Оток на тестисите при мъжете: причини, симптоми и лечение

Тестикуларната хидроцела, или хидроцеле, е заболяване, придружено от натрупване на серозна течност между листата на висцералната и теменната тестикуларна обвивка. Обемът на течността варира в широки граници и варира от 20 до 200 ml, в някои случаи до 3 литра. Децата и възрастните страдат от тази патология. При деца се диагностицира вродена хидроцеле - това е физиологично състояние, характерно за по-голямата част от новородените, развиващи се в резултат на вътрематочен пролапс на тестисите в скротума. При възрастни мъже това заболяване е придобито - това е за него, което ще бъде обсъдено в нашата статия. Нека да разгледаме причините, симптомите и да кажем за лечението на това патологично състояние, което обикновено се предписва от експерти.

Класификация, причини и механизъм на развитие на тестикуларни капки

Както бе споменато по-горе, възрастните мъже обикновено се диагностицират с придобита хидроцела. Тя, от своя страна, в зависимост от причините за възникване, се разделя на първична - тоест, възникваща от само себе си, която не е свързана с никакви други заболявания, и вторична - която се развива като резултат от някаква фонова патология.

Следователно, следните болести могат да бъдат причина за вторични хидроцеле:

• травматични увреждания на тестиса, например по време на спорт (колоездене, вдигане на тежести, борба и т.н.) или в резултат на удари по гениталната област;
• неспецифичен възпалителен процес в областта на тестиса и неговия придатък - орхит, орхиепидидимит, епидидимит, възпаление на семенната връзка;
• някои инфекциозни заболявания, причинени от специфична флора (туберкулоза, гонорея и др.);
• туморно образуване на скротума;
• филяриоза - увреждане на ингвиналните лимфни възли чрез паразити, в резултат на което се нарушава изтичането на лимфата от тестисите и се развива хидроцеле;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• тежка чернодробна недостатъчност, например при цироза на черния дроб, когато се образува асцит, свободната течност се натрупва в коремната кухина и след това прониква в други структури на тялото, по-специално в областта на тестисите;
• усложнения след операция в скротума, например, след хирургично лечение на ингвинална херния.

Рисковите фактори за развитие на оток на тестисите са:

• продължително прекомерно натоварване на тялото, например при спортове;
• синини на скротума;
• стегнато зашиване на външния пръстен на ингвиналния канал.

В един здравословен организъм собствената обвивка на тестиса постоянно синтезира определено количество от определена течност. Изброените по-горе заболявания водят до дисбаланс между производството и изтичането на този флуид. Освен това, възпалителните заболявания на структурите на скротума водят до удебеляване на тестикуларните мембрани, което води до нарушена циркулация на кръвта и лимфен дренаж, което също допринася за прекомерното натрупване на течност между мембраните.

Съгласно Международната класификация на заболяванията X ревизия, hydrocele е от следните видове: t

• инцистирани;
• заразени;
• други форми на хидроцеле;
• неопределена.

Симптоми и усложнения от оток на тестисите

На първо място, заслужава да се отбележи, че воднянката на тестиса може да бъде едностранна и двустранна. Първият вариант се развива по-често при остри възпалителни заболявания на тестисите и придатъците, а вторият е проява на хроничната форма на техния или общ отокен синдром в организма, който се развива в резултат на сърдечна или чернодробна недостатъчност.

Хидроцеле може да бъде остра, но често, при липса на адекватно лечение, тази форма на заболяването се превръща в хронична.

Острата хидроцеле възниква внезапно, като се започва със значително увеличение на обема на засегнатата половина на скротума и рязката болезненост. В някои случаи пациентите отбелязват и появата на симптоми на интоксикация (повишаване на фебрилните стойности (38-39 ° С) на телесната температура, слабост, липса на апетит и др.).

Както бе споменато по-горе, при липса на лечение на острата форма на заболяването, тя се превръща в хроничен, но често хроничен ход на заболяването. В този случай, пациентът се оплаква от тежест в скротума, увеличаване на размера му през деня и понижение по време на сън.

Течността между тестикуларните мембрани в хроничната форма на заболяването се натрупва бавно, постепенно, но при някои пациенти, ако не получават медицинска помощ дълго време, обемът му може да достигне големи стойности - до размера на футбола. Такава голяма хидроцела влияе върху качеството на живот на пациента, предотвратява неговото движение, затруднява уринирането и сношението, затруднява носенето на бельо и води до недохранване на скротумните структури и нарушена сперматогенеза. Болката при хроничен процес е лека (болезнена е болка) или изобщо липсва.

Ако не се лекуват или под въздействието на редица други фактори, могат да се развият усложнения от хидроцеле:

• неговото нарастване: пиоцеле (проявява се с рязко влошаване на състоянието на пациента, повишаване на телесната температура, разпространение на възпалителния процес към околните тъкани);
• натрупване на кръв между мембраните: хематоцеле (възниква вследствие на травматично съдово увреждане, с хеморагична диатеза или поради неуспешна пункция на хидроцеле);
• атрофия на тестиса (възниква поради компресия на кръвоносните съдове, снабдяващи тестиса с кръв, в резултат на това, че тъканта му получава по-малко хранителни вещества);
• разкъсване на мембраните на тестиса поради прекомерното им разтягане под налягане на флуида;
• скротална херния;
• мъжко безплодие в резултат на нарушена сперматогенеза, причинена от компресия на тестисите;
• еректилна дисфункция.

Диагностика и диференциална диагноза на тестисите на hydrocele

Диагнозата на хидроцеле обикновено не е трудна за лекар. Диагнозата и лечението обикновено се извършват от уролог или хирург. Въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (както тече, дали е свързано с травма) и живота (наличието на остри или хронични възпалителни заболявания на репродуктивната система, травма или операция на органите на скротума), лекарят ще подозира, че пациентът има оток на тестисите. След това той ще извърши обективен преглед на пациента.

Визуално обърнете внимание на увеличаването на половината от скротума или на цялото тяло по размер (степента на нарастване зависи от характеристиките на болестта и причините, които я причиняват, при конкретен пациент). При палпиране се определя образуването на крушовидна, плътно-еластична консистенция, променяща се. Ако течността проникне в ингвиналния канал, образуването е под формата на пясъчен часовник. Кожата на скротума над хидроцеле не се променя визуално, лесно се взима в гънките.

Палпиране на хроничен дискомфорт не дава на пациента - това е безболезнено, когато се усеща острата форма на хидроцеле, пациентът чувства болка с различна интензивност.

Ако количеството течност между мембраните е малко, тестисът се палпира в долната част на формацията. В случай на големи водниста, палпацията на тестисите е недостъпна или изобщо не може да бъде открита.

След обективно изследване, за да се потвърди диагнозата, са необходими два допълнителни метода на изследване: диафаноскопия и скротално ултразвук.

1. Диафаноскопия (изследване на образуването на скротума при преминаваща светлина) е бърз метод за диагностициране на хидроцеле. Ако течността между мембраните на тестиса е серозна, светлината, преминаваща през скротума, се оказва еднаква; в случая, когато основата на образуването е, например, някакви органи (чревни примки, салник), т.е. има херния, светлината не преминава през тях.
2. Ултразвуковото изследване (ултразвук) на скротума е най-точният метод за диагностициране на описаното от нас заболяване. С негова помощ можете да определите наличието на течност от страна на разширяването на скротума, приблизително да оцените неговия обем; ако естеството на хидроцеле е вторично, ултразвукът може да определи причината за възникването му (възпаление на тестиса или епидидим, тестикуларен тумор).

Хидроцела трябва да се различава от такива заболявания:

• варикоцеле (разширени вени на семенната връзка);
• ингвинална, ингвинално-скротална херния;
• орхит, епидидимит, епидидимо-орхит;
• тумори на семенната връзка и тестис.

Лечение с хидроцеле

Ако водното заболяване се е развило на фона на възпалително заболяване на органите на скротума и обемът на течността между мембраните е малък, то водещата посока на лечението е елиминирането на основното заболяване: антибактериална, противовъзпалителна, антиедемна терапия. В същото време на пациента се препоръчва да почива и да носи специална поддържаща превръзка за скроталните органи - суспензор. При пълно възстановяване на фоновата патология се възстановява структурата на тестикуларните тъкани, нормализират се кръвоснабдяването и лимфния отток - обемът на течността между мембраните постепенно намалява до нормалното количество. Такива случаи на хидроцеле са доста редки и в по-голямата си част този вид заболяване не изисква хирургично лечение.

Преки показания за операция са силно изразена болка и синдром на тестикуларна атрофия.

Операцията, провеждана с воднянка на тестиса, се нарича хидроцелематомия, опциите, за които днес има няколко. Основните методи за хирургическа намеса са операциите на Господ, Бергман и Винкелман. Всички те са прости интервенции, извършвани под местна анестезия и всяка от тях се използва в определени клинични ситуации. Видът на операцията се определя във всеки случай директно по време на хирургическата интервенция.

В случай на обемиста водна хрущял и в случая на стара хидроцеле, операцията на Бергман е за предпочитане: хирургът разрязва скротума и слоевете на тестикуларната мембрана в предната повърхност на туморната формация; Тестисът, заедно с основната мембрана, води до раната, след което течността, натрупана между листата на черупката, се изпомпва със спринцовка. След това отваря черупката, изрязва го, ако е необходимо, и налага остатъци на шевове.

Тестисът се потапя отново в скротума, зашива раната с кетгут и, за да предотврати появата на воднянка, пристъпи, оставя малък каучуков дренаж, който трябва да се отстрани след няколко дни. След приключване на операцията върху зоната на раната нанесете балон с лед.

Конците в рамките на 10 дни се разтварят. 10 дни след операцията пациентът се връща в пълен живот, но за още 1-1,5 месеца той трябва да изключи сексуалния контакт и тежък физически труд, и се препоръчва да се носи стегнато топене или суспензия за един месец. В допълнение, подуването на тъканта на скротума може да продължи няколко месеца. Това е нормално явление, но ако на фона на пациента се забележи повишаване на телесната температура, влошаване на общото състояние, зачервяване в зоната на операцията, той трябва възможно най-скоро да потърси медицинска помощ.

Ако пациентът е противопоказан (например поради старост) или категорично отказва хирургическа намеса, за да се облекчи временно състоянието му, пункцията на водника се извършва със засмукване на съдържанието. Тази процедура няма терапевтичен ефект, защото след известно време течността между черупките се натрупва отново.

Необходимо е да се каже няколко думи за сравнително нов метод за лечение на хидроцеле: склерозиране на тестикуларните мембрани. Нейната същност, както и същността на пробиването, се състои в изсмукване на съдържанието на мембраните на тестисите, но при провеждане на втвърдяване след изваждане на течността в получената кухина се въвеждат специални вещества - склерозанти, при които значително се намалява синтеза на тестикуларните мембрани.

След процедурата желаният ефект няма, поради което се препоръчва да се извършва няколко пъти. Страничният ефект на склерозиращото вещество е вреден ефект върху тъканта на тестиса, следователно, този метод на лечение е противопоказан при млади пациенти и се извършва главно за възрастни мъже, които отказват хирургична намеса.

Прогноза за воднянка

В преобладаващата част от случаите прогнозата за придобитата хидроцеле е благоприятна - тя преминава сама или след операция.

Когато се премахне голям хидроцеле, заболяването може да се повтори. Не са регистрирани случаи на смърт на пациенти в резултат на хирургично лечение на воднянка на тестиса.

Кой лекар да се свърже

С увеличаването и болката на скротума, трябва да се свържете с вашия уролог. Ако е необходимо, той ще насочи пациента към терапевта преди операцията. Ако хидроцеле е признак на синдром на оток, пациентът се преглежда от кардиолог, хепатолог, нефролог и ендокринолог. Освен това понякога е необходима консултация с инфекциозни болести. Когато варикоцеле показва инспекция на съдовия хирург. За да се подобри качеството на живот след операцията, човек ще помогне на сексолог, андролог.

Капките в момчето

Водораслото на тестиса при момчетата е натрупване на серозна течност, образувана от тестикуларната вагинална мембрана между листата му. Отокът на тестиса при момчетата е придружен от увеличаване на размера на скротума от едната или двете страни, понякога от затруднено уриниране. Диагностика на воднянка на тестисите при момчетата се извършва от педиатричен хирург, независимо дали е уролог, включва преглед и палпиране на скротума, диафаноскопия, ултразвук на скротума. Когато при момченца може да се използва тактика за изчакване и виждане, може да се извърши хирургична проба или хирургично лечение.

Капките в момчето

Тестикуларна водна хрущялка при момчетата (воднянка на тестикуларните мембрани, хидроцеле) - вродена или придобита патология, придружена от натрупване на течност около тестиса в кухината на скротума, което води до увеличаване на съответната половина. Вродена капчица на тестиса се среща в 8-10% от момчетата през първата година от живота; Придобитата хидроцеле се диагностицира при 1% от зрелите мъже. В 7-10% от случаите се откриват двустранни водниста. Капката на тестиса при дете често е придружена от ингвинална херния. В педиатричната хирургия и педиатричната урология се срещат и други аномалии на скротума: фукуикоцеле (водна хрущялна обвивка) и лимфоцеле (натрупване на лимфа в мембраните на тестиса).

Причините за хидроцеле при момчета

Вродената водна рак на тестиса при момчетата се дължи на ембриологични нарушения. Приблизително на 28-та седмица на вътрематочно развитие, тестисът се спуска в скротума по ингвиналния канал и вагиналният процес на перитонеума се движи заедно с него в скротума. В бъдеще се наблюдава заличаване на проксималната част на процеса на перитонеума и вагиналната мембрана на тестиса се формира от дисталната част.

Ако по време на раждането вагиналният процес на перитонеума не се обрасне, това води до наличие на остатъчна комуникация между скротума и коремната кухина, потока и натрупването на перитонеалната течност в кухината на скротума. В допълнение, вътрешната мембрана на процеса на перитонеума сама по себе си е способна да произвежда течност, което води до развитие на хидроцеле в момчетата. Процесът на перитонеума остава отворен при 80% от новородените момчета, но в повечето случаи расте самостоятелно от 1,5 години.

Пренебрегването на вагиналния процес и образуването на водна рак в тестисите при момчета до 3 години се улеснява от патологичния ход на бременността при майката (застрашен спонтанен аборт), раждаща травма, недоносеност, крипторхизъм, хипоспадия и състояния, съпътствани от постоянно увеличаване на интраабдоминалното налягане - дефекти на коремната стена, асцит, вентрикулоперитонеални шунти, перитонеална диализа и др.

При момчета на възраст над 3 години, отокът на тестисите обикновено е вторичен. Реактивната хидроцела е свързана с нарушена филтрация и реабсорбция на течност, произведена от вагиналната мембрана на тестиса. Тези нарушения могат да бъдат причинени от усукване на тестисите, увреждания на скротума, възпалителни заболявания (орхит, епидидимит и др.), Тестикуларни тумори и придатъци.

В редки случаи острите водниста на тестиса при момчетата могат да бъдат усложнение на ARVI, грип, паротит и други детски инфекции. В допълнение, придобита воднянка на тестисите при момчетата може да се развие като следоперативно усложнение след рехабилитация на херния или операция за варикоцеле (варикоцелектомия).

Класификация на воднянка в тестисите на момчета

По този начин, обсъдените по-горе причини дават възможност да се изолира първична идиопатична (вродена) и вторична реактивна (придобита) тестикуларна водна хрущялка при момчета.

В случай на нарушаване на затварянето на вагиналния процес и комуникацията на кухината на тестикуларната мембрана с коремната кухина, говорете за докладваната воднянка на тестиса при момчетата. В този случай перитонеалната течност циркулира свободно и се натрупва в скротума в големи количества. Ако вагиналното приложение е сляпо и хидроцелето е разположено изолирано, под формата на малка киста, такъв тестис в тестисите се счита за несъобщаващ се при момчетата. Комуникацията на тестиса при момчетата може да се трансформира в изолирана, например, когато луменът на перитонеалния процес е затворен от вътрешността на омента.

Като се вземе предвид налягането на течността в кухината, хидроцеле различава напрегнатите и ненапрегнати капки на тестисите при момчетата. Подчертана хидроцеле - почти винаги не оказва съдействие; в този случай, течността във водната кухина е под налягане, защото, натрупвайки се, тя не може да напусне скротума. В случай на без стрес тестикуларен тор в момчетата, налягането в кухината не се увеличава: най-често това се случва с докладваната версия на хидроцеле.

Вродена каприз на тестиса при дете под 1-1,5 години се счита за физиологична; по-често преминава самостоятелно без никаква намеса. Потокът от тестикуларен оток при момчетата може да бъде остър или рецидивиращ, хроничен. В зависимост от местоположението, в момчетата има едно- и двустранна воднянка на тестиса.

Симптомите на тестисите на водна рак при момчетата

Обикновено признаци на водна хрущялка в тестисите на момчетата се откриват от родителите по време на хигиенните процедури. Понякога хидроцеле се открива от педиатричен хирург по време на рутинна проверка на дете.

Когато при момчетата има воднянка, се забелязва увеличаване на размера на скротума с една или на двете страни. В случай на докладвана хидроцеле, увеличаването на скротума е преходно; когато е изолиран - нараства постепенно скротума. Размерът на скротума при водна течност на тестиса при момчетата може да достигне до гъши яйца, а при тежки случаи - до главата на децата.

Съобщаваната водна болест на тестиса при момчетата може да има различни магнитуди и напрежения през деня: скроталния тумор достига максимума си през деня, когато детето се движи; през нощта, в податливата позиция, туморът може да изчезне поради изпразването на съдържанието на водната чанта в коремната кухина.

Капките на тестисите при момчетата по правило продължават без сериозни последици и без признаци на възпаление. При вторична инфекция с хидроцеле може да се появи болезненост, зачервяване на скротума, втрисане, повишена температура, повръщане. При голямо количество натрупана течност при деца уринирането може да стане трудно и може да се развие остра задръжка на урината. По-големите деца отбелязват неприятни усещания за скъсване, тежест в областта на слабините и дискомфорт при ходене.

При момчета с широко отворен вагинален процес на перитонеума, заедно с хидроцеле, може да се развие наклонена ингвинална или пахово-скротална херния.

Диагностика на тестиси на водна рак при момчета

Когато едно момче се развие в областта на скроталната система, родителите трябва незабавно да се свържат с педиатричен хирург или педиатричен уролог. По време на консултацията специалистът ще инспектира и опипа скротума.

Изследването на скротума се извършва в изправено и легнало положение. Тази диагностична техника се използва за определяне на формата на воднянка на тестиса при момчетата (комуникираща или несъобщаваща се с коремната кухина). В случай, че размерът на хидроцеле намалява в легналата позиция, трябва да се помисли за комуникацията на водната кухина с коремната кухина. Също така, увеличаването на размера на хидроцеле с кашлица, което е с увеличаване на интраабдоминалното налягане, е в полза на съобщаващата воднянка на тестиса. Палпация, калпак на тестиса при момчетата се определя като крушообразен уплътнител, чиято горна част е обърната към ингвиналния канал.

Неинвазивен тест за диагностициране на водянка на тестиса при момчетата е диатуноскопия от скротума - изследване на тъканите при преминаваща светлина (трансилуминация). В процеса на дифаноскопията, в скротума, може да се открие не само течност, която равномерно предава светлина, но също и оментът или част от червата с придружаваща ингвинално-скротална херния, която ще улови светлината.

С помощта на ултразвукова скротума и ингвинални канали се потвърждава диагнозата хидроцел при момчетата, елиминира се по-сериозна патология (рак на тестисите, възпаление или усукване на тестиса или неговия придатък). В допълнение, ултразвукът на скроталната система е много чувствителен метод за определяне на вида на водката при тестисите на момчетата (общуване или несъобщаване). В допълнение към основното проучване е препоръчително да се извърши USDG на съдовете на скротума.

Диференциална диагностика се извършва между воднянка на тестиса и момчета и други заболявания на органите на скротума: усукване на тестиса, закръглена херния, сперматоцеле, тестикуларна придатчикова киста.

Лечение на воднянка на тестиса при момчета

При деца до 1 година с вродена без стрес хидроцеле в педиатрията е прието да се придържат към тактиката на чакане и динамичното наблюдение. В повечето случаи, такава хидроцеле не изисква медицинска намеса и работи самостоятелно, тъй като перитонеалният процес е заличен.

При реактивни воднисти в тестисите при момчетата е необходимо лечение на основното заболяване. Напрегнатата водна хрупка на тестиса при момчетата изисква пробиване на хидроцеле и отстраняване на течността от мембраните на тестисите. В този случай, обаче, има голяма вероятност от повторно натрупване на течност в скротума и необходимостта от повторни пункции.

Хирургично лечение на вродена хидроцеле се препоръчва на възраст от 1,5 до 2 години; следтравматично - след 3-6 месеца. след нараняване. Хирургично лечение при момчета до 2-годишна възраст е показано с комбинация от хидроцеле и ингвинална херния; рецидивираща бързо нарастваща напрегната хидроцеле; инфекция с хидроцел.

В случаите на несъобщаващ се тестис при момчетата се извършват операции на Winckelmann, Lord или Bergman (при деца над 12 години). В случай на съобщение на тестис с кашлица с коремната кухина, се извършва операция на Рос (лигиране на перитонеалния процес и образуване на пътя на изтичане на водната течност). Повтарящите се тестикуларни капки при момчета възникват в 0.5-6% от случаите, по-често в юношеска възраст.

Прогноза и превенция на тестиси на водна рак при момчетата

Физиологичната воднянка на тестиса при момчетата не е опасна и при 80% от децата преминават самостоятелно през първата година от живота. Спазването на условията за хирургично лечение и технически компетентно изпълнение на операцията ви позволява радикално да се отървете от хидроцеле и да избегнете усложнения.

В бъдеще хроничната хидроцеле може да причини нарушена сперматогенеза и мъжко безплодие, тъй като тестисите са изключително чувствителни към най-малката промяна в температурата на околната среда и могат да функционират нормално само в малък температурен диапазон. Освен това, напрегнатата хидроцеле може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в тестиса и последващата му атрофия. Когато при момчетата има воднянка, може да настъпи компресия или притискане на съпътстваща херния.

Профилактиката на оток на тестисите при момчетата се състои главно в превенция на възпалителни заболявания и наранявания на органите на скротума. Необходим е редовен преглед от родителите на гениталните органи на момчето и незабавно обръщение към педиатър и педиатричен хирург, когато се открие подуване в областта на скротума. Момчетата с вродена водна хрущялка на тестисите трябва да бъдат наблюдавани от педиатричен уролог-андролог.

Оток на тестисите при мъжете: причини, симптоми, лечение

Сред всички известни заболявания, засегнати от мъжките полови органи - течност (водна хрущял) в скротума се счита за един от най-често срещаните днес. Проявява се чрез натрупване на лимфа в кухината, разположена между черупките на мъжките тестиси. Второто име на описаната патология е хидроцеле.

Най-често развитието на болестта при мъжете се наблюдава само от едната страна, но има и случаи, при които и двете могат да страдат. На възраст над 40 години, проблемът често се диагностицира, но с навременния подход патологичният процес може да бъде елиминиран след 1 година. Отокът на десния тестис при мъжете е податлив на ефективно лечение.

Що се отнася до обема на акумулирания флуид в кухината, той може да варира от 20 до 200 ml. Има изключения, когато ситуацията е критична и тази цифра достига 3 литра. Не само възрастните са засегнати, но и децата. Единствената разлика е, че при новородено момче това състояние е вродено, а при мъж е придобито. С въпроса - какво е тестисите на хидроцеле, разбрахме, че е време да отидем до особеностите на болестта.

Признаци и симптоми на заболяването

Едностранната патология се развива в резултат на сериозни възпалителни процеси, двустранни форми на фона на прехода на болестта в хронична форма. Това може да допринесе за бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Заболяването се появява при мъжете внезапно - развитието започва със значително увеличение на тази част от скротума, която е била засегната. В тази област има остра болка. Понякога пациентът може да се почувства слаб, треска и липса на апетит.

Заболяването става хронично, ако не е осигурено правилно лечение навреме. Има ситуации, при които болестта първоначално придобива подобно естество. Симптомите на оток на тестисите при мъжете в този случай са свързани със значително увеличение на размера на скротума по време на дневна светлина и рязък спад през нощта.

В зависимост от това къде точно се натрупва флуидът, формата на формата на торбичката се променя от кръгла до крушообразна форма. При натискане структурата на тъканите има плътна консистенция и тестисите могат да бъдат слабо осезаеми. В случаите, когато развитието на заболяването е започнало, а не поради нараняване или инфекция, вероятността от сериозни усложнения е минимална и общата прогноза за лечение е благоприятна.

Причини за заболяването

Механизмът на развитие на описаната патология все още не е напълно изяснен. Доказан е само фактът, че процесът на натрупване на течност в кухината се дължи на пълната липса на изтичане или в ситуации, в които този процес е труден. Функцията е нарушена поради следните фактори:

• травма на тестиса;
• инфекциозни заболявания;
• тумори, както доброкачествени, така и злокачествени;
• оток на органи, които се намират в непосредствена близост, както и на долните крайници.

Причините за хидроцеле могат да бъдат скрити в грешките, направени от хирурга по време на операцията. Едно от тях е елиминирането на варикоцеле.

Хламидия и различни ППБ допринасят за развитието на патология само в 50% от случаите. Особено внимателни трябва да бъдат тези мъже, които са активно ангажирани в различни видове спорт, свързани с изпълнението на силови упражнения. При първите признаци на скротален оток трябва незабавно да видите специалист, в противен случай репродуктивната функция може да пострада, което впоследствие ще доведе до компресия на тъканта. Знаете какво е това и как изглежда като водната война на тестисите при мъжете, така че не бива да се колебаете.

Има няколко подтипа на заболяването. Ако ги разглеждаме във време на възникване, тогава има придобита и вродена форма. Първият е заразен и неинфекциозен. Патологията може да продължи в остра и хронична форма. Вторият тип е пълен (между скротума и перитонеума, септумът напълно отсъства) и частичен. В последния случай лимфата не спира напълно, част от нея прониква в мембраните и, попадайки в далечните слоеве, бавно се натрупва там.

Хидроцеле също се разделя на: двустранни, леви и едностранни. Причините и лечението на оток на левия тестис при мъжете не се различават по своите характеристики от другите сортове.

Възможни усложнения

При хронична форма на изтичане, течността се натрупва доста бавно, но ако пациентът не дава необходимата помощ дълго време, неговият обем ще се увеличи до няколко литра. Такова огромно натрупване води до влошаване на качеството на живот, пациентът не може да се движи нормално, процесът на уриниране става труден, сексуалният живот страда. Освен това, структурата на тъканта на скротума е нарушена и съществува риск от безплодие.

Последиците от хидроцеле при мъжете могат да бъдат плачевни, въпреки факта, че хроничната форма на заболяването не се характеризира със силно изразена болка. Най-често това е тъпа болка или липса на болка.

Ако не вземете необходимите мерки за лечение навреме, както и под влияние на някои други фактори, могат да се появят усложнения:

• област на херния;
• кръвта започва да се натрупва между черупките;
• нагряване - процесът е съпроводен със значително повишаване на температурата, а възпалението бързо се разпространява в съседните тъкани;
• импотентност;
• безплодие;
• притискането на кръвоносните съдове води до атрофия на тестиса;
• увеличаването на обема на натрупания флуид може да доведе до разкъсване на черупките.

Некрозата на околните тъкани е изключително опасна, тъй като включва ампутация на орган. Нарушаването на естетиката също е очевидно. Всъщност, опънатата скротална тъкан изглежда непривлекателна. Пластичната хирургия в най-пренебрегваните случаи на желания ефект може да не доведе. Няма повече въпроси, свързани с факта, че воднянката на тестиса е опасна. Затова се обръщаме към най-важното - процеса на отстраняване на неизправности.

Лечение на заболяването

Пътищата, водещи до възстановяване, могат да бъдат няколко и всеки от тях се характеризира със свои собствени характеристики. Изборът на един или друг метод се влияе от етапа на патологията, общото състояние на пациента и други фактори, които могат да се определят само след пълен преглед. Капчика на тестиса при възрастни значително ще усложни живота ви, ако не обръщате достатъчно внимание на проблема.

Ако заболяването се е развило в организма поради възпаление на скроталните органи, а натрупаният обем не е значителен, то основната задача в този случай е терапия, насочена към елиминиране на бактериалния фокус. Пациентът получава пълна почивка и също така трябва да носи специална превръзка, предназначена за поддържане на скротума. Ако фоновата патология се елиминира, структурата ще започне да се възстановява. Що се отнася до течността, след определен период от време нейното количество се нормализира. Описаните случаи на заболяването са редки и не се налага операция.

Но как да се лекува воднянка на тестиса при мъж с изразена болка синдром? Тук е необходима операция. Нарича се хидроцелематомия и има няколко разновидности. Какво точно ще се използва, се оказва индивидуално. Извършва се под местна анестезия.

Операция на Бергман

Назначава се с насипна форма на патология. Хирургът започва с дисекция на скротума, след което се прави разрез върху черупката. В получената рана тестисът и основната му обвивка се отстраняват. Цялата натрупана течност се изпомпва с помощта на спринцовка. Ако е необходимо, черупката се отваря и се разрязва, на останките се поставят шевове. Капките при мъжете на тестисите могат да се считат за елиминирани.

Тогава остава само да потопите тестиса отново в скротума. За превантивни цели се прилага дренаж за няколко дни. Резорбционните конци се появяват в рамките на 10 дни. През следващите 1-2 месеца ще трябва да забравите за секс, както и за работа, свързана с физическа активност. През това време тъкачният оток може да продължи в областта на скротума. Това е съвсем нормално, но ако е придружено от треска и силно зачервяване в областта на разреза, незабавно се свържете с болницата.

Други начини

Има случаи, когато операцията е противопоказана по различни причини, в такива ситуации се извършва пробиване, придружено от засмукване на течност в тестисите на човек. Процедурата няма терапевтичен ефект и само за определен период облекчава състоянието. След известно време образуването ще се натрупа отново.

Съществува нов метод за лечение - втвърдяване на мембраните. Принципът му е подобен на описания по-горе, като единствената разлика е, че след изваждането в кухината се въвеждат вещества, наречени склерозанти. Те намаляват синтеза на секреция, произвеждана от черупките.

Представената процедура трябва да се извърши няколко пъти, за да се постигне желания ефект. Методът е противопоказан при млади пациенти. Капките в тестисите при мъжете се третират с описаната технология само в зряла възраст, когато не е възможно извършването на конвенционална операция.

За да се предотврати развитието на безплодие, е необходимо не само да се започне лечението навреме, но и да се мисли за избора на висококачествени лекарства от сложен начин на действие. Един от тях е "Простатилен АС". Той е предназначен за борба с хроничен простатит, както и при всякакви репродуктивни нарушения, които са свързани с него. Инструментът ви позволява да облекчите възпалението на простатната жлеза и е също така много ефективен при лечение на имунната форма на мъжкото безплодие.

Превенция на водата в тестисите при мъжете

За да се предотврати натрупването му, трябва да се избягва нараняване на скротума и ако това се случи, е важно незабавно да се консултирате с лекар.

Възпалителни заболявания или генитални инфекции като хламидия трябва да се лекуват своевременно. Изборът на сексуални партньори и личната хигиена играят важна роля. Ако имате проблеми със сърдечно-съдовата и лимфната системи, трябва редовно да се преглеждате.

Ако майката не желае да допусне развитие на патология при новородено бебе, тя трябва непременно да посети гинеколог през целия период на бременността, да взема витамини и да води напълно здравословен начин на живот.

Подробно бяха изследвани симптомите и лечението на тестикуларната хидроцела при мъжете. От ваша страна, остава само да се консултирате своевременно със специалист за помощ при намирането на проблем и да поверите цялата работа на лекаря.

Капка на тестиса при мъже и момчета: симптоми, диагноза и лечение

Хидроцеле (хидроцеле) е натрупването на течност в сакулозната форма в скротума около тестиса. Болестта може да се развие в различни възрасти - диагностицира се оток на тестисите дори при новородени момчета.

Водни капки при мъжете

Най-често заболяването при мъжете се развива само от едната страна, но има случаи, когато и двата тестиса участват в патологичния процес. Според статистиката, заболяването при мъже на възраст над 40 години често се диагностицира, но незабавно се приема лечението ви позволява да се отървете от патологичния процес в рамките на 12 месеца.

Причините за оток на тестисите при мъжете

Трябва да се отбележи, че механизмът на развитие на разглежданата болест не е напълно изяснен. Но е добре известно, че натрупването на течност в сакуларното пространство се случва поради отсъствието (или препятствието) на изтичането на самата тази течност. На свой ред има няколко фактора, които допринасят за нарушаването на изходящия поток:

• увреждане на тестиса;
• подуване на долните крайници и тясно разположени органи, независимо от причините за тяхното възникване;
• инфекциозни заболявания;
• доброкачествени / злокачествени тумори на тестисите.

Тези състояния водят до запушване на отделителните канали - те са отговорни за навременното и пълно изтичане на течност от пространството на торбичката. Отделно, заслужава да се споменат рисковите фактори за развитие на оток на тестисите при мъжете:

• хирургично лечение в перинеума;
• лъчетерапия, с пряко въздействие върху областта на мъжките гениталии;
• патологични промени в вродения или придобит характер на канала, който свързва коремната кухина със скротума.

Симптомите на хидроцеле при мъжете

Клиничната картина на развитието на разглежданата болест се характеризира с ниска интензивност - симптомите практически липсват. В много редки случаи натрупването на течности в скротума е рязко - например, ако има остри възпалителни заболявания или пациентът е в ранния следоперативен период.

Явно изразените симптоми се появяват само когато тестисът е твърде голям - те могат да достигнат повече от 10 cm в диаметър. И тогава пациентът ще се оплаче:

• затруднено уриниране;
• неспособност за нормално ходене;
• постоянно чувство на тежест в скротума;
• дискомфорт, в редки случаи - болка по време на секс;
• висока скротална плътност;
• ясна представа за пръскане на течност в скротума по време на палпация на тестисите;
• невъзможност да се определи контура на тестиса.

Ако водното тесто при мъжете е придружено от сериозно инфекциозно заболяване, тогава натрупаният ексудат в сакуларното пространство на скротума става гноен. Това състояние се класифицира в медицината като усложнение на хидроцеле и се нарича пиоцеле. С това развитие на заболяването ще бъдат отбелязани следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до критични показатели;
• общото състояние на пациента се влошава рязко - слабост, сънливост, замаяност;
• възпалителният процес се разпространява в тясно разположени тъкани.

При липса на адекватно лечение, пиоцеле може да доведе до следните проблеми:

• нарушена репродуктивна функция - настъпва притискане на кръвоносни съдове, разположени в скротума, което води до тестикуларна атрофия;
• хематоцеле - натрупване в сакуларното пространство на ексудат с кръв, на фона на съдово увреждане;
• разкъсване на мембраните на тестиса - поради прекомерно разтягане на стените им с акумулирана течност;
• прогресия на скроталната херния.

Диагностика на хидроцеле при мъжете

Преди започване на лечението на водниста на тестисите при мъжете е необходимо болестта да се диференцира от скроталната херния. Специалистът ще назначи пациента да премине пълен преглед. Най-важните диагностични методи за въпросната болест са:

1. Трансилюминация. Същността на изследването: чрез увеличената скротума нека лъчите на светлината. Известно е, че течността при водна течност на тестиса не съдържа никакви примеси / чужди компоненти / съсиреци, така че светлината преминава безпрепятствено през нея. Така се потвърждава диагнозата.

1. ултразвук. Този метод се счита за най-надежден - лекарят ще може не само да потвърди диагнозата, но и да определи количеството течност в сакуларното пространство, за да оцени анатомичната структура на скротума.

Моля, обърнете внимание: ако по време на ултразвуковото изследване лекарят открие някакви уплътнения, натрупани в течността, тогава ще са необходими допълнителни изследвания за изключване / потвърждаване на злокачествените тумори.

Принципи за лечение на оток на тестиса при мъжете

Разглежданото заболяване може да бъде лекувано по няколко метода. Лекарите не винаги предписват хирургична намеса, най-често хидроцеле (водна хрущял на тестиса) минава сама.

Лечение на хидроцел при мъже

В случай на диагностициране на човек с инфекциозно или възпалително заболяване на фона на воднянка на тестиса, терапията ще бъде насочена към нейното излекуване. Като цяло, лекарите смятат, че да се отървем от причината за hydrocele, можете да направите без хирургическа намеса. Като част от лечението на оток на тестисите при мъжете може да се използва:

• антибактериални лекарства (антибиотици);
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• средства, нормализиращи кръвообращението.

Хирургично лечение - операция за хидроцеле при мъже

Хирургичната интервенция се използва само в случай на неефективност на терапевтичното лечение. В лечебните заведения, използващи два метода на операцията:

Gidrotselektomiya. Извършва се под регионална анестезия, се прави разрез в скротума или долната част на корема, лекарят преценява състоянието на канала между коремната кухина и скротума, а самата хидроцеле се отстранява. Моля, обърнете внимание: в следоперативния период се установява дренаж за пациента - това е превенцията на следоперативната тестикуларна водна херпес (рецидив). Дренажът се отстранява няколко дни след операцията - този период се определя индивидуално. Локално прилаган студ за намаляване на следоперативния оток.

Моля, обърнете внимание: Този метод на хирургично лечение се използва изключително рядко, тъй като се забелязва тяхната ниска / кратка ефективност. Пункционната аспирация на течност се извършва само когато има ясни противопоказания за пълна хирургична интервенция с използване на анестезия.

Опасността от пробивна аспирация на течност е висок риск от развитие на инфекция на мястото на пункция и кървене. Но с хидроцелтомията лекарят лично контролира мястото на разреза, неговия размер и цялата работа в тялото на пациента.

Следоперативният период при лечението на водника на тестиса при мъжете почти отсъства - пациентът веднага след операцията се поставя в отделението, за да следи здравето му и работата на всички органи и системи. Изявлението се провежда (с безопасно възстановяване) в деня на операцията - на пациента се дава съвет за амбулаторно откриване. Пациентът трябва да направи контролно посещение при лекаря след няколко седмици - лекарят изследва раната, изключва инфекция и рецидив на тестикуларната водянка.

Третиране на тестисите на хидроцеле

Диагностицирането на въпросното заболяване включва провеждане на терапевтично лечение. И ако състоянието на пациента все още не изисква предоставяне на спешна хирургическа помощ, тогава за лечението могат да се използват традиционни методи. Разбира се, човек трябва да се консултира с лекаря си, да получи разрешение да използва някакви специфични предписания.

Тинктура от ливадна детелина. Трябва да вземете 200 г пресни цветя на растението или 100 г сух, залейте 2 литра сухо вино (можете да използвате както бяло, така и червено) и да се влива за една седмица, като периодично го разклащате внимателно. След това сместа се сварява на средна температура в продължение на 3 минути, изключва се и се охлажда в естествени условия (без да се носи на студа). Инфузията се приема по 50 ml три пъти дневно преди хранене.

Царевичен тиня. Смесеният мед с царевични близалки (сухи или пресни) в съотношение 2: 1. Сместа се използва по 1 чаена лъжичка три до пет пъти на ден.

коприва. Използват се само корените на растението, които се приготвят като обикновен чай (една чаена лъжичка суха суровина на чаша вряла вода) и се използват като напитка (до 500 мл на ден).

Лечението на водника на тестиса при мъжете с народни средства продължава дълго време, за няколко метода на горните смеси, здравето не може да бъде възстановено. Но трябва да се вземат почивки в курсовете - например, да вземе 1 ден всеки ден избран агент, а след това 5 дни - почивка.

прогнози

Разглежданата болест има много благоприятни прогнози - дори при хирургично лечение рискът от усложнения е 2%, а смъртните случаи не са наблюдавани през целия период на диагностициране и лечение на хидроцеле.

Капчица при момчетата

Заболяването в детството не попада в категорията на опасните, но е невъзможно да се забави лечението - необходимо е да се запази репродуктивната функция на момчето. В детска възраст, воднянка на тестиса може да се прояви в две форми:

• изолирана хидроцеле - течността се акумулира в локализирано пространство;
• докладвани хидроцеле - ексудатът не е в постоянно състояние, той се излива от коремната кухина в тестиса.

Моля, обърнете внимание: педиатрите твърдят, че комуникационният вид на разглежданата болест е по-опасен от изолирания, тъй като допринася за формирането и прогресирането на ингвиналната херния. Но тази патология вече е доста сериозна и изисква спешна хирургична намеса.

Симптоми на детската хидроцела

Основните признаци на водна хрущялка в тестисите на момчетата са увеличената скротума и липсата на болезнени усещания. Ако има място за изолиране на хидроцеле, то ще се наблюдава постоянно увеличаване на размера на скротума. В случай на развитие на свързваща хидроцеле, скротума периодично се връща към нормален размер и след известно време се увеличава.

Причините за хидроцеле при момчета

Въпросната болест може да се развие по различни причини. В детска възраст не става дума за инфекциозни заболявания и наранявания, въпреки че се случват такива фактори. Основните причини включват:

• заболявания на инфекциозна и възпалителна природа на майката по време на бременност;
• недоносени деца;
• патологични състояния в периода на носене на момче;
• повишено абдоминално налягане при дете;
• наследственост.

Принципи на лечение на воднянка на тестиса в детска възраст

Всъщност, лечението на разглежданото заболяване, което се случва в детска възраст, отсъства. Според статистиката, в 80% от случаите, хидроцеле при деца преминава непосредствено след затягането на ингвиналния пръстен (това е естествен процес), а в 10% от случаите това заболяване изобщо не се признава за патология.

Капката на тестиса при момчетата и мъжете не е опасно / сериозно заболяване. Но не можете да го пренебрегвате - все още съществуват някои усложнения, които влияят неблагоприятно върху живота на пациента. Само добре подбраната терапия, своевременното хирургично лечение ще запази представителната и репродуктивната функция на мъжете и общия жизнен стандарт.

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория

28,882 Общо мнения, 5 днес

Течаща капка - причини, симптоми, класификация, превенция и лечение на хидроцел при мъже, момчета и новородени

Какво е тестис на воднянка

При новородените се съобщават воднисти на тестикуларните мембрани, които могат да преминат самостоятелно. При възрастни мъже, тестикуларната водянка може да бъде усложнение след операция на варикоцеле и др.

Заболяването може да бъде остро или хронично. Острата форма възниква в резултат на възпаление на тестиса, подуване на тестиса или нараняване на скротума. Острата форма без подходящо лечение може да стане хронична. Също така различни хронични заболявания на органите на скротума водят до хронична хидроцеле.

Причини за възникване на хидроцеле

Основната функция на вагиналната подплата на тестиса е да произведе течност, която улеснява свободното движение на тестиса вътре в скротума. Съществува определен баланс между производството на течност и обратната му всмукване. Ако процесът на абсорбция на течност от вагиналната мембрана е нарушен, то той се натрупва и в резултат на това започва водното заболяване. Причини за оток на тестисите:

• вродено състояние;
• възпалителни процеси на тестиса и неговия придатък (orcheididymitis);
• лезии на ингвиналните и тазовите лимфни възли (филиароза);
• увреждане на скроталната система;
• тежка сърдечна недостатъчност.

Класификация на тестисите от водна рак

• вродени:
  • Комуникация - кухината комуникира с коремната кухина.
  • Не се комуникира - не се съобщава с коремната кухина.
• придобит:
  • Първична (идиопатична) - се развива без видима причина.
  • Вторична (развиваща се в резултат на възпалителния процес, нараняване).

Вродена капчица на тестис

В повечето случаи тестисът има точно вродена форма. Появата на тази патология се дължи на няколко причини:

• нарушения на ембриологичното развитие;
• застрашен аборт;
• недоносеност на плода;
• вреда по време на доставката;
• хипоспадията;
• повишено вътреабдоминално налягане.

Както показва практиката, новородените момчета, които са претърпели вродена война, близо до 3 години, могат да бъдат рецидивирани. Появата на вторична хидроцеле се предизвиква от следните фактори:

• обрат на тестисите;
• болести на възпалителния тип (например, епидидимит или орхит и др.);
• трансфер на паротит или грип;
• хирургична интервенция, свързана с изрязване на хернията.

Придобит тестис от капка

През първата година от живота на момчетата може да се развие придобита форма на водянка на тестисите само в случай на нараняване на този орган или в резултат на излагане на повишена температура.

Например, ако пелената постоянно носи бебето при повишена температура, това може да предизвика възпалителен процес в скротума или тестисите и в резултат на това да се развие хидроцеле.

Най-често придобитата форма на воднянка се открива при полово зрели мъже. Развитието на такова заболяване може да послужи за следните причини:

Симптоми на тестиси на воднянка

Първият симптом на ясна проява на воднянка на тестиса е увеличаване на размера на един или два тестиса наведнъж. Те се усещат с голяма трудност, кожата в тяхната област става гладка, но в гънките все още е доста хлабава. Мътна болка се появява в слабините.

Ако натиснете леко върху тестиса, напротив, от мястото на натиск, мембраната се издува. В бъдеще е възможно повишаване на телесната температура и за пациента става трудно и неудобно да носи бельо, защото се натрупва прекалено много течност.

Заслужава да се отбележи, че обемът на течността може да варира от малко количество до няколко литра. Това, от своя страна, сериозно затруднява движението на мъжа, причинява неприятни болки по време на интимна интимност с партньор, неудобство по време на уриниране.

Ето защо, веднага щом представителят на по-силния пол усети, че тестисът му е подут, трябва незабавно да се свържете със специалист уролог, в противен случай болестта може да стане хронична.

Описание на симптомите на хидроцеле

Диагностика на тестиси на водна течност

Като правило, диагностиката на воднянка не предизвиква затруднения за професионален лекар. Първо, лекарят просто преглежда и чувства гениталиите на пациента. Повече информация може да бъде получена чрез използване на ултразвук, тъй като по този начин се оценява състоянието на тестиса и количеството на водния разтвор в неговата обвивка.

Също така, за да се извърши правилно диагнозата хидроцеле, те прибягват до скрининг на скротума - диафаноскопия. Ако хидроцеле е в пренебрегнато състояние, се използват допълнителни, дори по-сложни изследвания.

Третиране на хидроцеле

Лечение на воднянка на тестиса се извършва само чрез операция. Необходимо е не само да се отстрани натрупаната течност между листата на вагиналната мембрана, но и да се елиминира причината за заболяването. Има няколко вида операции, по време на които се елиминира вагиналната мембрана.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия и продължава не повече от 30 минути. Два часа по-късно на пациента се разрешава да се прибере у дома. Рецидивите след такива операции са доста редки, но едемът на скротума и възпалението на тестиса са възможни, което е свързано с механичното им дразнене по време на операцията.

При повечето пациенти тези усложнения изчезват в рамките на две седмици самостоятелно, а ако това не се случи, се предписват антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

Хирургия при лечение на тестиси на хидроцеле

Същността на всяка операция, трайно елиминираща хидроцеле, е елиминирането на вагиналната лигавица на тестиса чрез дисекция и телбод в инвертираното състояние (операция на Уинкелман), изрязване и отстраняване (операция на Бергман) или дисекция, последвано от сгъване (плакиране) с помощта на специални конци (лорд операция). Опитът от огромен брой такива операции показва, че тестисът функционира нормално и не предизвиква безпокойство за човек, ако неговата вагинална мембрана е отстранена.

Тази операция се извършва амбулаторно, най-често под местна или интравенозна анестезия и отнема 25-30 минути. След 2 - 3 часа след операцията или веднага след като анестезията премине, пациентът може да се прибере у дома. След операцията е необходимо да посетите лекар 2 - 3 пъти за прегледи с промяна на превръзката и отстраняване на конците. Повторението на оток на тестикуларните мембрани след горните операции практически не съществува.

Най-честите усложнения от тези операции са възпаление на тестиса, поради неговата механична стимулация по време на операцията и подуване на скротума. Тези усложнения в различна степен се срещат с честота от 20 до 50% от случаите, но те са почти всички самостоятелно и най-често без лечение в рамките на 2 седмици след операцията. Някои пациенти, при наличието на тези усложнения, трябва да предписват антибиотици и противовъзпалителни средства.

Друго често срещано усложнение на хидроцеле хирургията е кървене или скротален хематом, който се проявява с честота до 5% от случаите. Развитието на хематом се дължи на факта, че по време на операцията не е наблюдаван определен, често плитък кръвоносен съд, продължителното кървене от което причинява образуването на хематом.

Малките хематоми не изискват никакво допълнително лечение и се разрешават сами. Големи скротални хематоми изискват дисекция и дренаж. За да се предотврати образуването на хематоми, ако няма доверие в пълнотата на спиране на кървенето, след операцията се установява дренаж. Колкото по-висока е квалификацията и колкото по-голям е опитът на опериращите хирурзи, толкова по-малка е честотата на възможните усложнения от операцията.

Склеротерапия с тестиси

Този метод на лечение включва евакуация на воден флуид от мембраните на тестиса и въвеждане на склерозиращи вещества в тях, например алкохол, бетадин и др. Принципът на метода е, че тези вещества причиняват асептично (т.е. неинфекциозно) възпаление на тестикуларните мембрани и по-нататъшното им сливане. В резултат на това кухината, в която течността може да се натрупва напълно изчезва. Изследователите, използващи този метод, имат нисък процент на рецидиви след този метод на лечение (около 1%).

Ендоскопско лечение на тестикуларната капка

Днес, ендоскопското лечение на воднянка на тестиса придоби популярност. Атрактивната страна на тази хирургическа техника е:

Усложнения от тестиси на водна течност

Ако не прибягвате до навременна хирургична намеса, воднянката може да доведе до:

• изстискване на тестисите;
• нарушение на сперматогенезата, което ще предизвика образуването на мъжко безплодие;
• намалена ефикасност;
• преждевременна еякулация по време на секс;
• некроза на тестикуларна тъкан;
• такъв дефект на естетичен характер, като изразен, видим през слой дрехи, увеличаване на скротума.

Профилактика на оток на тестисите

За предотвратяване на хидроцеле трябва да избягвате наранявания на скротума, винаги се консултирайте с лекар за всякакви наранявания на тестисите. Също така, превенцията на тестисите на хидроцеле е своевременно лечение на инфекции на гениталните органи (например, хламидия), възпалителни заболявания. Не забравяйте, че използването на пункция няма да помогне за лечението на хидроцеле, тъй като във всички случаи на употреба тестикуларната рецидивира се повтаря.

Капчица при момчетата

Водораслото на тестиса при момчетата е натрупване на серозна течност, образувана от тестикуларната вагинална мембрана между листата му. Отокът на тестиса при момчетата е придружен от увеличаване на размера на скротума от едната или двете страни, понякога от затруднено уриниране.

Причините за хидроцеле при момчета

Вродената водна рак на тестиса при момчетата се дължи на ембриологични нарушения. Приблизително на 28-та седмица на вътрематочно развитие, тестисът се спуска в скротума по ингвиналния канал и вагиналният процес на перитонеума се движи заедно с него в скротума. В бъдеще се наблюдава заличаване на проксималната част на процеса на перитонеума и вагиналната мембрана на тестиса се формира от дисталната част.

Ако по време на раждането вагиналният процес на перитонеума не се обрасне, това води до наличие на остатъчна комуникация между скротума и коремната кухина, потока и натрупването на перитонеалната течност в кухината на скротума. В допълнение, вътрешната мембрана на процеса на перитонеума сама по себе си е способна да произвежда течност, което води до развитие на хидроцеле в момчетата. Процесът на перитонеума остава отворен при 80% от новородените момчета, но в повечето случаи расте самостоятелно от 1,5 години.

Пренебрегването на вагиналния процес и образуването на водна рак в тестисите при момчета до 3 години се улеснява от патологичния ход на бременността при майката (застрашен спонтанен аборт), раждаща травма, недоносеност, крипторхизъм, хипоспадия и състояния, съпътствани от постоянно увеличаване на интраабдоминалното налягане - дефекти на коремната стена, асцит, вентрикулоперитонеални шунти, перитонеална диализа и др.

При момчета на възраст над 3 години, отокът на тестисите обикновено е вторичен. Реактивната хидроцела е свързана с нарушена филтрация и реабсорбция на течност, произведена от вагиналната мембрана на тестиса. Тези нарушения могат да бъдат причинени от усукване на тестисите, увреждания на скротума, възпалителни заболявания (орхит, епидидимит и др.), Тестикуларни тумори и придатъци.

В редки случаи острите водниста на тестиса при момчетата могат да бъдат усложнение на ARVI, грип, паротит и други детски инфекции. В допълнение, придобита воднянка на тестисите при момчетата може да се развие като следоперативно усложнение след рехабилитация на херния или операция за варикоцеле (варикоцелектомия).

Симптомите на тестисите на водна рак при момчетата

Обикновено признаци на водна хрущялка в тестисите на момчетата се откриват от родителите по време на хигиенните процедури. Понякога хидроцеле се открива от педиатричен хирург по време на рутинна проверка на дете. Когато при момчетата има воднянка, се забелязва увеличаване на размера на скротума с една или на двете страни. В случай на докладвана хидроцеле, увеличаването на скротума е преходно; когато е изолиран - нараства постепенно скротума. Размерът на скротума при водна течност на тестиса при момчетата може да достигне до гъши яйца, а при тежки случаи - до главата на децата.

Съобщаваната водна болест на тестиса при момчетата може да има различни магнитуди и напрежения през деня: скроталния тумор достига максимума си през деня, когато детето се движи; през нощта, в податливата позиция, туморът може да изчезне поради изпразването на съдържанието на водната чанта в коремната кухина. Капките на тестисите при момчетата по правило продължават без сериозни последици и без признаци на възпаление. При вторична инфекция с хидроцеле може да се появи болезненост, зачервяване на скротума, втрисане, повишена температура, повръщане.

При голямо количество натрупана течност при деца уринирането може да стане трудно и може да се развие остра задръжка на урината. По-големите деца отбелязват неприятни усещания за скъсване, тежест в областта на слабините и дискомфорт при ходене. При момчета с широко отворен вагинален процес на перитонеума, заедно с хидроцеле, може да се развие наклонена ингвинална или пахово-скротална херния.

Лечение на воднянка на тестиса при момчета

При деца до 1 година с вродена без стрес хидроцеле в педиатрията е прието да се придържат към тактиката на чакане и динамичното наблюдение. В повечето случаи, такава хидроцеле не изисква медицинска намеса и работи самостоятелно, тъй като перитонеалният процес е заличен. При реактивни воднисти в тестисите при момчетата е необходимо лечение на основното заболяване. Напрегнатата водна хрупка на тестиса при момчетата изисква пробиване на хидроцеле и отстраняване на течността от мембраните на тестисите. В този случай, обаче, има голяма вероятност от повторно натрупване на течност в скротума и необходимостта от повторни пункции.

Хирургично лечение на вродена хидроцеле се препоръчва на възраст от 1,5 до 2 години; следтравматично - след 3-6 месеца. след нараняване. Хирургично лечение при момчета до 2-годишна възраст е показано с комбинация от хидроцеле и ингвинална херния; рецидивираща бързо нарастваща напрегната хидроцеле; инфекция с хидроцел.

В случаите на несъобщаващ се тестис при момчетата се извършват операции на Winckelmann, Lord или Bergman (при деца над 12 години). В случай на съобщение на тестис с кашлица с коремната кухина, се извършва операция на Рос (лигиране на перитонеалния процес и образуване на пътя на изтичане на водната течност). Повтарящите се тестикуларни капки при момчета възникват в 0.5-6% от случаите, по-често в юношеска възраст.

Капките при новороденото

Тестикуларната водна рак при новородените е заболяване, по време на което се наблюдава задържане на течности в тестисите или излишък от течни форми.

Причини за поява на тестиси на водника при новородени

Факт е, че по време на развитието на плода, част от перитонеума се движи в скротума с тестиса дори в утробата на майката. Тя се нарича вагинален процес на перитонеума. С течение на времето отварянето на вагиналния процес расте, но ако това не се случи, течността започва да се събира там. Понякога течността циркулира от хидроцеле до коремната област. Понякога този вид воднянка може да изчезне, ако перитонеума е обрасъл. Стойността на течността, която се натрупва в скротума, от няколко милиметра до един до три литра! Това е често срещано заболяване както при възрастни, така и при деца.

Симптоми на тестиси на водна рак при новородени

Течността се натрупва бавно, но понякога натрупването може да настъпи в скокове и граници. Може да усетите крушообразна формация, чийто свински връх е насочен към ингвиналния канал. Случва се, че течността навлиза в ингвиналния канал. Такива водниста на тестисите при новородени приличат на форма на пясъчен часовник.

Лечение на воднянка на тестиса при новородени

Отокът на тестисите при новородените може да има два начина на развитие:

Основната задача при грижата за трохите от родителите е задължителното наблюдение на развитието на хидроцеле. Необходимо е да се направи преглед от хирург, може би детето ще бъде предписано ултразвуково изследване. По този начин, при откриване на воднянка на тестисите при новородени, основната тактика на лечението е в очакване.

В случаите на усложнения на заболяването, изразени в присъствието на болка в детето и ингвинална херния, както и прогресивно увеличаване на оток на тестисите при новородени, лечението се състои в извършване на спешна операция. Операциите, извършвани в това отношение, са доста прости и безопасни, но при новородените се извършват в болнична обстановка. Цялата операция отнема по-малко от 40 минути и се извършва под обща анестезия. Хидроцеле операциите обикновено се толерират много добре от възрастни и деца.

Въпроси и отговори на тема "Капка от тестис или хидроцеле"

Въпрос: След операция за хидроцеле при възрастен човек, тестисът се е увеличил отново. Причини, лечение.

Отговор: Здравейте! Честотата на рецидиви на водянка на тестиса е 5%. Вероятността от рецидивиращ оток на тестисите зависи от много фактори: вида на хидроцеле и избраното лечение, причините за заболяването и др. Свържете се с Вашия лекар.

Въпрос: Водолюбието причинява ли болка на новороденото?

Отговор: Здравейте! Не, воднянката на тестисите не наранява новороденото.

Въпрос: Здравейте! Какви усложнения се откриват след теста на воднянка?

Отговор: Общият риск от усложнения варира от 2 до 8%. Особено висок процент на рецидиви се наблюдава при ненавременно изпълнение на операциите. Повтаряща се водна болест се среща с честота от 0,5 до 6%. В юношеството рецидивите на водна болест се срещат по-често. Рискът от безплодие след такива операции може да бъде резултат от операционна травма на семепровода и средно около 2–5%. Една от усложненията е високата фиксация на тестиса, когато тестисът се изтегля нагоре до ингвиналния канал по време на операцията и впоследствие се фиксира чрез цикатрични сраствания. Атрофията на тестисите е рядка и е свързана с нарушена циркулация на кръвта в тестиса, която се проявява по време на мобилизирането на перитонеалния процес на елементите на семенната връзка. Понякога в областта на следоперативния белег се получават неприятни или болезнени усещания - хиперестезия, свързана с нарушаване на белега или увреждане на нервните окончания. Тези явления обикновено изчезват след 6-12 месеца след операцията.

Въпрос: Здравейте! Какви операции се извършват с воднянка на тестиса при деца?

Отговор: Видът на операцията зависи от възрастта на пациента и от характеристиките на воднянката. При общуването с водна течност, като правило, се използва техниката на рос - селекцията на елементите на семенната връзка от малък разрез в ингвиналната област, изрязване и лигиране на перитонеалния процес на вътрешния ингвинален пръстен, както и образуването на "прозорец" в мембраните на яйцето. Операцията е деликатна, изискваща добра техника - внимателна и внимателна подготовка с запазване на всички анатомични структури на семенната тел - вазоносните и тестикуларните съдове, както и ингвиналния нерв. Понякога се използват лапароскопски операции с воднянка, но травмата, рискът от рецидив и усложнения при използването им са по-високи, а продължителността на анестезията е по-дълга, поради което не се използват широко. При изолирани варианти на водна раковина, операциите върху тестикуларните мембрани се използват, например, операции на Бергман и Винкелман, извършени от разрез в областта на скротума.

Въпрос: Здравейте! 5-годишно момче има хидроцеле на тестиса, след 3 месеца е предписана операция, необходимо ли е сега (преди операцията) да ограничи физическото натоварване, каране на велосипед?

Отговор: Здравейте. Зависи от размера и вида на хидроцеле.

Въпрос: Здравейте! Синът ми е на 2 години, получихме водна хрущял от десния тестис от наскоро, наскоро ултразвукът показа, че има хипотеза, но нашият хирург каза, че все още не трябва да правим операция, може да продължи до три години! Чух, че ако водното не премине през първата година от живота, то само по себе си няма да работи. Гледам и ми се струва, че тестисът става все по-голям, но не винаги, най-вече до вечерта! Кажи ми как да бъда, да извърша операция или да чакам още?

Отговор: Нормално е, че с поддържане на капка, тя се увеличава вечер, а сутрин намалява. Вашата възраст вече ви дава възможност да оперирате, самата водна флакон няма да мине, определено има нужда от операция.

Въпрос: Здравейте, нашето момче е имало оток на тестисите от раждането си. Сега той е на година и девет, три месеца, съпругът ми откри, че е станала по-голяма. Те отидоха при лекарите (на хирурга и уролога) в един глас, който казаха, че трябва да бъдат оперирани. Вече започнах да се разстройвам. Въпреки това, в нашия град такива операции не се извършват, и в клиниката, където те правят, те казват, че те преминават операция само след три години! И може ли да се случи, че тя минава сама? Обрасъл ли е?

Отговор: Ако обемът на водната кухина е малък, не е напрегнат, можете да изчакате до 3 години, нищо ужасно няма да се случи.

Въпрос: Може ли тестикуларните капки или херния да бъдат объркани с киста?

Отговор: Зависи от квалификацията на лекарите, установили диагнозата. Ако нямате причина да се доверите на Вашия лекар, консултирайте се с друг специалист.

Въпрос: Здравейте! Съпругът ми има воднянка от левия тестис, може ли това да е причина за бездетността?

Отговор: Отокът на самите тестикуларни мембрани обикновено не е причина за безплодие. Истинската причина е нещо друго.

Въпрос: Здравейте! Може ли тестисите на водника да бъдат двустранни?

Отговор: Да, тестикуларната вода може да бъде двустранна, но по-често хидроцеле се развива от едната страна.

Въпрос: Какво да правите, ако след лечение на варикоцеле се е развила тестикуларната капчица (hydrocele)?

Отговор: Трябва да се свържете с уролога, който е вероятно да назначи ултразвукова скротума. В зависимост от обема на натрупаната течност между мембраните на тестиса е възможна повторна операция. Когато тази течност се отстрани през разреза, а след това обвивката на тестиса се зашива. Въпреки това, най-често, hydrocele (водниста на тестиса) изчезва с времето самостоятелно: допълнителни лимфни съдове се развиват, и течността от мембраните на тестисите листа.