Медицинска енциклопедия (резюме)
Антифибринолитични средства

Антифибринолитични средства (гръцки. Анти-срещу + фибринолиза; синонимни инхибитори на фибринолиза)

лекарства, които понижават фибринолитичната активност на кръвта.

Има синтетични A. s. (аминокапронова, аминометилбензоена и транексамова киселина) и А. р. животински произход (произхождащо главно от белите дробове на клане на едър рогат добитък) - апротинин (антагозан, гордост, контрикал, тразиолол и др.). A. p. от животински произход имат полипептидна структура и са поливалентни инхибитори на плазмените протеинази, кръвни клетки и тъкани. Те инхибират активността на фибринолизин (плазмин), трипсин, химотрипсин и каликреин, образувайки нискодисоцииращи комплекси с молекулите на тези ензими. Антифибринолитичен ефект на синтетичния A. p. поради инхибиторния им ефект върху тъканните активатори, допринасящи за превръщането на профибролизин (плазминоген) в фибринолизин и в по-малка степен - пряко инхибиращо действие върху фибринолизин.

Приложете A. s. предозиране на фибринолитични агенти (фибринолитични агенти) и кървене, свързани с повишена фибринолитична активност на кръвта, например при хирургични операции на определени органи (бели дробове, щитовидна жлеза, панкреас и простатна жлеза), акушерски кръвоизливи (например, при преждевременна плацента) и кървене на панкреаса, при кървене на панкреаса, в акушерските кръвоизливи Понякога А. s. използва се за кървене на тъкан на фона на намален хемостатичен потенциал, например, хемофилия.

Противопоказан а. с повишена чувствителност към тях, склонност към тромбоза и емболия, и синтетични A. s. - също в нарушение на функциите на бъбреците.

Странични ефекти А. с. животински произход: рязко намаляване на кръвното налягане и повишен пулс; с бързо въвеждане - гадене, повръщане; алергични реакции. Синтетичен А. p. може да причини гадене, повръщане, диария, замайване, сълзене, катарални явления на лигавиците на горните дихателни пътища, кожни обриви; в редки случаи има мускулна слабост, която изисква незабавно спиране на лекарството.

Кратки клинични и фармакологични характеристики на майор A. s. по-долу.

Аминокапронова киселина - прах; стерилен 5% разтвор в изотоничен разтвор на натриев хлорид във флакони от 100 ml. Той блокира не само плазминогенните активатори и плазмин, но и частично кинини. Освен антифибринолитично действие, има антиалергична активност, инхибира образуването на антитела, повишава антитоксичната функция на черния дроб. Използва се за спиране на кървенето, свързано с увеличаване на фибринолизата, както и при масивни трансфузии на консервирана кръв в случай на опасност от развитие на вторична хипофибриногенемия. Вътре се назначават 100 mg / kg на всеки 4 часа, разтваря се прахът в сладка вода или се пие. Дневна доза - 10-15 г. В случай на остра хипофибриногенемия, интравенозно капе се прилага към 100 ml 5% разтвор, ако е необходимо, инфузията се повтаря на интервали от 4 часа.Лечението с аминокапронова киселина трябва да се извършва под контрола на фибринолитичната активност на кръвта и съдържанието на фибриноген в него, с интравенозно приложение въвеждане разглежда коагулограма.

Допълнително противопоказание за употреба: бременност. С повишено внимание, лекарството се използва при пациенти с нарушена церебрална циркулация. Не се препоръчва употребата на лекарството в хематурия поради риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Аминометилбензоена киселина (Amben, Gumbix, Pamba) - таблетки от 100 и 250 mg; 1% разтвор в ампули от 5 ml. Лекарството е по-активно от аминокапроновата киселина. Прилага се с кървене, свързано с повишена фибринолиза, както и с хеморагична диатеза, дължаща се на тромбоцитопения. Вътре назначи 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден. При остра генерализирана фибринолиза се прилагат или интравенозно (поток или капково) 50-100 mg в разтвор на глюкоза или натриев хлорид, или 100 mg интрамускулно. Лечението се извършва под контрола на коагулограма. Допълнителни нежелани реакции: намаляване или повишаване на кръвното налягане, рядко - ортостатична хипотония. Допълнителни противопоказания: I триместър на бременността, кръвоизлив в стъкловидното тяло, хиперкоагулативна фаза на коагулопатията на потреблението. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание през II и III триместър на бременността, по време на кърмене. При хематурия е необходимо да се осигури достатъчен прием на течности и контрол на диурезата. Аминобензоената киселина е част от хемостатична гъба за местна употреба, която също съдържа плазма от донорска кръв и калциев хлорид.

Апротинин (антагозан, гордост, контрикал, трасилол и др.) - инжекционен разтвор в ампули от 10 ml, съдържащи 20 000 или 100 000 U, или EIC (единици за инактивиране на кининогени) на 1 ml; инжекционен и инфузионен разтвор в ампули по 5 ml (в 1 ml от 100 000 IU) и 10 ml (в 1 ml от 200 000 IU); сухо вещество за инжектиране в ампули (13000 IU). Прилага се с кървене, дължащо се на хиперфибринолиза и включително по време на бременност, раждане и следродилен период; при хиперменорея: в началната фаза на коагулопатията като помощно средство; след употреба на хепарин и подмяна на коагулационните фактори. Използва се също при екстракорпорална циркулация, остър и хроничен панкреатит, некроза на панкреаса, ангиоедем, шок, екстензивно и дълбоко увреждане на тъканите по време на наранявания. Когато кървене и кръвоизлив, свързани с hyperfibrinolysis, предписани в доза от 100000-500000 IU, с коагулопатии - 1000000 IU или повече. В акушерската практика лекарството се прилага в доза от 1 000 000 IU, след това на всеки час 200 000 IU, докато кървенето спре. При местно кървене лекарството може да се приложи локално - прилагане на марля, напоена с разтвор на апротин (100,000 U).

Допълнителни противопоказания: I и II триместър на бременността, DIC, с изключение на фазата на хипокоагулация. Апротинин е несъвместим с други лекарства в разтвор.

Транексамова киселина (трансамча, екзацил) - таблетки от 250 и 500 mg; 10% rr за орално приложение в 10 ml ампули (100 mg в 1 ml); 5 и 10% инжекционен разтвор в 5 ml ампули (50 или 100 mg в 1 ml). Лекарството инхибира плазминогенните активатори и плазмин и също потиска образуването на кинини и някои други активни пептиди, участващи във възпалителни и алергични реакции. Използва се за спиране на кървенето, дължащо се на увеличаване на общата фибринолиза, и като антиалергично, противовъзпалително средство при наследствен ангиоедем, екзема, алергичен дерматит, уртикария, лекарствени и токсични изригвания, стоматит, тонзилит, фарингит и ларингит. Вътре обозначават 1-1,5 g 2-4 пъти на ден в продължение на 3-15 дни. Интравенозно се прилага в еднократна доза от 10-15 ml / kg, инфузия, ако е необходимо, се повтаря с интервал от 6-8 часа.В случай на нарушение на бъбречната екскреторна функция, дозата се намалява в зависимост от концентрацията на креатинин в кръвта.

Допълнителни нежелани реакции: обрив, сърбеж, сънливост, нарушено цветно зрение. Преди и по време на лечението с транексамова киселина е необходим офталмологичен мониторинг с острота на зрението, цветово възприятие и очното око.

Антифибринолитични средства

Това са лекарства, които се използват за подтискане на излишния фибринолиза.

Аминокапронова киселина (аминокапронова киселина, син. Acidum aminocapronicum)

Използва се за спиране на кървенето, свързано с повишена фибринолитична активност при наранявания, операции на белите дробове, простата, панкреаса и щитовидната жлеза, по време на раждане, цироза на черния дроб, както и предозиране на фибринолитични средства.

Обикновено се препоръчва да се прилага като интравенозна инфузия, започвайки с доза от 4.0-5.0 за един час, и след това със скорост 1.0 на час до спиране на кървенето.

Аминокапроновата киселина също се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и затова може да се прилага орално. Препоръчваните перорални дози са 6,0 4 пъти дневно.

Прекомерната доза от 30,0 на ден не се препоръчва.

Нежелани лекарствени реакции: интраваскуларна тромбоза, миопатии и мускулна некроза.

FV: 5% разтвор за интравенозна инфузия във флакони от 100 ml, гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение във флакони от 60.0.

Амбен (Амбен, син. Памба)

Близко по структура и действие към аминокапронова киселина. Инхибира фибринолизата, конкурентно потиска взаимодействието на плазминоген с фибрин, като по този начин предотвратява лизиса на получения фибрин.

Той е малко по-активен от аминокапроновата киселина и се използва в значително по-ниски дози.

Прилага се за същите показания като аминокапронова киселина, за да се спре кървенето, свързано с прекомерно активиране на фибринолизата.

Прилага се перорално 250 mg 3-4 пъти дневно и, ако е необходимо, бавно интравенозно в доза 50—100 mg или капково при скорост 100 mg на час.

FW: таблетки от 0,1 и 0,25, 1% разтвор в 5 ml ампули.

Апротинин (апротинин, син. Contrykal, Gordox, Pantrypin, Ingitril)

Естествен инхибитор на протеолитични ензими, получени от животински тъкани: бели дробове, панкреас, паротидни жлези.

Инхибира така наречените серинови протеази, които включват плазмин. Потискане на активността на плазмин, отслабва фибринолизата и по този начин има хемостатичен ефект.

При изчисляването на антифибринолитичния ефект се използва за кървене, дължащо се на прекомерна фибринолиза, която може да настъпи при тежки наранявания, операции на простатната жлеза, белите дробове, панкреаса и щитовидните жлези, по време на раждане, както и предозиране на фибринолитични средства.

Прилага се интравенозно бавно или чрез продължителна инфузия. Индивидуално дозиране, като се отчита активността на лекарствената форма и препоръките на производителя.

Нежелани лекарствени реакции: интраваскуларна тромбоза, кожен обрив и други прояви на алергични реакции, с бързото въвеждане на артериална хипотония.

FW: прах във флакони и ампули за приготвяне на разтвори за интравенозно приложение, разтвор в ампули.

Антифибринолитично действие

ADROXONE (Adroxonum; в 1 ml 0, 025%) - лекарство адренохром, адреналинов метаболит. Той не повишава кръвното налягане, не влияе върху активността на сърцето и съсирването на кръвта.

Основният му ефект е увеличаване на плътността на съдовата стена и активиране на тромбоцитната агрегация и адхезия. Следователно, adroxon има хемостатичен ефект върху капилярното кървене, когато пропускливостта на стените на тези съдове е особено повишена. Въпреки това, при масивно кървене, лекарството не е ефективно.

Показания за употреба:

1) с паренхимно и капилярно кървене;

2) с наранявания и операции;

3) чревно кървене при новородени;

5) с пурпура на тромбоцитите.

Адроксон се прилага локално (тампони, салфетки), мускулно или подкожно. ЕТАМЗИЛАТ или дицинон (Ethamsylatum; в табл. 0, 25 и 2 ml от 12, 5% от разтвора) - синтетика, производно на диоксибензен. Лекарството намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, намалява екстравазацията и ексудацията на течната плазма, нормализира пропускливостта на съдовата стена и подобрява микроциркулацията, увеличава съсирването на кръвта, тъй като насърчава образуването на тромбопластин (хемостатичен ефект). Последният ефект се развива бързо, с интравенозно приложение за 5-15 минути, най-силно изразено - за 1-2 часа. При таблетки ефектът се появява след 3 часа. Лекарството се инжектира във вена, подкожно или мускулно.

Показания за употреба:

1) тромбоцитна пурпура;

2) чревен и белодробен кръвоизлив (хирургия);

3) хеморагична диатеза;

4) операции на УНГ органи;

5) диабетна ангиопатия (офталмология).

Странични ефекти - понякога има киселини, чувство на тежест в епигастриалната област, главоболие, световъртеж, лицева хиперемия, парастезия на краката, понижаване на кръвното налягане.

За да се елиминира повишената пропускливост на съдовете, особено при наличие на кръвоизливи, се използват препарати с витамин С (аскорбинова киселина), както и различни флавоноиди (рутин, аскорутин, кверцетин, витамин Р) и витамери, т.е. полусинтетични производни - венорутон и троксевазин в различни лекарствени продукти. форми (капсули, гел, разтвори). Препаратите на витамин Р се използват за интензивно екстравазиране на течната плазма, например за подуване на краката (тромбофлебит). В допълнение, тези лекарства се предписват за хеморагична диатеза, кръвоизливи в печата, с радиационни мехури, арахноидит, хипертонична болест и предозиране на салицилати. Рутин и аскорутин се използват в педиатрията за премахване на интензивната екстравазация при деца с червена треска, морбили, дифтерия и токсичен грип.

Rutin се предлага в таблетки от 0,02 (2-3 пъти на

ден). Аскорутин - 0, 05. ВЕНОРУТОН - в капсули от 0,3; 5 ml ампули с 10% разтвор. Препарати от растения (инфузии, екстракти, таблетки) имат слаб хемостатичен ефект. Ето защо те се използват за леко кървене (назално, хемороидно), за кървене, хемоптиза, хеморагична диатеза, в акушерска и гинекологична практика.

Антифибринолитични лекарства - Списък на лекарства и лекарства

Описание на фармакологичното действие

Антифибринолитичен ефект на лекарства, насочени към инхибиране на фибринолизата. Механизмът на това действие е свързан главно с инхибирането на активирането на плазминогена и неговото превръщане в плазмин. В резултат на това фибринолитичната активност на кръвта намалява, фибринолизата се инхибира, което води до предотвратяване и облекчаване на кървенето. Антифибринолитични лекарства, използвани за кървене или риск от кървене на фона на генерализирана укрепване на фибринолиза (по време на операция, постоперативна, след раждането кървене, ръчно преместване на плацентата, плацентата хорион, кървене по време на бременност, рак на панкреаса и простатата, хемофилия, хеморагични усложнения на фибринолитична терапия, тромбоцитопенична пурпура, левкемия, чернодробно заболяване, предишна терапия със стрептокиназа), t за кървене или риск от кървене на фона на укрепването местно фибринолиза (матката, назално, стомашно-чревно кървене, хематурия, кървене след простатектомия, conization на цервикален карцином над, изваждане на зъб при пациенти с хеморагичен диатеза).

Търсенето на наркотици

Препарати с фармакологично действие "Антифибринолитик" t

• А
• Амбен (Разтвор за интравенозно приложение)
• Амбен (субстанция-прах)
• Апротинин (субстанция на прах)
• D
• Gordox (Концентрат за разтвор за интравенозно приложение)
• Humbix (инжекционен разтвор)

• P
• Памба (разтвор за инжектиране)
• Памба (орални таблетки)
• T
• Transamcha (Разтвор за инжектиране)
• Transamcha (орални таблетки)

Внимание! Информацията, представена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да бъде основа за самолечение. Описания на лекарства се дават за запознаване и не са предназначени за назначаване на лечение без участието на лекар. Има противопоказания. Пациентите се нуждаят от експертен съвет!

Ако се интересувате от други антифибринолитични агенти и препарати, техните описания и инструкции за употреба, синоними и аналози, информация за състава и формата на освобождаване, индикации за употреба и странични ефекти, методи за употреба, дози и противопоказания, забележки за лечение на детски лекарства, новородени и бременни жени, цена и прегледи на лекарства или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Антифибринолитични средства

Антифибринолитични средства (гръцки. Анти-срещу + фибринолиза; синонимни инхибитори на фибринолиза) - лекарства, които намаляват фибринолитичната активност на кръвта.
Има синтетични A. s. (аминокапронова, аминометилбензоена и транексамова киселина) и А. р. животински произход (произхождащо главно от белите дробове на клане на едър рогат добитък) - апротинин (антагозан, гордост, контрикал, тразиолол и др.). A. p. от животински произход имат полипептидна структура и са поливалентни инхибитори на плазмените протеинази, кръвни клетки и тъкани. Те инхибират активността на фибринолизин (плазмин), трипсин, химотрипсин и каликреин, образувайки нискодисоцииращи комплекси с молекулите на тези ензими. Антифибринолитичен ефект на синтетичния A. p. поради инхибиторния им ефект върху тъканните активатори, допринасящи за превръщането на профибролизин (плазминоген) в фибринолизин и в по-малка степен - пряко инхибиращо действие върху фибринолизин.
Приложете A. s. предозиране на фибринолитични агенти и кървене, свързани с повишена фибринолитична активност на кръвта, например при хирургични операции на определени органи (бели дробове, щитовидната жлеза, панкреас и простатна жлеза), акушерски кръвоизливи (например преждевременно отделяне на плацентата), панкреатит и др., използва се за кървене на тъкан на фона на намален хемостатичен потенциал, например, хемофилия.

Противопоказан а. с повишена чувствителност към тях, склонност към тромбоза и емболия, и синтетични A. s. - също в нарушение на функциите на бъбреците.
Странични ефекти А. с. животински произход: рязко намаляване на кръвното налягане и повишен пулс; с бързо въвеждане - гадене, повръщане; алергични реакции. Синтетичен А. p. може да причини гадене, повръщане, диария, замайване, сълзене, катарални явления на лигавиците на горните дихателни пътища, кожни обриви; в редки случаи има мускулна слабост, която изисква незабавно спиране на лекарството.
Кратки клинични и фармакологични характеристики на майор A. s. по-долу.
Аминокапронова киселина - прах; стерилен 5% разтвор в изотоничен разтвор на натриев хлорид във флакони от 100 ml. Той блокира не само плазминогенните активатори и плазмин, но и частично кинини. Освен антифибринолитично действие, има антиалергична активност, инхибира образуването на антитела, повишава антитоксичната функция на черния дроб. Използва се за спиране на кървенето, свързано с увеличаване на фибринолизата, както и при масивни трансфузии на консервирана кръв в случай на опасност от развитие на вторична хипофибриногенемия. Вътре се назначават 100 mg / kg на всеки 4 часа, разтваря се прахът в сладка вода или се пие. Дневна доза - 10-15 гр. При остра хипофибриногенемия, прилагана интравенозно до 100 мл от 5% р-ра, ако е необходимо, инфузията се повтаря на интервали от 4 ч. Лечението с аминокапронова киселина трябва да се извършва под контрола на фибринолитичната активност на кръвта и съдържанието на фибриноген в него, с интравенозно приложение въвеждане разглежда коагулограма.
Допълнително противопоказание за употреба: бременност. С повишено внимание, лекарството се използва при пациенти с нарушена церебрална циркулация. Не се препоръчва употребата на лекарството в хематурия поради риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Аминометилбензоена киселина (Amben, Gumbix, Pamba) - таблетки от 100 и 250 mg; 1% разтвор в ампули от 5 ml. Лекарството е по-активно от аминокапроновата киселина. Прилага се с кървене, свързано с повишена фибринолиза, както и с хеморагична диатеза, дължаща се на тромбоцитопения. Вътре назначи 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден. При остра генерализирана фибринолиза се прилагат или интравенозно (поток или капково) 50-100 mg в разтвор на глюкоза или натриев хлорид, или 100 mg интрамускулно. Лечението се извършва под контрола на коагулограма. Допълнителни нежелани реакции: намаляване или повишаване на кръвното налягане, рядко - ортостатична хипотония. Допълнителни противопоказания: I триместър на бременността, кръвоизлив в стъкловидното тяло, хиперкоагулативна фаза на коагулопатията на потреблението. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание през II и III триместър на бременността, по време на кърмене. При хематурия е необходимо да се осигури достатъчен прием на течности и контрол на диурезата. Аминобензоената киселина е част от хемостатична гъба за местна употреба, която също съдържа плазма от донорска кръв и калциев хлорид.
Апротинин (антагозан, гордост, контрикал, трасилол и др.) - инжекционен разтвор в ампули от 10 ml, съдържащи 20 000 или 100 000 U, или EIC (единици за инактивиране на кининогени) на 1 ml; инжекционен и инфузионен разтвор в ампули по 5 ml (в 1 ml от 100 000 IU) и 10 ml (в 1 ml от 200 000 IU); сухо вещество за инжектиране в ампули (13000 IU). Прилага се с кървене, дължащо се на хиперфибринолиза и включително по време на бременност, раждане и следродилен период; при хиперменорея: в началната фаза на коагулопатията като помощно средство; след употреба на хепарин и подмяна на коагулационните фактори. Използва се също при екстракорпорална циркулация, остър и хроничен панкреатит, некроза на панкреаса, ангиоедем, шок, екстензивно и дълбоко увреждане на тъканите по време на наранявания. Когато кървене и кръвоизлив, свързани с hyperfibrinolysis, предписани в доза от 100000-500000 IU, с коагулопатии - 1000000 IU или повече.

В акушерската практика лекарството се прилага в доза от 1 000 000 IU, след това на всеки час 200 000 IU, докато кървенето спре. При местно кървене лекарството може да се приложи локално - прилагане на марля, напоена с разтвор на апротин (100,000 U).
Допълнителни противопоказания: I и II триместър на бременността, DIC, с изключение на фазата на хипокоагулация. Апротинин е несъвместим с други лекарства в разтвор.
Транексамова киселина (трансамча, екзацил) - таблетки от 250 и 500 mg; 10% rr за орално приложение в 10 ml ампули (100 mg в 1 ml); 5 и 10% инжекционен разтвор в 5 ml ампули (50 или 100 mg в 1 ml). Лекарството инхибира плазминогенните активатори и плазмин и също потиска образуването на кинини и някои други активни пептиди, участващи във възпалителни и алергични реакции. Използва се за спиране на кървенето, дължащо се на увеличаване на общата фибринолиза, и като антиалергично, противовъзпалително средство при наследствен ангиоедем, екзема, алергичен дерматит, уртикария, лекарствени и токсични изригвания, стоматит, тонзилит, фарингит и ларингит. Вътре се назначават 1-1,5 g 2-4 пъти дневно в продължение на 3-15 дни. Интравенозно се прилага в еднократна доза от 10-15 ml / kg, инфузия, ако е необходимо, се повтаря с интервал от 6-8 часа.В случай на нарушение на бъбречната екскреторна функция, дозата се намалява в зависимост от концентрацията на креатинин в кръвта.
Допълнителни нежелани реакции: обрив, сърбеж, сънливост, нарушено цветно зрение. Преди и по време на лечението с транексамова киселина е необходим офталмологичен мониторинг с острота на зрението, цветово възприятие и очното око.

Антифибринолитични средства

1. Малката медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво са "Антифибринолитични агенти" в други речници:

Хемостатични агенти - I Хемостатични агенти (синоним: антихеморагични агенти, хемостатични агенти) лекарства, които помагат за спиране на кървенето. Кръвоспиращите агенти се разделят на средства за резорбция и локално действие...... Медицинска енциклопедия

Основен и съществен лекарствен продукт - (VED) списък на лекарствените продукти, одобрен от правителството на Руската федерация за целите на държавното регулиране на цените на лекарствените продукти. Списъкът с жизненоважни и съществени лекарства обхваща почти всички видове медицински грижи,...... Wikipedia

Фибринолитични лекарства - I Фибринолитични лекарства (фибрин + гръцки литикос, способни да разтварят; синоним на тромболитични лекарства) лекарства, които допринасят за разтваряне на интраваскуларен тромб и се използват при артериална и венозна тромбоза, както и... Медицинска енциклопедия

Везаноид - Активна съставка ›› Tretinoin * (Третиноин *) Латинско име Vesanoid ATX: ›› L01XX14 Третиноин Фармакологична група: Други антинеопластични средства Нозологична класификация (ICD 10) ›› C92 Миелоидна левкемия [миелоидна левкемия] Състав…

Съществени и основни лекарствени продукти - (Витални и есенциални лекарства; до 2011 г. Витални и съществени лекарства, основни и основни лекарствени продукти [1]) списък на лекарствените продукти, одобрени от правителството на Руската федерация за целите на държавното регулиране на цените на лекарствените продукти.

Инфекциозен и токсичен шок - (синоним на бактериален, бактериотоксичен шок) шок в резултат на действието на микроорганизми и техните токсини. Това е сравнително често срещан тип шок, който често се поддава на кардиогенен и хиповолемичен шок. Инфекциозни...... Медицинска енциклопедия

Ukidan - Активна съставка ›› Urokinase * (Урокиназа *) Латинско наименование Ukidan ATX: ›› B01AD04 Урокиназа Фармакологична група: фибринолитици Нозологична класификация (ICD 10) ›› I74 Емболия и тромбоза на артериите ›› I82 Емболия и тромбоза на други вени…

Avelysin Brown - Активна съставка ›› Стрептокиназа * (Стрептокиназа *) Латинско име Awelysin Braun ATX: ›› B01AD01 Стрептокиназа Фармакологична група: фибринолитици Нозологична класификация (ICD 10) ›› I21 Остър миокарден инфаркт ›› I26 Белодробна...

Антифибринолитични средства

Антифибринолитични средства (гръцки. Анти-срещу + фибринолиза; синонимни инхибитори на фибринолиза) - лекарства, които намаляват фибринолитичната активност на кръвта.

Има синтетични A. s. (аминокапронова, аминометилбензоена и транексамова киселина) и А. р. животински произход (произхождащо главно от белите дробове на клане на едър рогат добитък) - апротинин (антагозан, гордост, контрикал, тразиолол и др.). A. p. от животински произход имат полипептидна структура и са поливалентни инхибитори на плазмените протеинази, кръвни клетки и тъкани. Те инхибират активността на фибринолизин (плазмин), трипсин, химотрипсин и каликреин, образувайки нискодисоцииращи комплекси с молекулите на тези ензими. Антифибринолитичен ефект на синтетичния A. p. поради инхибиторния им ефект върху тъканните активатори, допринасящи за превръщането на профибролизин (плазминоген) в фибринолизин и в по-малка степен - пряко инхибиращо действие върху фибринолизин.

Приложете A. s. с предозиране фибринолитични лекарства и кървене, свързано с повишена фибринолитична активност на кръвта, например по време на хирургични операции на определени органи (бели дробове, щитовидната жлеза, панкреас и простатна жлеза), акушерски кръвоизливи (например, преждевременно отделяне на плацентата), панкреатит и др. използва се за кървене на тъкан на фона на намален хемостатичен потенциал, например, хемофилия.

Противопоказан а. с повишена чувствителност към тях, склонност към тромбоза и емболия, и синтетични A. s. - също в нарушение на функциите на бъбреците.

Странични ефекти А. с. животински произход: рязко намаляване на кръвното налягане и повишен пулс; с бързо въвеждане - гадене, повръщане; алергични реакции. Синтетичен А. p. може да причини гадене, повръщане, диария, замайване, сълзене, катарални явления на лигавиците на горните дихателни пътища, кожни обриви; в редки случаи има мускулна слабост, която изисква незабавно спиране на лекарството.

Кратки клинични и фармакологични характеристики на майор A. s. по-долу.

Аминокапронова киселина - прах; стерилен 5% разтвор в изотоничен разтвор на натриев хлорид във флакони от 100 ml. Той блокира не само плазминогенните активатори и плазмин, но и частично кинини. Освен антифибринолитично действие, има антиалергична активност, инхибира образуването на антитела, повишава антитоксичната функция на черния дроб. Използва се за спиране на кървенето, свързано с увеличаване на фибринолизата, както и при масивни трансфузии на консервирана кръв в случай на опасност от развитие на вторична хипофибриногенемия. Вътре се назначават 100 mg / kg на всеки 4 часа, разтваря се прахът в сладка вода или се пие. Дневна доза - 10-15 гр. При остра хипофибриногенемия, прилагана интравенозно до 100 мл от 5% р-ра, ако е необходимо, инфузията се повтаря на интервали от 4 ч. Лечението с аминокапронова киселина трябва да се извършва под контрола на фибринолитичната активност на кръвта и съдържанието на фибриноген в него, с интравенозно приложение въвеждане разглежда коагулограма.

Допълнително противопоказание за употреба: бременност.

Аминометилбензоена киселина (Amben, Gumbix, Pamba) - таблетки от 100 и 250 mg; 1% разтвор в ампули от 5 ml. Лекарството е по-активно от аминокапроновата киселина. Прилага се с кървене, свързано с повишена фибринолиза, както и с хеморагична диатеза, дължаща се на тромбоцитопения. Вътре назначи 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден. При остра генерализирана фибринолиза се прилагат или интравенозно (поток или капково) 50-100 mg в разтвор на глюкоза или натриев хлорид, или 100 mg интрамускулно. Лечението се извършва под контрола на коагулограма. Допълнителни нежелани реакции: намаляване или повишаване на кръвното налягане, рядко - ортостатична хипотония. Допълнителни противопоказания: I триместър на бременността, кръвоизлив в стъкловидното тяло, хиперкоагулативна фаза на коагулопатията на потреблението. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание през II и III триместър на бременността, по време на кърмене. При хематурия е необходимо да се осигури достатъчен прием на течности и контрол на диурезата. Аминобензоената киселина е част от хемостатична гъба за местна употреба, която също съдържа плазма от донорска кръв и калциев хлорид.

Апротинин (антагозан, гордост, контрикал, трасилол и др.) - инжекционен разтвор в ампули от 10 ml, съдържащи 2 000 или 10 000 U, в 1 ml,

Допълнителни противопоказания: I и II триместър на бременността, DIC, с изключение на фазата на хипокоагулация. Апротинин е несъвместим с други лекарства в разтвор.

Транексамова киселина (трансамча, екзацил) - таблетки от 250 и 500 mg; 10% rr за орално приложение в 10 ml ампули (100 mg в 1 ml); 5 и 10% инжекционен разтвор в 5 ml ампули (50 или 100 mg в 1 ml). Лекарството инхибира плазминогенните активатори и плазмин и също потиска образуването на кинини и някои други активни пептиди, участващи във възпалителни и алергични реакции. Използва се за спиране на кървенето, дължащо се на увеличаване на общата фибринолиза, и като антиалергично, противовъзпалително средство при наследствен ангиоедем, екзема, алергичен дерматит, уртикария, лекарствени и токсични изригвания, стоматит, тонзилит, фарингит и ларингит. Вътре се назначават 1-1,5 g 2-4 пъти дневно в продължение на 3-15 дни. Интравенозно се прилага в еднократна доза от 10-15 ml / kg, инфузия, ако е необходимо, се повтаря с интервал от 6-8 часа.В случай на нарушение на бъбречната екскреторна функция, дозата се намалява в зависимост от концентрацията на креатинин в кръвта.

Допълнителни нежелани реакции: обрив, сърбеж, сънливост, нарушено цветно зрение. Преди и по време на лечението с транексамова киселина е необходим офталмологичен мониторинг с острота на зрението, цветово възприятие и очното око.

Антифибринолитични средства

При определени условия активността на фибринолната система се увеличава значително и може да причини кървене. Понякога се случва след наранявания, хирургични интервенции, чернодробна цироза, маточно кървене, предозиране на фибринолитични вещества. В тези случаи се използват антифибринолитични агенти, например аминокапронова киселина (Acidum aminocapronicum). Той инхибира превръщането на профибринолизин в фибринолизин и също има пряк инхибиращ ефект върху фибринолизина. Използването на аминокиселинен фон изисква контрол на фибри на политическата активност на кръвта и съдържанието на фибриноген.

Тестови въпроси на тема "Агенти, влияещи на агрегацията на тромбоцити, кръвосъсирването и фибринолизата"

(отбележете верните отговори)

I. Антиагреганти:

И. Хирудин. 2. Тиклопидин. 3. Ацетилсалицилова киселина. 4. Вика-
Сол. 5. Неодикумарин.

II. Ацетилсалицилова киселина:

1. Има антиагрегантна активност. 2. Има фибринолитична активност. 3. Инхибира ензима циклооксигеназа и разрушава синтеза на тромбоксан. 4. Блокира гликоиротиновите рецептори на тромбоцитите. 5. Като антиагрегант се използва в малки дози.

III. Антикоагуланти с директно действие:

1. Ацетилсалицилова киселина. 2. Неодикумарин. 3. Хепарин. 4. Фраксипарин. 5. Фенилип. 6. Хирудин.

1. Инхибитор на синтеза на протромбин. 2. Той инхибира превръщането на протромбин в тромбин, както и активността на тромбина. 3. Свързва калциевите йони, необходими за превръщането на протромбин в тромбин.

Обща формулираща фармакология

V. Косвени антикоагуланти:

1. Fenilin. 2. Хепарин. 3. Еноксапарин. 4. Неодикумарин. 5. Bar-farin.

VI. Косвени антикоагуланти:

1. Директно инхибира тромбина. 2. Свържете калциевите йони, необходими за превръщането на протромбин в тромбин. 3. Нарушават синтеза на протромбин и други фактори на кръвосъсирването в черния дроб.

VII. Фибринолитични агенти:

1. Хепарин. 2. Стрептокиназа. 3. Урокиназа. 4. Алтеплаза. 5. Аминокапронова киселина.

VIII. Фибринолитично средство, което действа преференциално
правителствен Trombay:

1. Алтеплаза. 2. Урокиназа. 3. Стрептокиназа.

IX. Нанесете за разтваряне на свежи кръвни съсиреци:

1. Антиагреганти. 2. Антикоагуланти. 3. Фибринолитики.

X. Увеличаване на съсирването на кръвта:

1. Хепарин. 2. Ацетилсалицилова киселина. 3. Тромбин. 4. Хирудин. 5. Фибриноген. 6. Викасол.

XI. Антифибринолитичен агент:

1. Тиклопидин. 2. аминокапронова киселина. 3. Ацетилсалицилова киселина. 4. Хирудин.

Правилни отговори

I (2, 3). II (1, 3, 5). III (3, 4, 6). Iv (2). V (1, 4, 5). VI (3). VII (2, 3, 4).

Антифибринолитични средства

Антифибринолитичните средства се използват за спиране на кървене, причинено от повишена активност на фибринолитичната система, с наранявания, хирургични интервенции, раждане, чернодробно заболяване, простатит, менорагия, както и предозиране на фибринолитични средства. За тези цели се използват лекарства, които инхибират активирането на плазминоген или са плазмин инхибитори.

t'Аминокапронова киселина се свързва с плазминоген и предотвратява нейното превръщане в плазмин. В допълнение, той пречи на действието на плазмин върху фибрин. Лекарството се прилага вътре и интравенозно. Възможни са нежелани реакции - хипотония, брадикардия, аритмии, замаяност, гадене, диария. Подобен ефект има и аминометана бензоена киселина (Amben, Pamba).

Транексамовата киселина (циклокапрон) е инхибитор на плазминогенната активация. Лекарството се прилага вътре и интравенозно. По ефективност надминава аминокапроновата киселина, действа по-дълго. Предизвиква диспептични симптоми (анорексия, гадене, повръщане, диария), замаяност, сънливост. Възможни са алергични кожни реакции.

Апротинин (Gord oky, Kontrykal, Tras il ol ol, Ingitril) инхибира плазмин и други протеолитични ензими. Лекарството се прилага интравенозно. Странични ефекти - артериална хипотония, тахикардия, гадене, повръщане, алергични реакции.

19.2.2. АНТИФИБРИНОЛИТИЧНИ СРЕДСТВА

77 мин. Излъчва се от бъбреците, най-вече непроменен. Токсичността на лекарството е ниска. Инжектирайте го вътре и интравенозно. Употребата на аминокапронова киселина изисква контрол на фибринолитичната активност на кръвта и съдържанието на фибриноген. Възможни нежелани реакции (замаяност, гадене, диария). Антифибринолитичната активност има транексамова киселина (циклокапрон). Той инхибира активирането на профибринолизин. Той е по-ефективен от аминокапронова киселина и действа по-дълго. Въведете ентерално и интравенозно. Когато се прилага орално, бионаличността съответства на 30-50%. Леко се свързва с плазмените протеини (около 3%). Когато се прилага интравенозно t1 / 2

2 ч. Екскретира се чрез бъбреците. Ambien (pamba) има подобен аминокиселинен механизъм на действие и свойства. Чрез инхибиране на фибринолизата е също конгитал. Той директно инхибира фибринолизин, както и редица други протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин, каликреин).
60.