Image

Запек: причини, опасности и лечение

Запек е състояние на органите на стомашно-чревния тракт, придружено от основния симптом: нарушение на режима и / или недостатъчно изпразване на червата. Запекът не е самостоятелно заболяване, а е симптом на нарушения във функционирането на организма, болести, патологии и дисфункции на различни системи. Запекът се диагностицира при 50% от възрастното население и 25% от децата. Причините за запек могат да бъдат еднократно нарушение на диетата, някои лекарства, инфекциозни заболявания и сериозна патология, водещи до хроничен запек.

Симптоми на запек

В различни класификации, запек може да се регистрира в различни случаи: от липса на изпражнения в рамките на 48 часа при възрастен до допустим период от няколко дни без дефекация при кърмачета. В повечето случаи за диагностициране на запек трябва да присъстват следните симптоми:

  • дефекация при възрастни с редовност по-малко от 3 пъти седмично;
  • изпразване на червата при новородено, което е кърмено, поне 2 пъти дневно (в комбинация с други признаци на запек), когато се хранят със заместителни смеси - по-малко от 1 път на ден;
  • изпражнения при деца от 1 до 3 години по-малко от 5 пъти в 7 дни, при по-големи деца - по-рядко 3;
  • продължително напрежение в процеса на движение на червата, необходимостта да се положат усилия за изпразване на червата;
  • фекалните маси изглеждат сухи, плътни бучки с тегло до 40 g (при възрастни).

Запекът може да бъде придружен от такива усещания като:

  • субективно възприемане на непълно почистване на червата след използване на тоалетната;
  • чувство за пълнота, подуване, особено в долната част;
  • болезнен процес на червата;
  • чувство за "запушалка" в ректалната кухина след движение на червата и др.

В допълнение към основните симптоми, запек може да бъде придружен от гадене, загуба на апетит, главоболие, киселини, лош дъх, безсъние, може да има нападение на повърхността на езика и др.

Класификация на запек

В момента няма унифицирана класификация на запек, но запекът като състояние се разглежда в зависимост от етапа на запек и причините.
Причини за запек при възрастни и деца могат да разграничат следните видове нарушения на движенията на червата:

  • първична констипация се появява при вродена или придобита патология, ректални аномалии, иннервация на тази част на червата;
  • вторичен запек настъпва поради заболяване, нараняване, а също и като страничен ефект от лекарствената терапия;
  • идиопатичният запек се диагностицира в нарушение на моторната функция на червата с неидентифицирани причини.

Патогенетичната класификация подчертава следните видове запек:

  • хранителният запек възниква в резултат на липса на прием на течности, диетични фибри или намаляване на обема на храната като цяло;
  • механичната констипация се причинява от стесняване на чревния лумен от органичен произход;
  • дискинетичен запек се дължи на дисфункции на храносмилателните органи, чревна иннервация и др.

Според клиничната картина, запекът се разделя на видове в зависимост от тонуса на чревните стени.

  • С намален тонус функционалният запек се нарича атоничен. Чревната перисталтика е слаба, фекалните маси се движат бавно, което води до тяхното натрупване и забавяне на дефекацията. Атоничният запек в повечето случаи е провокиран от хиподинамия, недостатъчна двигателна активност, нарушение на диетата (липса на редовен прием на храна, което намалява активността на перисталтиката). Атонията на червата често се развива в напреднала възраст с промени в тонуса на мускулните влакна и сфинктерите.
  • Спастичният запек се характеризира с липса на болка по време на изпражненията, но е съпроводен с подуване на корема, тежест в корема, чувство за пълнота, газове, спазми (колики) на червата. Табуретката по време на дефекацията излиза в малки количества, при продължително забавяне на изпражненията може да не се регистрира.
    Спастичният запек възниква поради спазми на мускулната тъкан в някои части на червата, в резултат на което масата на изпражненията се натрупва и трудно се движи в чревната кухина. Най-честите причини за спастичен запек при възрастни са ендокринни заболявания, повишен тонус на чревните стени, стресови състояния.

В зависимост от тежестта и продължителността на заболяването се диагностицира остър или хроничен запек. Ако дефекацията не се наблюдава няколко дни подред, се диагностицира остър запек. Причините за това състояние могат да бъдат механични обструкции в червата, дължащи се на травма, тумор, запушване на динамичната етиология, дължащо се на възпаление, изразен спазъм, както и продължителна хиподинамия (при почивка на легло, парализа на долната част на тялото), травматични мозъчни травми., страничен ефект от приемането на някои лекарства.

Защо се наблюдава запек при възрастни?

Причините за запек могат да служат на редица фактори, както медицински, така и социални. Почти всеки човек се сблъсква с временен запек при смяна на диетата, диетичния дисбаланс, болест или медикаменти, пътуване и т.н.

  • Най-честите причини за запек са неадекватен прием на течности, ниско съдържание на фибри, неправилна храна и липса на физическа активност. Липсата на груби фибри в консумираните продукти води до влошаване на перисталтиката (свиване на мускулите на червата), което предотвратява движението на фекалните маси и изпразването им. Целулозата (растителни влакна), допринасяща за увеличаването на изпражненията и улесняване на нейното развитие, се среща в зеленчуци, плодове, зърнени храни и едрозърнести зърна и др. бонбони), намалява се скоростта и силата на свиването на мускулните влакна. Особено опасно като провокация на запек е комбинация от диетичен дисбаланс, нисък прием на течности и ниска физическа активност.
  • Начинът на живот и развитите навици също могат да причинят хроничен запек. Актът на дефекация - процесът е частично контролиран, мускулното усилие може да бъде отложено за известно време. Опитите да се забави моментът на сутрешната дефекация, която възниква в отговор на повишаване на налягането на изпражненията върху чревните стени след излизане от леглото, причиняват запек, тъй като при редовно отлагане на тоалетната след сън ректумът ще се нуждае от повече и повече дразнене. количеството изпражнения в чревната кухина.
  • Психогенни фактори, които включват депресивни състояния, пренапрежение, нарушаване на съня, почивка, конфликти, страхове, както и промени в положението в различните възрастови групи, причиняват до една трета от всички случаи на хроничен запек. Дискомфортното състояние понижава начина на движение на червата, нарушавайки обичайната рутина на движението на червата.
  • Приемането на лекарства и хранителни добавки в някои случаи предизвиква страничен ефект под формата на запек. При назначаването на лекарства с фиксиращ ефект или засягащи тонуса на червата, трябва предварително да се вземат превантивни мерки.
    За групи от лекарства, може да причини запек, включват NSAIDs (нестероидни противовъзпалителни лекарства, например, ибупрофен), спазмолитични лекарства, анестетици, противоязвени средства, абсорбенти, чревни и системни антибиотици, антидепресанти, антиепилептични, противогъбични, анти-туберкулоза и други. Малък брой лекарства имат способността бързо да нарушават функцията на движението на червата, в повечето случаи за развитието на запек изисква дълъг курс на лечение.
    Струва си да се помни, че продължителният или редовен прием на лаксативи също води до намаляване на тонуса на мускулите на червата и дисбаланс на чревната флора, което води до вторичен запек.

Други причини за запек включват:

  • възпалителна болест на червата, съдова (съпроводена с нарушена циркулация на кръвта в тъканите) етиология;
  • заболявания на храносмилателната система, дисфункция на ендокринната жлеза;
  • чревна обструкция поради механични препятствия (тумори, полипи, анормална структура);
  • мускулна атрофия, иннервация на мускулните тъкани на тазовата област, често поради увреждания на гръбначния мозък;
  • болка синдром по време на дефекация с хемороиди, фисури на ректалната лигавица, анус, спазъм на аналния сфинктер и др.

При развитието на запек може да бъде причина за продължителна интоксикация (отравяне на организма с определени съединения на живак, олово и др.)

Запек при деца

Децата могат да страдат от запек поради незрялостта на нервната система, адаптацията на храносмилателната система. Ранно въвеждане на допълнителни храни, неспазване на препоръките за въвеждане на продукти, недостатъчен прием на течности, особено в горещия сезон или с прекомерно опаковане, мускулна дистония, липса на витамин D, неправилен превод към изкуствено хранене, подмяна на сместа, хранителни алергии, недостатъци на ензими и други причини. провокират запек.
Между 1 и 3 годишна възраст, недохранването, хранителните разстройства, липсата на груби фибри и течности, както и различни дисбаланси в флората на чревната кухина стават честа причина за запек.

Психогенната етиология на запек в ранна детска възраст може да бъде причинена от преждевременното задържане на пота, принудително сдържане, наказания за инконтиненция, както и от настъпването на посещения в детските градини, свързани със стреса, промените през деня, храненето и необходимостта от посещение на общи тоалетни.

Трябва ли да лекувам запек?

Въпреки че запекът е симптом на заболяване в тялото, не е необходимо заболяване, диагноза и лечение. Опасностите от редовния запек, причинени от начина на живот, хранителните навици:

  • развитието на дисбаланс на чревната микрофлора (dysbacteriosis), което провокира намаляване на местния и общ имунитет, нарушава храносмилането, причинява недостиг на витамини, микроелементи, хранителни вещества;
  • дисфункции и заболявания на стомашно-чревния тракт (дивертикулоза, хемороиди, възпалителни процеси и др.);
  • интоксикация на тялото с дълготрайни фекални маси в чревната кухина;
  • образуването на полипи, тумори на червата;
  • чревна обструкция.

Лечение на запек

В терапията, както и в профилактиката на запек, важна роля се дава на балансирана диета и режим на хранене. Вниманието към състава на диетата е основен фактор при лечението на запек на почти всяка етиология. Пациентите, страдащи от хроничен запек, трябва да са наясно с провокатори и храни, които спомагат за подобряване на изпразването на червата.

Продукти, които причиняват запек, съдържат вещество танин. Използването на сушени боровинки, какаосъдържащи продукти (включително шоколад), силен черен чай, червени вина, както и пюре, пюрирани ястия, лигавични каши, особено ориз и грис, и желе, допринасят за забавяне на дефекацията.
Включването в хранителния режим на следните продукти помага за редовното изпразване на червата:

  • ръжен хляб, сладкиши с високо съдържание на трици;
  • зеленчуци и плодове, за предпочитане необработени (сурови), както и сушени плодове (предимно сушени сливи);
  • зърнени храни и гарнитури от елда, овесени ядки, ечемичени зърнени храни;
  • пресни млечни продукти;
  • натурални кисели, кисели, ферментирали зеленчуци с естествен процес на ферментация (кисело зеле, кисели краставици и др.);
  • увеличено количество течности (минерална и питейна вода, сокове, плодови напитки, компоти), както и квас и бира с естествена ферментация;
  • постно месо с голям брой включвания на съединителната тъкан и др.

Ястията трябва да се провеждат 5 пъти дневно, с редовност и режим. При липса на противопоказания се препоръчва обемът на течността да се довежда до 2 литра на ден. В случай на спастичен запек, придружен от спазми на червата, за предпочитане е да се пие топла минерална вода.

Въпреки това, преди да започнете диета, която намалява склонността към запек, трябва да се консултирате с лекар, за да диагностицирате причината за явлението, тъй като при някои видове запек използването на увеличени количества груби фибри може да доведе до увеличаване на газове, подуване на корема, повишаване на чревната спастичност, болката. В такива случаи, регулирайки диетата, изключвайки или ограничавайки продуктите, които увеличават образуването на газ, терапията може да започне с малко включване на груби фибри в диетата в комбинация с прием на антиспастични лекарства.
Запек, причинен от липсата на физическа активност в комбинация с други фактори, изисква курсове на упражнения, които подобряват чревната перисталтика.

Слабително срещу запек

Използването на слабителни лекарства при лечението на състояния е доста спорен въпрос. При дългите курсове тялото се свиква с употребата на лекарства, които стимулират перисталтиката по един или друг начин, което причинява не само намаляване на ефекта на лекарствата, но и влошаване на нарушението. Според изследванията, в повечето случаи приемането на лаксативи не е необходимо.

Сред лекарствата, използвани за подобряване на изпразването на червата, има групи от лекарства, които усилват перисталтиката (бисакодил, екстракти от сена, ревен, зърнастец и др.), Които увеличават количеството вода в червата поради осмотичния ефект (различни соли, лактулозни препарати и др.). ), както и комбинирани средства (Regulaks, Agiolax, Kafiol и др.). Изпразването на червата е възможно и с клизми или мини клизми (Microlax).
Лекарствата за редовна употреба се предписват единствено от лекар след диагностициране на причините. Запекът на спастичната етиология и запек, дължащ се на механична обструкция на червата, както и други причини за забавено дефекация, изискват различен подход към терапията, а самоприписващите средства са неприемливи.

Причини и бързо лечение на запек при възрастни

Запек - затруднено или системно недостатъчно движение на червата. Проявява се под формата на забавяне на движението на червата за 48 часа или повече, или трудно изпразване на изпражненията.

Много мъже и жени не осъзнават последствията от такова явление, а някои изобщо не забелязват проблема. Разстройството на изпражненията става очевидно, когато стомахът започне да боли, а желанието за изчистване е фалшиво. В случай на редовен запек е необходимо да се установи причината за заболяването с помощта на задълбочена диагноза.

Какво е запек?

Нормалните изпражнения при възрастни трябва да се извършват от един до три пъти на ден. Запек - патологично състояние, при което пациентът няма изпражнения за повече от един ден. Според ICD 10, кодът на това заболяване е К.59.0. Патологията има и друг медицински термин - запек. Най-тежката форма на патологията се нарича запек.

Функционална фиксация може да се случи при хора, които консумират недостатъчно количество храни, съдържащи фибри.

Хроничният запек е често срещан сред възрастните. Фиксирането може да се счита за хронично, ако нарушението на нарушението настъпва за период от шест месеца. Столът не е повече от три пъти седмично, има плътна консистенция. Това се дължи на нежеланието на хората да потърсят помощ от лекар, за да елиминират явлението. Честите закъснения в акта на дефекация влияят неблагоприятно на човешкото здраве. Важно е да се открие проблемът във времето и да се предотврати усложняване на ситуацията.

Симптоми на патологията

Често, след поредица от ежедневни дела и грижи, човек не забелязва неизправност на стомашно-чревния тракт. Симптомите на появата на патологично състояние рядко се изразяват в първия етап. Можете да говорите за запек, ако има признаци:

  • Нямаше стол повече от три дни.
  • Изпражненията при дефекация под формата на гъсти бучки наподобяват овце.
  • Малка маса изпражнения.
  • Дефекацията е възможна при силно натоварване.

В допълнение към общите признаци, има редица субективни чувства:

  • Подуване, развитие на метеоризъм.
  • Чувство за пренаселеност на червата.
  • Болка, когато се опитвате да изпразните.

Често допълнителен симптом на фиксация е слабост, гадене.

Причини за отлагане на изпражненията

Лесно е да се отървете от запек завинаги, това е достатъчно, за да се премахнат причините. Повечето хора страдат от чревни нарушения поради лошо хранене и липса на физически упражнения, емоционално претоварване. Тези фактори са податливи на корекция без особени затруднения.

Има и други причини за симптома:

  • Антибиотична терапия, медикаменти.
  • Хирургични интервенции.
  • Болест на ендокринната система.
  • Бременност.
  • Патология на стомашно-чревния тракт.
  • Неоплазми в червата.

Често удържането на изпражнения се наблюдава при по-възрастните хора и при жените с менопауза. При едно момиче, появата на фиксация се дължи на хормонални смущения по време на бременността. Скобите са от прекомерна консумация на мазни и пържени храни.

Как да се отървете от запек

Възможно е да се лекува запек у възрастни у дома, с помощта на съвременни лекарства или по традиционни методи. Ако симптомът се появи рядко и причините му са безвредни, лечението у дома ще бъде ефективно. Когато патологични процеси в организма за справяне с запек е трудно без лечение на основното заболяване.

Традиционна медицина

Бързото лечение може да бъде фиксирано с помощта на съвременни лекарства. Най-бързият начин за преодоляване на запек е използването на свещ за глицерин. Инструментът се използва, ако пациентът няма възпалителен процес в червата, няма анални фисури.

Глицериновите свещички лесно дразнят ректалната лигавица, стимулирайки перисталтиката. Принос за разреждането на фекалните маси. Свещи са безопасни за възрастни и бременни жени.

Друг начин за бързо и безопасно премахване на запек е микроклистите. Тя се различава от обичайната клизма малък обем течност. В състава на микроклистите има активни вещества, които бързо действат върху червата.

Има лекарства, които могат бързо да отстранят симптомите. Но те не са подходящи за лечение на хроничен запек. Ефективни лекарства за запек:

  • Бисакодил - средство за стагнация в червата. Можете да приемате перорално, както са налични в таблетки и дражета. Едно хапче се приема преди лягане. Ако това не помогне, дозата се увеличава до три таблетки.
  • Guttalax е слабително дразнещо лекарство. Предлага се под формата на капки и таблетки.
  • Senadexin е ефективно средство за запек. Не се препоръчва за лечение на хронично фиксиране, тъй като е пристрастяващо и допринася за извличането на калций от организма.
  • Капки Слабилен се вземат за отстраняване на симптомите, причинени от патологии на ректума.
  • Regulax - лаксативни капки за премахване на задържането на изпражнения, причинено от чревна атония.
  • Dulcolax - таблетки за бързо лаксативно действие. Провокирани контракции на стените на дебелото черво.

Лекарствата ще спомогнат за справяне със запек, но лекарят трябва да лекува постоянните прикрепвания след задълбочена диагноза.

При хроничен запек може да се предпише следното:

Рязко заключване ще ви помогне да премахнете:

Народни методи

Някои хора не се доверяват на лекарства, поради страх от странични ефекти на наркотици. В този случай, методите на традиционната медицина ще помогнат да се победи забавянето на дефекацията. Рецептите са проверени, те са били използвани преди много години за изпразване на червата.

  • Рициново масло след перорално приложение елиминира запек след 6 часа. Инструментът има противопоказания. Не се препоръчва за пациенти с диабет, хора, страдащи от хроничен запек и бременни жени.
  • Лененото масло има положителен ефект върху червата. Препоръчително е да се напълнят с готови ястия и салати. Може да помогне със запек ленено брашно, предварително смесено с кефир. Една чаша изисква супена лъжица суровини.
  • Преди лягане трябва да се използва смес от трици и кефир. Това лекарство помага за предотвратяване на запек. Кефирът може да бъде заменен с кисело мляко.
  • Можете да почистите тялото с ленени семена. Пригответе отвара и настоявайте в продължение на 2 часа. Бульон напитка за един ден. Можете да нарязвате семената в кафемелачка и да ги добавяте към храната през целия ден.
  • Ревенът спомага за нормализиране на изпражненията 10 часа след прилагането. От растението се подготвя отвара, която се препоръчва да се пие преди лягане.
  • Бързо елиминира запека на мед, разтворен в студена вода. Пийте напитка трябва да се глътка. Дългият инструмент за защита няма да елиминира.
  • Маслената клизма се счита за ефективен начин за елиминиране на симптом. За да се отървете от стагнацията на фекални маси на възрастен, ще трябва 100 мл. растително масло леко затоплено. С помощта на спринцовка се вкарва масло през ануса.
  • При запек можете да ядете сушени плодове. Сини сливи са много слаби.
  • Семена на живовляк ще помогне на пациента да се справи с липсата на дефекация. Семената се вари и се вливат. Лекарството се приема в една лъжица на празен стомах.
  • Най-простият начин за борба със запек е да се пият течности. Нормална чиста вода, пиян сутрин на празен стомах, помага за установяване на храносмилането.
  • А отвара от семена от анасон, кимион, копър помага за възстановяване на нормалния стол. Бульонът се приготвя от смес от семена в равни пропорции.
  • Нормализира цвеклото на изпражненията. Зеленчукът се консумира суров.
  • Растителните сокове ще елиминират явлението. Когато се забави изпражненията, се препоръчва сокът от картофи, моркови и целина. Напитките се оставят да се смесват.

Домашните методи са ефективни, те премахват проблема без хапчета, ако симптомът е причинен от преяждане, яде нездравословна храна.

Невъзможно е да се отървете от постоянните тела с помощта на народни рецепти. Методите ще донесат временно облекчение, но симптомът ще се върне бързо, ако причината не бъде коригирана.

храна

За да се елиминира фиксацията, е необходимо да се организират храни, да се елиминират провокативни продукти и да се влезе в слабите храни.

Продуктите, които съдържат фибри, могат да помогнат за премахване или предотвратяване на симптом. Такива храни включват:

  • Сурови зеленчуци.
  • Плодове и ягодоплодни култури.
  • Водорасли.
  • Сушени плодове.
  • Ядки.

Също така хора, които изпитват затруднения с дефекацията, са препоръчителни продукти, съдържащи органични киселини. Специално място е кефирът и ацидофилусът. Важно е да се ядат млечни продукти на първия ден от готвенето. Този продукт ще помогне за нормализиране на стола.

От напитки е по-добре да изберете чиста вода. По-добре е да се пие вода веднага след събуждане и да се консумира най-малко 1,5 литра течност през целия ден. Водата с въглероден диоксид е полезна за червата и трябва да се пие.

Борбата с неприятния феномен може да се извърши с продукти, които имат слабително действие. Хранене ежедневно овесена каша, трици, сини сливи, можете да предотвратите появата на забавено движение на червата.

Необходимо е да се ограничи консумацията на мазнини и въглехидрати. Животинските мазнини обикновено са по-добре да бъдат изключени от диетата. Трябва да премахнете напълно шоколада и другите сладкиши от менюто.

Ястията трябва да бъдат чести и частични. Храната трябва да се консумира на малки порции.

Правилното хранене - основната точка на пътя към възстановяването. Лекарствата няма да помогнат, ако не коригирате диетата.

Ако всичко друго се провали и липсата на изпражнения се тревожи все повече и повече, трябва да потърсите медицинска помощ от лекар. Лекарят ще предпише цялостно лечение, базирано на резултатите от диагностичните процедури.

предотвратяване

По-добре е да се предотврати забавяне на изпражненията, отколкото да се втвърди, тъй като закрепването е опасно за цялото тяло. Първо, трябва да настроите силата. Откажете да ядете преди лягане. За поддържане на тонуса на коремните мускули е необходима физическа активност. Лека тренировка сутрин ще активира и ще помогне да се избегнат храносмилателните проблеми. Можете да правите специални упражнения, насочени към напрежение и релаксация на коремните мускули.

Стресът засяга тялото. Ако не можете да избегнете стресови ситуации, нервна пренапрежение, трябва да се научите как да се справяте с проблемите с минимални загуби. Може да се нуждаете от помощ от психолог.

Забавеното изпражнение причинява сериозни ефекти и промени в организма. Не пренебрегвайте симптом, дори ако не е много обезпокоителен и не се появява често. Понякога причините за патологията могат да бъдат толкова опасни, че ако лекарят се намеси своевременно, те водят до смърт. При най-малкото подозрение за заболявания на стомашно-чревните органи, трябва да се консултирате с лекар.

Причини и лечение на запек при възрастни

Запекът или обичайната преграда при възрастни е сериозен проблем не само за гастроентерологията, но и за други отрасли на медицината, например геронтологията. Запекът при възрастни и особено при лежени пациенти често води до влошаване на чревната функция като цяло, повишава автоинтоксикацията на тялото, намалява имунитета и води до дълго време в леглото.

Какви са причините за запек при възрастни? Как да се справим с това неприятно заболяване и как да разберем особеностите на запека, за да не навреди на пациента? Това е за него и ще бъде обсъдено. Но първо е необходимо да се обясни накратко какво състояние се нарича обичайно запек, за да се избегнат различни несъответствия.

Какво е запек?

Може би всеки човек може да формулира понятието за запек по свой собствен начин. Какво е запек или обстипация? Под него се разбира бавно, трудно или недостатъчно движение на червата. Може би най-противоречивият е първият индикатор за запек - редовност. При второто (болезнено напрежение) и третия основен фактор - чувството за недостатъчно изпразване е много по-ясно.

Според съвременните физиологични проучвания редовното почистване на червата при здрави хора до голяма степен зависи от начина на живот и от естеството на диетата им. Според руските физиолози почти 65% от здравите хора имат движение на червата всеки ден, 23% - два пъти и 6% от възрастните - дори три пъти на ден, и това е вариант на нормата. При други пациенти, изпразването на червата се извършва веднъж на 2, а понякога и на 3 дни.

Запекът при възрастни (а именно липсата на дефекация) обикновено се вписва в определен период от време. Това е нарушение на евакуационната функция на червата, при което се нарушава евакуацията на фекалните маси и няма пълна дефекация за повече от три дни.

Физиолозите, гастроентеролозите и проктолозите се съгласиха, че запекът би забавил движението на червата повече от веднъж на всеки три дни. В някои препоръки можете да прочетете за период от два дни или повече, но тази остаряла норма в условията на големите градове и населението с ниска мобилност вече не отговаря на никого.

Също така, запек се счита за нарушение на дефекацията, при което изпражненията могат да бъдат редовни, но има трудности, свързани с изпразването на червата поради липса на коремно налягане или има чувство на недостатъчно изпразване.

В резултат, табуретката от меко еластична става суха и гъста. Това води до травма на лигавицата на ректума и повърхността на дебелото черво, което води до хронични ректални пукнатини. Обичайният запек е един от най-важните рискови фактори за хемороиди и дори ракови тумори на червата и чревно кървене. Според статистиката около 45% от общото възрастно население страда от този проблем.

Защо възниква запек и как се проявява?

Най-често се наблюдава типично неусложнено забавяне на двигателната функция на червата при възрастни поради промени в хранителните навици и усвояването на големи количества суха храна (закуски и бързо хранене). Също така, запекът настъпва с намалена мускулна активност на чревните стени. За да се намали активно червата, в диетата трябва да присъства груба целулоза.

Ястията трябва да бъдат малки по количество, но редовни. Факт е, че храносмилателните хормони се произвеждат с активното участие на мозъчната кора и започва тяхното синтезиране и освобождаване на условно-рефлексната връзка. Храненето е много важно за премахване на запек и диария.

В съвременните градове, офис начин на живот и ниско ниво на физическа активност, липса на спортни тренировки и особено сутрешна гимнастика, малко време, премахнато от ходене, вечерно гледане на телевизия и особено храна за нощта - калорични и рафинирани - води до такъв проблем при възрастните.

Една от най-важните причини за запек при възрастни е обострянето на хемороиди. В този случай, пациентът се страхува от нормално движение на червата поради силна болка и се опитва да запази изпражненията съзнателно. Това е много по-вредно, отколкото излишъкът на слабително, тъй като такова нервно-рефлексно регулаторно разстройство разрушава цялата фино балансирана система от вертикални връзки между червата и мозъчната кора и в крайна сметка се увеличават симптомите на запек.

Различни локални поражения и чревни заболявания - различни сраствания, поява на полипи и дивертикули, доброкачествени и особено злокачествени тумори, болест на Крон и симптоми на хроничен колит - водят до забавяне на изпражненията. В някои случаи прекомерната мускулна активност причинява запек. Пациентът е силно напрегнат и скоро такива опити изчерпват способността му да има нормално движение на червата. В резултат на това нормалното желание за изпразване на червата може да намалее и да изчезне напълно.

Запекът води до лоши навици като пушене и пиене на алкохол, особено бира. Бира, пиян почти ежедневно в големи дози (2 - 3 литра), в допълнение към обема претоварване води до излугване на полезни микроорганизми, дразнене на червата и развитие на дисбактериоза. Затова веднага след интоксикация с алкохол се появява обилна диария, която се заменя с продължително запек. Виж статии на тази тема "Запек след алкохол", "Как да се лекува диария след пиене на бира?".

Слабостта на възрастните в мускулите на тазовото дъно, особено на коремната стена при пълноценни субекти и умножаване на жените, както и приемането на различни лекарства, които могат да намалят силата на чревните мускули, както и да допринесат за развитието на дисбиоза (антибиотици), водят до забавяне на изпражненията при възрастен.

Какво представлява запекът?

Съвременната медицина разграничава поне около десетина разновидности на запек, но всички те могат да бъдат сведени до два различни потока, до атоничен и спастичен. Съдете сами:

  • Най-често се появява храна или храна. В случай, че човек в диетата си има недостиг на фибри и предпочита протеини, брашно или сладки храни, като например печене и макаронени изделия, тогава този тип заболяване се случва. Понякога този тип включва недохранване, липса на прием на течности и дори дефекти на зъбната система;
  • Невротичен или неврогенен запек. Те са причинени от нарушение на чревната подвижност. Те възникват в резултат на хронична депресия, стрес, невъзможност за почистване на червата навреме и необходимостта да се издържи. Това води до намаляване на перисталтиката и нарушения при преминаването на храна през червата или, напротив, предизвиква нервна диария;
  • Хиподинамичен запек често се появява при пациенти, които са принудени да останат в леглото, и тогава това състояние е временно. След нормализиране на състоянието и връщане към активен живот, тези констипации се решават сами. Те стават опасни при пациенти с постоянно ограничаване на мобилността, в напреднала възраст, както и при хора, които водят заседнал начин на живот;
  • Възпалително запек възниква на фона на ентерит и колит, при наличие на дивертикулит, в нарушение на химичните процеси в червата;
  • Проктогенният тип обстипация се развива при пациенти с хемороиди, с ректални фисури, при гнойни възпалителни заболявания на аноректалната зона и в този случай запекът се причинява от болезнен акт на дефекация, както и намаляване на чувствителността на ректалните рецептори;
  • Механичен запек настъпва с механична обструкция, причинена от различни чревни тумори, болест на Крон, възпалителни процеси в тазовата област и други обемни процеси.

Също накратко трябва да се спомене запек, който се развива с различни вродени аномалии на дебелото черво и е токсичен по природа. Така, с професионална интоксикация с олово, живак, с прекомерна консумация на чай с високо съдържание на танини, този тип стръмни също се развива.

И накрая, може да има медицински запек. По този начин дългосрочната терапия с активен въглен води до намаляване на активността на червата, а често и дългосрочното пристрастяване към лечение на отравяне и диария с този тип сорбент превежда храносмилателната разстройство в пълната му противоположност, с развитието на хроничен запек.

Понякога се среща и ендокринният запек и това е особено характерно за хипотиреоидизъм, в някои случаи за захарен диабет, с феохромоцитом и хормонално активни тумори на панкреаса.

Отделно, експертите идентифицират така наречения запек, свързан с водни и електролитни нарушения. В случай, че обемът на циркулиращата течност попадне в тялото, това може да бъде непряка причина за запек. Така че това е изпотяване при дълги и инвалидизиращи фебрилни пациенти, загуба на течности по време на диуретична терапия, при хронична сърдечна недостатъчност, когато течността напуска тъканта под формата на оток.

Въпреки това, всички тези видове запек са подходящи само за специалисти. За обикновените хора е много по-важно да знаят правилата за поставяне на почистваща клизма за запек и да знаят разликата между атоничен и спастичен запек.

Знаци и форми

Ние няма дълго да описваме симптомите на нарушение на стола, те са известни на всички. Това е рядка честота на движение на червата, чувство за непълно изпразване на червата, поява на дискомфорт и болка в корема.

При диагностицирането на запек първоначално се определя дали запекът е хроничен или остър. С хроничен запек, появяват се газове и подуване на корема, появяват се симптоми на интоксикация като слабост, намалена производителност и депресивно настроение.

Но преди да говорите за това каква помощ е необходима и как се лекува запек, трябва да говорите за основните форми на това разстройство.

Органичен запек

Първо, запекът може да бъде както функционален, така и органичен. Причината за органичните лезии е наличието на механично препятствие в самата черва. Най-често това е тумор, дивертикул, сраствания, който се намира в лявата половина на илеума, или в низходящото дебело черво. В тази дистална част на дебелото черво вече се образуват плътни фекални маси, които могат да срещнат препятствия по пътя им. Дясната половина на червата, както и дисталните части на тънките черва, все още са пълни с полутечно съдържание, което не е толкова ужасно препятствие.

Ето защо, при такива заболявания на стомашно-чревния тракт, които могат да доведат до нарушаване на преминаването на чревното съдържание, има силни симптоми и запекът постепенно напредва, докато пациентът е на операционната маса, най-често поради развитието на динамична чревна обструкция. Такива пациенти страдат от силна болка в лявата част на корема, запек, редуващи се с диария и чревно кървене. Тъй като има механично препятствие, средствата за запек са неефективни. Спешно помогне такива пациенти могат само спешна операция, насочена към разрешаване на чревна обструкция.

За органични заболявания е наложително да се подложи на цялостно проучване - колоноскопия, ултразвуково изследване на коремните органи и рентгеново изследване на червата с бариева суспензия.

Функционално местоположение

За щастие, в повечето случаи подобна дисфункция на червата, като запек, е функционална или обратима. Същевременно основният механизъм на развитие се състои в промяна на реактивността и контрактилитета на чревната мускулна стена.

С атоничен запек (първият вариант), чревната тръба става все по-бавна, тя е неефективна при свиване и по-скоро неохотно избутва храносмилателната кухина, а след това изпражненията към изхода. Такива констипации се наричат ​​атонични или хипотетични, а основният принцип на лечението им е да „стимулират” червата към активно свиване, както с помощта на диета, така и с помощта на лекарствена терапия. Най-често, атоничното изпражнение се развива, когато червата са пренаселени в напреднала възраст, на фона на ниско физическо натоварване, както и при лежащи пациенти след тежки операции и при хора с увреждания, например, след фрактури на шийката на бедрената кост при стари и стари години.

Втората форма на функционално и забавено изпражнение е спастичният запек. Червата са в състояние на повишен тонус, сфинктерите му са стеснени, така че не позволяват на изпражненията да преминат дори когато червата са дали сигнал да се отпусне и да преместят изпражненията по-нататък. В основата на лечението на спастичния запек е обратното - това е щадяща диета, употребата на спазмолитични лекарства, елиминирането на различни ендокринни заболявания, както и стреса.

Най-често, чревна спастичност се случва на фона на обостряне на хемороиди, когато човек умишлено забавя акта на дефекация поради страх от силна болка и кървене. Ето защо, такова психогенно запек, като се започне като функционални нарушения, напредва доста бързо и води до развитие на органична патология, например, увеличаване на хемороиди и кървене, допринасящи за появата на хронични форми на запек.

Основните методи за лечение на запек при възрастни

Как за лечение на запек и какво да правите у дома? Дори в случай, че не е известно, при пациента съществува хипотонична или хипертонична форма на задържане на изпражненията, задължително е да се прилагат общи методи на лечение, като:

  • Активизиране на пациента на леглото и редовно физическо натоварване при обикновен човек;
  • Пиенето на достатъчно вода, за да омекоти изпражненията;
  • Масажирайте корема по специфичен модел;
  • Прием на ензимни препарати за подобряване на храносмилането;
  • Приемане на еубиотици и пробиотици за корекция на дисбактериоза (Linex, Baktisubtil, Hilak - Forte).

Тези методи са универсални и по никакъв начин не могат да навредят на пациента. Що се отнася до лаксативи, ако те се приемат, то само чрез кратки курсове и за предпочитане под формата на локално ректално инжектиране на микроклистери и супозитории в ректума. Такъв локален ефект ще бъде по-полезен от използването на сериозни разхлабващи вещества вътре.

Употребата на лаксативи в таблетки и прахове трябва да предполага познаване на формата на запек. Но диагнозата трябва да започне с посещение на гастроентеролог и лечение с диета.

Диета - основа на лечението

Така, в случай на атоничен запек, е необходимо „да започне червата”, а за това е необходимо да се започне дразнене на стените му. За тази цел се използват трици, които не се усвояват или абсорбират, а се набъбват в чревния лумен и причиняват свиване на стените. Такива пациенти се показват диета с пресни зеленчуци и плодове, препоръчани сокове с пулп, цели зърнени култури, сив груб хляб от вчера, зелени.

Не забравяйте да прочетете нашата статия "Предотвратяване на запек".

Храната трябва да е колкото е възможно по-мастна, взета в частични порции и малко по малко. Не забравяйте да включите в диетата млечнокиселите ястия и много чиста вода. Такива дейности стимулират червата, повишават тонуса и нормализират функцията на редовното й изпразване.

Що се отнася до хипертензивния запек, в този случай е необходимо да се започне с максимално внимателно и „привързано“ отношение към собствените черва. Това означава, че на първо място пациентът трябва да приложи щадяща диета. Основата ще бъде таблица номер 4 Певзнер. Храната трябва да бъде топла, без груби влакна, препоръчва се картофено пюре, кайма, настъргана каша. В основата на диетата за хипертоничен запек трябва да е физическото и химическото щадяване на чревната стена. Храната трябва да бъде напълно усвоена и да не бъде груба. Порциите трябва да са малки, а приемането - частично и често. Препоръчва се още течност, малка част от растителното масло трябва да бъде включена в диетата, за да се „омекоти”.

Употребата на лаксативи трябва да бъде предписана от лекар, тъй като неправилно прилаганото слабително средство, особено взето многократно, може да предизвика само еднократно действие и в бъдеще само да влоши нарушаването на подвижността на чревната стена. Но общите принципи на лечение, заедно с повишената физическа активност и отхвърлянето на лошите навици, обикновено са в състояние да нормализират червата в случай на функционален запек, без да прибягват до лаксативи.

запек

Запек - нарушение на процеса на дефекация, характеризиращ се с липса на стол за повече от 48 часа или недостатъчно движение на червата. Проявите на запек са намаляване на обичайната честота на червата, малки порции на изпражненията, чувство на непълно изпразване на червата, болка в корема. Запекът причинява развитие на чревна дисбиоза, хроничен колит, интоксикация на тялото. Силното и често натоварване по време на акт на дефекация води до развитие на анални цепнатини, хемороиди и хернии. Честото запек неблагоприятно влияе върху състоянието на кожата и допринася за неговото стареене.

запек

Концепцията за "запек" означава трудност при изпразването на червата, липсата на движение на червата повече от три дни. Необходимо е да се прави разлика между хроничен запек и ситуационен (епизодичен). Ситуационен запек се появява в различни ситуации, провокиращи го при лица, склонни към затруднено дефекация, ситуации (бременност, пътуване - "запек на туристи", хранене с храни, които пречат на транзита на чревни маси, недостатъчен прием на течности, психо-емоционален стрес, стрес). В допълнение, запек може да бъде причинен от медикаменти. Ситуационният запек се появява за кратко време и, като правило, самостоятелно или чрез приемане на лаксативи, успешно се разрешава. Такива състояния не се считат за заболяване.

Хроничният запек е редовно забавяне на движението на червата за 48 часа или повече. В същото време се освобождава малко количество гъсти и сухи изпражнения. Често след дефекация няма усещане за пълно изпразване на червата. Възможно е да се говори за запек, ако пациентът има един, няколко или всички от тези симптоми. Важен диагностичен знак е промяна в обичайната честота и характер на дефекацията.

Запекът е често срещано храносмилателно заболяване сред населението, склонността към запек може да доведе до развитие на сериозни проктологични заболявания, така че този проблем има висока степен на социална значимост. Поради преобладаването и изразеното влошаване на качеството на живот на пациентите, хроничният запек е изолиран в независим синдром, а сега проблематиката на констипацията активно се изучава от проктолози, гастроентеролози и други специалисти.

Най-често малките деца и възрастните хора (над 60 години) страдат от запек. Чувството на трудност при изпразването на червата, невъзможността да се облекчи, въпреки постоянното напрежение, необходимостта да се прилага допълнително стимулиране на освобождаването на ректума от изпражненията, действие (натиск върху перинеума, страничните стени на ануса, вагината).

Постоянното състояние на недостатъчно изпразване на ампулата на ректума често води до развитие на синдром на пропуск на перинеума. Хроничният запек се диагностицира в случаите, когато честотата на изпражненията става по-малко 3 пъти седмично, дефекацията е много по-трудна и изисква много усилия, консистенцията на изпражненията е дебела, бучка и има чувство на непълно освобождаване на ректума от изпражненията.

Причини за хроничен запек

Причината за развитието на хроничен запек може да бъде особено начин на живот, хранителни навици. Запекът допринася за редовното възпиране на желанието за дефекация, като с времето потиска рефлекторната активност на червата (продължително легло, натоварен работен график, чести движения). Честата употреба на лаксативи поради неоправдано изчакване на изпражненията (нормалният ритъм на дефекация на пациента се възприема като недостатъчно чест), диета с ниско съдържание на фибри, липса на дневен прием на течности е фактор, който допринася за развитието на хронична чревна непроходимост.

Освен това, запекът е един от симптомите на синдрома на раздразнените черва. При това патологично състояние се нарушава чревната мотилитет и може да се получи нестабилност на изпражненията: запек с освобождаване на твърди изправени изпражнения (понякога със слуз) може да се редува с диария. Стресовото състояние в такива случаи само нарушава функционалната активност на червата.

Запекът може да е следствие от тежко състояние, което често изисква хирургична корекция: механична чревна обструкция, допринасяща за развитието на копростаза. В зависимост от степента на стесняване на чревния лумен, обструкцията може да бъде пълна или частична. Причините за обтурация на чревния лумен могат да бъдат туморни процеси, цикатриални промени, сраствания, дивертикули на дебелото черво, завои на червата, хелминти.

Копростазисът се характеризира с продължително отсъствие на изпражнения, чувство за пълнота в червата, препълнен с коремна болка. Понякога течното съдържание на червата може да прескочи фекалната тръба и да излезе под формата на диария. Причината за запек може да бъде психологически страх от дефекация, която се развива в резултат на ректални заболявания, придружени от силен болен синдром (анална цепка, остра хемороиди, парапроктит).

Неврологичните нарушения (стрес, депресия, нервни сътресения) също могат да допринесат за развитието на хронични заболявания на червата. В допълнение, много лекарства могат да причинят инхибиране на чревната перисталтика като страничен ефект и да допринесат за запек. Патологиите на инервацията на чревната стена (болест на Хиршпрунг, множествена склероза, наранявания и заболявания на гръбначния мозък) също причиняват хроничен запек.

Класификация на запек

Запекът се класифицира според етиологичния фактор и механизма на развитие: хранителни (свързани с диетични характеристики), неврогенни (причинени от нарушена нервно-рефлекторна активност), психогенни (свързани с психо-емоционално състояние), запек при аноректални заболявания (хемороиди, анална фисура, парапроктит), токсични (при отравяне с олово или живак, някои лекарства, хронична интоксикация), проктогенни (свързани с функционални нарушения на мускулите на диафрагмата на тазовото дъно), запек с m механични препятствия (за тумори, стриктури, цикатриални промени, полипи, аномалии на храносмилателния тракт), ятрогенна констипация (в резултат на лечение).

Симптоми на хроничен запек

Запекът може да бъде придружен от множество симптоми в зависимост от причиняващите ги заболявания. В някои случаи запекът е единственото оплакване на пациента. Индивидуалният ритъм на движение на червата може да варира. В зависимост от промяната в обичайната честота на червата, запекът може да се счита за запек веднъж на всеки 2-3 дни или по-малко. Дефекацията с констипация се характеризира с изразена интензивност, изисква значителни усилия. Изпражненията са плътни, сухи, могат да приличат на сухи топки по форма, форма на боб, въже.

В някои случаи може да се наблюдава така наречената обструктивна диария, когато на фона на продължително отсъствие на нормално движение на червата и чувство за пълнота в стомаха, се появява диария с течен изпражнения със слуз. Течните изпражнения, съдържащи слуз, могат да разрешат дългосрочния запек в резултат на дразнене на чревната стена.

Запекът често е придружен от болка и тежест в корема, облекчен след изпразване на червата, освобождаване на чревен газ. Метеоризмът често съпътства и трудността на движението на чревните маси. Увеличеното образуване на газ е следствие от активността на микроорганизмите, обитаващи дебелото черво.

Пациенти, страдащи от запек, могат да забележат намаляване на апетита, халитоза и оригване с въздух. Като правило, дългогодишният хроничен запек допринася за депресивното настроение, намалената производителност, нарушенията на съня и други неврастенични нарушения.

Усложнения при хроничен запек

Продължителният хроничен запек може да допринесе за развитието на усложнения на храносмилателния тракт. Това могат да бъдат възпалителни заболявания на червата (колит, проктосигмоидит), ректални патологии (хемороиди, анална фисура, парапроктит), дивертикуларна болест на дебелото черво, увеличаване (разширяване на ширината и дължината) на дебелото черво - мегаколон.

Едно от най-сериозните последици от дългосрочния запек може да бъде упорита чревна обструкция, която изисква спешна хирургична намеса. Дълготрайната обструкция допринася за развитието на исхемия на чревните стени и може да доведе до некротизация. В някои случаи констипацията може да сигнализира за съществуващ туморен процес, както и да е признак на заболяване, склонно към злокачествено заболяване.

Хранителен запек, свързан с дефицит на фибри в храната, допринася за образуването на канцерогени в червата, а трудността при преминаване на чревното съдържание позволява на канцерогените да имат дълготраен дразнещ ефект. Възрастните хора и хората с психични разстройства могат да развият фекална блокировка в резултат на забрава и липса на контрол върху честотата на червата.

Диагностика на хроничен запек

Диагностика на хроничен запек се извършва на етапи. На първия етап се оценяват клиничните симптоми (оплаквания, анамнеза, данни от медицински преглед) и рентгенографска картина, позволяващи да се оцени състоянието на дебелото черво: перисталтика, ширина на лумена, туморни образувания, стриктури, стени, вродени аномалии на развитието, мегаколон. Иригоскопията ясно разкрива чревна обструкция.

Вторият етап от диагностичните дейности е колоноскопия (ендоскопско изследване на дебелото черво), вземане на проби от проби от мукозна биопсия и хистологично и, ако е необходимо, цитологично изследване. След това се определят методи за изследване на функционалното състояние на червата, в зависимост от предварителните предположения. Това биха могли да бъдат бактериологични тестове, копрограма, изследване за откриване на скрита кръв, манометрични техники на чревните мускулни стени (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторни изследвания за откриване на функционални нарушения на секреторните органи на храносмилателния тракт и др.

Назначаването на един или друг диагностичен метод е направено въз основа на оплаквания, разкрити са особености на чревната работа, предположения за възможни съпътстващи заболявания и за избор на тактика на лечение.

Лечение на хроничен запек

Лечението на хроничен запек не се ограничава до назначаването на лаксативи. Самолечението е неприемливо, тъй като продължителният постоянен констипация може да бъде симптом на сериозно заболяване или да допринесе за развитието на опасни усложнения. В допълнение, самостоятелното приложение на лаксативи без оглед на техните характеристики, механизми на действие и възможни странични ефекти често води до образуването на постоянни проблеми с дефекацията в резултат на намаляване на двигателните функции на червата. В същото време, дозировките на лаксативи нарастват и с времето тези лекарства стават напълно неефективни.

Лечението на хроничен запек в допълнение към симптоматичната терапия включва мерки за идентифициране и излекуване на състоянието, което е причинило развитието на запек. Познавайки механизма на възникване на хроничен запек при пациента, лекарят предписва лечение, като се вземат предвид патогенетичните фактори, които допринасят за по-ефективно действие на симптоматичните агенти и не предизвикват порочен кръг, утежняващ нарушенията на чревната мотилитет.

Препоръки за лечение на функционален запек

Функционалният запек може да бъде причинен от различни причини, но тяхната патогенеза винаги се основава на патологии, които пречат на функционалните характеристики на храносмилателния тракт (за разлика от запек в резултат на механична обструкция, когато, като правило, хирургичното лечение е оптимално).

При лечението на запек диетата е важна част. Хранителните продукти, богати на фибри (зеленчуци, плодове, зърнени храни) и голямо количество течност (най-малко два литра на ден) трябва да се инжектират в диетата на пациентите. В случай, че на фона на диета се повиши образуването на газ и се развие метеоризъм, предписва се лекарството Mucofalk. В допълнение, изключете от диетата всички продукти, които допринасят за влошаване на запек.

Храната трябва да се извършва според режима, най-малко пет пъти на ден на малки порции. В никакъв случай не позволявайте дълги прекъсвания между храненията. Също така трябва внимателно да наблюдавате редовното движение на червата. Препоръчително е да усетите и възстановите индивидуалния ритъм на естественото движение на червата, за да избегнете ограничаването на желанието. В случай на лекарства, които улесняват транзита на чревни маси (наркотични аналгетици, ганглиоблокатори, препарати от желязо, диуретици, орални контрацептиви), трябва да ги откажете и, ако е възможно, да ги замените с лекарства, които не влияят на храносмилането.

За да се стимулира работата на храносмилателния тракт и да се укрепи тонуса на чревните мускули, се препоръчва активен начин на живот, ходене, плуване и аеробика. В допълнение, активната житейска позиция има положителен ефект върху психо-емоционалното състояние и допринася за лекотата на преживяване на стреса.

Лаксивите се предписват само в случай на персистиращ запек, който не може да се регулира с диета и режим. В този случай, лекарството се предписва, като се вземе предвид механизма на развитие на запек. Когато се предписват лаксативи, трябва да се помни, че продължителното използване на дразнител на чревната стена на агентите, които повишават перисталтиката, е изпълнено с развитието на "ленивия синдром на червата", когато след отнемане на лекарството, чревната подвижност намалява до минимум.

Предотвратяване на запек

Превенция на запек е своевременното откриване и лечение на патологии на храносмилателния тракт и други заболявания, които допринасят за запек, правилно хранене, диета, богата на органични влакна, достатъчно количество консумирана течност, както и активен начин на живот и придържане към хранене и движение на червата.