Лечение на аденоматозен полип на дебелото черво

Аденоматният полип (аденом) е неоплазма, която се образува на повърхността на дебелото черво. Образуването на полип се свързва с риска от развитие на рак. Аденоматозната полипоза може да се развие в рак на дебелото черво при липса на необходимата медицинска помощ, но тези случаи са минимални. Най-често се наблюдава едновременно развитие на рак и полипоза. Статистиката показва, че до 60-годишна възраст 50% от населението страда от аденоматозна полипоза (поне един полип с диаметър над 1 сантиметър е потвърден).

Форми за локализация

Аденоматният полип може да се развие в епитела на матката (като доброкачествен тумор от мускулната тъкан), стомаха (като доброкачествена формация от мускулна / съединително / влакнеста тъкан). В медицинската практика се записват най-честите случаи на полипоза в ректума.

Заболяването се проявява чрез неконтролирано увеличаване на растежа на външната клетъчна тъкан. Туморът се състои от съединителни влакна, бързо се увеличава по размер и започва да се намесва в нормалното функциониране на човека.

Размерът на полипа може да варира (минимален размер - 0,5 cm).

Групова класификация

• Тръбен полип Това е най-често срещаната форма на заболяването. Доброкачествена лезия, която рядко се развива в злокачествен тумор. Максимален размер: 1 сантиметър. Тактилна характеристика: мека формация с хълмиста повърхност. Цветът съответства на цвета на епителната тъкан.
• Тръбни вили. Максимален размер: 3 сантиметра. Най-често се развива в злокачествен тумор. В същото време засяга областта на дебелото черво и органите на стомашно-чревния тракт. Тактилна характеристика: гъсто образуване на грудки. Цветът съответства на цвета на епителната тъкан.
• Въси. Може да се развива едновременно в матката и дебелото черво. Тактилни усещания: туберкулозна формация (формата наподобява карфиол) с процеси, които са прикрепени един към друг. Когато се нарани, полипът кърви. Цвят: розов.

Обратно към съдържанието

Количествена класификация

Статистиката показва, че броят на хората с полипоза (генетични и придобити) се увеличава всяка година. Възрастта, в която се диагностицира заболяването, напротив, намалява. Експертите отбелязват, че началото на анормален растеж пада в юношеска възраст (16 години), като основните прояви стават забележими до 30-годишна възраст. Най-честите смъртни случаи (при липса на квалифицирана медицинска помощ) са регистрирани при пациенти на възраст 40 години. Регистрирани са случаи на генетична проява на аденоматозна полипоза при деца на възраст от 1 до 8 години.

Трябва да се отбележи, че в такива случаи е възможно образуването на злокачествен рак:

• размерът на неоплазма надвишава един сантиметър;
• повърхността на неоплазма е покрита с вълни;
• растеж на тумори до аномален размер, придобиване на определена форма.

Полипите в дебелото черво се развиват асимптоматично и с нарастването им е по-вероятно да бъдат нарушени от болки в корема и с човешки движения на червата. Обратно към съдържанието

показ

Характерно за аденоматозната полипоза е липсата на изразени симптоми и прояви. Полип носи дискомфорт на пациента само в изключителни случаи. Единственият качествен и ефективен метод за диагностициране на заболяването са профилактичните прегледи.

симптоматика

• Чувство на болка, disofmorta при извършване на движение на червата (може би туморът е бил ранен по време на червата).
• Болка в ректума / корема.
• Неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт: чревна дисфункция, дисбиоза, запек, диария и т.н.
• Редки кървене на ректума. Характеризира се с розов оттенък на кръвта.
• Слизестата секреция от ректума. Секрецията на слуз е нормална реакция на жлезистите клетки към малигнените клетки. Може би освобождаването на слуз в размер на 2 литра на ден.
• Общо влошаване, рязък спад в активността, умора.
• Дехидратация, изтощение.
• Бланширащ епител.
• Анемия (анемия).
• Развитието на съпътстващи заболявания на фона на отслабения имунитет.

Диагностични мерки

Един от най-лесните и бързи начини за диагностициране на аденоматозен полип е палпацията. Прегледът се извършва въз основа на оплаквания на пациента от квалифициран специалист. Диагнозата включва:

• палпация;
• потвърждение / опровержение на генетичния фактор;
• кръвен тест, фекалии, урина и др.;
• анализ на съпътстващи заболявания, които изискват допълнителна терапия.

Палпацията е най-достъпният начин за диагностика. Недостатък на метода: минималната зона за инспекция. Максимална видима площ - 10 сантиметра.

Специфични диагностични методи

• Колоноскопия. Този диагностичен метод е най-болезнен, но информативен. Колоноскопията изисква специално оборудване и квалифицирани специалисти. Лекарят поставя специална сонда със светлина в ануса на пациента. Пътят на сондата се показва на монитора. В този случай лекарят получава най-информативната и точна картина на заболяването. Диагнозата е добра, защото данните, получени по време на манипулациите, се отнасят до цялото черво, а не до отделна зона. Колоноскопията ви позволява да вземете елемента на дебелото черво за хистологична диагноза (определя се от естеството на тъканта).
• Sigmoidoscopy. Процедурата е подобна на колоноскопията. Единствената разлика е, че изследваната площ е около 30 сантиметра. Приемлива проба за хистологична диагноза.
• Компютърно / магнитен резонанс. Преди да продължите с ЯМР или КТ, на пациента се предписва клизма / слабително лекарство / микроклистер със специален оцветител (при преглед на резултатите от ЯМР необходимите области ще бъдат подчертани в определен цвят).

Аденоматозните полипи на дебелото черво се развиват на фона на нездравословен начин на живот, генетична предразположеност, с често запек. Обратно към съдържанието

Причини за образуване на аденоматозен полип на дебелото черво

• Нарушена функция на регенерацията на стените на дебелото черво. Епителът няма време да се възстанови и очисти от мъртвите клетки.
• Генетично предразположение на тялото.
• Нерационално и небалансирано хранене. Липсата на фибри в храната, твърде много протеини, мастни и въглехидратни храни.
• Дълго и често застояване на изпражненията.
• Липса на балансирана физическа активност.

Обратно към съдържанието

Възможни усложнения и последствия

• Развитието на обструкция на дебелото черво.
• Анемия.
• Общо влошаване на тялото. Намаляване на защитната функция на имунитета, развитието на съпътстващи заболявания.
• Образуване на злокачествени тумори (развитие на доброкачествени).

Обратно към съдържанието

терапия

Няма ефективно консервативно лечение на аденоматозен полип. Всички качествени методи, които подпомагат заздравяването, са хирургични (оперативни).

• изрязване на аденоматозен полип (извършено през устата или ректалната кухина);
• рязане на аденоматозна неоплазма чрез електрод (провежда се през устата или ректалната кухина).

Следващите 2-3 години след операцията пациентът претърпява специално възстановяване. Пациентът трябва да се подлага на ежемесечен преглед с лекуващия специалист, за да се избегне повторното развитие на аденоматозния полип. Вероятността от рецидив е 25%. Ето защо превантивните мерки и рутинните инспекции са задължителни.

Превантивни мерки

• Пациенти на възраст над 40 години трябва да се изследват ежегодно за латентно кървене.
• Месечен преглед от квалифициран техник за предотвратяване на ненормален растеж.
• Препоръчва се 1-2 пъти в годината да се прави магнитно-резонансна визуализация на необходимата област.
• Колоноскопия 1 път в 10 години при пациенти от 50 години, които преди това не са били диагностицирани с рак или аденоматозен полип.
• Стабилизиране (или въвеждане) на физическа активност. Физическите натоварвания трябва да бъдат съгласувани с лекуващия специалист.
• Нормализира диетата. Въвеждането на голямо количество протеинови храни заедно с фибри (месо, зеленчуци). Ограничена консумация на тежки храни с въглехидрати. Пълна забрана на бързите въглехидрати, захарни, мастни, консервирани, газирани храни.
• Получаване на необходимите лекарствени средства, които са предписани от лекаря за улесняване на движенията на червата и процесите в стомашно-чревния тракт.
• Своевременна реакция на проявата на патогенни симптоми. Своевременно лечение на съпътстващи и първични заболявания на целия организъм.

Описаните по-горе профилактични методи се препоръчват от Американското общество за борба с рака. Това общество се занимава с изследване, предоставяне на медицинска помощ, статистика, разработване на съвременна техника и нови методи за диагностика / терапия / рехабилитация от рак, включително полип, развиващ се в рак.

Аденоматозен полип на дебелото черво

Аденоматозните полипи в дебелото черво са предракови заболявания. Полипите се образуват на повърхността на чревния епител. Това засяга 6% от населението. Хората над 40 години са изложени на риск. На тази възраст, с цел превенция, е необходимо да се изследва веднъж годишно за неоплазми в червата, за да се предотврати такова заболяване като полипоза. Различават се формата на полипите:

1. Хиперпластичен тип - конусообразен тумор.
2. Аденоматозен тип (предракови), оформен като гъба на крака. Те са опасни, защото могат да се развият в рак на ректума.

Разграничават се следните типове аденоматозни полипи (аденом):

• Тубуларен аденом, най-често се среща сред аденоматозни полипи. Възможността за развитие на ракови клетки е най-малка в сравнение с други видове (доброкачествен рак).
• Tubular-villous - се образуват в различни части на тялото: в стомашно-чревния тракт, в дебелото черво и др. Този вид аденом е опасен с висок риск от усложнения при злокачествен тумор.
• Вилусов тип (папиларен). Този вид е най-опасен, често води до рак. Злокачествените тумори водят до аденоматозни полипи по-големи от 1 cm.

Причини за образование

Растежът и разделянето на клетките в организма настъпват естествено. В случай на патологични процеси, нормалният цикъл на растеж на здравите клетки се нарушава. Този неуспех води до образуването на аденоми. Фактори, провокиращи заболяването:

• Неправилна диета (преяждане, мазна, пикантна, пикантна храна в храната);
• Наследствена предразположеност (автозомно заболяване);
• Инфекция на органи;
• Лоши навици (пушене, честа употреба на алкохол);
• Хронични стомашни заболявания (улцерозен колит, гастрит);
• Тенденцията към запек, като резултат, запушване на кръвоносните съдове;
• Заболявания на билиарната система (холелитиаза, холецистит);
• Ако се наруши лигавицата (повърхността) на органа;
• Хиподинамия (липса на упражнения);
• затлъстяване;
• Постоянен стрес, психологически разстройства (неспецифичен фактор);
• Възраст (над 40 години).

симптоми

Признаци на образуване на аденоматозни полипи в дебелото черво са леки. Полипите могат да бъдат наблюдавани по време на ендоскопското изследване. Симптомите започват да се появяват, когато полипите вече растат и се увеличават по размер. Пациентът в този случай се оплаква от:

• Коремна болка, те могат да бъдат остри, болни, по-лоши след хранене;
• Дискомфорт по време на изпражненията;
• Кървене или лигавица;
• Нарушаване на храносмилателната система, стомашни спазми;
• Нередовни изпражнения, често запек;
• Дразнене и сърбеж на ануса.

Признаците на болестта са подобни на редица други заболявания на червата, така че е трудно да се открият аденоми във времето. Присъствието на кръв в изпражненията обаче е тревожен сигнал, който не може да бъде пренебрегнат. Оставеният без лечение жлезист епител започва да се размножава. Важно е да се извърши необходимия медицински преглед, за да се идентифицира причината, тъй като аденоматозният полип може да представлява риск за развитието на злокачествени тумори на дебелото черво.

Диагностика на аденоматозни полипи на дебелото черво

За да се определи заболяването, се нуждаете от цялостен преглед на пациента. Диагностични мерки:

• Анамнеза на оплаквания и симптоми при пациента;
• Анализ на семейни заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт;
• Изследване на ректума по цифров ректален метод;
• Проверяват се обширни изследвания на кръвта (ниво на хемоглобина, левкоцити, червени кръвни клетки, ESR);
• Анализ на фецеса;
• Fibrogastroduodenoscopy. Използват се метода на ЕГД, изследват се лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника, хранопровода, определя се кървенето на тези органи;
• Колоноскопията е метод за визуално изследване на дебелото черво, използвайки оптично устройство;
• Магнитно-резонансна визуализация - ви позволява да изучавате тялото в триизмерна проекция за 30 минути;
• Рентгенодиагностично изследване на стомаха чрез въвеждане на контрастно средство;
• Ултразвуково изследване (позволява ви да прегледате стомаха).

Тежестта на заболяването е решаващ критерий за определяне на прогнозата и режима на лечение. За характеризиране на анатомичната степен на заболяването е необходимо да се идентифицират следните признаци:

• Тумор: степен на първичен тумор;
• Възел: състояние на лимфните възли;
• Метастази: отсъствие / поява на отдалечени метастази;
• Градация: определяне на степента на диференциация на тумора, степента на промени в тъканта в сравнение с състоянието на тъканите;
• Класификация: отсъствие / остатъчен тумор след лечение (терапия).

Рискът от развитие на рак се определя от размера на полипа. Аденоми с диаметър до 1 см са риск от 1%, до 2 см - рискът е с 10% по-висок, а размер над 2 см в диаметър увеличава риска от рак с 40%. Рискът от злокачествена трансформация се основава на хистология. Най-висок риск при вилозен тип. 75% от аденомите се образуват в лявата половина на дебелото черво. Злокачествените полипи могат да разпространяват туморни клетки в други органи.

Пълен преглед на пациента с помощта на тези методи ви позволява точно да диагностицирате заболяването и да предпише курс на лечение и превантивни мерки.

Методи за лечение

Лечението зависи от състоянието, размера, множествеността (единичен, групов полипоз), вида на туморите. Аденоматозните полипи са хирургично отстранени. Това е единственият истински начин на лечение.

Малките полипи се отстраняват с помощта на аргонова плазмена коагулация (АРС). Този електрохирургичен метод ви позволява да работите върху полипи, без да увреждате здравите тъкани на лигавицата, е превенцията на чревното кървене.

След хирургичното лечение на заболяването е необходимо систематично да отидете на лекар, да се подложите на прегледи за рецидив на заболяването. Ако признаците се появят отново, незабавно потърсете лекарска помощ, за да предотвратите усложнения.

Народно лечение

Традиционните методи на лечение са подходящи за доброкачествени новообразувания и са по-скоро начин за предотвратяване на заболяването. Прилагайте традиционната медицина само след поставяне на диагнозата и с разрешение на лекуващия лекар.

Лекарствени растения за лечение на: t

• Калина. Плодове (20 гр.) Налейте 250 мл вряща вода, поставете на бавен огън, гответе за 15 минути. Бульонът се оставя да изстине. Приемайте по 50 ml 3 пъти дневно. Калина е отличен антитуморен, противовъзпалителен агент.
• Златни мустаци. Нарежете листата, поставете в стъклен съд. Налейте водка (500 мл), поставете в килера за 10 дни. Пийте една чаена лъжичка преди хранене. Златният мустак е антисептичен, има противораков ефект, нормализира нивото на хемоглобина, подобрява процеса на метаболизъм.
• Змийското мляко. 15-20 гр. жълтурчета се изсипва вряща вода, къкри на огъня в продължение на 15 минути. Охлажда се бульон, филтрира се. Пийте сутрин и преди лягане преди хранене, 2 лъжици. Растението има спазмолитичен, холеретичен, антитуморен, лечебен ефект.
• Игли от смърч. 20 гр. Нарежете иглите, налейте вряла вода (1000 ml). Сложете на огъня, ври 30 минути. Охлажда се, оставя се да престои 3 часа, прецежда се. Бульон да се приема 100 мл преди хранене 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 3 седмици. Отварата от смърч забавя растежа на аденомите, укрепва имунната система на организма, нормализира метаболитните процеси.

Превантивни мерки

Чревните полипи могат да се появят при всеки човек. Спазването на правилата ще спомогне за подобряване на здравето и поддържане на здравето.

• Основният съвет е правилното хранене. Препоръчително е да се яде здравословна храна: зеленчуци, плодове, постно месо, задушена риба, магданоз, кефир, извара, лесно смилаеми храни. За да изключите от менюто мастни, пикантни, пържени храни, хлебни изделия, газирани напитки, сладкарски изделия.
• За да ядете на малки порции, избягвайте преяждането.
• Използвайте дневната скорост на течността.
• За наблюдение на теглото и нивото на холестерола в кръвта.
• Необходимо е да се лекува запек.
• Лечение на стомашно-чревни заболявания.
• Отказ от алкохол и пушене.
• Упражнение.
• В напреднала възраст не забравяйте редовно да проверявате изпражненията за скрита кръв, да посетите лекар и да извършите изследване на всеки шест месеца.
• Ако се появят признаци, не се колебайте да отидете в болницата.

Ако сте претърпели хирургично отстраняване на полипи, внимателно наблюдавайте здравето си, своевременно се консултирайте с лекар и провеждайте лечение. Превенцията ще ви помогне да се предпазите от усложненията на заболяването.

Какво е аденоматозен полип на дебелото черво - особености на развитието, класификацията и методите на лечение

Полипоза на лумена на дебелото черво е тумор, състоящ се от клетки на жлезистия епителен слой. В повечето клинични случаи полипите са доброкачествени, но склонността към злокачествени заболявания се увеличава значително при появата на аденоматозен полип. Свръхрастежът на много клиницисти се разглежда като предраково състояние, което се развива на фона на множество екзогенни и ендогенни фактори. Обикновено началото на заболяването не е съпроводено с никакви симптоми. Навременната диагноза често възниква случайно, когато се изследват други части на храносмилателния тракт за други заболявания.

Аденоматозен полип на дебелото черво, това е естеството и особеностите на патологията

Фамилна аденоматозна полипа (иначе аденом, аденоматоза) се отнася до предраковия етап на патологичен растеж на растежа. В основата на злокачествената дегенерация на клетките е промяната в жлезистия епител на генетичното ниво.

За разлика от други видове полипозис, когато неоплазма е следствие от хипертрофия на стените на лигавицата на червата (множествени фактори), аденоматозата има автозомно доминантна форма на наследяване, която се формира през първите 2-3 години от живота на детето. При ултразвук се отбелязват както единични, така и множествени аденоми.

Аденоматозните полипи са класифицирани в няколко основни форми:

• Tubular. Премагнитните образувания гладки, плътни, с гладки ръбове, имат светло розов цвят. Тъй като се развиват, тръбните полипи придобиват лобуларна структура, червен оттенък и увеличаване на размера.
• Въси. Повърхността на предраковите израстъци е покрита с множество дендритни процеси, които приличат на вили. Пълнените полипи се пробиват от всички страни с огромен брой кръвоносни съдове, което допринася за храненето и бързия растеж. Растежната тъкан е много бързо ранена, кървене, податлива на инфекции и язви. В клиничната практика виловите тумори представляват почти 10% от всички чревни заболявания.
• Влакнеста-тръбен. Структурата на полипа включва виловите и тръбни елементи, имат грапава повърхност, гладки ръбове. Неоплазмите са доста плътни, имат огромни размери, често водят до сериозни усложнения на ранен етап от появата им. Цветът на епитела, покриващ повърхността на полипа, съответства на сянката на чревната стена. Само 4-5% от смесените полипи стават злокачествени и метастазират.

Фамилна аденоматозна полипоза на червата принадлежи към генетично определени патологии. Състоянието диагностицира при 2 деца на 12000 новородени. Образуването на първите полипи настъпва на възраст от 13-17 години, а първите признаци се усещат само до 28-30 години.

При липса на лечение често се появява злокачествено заболяване на тумора на дебелото черво. Кодът за ICD-10 е K 63.5.

Опасности и последствия

Като се имат предвид високите онкогенни рискове, основната опасност от аденоматозна полипоза е туморно злокачествено заболяване, метастази в съседни органи и тъканни структури.

Други последствия са:

• Развитието на желязодефицитна анемия (поради хронично кървене);
• Влошаването на общото състояние (умора, намалена производителност, сънливост);
• Чревна обструкция;
• Нестабилен стол;
• Хронична интоксикация.

Друго усложнение е образуването на дезмоиди - тумори на съдови и съединително тъканни структури с тяхната фиброзна промяна. Десмоидните фиброми се образуват в предната стена на перитонеума, ретроперитонеалното пространство. Мезентериите на големите и малките черва и други органи на стомашно-чревния тракт са променени.

Важно е! Често десмоидите причиняват смъртни случаи дори при предраковия стадий на аденоматозни полипи.

Тактика на лечение

Тактиката на лечението е изградена въз основа на:

• Обща клинична история на пациента;
• Данни за диференциална диагностика;
• Възрастта на пациента.

Единственото обещаващо лечение е операцията.

Важно е да се разбере, че нито традиционната медицина, нито консервативните методи са в състояние да спрат злокачествеността на тумора, да премахнат риска от метастази и да увеличат продължителността на живота на пациента!

хирургия

Манипулацията включва изрязване на полип заедно с хипертрофирани части на лигавичния епител в здравата тъкан.

Важен аспект е отстраняването на променения жлезист епител, който е в основата на патологичния растеж. Това е необходимо, за да се предотврати образуването на нови израстъци.

Те разграничават колоноскопия и ендоскопия, които се отличават с минимално инвазивност и позволяват следното:

1. Да се ​​изреже аденоматозен полип. Достъпът е през ректалната или устната кухина.
2. Извършва се резекция на аденоматозния полип с помощта на електрод. Хирургичният достъп е също ректална или устна кухина.

Често задачата на практичната хирургия е да се премахнат всички части на дебелото черво, където има полипозни фрагменти. След известно време те неизбежно се дегенерират в злокачествени тумори.

За да се запази непрекъснатостта на червата и целостта на сфинктера на аналния пръстен е възможно само при липса на рак в момента.

Обърнете внимание! В тежки случаи, коремната операция се извършва чрез разрязване на червата, перитонеума, проректалното пространство, последвано от отстраняване на част от червата или на целия орган. След отстраняване на цялото тяло е възможно да се създаде резервоар от тънките черва.

Ако туморът е достатъчно голям, тогава се извършва частичното му отстраняване (няколко манипулации в една процедура). Отстранената тъкан трябва да бъде изпратена за хистологично изследване.

По-малките полипи могат да бъдат отстранени с по-нежни методи:

• Лазерна коагулация;
• Излагане на радиовълни;
• Електрокоагулативно лечение.

Тук манипулацията се извършва локално, използвайки тесен лъч, радиовълни с определена сила. Околните тъкани, обаче, не са повредени, а разрезът се появява в повърхностните слоеве на епитела. След изрязване на полип, съдовете коагулират (буквално спойка), което предотвратява развитието на кървене.

Рехабилитационният период зависи от обема на извършената операция. При ендоскопски и минимално инвазивни методи за корекция в ранен стадий на патологични разраствания, пациентите, следвайки всички препоръки на лекаря, се връщат към обичайния си живот след 14 дни. В други случаи е необходимо по-дълго възстановяване.

Необходимост от операция

Като се има предвид, че единственият метод за адекватна терапия е хирургията, необходимостта от нейното прилагане се определя от живота и здравето на пациента.

Средната преживяемост при рак на туморните клетки без поддържаща терапия е 5-7 години. След операция и редовно наблюдение от специалисти, пациентите поддържат обичайната си продължителност на живота.

Операцията е необходима и решава редица проблеми, които възникват с аденоматозната полипоза.

Постоперативна терапия

След приключване на ранния следоперативен период, пациентите са принудени в продължение на няколко години да преминат през специално възстановяване на тялото. Това е необходимо, за да се предотврати ранна рецидив или поява на полипи в съхранените тъкани на дебелото черво.

Основните следоперативни дейности са:

1. Системна лекарствена терапия - неутрализация и облекчаване на неприятни симптоми;
2. Местни лекарства: свещички, мехлем за премахване на дразнене, превенция на хемороиди;
3. Диета - съставена индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на организма.

Важно е! По време на възстановителния период са необходими редовни посещения при проктолога (най-малко 2 пъти годишно) и колоноскопия. Такива събития могат да спрат патологичния процес на етапа на неговото създаване.

Внимание! Употребата на жълтурчета, златни мустаци, отвара от калина, тиквени семки, пчелни продукти и други средства за алтернативна медицина може да потисне активността на лекарствата, затова трябва да се консултирате със специалист преди започване на това лечение.

Аденоматозен полип на сигмоидното дебело черво

Сигмоидната колона е отделение на дебелото черво, чиято функция е да абсорбира вода от консумираните храни. Анатомично, този раздел е представен под формата на сигма - буквата на гръцката азбука, от която получава името си. Локализацията на аденоматозен полип може да се концентрира в сигмоидния дебело черво.

Тъканта на патологична пролиферация се състои от жлезист съдов епител, повърхността на полипа е облицована със слизест слой. Полипите могат да бъдат локализирани или множествени, върху сферично стъбло или плоско с широка основа.

Независимо от структурата и вида на аденоматозния полип е предписана манипулативна хирургия. Както в случая с израстъци по стените на дебелото черво, консервативното лечение и традиционната медицина са неефективни.

Основните хирургични методи са:

• Полипектомията е класически метод с отстраняване на натрупването на електродна верига;
• Трансанален участък - полипът се отрязва заедно с променената тъкан с помощта на огледало, скоба и скалпел;
• Ендоскопия - въвеждането на проктоскоп за отстраняване на израстъци, разположени на не повече от 20 cm от ануса;
• Resection - се извършва в труден случай, когато има много язви язви.

Тежко заболяване обикновено включва отстраняване на част или цялото сигмоидно дебело черво, последвано от образуване на колостома. Специфичността на хирургичната намеса се определя от количеството патология, нейната природа и особеностите на развитието на болестта.

Видеоколоноскопия, по време на която е открит сигмоиден аденоматозен полип:

Наследствена аденоматоза на дебелото черво е сериозно заболяване, което изисква редовна диагностика. Прогнозата за аденом на дебелото черво е сравнително благоприятна, с навременно отстраняване на патологичната тъкан и предотвратяване на рецидиви на образуването на ракови огнища.

Какво е аденоматозен полип на матката прочетете в тази статия.

Полипи на дебелото черво - симптоми и лечение на заболяването

Полипите на дебелото черво са доброкачествени тумор-подобни форми, които растат от жлезистия епител на вътрешните чревни стени. Такива неоплазми са сферични, разклонени или гъби, които се извисяват над нивото на лигавицата и имат широка основа или тънък крак. Те могат да бъдат с различни размери и форми, единични или многократни, но всички те имат едно общо нещо - появата на полипи се счита за опасен знак и състояние на предраковите.

Ако по-рано в медицински среди има мнение, че полипи могат да съществуват дълго време, без да се дегенерират в злокачествена форма, последните изследвания на учените потвърждават, че в повечето случаи полипите на дебелото черво се дегенерират в рак в рамките на 8-10 години.

Полипите могат да бъдат открити както при възрастни, така и при деца, като се отбелязва, че рискът от тяхната поява се увеличава пропорционално на възрастта и сред пациентите, преминали 60-годишната оценка, такива форми на обучение се диагностицират в 50% от случаите. Нека погледнем отблизо какво причинява образуването на полипи, как се извършва диагностиката и лечението и какви превантивни мерки могат да предотвратят тяхното възникване.

Причини на полипи в дебелото черво

Точните причини за образуването на полипи все още не са идентифицирани, но има няколко основни фактора, водещи до появата им:

• Хранителни характеристики. Специалистите, занимаващи се с този проблем, отдавна са отбелязали, че в страни с преобладаване на "западната" диета, рискът от развитие на полипи на дебелото черво е много по-висок, отколкото в страните, чиито жители следват "средиземноморската" диета. И ако в първия случай основата на диетата е висококалорична рафинирана и пържена храна с преобладаване на животински мазнини и минимално съдържание на фибри, „средиземноморската“ диета е богата на зеленчуци, плодове, морски дарове, растителни мазнини и млечни продукти. Консумацията на голямо количество здрави фибри, витамини и микроелементи подхранва тялото и предотвратява образуването на полипи.
• Хронично заболявания на храносмилателния тракт. Лекарите смятат, че формирането на полипи на здрава чревна тъкан е невъзможно. Хроничните чревни заболявания с възпалителен характер допринасят за техния външен вид. Те са причина за бързото стареене на епитела, покриващ чревната стена. Тези заболявания включват колит, улцерозен колит, дискинезия на дебелото черво, болест на Crohn.
• Многогодишен постоянен запек, особено ако лечението им е свързано с употребата на лекарства, които дразнят чревната лигавица.
• Лоши навици (пушене, алкохол, преяждане)
• Наследствен фактор. Полипите могат да се развият дори при деца, на фона на почти абсолютното здраве. Учените отбелязват, че ако близките роднини са имали чревен полипоз в историята, рискът от развитие на патология се увеличава значително.
• Хиподинамия (ниска физическа активност). Заседналата работа, неактивният начин на живот водят до различни патологии на храносмилателния тракт.
• Възрастен фактор Рискът от заболяване се увеличава значително след 50 години.

Симптоми на полипоза

В повечето случаи, развитието на доброкачествени образувания безсимптомно. Те могат да бъдат открити случайно по време на ендоскопски изследвания за идентифициране на напълно различни заболявания. Неблагоприятни прояви се наблюдават в случаите, когато полипите достигат големи размери или се случва тяхното многократно развитие. Основните симптоми са както следва:

• Болка в изпражненията.
• Коремна болка, която се локализира в ануса и страничната корема. Те могат да бъдат извити, болки или спазми, засилени преди движението на червата и да изчезнат след движението на червата.
• Нарушения на храносмилането под формата на редуваща се диария и запек.
• Ректално кървене, отделяне на слуз от ректума.
• Развитието на симптоми на изтощение и анемия.

Най-характерният симптом е появата на кръв в изпражненията. Кръвта се екскретира в малко количество, няма обемно кървене по време на полипоза. При значителна пролиферация на полипи от ануса, слузта започва да се откроява, в аноректалната област, поради постоянно намокряне, се забелязват симптоми на дразнене и сърбеж.

Такива прояви не са специфични и са характерни за много други стомашно-чревни заболявания. Ето защо тази патология не е толкова лесна за идентифициране и диференциране от други болести.

Класификация - видове полипи на дебелото черво

В зависимост от броя, се приема следната класификация на полипите на дебелото черво:

• самотен
• многократен
• Дифузно семейство

Броят на полипите при различни пациенти може да варира значително. Някои пациенти са диагностицирани с единична туморна формация, други имат значително количество, понякога до няколкостотин. В такива случаи се използва терминът "полипоза". Дифузните фамилни полипи се характеризират с факта, че болестта е наследена и броят на полипите, които растат бързо, може да варира от стотици до няколко хиляди.

Общо има четири основни форми на полипи на дебелото черво:

• Аденоматозна. Такива полипи често се дегенерират в злокачествени. При тази форма на полипи те говорят за предраково състояние, тъй като туморните клетки не са като клетките на жлезистия епител, от който се образуват. Аденоматозният полип на дебелото черво се различава в три типа:

1. Tubular. Този вид полип е гладка и гъста розова формация.
2. Villous - се отличава с многобройни разклонения на повърхността си и има червен цвят, дължащ се на изобилието на кръвоносни съдове, които лесно могат да се наранят и да кървят. Преобладаването на виловите тумори е около 15% от всички неоплазми на дебелото черво. Те са големи и склонни към язви и увреждания. Именно този вид тумор най-често се дегенерира в рак.
3. Tubular-villous - състои се от елементи на вълнисти и тръбни полипи.

• Gamartromnye. Такива полипи се образуват от нормална тъкан, с непропорционално развитие на един от тъканните елементи.
• Хиперпластичният. Този вид полип често се среща в ректума, те са малки и най-често се диагностицират при възрастни хора. Хиперпластичният полип на дебелото черво се характеризира с удължаване на епителните тръби с тенденция към техния кистичен растеж.
• Възпалителни. Полипи от този тип растат в чревната лигавица в отговор на остро възпалително заболяване.

Резултатите от наблюденията на пациента показват, че с течение на времето повечето полипи растат и растат по размер, създавайки реална заплаха за здравето и живота на пациента, тъй като рискът от превръщането им в злокачествен тумор е доста голям. Ето защо, навременната диагностика на патологичния процес и квалифицираната медицинска помощ при лечението на болестта са толкова важни.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате наличието на полипи в дебелото черво, трябва да се консултирате с гастроентеролог и колопроктолог. На рецепцията специалистът ще попита за оплаквания, минали болести, начин на живот и диета. Важна роля може да има информация за наличието на заболявания на дебелото черво в близки роднини. След това пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед.

Известно е, че повече от 50% от полипите на дебелото черво са локализирани в дебелото черво и ректума. Следователно, на началния етап, колопроктологът прилага метода на дигиталното изследване, което позволява да се изследва ректума на дълбочина 10 cm и да се идентифицират неговите патологични промени. Освен това при диагностицирането на полипите на дебелото черво се прилагат лабораторни и инструментални методи на изследване.

Методите на лабораторните изследвания включват:

• Общ кръвен тест. Ниските нива на хемоглобина ще покажат латентно кървене в дебелото черво в резултат на увреждане на полипите.
• Анализ на фекална окултна кръв. Ще открие кръв в изпражненията и ще подозира наличието на полипи.

Методи за инструментално изследване:

• Иригография. Същността на метода е в рентгеновото изследване на дебелото черво с помощта на контрастно вещество (бариева суспензия). Бариева суспензия се инжектира в дебелото черво и след това се правят рентгенови лъчи. С помощта на иригоскопия е възможно да се открият полипи, чийто размер е повече от 1 см, най-често е невъзможно да се открият малки образувания чрез иригоскопски метод.
• Колоноскопия. Този ендоскопски метод на изследване, който е най-информативен, тъй като позволява визуално изследване на дебелото черво по цялата му дължина. Изследването се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, който е гъвкава сонда, снабдена с подсветка, оптично устройство. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и специални щипци, с които специалистът може да извърши биопсия, т.е. да вземе парче тъкан за хистологичен анализ.

В допълнение, ендоскопската процедура включва не само изследване на червата, но и екстракция на чужди тела и отстраняване на малки полипи. Колоноскопията ви позволява да видите всички патологични промени в чревната лигавица (пукнатини, ерозия, дивертикули, полипи, белези) и оценяват неговата двигателна активност. В допълнение, с помощта на колоноскоп, е възможно да се разширят частите на червата, стеснени поради цикатрични промени и да се направи снимка на вътрешната повърхност на червата.

Колоноскопията е доста сложна и болезнена процедура. Тя се извършва само от опитни специалисти в специално оборудвани шкафове.

• Sigmoidoscopy. Ендоскопско изследване, което позволява визуална оценка на състоянието на червата на дълбочина 30 см. Извършва се с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп, оборудван с осветление, оптика и специални пинсети, позволяващи да се направи биопсия (вземете парче тъкан за анализ).
• КТ (компютърна томография) или ЯМР (Magnetic Resonance Imaging) е модерен, безболезнен и много информативен изследователски метод. Такива методи на изследване значително облекчават страданията на пациентите и опростяват работата на лекарите, тъй като позволяват да се получат подробни снимки на органа в триизмерен формат и да се визуализира болестта с максимална точност.

Всички изследователски методи са насочени към идентифициране на патологични промени и своевременно провеждане на лечение.

Лечение на полипи на дебелото черво чрез отстраняване

Нито един метод на консервативна медикаментозна терапия за справяне с полипи не може, следователно, единственият радикален метод за лечение на патологични образувания - хирургически. Премахването на полипите на дебелото черво се извършва по различни методи, като изборът на тактика на лечение зависи от вида на тумора, броя на полипите, техния размер и състояние.

Така, единични и дори многократни полипи могат да бъдат отстранени по време на колоноскопичната процедура. За целта се използва специално ендоскопско оборудване. В ректума е вмъкнат гъвкав ендоскоп със специален електрод. Цикълът се поставя върху крака на полипа и туморът се отрязва.

Ако полипът е голям, тогава той се отстранява на части. Туморни проби се изпращат за хистологично изследване, което ви позволява да идентифицирате злокачествени тумори. Ендоскопското отстраняване на полипите на дебелото черво е най-доброкачествената процедура, то се понася добре от пациентите и не изисква възстановителен период. В деня след операцията изпълнението е напълно възстановено.

Малките полипи могат да бъдат отстранени с помощта на съвременни алтернативни методи: лазерна коагулация, електрокоагулация, радиовълнова хирургия. Интервенцията се извършва чрез фокусиран лазерен лъч или радиовълна с голяма мощност. В същото време околните тъкани не се увреждат и разрезът се случва на клетъчно ниво.

Едновременно с отстраняването на полипа, кръвоносните съдове коагулират, което предотвратява развитието на кървене. Когато се използва методът на електрокоагулация, тумор-подобни форми се каутеризират чрез електрически разряд. Такива интервенции са най-малко травматични и безболезнени, извършват се амбулаторно и не изискват продължителна рехабилитация.

Дифузният множествен полипоз се лекува хирургично, като се провежда операция за пълно отстраняване (резекция) на засегнатата част на червата. След отстраняване на големи или многобройни тумор-подобни образувания, както и на вилисни полипи от всякакъв размер, е необходимо да бъде под наблюдението на лекар в продължение на 2 години и след една година да се подложи на контролно ендоскопско изследване.

В бъдеще се препоръчва колоноскопичната процедура да се провежда веднъж на всеки 3 години. Ако полипите, които са дегенерирали в злокачествени заболявания, са били отстранени, тогава пациентът трябва да се подложи на последващ преглед веднъж месечно през първата година и веднъж на всеки 3 месеца след това.

Лечение на полипи народни средства

Единственото ефективно лечение на полипи е хирургичното лечение, но в някои случаи пациентите се лекуват с традиционните лекарства. Лечението на полипи на дебелото черво с народни средства се извършва след консултация с лекаря и под негово наблюдение. По принцип, терапията с народен медикамент се използва за откриване на малки полипи на тези видове, които рядко се дегенерират в рак. Най-често се използва за лечение на инфузии и отвари от билки:

• Инфузия на обикновени обикновени. Две супени лъжици суха трева пареха 200 мл гореща вода и варяха за 5-8 минути. Поставете под капака затворен за един час, филтрирайте и вземете 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене.
• Бульон калина. Две супени лъжици от ягоди калина се налива 300 мл гореща вода и се вари на слаб огън за около 15 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и приема 1/3 чаша три пъти на ден. Плодовете на калината имат отлични противовъзпалителни и противотуморни свойства.
• Бульон жълтеница. Една супена лъжица сухи суровини се излива с чаша гореща вода, кипи се на слаб огън в продължение на 15 минути, охлажда се и се филтрира. Вземете 2 супени лъжици два пъти дневно преди хранене.
• Тинктура златен мустак. Вземете 15 издънки (колене) на растението, котлете и заспите в стъклен буркан. Налейте 500 мл водка и настоявайте в тъмно място за 10-12 дни. Преди употреба филтрирайте тинктурата и вземете 1 чаена лъжичка преди хранене.
• Клизма с жълтурчета. Използването на такива клизми дава добър ефект. Лечението се извършва в три етапа. На 1-ви етап се използва разтвор от 1 чаена лъжичка сок от жълтениче и един литър вода за клизма. Клемите се поставят за 15 дни, след което правят почивка за две седмици.

На 2-ри етап, разтворът се прави в размер на 1 супена лъжица сок от жълтурчета на 1 литър вода. Клетките с разтвор поставят 15 дни и отново правят почивка за 2 седмици. На третия етап, повторете лечението, подобно на втория етап. След края на третия етап от лечението полипите трябва да изчезнат.

• Камфорно масло с мед. Вземете една супена лъжица мед и камфорно масло, добавете 7 капки йод и смесете добре сместа. Вечер, преди лягане, тампонът се овлажнява в това съединение и го водят в ректума възможно най-дълбоко. Тампонът се оставя в червата до сутринта. За да постигнете ефекта, се нуждаете от поне 10 такива процедури.
• Смес от жълтъци и тиквени семки. Най-приятен и ефективен метод за лечение, елиминиране на полипи. За да приготвите сместа, вземете седем варени жълтъка, разбъркайте ги с шест супени лъжици смлени семена от тиква и добавете 500 мл слънчогледово масло. Разбъркайте добре и нагрейте лекарството на водна баня за 20 минути. Вземайте по 1 чаена лъжичка от сместа всяка сутрин в продължение на 5 дни. След това вземете почивка за пет дни и повторете отново лечението, докато сместа приключи.
• Вани с отвара от билки и масло от морски зърнастец. Вземете гореща вана с добавянето на всякакви отвара от лечебни билки: лайка, листа от бреза, бял равнец, жълт кантарион. Тъй като се охлажда, е необходимо постоянно да добавяте гореща вода, пара за около час. След това пръстът се смазва обилно с масло от морски зърнастец и се инжектира в ануса. Повторете въвеждането на масло най-малко 3 пъти, всеки път, когато смазвате пръста си отново.

Профилактика на полипи на дебелото черво

Не съществува специална превенция на полипите на дебелото черво. Въпреки това експертите препоръчват:

• Регулирайте диетата и следвайте принципите на здравословно хранене. Това предполага отхвърляне на мазни, пържени, висококалорични храни, брашно и сладкарски изделия, сладкиши. Трябва да избягвате употребата на заведения за бързо хранене, газирани напитки, силно кафе, пушени меса, кисели краставички, подправки, кисели краставички, консервирани храни и други храни.
• Дайте предпочитание на здравословна храна: зеленчуци, плодове, зърнени храни, постно месо и риба, зеленчуци, млечни продукти. Включете в храната пълнозърнест хляб, трици, растително масло. Регулирайте режима на пиене и изпийте най-малко 1,5-2 литра течност на ден (зелен чай, сок, плодови напитки, компоти).
• Откажете се от лошите навици (пушене, алкохол), не преяждайте, опитайте се да се движите повече, не отказвайте от осъществимо физическо натоварване.
• Ако се появят някакви неблагоприятни симптоми (особено кървави секрети от ректума), то тествайте своевременно от колопроктолог и гастроентеролог. Желателно е ендоскопското изследване на червата да се извършва веднъж годишно, особено след 50-годишна възраст.
• Ако полипите бъдат открити своевременно, отстранете ги, това ще помогне да се избегне тяхната злокачествена дегенерация и ще предпазят от рак на дебелото черво. (Прочетете също за рак на ректума)

Какво е аденоматозен полип на дебелото черво и как да го излекуваме

Аденоматният полип на дебелото черво понякога се бърка с рака, но това твърдение е неправилно. Тази доброкачествена патология е по-вероятно да се превъплъти в онкологията, но навременната диагноза помага да се поддържа патологията под контрол.

вид

Заболяването се формира от появата на лигавицата на дебелото черво малки дефекти, които имат различна структура и са склонни към бърз растеж.

То може да бъде:

1. Въси. Образуванията имат розов цвят, хълмиста повърхност. Физическите ефекти са предразположени към кървене. Може допълнително да засегне матката.
2. Тръбна (жлезиста). Най-честата форма, в повечето случаи не е склонна към трансформация в рак. Обикновено размерът му не надвишава 1 cm.
3. Тръбни вили. Има диаметър 3 см. Цветът не се различава от здравата тъкан. По-често от други може да е първият предвестник на рак на дебелото черво или други органи на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).
4. Малолетните. Най-често се открива в детска или юношеска възраст. Състои се от остатъчна ембрионална тъкан. Може да има доста голям диаметър - 5 cm или повече. Такъв тумор трябва да се отстрани незабавно. Въпреки че рискът от трансформация в рак е почти нулев.

Полип от сигмоидния дебел е по-рядко срещан.

Независимо от структурата, неоплазмите се разделят на:

• единични, могат да бъдат открити в количество от 1-2 парчета;
• множествени, такива тумори се намират в групи в различни части на храносмилателния тракт;
• дифузен, това включва тежко генетично заболяване - фамилна аденоматоза на дебелото черво, която се характеризира с появата на значителен брой неоплазми (обикновено тази цифра надхвърля 1 000 тумора).

Фактори за развитие

Никой не е имунизиран от началото на заболяването, но лекарите определят редица причини, които по един или друг начин засягат растежа на неоплазма:

• наследственост;
• продължителен запек;
• неуспех в регенерацията на чревни епителни клетки;
• грешки в храненето, а именно излишъкът на определени групи продукти (например въглехидрати или протеини);
• липса на физическа активност;
• лоши навици.

Аденомите често се появяват при лица, водещи нездравословен начин на живот, особено при наличие на генетична предразположеност.

симптоми

Малки тумори могат да бъдат открити случайно, по време на прегледа за други патологии или по време на рутинен преглед.

• кръв в изпражненията с розов оттенък;
• болка в долната част на корема;
• запек необяснима причина, докато изпражненията могат да бъдат плоски (под формата на лента);
• гъста туберкула по външната повърхност на корема;
• общо влошаване на здравето;
• метеоризъм и други диспептични прояви;
• бледност на кожата;
• замаяност поради анемия;
• чести инфекциозни заболявания поради намален имунитет.

С развитието на злокачествен процес, характерен симптом е неразумно повишаване на температурата до ниво, което не надвишава 37,5 градуса по Целзий. В комбинация с отвращение към храната и бърза загуба на тегло може да бъде много обезпокоителен знак.

диагностика

• палпиране на корема на пациента и събиране на цялата необходима информация;
• Издаден е препратка за общ анализ на кръвта и урината, както и на копрограма, която ще даде възможност да се разкрият скрити кръвни и други включвания в изпражненията.

Ако резултатите са далеч от нормата, ще трябва да се подложите на инструментална диагноза, а именно:

1. Ултразвуково изследване на червата (ултразвук). Най-малко информативен, но безопасен метод за изследване. Позволява да се оцени състоянието на чревните стени отвън. Това означава, че устройството ще може да покаже доста големи тумори, но малките най-вероятно няма. Опитайте се да извършите тази процедура при деца, бременни жени и хранещи се жени.
2. Колоноскопия (ректороманоскопия). Най-точен вид изследване, което ви позволява да видите всички дефекти отвътре. Извършва се с помощта на гъвкава сонда, снабдена със специално осветително тяло, камера и форцепс, за да се вземе тъкан.
3. MRI или CT (магнитен резонанс и компютърна томография). Изисква се то да бъде извършено в спорни случаи, когато правилната диагноза е проблематична.

Не трябва да отказвате предложените от лекаря процедури и да излагате на риск здравето си.

Избор на терапевтичен режим

Не е възможно да се спре развитието на такива тумори с помощта на лекарства.

След като намери пролифериращ аденоматозен полип на дебелото черво, пациентът е планиран за планирана операция, за да го отстрани, което може да се извърши по следните методи:

• използване на колоноскоп или ректоскоп (ендоскопска полипектомия);
• отстраняване на полипа заедно с областта на червата;
• разрязване на стената на органа и изрязване на тумора;
• резекция през долния храносмилателен тракт.

След операцията, проба от аденоматозна тъкан се изпраща в лабораторията, където се изследва за наличие на злокачествени клетки. Ако те бъдат открити, пациентът се подлага на допълнителна операция за отстраняване на част от червата. В този случай резултатът може да бъде по-малко благоприятен.

предотвратяване

Спазването на препоръките на лекаря не е гаранция срещу рецидив на заболяването, но намалява този риск до минимум.

Хората с предразположеност към развитие на полипи трябва:

• изоставят пържени, мастни, пушени и други тежки храни;
• да ги замени със зърнени храни, постно месо, плодове и зеленчуци;
• напълно да се отървете от лошите навици;
• се движат повече;
• избягвайте тежки физически и психологически стрес;
• периодично да посещавате лекар в определеното време.

Такава превенция ще има положителен ефект върху общото здраве и ще ви освободи от многобройни проблеми в бъдеще.

усложнения

Пренебрегването на тялото и съветът на лекар с голяма вероятност ще доведат до тъжни последствия, като:

• перфорация на чревните стени;
• ректално кървене;
• перитонит;
• сепсис.

Такива патологии са много опасни за хората и бързо могат да бъдат фатални.

Преди 10 години заболяването е открито главно сред лица над 40 години. Днес тя често се среща сред младите хора и дори сред децата.