

• лекарства, съдържащи аспирин;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (nvpp), такива като ибупрофен и напроксен;
• лекарство за кашлица;
• антикоагуланти;
• статини и други лекарства за понижаване на холестерола;
• лекарства за превенция на инфаркт;
• инхибитори на протонната помпа;
• лекарства за киселини или намаляване на киселинността на стомаха;
• някои лекарства за диабет;
• някои диуретични лекарства.

Когато приемате дезактивиращи средства, трябва също да избягвате пушенето и пиенето на алкохол. Трябва да кажете на Вашия лекар или зъболекар, че приемате антиагрегантни лекарства, преди да се подложите на каквато и да е хирургична или стоматологична процедура. Тъй като всяко лекарство от антитромбоцитната класификация намалява способността на кръвта да се съсирва и ги взема преди интервенцията, рискувате, тъй като това може да доведе до прекомерно кървене. Може да се наложи да спрете приема на това лекарство за 5-7 дни преди да посетите зъболекаря или операцията, но не спирайте приема на лекарството, без първо да се консултирате с лекар.

Повече за болестите

Говорете с Вашия лекар за Вашето заболяване преди да започнете редовно да приемате антитромбоцитна терапия. Рисковете от приемане на лекарства трябва да бъдат оценени с ползите от него. Ето някои болести, които определено трябва да кажете на Вашия лекар, ако Ви е предписано антитромбоцитно лечение. Това е:

• алергия към антитромботични лекарства: ибупрофен или напроксен;
• бременност и кърмене;
• хемофилия;
• Болест на Ходжкин;
• стомашна язва;
• други проблеми със стомаха;
• бъбречно или чернодробно заболяване;
• заболяване на коронарната артерия;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• високо налягане;
• бронхиална астма;
• подагра;
• анемия;
• полипоза;
• участие в спортни или други дейности, които ви излагат на риск от кървене или натъртване.

Какви са страничните ефекти?

Понякога лекарството причинява нежелани ефекти. Не всички странични ефекти на антитромбоцитната терапия са изброени по-долу. Ако смятате, че имате такива или други неприятни усещания, уведомете Вашия лекар.

Чести нежелани реакции:

• повишена умора (умора);
• киселини в стомаха;
• главоболие;
• лошо храносмилане или гадене;
• стомашни болки;
• диария;
• кървене от носа.

Редки странични ефекти:

• алергична реакция, с подуване на лицето, гърлото, езика, устните, ръцете, краката или глезените;
• кожен обрив, сърбеж или уртикария;
• повръщане, особено ако повръщането прилича на утайка от кафе;
• тъмни или кървави изпражнения или кръв в урината;
• затруднено дишане или преглъщане;
• трудност при произнасянето на думи;
• необичайно кървене или синини;
• треска, втрисане или възпалено гърло;
• сърцебиене;
• пожълтяване на кожата или очите;
• болки в ставите;
• слабост или изтръпване на ръката или крака;
• объркване или халюцинации.

Може да се наложи да приемате антитромбоцитни лекарства до края на живота си, в зависимост от състоянието ви. За да видите съсирването на кръвта, трябва редовно да правите кръвен тест. Отговорът на организма към анти-тромбоцитната терапия трябва да бъде строго контролиран.

Информацията в тази статия е само за справка и не може да замени съвет от лекар

Каква е разликата между антикоагулантите и антиагрегантните агенти?

Съдържание на статията

• Каква е разликата между антикоагулантите и антиагрегантните агенти?
• "Кардиомагнил": инструкции за употреба
• Как да се лекува протромбин

Каква е разликата между антикоагулантите и антиагрегатите? Това са лекарства, предназначени да разреждат кръвта, но го правят по различни начини. Използването на такива лекарства ще помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и ако те вече съществуват, те ще ги унищожат.

Какво е антитромбоцит

Антитромбоцитни средства са лекарства, които пречат на адхезията на тромбоцитите и тяхната адхезия към съдовите стени. Ако има увреждане на кожата, например, тромбоцитите се изпращат там, образуват кръвен съсирек, кървенето спира. Но има такива патологични състояния на тялото (атеросклероза, тромбофлебит), когато тромбите започват да се образуват в съдовете. В такива случаи се използват антиагреганти. Това означава, че те са предназначени за хора, които имат повишена склонност да образуват кръвни съсиреци.

Антитромбоцитите действат внимателно и се продават в аптеки без рецепта. Има лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина - например, аспирин, кардиомагнил, тромбоас и естествени антиагреганти на базата на растението гинко билоба. Последните включват "Bilobil", "Ginkoum" и др. Наркотиците от тази група се приемат за дълго време, необходими за превенция на сърдечно-съдови заболявания, но те имат свои собствени странични ефекти, ако дозата е неправилна:

• постоянно чувство на умора, слабост;
• киселини в стомаха;
• главоболие;
• коремна болка, диария.

Какво представляват антикоагулантите?

Антикоагулантите са лекарства, които предотвратяват образуването на кръвен съсирек, увеличавайки се по размер и блокирайки съда. Те действат върху кръвните протеини и предотвратяват образуването на тромбин - най-важният елемент, който образува съсиреци. Най-често срещаното лекарство от тази група е варфарин. Антикоагулантите имат по-тежък ефект в сравнение с антиагрегантните агенти, имат много странични ефекти. Дозата се избира индивидуално за всеки пациент след задълбочен анализ на кръвта. Те се вземат за превенция на повтарящи се инфаркти, инсулти, предсърдно мъждене за сърдечни дефекти.

Опасен страничен ефект на антикоагулантите е честото и продължително кървене, което може да се прояви със следните симптоми:

• черни изпражнения;
• кръв в урината;
• кървене в носа;
• при жени, маточно кървене, продължителна менструация;
• кървене от венците.

Когато получавате тази група лекарства, трябва редовно да проверявате съсирването на кръвта и нивата на хемоглобина. Такива симптоми показват свръхдоза на лекарството, като правилно избраната доза не съществува. Лицата, приемащи антикоагуланти, трябва да избягват да практикуват травматични спортове, защото всяко нараняване може да доведе до вътрешно кървене.

Важно е да се знае, че лекарства от групите антикоагуланти и антиагреганти не могат да бъдат взети заедно, те ще подобрят взаимодействието. Ако се появят симптоми на предозиране, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да коригирате лечението.

Разликата между антитромбоцитите и антикоагулантите

Съвременните фармацевтични препарати за разреждане на кръвта предлагат пълен списък от лекарства, които обикновено се разделят на два основни вида: антикоагуланти и антиагреганти. Тези средства имат различен ефект върху човешкото тяло, което трябва да бъде обсъдено по-подробно.

Как точно се различават антикоагулантите от антиагрегантните агенти?

Особености на действието на антикоагулантите

Как се прави антиагрегант

Средствата от тази категория спират производството на тромбоксан и се препоръчват за употреба за превенция на инфаркти и инсулти. Те ефективно предотвратяват сцеплението на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци. Най-известният е Аспирин или неговият съвременен аналог Кардиомагнит. Платежното нареждане 75мг + 15.2мг №100. Често се предписва за предотвратяване на сърдечни заболявания в поддържаща доза за дълго време.

След инсулт или смяна на сърдечната клапа, инхибиторите на ADP рецептора се освобождават. Спира образуването на кръвни съсиреци, въвеждането на гликопротеин в кръвния поток.

Какво трябва да се помни, когато приемате лекарства за разреждане на кръвта

В някои случаи лекарят предписва на пациента комплексната употреба на антиагреганти и антикоагуланти. В този случай е задължително да се тества кръвосъсирването. Анализът винаги ще помогне да се коригира дозата на лекарствата за всеки ден. Хората, приемащи тези лекарства, трябва да информират фармацевтите, зъболекарите и други лекари за това по време на приема.

В процеса на приемане на антикоагуланти и антиагреганти е важно да се спазват повишените мерки за безопасност в ежедневието, за да се сведе до минимум рискът от нараняване. Дори във всеки случай на инсулт трябва да се докладва на лекаря, тъй като има риск от вътрешно кървене без видими прояви. Освен това трябва внимателно да третираме процеса на почистване на конец и бръснене, защото дори тези на пръв поглед безвредни процедури могат да доведат до продължително кървене.

Антикоагуланти и антиагреганти

Антикоагуланти и антиагреганти

Антикоагулантите и антиагрегантните агенти са група вещества, които или забавят процеса на кръвосъсирване, или инхибират тромбоцитната агрегация, като по този начин предпазват кръвоносните съдове от образуването на съсиреци. Тези лекарства се използват широко за вторична (по-рядко - първична) профилактика на сърдечно-съдови усложнения.

фениндион

Фармакологично действие: непряк антикоагулант; инхибира синтеза на протромбин в черния дроб, повишава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. Ефектът се забелязва след 8-10 часа от момента на приемането и достига максимум след 24 часа.

Показания: превенция на тромбоемболизъм, тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза на краката, коронарни съдове.

Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, намаляване на съсирването на кръвта, периода на бременност и кърмене.

Странични ефекти: възможно главоболие, нарушения в храносмилането, бъбречна функция, чернодробно и мозъчно кръвообращение, както и алергични реакции под формата на кожни обриви.

Начин на приложение: на 1-ия ден от лечението, дозата е 120-180 mg за 3-4 дози, на 2-ри ден - 90-150 mg, след това пациентът се прехвърля на поддържаща доза от 30-60 mg на ден. Премахването на лекарството се извършва постепенно.

Форма на продукта: 30 mg таблетки, 20 или 50 броя на опаковка.

Специални инструкции: лекарството трябва да бъде спряно 2 дни преди началото на менструацията и да не се използва по време на него; с повишено внимание при бъбречна или чернодробна недостатъчност.

фраксипарин

Активна съставка: надропарин калций.

Фармакологично действие: лекарството има антикоагулантно и антитромботично действие.

Показания: превенция на кръвосъсирването по време на хемодиализа, образуване на тромби по време на хирургични интервенции. Използва се също за лечение на нестабилна ангина и тромбоемболизъм.

Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, висок риск от кървене, увреждане на вътрешните органи с тенденция към кървене.

Странични ефекти: по-често се образува хиподермичен хематом на мястото на инжектиране, големите дози от лекарството могат да причинят кървене.

Начин на употреба: инжектира се подкожно в стомаха на нивото на кръста. Дозите се определят индивидуално.

Форма на продукта: инжекционен разтвор в спринцовки за еднократна употреба от 0,3, 0,4, 0,6 и 1 ml, 2 или 5 спринцовки в блистер.

Специални инструкции: не е желателно да се използва по време на бременност, не може да се прилага мускулно.

дипиридамол

Фармакологично действие: способността за разширяване на коронарните съдове, повишава скоростта на кръвния поток, има защитен ефект върху стените на кръвоносните съдове, намалява способността на тромбоцитите да се слепят.

Показания: лекарството се предписва за предотвратяване на образуването на артериални и венозни кръвни съсиреци, с инфаркт на миокарда, нарушена мозъчна циркулация поради исхемия, нарушения на микроциркулацията, както и за лечение и профилактика на дисеминирана интраваскуларна коагулация при деца.

Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, остра фаза на инфаркт на миокарда, хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация, изразена артериална хипо- и хипертония, чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти: може да има увеличаване или намаляване на пулса, с високи дози - синдром на коронарна кражба, спад в кръвното налягане, нарушения в стомаха и червата, чувство на слабост, главоболие, замаяност, артрит, миалгия.

Начин на приложение: За да се предотврати тромбоза, през устата, 75 mg 3–6 пъти дневно на празен стомах или 1 час преди хранене; дневната доза е 300-450 mg, ако е необходимо, може да се увеличи до 600 mg. За предотвратяване на тромбоемболичен синдром на първия ден - 50 mg заедно с ацетилсалицилова киселина, след това 100 mg; мощността на дозата е 4 пъти дневно (отменена 7 дни след операцията, при условие че прилагането на ацетилсалицилова киселина продължава при доза от 325 mg / ден) или 100 mg 4 пъти дневно в продължение на 2 дни преди операцията и 100 mg 1 час след операцията ( ако е необходимо, в комбинация с варфарин). За коронарна недостатъчност, през устата, 25-50 mg 3 пъти дневно; в тежки случаи, в началото на лечението - 75 mg 3 пъти дневно, след това се намалява дозата; дневната доза е 150-200 mg.

Форма на продукта: покрити таблетки, 25, 50 или 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 или 120 броя в опаковка; 0,5% инжекционен разтвор в ампули по 2 ml, 5 или 10 броя в опаковка.

Специални инструкции: за да се намали тежестта на възможните стомашно-чревни нарушения, лекарството се измива с мляко.

По време на лечението се въздържайте от пиене на чай или кафе, тъй като те отслабват ефекта на лекарството.

Plavix

Фармакологично действие: антитромботично лекарство, спира адхезията на тромбоцитите и кръвните съсиреци.

Показания: превенция на инфаркти, инсулти и тромбоза на периферните артерии на фона на атеросклероза.

Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, остри кръвоизливи, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, туберкулоза, белодробни тумори, бременност и кърмене, предстояща операция.

Странични ефекти: кървене от органите на стомашно-чревния тракт, хеморагичен инсулт, болки в корема, храносмилателни нарушения, кожен обрив.

Начин на приложение: лекарството се приема през устата, дозата е 75 mg 1 път дневно.

Форма на продукта: 75 mg таблетки в клетъчни блистери, по 14 броя.

Специални инструкции: лекарството подобрява ефекта на хепарин и индиректни коагуланти. Да не се използва без лекарско предписание!

Clexane

Активна съставка: еноксапарин натрий.

Фармакологично действие: антикоагулант с пряко действие.

Това е антитромботично лекарство, което не влияе неблагоприятно на агрегацията на тромбоцитите.

Показания: лечение на дълбоки вени, нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда в острата фаза, както и за предотвратяване на тромбоемболия, венозна тромбоза и др.

Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, висока вероятност за спонтанен аборт, неконтролирано кървене, хеморагичен инсулт, тежка артериална хипертония.

Странични ефекти: малки кръвоизливи, зачервяване и болезненост на мястото на инжектиране, повишено кървене, кожни алергични реакции са по-чести.

Начин на приложение: подкожно в горната или долната част на предната коремна стена. За предотвратяване на тромбоза и тромбоемболия, дозата е 20–40 mg веднъж дневно. Пациенти с усложнени тромбоемболични нарушения - 1 mg / kg телесно тегло 2 пъти дневно. Обичайният курс на лечение е 10 дни.

Лечението на нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда изисква дозировка от 1 mg / kg телесно тегло на всеки 12 часа при едновременна употреба на ацетилсалицилова киселина (100-325 mg веднъж дневно). Средната продължителност на лечението е 2–8 дни (докато клиничното състояние на пациента се стабилизира).

Форма на продукта: инжекция, съдържаща 20, 40, 60 или 80 mg от активното вещество, в спринцовки за еднократна употреба от 0,2, 0,4, 0,6 и 0,8 ml от лекарството.

Специални инструкции: не използвайте без лекарско предписание!

хепарин

Фармакологично действие: Директен антикоагулант, естествен антикоагулант, спира производството на тромбин в организма и намалява тромбоцитната агрегация, а също така подобрява коронарния кръвен поток.

Показания: лечение и профилактика на съдова оклузия чрез кръвен съсирек, превенция на кръвни съсиреци и съсирване по време на хемодиализа.

Противопоказания: повишено кървене, пропускливост на кръвоносните съдове, бавно кръвосъсирване, тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, както и гангрена, хронична левкемия и апластична анемия.

Странични ефекти: възможно развитие на кървене и индивидуални алергични реакции.

Начин на приложение: дозировката на лекарството и методите за нейното въвеждане са строго индивидуални. В острата фаза на инфаркта на миокарда, започнете с въвеждането на хепарин във вена в доза от 15 000–20 000 IU и продължете (след хоспитализация) най-малко 5-6 дни, за да получите интрамускулен хепарин от 40 000 IU на ден (5000-10 000 IU на всеки 4 часа)., Лекарството трябва да се прилага под строг контрол на кръвосъсирването. Освен това, времето за съсирване на кръвта трябва да бъде на 2—2,5 пъти по-високо от нормалното.

Освобождаване на формата: флакони за инжектиране за 5 ml; инжекционен разтвор в ампули от 1 ml (5000, 10 000 и 20 000 IU в 1 ml).

Специални указания: самостоятелното използване на хепарин е неприемливо, въвеждането се извършва в медицинско заведение.

антиагреганти

Вещества, които инхибират свързването на тромбоцитите. Те включват:

Ацетилсалицилиум. Произвежда се в таблетки от 0,25 и 0,5 (използва се около 0,1 1 път на ден). Кардиомагнилни таблетки, съдържащи 75 mg ацетилсалицилова киселина и 15 mg магнезиев оксид.

Бладикининов рецепторен блокер

Агрегирането на тромбоцитите е активен процес, стимулиран от повишаване на концентрацията на калций в цитоплазмата на клетките. Концентрацията на калций се увеличава от много ендогенни агрегационни стимуланти: тромбоксан, ADP, тромбин и др. Ацетилсалициловата киселина в малки дози относително селективно и необратимо блокира тромбоцитите на COX-1, нарушавайки синтеза на тромбоксан. Клопидогрел и тиклопидин блокират ADP рецепторите. Инхибиторите на фосфодиестераза пентоксифилин и дипиридамол увеличават съдържанието на сАМР в тромбоцитите, което допринася за вътреклетъчното свързване на калция и отслабва агрегацията на тромбоцитите. Дипиридамол също инхибира аденозин деаминазата и нарушава припадъка му от тъканите, което причинява натрупването му в кръвната плазма. Аденозин, активиращ А₂- Рецепторите на аденозин в тромбоцитната мембрана, положително свързани с аденилат циклаза, повишават вътреклетъчната концентрация на сАМР.

Пармидинът блокира брадикининовите рецептори, които в тромбоцитната мембрана са конюгирани с фосфолипаза С (тяхното активиране е придружено от образуването на инозитол трифосфат и увеличаване на вътреклетъчната концентрация на Са2 +).

антикоагуланти

Средства и класификация:

Директно действащи антикоагуланти

Heparinum Предлага се в бутилки от 5 ml със съдържание в 1 ml от 5000, 10,000 и 20,000 IU. Въвеждат се най-често в / в 5000-20000 IU.

Косвени антикоагуланти

Хепарин пречи на процеса на кръвосъсирване както в организма, така и в епруветката, активирайки ендогенен антитромбин. Не се абсорбира в храносмилателния тракт и се прилага главно интравенозно. Действието се развива за 5-10 минути. в зависимост от приложената доза, тя продължава 2-6 часа. Недостатъкът на хепарина е кратката продължителност на действие (t_{1 t} = 60 мин.), Способност да причинява кръвоизливи и тромбоцитопения. При унищожаване на естествения хепарин се получават нискомолекулни хепарини (фраксипарин и еноксипарин (clexane)). Те значително намаляват образуването на кръвни съсиреци, но вероятността от кръвоизливи е по-малка, тъй като активността на фактор Ха се потиска 3—3,5 пъти по-силно от тромбина. Това намалява риска от кървене. Продължителността на действието е 8-12 часа.

Косвени антикоагуланти са активни само в организма. Те нарушават образуването на активната форма на витамин К₁ и синтез на коагулационни фактори. Ефектът се развива след значителен латентен период, като максималното намаляване на кръвосъсирването се наблюдава след 24-48 часа. Продължителност на действието - 2-4 дни. Ефективността на антикоагулантите при непряко действие се оценява чрез протромбиновия индекс.

Фибринолитични средства

Фибринолизин се получава от човешки плазмен профибринолизин. Най-активният фибринолизин действа върху прясно образувани кръвни съсиреци (в рамките на 1 ден), венозните кръвни съсиреци се лизират по-бързо и по-пълно. Сега рядко се използва. Стрептокиназа се получава от културата на хемолитичен стрептокок. Активира профибринолизин и осигурява прехода му към фибринолизин. Той може да проникне вътре в свежи кръвни съсиреци, като ги лизира не само отвън, но и отвътре. Лекарството е ефективно за свежа тромбоза (за 1-3 дни с артериална и до 5-7 дни за венозен тромб). Под действието на стрептокиназа, кръвните съсиреци, които съдържат голямо количество профибринолизин, се абсорбират особено добре. Лекарството се прилага интравенозно при остра емболия и тромбоза: белодробна емболия и нейните клони, венозна тромбоза на крайниците, остър миокарден инфаркт, ретинална съдова тромбоза. Недостатъкът на тези фибринолитици е разрушаването не само на фибрина, но и на фибриногена, което предизвиква кървене. Alteplaz (actilis) и тенектеплаз (метализа), рекомбинантни активатори на човешка фибринолиза, активирани от фибрин (които ускоряват фибринолизата само в тромб), са лишени от този дефицит.

Тактика на използване на средства за тромбоемболичен синдром.

За предотвратяване на тромбоемболизъм, като се използват антитромбоцитни средства и непреки антикоагуланти. Директните антикоагуланти и фибринолитици се използват за облекчаване на тромбоемболизъм, който се проявява при атеросклероза, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, ревматични сърдечни заболявания, нарушения на кръвообращението, флебит, артрит. Лечението започва с интравенозно приложение на хепарин и фибринолитици. Успоредно с това се предписват антикоагуланти от индиректно действие. Хепарин се прилага през първите няколко дни, след което се отменя и се запазват само непреки антикоагуланти. Фибринолитичните средства се прилагат за 2-3 дни.

При предозиране на лекарства се появява кървене. За да го елиминирате, протамин сулфат се използва като хепаринови антагонисти, непреки антикоагуланти - витамин К₁; за смекчаване на ефектите на фибринолитичните агенти се използва контрикал или аминокапронова киселина.

Лекарства, засягащи ERYTHRO- и LEUKOPOESIS

Антикоагуланти и антиагреганти - Клинична фармакология

Антикоагуланти.

Напоследък е общоприето, че два естествени противовъзпалителни лекарства с директна антитромботична активност, хепарин и антитромбин III, циркулират постоянно в кръвта. Един хепарин само в големи дози, който обикновено не се използва в клиниката, има антитромботичен ефект. При нормални условия хепаринът, образувайки комплекс с антитромбин III, превръща антитромбин III в антитромбин, който има способността незабавно да свързва тромбина в кръвта. Комплексът тромбин-антитромбин III е неактивен при коагулация и бързо се елиминира от кръвния поток. Без хепарин, антитромбин III може много бавно да инактивира тромбина в кръвта. В допълнение към основното си свойство - да се свърже тромбиновия активиран антитромбин III блокира активирането и трансформацията в активна форма на факторите. XII, XI, II и фибринолитични ензими.
Във връзка с горното става ясно, че фармакодинамичната активност на хепарина до голяма степен е свързана с нивото на антитромбин III в кръвта, което се намалява при редица състояния. Този факт подчертава необходимостта в повечето случаи от хепарин да се коригира дозата му със съдържанието на антитромбин III в кръвта и в някои случаи да се комбинира с препарати с антитромбин III.
Образуването на комплексни съединения на хепарин с други биологично активни вещества (хормони, пептиди и др.) Може да бъде неензимно (плазмин-независимо разделяне на фибрин. Наред с хипокоагулационните свойства, хепаринът увеличава белодробната вентилация, блокира редица ензими, инхибира възпалението, увеличава коронарния кръвен поток, активира След интравенозно приложение, хепаринът се разпределя бързо в тъканите, частично се разрушава от хепариназата и част от него в непроменена форма се екскретира с урината. Максималното съдържание в кръвта след интравенозно или мускулно приложение се достига за 15-30 минути, терапевтичната концентрация продължава 2-6 часа и зависи от дозата на лекарството. Хипокоагулационният ефект е най-голям при подкожното приложение на лекарството.
Фармакокинетиката на антитромбин III не е проучена достатъчно: за повишаване на активността на антитромбин III в кръвта с 1%, достатъчно е да се приложи в доза от 1 U / kg телесно тегло. T1 / 2 на антитромбин III (биологичен разпад) е 2,5 дни. За да се поддържа концентрацията в кръвта, в зависимост от целта (превенция или лечение), лекарството се прилага съответно от 1 до 4-6 пъти дневно, интравенозно или подкожно.
Косвени антикоагуланти са представени основно от кумаринови производни. Тези лекарства са антагонисти на витамин К, който е от съществено значение за синтеза на фактори на кръвосъсирването в черния дроб (фактор II, V, VII, VIII, IX и т.н.). Кумариновите лекарства в терапевтични дози не влияят на функцията
тромбоцити, въпреки че някои лекарства влияят на синтеза на простагландини в съдовата стена. При продължително приложение те леко повишават фибринолитичната активност на кръвта и могат да увеличат пропускливостта на кръвоносните съдове. В експеримента и в клиниката с тяхната помощ се предотвратява артериалната тромбоза на кумарините за около два дни.
Бионаличността на кумариновите препарати е добра: 80% от тях се абсорбират в стомашно-чревния тракт. Максималният ефект на кумарините обикновено настъпва в рамките на 36-48 часа, лекарствата се метаболизират в черния дроб и под формата на кумаринови производни се екскретират в урината и частично в изпражненията. Фармакокинетиката на кумариновите производни варира при пациенти с увреждане на черния дроб и бъбреците. Кумариновите производни изместват пирозалоните от протеиновата връзка, пречат на метаболизма на редица лекарства.

Антитромбоцитни средства.

Най-голямо внимание през последните години е насочено към антиагрегантните агенти, които блокират тромбоцитната агрегация и червените кръвни клетки. Антитромбоцитни средства включват лекарства с различни механизми на действие, принадлежащи към различни групи химични съединения. Повече проучени антитромбоцитна активност на нестероидни противовъзпалителни средства. Механизмът на действие на нестероидните противовъзпалителни средства е изследван едва през последните години и е свързан с блокадата на ензими, които регулират синтеза и метаболизма на простагландините от тромбоцитите и съдовата стена. Класификацията на тези лекарства е представена по-долу.
Класификация на антиагрегационните агенти

1. Инхибитори на циклооксигеназа (нестероидни противовъзпалителни средства: ацетилсалицилова киселина, индометацин, сулфинпиразон, бруфен, кетазон, напроксен и др.).
2. Инхибитори на фосфодиестераза сАМР и аденилат циклаза (дипиридамол, тиклопидин, запис, пентоксифилин). Антиоксиданти: йонол, биохинол и др.
3. Селективни инхибитори на тромбоксан синтетаза (имидазолови производни).
4. Стимуланти за синтез на простациклин (производни на пиразолин; пентоксифилин; калцитонин; ангиотензин II; производни на кумарин и никотинова киселина).
5. Са ++ антагонисти (верапамил, нифедипин, дилтиазем).
6. Простаноиди (простациклин, включително синтетични аналози, простагландини Е2 и D2).
7. Инхибитори на освобождаването на тромбоцитни компоненти (вазоактивни лекарства: сулоктидил, пирацетам).

Основната цел на тези лекарства е циклооксигеназа, тромбоксан простациклин синтетаза и съдова стена. Ацетилсалициловата киселина потиска активността не само на циклооксигеназата на тромбоцитите, което е причина за неговия антиагрегационен ефект, но и на съдовете, което води до намаляване на синтеза на простациклин. Това отрицателно свойство на ацетилсалициловата киселина изчезва при използване на по-малки дози от лекарството. Останалите нестероидни противовъзпалителни средства блокират основно тромбоцитната циклооксигеназа и в по-малка степен съдовете (сулфинпиразон, индометацин, напроксен).
Сред лекарствата, които притежават свойствата да инхибират тромбоцитната агрегация, са инхибитори на фосфодиестераза и аденилат циклаза, които са тясно свързани с метаболизма на арахидоновата киселина и синтеза на простагландини. Тази група се състои от дипиридамол (курантил, персантин), тиклопидин (тиклид) и трапемин (трапедил, запис) и пентоксифилин (trental). Механизмът на действие на тези лекарства е блокада на тромбоцитната агрегация (само червен пентоксифилин действа върху червените кръвни клетки) и свързаното с това подобрение на кръвния поток. Затова те се използват при лечение на ангина пекторис, интермитентна клаудикация, хронична цереброваскуларна недостатъчност (Таблица 31).

Таблица 31
Показания за употреба на антитромбоцитни средства

Антитромбоцитни лекарства

В съвременната медицина се използват лекарства, които могат да засегнат кръвосъсирването. Става дума за антиагреганти.

Активните компоненти имат въздействие върху метаболитните процеси, са превенцията на кръвни съсиреци в съдовете. В повечето случаи лекарите предписват такива средства за патологии на сърцето.

Използването на лекарства от тази категория предотвратява сцеплението на тромбоцитите не само между тях, но и със стените на кръвоносните съдове.

Какъв вид лекарство

Когато на човешкото тяло се образува рана, кръвните клетки (тромбоцити) се изпращат в мястото на увреждането, за да се създаде кръвен съсирек. С дълбоки разфасовки е добро. Но ако кръвоносен съд е наранен или възпален, налице е атеросклеротична плака, ситуацията може да свърши тъжно.

Има някои лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Тези лекарства премахват и агрегацията на клетките. Такива средства включват антиагрегантни агенти.

Лекарят предписва лекарства, казва на пациентите какво е, какъв ефект имат лекарствата и за какво са необходими.

класификация

В медицината продуктите от тромбоцитни и червени кръвни клетки се използват за профилактика. Лекарствата имат лек ефект, предотвратяват появата на кръвни съсиреци.

1. Хепарин. Инструментът се използва срещу тромбоза на дълбоките вени, емболия.
2. Ацетилсалицилова киселина (Аспирин). Ефективна и евтина медицина. В малки дози намалява кръвта. За да се постигне изразен ефект, трябва да приемате лекарството дълго време.
3. Дипиридамол. Активните компоненти разширяват кръвоносните съдове, намаляват кръвното налягане. Скоростта на кръвния поток се увеличава, клетките получават повече кислород. Дипиридамол помага при ангина чрез разширяване на коронарните съдове.

Класификацията на лекарствата се основава на действието на всеки антитромбоцитен агент. Правилно подбран инструмент ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението и да предотвратите евентуални усложнения, последствия.

1. Пентоксифилин. Биологично активните вещества повишават реологията на кръвта. Гъвкавостта на червените кръвни клетки се увеличава, те могат да преминават през малки капиляри. На фона на използването на пентоксифилин, кръвта става течна, вероятността от залепване на клетките намалява. Лекарството се предписва на пациенти с нарушения на кръвообращението. Противопоказан при пациенти след инфаркт на миокарда.
2. Reopoligljukin. Лекарство, което има сходни характеристики с Trental. Единствената разлика между лекарствата е, че Reopoliglyukin е по-безопасен за хората.

Медицината предлага комплексни лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата съдържат антиагрегантни агенти от различни групи от съответното действие. Най-ефективни са Cardiomagnyl, Aspigrel и Agrenoks.

Принцип на действие

Лекарствата блокират образуването на кръвни съсиреци в съдовете и разреждат кръвта. Всяко лекарство има специфичен ефект:

1. Ацетилсалицилова киселина, Triflusal - най-доброто средство в борбата срещу тромбоцитната агрегация и образуването на съсиреци. Те съдържат активни вещества, които блокират производството на простагландини. Клетките участват в началото на кръвосъсирването.
2. Trifusal, Dipyridamole имат антиагрегатен ефект, увеличавайки съдържанието на цикличната форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите. Процесът на агрегиране между кръвните клетки се нарушава.
3. Клопидогрел съдържа активно вещество, способно да блокира рецепторите за аденозин дифосфат, които са на повърхността на тромбоцитите. Съсиреците се образуват по-бавно поради дезактивиране на кръвните клетки.
4. Lamifiban, Framon - лекарства, които блокират активността на гликопротеиновите рецептори, разположени на мембраната на кръвните клетки. Поради активното влияние на активните вещества, вероятността от адхезия на тромбоцитите се намалява.

Има голям списък от лекарства, използвани за лечение и предотвратяване на тромбоза. Във всеки отделен случай, лекарят избира най-ефективните, като се имат предвид характеристиките на пациента, състоянието на тялото му.

Когато е назначен

Лекарят предписва лекарства, предписва средства след задълбочен медицински преглед въз основа на установената диагноза и резултатите от изследването.

Основни указания за употреба:

1. За профилактични цели или след пристъп на исхемичен инсулт.
2. За възстановяване на нарушения, свързани с мозъчната циркулация.
3. С повишено кръвно налягане.
4. В борбата срещу болести, които удариха съдовете на долните крайници.
5. За лечение на исхемична болест на сърцето.

Съвременните антиагреганти се предписват на пациенти след операция на сърцето или съдовете.

Самолечението не се препоръчва поради факта, че те имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Необходими са консултации и назначения от лекар.

За дългосрочна профилактика и лечение на тромбоза, емболия, лекарите предписват на пациентите косвени антитромбоцитни средства. Лекарствата имат пряко въздействие върху системата за кръвосъсирване. Функционирането на плазмените фактори намалява, образуването на съсирек се случва по-бавно.

Кой е забранен за получаване

Препарати, предписани от лекар. Лекарствата включват някои противопоказания, за които трябва да знаете. Лечението с антиагрегантни агенти е забранено в следните случаи:

• при пептична язва на храносмилателната система в острата фаза;
• ако има проблеми с функционирането на черния дроб и бъбреците;
• пациенти с хеморагична диатеза или патологии, срещу които се увеличава рискът от кървене;
• ако пациентът е с диагноза тежка сърдечна недостатъчност;
• след пристъп на хеморагичен инсулт.

Бременните жени по време на третия триместър и младите майки, които кърмят, не трябва да пият антиагреганти. Необходимо е да се консултирате с лекар или внимателно да прочетете инструкциите за употреба на лекарства.

Възможни нежелани реакции

Използването на антиагреганти може да причини дискомфорт и дискомфорт. При поява на нежелани реакции се появяват характерни признаци, които трябва да се докладват на лекаря:

• умора;
• усещане за парене в гърдите;
• главоболие;
• гадене, храносмилателни разстройства;
• диария;
• кървене;
• болки в стомаха.

В редки случаи, пациентът е притеснен за алергична реакция към тялото с оток, кожен обрив, повръщане, проблеми със стола.

Активните компоненти на лекарствата могат да влошат функциите на речта, дихателните пътища и гълтането. Той също така увеличава сърцето, повишава телесната температура, кожата и очите стават жълтеница.

Сред страничните ефекти са обща слабост в тялото, болки в ставите, объркване и поява на халюцинации.

Списък на най-достъпните, евтини и ефективни средства

Съвременната кардиология предлага достатъчен брой лекарства за лечение и профилактика на тромбоза. Важно е антиагрегантът да бъде предписан от лекуващия лекар. Всички антикоагуланти имат странични ефекти и противопоказания.

1. Ацетилсалицилова киселина. Често се предписва на пациенти с профилактични цели, за да се предотврати образуването на кръвен съсирек. Активните компоненти имат висока степен на абсорбция. Антиагрегантният ефект настъпва 30 минути след първата доза. Лекарството се предлага в хапчета. В зависимост от диагнозата, лекарят предписва от 75 до 325 mg на ден.
2. Дипиридамол. Антитромбоцитен агент, който разширява коронарните съдове увеличава скоростта на кръвообращението. Активната съставка е дипиридамол. Антикоагулантът предпазва стените на кръвоносните съдове и намалява способността на кръвните клетки да се придържат заедно. Освобождаване на формата: хапчета и инжекции.
3. Хепарин. Антикоагулантно пряко действие. Активната съставка е хепарин. Средства, фармакология, която осигурява антикоагулантно действие. Лекарството се предписва на пациенти с висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Механизмът на дозиране и лечение се подбират индивидуално за всеки пациент. Лекарството се предлага в инжекции.
4. Ticlopidine. Агентът превъзхожда по ефективност ацетилсалицилова киселина. Но за постигане на терапевтичен ефект ще отнеме повече време. Лекарството блокира работата на рецепторите и намалява агрегацията на тромбоцитите. Лекарството под формата на таблетки, пациентът трябва да се приема 2 пъти на ден за 2 броя.
5. Илопрост. Лекарството намалява адхезията, агрегацията и активирането на кръвните клетки. Разширява артериолите и венулите, възстановява съдовата пропускливост. Друго име на лекарството е Ventavis или Ilomedin.

Това е непълен списък на антиагрегантните агенти, използвани в медицината.

Лекарите не препоръчват самолечение, важно е своевременно да се консултират със специалист и да се подложат на терапия. Антиагрегантните лекарства се предписват от кардиолог, невролог, хирург или терапевт.

В повечето случаи пациентите приемат лекарства до края на живота си. Всичко зависи от състоянието на пациента.

Човек трябва да бъде под постоянен надзор на специалист, периодично да извършва тестове и да се подложи на задълбочен преглед, за да определи параметрите на кръвосъсирването. Реакцията на лечение с антиагрегантни средства се спазва стриктно от лекарите.