Антитромбоцитни лекарства

В съвременната медицина се използват лекарства, които могат да засегнат кръвосъсирването. Става дума за антиагреганти.

Активните компоненти имат въздействие върху метаболитните процеси, са превенцията на кръвни съсиреци в съдовете. В повечето случаи лекарите предписват такива средства за патологии на сърцето.

Използването на лекарства от тази категория предотвратява сцеплението на тромбоцитите не само между тях, но и със стените на кръвоносните съдове.

Какъв вид лекарство

Когато на човешкото тяло се образува рана, кръвните клетки (тромбоцити) се изпращат в мястото на увреждането, за да се създаде кръвен съсирек. С дълбоки разфасовки е добро. Но ако кръвоносен съд е наранен или възпален, налице е атеросклеротична плака, ситуацията може да свърши тъжно.

Има някои лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Тези лекарства премахват и агрегацията на клетките. Такива средства включват антиагрегантни агенти.

Лекарят предписва лекарства, казва на пациентите какво е, какъв ефект имат лекарствата и за какво са необходими.

класификация

В медицината продуктите от тромбоцитни и червени кръвни клетки се използват за профилактика. Лекарствата имат лек ефект, предотвратяват появата на кръвни съсиреци.

1. Хепарин. Инструментът се използва срещу тромбоза на дълбоките вени, емболия.
2. Ацетилсалицилова киселина (Аспирин). Ефективна и евтина медицина. В малки дози намалява кръвта. За да се постигне изразен ефект, трябва да приемате лекарството дълго време.
3. Дипиридамол. Активните компоненти разширяват кръвоносните съдове, намаляват кръвното налягане. Скоростта на кръвния поток се увеличава, клетките получават повече кислород. Дипиридамол помага при ангина чрез разширяване на коронарните съдове.

Класификацията на лекарствата се основава на действието на всеки антитромбоцитен агент. Правилно подбран инструмент ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението и да предотвратите евентуални усложнения, последствия.

1. Пентоксифилин. Биологично активните вещества повишават реологията на кръвта. Гъвкавостта на червените кръвни клетки се увеличава, те могат да преминават през малки капиляри. На фона на използването на пентоксифилин, кръвта става течна, вероятността от залепване на клетките намалява. Лекарството се предписва на пациенти с нарушения на кръвообращението. Противопоказан при пациенти след инфаркт на миокарда.
2. Reopoligljukin. Лекарство, което има сходни характеристики с Trental. Единствената разлика между лекарствата е, че Reopoliglyukin е по-безопасен за хората.

Медицината предлага комплексни лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата съдържат антиагрегантни агенти от различни групи от съответното действие. Най-ефективни са Cardiomagnyl, Aspigrel и Agrenoks.

Принцип на действие

Лекарствата блокират образуването на кръвни съсиреци в съдовете и разреждат кръвта. Всяко лекарство има специфичен ефект:

1. Ацетилсалицилова киселина, Triflusal - най-доброто средство в борбата срещу тромбоцитната агрегация и образуването на съсиреци. Те съдържат активни вещества, които блокират производството на простагландини. Клетките участват в началото на кръвосъсирването.
2. Trifusal, Dipyridamole имат антиагрегатен ефект, увеличавайки съдържанието на цикличната форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите. Процесът на агрегиране между кръвните клетки се нарушава.
3. Клопидогрел съдържа активно вещество, способно да блокира рецепторите за аденозин дифосфат, които са на повърхността на тромбоцитите. Съсиреците се образуват по-бавно поради дезактивиране на кръвните клетки.
4. Lamifiban, Framon - лекарства, които блокират активността на гликопротеиновите рецептори, разположени на мембраната на кръвните клетки. Поради активното влияние на активните вещества, вероятността от адхезия на тромбоцитите се намалява.

Има голям списък от лекарства, използвани за лечение и предотвратяване на тромбоза. Във всеки отделен случай, лекарят избира най-ефективните, като се имат предвид характеристиките на пациента, състоянието на тялото му.

Когато е назначен

Лекарят предписва лекарства, предписва средства след задълбочен медицински преглед въз основа на установената диагноза и резултатите от изследването.

Основни указания за употреба:

1. За профилактични цели или след пристъп на исхемичен инсулт.
2. За възстановяване на нарушения, свързани с мозъчната циркулация.
3. С повишено кръвно налягане.
4. В борбата срещу болести, които удариха съдовете на долните крайници.
5. За лечение на исхемична болест на сърцето.

Съвременните антиагреганти се предписват на пациенти след операция на сърцето или съдовете.

Самолечението не се препоръчва поради факта, че те имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Необходими са консултации и назначения от лекар.

За дългосрочна профилактика и лечение на тромбоза, емболия, лекарите предписват на пациентите косвени антитромбоцитни средства. Лекарствата имат пряко въздействие върху системата за кръвосъсирване. Функционирането на плазмените фактори намалява, образуването на съсирек се случва по-бавно.

Кой е забранен за получаване

Препарати, предписани от лекар. Лекарствата включват някои противопоказания, за които трябва да знаете. Лечението с антиагрегантни агенти е забранено в следните случаи:

• при пептична язва на храносмилателната система в острата фаза;
• ако има проблеми с функционирането на черния дроб и бъбреците;
• пациенти с хеморагична диатеза или патологии, срещу които се увеличава рискът от кървене;
• ако пациентът е с диагноза тежка сърдечна недостатъчност;
• след пристъп на хеморагичен инсулт.

Бременните жени по време на третия триместър и младите майки, които кърмят, не трябва да пият антиагреганти. Необходимо е да се консултирате с лекар или внимателно да прочетете инструкциите за употреба на лекарства.

Възможни нежелани реакции

Използването на антиагреганти може да причини дискомфорт и дискомфорт. При поява на нежелани реакции се появяват характерни признаци, които трябва да се докладват на лекаря:

• умора;
• усещане за парене в гърдите;
• главоболие;
• гадене, храносмилателни разстройства;
• диария;
• кървене;
• болки в стомаха.

В редки случаи, пациентът е притеснен за алергична реакция към тялото с оток, кожен обрив, повръщане, проблеми със стола.

Активните компоненти на лекарствата могат да влошат функциите на речта, дихателните пътища и гълтането. Той също така увеличава сърцето, повишава телесната температура, кожата и очите стават жълтеница.

Сред страничните ефекти са обща слабост в тялото, болки в ставите, объркване и поява на халюцинации.

Списък на най-достъпните, евтини и ефективни средства

Съвременната кардиология предлага достатъчен брой лекарства за лечение и профилактика на тромбоза. Важно е антиагрегантът да бъде предписан от лекуващия лекар. Всички антикоагуланти имат странични ефекти и противопоказания.

1. Ацетилсалицилова киселина. Често се предписва на пациенти с профилактични цели, за да се предотврати образуването на кръвен съсирек. Активните компоненти имат висока степен на абсорбция. Антиагрегантният ефект настъпва 30 минути след първата доза. Лекарството се предлага в хапчета. В зависимост от диагнозата, лекарят предписва от 75 до 325 mg на ден.
2. Дипиридамол. Антитромбоцитен агент, който разширява коронарните съдове увеличава скоростта на кръвообращението. Активната съставка е дипиридамол. Антикоагулантът предпазва стените на кръвоносните съдове и намалява способността на кръвните клетки да се придържат заедно. Освобождаване на формата: хапчета и инжекции.
3. Хепарин. Антикоагулантно пряко действие. Активната съставка е хепарин. Средства, фармакология, която осигурява антикоагулантно действие. Лекарството се предписва на пациенти с висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Механизмът на дозиране и лечение се подбират индивидуално за всеки пациент. Лекарството се предлага в инжекции.
4. Ticlopidine. Агентът превъзхожда по ефективност ацетилсалицилова киселина. Но за постигане на терапевтичен ефект ще отнеме повече време. Лекарството блокира работата на рецепторите и намалява агрегацията на тромбоцитите. Лекарството под формата на таблетки, пациентът трябва да се приема 2 пъти на ден за 2 броя.
5. Илопрост. Лекарството намалява адхезията, агрегацията и активирането на кръвните клетки. Разширява артериолите и венулите, възстановява съдовата пропускливост. Друго име на лекарството е Ventavis или Ilomedin.

Това е непълен списък на антиагрегантните агенти, използвани в медицината.

Лекарите не препоръчват самолечение, важно е своевременно да се консултират със специалист и да се подложат на терапия. Антиагрегантните лекарства се предписват от кардиолог, невролог, хирург или терапевт.

В повечето случаи пациентите приемат лекарства до края на живота си. Всичко зависи от състоянието на пациента.

Човек трябва да бъде под постоянен надзор на специалист, периодично да извършва тестове и да се подложи на задълбочен преглед, за да определи параметрите на кръвосъсирването. Реакцията на лечение с антиагрегантни средства се спазва стриктно от лекарите.

Фармакологична група - Антитромбоцитни средства

Подгрупите се изключват. се даде възможност на

описание

Антиагреганти инхибират агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, намаляват способността им да се прилепват и прилепват (адхезия) към ендотелиума на кръвоносните съдове. Чрез намаляване на повърхностното напрежение на еритроцитните мембрани, те улесняват деформацията им при преминаване през капилярите и подобряват притока на кръв. Антиагрегантните агенти могат не само да предпазят агрегацията, но и да причинят дезагрегиране на вече агрегирани кръвни пластини.

Те се използват за предотвратяване на образуването на следоперативен тромб, с тромбофлебит, ретинатална съдова тромбоза, нарушения на мозъчното кръвообращение и др., Както и за предотвратяване на тромбоемболични усложнения при исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт.

Инхибиращият ефект върху свързването (агрегация) на тромбоцитите (и еритроцитите) се проявява в различна степен от лекарства от различни фармакологични групи (органични нитрати, блокери на калциеви канали, пуринови производни, антихистамини и др.). Изразен антитромбоцитен ефект имат НСПВС, от които ацетилсалициловата киселина се използва широко за предотвратяване на тромбоза.

Ацетилсалициловата киселина понастоящем е основният представител на антитромбоцитни агенти. Той има инхибиторен ефект върху спонтанната и индуцирана тромбоцитна агрегация и адхезия, върху освобождаването и активирането на тромбоцитни фактори 3 и 4. Показано е, че неговата анти-агрегационна активност е тясно свързана с неговия ефект върху биосинтезата, либерализацията и метаболизма на PG. Той стимулира отделянето на ендотелиум от васкуларна PG, включително ЗГУ₂ (Простациклин). Последният активира аденилат циклаза, намалява съдържанието на йонизиран калций в тромбоцитите - един от трите основни медиатора на агрегация и също има дезагрегираща активност. Освен това, ацетилсалициловата киселина, потискаща активността на циклооксигеназата, намалява образуването на тромбоксан А в тромбоцитите.₂ - простагландин с противоположния тип активност (проагрегиращ фактор). В големи дози ацетилсалициловата киселина също инхибира биосинтеза на простациклин и други антитромботични простагландини (D).₂, E₁ и др.). В тази връзка, ацетилсалициловата киселина се предписва като антиагрегант в сравнително малки дози (75–325 mg на ден).

Антитромбоцитни лекарства: списък на лекарствата

Антитромбоцитни средства са незаменим компонент в лечението на ангина пекторис на II - IV функционални класове и постинфарктна кардиосклероза. Това се дължи на техния механизъм на действие. Представяме на Вашето внимание списък на антитромботичните лекарства.

Механизъм на действие

Болестта на коронарните артерии е придружена от образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериите. Ако повърхността на такава плака е повредена, върху нея се отлагат кръвни клетки - тромбоцити, покриващи образувания дефект. В същото време от тромбоцитите се освобождават биологично активни вещества, които стимулират по-нататъшното утаяване на тези клетки върху плаката и образуването на техните клъстери - тромбоцитни агрегати. Агрегатите се разпространяват през коронарните съдове, което води до тяхното блокиране. В резултат на това се появява нестабилна стенокардия или миокарден инфаркт.
Антиагрегантните агенти блокират биохимичните реакции, водещи до образуването на тромбоцитни агрегати. По този начин те предотвратяват развитието на нестабилна ангина и инфаркт на миокарда.

Списък на

Следните антитромботични средства се използват в съвременната кардиология:

• Ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Тромбоц-зад, Кардиал, Плидол, Тромбопол);
• Дипиридамол (Курантил, Парседил, Тромбонил);
• Клопидогрел (Zilt, Plavix);
• Тиклопидин (Аклотин, Тагрен, Тиклид, Тикло);
• ламифибан;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Има готови комбинации от тези лекарства, например, Agrenox (дипиридамол + ацетилсалицилова киселина).

Ацетилсалицилова киселина

Това вещество инхибира активността на циклооксигеназа - ензим, който усилва синтеза на тромбоксан. Последното е важен фактор в агрегирането (залепването) на тромбоцитите.
Аспирин се предписва за първична профилактика на миокарден инфаркт в случай на ангина пекторис на II - IV функционални класове, както и за профилактика на рецидивиращ инфаркт след вече изпитано заболяване. Използва се след сърдечна и съдова хирургия за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Ефектът след приложението настъпва в рамките на 30 минути.
Лекарството се предписва под формата на таблетки от 100 или 325 mg за дълго време.
Страничните ефекти включват гадене, повръщане, коремна болка и понякога улцерозни лезии на стомашната лигавица. Ако пациентът първоначално има язва на стомаха, при използване на ацетилсалицилова киселина има вероятност да се развие стомашно кървене. Продължителната употреба може да бъде придружена от замаяност, главоболие или други нарушения на функцията на нервната система. В редки случаи се наблюдават депресия на хемопоетичната система, кървене, увреждане на бъбреците и алергични реакции.
Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при ерозии и язви на стомашно-чревния тракт, непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, бъбречна или чернодробна недостатъчност, някои кръвни заболявания, хиповитаминоза К. Противопоказания са бременност, кърмене и възраст под 15 години.
С грижа е необходимо да се назначи ацетилсалицилова киселина при бронхиална астма и други алергични заболявания.
Когато се използва ацетилсалицилова киселина в малки дози, страничните ефекти се изразяват леко. Още по-безопасно е употребата на лекарството в микрокристализирани форми (“Kolpharit”).

дипиридамол

Дипиридамолът потиска синтеза на тромбоксан А2, увеличава съдържанието на тромбоцити на цикличния аденозин монофосфат, който има антитромбоцитен ефект. В същото време тя разширява коронарните съдове.
Дипиридамол се предписва главно за заболявания на мозъчните съдове за предотвратяване на инсулт. Той се показва и след операции на съдовете. При исхемична болест на сърцето лекарството обикновено не се използва, тъй като експанзията на коронарните съдове води до „крадене” - влошаване на кръвоснабдяването на засегнатите миокардни области поради подобрен приток на кръв в здравите сърдечни тъкани.
Лекарството се използва дълго време, на празен стомах, дневната доза се разделя на 3 - 4 дози.
Дипиридамол се прилага също интравенозно по време на стрес-ехокардиография.
Страничните ефекти включват диспепсия, зачервяване на лицето, главоболие, алергични реакции, мускулни болки, понижаване на кръвното налягане и сърцебиене. Дипиридамолът не причинява улцерация в стомашно-чревния тракт.
Лекарството не се използва за нестабилна стенокардия и остър инфаркт на миокарда.

тиклопидин

Тиклопидин, за разлика от ацетилсалициловата киселина, не влияе върху активността на циклооксигеназата. Той блокира активността на тромбоцитните рецептори, отговорни за свързването на тромбоцитите с фибриногена и фибрина, което води до значително намалена интензивност на тромбообразуването. Антитромбоцитният ефект се проявява по-късно, отколкото след прием на ацетилсалицилова киселина, но е по-изразен.
Лекарството се предписва за предотвратяване на тромбоза при атеросклероза на съдовете на долните крайници. Използва се за предотвратяване на инсулт при пациенти с мозъчно-съдови заболявания. В допълнение, тиклопидин се използва след операции на коронарните съдове, както и в случай на непоносимост или противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина.
Лекарството се предписва през устата по време на хранене два пъти дневно.
Странични ефекти: диспепсия (нарушено храносмилане), алергични реакции, замаяност, нарушена чернодробна функция. В редки случаи може да се появи кървене, левкопения или агранулоцитоза. По време на приема на лекарството трябва редовно да се проследява чернодробната функция. Тиклопидин не трябва да се приема с антикоагуланти.
Лекарството не трябва да се приема по време на бременност и кърмене, чернодробно заболяване, хеморагичен инсулт, висок риск от кървене при язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника.

клопидогрел

Лекарството необратимо блокира тромбоцитната агрегация, предотвратявайки усложненията на коронарната атеросклероза. Той се предписва след миокарден инфаркт, както и след операции на коронарните съдове. Клопидогрел е по-ефективен от ацетилсалициловата киселина, той предотвратява инфаркт на миокарда, инсулт и внезапна коронарна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето.
Лекарството се прилага перорално веднъж дневно, независимо от храненето.
Противопоказания и странични ефекти на лекарството са същите като тези на тиклопидин. Въпреки това е по-малко вероятно клопидогрел да повлияе неблагоприятно костния мозък с развитието на левкопения или агранулоцитоза. Лекарството не се предписва на деца под 18 години.

Блокери на тромбоцитен рецептор IIb / IIIa

В момента се търси лекарство, което ефективно и селективно потиска агрегацията на тромбоцитите. В клиниката вече са използвани редица съвременни средства, които блокират тромбоцитните рецептори - ламифибан, тирофибан, ептифибатид.
Тези лекарства се прилагат интравенозно с остър коронарен синдром, както и по време на перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика.
Страничните ефекти включват кървене и тромбоцитопения.
Противопоказания: кървене, съдова и сърдечна аневризма, значителна артериална хипертония, тромбоцитопения, чернодробна или бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене.

абциксимаб

Това е модерен антитромбоцит, който е синтетично антитяло за тромбоцитни IIb / IIIa рецептори, отговорни за тяхното свързване с фибриноген и други адхезивни молекули. Лекарството предизвиква изразен антитромботичен ефект.
Ефектът на лекарството, когато се прилага интравенозно, настъпва много бързо, но не продължава дълго. Използва се като инфузия в комбинация с хепарин и ацетилсалицилова киселина при остър коронарен синдром и операции на коронарните съдове.
Противопоказания и странични ефекти на лекарството са същите като тези на IIb / IIIa блокерите на тромбоцитни рецептори.

Антитромбоцитни лекарства: преглед на лекарства, индикации и противопоказания

Един от най-успешните методи за фармакопрофилактика на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове е използването на специални лекарства - антиагреганти. Механизмът на кръвосъсирването е сложен набор от физиологични и биохимични процеси и накратко е описан на нашия уебсайт в статията "Директно действащи антикоагуланти". Един от етапите на кръвосъсирването е агрегирането (адхезията) на тромбоцитите един с друг с образуването на първичен кръвен съсирек. Антиагрегантните агенти имат своя ефект на този етап. Като влияят на биосинтезата на определени вещества, те инхибират (инхибират) процеса на залепване на тромбоцитите, не се образува първичен тромб и не се наблюдава стадий на ензимна коагулация.

Механизмите за прилагане на антитромбоцитен ефект, фармакокинетиката и фармакодинамиката на различните лекарства са различни, следователно ще бъдат описани по-долу.

Показания за употреба на антитромбоцитни средства

Като правило, лекарства от антитромбоцитната група се използват в следните клинични ситуации:

• за превенция или след страдание от исхемичен инсулт, както и в случай на преходни мозъчни нарушения на кръвообращението;
• с коронарна болест на сърцето;
• с хипертония;
• с облитериращи съдови заболявания на долните крайници;
• след сърдечни и съдови операции.

Противопоказания за употребата на антитромбоцитни средства

Общи противопоказания за употребата на лекарства в тази група са:

Някои представители на антитромбоцитни агенти имат индикации и противопоказания, различни от другите лекарства от тази група.

Групата антитромбоцитни средства включват следните лекарства:

• ацетилсалицилова киселина;
• тиклопидин;
• клопидогрел;
• дипиридамол;
• ептифибатид;
• илопрост;
• triflusar;
• комбинирани лекарства.

Помислете за всеки от тях по-подробно.

Ацетилсалицилова киселина (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio и др.)

Това вещество, макар и свързано с нестероидни противовъзпалителни средства, също засяга съсирването на кръвта. По този начин, чрез потискане на биосинтеза на тромбоксан А2 в тромбоцитите, той разрушава процесите на тяхното агрегиране: процесът на коагулация се забавя. Използван в големи дози, ацетилсалициловата киселина засяга и други фактори на коагулацията (инхибира биосинтезата на антитромботичните простагландини, както и освобождаването и активирането на тромбоцитни фактори III и IV), което води до развитие на по-изразен антиагрегиращ ефект.

Най-често се използва за профилактика на кръвни съсиреци.

При поглъщане се абсорбира доста добре в стомаха. Когато се движите през червата и повишавате рН на околната среда, неговата абсорбция постепенно намалява. Абсорбирана в кръвта, се транспортира до черния дроб, където променя химическата структура под въздействието на биологично активни вещества на организма. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера, в кърмата и цереброспиналната течност. Екскретира главно чрез бъбреците.

Ефектът на ацетилсалициловата киселина се развива 20-30 минути след еднократна доза. Времето на полуживот зависи от възрастта на пациента и дозата на лекарството и варира в рамките на 2-20 часа.
Форма освобождаване - хапчета.

Препоръчителната доза като антитромботично средство - 75-100-325 mg, в зависимост от клиничната ситуация. Той има улцерогенен ефект (може да провокира развитието на стомашни язви), така че трябва да приемате лекарството след хранене, като пиете достатъчно количество течност: вода, мляко или алкална минерална вода.

Противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина са описани в общата част на статията, трябва само да се добави към тях бронхиална астма (при някои хора аспиринът може да предизвика пристъп на бронхоспазъм, това е така наречената аспиринова астма).
На фона на лечението с това лекарство могат да се развият нежелани реакции, като:

• гадене;
• загуба на апетит;
• болка в стомаха;
• язвени поражения на храносмилателния тракт;
• нарушена бъбречна функция и черния дроб;
• алергични реакции;
• главоболие и замаяност;
• шум в ушите;
• зрително увреждане (обратимо);
• нарушение на кръвосъсирването.

• лечението с ацетилсалицилова киселина трябва да се извършва под контрола на кръвосъсирването и в зависимост от адаптираната им дневна доза;
• използвайки това лекарство едновременно с антикоагулантите, си струва да си припомним повишения риск от кървене;
• Когато се използва лекарството с други нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да се обмисли рискът от гастропатия (увеличаване на отрицателния им ефект върху стомаха).

Тиклопидин (Ipaton)

Това лекарство за антитромботична активност е няколко пъти по-високо от ацетилсалициловата киселина, но се характеризира с по-късно развитие на желания ефект: неговият пик се появява на 3-10-ия ден от приема на лекарството.

Тиклопидин блокира активността на тромбоцитните рецептори IIb-IIIa, което намалява агрегацията. Увеличава продължителността на кървенето и еластичността на червените кръвни клетки, намалява вискозитета на кръвта.

Абсорбира се в храносмилателния тракт бързо и почти напълно. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се отбелязва след 2 часа, полуживотът му е от 13 часа до 4-5 дни. Антиагрегационният ефект се развива за 1-2 дни, достига максимум след 3-10 дни редовна употреба, продължава до 8-10 дни след оттеглянето на тиклопидин. Екскретира се с урината.
Предлага се под формата на таблетки от 250 mg.

Препоръчва се приемане през устата по време на хранене по 1 таблетка два пъти дневно. Вземете за дълго време. Пациенти в напреднала възраст и лица с повишен риск от кървене се предписват в половината от дозата.

На фона на приема на лекарството понякога се развиват странични ефекти, като алергични реакции, стомашно-чревни нарушения, замаяност, жълтеница.

Лекарството не се предписва паралелно с антикоагулантите.

Клопидогрел (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet и др.)

Неговата структура и механизъм на действие е подобно на тиклопидин: той инхибира процеса на агрегация на тромбоцитите, като необратимо блокира свързването на аденозин трифосфат с техните рецептори. За разлика от тиклопидин, той рядко причинява развитие на странични ефекти от стомашно-чревния тракт и кръвоносната система, както и алергични реакции.

При поглъщане бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на вещество в кръвта се определя след 1 час. Времето на полуживот е 8 часа. В черния дроб той се променя и образува активен метаболит (метаболитен продукт). Екскретира се от тялото с урината и изпражненията. Максималният антиагрегационен ефект се забелязва 4-7 дни след началото на лечението и продължава 4-10 дни.

Той превъзхожда ацетилсалициловата киселина за предотвратяване на тромбоза в сърдечно-съдовата патология.

Предлага се под формата на таблетки от 75 mg.

Препоръчителната доза е една таблетка, независимо от храненето, веднъж дневно. Лечението е продължително.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на тиклопидин, но рискът от развитие на усложнения и нежелани реакции при употреба на клопидогрел е много по-малък.

Дипиридамол (Курантил)

Той инхибира активността на специфични тромбоцитни ензими, в резултат на което се увеличава съдържанието на сАМР, което има антитромбоцитен ефект. Той също така стимулира освобождаването на веществото (простациклин) от ендотелиума (вътрешната облицовка на съда) и последващата блокада на образуването на тромбоксан А2.

Чрез антитромбоцитен ефект в близост до ацетилсалицилова киселина. Освен това, той също има коронарни дилатационни свойства (разширява коронарните съдове на сърцето по време на пристъп на ангина).
Бързо и сравнително добре (37-66%) се абсорбира в стомашния тракт, когато се приема през устата. Максималната концентрация се отбелязва за 60-75 минути. Времето на полуживот е 20-40 минути. Получава се от жлъчката.

Предлага се под формата на хапчета или таблетки от 25 mg.

Като антитромботично средство се препоръчва приемане на 1 таблетка три пъти дневно, 1 час преди хранене.

При лечението на това лекарство могат да се развият следните нежелани реакции:

• гадене;
• замаяност и главоболие;
• мускулни болки;
• зачервяване на кожата;
• понижаване на кръвното налягане;
• обостряне на симптомите на коронарна болест на сърцето;
• кожни алергични реакции.

Улцерогенният ефект на дипиридамол няма.

Противопоказания за употребата на това лекарство са нестабилна стенокардия и остър стадий на миокарден инфаркт.

Eptifibatid (Integrilin)

Инхибира агрегацията на тромбоцитите, като предотвратява свързването на фибриногена и някои фактори на кръвосъсирването с плазмените рецептори. Действа обратимо: 4 часа след спиране на инфузията, функцията на тромбоцитите е наполовина възстановена. Не засяга протромбиновото време и APTT.

Използва се в комплексна терапия (в комбинация с ацетилсалицилова киселина и хепарин) на остър коронарен синдром и по време на коронарна ангиопластика.

Освобождаване на формата - инжекционен разтвор.

Въведете схемата.

Ептифибатид е противопоказан при хеморагична диатеза, вътрешно кървене, тежка хипертония, аневризма, тромбоцитопения, тежко увреждане на бъбречната функция и черния дроб, по време на бременност и кърмене.

От възможните нежелани реакции трябва да се отбележи кървене, брадикардия (забавяне на сърдечните контракции), понижаване на кръвното налягане и нивата на тромбоцитите в кръвта, алергични реакции.
Прилага се само в условия на болница.

Илопрост (Вентавис, Иломедин)

Нарушава процесите на агрегация, адхезия и активиране на тромбоцитите, стимулира разширяването на артериолите и венулите, нормализира повишената съдова пропускливост, активира процесите на фибринолиза (разтваряне на вече образувания кръвен съсирек).

Използва се само в стационарно за лечение на сериозни заболявания: заличаващ се атромбангиит в стадия на критична исхемия, облитериращ ендартериит в напреднал стадий, силен синдром на Рейно.

Предлага се под формата на инжекционен разтвор и инфузия.

Въвежда се интравенозно съгласно схемата. Дозите варират в зависимост от патологичния процес и тежестта на състоянието на пациента.

Противопоказано при индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството, заболявания, свързани с повишен риск от кървене, тежка коронарна болест на сърцето, тежка аритмия, остра и хронична сърдечна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти включват главоболие, замаяност, нарушения на чувствителността, сънливост, тремор, апатия, гадене, повръщане, диария, коремна болка, понижаване на кръвното налягане, пристъпи на бронхоспазъм, болки в мускулите и ставите, болки в гърба, уринарни нарушения, болка, флебит на мястото на инжектиране.

Това е много сериозно лекарство, то трябва да се използва само при условия на внимателно проследяване на състоянието на пациента. Необходимо е да се изключи попадането на лекарствено вещество върху кожата или приемането й вътре.

Укрепва хипотензивния ефект на определени групи антихипертензивни лекарства, вазодилататори.

Трифлусал (Dysgren)

Инхибира тромбоцитната циклооксигеназа, която намалява биосинтезата на тромбоксан.

Освобождаване на формата - 300 mg капсули.

Препоръчителната доза е 2 капсули 1 път дневно или 3 капсули 3 пъти дневно. Когато приемате, трябва да пиете много вода.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на ацетилсалициловата киселина.

Triflusal се използва с повишено внимание при пациенти с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност.

По време на бременност и кърмене лекарството не се препоръчва.

Комбинирани препарати

Има лекарства, които съдържат няколко антиагрегантни агенти, които усилват или поддържат ефектите един на друг.

Най-често срещаните са следните:

• Agrenox (съдържа 200 mg дипиридамол и 25 mg ацетилсалицилова киселина);
• Aspigrel (включва 75 mg клопидогрел и ацетилсалицилова киселина);
• Coplavix (съставът му е подобен на Aspigrel);
• Кардиомагнил (съдържа ацетилсалицилова киселина и магнезий в дози от 75 / 12.5 mg или 150 / 30.39 mg);
• Magnicor (неговият състав е подобен на състава на Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (съставът му също е подобен на състава на кардиомагнил - 75 мг ацетилсалицилова киселина и 15,2 мг магнезий).

Горните са най-често използваните антитромбоцитни агенти в медицинската практика. Обръщаме внимание на факта, че предоставените в статията данни се предоставят само с цел запознаване, а не с насоки за действие. Моля, ако имате някакви оплаквания, не се лекувайте самостоятелно, а позволете здравето си на професионалисти.

Кой лекар да се свърже

За да се предпишат антитромбоцитни средства, е необходимо да се консултирате с подходящ специалист: за сърдечни заболявания, за кардиолог, за мозъчно-съдови заболявания, за невролог, за лезии на артериите на долните крайници, за съдов хирург или терапевт.

Какво представляват антитромбоцитите, как се различават от антикоагулантите, какви са показанията за употреба?

Антитромбоцитни средства са група лекарствени средства, които инхибират артериалната тромбоза.

Тези лекарства действат в момента на кръвосъсирването и инхибират процеса на комбиниране на кръвни пластини.

В този случай няма коагулация на кръвната плазма. Механизмът на действие на тази група зависи от лекарството, което създава антитромбоцитен ефект.

Какво е това антитромботично средство?

Антиагреганти са лекарства, които могат да повлияят на хемостатичната система на човешкото тяло и да спрат повишената коагулация на кръвната плазма.

Тази група лекарства суспендира повишения синтез на молекулите на тромбина, както и фактори, които предизвикват кръвни съсиреци в артериите.

Най-честата употреба на антитромбоцитни средства при заболявания на кръвоносната система, както и при патологии на сърдечния орган.

Той инхибира агрегацията на молекулите на тромбоцитите, антиагрегантът предпазва съдовете от блокирането им с кръвни съсиреци, а също така не позволява на тромбоцитните плочи да се придържат към стените на артериите.

В началото на миналия век се появиха антиагреганти и антикоагуланти.

Каква е разликата между антитромбоцитите и антикоагулантите?

В средата на миналия век, лекарства, които разреждат кръвта, са съставени от веществото кумарин.

Лекарството не позволява образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

След това се появяват антикоагуланти и антиагреганти, които се използват в превантивни мерки при отклонения на съдовата система и сърдечния орган.

Антитромбоцитни средства се предписват на пациенти с патология на съдовата система и висок риск от образуване на кръвни съсиреци в тях.

Когато настъпи травма в тялото и се отвори кървенето, то хемостатичната система действа незабавно - молекулите на червените кръвни клетки са свързани с молекулите на тромбоцитите, това причинява сгъстяване на кръвната плазма и тези съсиреци помагат да се спре кървенето.

Но в съдовата система има ситуации, когато възпаление се случва вътре в съда поради поражението му от атеросклеротични плаки, след което тромбоцитите могат да образуват кръвни съсиреци в засегнатия съд.

В този случай, антиагрегантните агенти предотвратяват прилепването на тромбоцитите към еритроцитите и правят това съвсем внимателно.

Антикоагулантите са по-мощни лекарства, които спират процеса на коагулация в кръвната плазма и не позволяват развитието на процеса на кръвосъсирване.

Тази група лекарства се предписва за разширени вени, за артериална болест - тромбоза, за риск от инсулт, както и за превантивни мерки на вторичен миокарден инфаркт, или след инцидент на неговото нападение.

Показания за употреба на антитромбоцитни средства

Патологии, при които трябва да се приемат антиагреганти:

• исхемична болест на сърцето (CHD);
• атаки на исхемичния характер на преходния тип;
• аномалии в мозъчните кръвоносни съдове на мозъка;
• след инсулт на исхемичен тип инсулт;
• профилактика на инсулт;
• артериална хипертония - хипертония;
• след хирургична операция на сърдечния орган;
• заболявания на долните крайници, които заличават природата.

Противопоказания за употребата на антитромбоцитни средства

Всички лекарства имат противопоказания. При приемане на антитромбоцитни средства:

• пептична язва на храносмилателния тракт;
• язва в дванадесетопръстника;
• хеморагичен обрив;
• нарушения в функционалността на чернодробните клетки и бъбречния орган;
• органна недостатъчност - сърцето;
• удар на удар в хеморагична форма;
• периода на пренатална формация на бебето;
• период на кърмене.

Самите антиагреганти могат да провокират стомашна язва.

Когато се използва при бронхиална астма, антиагрегантните агенти могат да причинят бронхиален спазъм, което ще бъде сериозно усложнение на тази патология.

Странични ефекти

Честите нежелани реакции от приемането на антиагрегантни агенти се проявяват в:

• болка в главата;
• гадене, понякога тежко, което може да предизвика повръщане;
• въртене на главата;
• хипотония;
• кървене, причинено от леки наранявания;
• алергия.

Списък и класификация на антиагрегантните агенти

Всички лекарства от антитромбоцитната група се разделят на категории (групи):

• лекарства от групата на АСК (ацетилсалицилова киселина) —Тромбо-АС лекарства, Аспирин кардио, аспикор и CardiAAS;
• лекарства с дезагрегиран ефект - блокери на рецептори като ADP (лекарство Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• група лекарства с антитромбоцитно действие - фосфодиестеразни инхибитори (Triflusal и Dipyramidol);
• група лекарства дезагреганти - блокери на GPR (гликопротеинови рецептори) - лекарството Lamifiban, лекарството Eptifibatid, лекарството Tirofiban;
• инхибитори на синтеза на арахидонова киселина - лекарство Indobufen, лекарство пикотамид;
• блокери на тромбоксановите рецептори - лекарството Ридогрел;
• Лекарства, които съдържат активната съставка Ginkgo Biloba - това лекарство Bilobil, както и лекарствата Ginos и Ginkio.

Посочени са също антиагрегантни лечебни растения:

• кестенови конски видове;
• Бери от боровинки;
• растителен сладък корен;
• зелен чай;
• джинджифил;
• соя във всичките му употреби;
• растение от боровинки;
• чесън и лук;
• женшен (корен);
• нар (сок);
• Трева за жълт кантарион

Витамин Е, който съдържа същите активни действия, е антитромбоцитна.

Какви са разликите в антиагрегантните агенти?

Антитромбоцитни средства се разделят на два вида лекарства:

• тромбоцитни лекарства;
• еритроцитни лекарства.

Тромбоцитните лекарства са лекарства, които могат да спрат агрегацията на молекулите на тромбоцитите. Най-известното лекарство от този тип е Аспирин или АСК (ацетилсалицилова киселина).

Тези лекарства се нуждаят от продължителен курс на лечение (дезинтегрантна терапия). Защото ацетилсалициловата киселина дава разреждащ ефект само при продължителна употреба.

Като приемате лекарства, които се основават на активното вещество ацетилсалицилова киселина, трябва да пиете поне един месец.

При експозиция на Аспирин се наблюдава забавяне на адхезията на тромбоцитните плаки, което забавя процеса на кръвосъсирване.

Аспиринът е най-честият антитромбоцит на тромбоцитния тип.

Също така, обхватът на аспирина е неговите противовъзпалителни свойства и антипиретичен ефект.

Механизмът на действие на този антитромбоцитен агент е свързан с намаляване на активността при синтезиране на тромбоксан А2 молекули. Това вещество е в състава на молекулата на тромбоцитите.

Ако приемате аспирин за дълго време, неговите ефекти ще започнат върху някои други фактори на кръвосъсирването, което ще увеличи ефекта на разреждане.

Доста често аспиринът се предписва при профилактични мерки на тромбоза. Необходимо е да се приема само след хранене, тъй като този антиагрегат силно дразни стените на стомаха.

Аспиринът не е предназначен за самолечение. Необходимо е да го приемате, както е предписано от лекаря, както и с постоянно наблюдение на процеса на коагулация на системата на хомеостазата.

Странични свойства на ефекта върху тялото на лекарството Аспирин:

• болка в стомаха;
• тежко гадене, което може да причини повръщане от стомаха;
• GI патология;
• стомашна язва;
• главата болка;
• алергиите са форма на обрив по кожата;
• нарушена бъбречна функция;
• нарушени чернодробни клетки.

Тиклопидин е по-силен антиагрегант, отколкото Аспирин. Това лекарство се препоръчва да се приема, когато:

• тромбозна болест;
• CHD (коронарна болест на сърцето);
• коронарна недостатъчност;
• атеросклероза, с очевидни симптоми на заболяването;
• тромбоемболизъм;
• инфаркт на миокарда - период след инфаркт.

Лекарството не дразни лигавицата на стомаха и червата, следователно, за превантивни цели, този инструмент може да се вземе.

Също така, Curantil (дипиридамол) е тромбоцитен медикамент от антитромбоцитната група.

Лекарството е в състояние да разшири кръвоносните съдове и понижи индекса на кръвното налягане. Притока на кръв в системата започва да се движи с по-голяма скорост, клетките на тялото получават повече кислород. Този процес инхибира молекулярната агрегация на тромбоцитите.

Такъв медикаментен ефект е необходим в случай на инфаркт, причинен от ангина, за да се максимизират коронарните артерии, за да се облекчи атаката.

Ридогрел е антиагрегант, комбиниран ефект върху синтеза на молекулите на тромбоцитите. Лекарството от групата на блокери на антагонисти на тромбоксан А2 рецептор едновременно се занимава с блокиране на тези рецептори и също така намалява синтеза на този фактор.

Клиничните проучвания показват, че препаратите на Ридогрел не се различават по своите свойства от лекарствата на ацетилсалициловата киселина.

Съвременните лекарства използват тромбоцитен тип антитромбоцити

Антитромбоцитни средства: механизъм на действие, употреба / лечение, списък. Антиагрегантно действие какво е то

списък с лекарства. Антикоагуланти и антиагреганти, техните характеристики

Повишеното съсирване на кръвта често причинява тромбоза, което води до най-тежките последствия, включително смърт. Постиженията на фармакологията дават възможност да се спаси живота на пациентите с тази патология поради поддържаща терапия под формата на приемане на антитромбоцитни лекарства.

Какво представляват антикоагулантите?

Реологичните свойства на кръвта се осигуряват от баланса между коагулационните и антикоагулантните системи. В поддържането на този баланс, антитромбин III и хепарин, които изпълняват директна антитромботична функция, т.е. предотвратяват образуването на кръвен съсирек, участват като естествени антикоагуланти. Механизмът на действие на последния е свързан с образуването на комплекс с антитромбин III, в резултат на което настъпва образуването на активен антитромбин. Той, от своя страна, е отговорен за свързването на тромбина, правейки го неактивен - това допринася за инхибирането на тромбоза. Антитромбин III също има антикоагулантни свойства, инактивира тромбина, но тази реакция протича много бавно.

Способността на хепарин да инактивира тромбина е пряко зависима от количеството на антитромбин III в кръвта. Не забравяйте да коригирате дозата въз основа на анализите. Често е необходимо да се предпишат едновременно две лекарства - хепарин и антитромбин III, докато дозите се избират индивидуално за всеки човек.

Свързването с антитромбин не е единствената функция на хепарина. Освен това, той е способен да разцепва фибрина без участието на плазмин, който се нарича не-ензимен лизис. Тази реакция е свързана с образуването на съединения с различни биологично активни вещества, включително пептиди и хормони. Други функции включват потискане на редица ензими, участие във възпалителния процес (намалява интензивността му), както и активиране на липопротеин липаза и подобрен приток на кръв в сърдечните съдове.

Какво представляват антиагрегантните агенти?

Препаратите от антикоагуланти и антиагреганти се използват ефективно в медицината. Това име е дадено на агенти, които инхибират прилепването (агрегиране) на кръвни клетки - тромбоцити и червени кръвни клетки. Механизмът на действие на тези вещества е различен, което ни позволява да идентифицираме няколко групи. Антиагрегантните лекарства, чийто списък е обширен, се класифицират както следва.

1. Калциеви антагонисти ("верапамил").
2. Ензимни инхибитори, които включват вещества, които инхибират циклооксигеназа (ацетилсалицилова киселина, "напроксен", "индометацин"), както и аденилат циклаза и фосфодиестераза ("тиклопидин", "пентоксифилин").
3. Лекарства, които стимулират образуването на простациклин ("пиразолин").
4. Простаноиди ("простациклин" и неговите аналози от синтетичен характер).
5. Лекарства, които инхибират отделянето на вещества, съдържащи се в тромбоцитите ("Piracetam").

свидетелство

Антиагрегантните лекарства са лекарства, чиито имена са известни на много хора поради широкото им приложение. Основната функция на тази група е предотвратяването на тромбоза. Антитромбоцитни средства са лекарства, които се използват ефективно в редица сърдечно-съдови патологии, както и след хирургични операции (протезни сърдечни клапи).

"Аспирин", "Сулфинпиразон", "Индометацин"

Атеросклероза, изкуствени клапи, коронарна болест на сърцето

"Дипиридамол", "Тиклопидин", "Сулоктидил", "Пирацетам", "Цетедиел"

Нестабилна ангина, атеросклероза

Антитромбоцитни агенти: списък на лекарства, които често се използват в медицинската практика

Има доста наркотици, които принадлежат към тази група и всички те имат свои собствени характеристики. Изборът на конкретно лекарство зависи от клиничния случай. И, разбира се, самолечението в тази ситуация е неподходящо.

"Аспирин"

В регулацията на хемостазата участват ейкозаноиди, които са продукт на окислението на арахидоновата киселина. Сред тях тромбоксан А2 е най-важният и основната му функция е да осигури агрегация на тромбоцитите. Действието на аспирина е насочено към инхибиране на ензима, който се нарича циклооксигеназа. В резултат на това, синтезата на томбоксан А2 се потиска, следователно, образуването на тромби се инхибира. Ефектът се увеличава при многократен прием на лекарството поради кумулация. За пълното инхибиране на циклооксигеназата се изисква дневен прием. Оптималната доза намалява вероятността от странични ефекти на "Аспирин" дори при постоянна употреба. Увеличаването на дозата е неприемливо, тъй като съществува риск от усложнения под формата на кървене.

"Ticlopidine"

Действието на лекарството се основава на блокиране на определени рецептори, отговорни за тромбоза. Обикновено, когато АДФ е свързан с тях, настъпва промяна в тромбоцитната форма и се стимулира агрегацията, а тиклопидинът инхибира този процес. Особеност на този антиагрегант е неговата висока бионаличност, която се постига чрез висока степен на абсорбция. След отмяната ефектът се наблюдава в продължение на 3-5 дни. Недостатъкът е голям брой странични ефекти, сред които са общи гадене, диария, тромбоцитопения и агранулоцитоза.

"Clopidogrel"

Антиагрегантът от типа на действие е подобен на тиклопидин, но неговото предимство е относително ниска токсичност. В допълнение, рискът от нежелани реакции при приема на това лекарство е много по-нисък. В момента експертите предпочитат Clapidogrel поради липсата на усложнения като агранулоцитоза и тромбоцитопения.

"Ептифибатид"

Лекарството разрушава агрегацията, като блокира гликопротеина, който се намира в тромбоцитната мембрана. Той се предписва за интравенозно приложение на струята, като правило, при ангина и ангиопластика, за да се намали вероятността от инфаркт на миокарда.

"Дипиридамол"

Основният ефект на лекарството е вазодилатация, т.е. вазодилатация, но когато се комбинира с други лекарства, има изразен антитромбоцитен ефект. "Дипиридамол" се предписва заедно с "Аспирин", ако има висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Също така е възможно да се комбинира с "Варфарин", който се използва ефективно след протезни сърдечни клапи, за да се намали вероятността от емболия. При монотерапия ефектът е по-слабо изразен.

Антитромбоцитни лекарства - лекарства (списък: "Eliquis", "Clopidogrel" и други), широко използвани в практиката.

Противопоказания

Назначаването на антиагреганти изисква внимателно вземане на анамнеза, което включва информация за съпътстващи заболявания. При наличие на заболяване, което е противопоказание за приемане на лекарства в тази група, е необходима корекция на плана за лечение. В такива случаи се извършва индивидуална селекция на средствата и дозировката им, а терапията се извършва под строг контрол на лекар. В никакъв случай не се допуска самостоятелно предписване на антитромбоцитни агенти, тъй като последствията могат да бъдат катастрофални.

• алергии;
• хеморагична диатеза;
• риск от кървене;
• тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• анамнеза за аритмии;
• тежка хипертония;
• обструктивни заболявания на дихателната система;
• детска възраст (за повечето лекарства).

В допълнение, много антиагрегантни агенти (списък на лекарствата, обсъдени в тази статия) са противопоказани по време на бременност и кърмене. През този период трябва да се даде предимство на лекарства, които ще бъдат безопасни както за детето, така и за майката.

Антитромбоцитни средства. Препарати: списък на бременността

В случай на нарушение на кръвообращението на плода, съществува риск от аборт. Това явление се нарича фетоплацентарна недостатъчност. В случай на нарушение на доставката на кислород с кръв, плодът развива тежка хипоксия, която заплашва не само отклонения в развитието му, но и смърт. При диагностициране на такава патология е необходимо незабавно лечение, което се състои в подобряване на кръвния поток и намаляване на вискозитета на кръвта. За тази цел се предписват антиагреганти, но не трябва да се забравя, че не всички лекарства от тази група са безопасни по време на бременността. Могат да се използват само определени продукти.

"Kurantil"

Лекарството е много популярно поради факта, че в списъка на противопоказанията няма бременност и кърмене. Активната съставка "Curantile" - описан по-рано дипиридамол, който разширява кръвоносните съдове и също така инхибира образуването на тромби. Лекарството подобрява кръвоснабдяването на сърдечния мускул, като осигурява доставянето на необходимото количество кислород. Поради това, K "urantil" може да се използва при наличие на сърдечно-съдово заболяване при бременна жена. Основната индикация за предписването му на бременни жени е плацентарната недостатъчност. Благодарение на подобряването на реологичните свойства на кръвта и вазодилатацията, се предотвратява съдовата оклузия на плацентата, така че плодът не страда от хипоксия. Допълнително предимство на лекарството може да се нарече имуномодулиращ ефект. Лекарството стимулира производството на интерферон, което намалява риска от развитие на вирусни заболявания при майката. Въпреки че "Curantil" и може да се използва по време на бременност и кърмене, но трябва да бъде назначен само ако има доказателства. При приемане на лекарството трябва да се намали консумацията на чай и кафе, тъй като те намаляват неговата ефективност. Антитромбоцитни лекарства - лекарства (списък по-горе), които не трябва да се комбинират с такива напитки. Въпреки че по време на бременност не се препоръчва да се включат по никакъв начин.

Антитромботични лекарства, списък на лекарства, които имат десетки елементи, се използват ефективно при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система. Въпреки това, трябва да сте наясно с възможните усложнения, свързани с нисък вискозитет на кръвта и потискане на коагулацията. Антитромбоцитни средства - лекарства, които могат да се използват само под наблюдението на лекуващия лекар, той ще избере необходимата доза и курс на лечение.

лекарствен списък, класификация и механизъм на действие

Антитромбоцитни средства са група лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Те действат на етапа на съсирване на кръвта, по време на което се появяват слепвания или агрегация на тромбоцити. Те инхибират (инхибират) процеса на залепване на тромбоцитите и не се съсирва. Различни лекарства от тази група имат различни механизми на действие за получаване на антитромбоцитен ефект.

Днес медицината използва както дълго известни лекарства, които насърчават разреждането на кръвта, така и модерни лекарства, които имат по-малко противопоказания и по-слабо изразени странични ефекти. Фармакологията непрекъснато работи върху нови лекарства, чиито характеристики ще бъдат по-добри от предишните.

Когато е предписано

Основните индикации за приемане на антитромбоцитни средства са, както следва:

• ИБС (исхемия на сърцето).
• Транзисторни исхемични атаки.
• Нарушения на мозъчното кръвообращение, предотвратяване на исхемични инсулти, състояние след исхемичен инсулт.
• Хипертонична болест на сърцето.
• Състояние след операция на сърцето.
• Забраняващи заболявания на съдовете на краката.

Противопоказания

Различните лекарства могат да имат различни противопоказания. Най-често срещаните са следните:

• Изразяват се нарушения в черния дроб и бъбреците.
• Пептична язва.
• Заболявания, свързани с риска от кървене.
• Сърдечна недостатъчност с тежки прояви.
• Хеморагичен инсулт.
• Бременност и време на кърмене.

Списък на антиагрегантните агенти и тяхната класификация

Всички антиагреганти могат да бъдат разделени на групи:

1. Ацетилсалицилова киселина и нейните производни (Тромбо-АС, Аспирин кардио, Ацекардол, Кардиомагнил, Аспикор, КардиААС) и др.
2. ADP рецепторни блокери (клопидогрел, тиклопидин).
3. Инхибитори на фосфодиестаза (Trifusal, Dipyridamole).
4. Гликопротеинови рецепторни блокери (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Инхибитори на метаболизма на арахидонова киселина (индобуфен, пикотамид).
6. Лекарства на базата на растението Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Растения с антитромбоцитни свойства (конски кестен, боровинки, женско биле, зелен чай, джинджифил, соя, боровинки, чесън, женшен, червена детелина, нар, жълт кантарион, лук и др.).
8. Тази категория включва витамин Е, който притежава същите свойства.

Сега - по-подробно за някои от най-често срещаните лекарства.

аспирин

Първият в списъка е ацетилсалициловата киселина или аспиринът, най-известното лекарство, което се използва не само като антитромбоцитно средство, но и като противовъзпалително и антипиретично средство. Механизмът на действие на аспирина е да потисне биосинтеза на тромбоксан А2, който е в тромбоцитите. По този начин процесът на прилепване се нарушава и кръвта се свива по-бавно. В големи дози ацетилсалициловата киселина действа върху други фактори на коагулацията, поради което антикоагулантният ефект се увеличава.

Аспиринът е най-популярният антитромбоцит

Аспиринът има различни показания, но най-често се предписва за предотвратяване на тромбоза. Лекарството се абсорбира добре в стомаха, отделя се от бъбреците в продължение на 20 часа. Ефектът идва след половин час. Трябва да се приема само след хранене, в противен случай съществува риск от стомашни язви. Предлага се под формата на хапчета.

Не пийте аспирин сами. По време на неговото приемане е необходимо да се следят параметрите на кръвосъсирването и да се коригира дозата, ако е необходимо. Важно е да запомните риска от кървене, докато приемате аспирин и антикоагуланти. Ацетилсалициловата киселина заедно с други противовъзпалителни нестероидни лекарства има отрицателен ефект върху стомашната лигавица.

Към горните противопоказания трябва да се добави бронхиална астма.

Аспиринът причинява много странични ефекти, включително:

• стомашни болки;
• гадене;
• пептична язва;
• главоболие;
• алергии;
• нарушения на бъбреците и черния дроб.

клопидогрел

Това лекарство е блокер на ADP рецептор. Той блокира свързването на аденозин трифосфат с рецепторите, което инхибира процеса на адхезия на тромбоцитите. В сравнение с други блокери, ADP рецепторите причиняват по-малко алергии и странични ефекти от кръвта и стомашно-чревната система.

След поглъщането се получава бърза абсорбция на лекарството в стомашно-чревния тракт, един час по-късно се отбелязва максималната концентрация в кръвта. Екскретира се в изпражненията и урината. Максималният ефект се постига за около седмица и може да продължи до 10 дни. Предлага се в таблетки.

Предотвратява тромбозата на сърдечно-съдовите заболявания по-ефективно от аспирина.

Лекарството не трябва да се предписва с преки и непреки антикоагуланти. Противопоказанията по същество са същите като тези на други агенти, принадлежащи към тази група.

От страничните ефекти, наблюдавани алергии, жълтеница, нарушения в храносмилателния тракт, замаяност.

Integrilin (Etifibatid)

Отнася се до гликопротеин IIb / IIIa антагонисти. Той предотвратява свързването на фибриногена и коагулационните фактори на плазмените тромбоцитни рецептори, като по този начин инхибира адхезията на тромбоцитите. Не засяга APTT и протромбиновото време. Действията му са обратими и след няколко часа тяхната функция на тромбоцитите се връща към тромбоцитите.

Заедно с Integrilin се предписват хепарин и ацетилсалицилова киселина за комплексно лечение на остър коронарен синдром. Предлага се в разтвор за инжектиране и се използва само за стационарно лечение.

Лекарството е противопоказано при бременност, кърмене, вътрешно кървене, хеморагична диатеза, тежка хипертония, тромбоцитопения, аневризма, тежка бъбречна и чернодробна патология.

Страничните ефекти включват брадикардия, понижаване на кръвното налягане, алергични реакции, намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.

камбанки

Той принадлежи към тромбоцитни фосфодиестеразни инхибитори с основната активна съставка дипиридамол.

Неговият антиагрегиращ ефект се основава на потискането на активността на тромбоцитните ензими, освобождаването на простациклин от ендотелиума и блокирането на образуването на тромбоксан А2.

В своето действие е близо до аспирин, освен това разширява коронарните съдове по време на пристъп на ангина пекторис.

Абсорбира се в храносмилателния тракт бързо, с 40-60%, и за около час достига максималната концентрация в кръвта. Получава се от жлъчката.

Формата на освобождаване на лекарството - хапчета и хапчета.

От най-често срещаните странични ефекти:

• виене на свят;
• главоболие,
• гадене,
• зачервяване на кожата;
• мускулни болки;
• понижаване на кръвното налягане
• кожни алергии;
• повишени симптоми на исхемия.

Не можете да приемате Curantil при остър сърдечен пристъп и нестабилна стенокардия

Тиклид (тиклопидин)

Това лекарство превъзхожда антитромботичния си ефект на ацетилсалициловата киселина, но желаният ефект се проявява много по-късно. Той блокира тромбоцитните IIb / IIIa рецептори, намалява вискозитета на кръвта, увеличава еластичността на червените клетки и продължителността на кървенето.

Предназначен е за тежка атеросклероза, за да се предотврати исхемия, след миокарден инфаркт, след коронарен байпас, като профилактично средство за патология на тромбоцитите, за предотвратяване развитието на ретинопатия на фона на захарен диабет.

Форма освобождаване - хапчета.

Не приемайте Tiklid с тенденция към кървене (с някои заболявания на кръвта, кръвоизливи, язва на стомаха), непоносимост към тиклопидин. Лекарството може да предизвика промени в състава на кръвта, кървене, коремна болка, алергични реакции, жълтеница.

Комбинирани препарати

Съставът на тези лекарства включва няколко антиагрегантни агенти, които усилват действията един на друг. Най-често предписваните включват:

• Aspigrel - съдържа ацетилсалицилова киселина и клопидогрел.
• Agrenox - съдържа дипиридамол и аспирин.
• Кардиомагнилът се основава на ацетилсалицилова киселина и магнезий.
• KombiASK е аналог на кардиомагнила.
• Magnicor е близък по състав към Cardiomagnyl.

заключение

Не се допуска самостоятелно използване на антитромбоцитни агенти поради големия брой противопоказания и странични ефекти. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще следи скоростта на съсирване на кръвта и ако е необходимо, ще промени дозата или лекарството.

Дори тези средства, които се продават в аптеки без рецепта, трябва да се вземат само по лекарско предписание. Те включват аспирин, камбанки и други лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, както и таблетки на базата на гинко билоба. Не се включвайте в растения, които имат антитромбоцитни ефекти.

АНТИГРЕГАНТНО ДЕЙСТВИЕ - Антиагреганти: преглед на лекарства, индикации и противопоказания | Не лъжи

Бързо и сравнително добре (37-66%) се абсорбира в стомашния тракт, когато се приема през устата. Това е лекарство от групата на НСПВС, което има изразен антитромбоцитен ефект.

Механизмът на неговото действие е слабо проучен и очевидно до голяма степен се дължи на хемодилуция. Чрез антитромбоцитен ефект в близост до ацетилсалицилова киселина. Укрепва хипотензивния ефект на определени групи антихипертензивни лекарства, вазодилататори. Той е силно антитромбоцитно средство, удължава времето на кървене, инхибира адхезията на тромбоцитите и инхибира тяхното агрегиране.

Аспиринът е включен в минималния състав на комплекта за първа помощ. Антиагреганти инхибират агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, намаляват способността им да се прилепват и прилепват (адхезия) към ендотелиума на кръвоносните съдове. Ацетилсалициловата киселина понастоящем е основният представител на антитромбоцитни агенти. В резултат, простагландин Н2 и тромбоксан А2, които са ендогенни индуктори на тромбоцитна агрегация, са блокирани от арахидонова киселина.

В резултат на това, адхезията на тромбоцитите към съдовия ендотелиум е отслабена, процесите на екскреция на редица вещества (ADP, серотонин, тромбоксан), които индуцират тромбоцитната агрегация, са нарушени. Обаче, техният ефект върху тромбоцитната агрегация не е стабилен и затова тази група обикновено се използва в комбинация с ацетилсалицилова киселина. Търсят се нови активни А. сред аналози на простациклин, които се различават от него при по-голяма продължителност на действие.

Осмото издание на учебника значително преразгледа и допълни много нови продукти и главата за венотропичните препарати. Един от най-успешните методи за фармакопрофилактика на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове е използването на специални лекарства - антиагреганти. Механизмът на кръвосъсирването е сложен набор от физиологични и биохимични процеси и накратко е описан на нашия уебсайт в статията "Директно действащи антикоагуланти".

Антиагрегантните агенти са:

Времето на полуживот зависи от възрастта на пациента и дозата на лекарството и варира в рамките на 2-20 часа. Форма освобождаване - хапчета. Препоръчителната доза като антитромботично средство - 75-100-325 mg, в зависимост от клиничната ситуация.

Ацетилсалицилова киселина (аспирин)

Неговата структура и механизъм на действие е подобно на тиклопидин: той инхибира процеса на агрегация на тромбоцитите, като необратимо блокира свързването на аденозин трифосфат с техните рецептори. Противопоказания за употребата на това лекарство са нестабилна стенокардия и остър стадий на миокарден инфаркт. Използва се в комплексна терапия (в комбинация с ацетилсалицилова киселина и хепарин) на остър коронарен синдром и по време на коронарна ангиопластика.

Предлага се под формата на инжекционен разтвор и инфузия. Това е много сериозно лекарство, то трябва да се използва само при условия на внимателно проследяване на състоянието на пациента. Горните са най-често използваните антитромбоцитни агенти в медицинската практика. Обръщаме внимание на факта, че предоставените в статията данни се предоставят само с цел запознаване, а не с насоки за действие.

Антитромбоцитни средства са група от фармакологични лекарства, които инхибират образуването на тромби чрез инхибиране на тромбоцитната агрегация и подтискане на тяхната адхезия към вътрешната повърхност на кръвоносните съдове. Антитромбоцитни средства са най-ефективни в началните етапи на кръвосъсирването, когато се наблюдава агрегация на тромбоцитите и образуването на първичен кръвен съсирек.

Антиагрегантната и антикоагулантна терапия са в основата на лечението и профилактиката на инсулти и инфаркти. Антикоагулантите, за разлика от антиагрегантните агенти, са по-агресивни. Антитромботичните лекарства са доста. Повечето от тях са профилактични средства, използвани при редица сърдечно-съдови заболявания и в ранния следоперативен период.

Механизмът на действие на НСПВС се свързва с блокадата на ензими, които регулират синтеза и метаболизма на простагландините на тромбоцитите и на съдовата стена. За да се постигне устойчив антитромботичен ефект, трябва да използвате малки дози от лекарството.

Едновременната употреба на лекарството с антикоагуланти и други антитромбоцитни средства е силно нежелана. Препаратите, съдържащи тиклопидин като основна активна съставка, включват: "Тиклид", "Тикло", "Тиклопидин-Ратиофарм".

Той инхибира активността на тромбоцитите и свързването им, увеличава времето на кървене. Клопидогрел ”е практически нетоксично лекарство с леки странични ефекти. Съвременните специалисти в провеждането на антитромбоцитна терапия го предпочитат пред „Клопидогрел” поради липсата на усложнения по време на продължителната му употреба.

В случай на планирана операция, приложението на лекарството се спира предварително. Това лекарство се използва изключително в болницата и внимателно наблюдение на пациента. Iloprost като част от лекарството "Ventavis" е синтетичен аналог на простагландин и е предназначен за инхалация. Той е антитромбоцитно средство, използвано за лечение на белодробна хипертония с различен произход. Повечето съвременни лекарства са комбинирани.

Той инхибира активността на специфични тромбоцитни ензими, в резултат на което се увеличава съдържанието на сАМР, което има антитромбоцитен ефект. Според механизма на действие върху тромбоцитната агрегация, Anturan е малко по-различен от ацетилсалициловата киселина.

Свързани материали:

Антиагреганти - това. Какво представляват антиагрегантните агенти?

Простациклин има изразени антиагрегативни свойства. Той повишава нивото на сАМР в тромбоцитите чрез активиране на аденилат циклаза, която стимулира образуването на сАМР. Действието на простациклин обаче е много кратко (няколко минути) и поради това не е получило широко практическо приложение. Търсят се нови активни А. сред аналози на простациклин, които се различават от него при по-голяма продължителност на действие.

Понякога, за да се постигне бърз антиагрегационен ефект, се използва кръвен заместител, реополиглюкин, който е препарат от декстран с ниско молекулно тегло. Механизмът на неговото действие е слабо проучен и очевидно до голяма степен се дължи на хемодилуция.

Показания за употреба на А. са претромботични състояния, тромбоза, нарушения на микроциркулацията с различна локализация. По-специално, АА е показано на инфаркт на миокарда, исхемичен удар, диабетна ангиопатия, ретинопатия, атеросклеротична, тромбоемболични белодробни артерии и артериите на крайниците, тромбофлебит, за предотвратяване на следоперативни тромбоза Освен това, A. използва в синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, при намаляване на агрегацията на тромбоцитите в общото кръвообращение с този синдром не е противопоказание за назначаването на лекарства в тази група. С заплахата от кървене А. противопоказан. Действието на А. може да бъде усилено с много лекарства, които инхибират тромбоцитните функции, като индометацин, бутадион, ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства, блокери на калциевите канали (верапамил, фенигидин и др.), Ангиопротектори (пармидин, етамзилат) и др. използването на А. и такива лекарства.

Библиография: Lakin KM и други инхибитори на тромбоцитната агрегация, Pharm. и токсикол., № 3, p. 113, 1983, библиогр., Лакин КМ и други механизми на действие на различни инхибитори на тромбоцитната агрегация, Vesti. AMS СССР, № 11, с. 54, 1984, библиогр.

Антитромбоцитни средства, дезагреганти: списък на лекарства, действие

Антитромбоцитни средства са група от фармакологични лекарства, които инхибират образуването на тромби чрез инхибиране на тромбоцитната агрегация и подтискане на тяхната адхезия към вътрешната повърхност на кръвоносните съдове.

Тези лекарства не само инхибират работата на системата за кръвосъсирване, но и подобряват реологичните му свойства и унищожават вече съществуващите агрегати.

Под влияние на антитромбоцитни средства еластичността на еритроцитните мембрани намалява, те се деформират и лесно преминават през капилярите. Кръвният поток се подобрява, рискът от усложнения се намалява. Антитромбоцитни средства са най-ефективни в началните етапи на кръвосъсирването, когато се наблюдава агрегация на тромбоцитите и образуването на първичен кръвен съсирек.

точки на приложение и действие на основни антиагрегантни агенти

Прилагат антиагрегантни агенти в следоперативния период за предотвратяване на тромбоза, с тромбофлебит, исхемична болест на сърцето, остра исхемия на сърцето и мозъка, слединфарктна кардиосклероза.

Сърдечната патология и нарушеният метаболизъм са придружени от образуването на холестеролни плаки върху артериалния ендотелиум, което стеснява лумена на съдовете. Притокът на кръв в мястото на увреждането се забавя, кръвта се удебелява, образува се кръвен съсирек, върху който тромбоцитите продължават да се утаят. Кръвните съсиреци се разпространяват през кръвния поток, влизат в коронарните съдове и ги запушват. Има остра миокардна исхемия с характерни клинични симптоми.

Антиагрегантната и антикоагулантна терапия са в основата на лечението и профилактиката на инсулти и инфаркти. Нито антиагреганти, нито антикоагуланти не могат да разрушат образуван тромб. Те пазят съсирека от по-нататъшно нарастване и предотвратяват запушването на кръвоносните съдове. Подготовката на тези групи може да спаси живота на пациенти с остра исхемия.

Антикоагулантите, за разлика от антиагрегантните агенти, са по-агресивни. Те се считат за по-скъпи и имат по-висок риск от странични ефекти.

свидетелство

Показания за антитромботична терапия:

• Исхемични нарушения
• Склонност към тромбоза,
• атеросклероза,
• Нестабилна ангина,
• заболяване на коронарната артерия,
• Хипертонична болест на сърцето
• Облитиращ ендартариит,
• Плацентарна недостатъчност
• Периферна артериална тромбоза,
• Церебрална исхемия и дисциркуляторна енцефалопатия,
• Състояние след хемотрансфузия и маневриране на кръвоносните съдове.

Противопоказания

Антитромбоцитни средства са противопоказани при жени по време на бременност и в периода на кърмене; лица под 18-годишна възраст; както и страдащи от следните заболявания:

1. Ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт,
2. Дисфункция на черния дроб и бъбреците
3. хематурия,
4. Сърдечна патология,
5. Активно кървене
6. бронхоспазъм,
7. "Аспиринова триада",
8. тромбоцитопения,
9. C- и K-дефицит на витамин,
10. Остра сърдечна аневризма,
11. Анемия.

Странични ефекти

Списък на антитромботичните лекарства

Антитромботичните лекарства са доста. Повечето от тях са профилактични средства, използвани при редица сърдечно-съдови заболявания и в ранния следоперативен период.

Ацетилсалицилова киселина (аспирин)

Това е лекарство от групата на НСПВС, което има изразен антитромбоцитен ефект. Механизмът на действие на НСПВС се свързва с блокадата на ензими, които регулират синтеза и метаболизма на простагландините на тромбоцитите и на съдовата стена. За профилактика се използва ацетилсалицилова киселина, за да се предотврати образуването на тромби и е най-достъпният от всички антиагрегантни агенти, използвани в малки дози. Това лекарство е широко използвано в извънболничната практика. Премахва основните признаци на възпаление: намалява температурата и болката. Лекарството има инхибиторен ефект върху хипоталамусния център на терморегулацията и болката.

"Ацетилсалицилова киселина" трябва да се приема след хранене, защото може да причини образуването на стомашна язва или друга гастропатия. За да се постигне устойчив антитромботичен ефект, трябва да използвате малки дози от лекарството. За подобряване на реологичните свойства на кръвта и подтискане на тромбоцитната агрегация, на пациентите се предписва половин таблетка веднъж дневно.

тиклопидин

"Тиклопидин" - лекарство с изразена антитромботична активност. Това лекарство има по-силен ефект от ацетилсалициловата киселина. "Тиклопидин" се предписва на пациенти с исхемични цереброваскуларни заболявания, при които намалява притока на кръв към мозъчната тъкан, както и при исхемична болест на сърцето, исхемия на крака, ретинопатия на фона на захарен диабет. Лица, които са преминали през маневриране на кръвоносни съдове, показват продължителна употреба на лекарството.

Той е силно антитромбоцитно средство, удължава времето на кървене, инхибира адхезията на тромбоцитите и инхибира тяхното агрегиране. Едновременната употреба на лекарството с антикоагуланти и други антитромбоцитни средства е силно нежелана. Курсът на лечение е 3 месеца и се провежда под контрола на периферната кръв.

Основната характеристика на това антитромбоцитно средство е неговата висока бионаличност, която се постига поради високата си скорост на абсорбция. Терапевтичният ефект след оттеглянето на лекарството продължава няколко дни.

Препаратите, съдържащи тиклопидин като основна активна съставка, включват: "Тиклид", "Тикло", "Тиклопидин-Ратиофарм".

пентоксифилин

Лекарството има противоагрегиращо и спазмолитично действие, разширява кръвоносните съдове и подобрява кръвоснабдяването на вътрешните органи. Лекарството има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта и не влияе на сърдечната честота. "Пентоксифилин" е ангиопротектор, който повишава еластичността на кръвните клетки и засилва фибринолизата. Лекарството е показано за ангиопатия, интермитентна клаудикация, посттромботичен синдром, измръзване, разширени вени, коронарна артериална болест.

клопидогрел

Това е синтетичен наркотик, структурата и механизмът на действие напомня "Тиклопидин". Той инхибира активността на тромбоцитите и свързването им, увеличава времето на кървене. "Клопидогрел" е практически нетоксично лекарство с леки странични ефекти. Съвременните специалисти в провеждането на антитромбоцитна терапия го предпочитат пред „Клопидогрел” поради липсата на усложнения по време на продължителната му употреба.

дипиридамол

"Дипиридамол" е антитромбоцитно средство, което разширява съдовете на сърцето. Лекарството увеличава кръвния поток, подобрява контрактилитета на миокарда и нормализира венозния отток. Вазодилатацията е основното действие на дипиридамол, но в комбинация с други лекарства има изразен антитромбоцитен ефект. Обикновено се предписва на лица, които имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци и са претърпели хирургическа намеса при протезни сърдечни клапи.

"Курантил" - лекарство, чиято основна активна съставка е дипиридамол. Поради липсата на такива противопоказания като бременност и кърмене той се радва на голяма популярност. Под влиянието на лекарството кръвоносните съдове се разширяват, образуването на тромби се потиска и се подобрява кръвоснабдяването на миокарда. "Curantil" се предписва на бременни жени, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система или с анамнеза за плацентарна недостатъчност. Под влияние на това лекарство реологичните свойства на кръвта се подобряват, съдовете на плацентата се разширяват, плодът получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Освен това Curantil има имуномодулиращ ефект. Той стимулира производството на интерферон и намалява риска от вирусни заболявания при майката.

ептифибатид

"Ептифибатид" намалява риска от сърдечна исхемия при пациенти, подложени на перкутанна коронарна интервенция. Лекарството се използва в комбинация с "Аспирин", "Клопидогрел", "Хепарин". Преди започване на лечението се извършва ангиографска оценка и други диагностични процедури. Жените и лицата над 60-годишна възраст са обект на задълбочен преглед.

Лекарството се освобождава под формата на разтвор за интравенозно инжектиране, който се прилага съгласно специфична схема. След като пациентът е изписан, антитромбоцитното лечение продължава с лекарства в таблетна форма в продължение на няколко месеца. За да се предотврати рецидив на сърдечна исхемия и смърт на пациента, за такива пациенти се препоръчват антиагрегантни лекарства за цял живот.

Когато се провежда спешна хирургична интервенция, лекарството трябва да бъде спряно. В случай на планирана операция, приложението на лекарството се спира предварително.

илопрост

Това лекарство се използва изключително в болницата и внимателно наблюдение на пациента. Инжекционният разтвор се приготвя ежедневно непосредствено преди приложение, което позволява той да бъде стерилен. Пациентите, лекувани с Iloprost, се препоръчват да откажат пушенето. Лицата, приемащи антихипертензивни лекарства, трябва да контролират кръвното си налягане, за да избегнат тежка хипотония. След лечение с остър ръст на пациента може да се развие ортостатична хипотония.

Iloprost като част от лекарството "Ventavis" е синтетичен аналог на простагландин и е предназначен за инхалация. Той е антитромбоцитно средство, използвано за лечение на белодробна хипертония с различен произход. След лечение пациентите разширяват белодробните съдове и подобряват основните кръвни параметри.

Комбинирани препарати

Повечето съвременни лекарства са комбинирани. Те съдържат няколко антиагрегантни агенти, които поддържат и усилват ефектите един на друг. Най-често срещаните сред тях са:

• “Agrenox” е комплексен препарат, съдържащ “Дипиридамол” и “Аспирин”.
• Aspigrel включва Клопидогрел и Аспирин.
• Coplavix има същия състав като Aspigrel.
• Съставът на "Кардиомагнил" включва "ацетилсалицилова киселина" и микроелемента "Магнезий".

Тези антиагреганти са най-често използвани в съвременната медицина. Те се предписват на пациенти от кардиолози за кардиологична патология, невролози за заболявания на мозъчни съдове и съдови хирурзи за лезии на артериите на краката.

Видео: Семинар за антитромбоцитна терапия и антитромбоцитна терапия

Видео: лекция - антитромботична терапия за остър коронарен синдром

Отпечатайте всички публикации с етикет: Стъпка 1: платете за консултация чрез формуляра → Стъпка 2: след плащане, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане на произволна сума

списък на дезагреганти, класификация и назначаване

Кръвните съсиреци са опасни образувания, които могат частично или напълно да блокират лумена на кръвоносните съдове. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и органите, а в острата форма такова явление може да доведе до мозъчен инсулт. За да се възстанови нормалното кръвообращение и вискозитета на кръвта, се използват антитромботични лекарства, списъкът на които е обширен и предназначен за лечение на съдови заболявания.

Какво е антитромбоцит

И така, какво е това - антиагреганти? Това е група лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Активните съставки, които съставят тези лекарства, предотвратяват слепването на тромбоцитите, предотвратявайки съсирването на кръвта. В допълнение към антиагреганти при изслушване на дезагреганти, какво е това? Това са лекарства с подобен ефект, често се предписват на пациенти с ангина.

Антикоагулантите имат един и същ принцип на действие, но са по-агресивни и имат повече странични ефекти. Фармакологията се развива бързо и дезагреганти и антикоагуланти стават по-ефективни и по-безопасни за употреба.

Основни указания

Антитромбоцитни средства се предписват от лекар за:

• исхемия;
• хипертония;
• след операция на сърцето;
• болести на стъпалата;
• превенция на мозъчен инсулт или възстановяване след него.

Важно е! Всички лекарства от тази група се предписват само по лекарско предписание. Неупълномощени лекарства, без да се вземе предвид продължителността на курса и дозировката, са изпълнени със сериозни странични ефекти.

Механизмът на действие на антиагрегантните агенти

В случай на увреждане на тъканите или съдовете, за да се предотврати тежко кървене, кръвта започва да се съсирва, това се случва, когато тромбоцитите се прилепват заедно с червените кръвни клетки. В резултат на това се появяват съсиреци, които също се наричат ​​кръвни съсиреци. Това е нормална реакция на организма към нараняване.

Но понякога процесът на тромбоза възниква и по други причини. Всяко увреждане на кръвоносните съдове и възпаление в тях провокира образуването на тромб в кръвта. Кръвните съсиреци постепенно запушват лумена на съда, в резултат на което се нарушава кръвообращението.

В зависимост от локализацията на такива блокирани зони, последствията могат да бъдат различни. Най-опасното образуване на кръвни съсиреци в мозъка, блокирането на кръвоносните съдове води до инсулт. Смъртността след атаката достига 50% през годината.

Антитромбоцитни средства като по-меки аналози на антикоагулантите пречат на тромбозата чрез изтъняване на кръвта. Хората, които са предразположени към съдови заболявания, понякога трябва да приемат тези лекарства през целия си живот. Антикоагулантите се използват в по-неотложни случаи, когато трябва да действате възможно най-бързо - за инфаркти и инсулти.

Списък на ефективните лекарства

Списъкът на антитромбоцитите и антиагрегантните лекарства е доста обширен. Най-ефективните средства от този тип включват:

1. Аспирин (ацетилсалицилова киселина). Разредителят за кръвта често се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Аспиринът е един от най-популярните и евтини лекарства в тази група, а много малка доза е достатъчна, за да може лекарството да влезе в сила. Инструментът не само нормализира кръвообращението, но и облекчава треската и болката, така че често се използва в извънболничната практика. В списъка на страничните ефекти на Аспирин е стомашна язва, така че в никакъв случай не може да я приема на празен стомах, само след хранене. Дозировката и продължителността на курса, предписани от лекар.
2. Ticlopidine. За разлика от Аспирин, по-мощно лекарство, той се предписва при исхемични мозъчни заболявания, както и при пациенти с диабет, усложнен от ретинопатия. Тиклопидинът разрежда кръвта, не може да се комбинира с други антикоагуланти и да се приема в случай на тежко кървене. Продължителността на лечението е около три месеца и се извършва строго под наблюдението на лекар.
3. Пентоксифилин. Антиагреганти и спазмолитици, използвани за разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението. Лекарството не повлиява пулса и кръвното налягане.
4. Clopidogrel. По принцип на действие е подобно на тиклопидин. Лекарството потиска активността на тромбоцитите, като не им позволява да се слепят, което увеличава кървенето. Клопидогрел не причинява усложнения по време на дълъг курс на лечение, поради което е станал много популярен сред съвременните лекари.
5. Дипиридамол. Разширява сърдечните съдове, подобрява кръвообращението в самия мускул, влияе положително върху работата на миокарда, който нормализира изтичането на венозна кръв. Дипиридамол често се предписва за възстановяване от сърдечна операция, особено на сърдечни клапи.
6. Камбанки. Лекарството се основава на дипиридамол. Списъкът на противопоказанията Kurantila не включва бременност и кърмене, така че е доста популярен. Инструментът разширява кръвоносните съдове, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и подобрява притока на кръв към сърцето. Curantil може да се приема от бременни жени, страдащи от сърдечни и съдови заболявания. Лекарството има благоприятен ефект и върху кръвоснабдяването на плацентата, поради което плода получава повече хранителни вещества и кислород. Освен това Curantil засилва резистентността на бременна жена към различни вируси.
7. Ептифибатид. Използва се за профилактика на сърдечна исхемия и се предписва на пациенти след коронарна интервенция. Най-често ептифибатид се приема в комбинация с други разредители на кръвта. Преди приемането на лекарството е необходимо да се подложат диагностични процедури, особено за жени от всяка възраст и мъже над 60 години. Лекарството се прилага интравенозно в болницата, при изписване предписан епифибатид под формата на таблетки.
8. Илопрост. Лекарството се използва само под надзора на лекари и само в болницата. Iloprost се прилага чрез инжекция, по време на лечението не може да се пуши. Препоръчва се също внимателно да се следи нивото на кръвното налягане, за да се избегне рязко увеличаване.

За лечение на сърдечни и съдови заболявания се използват, включително и комбинирани лекарства, базирани на няколко антиагрегантни агенти, всяко вещество поддържа и усилва действието на друго. Сред най-често предписваните лекарства от този тип трябва да се посочат отделно Аргнокс, Аспигрел, Коплавикс и Кардиомагнил.

Всеки специалист от списъка може да бъде предписан само от специалист, като се вземат предвид резултатите от диагностиката и тестовете, както и индивидуалните особености на тялото на пациента, неговата възраст и т.н. Предозирането може да предизвика обостряне на други заболявания.

Класификация на антиагрегантните агенти

В съвременната медицина класификацията на антиагрегантните агенти е много условна. Всички лекарства се разделят на три големи групи:

• пряко действие;
• непряко действие;
• Антитромбоцитни средства.

Последните в този случай са най-модерните лекарства, имат по-широк спектър на действие. Деконгестанти практически нямат странични ефекти.

Кой е противопоказан

Антитромбоцитни средства са противопоказани за хора с такива заболявания като:

• стомашна язва в острата фаза;
• чернодробно заболяване;
• бъбречно заболяване;
• сърдечна недостатъчност;
• всички болести по един или друг начин, свързани с риска от кървене;
• хеморагичен инсулт (мозъчен кръвоизлив).

И също така по време на бременност и кърмене трябва да се въздържат от приемане на тези лекарства.

Някои лекарства могат да имат допълнителни противопоказания и странични ефекти. Назначаването на конкретно лекарство е строго индивидуално и се извършва, като се вземат предвид изследванията на пациента, анамнезата и др.

Важно е! Лекарствата за разреждане на кръвта са несъвместими с алкохола.

заключение

Антитромбоцитни средства са незаменими в борбата срещу сърдечно-съдовите заболявания с висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Лекарствата могат да подобрят циркулацията на кръвта и да разширят лумена на кръвоносните съдове, обаче, използват всички средства, които разреждат кръвта, трябва строго по лекарско предписание. Неразрешеното използване на антитромбоцитни средства и антиагреганти може да доведе до рязко повишаване на кръвното налягане и други неприятни последствия.

Антиагреганти (списък)

Антитромботични лекарства - списък с много дълъг. Широкото използване на тези лекарства се дължи на тяхната ефективност в предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци.

Показания и противопоказания

Те оказват ефект на етапа, когато тромбоцитите започват да се прилепват един към друг, в резултат на което се образуват кръвни съсиреци - тромби. Антитромбоцитните лекарства инхибират този процес, като по този начин предотвратяват съсирването на кръвта и риска от запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци, които могат да бъдат фатални.

Приемането им е необходимо:

• с хипертония;
• сърдечна исхемия;
• облитериращи заболявания, засягащи съдовете на долните крайници;
• нарушения на кръвообращението в мозъчни съдове по време на исхемичен инсулт;
• след хирургични операции на съдовете.

Съществен недостатък на антиагрегантните агенти е, че почти всички от тях имат много ограничения за използване. Често срещани противопоказания са: язва на стомаха и дванадесетопръстника, особено в острата фаза, хеморагичен инсулт, всички заболявания с потенциален риск от вътрешно кървене, значителни нарушения на сърцето, бъбреците и черния дроб.

В допълнение, те не трябва да се приемат от бременни жени, особено в третия триместър, и кърмещите майки. Някои лекарства имат свои собствени допълнителни противопоказания.

Групата от антитромбоцитни средства, които най-широко се използват днес, включва:

• ацетилсалицилова киселина;
• дипиридамол;
• тиклопидин;
• клопидогрел;
• комбинирани лекарства;
• ептифибатид;
• илопрост;
• абциксимаб.

таблетни препарати

На първо място по популярност е ацетилсалициловата киселина (Aspirin Cardio и много други). Колкото по-висока е дозата, толкова по-силен е антитромботичният ефект. Той идва бързо, около половин час след приема.

Въпреки това, този наркотик трябва да се лекува много внимателно. Ацетилсалициловата киселина има много странични ефекти. Частична загуба на апетит, стомашни болки, гадене. Понякога има звуци в ушите, главоболие, замаяност. Визията може временно да се влоши. Понякога има алергични реакции към киселина.

Също така трябва да се има предвид, че при някои астматици ацетилсалициловата киселина причинява задушливи бронхиални спазми. Тъй като тя силно дразни стомашната лигавица и може да доведе до образуване на язва, препаратите на базата на нея трябва да се приемат само след хранене, като се пие много вода.

По същия начин, ацетилсалициловата киселина действа дипиридамол (таблетки Тромбонил, капки Kurantil и др.). Неговите странични ефекти са същите, с изключение на отрицателните ефекти върху стомашната лигавица. Допълнителни противопоказания: остър миокарден инфаркт, нестабилна стенокардия.

Тиклопидин (Tagren et al.) Е много по-силен от аспирин, така че пациентите, които са предразположени към кървене и възрастните хора трябва да го приемат в минимални дози. Терапевтичният ефект настъпва 2-3 дни след приложението, достига връх в рамките на 3-10 дни и след премахване той продължава още 8-10 дни. Понякога причинява жълтеница.

Клопидогрел (Detromb, Plavix и др.) Също значително превъзхожда аспирина, осигурявайки подобен ефект на тиклопидин. Но предимствата на това лекарство са, че той действа по-нежно на стомаха и по-рядко причинява алергични реакции.

Комбинираните лекарства са широко разпространени, в които се съдържат няколко антиагрегантни агенти, за да се усили ефекта. Например, Agrenox (дипиридамол плюс ацетилсалицилова киселина), Aspigrel и Coplavix (клопидогрел в комбинация с ацетилсалицилова киселина).

Трябва да се има предвид, че въпреки сходството на имената на някои антиагрегантни агенти, техният състав е различен. При приготвянето на Thromboc ASS, активната съставка е ацетилсалицилова киселина, в тромбекс и тромборел - клопидогрел, и в тромборедуцин - анагрелид.

Лекарства за инжектиране

Разтворът Eptifibatide (Integrilin) ​​се използва при тежки исхемични инфаркти, обширни операции на кръвоносните съдове. Често се предписва в комбинация с ацетилсалицилова киселина, както и хепарин.

Но това лекарство не може да се използва с висок риск от кървене, хеморагична диатеза, инсулт, тежка хипертония, аневризма, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност поради риска от сериозни нежелани реакции. Затова се предписва само в болници.

Илопрост (Ventavis и др.) Е много силно лекарствено, интравенозно или капково приложение, което трябва да се извършва изключително под медицинско наблюдение на пациента. Илопрост е ефективен при лечение на тежки форми на облитериращ ендартериит и атромбангиит, синдром на Рейно. Подобрява действието на много лекарства, които намаляват кръвното налягане. Не позволявайте да удари кожата. На местата на инжектиране често се образуват хематоми.

Допълнителни противопоказания за илопрост: предразположение към вътрешно кървене, тежка исхемия и сърдечни аритмии, хронична сърдечна недостатъчност. Лекарството може да предизвика гадене, повръщане и диария, главоболие, болка в мускулите и ставите, бронхоспазъм, тремор, загуба на чувствителност на кожата.

Abtsiksimab (ReoPro) също има силен антитромботичен ефект и затова се използва само в болници строго според показанията. Неговата отличителна черта е бързото начало на действие, което не трае дълго. Abtsiksimab често се предписва в комбинация с хепарин и ацетилсалицилова киселина в преинфарктно състояние, пристъпи на нестабилна стенокардия, съдови операции.

Лекарството не може да се използва с висок риск от кървене, аневризма, тежка хипертония, остра чернодробна, бъбречна недостатъчност. Abtsiksimab не трябва да се комбинира с други антитромбоцитни средства, тъй като рискът от алергични реакции се увеличава драстично.