Хидроскопичен тестис при дете: причини и лечение, снимка

Воденицата на тестиса при дете е натрупването на серозна течност между мембраните на тестиса. Всяка страна на скротума на децата може да бъде засегната. Натрупаната течност води до подуване и увеличаване на скротума, но болката обикновено не се наблюдава. Обикновено хидроцеле се наблюдава при кърмачета, особено при недоносени момчета. Тя може да се наблюдава и при юноши и възрастни.

Много майки попадат в състояние на паника, виждайки увеличения размер на тестисите на детето. Тази патология обаче е доста лечима. Въпреки това, в повечето случаи е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция. Както показва практиката, повече от 80% от новородените момчета са излекувани от воднянка през първата година от живота.

Какво е това?

Капките са патологията, която кара скротума да се напълни с течност. Докато момчето е в утробата, тестисите му се намират в коремната кухина. Те се спускат само малко преди началото на осмия месец от бременността. Тестисите вземат с тях тънък филм от съединителна коремна тъкан, резултатът е нещо подобно на джоб.

При нормално развитие тя се затваря преди раждането на бебето или след няколко месеца. Ако това не се случи по някаква причина, течността се натрупва в джоба ви.

Причини за възникване на

Класификация на воднянка на тестисите зависи от причините, които провокират образуването на патология. Отокът на тестикуларните мембрани може да бъде вроден и придобит.

Вродената хидроцеле се разпознава при около осемдесет процента от децата. Причини за образуването на воднянка - провал на тестисите. Когато детето расте, тестисът се спуска от коремната кухина през ингвиналния канал, който е обвит във вагиналния процес на перитонеума. В рамките на няколко месеца, ако вагиналният процес не расте, течността от коремната кухина се излива в черупката на тестиса. Случва се, че воднянката на тестикуларните мембрани не изисква хирургическа намеса и изчезва самостоятелно. Естествено, такива промени в развитието на плода не се формират без причина.

Основните причини за такива нарушения:

употребата на определени лекарства (някои лекарства, които жената приема по време на бременност, нарушава развитието на вътрешните органи на плода);
лоши навици на майката на бебето (злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, провокира развитието на патологии и усложнения в развитието на децата, може също да причини заболяване от водна болест);
наследственост (отокът на тестисите често се формира поради генетичната предразположеност на детето, болестта може да премине от едно поколение на друго);
болест на рубеолата (ако бременната жена е получила рубеола, има голяма заплаха за здравето на бебето, което води до големи нарушения в развитието, така че лекарите често препоръчват аборт).

Вторични хидроцеле на тестисите или реактивна хидроцела, която в повечето случаи се характеризира с несъобщаващ се механизъм на развитие, може да се появи в следните случаи:

усукване на тестисите;
наранявания на скротума;
подуване на тестиса и неговите придатъци;
усложнения от инфекциозни заболявания (ARVI, грип), включително детски (например заушка);
различни възпалителни заболявания на тестиса и неговите придатъци (орхит, епидидимит и др.);
филиароза (увреждане на лимфните възли, причинени от червеи) и други заболявания, водещи до увреждане на лимфната система
усложнение след хирургични операции - репарация на херния, вариколектомия (отстраняване на разширени вени на тестиса и семенна тел) - поради увреждане на структурата на семенната връзка, по-специално на лимфните съдове, като по този начин се нарушава абсорбцията на течността, получена от вагиналната мембрана;
тежка сърдечно-съдова недостатъчност.

Тези заболявания могат да причинят натрупване на кръв в тестиса и да доведат до появата на водна хвойна. С изключение на произхода на воднянка на тестикуларните мембрани, лекарите разделят болестта на 2 подкатегории, в зависимост от естеството на заболяването: остра и хронична форма.

Според формата на потока, такива видове хидроцеле се различават:

Класификация по тип затваряне на вагиналния канал:

Съобщава се за водянка. С нея течността преминава свободно между коремната кухина и скротума.
Несъобщаващ (изолиран). Прилича на киста. Течността в скротума е под налягане.

Симптомите на тестисите на хидроцеле при момчета до 3 години и новородени

Най-често водката на тестиса не причинява болка или дискомфорт при момчетата. Най-често се срещат симптоми на хидроцеле (виж снимката) при новородени, тъй като родителите често извършват хигиенни процедури и откриват отклонения от нормата.

Първите визуални знаци:

подуване в областта на слабините;
увеличаване на скротума в размери от две или една страна.

Ако детето вече е в състояние да изрази чувствата си, тогава може да получи оплаквания за наличие на болка, тежест и дискомфорт в областта на основата на пениса. Сложната форма на това състояние може да има следните симптоми:

общо неразположение;
гадене и повръщане;
втрисане;
треска;
скротално зачервяване;
изразена болка.

На практика, пациентите причиняват сериозни усложнения от оток на тестисите, които често са юноши. Причината за тази статистика е фактът, че поради възрастта си такива момчета често са твърде срамежливи, за да кажат на родителите си за проблема, а просто внимателно скриват наличието на неприятна ситуация. Това води до факта, че болестта преминава в напреднал стадий. Ето защо родителите трябва да учат децата да говорят по различни теми, особено тези, свързани със здравето на техните деца.

диагностика

За да се разграничи водката от тестиса е необходимо от ингвиналната херния, в която се увеличава скротума. За ингвинална херния, можете да задържите херния с пръста си. По време на репозицията се чува характерен "бълбукащ" звук и обемът на скротума намалява. При воднянка на тестиса, когато каналът се свързва с коремната кухина, палпацията също води до намаляване на обема на скротума, но не се наблюдава характерен звук и намаляването на обема става много по-бавно.

Също така при диагностицирането на воднянка помага на този изследователски метод като диафаноскопия. Същността на този метод се състои в това, че скротумът просветва с фенерче. Тъй като течността преминава светлина добре, всички структурни образувания в скротума са ясно различими. Ако в гърлото на скротума се натрупва, кръв или има образуване на тумор, те не предават светлина, а скротумът не се появява ясно. В трудни случаи, когато туморното заболяване не може да бъде изключено, се извършва ултразвуково изследване на скротума, при което, когато тестисът падне, се определя свободната течност.

Лечение на воднянка на тестиса при момчета

При деца до 1 година с вродена без стрес хидроцеле в педиатрията е прието да се придържат към тактиката на чакане и динамичното наблюдение. В повечето случаи, такава хидроцеле не изисква медицинска намеса и работи самостоятелно, тъй като перитонеалният процес е заличен.

При реактивни воднисти в тестисите при момчетата е необходимо лечение на основното заболяване. Напрегнатата водна хрупка на тестиса при момчетата изисква пробиване на хидроцеле и отстраняване на течността от мембраните на тестисите. В този случай, обаче, има голяма вероятност от повторно натрупване на течност в скротума и необходимостта от повторни пункции.
Хирургично лечение в случай на вродена хидроцеле се препоръчва на възраст от 1,5 до 2 години; следтравматично - след 3-6 месеца. след нараняване. Хирургично лечение при момчета до 2-годишна възраст е показано с комбинация от хидроцеле и ингвинална херния; рецидивираща бързо нарастваща напрегната хидроцеле; инфекция с хидроцел.

В случаите на несъобщаващ се тестис при момчетата се извършват операции на Winckelmann, Lord или Bergman (при деца над 12 години). В случай на съобщение на тестис с кашлица с коремната кухина, се извършва операция на Рос (лигиране на перитонеалния процес и образуване на пътя на изтичане на водната течност). Повтарящите се тестикуларни капки при момчета възникват в 0.5-6% от случаите, по-често в юношеска възраст.

Характеристики на подготовка и работа

Технически, операцията е проста. Извършва се под обща анестезия (въпреки че лекарят може по-лесно да контролира интервенцията под местна анестезия), а във вената могат да се въвеждат допълнителни упойващи средства. По време на операцията задължително се контролират дишането и пулсацията. Той продължава около четиридесет минути и може да се извършва амбулаторно. Веднага след операцията, ледният пакет се поставя върху зоната на раната в продължение на два часа, след което лекарят задължително налага суспензивен бинт, суспензивен.

След няколко часа детето вече може да бъде изпратено у дома с майка си. Вечерта вечер бебето може да пие, а малко по-късно да яде. Поради общата анестезия, детето няма да има психоемоционален стрес, когато вижда инструменти, непознати в бели палта и странни миризми. Също така няма да има неприятни спомени за процедурата.

Преходните симптоми на болка и дискомфорт най-добре се решават чрез конвенционални нестероидни противовъзпалителни средства, например парацетамол или ибупрофен. След всяка смяна на пелената се препоръчва шевът да се лекува с антисептик (хлорхексидин, бетадин и др.).

След операцията не може:

докосвайте раната, така че да не предизвиква кървене или инфекция;
участват в активни игри, детето се нуждае само от почивка;
намокри раната преди да се отстранят конците; но в същото време детето може внимателно да се измие.

Какви усложнения могат да възникнат след отстраняване на хидроцеле?

Вероятността за постоперативни усложнения е изключително ниска и възлиза на 1-2%. Те включват:

подуване на скротума;
промяна на скротума;
безплодие (в случай на увреждане на семенната връзка).

Както показва практиката, след операцията, тестикуларната водна течност вече не се развива. За съжаление днес не съществуват ефективни консервативни методи на лечение. При идентифициране на най-малкото подозрение за развитие при новородено момче, хидроцелето трябва да се насочи към лекуващия специалист.

перспектива

Вродената капчица често изчезва сама.

Правилно извършената хирургична операция помага за трайното премахване на патологията и избягване на усложнения.

В повечето случаи, с навременно лечение, прогнозата е благоприятна. В същото време, хидроцелето няма да повлияе на раждащите функции в бъдеще.

Необходима ли е хирургична намеса при воднянка при деца?

Патологията се развива в резултат на натрупването на течност в мембраните на тестиса, което се случва в случай на радова травма или инфекция. Капката на тестиса при дете може да е свързана с нарушено развитие на ендокринната система. Известни са такива варианти на наименованието на болестта - „водна хвойна на тестикуларните мембрани“ и „хидроцеле“. Проявява се чрез увеличаване на скротума, подуване в областта на слабините. Често се наблюдава болезнена промяна в гениталиите на момчетата едновременно с ингвинална херния.

Какви са основните причини за тестисите на белтъците при новородени?

Терминът "хидроцеле" произлиза от гръцките думи за "вода" и "тумор". Гениталната патология се характеризира със задържане на определен обем течност под тестикуларната мембрана. Началото на процеса често остава незабелязано, особено с леко увеличение на размера на скротума. Заболяването при момчетата се проявява с трудности при уриниране, младите мъже и възрастните мъже могат да получат сексуална дисфункция.

Причини за вроден оток на тестикула при новородени бебета:

вътрематочни инфекции по време на раждане;
хронично заболяване на майката преди раждане;
повишено налягане вътре в перитонеума;
генетична предразположеност;
раждането на недоносено бебе;
родова травма.

Вродената каприз на тестисите при едномесечно бебе е често срещано явление. Експертите наричат ракови наранявания, проблеми с лимфния отток от скротума, генетични фактори като причини. Ако новородените момчета развият напрегната водна бръчка на тестиса, се извършва пункция, за да се намали налягането. Чрез инжектираната игла излишната течност се отстранява, създавайки натиск върху черупките. Операцията на тази възраст рядко се извършва, патологията изчезва сама на възраст от 6 до 12 месеца.

Придобити водниста от тестикуларни мембрани

Болестта при момчетата най-често се развива като последица от травма на гениталиите. След микротравма за първи път се появява безболезнен тумор, обикновено само в половината от скротума. След това се развива воднянка на левия тестис в детето (или десния тестис). Трудно изтичане на течност, която трае дълго време. Лекарите в такива случаи диагностицират хронични белези, бебето се наблюдава при уролога до 2-годишна възраст. Тогава въпросът за необходимостта от операция.

хидроцеле се среща при момчета на възраст 2-14 години:

след инфекциозните болести, понесени от детето;
в случай на сърдечно-съдова недостатъчност;
лезии на лимфната система;
поради наличие на дефекти на коремната стена;
в случай на тестикуларен тумор и неговите придатъци;
като постоперативно усложнение;
след наранявания от скроталната система.

Експертите идентифицират два вида хидроцеле чрез наличието или отсъствието на връзката на торбата с течността и коремната кухина - изолирани и съобщаващи се водниста на тестиса. Втората форма е опасна, тъй като допринася за появата на ингвинална херния. В крайна сметка, това често заболяване изисква спешна хирургична интервенция. Често през първите шест месеца от живота, или след 1 година, тестикуларната водна храна се лекува самостоятелно. Ако патологията продължава, повечето деца ще се нуждаят от операция на възраст под 2 години.

Симптоматология и диагностика на заболяването

Капката на тестиса при 3-годишно дете най-често не причинява дискомфорт. Симптомите могат да бъдат открити от родителите при извършване на хигиенни грижи още в първите дни и месеци от живота на бебето. Има леко увеличение на размера на скротума. Набъбването настъпва само от едната или от двете страни. Когато детето вече може да съобщи своите чувства, той говори за болка, чувство на тежест в гениталната област.

Как да разпознаем усложненията на хидроцеле при момче:

тръпки започват, температурата се повишава;
повишена болка в областта на слабините;
скротално зачервяване;
обща слабост.

Сред диагностичните мерки важна роля играе ултразвукът. Ултразвуковият метод помага да се разпознаят дори незначителни промени в структурата на скротума. Преди лечението на капка при дете, педиатричен уролог предлага да се направи кръвен тест, урина. Резултатите от диагнозата позволяват да се идентифицират или изключат съпътстващи заболявания на гениталиите.

Рецепти на традиционната медицина при водниста при деца

Външни средства от арсенала от алтернативни методи на лечение - компреси с настойки от билки, мехлеми с натурални съставки, правят компрес от топла супа 2 супени лъжици. л. грах в 0,5 литра вода. Първо, нагрявайте компонентите за 15 минути, след което оставете средата да се влее. Овлажнете с бульон сгъната няколко пъти тънка памучна тъкан и нанесете върху скротума.

За да приготвите мазта от цветя на невен, изстискайте сока и го смесете с бебешки крем (1: 1). След това поставете инструмента върху скротума от страната на повредения тестис. Тогава момчето трябва да носи плътно прилепнали бикини и да ляга. Препоръчително е да не организирате процедурите за водата на бебето през деня.

На практика няма противопоказания за употребата на фармацевтични съцветия от лайка, коприва, брезови пъпки. Цветните кошници на едно от най-известните противовъзпалителни растения се поставят в торба с фина естествена тъкан. Слагат лайка в кипяща вода и се нагряват още 5 минути на слаб огън. Съотношението на суровините и водата - 3 супени лъжици. л. на 1 л. Настоявайте в рамките на един час да извадите торба със суровини. Оставете бебето да пие разтвора между храненията 5 пъти на ден, 50 мл.

Брезовите пъпки варят като лайка. Само времето на кипене е намалено от 5 минути на 5-10 секунди. След това бъбреците се смачкват, отново се сварят с вряща вода и настояват за ден. Съдът може да бъде опакован, за да се спести топлина или да се използва термос. Дайте инфузия на детето да пие след закуска и вечеря.

Инфузия от листа от коприва се приготвя от пресни или сушени суровини (2 супени лъжици на 0,5 литра вряща вода). Останалите действия са същите като при настояване на лайка. Дайте на детето да пие 50–80 ml сутрин.

Дайте на детето да пие сока от лук със захар, тиквен сок - ½ чаша на ден. Използва се в народната медицина за лечение на хидроцеле инфузия на корени от цикория, ливади, листа от бреза, детелина и майчините листа и мащеха. Помощ диуретици, например, отвара от плодове на lingonberries.

Родителите на бебето трябва да помнят, че народните средства за лечение на хидроцеле трябва да се дават на децата в дози от 2-3 пъти по-малко от възрастните. Някои билки имат силна миризма, например сладка детелина или причиняват алергични реакции. В допълнение, в случай на възпалителен процес, лечение на инфекция само народни средства често изостря симптомите.

Хирургично лечение на оток на тестисите

Медицинско наблюдение се извършва за 3 месеца, за да се идентифицира динамиката. При отсъствие на регресия и по-нататъшно развитие на заболяването се предписва операция. Такава намеса включва отстраняването на тумора в момчето. Операцията се извършва, когато момчето е на 2 години, ако хидроцелето е придружено от ингвинална херния. Показано е и хирургично лечение на възпаление, съединяване на инфекцията, промени в размера на скротума (тя се увеличава, след това намалява).

Родителите на момчетата оставят редица прегледи за операцията, от които могат да се направят заключения за ползите от хирургичния метод на Господ. Предпочитана операция, по-малко травматична обвивка на тестиса. Методът на Бергман се практикува с изолирани водниста на тестиса, операцията на Рос се извършва с докладваната форма на хидроцеле.

Хирургичната интервенция се предшества от подготовката на детето - здравен мониторинг, кръвни изследвания, урина. Операцията в повечето случаи продължава около 20-30 минути с комбинация от нежни методи на анестезия.

След операцията малкият пациент е под наблюдението на лекарите, а на следващия ден детето се прехвърля на амбулаторно лечение. В случай на силна болка на бебето се дава ибупрофен или парацетамол (сироп, супозитории). Лекарите силно препоръчват на майката и бащата да ограничат физическата активност на оперираното дете, за да се уверят, че той не докосва раната на скротума. Разрешено е да се къпе бебето една седмица след операцията.

предотвратяване

Експерти в областта на урологията отбелязват, че предпоставките за формиране на здрава пикочно-полова система са положени преди раждането и през първите 5 години от живота на детето. Всяка вродена патология, нарушения на личната хигиена, инфекции, хронични заболявания подкопават репродуктивното здраве.

Превенцията на хидроцеле при момчетата е предотвратяване на наранявания от скроталната система. Трябва да се консултирате с лекар за инфекции и възпалителни заболявания, наранявания на гениталиите. След операцията трябва да се спазват същите правила, за да се избегнат пристъпи.

Как действа операцията за премахване на водянка в тестисите на дете? Снимки преди и след хидроцеле при момчета

В съвременната хирургична урология има няколко ефективни метода в борбата срещу водника на тестиса при момчетата.

Същността на всяка операция е да се отстранят причините, които са причинили заболяването, както и да се предотврати бъдещи пристъпи.

Всеки метод има свои характеристики и предимства, но само лекарят решава какъв вид манипулация трябва да се използва при отстраняване на проблема.

Ще говорим за това какво е тест на водното заболяване в детето в тази статия.

Ефективността на операцията на оток на тестисите при дете

Най-ефективният метод за лечение на водниста е операцията.

След прилагането му пациентът няма рецидив, което в бъдеще гарантира пълното отсъствие на болестта.

Единственото правило е спазването на всички препоръки на лекаря след хирургични процедури.

На първо място, операцията за отстраняване на оток на тестиса при дете се извършва от опитни специалисти, чиято цел е не само да премахне натрупването на течност, но и да елиминира причината за оток.

Използването на модерно оборудване позволява да се избегне кървенето, намалява периода на рехабилитация на детето, премахва възпалителните процеси.

В повечето случаи всяка операция за отстраняване на тестикуларен оток при деца продължава около час, след което детето се поставя в отделението за допълнително наблюдение и необходимо лечение.

Използването на всеки хирургичен метод дава висок процент на бързо възстановяване, след което пациентът може да води пълен живот.

Ефективността на оперирането на тестисите, вижте видеото:

пробождане

Пробиването е метод за лечение, който в хирургията е сред най-простите.

Същността на тази процедура е, че хирургът със специална игла пробива черупката на тестиса, в която се е натрупала течност.

С помощта на спринцовка тя се изпомпва.

Този метод не се използва много често, тъй като основният му недостатък е бъдещото повторение на заболяването.

Използвам го само в тези случаи, ако по някакви причини в здравословно състояние на пациента е забранено да извършва хирургична операция. Има случаи, в които детето, родителите не искат да извършват операцията поради възрастта и някои особености на тялото.

В този случай се прави пункция, за да се забави операцията за известно време.

Терапевтичният ефект може да продължи само няколко месеца. След това процедурата се извършва отново.

Други сортове

Работа на Winckelmann

Този вид операция на тестисите хидроцел при деца изпомпва течността, натрупана в скротума на детето. За целта използвайте спринцовка със специална игла. Необходима е обща анестезия.

Преди започване на операцията, хирургът прави малки разрези в рамките на 5 cm в подутата област на скротума.

След като се реши на мястото на изпомпване, те много внимателно изрязват вътрешната обвивка.

След като е открил вагиналната мембрана, хирургът отстранява болния орган навън.

Течното вещество се изпомпва и след това вагиналната мембрана се разрязва.

Лекарят проверява състоянието на тестиса и придатъците за идентифициране на патологии и възпалителни процеси. Ако няма нарушения, дръжте пластмасовата обвивка.

Нейната завой на грешната страна и шият. Луменът на вагиналния процес също се зашива.

След това кожата се зашива и в самата рана се вкарва специален дренаж, който предотвратява развитието на хематом. След манипулиране върху тестиса се прилага лед, за да се избегне подпухналост.

Шевовете се разтварят сами след 10 дни, така че няма нужда да ги отстранявате.

След операцията тъканите около тестиса ще изсмучат течността.

Операция на Бергман

Предимството на тази операция е хидроцелето на тестиса при дете, което дава положителен ефект върху скротума с голямо количество течност и наличието на тюлени в него.

На първо място, хирургът прави разрез, нарязвайки черупката с течност. Яйцето се изважда и течността се изпомпва със спринцовка и игла.

Черупката се отстранява и около тестиса се извършва дисекция по периферна форма на вагиналната мембрана. Лекарят покрива останалите слоеве на мембраната стъпка по стъпка с конци за кетгут.

Установява се дренаж и се поставя стерилна превръзка върху скротума. След 10 дни шевовете се решават самостоятелно.

Операция Бергман, вижте видеото:

Операция лорд

Същността на действието на хидроцеле при деца в това изпълнение е дисекция на торбата, в която се е натрупала течност. За да произведе изтичането му от скротума, инсталирайте специално гофриране.

Тестисът не се освобождава или премахва, което прави този метод за отстраняване на водянка не само ефективен, но и безопасен. Следователно няма увреждане на съдовете и тъканите на скротума.

Операция ross

Ако водката има вродена природа, тогава този метод на хирургическа интервенция е най-ефективен. При този вид операция хидроцеле при дете може бързо да елиминира вродени аномалии.

В областта на слабините лекарят прави малък разрез. На следващо място, отсече коремния процес, разположен в областта на слабините, където вътрешният пръстен. След това през този отвор се извършва изпомпването на течността. В края на операцията се зашиват.

Ендоскопски метод

Операцията на оток на тестиса при работа на момче в този случай се извършва с помощта на специално оборудване.

Хирургът прави малки разфасовки, което въвежда ендоскоп с малка камера. След това течността се отстранява от скротума.

Този тип операция има няколко предимства:

продължителността на процедурата е малка;
има минимална травма;
след неговото прилагане няма усложнения;
бърз период на рехабилитация;
малки шевове;
вероятността от усложнения след операцията е минимална.

Skreroterapiya

Този метод за премахване на воднянка използва спринцовка и игла за изпомпване на течността от черупката.

След завършване на изпомпването, лекарят въвежда специално скреперно вещество, което ви позволява бързо и точно снабдяване на черупките по пътеката на мястото на инжектиране.

Поради тези вещества кухината, в която течността може да се събере, напълно ще изчезне.

Този метод за качествено фиксиране на резултата при тежки случаи може да се използва 2 пъти.

Сега вече знаете как отива операцията на водката на тестиса при дете, тогава ще ви разкажем за показанията за операция. Снимки преди и след операция на оток на тестиса при дете могат да се видят в раздела по-долу.

Представяме на Вашето внимание снимка след операция на воднянка на тестиса при дете:

Показания за действието на хидроцеле при деца

Преди всяка операция, детето трябва да се подложи на преглед, за да може лекарят да избере метода за отстраняване на воднянка. За да направите това, посетете хирурга, уролога, терапевта.

Направете ултразвук за идентифициране на патологични процеси и изясняване на количеството течност. Също така е необходимо да се установи в какво състояние е тестисът, какви са неговите функционални данни.

За това се извършва и палпация и се извършва трансулценция на скроталната система. Ако има някакви съмнения, детето може да бъде изпратено до специализиран лекар, който ще даде подходящо заключение.

Ако детето е на 12 или повече години, то може да бъде оперирано от Лорд, Бергман, Винкелман и Рос. Това се дължи на факта, че по време на манипулациите детето е анестезирано.

Ендоскопският метод и скротеротерапията са по-доброкачествени и подходящи за малки деца.

Болка и анестезия

Един час преди операцията детето се инжектира с обща упойка. На операционната маса хирургът извършва анестезия на мястото, където се планира операцията.

Веднага след като лекарството започне да действа, провеждайте хирургически манипулации.

Поради правилно избраните обезболяващи средства, детето не чувства болка или дискомфорт по време на операцията.

Грижа след интервенция

След операцията, след 3-4 часа, пациентът най-често се предписва лекарства, които облекчават болката. Те могат да бъдат Аналгин, Пандол, Парацетамол или Ибупрофен.

След 4-5 часа след приключване на операцията, лекарят предписва лаксативи, така че шевовете да не се движат, когато отиват в тоалетната.

Препоръчително е да предпазите детето от активни движения. През повечето време трябва да спазвате почивка на легло.

Няма полова грижа от страна на половия орган. За момчетата се препоръчва пелените да бъдат заменени с пелени, които трябва да се гладят преди употреба.

В рамките на 5-7 дни на мястото на разфасовката трябва да се приложи Зеленка, йод или стрептоцид на прах. В същото време всеки ден се налага стерилна превръзка. През целия този период, за да се предотврати намокряне на възпалено място.

Период на рехабилитация

През първите 3-5 дни на детето се препоръчва да лежи повече в леглото. 2-3 дни след операцията детето трябва да бъде отнесено към лекар, за да отстрани дренажа и да направи стерилна превръзка.

След 10 дни трябва да посетите отново лекаря. Наблюдавайте раната в продължение на 2-5 седмици, тъй като през този период се осъществява нейното изцеление.

Ако детето ходи на училище, той е освободен от физическо възпитание за един месец.

Възможни усложнения

След операцията 5-20% от пациентите могат да имат рецидиви. Това е особено вярно за тези, които са забавени с болестта и не са навреме, за да започнат лечение.

Ако органът е бил ранен по време на операцията, има по-голям шанс за безплодие. Тя също зависи от техниката на избраната операция.

След операцията, детето капки на тестисите може да се наблюдава висока позиция на тестиса, от който е имало воднянка. Тя е разположена над другата и в крайна сметка се фиксира в това положение, дължащо се на цикатриен синтез.

Ако има проблеми с отстраняването на абдоминалния процес, има голяма вероятност от тестикуларна атрофия.

Възможно е нарушаването на нервните окончания и белега, което води до болезнени усещания.

Ако родителите се обърнаха към лекаря по това време и операцията с дехидратация бе направена технически безупречно, хирургичните процедури няма да повлияят на бъдещото здраве и сексуалния живот на детето.

Хидроскопичен тестис при дете: операция и прегледи

Много често лечението на хидроцеле включва операция. Както всяка хирургична процедура, хидроцеле хирургията има свои специфични индикации.

Основните индикации включват наличието на комуникираща водна болест, както и забележимото му увеличение в размера.

Технически, операцията не предизвиква трудности. След интервенция и отстраняване на натрупания флуид от кухините на мембраните скротума става нормална по размер.

Шевът след операцията, хидроцелето на тестиса, изчезва в рамките на една седмица или десет дни. В резултат на това това води до нормализиране на благосъстоянието и изглежда по-приятно от естетическа гледна точка. Особено след резорбцията на материала за зашиване остава само незабележим белег.

Операцията на водника на тестиса при дете е предимно положителна. Има малък брой усложнения, но като цяло процесът на възстановяване е бърз. Поради този фактор се препоръчва операция възможно най-рано.

Трябва да се отбележи, че рехабилитацията върви добре, а вероятността от рецидив или следоперативни усложнения не е голяма. Въпреки това, може да има повишена температура и подуване на тестиса след хидроцеле.

Оток при дете след хидроцеле

Оток след операция, хидроцеле не е рядкост. Обикновено в рамките на няколко седмици след операцията всичките му признаци трябва да изчезнат.

Обикновено, вече три седмици след оттичане на материала за конци, симптомите регресират.

Що се отнася до шевовете, напоследък все по-често се използват самоабсорбиращи се конци за зашиване на следоперативни рани, които не са необходими за отстраняване.

Но няколко дни след операцията е необходимо да се премахне дренажът и да се превърже раната.

В повечето случаи, оток на тестисите след операция, хидроцеле изглежда лек, но може да не продължи дълго време.

Има ситуации, при които размерът на скротума не намалява и визуално съответства на величината на варикоцеле. И ако тежестта на симптомите не се променя през месеца, а по-скоро прогресира размерът или се появяват допълнителни симптоми, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това състояние.

Вероятността от рецидив на хидроцеле след операцията зависи от обема на интервенцията. Ако методът на избор е бил пункция, тогава е възможно едно повторно увеличаване на скротума да не е оток, а рецидив на заболяването. Ето защо, при лечението на много лекари предпочитат пълното премахване на хидроцеле.

Причината за оток е, че първоначално след интервенцията се наблюдават локални реакции според вида на ексудативните процеси и компенсаторното натрупване на течност в кухината на вагиналната обвивка.

Една от особеностите на следоперативния период е по-малката вероятност от оток при дете с вродено заболяване, отколкото при възрастни.

За да се избегне или намали тежестта на синдрома на оток е много проста. За предотвратяване на оток в следоперативния период, трябва да носите стегнато бельо или специално устройство - суспензия за поддържане на скротума.

Следоперативният период при дете след операция тестис на водна течност

Спазването на препоръките за поведение в постоперативния период е ключът към бързото възстановяване и предотвратяване на усложненията.

Помислете за основните принципи, които всеки човек трябва да спазва след операцията:

Вие не можете да седнете, по-добре е да прекарват по-голямата част от времето в хоризонтално положение, но се опитайте да не лежи на стомаха.
Всяка физическа активност е противопоказана (режимът на ограниченията продължава един месец или дори по-дълго).
Най-малко веднъж седмично за извършване на превръзки постоперативни рани.
Не се препоръчва да се носят широки дрехи, с изключение на специално спално бельо.

Спазвайки тези препоръки, е възможно да се избегнат различни усложнения след операцията на хидроцеле. Принципите на рехабилитация са еднакви и не зависят от вида на операцията. Разликата е само в техниката на изпълнение. Например, по време на операцията на Winkelman, тестикуларните мембрани са обърнати и при Bergman вътрешната мембрана просто се отстранява.

Първо, след интервенцията, може да се появи болка. Ето защо, лекарят може да предпише допълнително използване на болкоуспокояващи за 3-4 дни.

Сред усложненията след хирургично лечение на воднянка на тестисите при детето са следните:

Многократно натрупване на течност.
Гнойно-възпалителни промени в постоперативната рана.
Деформация на скротума (външният вид се променя поради твърде високото прикрепване на тестиса).
Безплодие в случай на увреждане на семепровода.

Постоперативният период е важен етап от възстановяването. Ето защо за най-бързото възстановяване е толкова важно да се спазват правилата за рехабилитация.

Хирургия при водниста при деца

Тестикуларната хидроцеле е патологично натрупване на течност около тестиса. При малки деца хидроцелето е представено от комуникационен тип. При по-големи деца и юноши може да се развие и изолирана тестикуларна капка. Хирургичната процедура се избира от уролога в зависимост от вида на хидроцеле. Можете да прочетете за показанията и времето на операцията при водянка на тестиса при деца в статията „Хидроцеле при новородени” и „Оток на тестис при момчета”.

Преди операция

Ако детето има настинка през седмицата преди хоспитализацията, уведомете Вашия лекар. В този случай операцията ще се забави. Детето трябва да се възстанови напълно от заболяването, тъй като анестезията и операцията на фона на заболяването могат да причинят сериозни инфекциозни усложнения до пневмония.

След хоспитализацията, детето ви трябва да бъде прегледано, за да се изключи наличието на инфекциозно заболяване. Анализите на кръвта и урината се правят или при приемане в клиниката или амбулаторно няколко дни преди планираната хирургична интервенция. Тези анализи позволяват на лекаря да изключи наличието на инфекция при детето и следователно да осигури безопасно протичане на анестезията, оперативния и следоперативния период.

Преди операцията ще бъдете интервюирани от оперативен хирург и анестезиолог, който ще обясни подробно на вас и на вашето дете всичко, което се случва по време на операцията и анестезията. След разговора ще трябва да подпишете информирано съгласие за операция и анестезия. Преди да подпишете споразумение, уверете се, че напълно разбирате цялата информация, която имате за лечението и възможните рискове. Чувствайте се свободни да зададете на Вашия лекар всички въпроси, които може да имате.

Вашето дете не трябва да яде или пие поне шест часа преди операцията. Това означава, че дори една глътка вода не е позволена. Стомахът на детето ви трябва да е празен, за да се осигури безопасен поток от анестезия.

анестезия

Операцията се извършва под обща анестезия. Родителите често си задават въпроса "Има ли нужда детето ми от обща анестезия или мога да извършвам операцията под местна анестезия?".

Общата анестезия е не само по-безопасна, но и по-хуманна по отношение на децата, нуждаещи се от хирургично лечение. Независимо от факта, че анестезиологът може да осигури контрол на болката по време на операцията и без обща анестезия, той помага да се предпази детето от развитие на психо-емоционален стрес, причинен от появата на игли, хирургични устройства, звуци и миризми. Общата анестезия предполага, че педиатричният анестезиолог ще използва лекарства, които ще накарат детето да се отпусне бързо и да осигури липса на съзнание по време на операцията. Благодарение на това детето няма да има никакви неприятни спомени. За анестезия най-често се използва маска, чрез която детето вдишва анестетични газове. След като детето заспи, той ще получи интравенозен катетър. Анестетичните лекарства се прилагат интравенозно, за да се осигури балансирана анестезия. Анестезиологът осигурява подкрепа за дишането и доставянето на кислород на детето, целият период на операцията се следи чрез наблюдение на жизнените функции на тялото (пулс, кръвно налягане и др.).

Така анестезията, извършвана от квалифициран лекар, на практика не е опасна за детето. След края на операцията подаването на анестетични газове се изключва и детето се връща в съзнание за няколко минути.

операция

При деца с отчетени водниста на тестиса се извършва операция на Рос. След като детето ви напълно заспи, хирургът ще направи малък разрез в областта на слабините, за да визуализира семенната връзка. След като хирургът види семенното въже, той внимателно ще изолира вагиналния процес от други елементи на семенната връзка, ще го завърже и отреже на вътрешния отвор на ингвиналния канал. Вагиналната мембрана на тестиса се изрязва или се образува „прозорец” за изтичане на течност, зашива се раната и се прилага стерилна превръзка. Тази операция приключва.

Ако хидроцеле не комуникира с коремната кухина, операцията се извършва чрез скротален достъп. В този случай, хирургът прави малък разрез в проекцията на хидроцеле върху скротума, през което пластмасата на тестикуларните мембрани се извършва чрез една от техниките. След което раната се зашива. Понякога хирургът може да остави гумен дренаж в рана, която се отстранява един ден след операцията. Пластичните тестикуларни мембрани могат да бъдат изпълнени по метода на Winckelmann, Lord или Bergman.

По време на операцията на Winkelmann тестисът се отстранява в раната, съдържанието на хидроцеле се аспирира и след дисекция на вагиналната мембрана се обръща около тестиса и се зашива. По време на операцията на Бергман вагиналната мембрана се изрязва възможно най-близо до основата и остатъците се зашиват. За разлика от операциите на Уинкелман и Бергман, в които е необходимо да се постави тестиса в рана, операцията на Господа е по-малко травматична, тъй като вагиналната мембрана на тестиса е гофрирана на място.

Хирургия при воднянка на тестиса при деца трае 20-30 минути.

След операцията - в клиниката

Няколко часа след операцията детето ще бъде позволено да пие и да яде вечер.

По правило можете да се приберете вкъщи в същия ден или на следващата сутрин.

След операцията детето ви най-вероятно няма да усети болка. Ако е необходимо, можете да спрете болката с нестероидно противовъзпалително лекарство (парацетамол или ибупрофен). В рамките на няколко дни раната няма да причини дискомфорт или болка.

След операцията - у дома

Вкъщи, опитайте се да ограничите физическата активност на детето си през първите няколко седмици след операцията, особено ако бебето е на по-малко от пет години. Трябва да обясните на детето, че не трябва да докосва раната. Както понякога може да причини не само болка, но и да доведе до инфекция и кървене.

Ако хирургът зашие раната с абсорбиращи се конци, шевовете ще изчезнат с времето самостоятелно. Ако раната се зашива с неабсорбиращи се конци, след 5-7 дни след операцията ще трябва да посетите клиниката, където хирургът ще премахне шевовете. В нашата практика се опитваме да използваме само абсорбиращ се материал, за да избегнем такава неприятна процедура като отстраняването на конци.

Първите два дни около раната могат да бъдат леко зачервяване, което не трябва да ви безпокои, но ако то продължи повече от два или три дни, трябва да се обърнете към лекар, тъй като това зачервяване може да означава инфекция на раната.

Детето може да се измие, но въпреки това, опитайте се да поддържате раната колкото е възможно по-суха, докато не отстраните бода.

Възможни усложнения на операцията

Тъй като операцията се извършва под обща анестезия, така или иначе съществува нисък риск от усложнения от анестезията, които дори опитен анестезиолог не може да предвиди.

Усложненията на операцията са изключително редки.

Кървенето е необичаен проблем, обикновено решен чрез създаване на налягане в областта на раната. В изключително редки случаи може да се наложи операция за спиране на кървенето.

Инфекцията е също рядко усложнение, което се елиминира чрез назначаването на антибиотична терапия за една до две седмици.

Рецидив на хидроцеле след хирургично лечение се развива много рядко. Понякога след операцията тестисите могат да бъдат малко по-високи, отколкото преди операцията. Консултирайте се с вашия уролог, ако забележите това.

По време на операцията могат да се развият други изключително редки усложнения в случай на увреждане на структурата на семенната връзка, а именно семепровода или съдовете, доставящи тестиса. В бъдеще това може да повлияе на плодовитостта (способността за зачеване на дете), особено ако вторият тестис е компрометиран, освен това нарушаването на кръвоснабдяването може да доведе до неприятни последствия до некроза (смърт) на тестикуларните тъкани.

Подготовка и провеждане на хирургична намеса при воднянка при дете

Хидроцеле при дете (хидроцеле) е патология, при която течност се събира в скротума. Често в такива случаи се предписва операция, а водната рак на детето не е комична болест, тъй като води до нарушаване на преноса на топлина, компресия и дисфункция на тестисите.

В процеса на формиране на гениталните органи на момчето тестисите, слизащи в перинеума, привличат част от кухината, която се нарича вагинален процес. През последните месеци на бременността, процесът расте над слабините, образувайки преграда. От долната му част се образуват черупката на тестисите и семенната връзка. Ако между перитонеума и скротума остане празна кухина, серозойската течност започва да запълва тестисите, което води до тестикуларно вадене.

Клинични характеристики

Капката на тестисите при дете не е болезнено състояние, не носи на детето много дискомфорт и няма болезнени симптоми. Една от външните прояви на воднянка е увеличаване на един или два тестиса, което дава на бебето неудобство по време на активни движения. Тази патология може да се наблюдава и при мъжете. По своята природа тя може да бъде вродена и придобита.

При деца може да се наблюдава вродена капка, при условие, че по време на вътрематочното развитие вагиналният процес на перитонеума не може да прерасне, в резултат на което течността се натрупва в тестисите. Този тип хидроцеле обикновено се нарича комуникация. В случай на недеклариран тип, по продължение на семенната връзка се образува затворена кухина. Отворената кухина става място, където течността може да изтича от коремната кухина в тестикуларната мембрана. Ако апендиксът расте на някои нива на ингвиналния канал и тестиса, това може да предизвика киста на тестисите и семенна връзка.

Вагиналната мембрана произвежда специална течност за смазване на тестиса, която подобрява нейното движение в средата на скротума. Когато се наруши равновесието между образуването и обратното засмукване, това също води до появата на водна есен.

Самолечението за това заболяване може да се случи, когато детето се развива и расте.

Придобити воднисти могат да възникнат в резултат на свързани с възрастта промени, дължащи се на възпаление, наранявания или тестикуларни тумори. Причината за воднянката може да бъде операция на гениталиите или сърдечна недостатъчност.

Веднага щом започне лечебният процес на основното заболяване, по това време може да настъпи воднянка на водника.

Причината за вродена война е:

проблеми с нерастването на лумена на вагиналния процес по време на развитието на плода;
нарушение на лимфната система на областта на слабините при новородените.

Причините за придобитите водниста са:

възпаление на скротума;
усукани тестиси;
травма на перинеума и скротума;
нарушение на лимфния дренаж от скротума.

Има остра и хронична форма на заболяването. Характерните симптоми на двете форми могат да се нарекат увеличаване на скротума, наличие на болка в посока на семенната връзка, дискомфорт при уриниране, ходене. Когато бягате, пенисът може да изчезне под кожата на скротума, опъната над водката.

Хирургично лечение

През първите две години от живота на детето може да се надяваме на самолечение, следователно хирургическата намеса не се препоръчва да се хидролизира през този период от лекарите. Вече след две години тази операция е необходима, в противен случай може да настъпи постепенно натрупване на течност в скротума и да има риск от усложнения. Ако самолечението не е настъпило, тогава операция с воднянка на тестиса е единственият ефективен начин за избавяне на детето от този проблем.

Въпреки факта, че операцията се счита за безопасен процес, има малък процент от вероятността за някои усложнения. Това може да бъде внезапно кървене, риск от инфекция при следоперативни рани, усложнения след въвеждането на анестезия.

Освен това усукването на тестисите може да усложни самото действие. Има случаи на ре-образуване на воднянка. За да се предотврати това, родителите трябва да проведат задължителна консултация с лекаря си, да проведат тестове за чувствителност към анестезия и клинични тестове за съсирване на кръвта.

Подготовка за операция

Родителите, планиращи операция, трябва да изберат седмица от свободното време, която ще трябва да прекарат с бебето в предоперативния и следоперативния период. При обстоятелства, които могат да попречат на операцията, а именно: при висока температура, кашлица, хрема при дете - необходимо е да уведоми лекуващия лекар.

Операцията ще бъде възможна само две седмици след края на заболяването. Строго е забранено да се извършват операции дори и при най-малките заболявания. Детето може да получи страничен ефект от анестезията. Тъй като самият хирургичен процес се извършва в болница, след прекратяването му родителите могат да вземат бебето у дома. Ако е необходимо, детето се поставя в болницата в деня преди операцията и след него, така че пациентът да е под наблюдението на лекар. Тези състояния са характерни за напреднала или остра форма на заболяването, както и за новородените.

Всички анализи: клиничен анализ на кръв и урина, биохимични кръвни тестове и редица други - трябва да се извърши преди операцията. Такива изследвания се провеждат седем дни преди операцията. Веднага в деня на хирургичната процедура лекарят е длъжен отново да се консултира с родителите.

Извършване на операция

Отокът на тестиса, чието действие осигурява разфасовки в ингвиналния регион и се извършва с обща анестезия, която позволява на детето да спи през целия оперативен период и да не усеща болка.

По време на операцията анестезиологът извършва мониторинг на състоянието на всички функции на детето. Въпреки това има някои рискове. Това се отнася предимно за новородени бебета, които са много трудни за възстановяване след операция.

Някои деца могат да получат гадене, повръщане и слабост след операцията. Но това е временно състояние, което преминава без терапия. Алергичните реакции към упойващото лекарство, кръвоносната и дихателната недостатъчност и появата на пневмония могат да се нарекат комплексни последствия.

Операцията за отстраняване на хидроцеле е безболезнена поради употребата на анестезия, но след нея детето може да има болка в областта на раната. В този случай лекарите препоръчват употребата на противовъзпалителни или нестероидни лекарства.

Същността на самия процес се състои в изпомпване на течността от периокуларната мембрана със спринцовка с игла. Извършва се разрез в областта на тумора, хирургът реже вътрешните мембрани и провежда помпената процедура. След изпомпване вагиналната мембрана се разрязва. Лекарят, след като е прегледал болния орган и всички негови придатъци, решава за отстраняването на засегнатите мембрани. Разрезът в скротума е зашит. Шевовете трябва да се разтворят в рамките на няколко дни.

Постоперативен период

След операцията раната остава в слабините, която трябва да е суха. Невъзможно е да се къпе дете в следоперативния период за известно време, докато раната не заздравее. През този период е по-добре да се използват гуми. Тъй като превръзките се замърсяват, те се променят и раната се третира с антисептик. Конците се разтварят независимо. Ако раната се зашива с неабсорбиращ се материал, нишките се отстраняват 10 дни след операцията. Капките на тестиса след операция за известно време може да ви напомнят за подуване и зачервяване около раната.

Ако родителите забележат гной, който се освобождава от раната, е необходимо спешно да покажете бебето на лекаря. Колкото по-скоро това се направи, толкова по-вероятно е предотвратяването на негативните последици. След операцията при деца от 8 месеца до две години и половина е по-добре да се ограничи дейността, за деца под 12-годишна възраст да забраняват активни игри, спортни дейности за период от един месец. Детето може да ходи на училище или детска градина на четвъртия ден след операцията, ако няма усложнения и трябва да бъде освободен от физическото възпитание през следващите три до четири седмици.