Как е тест за оток при мъжете? Последици, снимка преди и след, рецидив на хидроцеле

Тестисите могат да бъдат лекувани с консервативни методи, но само операцията за отстраняване на тестикуларните капки може напълно да реши проблема.

Има няколко начина да се направи тест на воднянка, изборът зависи от състоянието на пациента и мнението на лекуващия лекар.

Умението на хирурга и съответствието на пациента с необходимите ограничения в следоперативния период осигурява бързо излекуване и елиминира рецидивите.

Операция на воднянка на тестисите при мъжете

Хидроцеле или водниста на тестиса е патология, свързана с натрупването на серозна течност в тестикуларните тъкани. Причината може да бъде вродена цепка на процеса на перитонеума. Такъв дефект се диагностицира в ранна детска възраст и се коригира незабавно.

При възрастни мъже причината за анормално натрупване на лимфа или гной в кухините може да бъде:

• спортни травми отиват друг вариант на механични повреди;
• последици от операцията за елиминиране на варикоцеле, ингвинална херния, простатит;
• пренапрежение при повдигане на тежести;
• урогенитални инфекции (гонорея, хламидия);
• тежка сърдечна недостатъчност;
• неправилно подбрани лекарства.

В ранните стадии на заболяването е възможна консервативна терапия с употребата на лекарства и традиционни рецепти. В някои случаи, водната изчезва сама, обикновено се случва след отстраняването на провокиращите фактори (например, лекарства, причиняващи натрупването на серозна течност).

Натрупването в скротума на значително количество течност (от 1 л или повече) изисква по-радикална намеса. Операцията на тестикуларната хидроцеле е показана и при наличие на гной в кухината, която съпътства остър възпалителен процес.

Пробождане: индикации, признаци, носене

Една от възможностите за хирургична намеса при калциен тестис при възрастни - пункция. Пробиването с хидроцеле се извършва в лабораторията и се препоръчва, когато е невъзможно да се извърши класическа операция.

Показанията за пункция ще бъдат значителното натрупване на лимфа, естетични проблеми (силно увеличаване на скротума), тежест и болка и общо състояние на дискомфорт.

Процедурата се препоръчва за рецидивираща хидроцеле, която се проявява след класическа операция. Отокът пункция на тестиса е противопоказан за обостряне на hydrocele, свързани с обширен оток и появата на гной, треска, остра болка в скротума.

Преди процедурата се извършва ултразвук или диафаноскопия. Подробно проучване помага да се избегнат случайни наранявания на тестис или големи съдове.

1. Процедурата се извършва под местна анестезия.
2. Пункцията се извършва чрез дебела игла, към която е прикрепена силиконова тръба, за да се отцеди течността.
3. След пълното изтичане, иглата се отстранява, раната се третира с антисептик и се затваря със стерилен стикер.

Раната изчезва напълно след няколко дни и не изисква специално лечение. Предотвратяване на рецидиви на водна хрущялка на тестисите след операция ще ви помогне да носите суспензия или стегнато избелване, което поддържа скротума.

Възможни интервенции за хидроцеле

Съвременната урология предлага няколко възможности за работа. Така операцията на Уинкелман често се използва при водна хрущял на тестиса и други. Ще говорим по-нататък в статията за това, как върви и колко дълго продължава действието на воднянката на тестиса колко време отнема мъжете.

Изборът на метод зависи от състоянието на пациента, характеристиките на тялото му, наличието или отсъствието на други хронични заболявания.

Всички операции се извършват под обща анестезия, така че пациентът не чувства болка. По време на възстановяването след операцията, хидроцеле се прилага анестетика, която облекчава дискомфорта.

Операция на Уилкелман. Извършва се под местна или обща анестезия, като по-често се използва за хидроцеле при деца. На предната част на скротума се прави разрез до 5 см дължина, достигайки до вагиналната мембрана. От там тестисът се отстранява със спринцовка, серозната течност се изсмуква, мембраните на тестисите се разрязват, усукват и зашиват.

В заключение, конците на кетгут се изпълняват, дренажът може да се остави в раната. След операцията върху мястото на разреза се поставят стерилна превръзка и пакет с лед, за да се отстрани външното подуване. Методът на Бергман се препоръчва при голям обем серозна течност или силно увеличаване на размера на тестисите и удебеляване на мембраните му. На лицевата част на скротума се прави разрез, течността се отстранява, след това се изрязва излишната тъкан и се извършва шев.

Техниката е подобна на предходната, но инверсията на мембраните на тестиса не се извършва. Обикновено в раната се оставя дренаж за изтичане на натрупания флуид, който се отстранява след отстраняване на конците. Операция Лорд с хидроцеле. Това се прави с умерено количество течност и разширен тестис. Разрезът преминава през водната чанта, след което се извършва набръчкване на вагиналната мембрана, обграждаща тестиса.

Този метод намалява риска от нараняване на кръвоносните съдове и тъканите. Операцията се препоръчва при пациенти с висок риск от усложнения: кръвни съсиреци, кървене, оток.

Представяме на вашето внимание: тестис на калпак при мъже, снимки преди и след операция, както и тестис след хидроцеле.

Период на възстановяване: как да се избегнат пристъпи?

Хирургията за отстраняване на тестиса при мъже, засягаща перитонеума, изисква дълъг следоперативен период. Тя продължава най-малко един месец, като специално внимание трябва да се обърне на тялото през първата седмица, докато шевовете все още не са отстранени.

1. През цялото това време мястото на операцията се затваря със стерилна превръзка, сменя се ежедневно.
2. Едновременно с това се изследват шевовете и се следи скоростта на заздравяване. В случай на леки възпаления, конците се измиват със слаб разтвор на калиев перманганат или се третират с тампон с хлорхексидин.

В първите дни, почивка на легло е много важно. Всяко движение на рязане, наклон, напрежение могат да причинят отклонение и кървене на шева.

При отсъствие на усложнения шевовете от полиестерни нишки се отстраняват след 7 дни. Предимството на кетгутовите филаменти при тяхната резорбция, когато се използва такъв материал за зашиване, не се отстраняват.

По време на възстановителния период на пациента се предписва лека диета от лесно смилаеми, питателни ястия.

1. Препоръчва се варени и задушени зеленчуци без подправки, плодови пюрета, нискомаслени млечни продукти, течни каши на вода, зеленчукови супи, задушени рибни и птичи ястия.
2. Тя изключва алкохолните напитки, пържените, мастни храни, пушените меса, консервираните храни и киселите краставички. Важно е да се следи храносмилането, като се избягва диария, запек и други чревни нарушения. Всяко напрежение и инфекция на раната е опасно за пациента.

Грижа след хирургическа намеса не е трудна. По време на рехабилитацията след отстраняване на хидроцеле пациентът не трябва да вдига тежести и да се занимава с активни спортове.

Сексуалният живот е разрешен не по-рано от 6 седмици след отстраняването на бода, препоръчва се предварителна консултация с уролог. През първия месец след операцията баните и посещенията в сауната са забранени.

Хигиенните процедури са ограничени до топли душове с неутрални почистващи препарати.

По време на целия следоперативен период, пациентът трябва да носи специална превръзка след операцията на воднянка на тестиса, която осигурява нормалното положение на скротума и предотвратява повторното натрупване на течност. Може да се замени с еластични стопилки от дебел памучен трикотаж.

Последици след операцията

Както при всяка хирургична интервенция, отстраняването на течност от семенните кухини може да бъде изпълнено с усложнения. Последиците от операцията на оток на тестисите при мъжете се разделят на рано и късно, рискът от поява се свързва с умението на хирурга и с характеристиките на пациента.

Младите и активни хора без хронични заболявания и наличието на инфекции преживяват много по-лесно хирургичната намеса, а неприятните последици се срещат по-рядко.

1. Един от ранните следоперативни проблеми е несъответствието на шевовете. Причината е индивидуалната реакция на пациента, както и неспазването на леглото. Лесно е да се намери проблемът - раната започва да кърви, възможно е възпаление и отделяне на гной. На пациента се предписват антибиотици, конци се възстановяват под местна анестезия.
2. След края на анестезията пациентът може да изпита болка. Обикновено тя е тъпа и болка, може да има внезапни къси светкавици. Ако след операцията хидроцеле боли тестиса, за облекчаване на неприятните симптоми, на пациента се предписват нестероидни лекарства, аналгетици, антиконвулсанти. При остра болка в скротума, блокадата на новокаините или лидокаин е възможна, но този вариант на лечение се използва сравнително рядко.
3. Много често усложнение след операцията е хидроцеле - подуване на тестисите. Скротумът се увеличава по размер, след операцията, тестисът на хидроцеле е твърд и ясно се усеща при палпация. Отокът обикновено се локализира в областта на зашиването, в който момент се усеща бучка, която може да бъде болезнена. Причината за оток е възпалителен процес, който се подтиска от кратък курс на антибиотици.

Друга причина - реакцията на тялото към материала за зашиване. При използване на лавсанови филаменти, отокът продължава 3-4 седмици, с по-доброкачествени кетгутови влакна, които изчезват след 4-7 дни. В много редки случаи е възможно отхвърляне на материала за зашиване, а повтарящата се хирургична намеса на водното ще помогне за коригиране на ситуацията.

Мъжете, страдащи от воднянка на тестисите, не трябва да се страхуват от намеса. Сега вече знаете как се прави хирургична операция на тестисите.

Отработените техники бързо премахват серозната течност, предотвратявайки неприятните усложнения. Пациентът няма почти никаква болка, с всички предписания на лекаря, следоперативният период преминава бързо и води до пълно възстановяване.

В заключение ви предлагаме да разгледате как се изпълнява операцията на Бергман с хидроцеле.

Причини за поява на водянка след операция варикоцеле

Патологично състояние, при което се разширяват вените около семенната връзка, се нарича "варикоцеле" (разширени вени на семенната връзка). Според статистиката, поради анатомичните особености на човешкото тяло, около 90% от варикоцеле попада върху левия тестис.

Нормален приток на кръв се организира във вените в посока от скротума към сърцето, поради системата от клапани на венозната стена, обратният поток на кръвта е невъзможен. Благодарение на разширени вени, клапанната система спира нормалната работа и възниква обратен поток на кръвта.

С най-напредналия курс на заболяването, тестисът напълно потъва в възглавницата от вените, в резултат на което тестисът не се охлажда правилно и производството на сперма спира. При мъже с варикоцеле се развива безплодие, което е най-честата причина пациентът да се обърне към лекар.

Показания за хирургична интервенция варикоцеле

Операцията на варикоцеле се извършва с цел бързо отстраняване на рефлукса на кръвта към тестисите (рефлукс). След операцията 31-90% от пациентите възстановяват нормалното развитие на спермата и подобряват качеството им.

Операциите на варикоцеле се извършват в присъствието на един от симптомите:

• болка, дискомфорт в засегнатата област;
• намален обем и плътност на засегнатия тестис (недохранване);
• безплодие (при липса на зачеване в рамките на 1 година от стабилен сексуален живот без защита);
• аномалии в спермограма (проспермия);
• отклонения в количеството на тестостерон;
• козметичен дефект.

Лечение с варикоцеле

Съвременната медицина признава само оперативния метод за лечение на варикоцеле. Има много видове операции, като най-популярните от тях са представени по-долу.

Операция Иванисевич

Признат по традиционния метод за лечение на разширени вени на семенната връзка, използван в медицината от 1924 година. Същността на интервенцията е следната: се прави разрез в лявата илиакална област (около 5 см), тестикуларната вена се отстранява в ретроперитонеалното влакно, което след това се връзва, отрязва се (и всичките му допълнителни клони), след което се зашива раната. Операцията се извършва под местна анестезия. Усложненията са редки. Рискът от рецидив е около 40%.

Операция Паломо

В основата си тя е подобна на операцията на Иванисевич, но разрезът е направен над ингвиналния канал и заедно с тестикуларната вена се телизира тестикуларната артерия. При този вид операция рискът от рецидив на варикоцеле (до 25%) е значително намален.

Операция Мармара

В съвременната медицина се счита за най-ефективна и безопасна. Долната линия е следната: е направен разрез (до 3 см) на изхода на семенната връзка, а вената на семенната връзка е свързана с микроскоп (или бинокулярна лупа). Този метод на лечение се отличава с ниска травма, бързо възстановяване на тялото, хоспитализация на пациента не се изисква. Вероятността от рецидив варира от 0,8 до 4%.

Ендоваскуларна хирургия

В основата си това е рентгенов метод за лечение на варикоцеле. Първо се проби феморалната вена, вкарва се специален метален водач и се инжектира катетър, през който се инжектира рентгеноконтрастно вещество. След това идва процесът на елиминиране на варикоцеле, използвайки спирали, оклудери, балони и др.

Ендоскопска хирургия

Пациентът прави три пробиви в перитонеума от 1 mm. Едната е за навлизане в малка камера, а останалите две са за малки ножици и стяга. Чрез пробивите са желаните вени, които са превързани.

Усложнения след операцията

Благодарение на развитието на съвременната медицина, след операцията варикоцеле минимизира риска от усложнения, които, за съжаление, все още се срещат. Често се наблюдават следните съпътстващи заболявания и симптоми:

• лимфостаза на скротума;
• тестис с хидроцеле (водна);
• болезненост на тестиса, семенната връзка.

Лимфостазата на скротума е краткосрочен феномен, който, когато се изпълняват съответните препоръки на лекарите, преминава безопасно за пет дни.

Тестикуларна хидроцеле - увеличаване на количеството течност в мембраните на тестиса. Може да преминава без медицинска намеса, в трудни случаи се извършва хирургично лечение. По-подробно разгледайте по-долу.

Болезненост на тестиса, семенната връзка, свръхчувствителност на тестиса най-често преминават без лекарства. В редки случаи продължават много години.

Тестиси на хидроцеле (водна)

След операцията на варикоцеле, появата на воднянка се причинява от увреждане на лимфните съдове на семенната връзка по време на лечението на варикоцеле. Среща се при 3-33% от оперираните пациенти (в зависимост от избрания метод за лечение на варикоцеле). След операцията варикоцеле-водното заболяване при оперирания пациент може да се развие за период от 30 дни до 2 години. Основните симптоми на хидроцеле са следните:

• увеличаване на размера на скротума върху оперираната страна;
• болка в тестиса;
• повишаване на телесната температура;
• натрупване на серозна течност (смазване) под мембраните на тестиса и поява на оток.

Количеството натрупания флуид може да бъде различно и да достигне няколко литра. Водната течност е прозрачна, кехлибарено-жълта, без мирис, съдържа 4-5% протеин, лимфоцити, фибринови филми, единични кръвни клетки, фибринови влакна.

Основната опасност от заболяването е разкъсването на тестиса, дължащо се на неговото изтъняване поради значително натрупване на течност, след което течността ще избяга в тъканта на скротума. При липса на навременно лечение може да се развие дисфункция на образуване на сперма, тестикуларна некроза и преждевременна еякулация.

Оток на тестисите след операция, варикоцеле се диагностицира чрез ултразвук и при изследване на тестиса при ярка светлина (диафаноскопия). Хидроцеле се отстранява хирургично. В съвременната медицина са разработени различни методи на хирургично лечение, а урологът след задълбочено запознаване с историята на заболяването и особеностите на хода на заболяването определя специфичния метод и тактика на лечение.

Има няколко най-често използвани и ефективни метода на работа:

• Метод на Winckelmann;
• Операция на Рос;
• Операция на Бергман;
• Господната намеса.

Всяка операция се извършва под обща анестезия, в началния стадий на рехабилитационния период на пациента се предписват антибиотици, анестезия (ако се появи болка), превръзка и контрол на телесната температура. Конците се отстраняват на 7-10 ден. След това лекарите препоръчват проследяване на размера на скротума, за да се установи възможността за поява на рецидив, изискващо допълнително лечение.

Особено внимание трябва да се обърне на отхвърлянето на всякаква физическа активност, забраната за вдигане на тежести (не повече от 3 кг) до един месец след операцията. При спазване на всички препоръки на лекарите рецидивите, като правило, не възникват.

Не може да се игнорира! Хидроскопични тестикули след варикоцеле

В човешката коремна кухина нормалната температура може да достигне 37.3 градуса, но за узряването на спермата и производството на хормони температурата трябва да бъде не повече от 36.1 градуса.

Ето защо, тестисите не могат да бъдат разположени в коремната кухина и направени извън него и са разположени в скротума, състоящ се от черупки, снабдени с кръв и създават комфортна среда за тестисите.

Скротумът може да бъде засегнат от варикоцеле. Това заболяване се лекува само своевременно. Съществуват няколко метода за извършване на такива операции, всяка от които има своите предимства и недостатъци, а някои от тях могат да доведат до следоперативно усложнение - воднянка на тестикуларни мембрани или хидроцеле.

Хидроцеле след хирургично лечение на варикоцеле

Едема на тестисите след операция на варикоцеле е изолирана форма на оток, която се развива поради нарушено изтичане на венозна кръв от тестиса след лигиране на тестикуларната вена, изрязване на тестикуларните съдове и изпотяване на плазмата от кръвта в мембраните на тестиса.

Това е често усложнение след хирургично лечение на варикоцеле с лигиране и васкуларно изрязване, както и лапароскопия. Намаляването на тестиса с варикоцеле и увеличаването на водното състояние често се бърка с успешното освобождаване от варикоцеле.

Капче след операция варикоцеле изглежда като крушовиден подуване с дъното на дъното и увеличена половина на скротума с гладка повърхност с гъста еластична консистенция. Когато усещането причинява лека болка. Не се установява в коремната кухина.

Капките се комуникират, при което, с леко притискане на скротума при пациент, подуването изчезва, когато е в хоризонтално положение.

По време на болестта тестисът се изтласква назад и надолу и често не се усеща. Дългата и интензивна воднянка може да доведе до атрофия на тестисите с нарушена хормонална функция на тестисите и сперматогенезата, естетичен дефект. Заболяването пречи на ходенето, носенето на дрехи, създава проблеми по време на полов акт и уриниране, води до преждевременна еякулация, намалена ефикасност и ерекция, некроза на тестиса поради компресия, орхит и други възпалителни процеси на скротума. В бъдеще, при липса на лечение - към мъжкото безплодие.

диагностика

Заболяването се диагностицира чрез специализиран преглед, ултразвук и диафаноскопия - сканиране на фенерче за диференциране от херния. При воднянка скротумът е ясно полупрозрачен, а при други заболявания, полупрозрачността е неравномерна или липсва.

Тревожните прояви на заболяването: безболезнено подуване, еластична на допир или тъпа болка в тестиса и скротума.

лечение

Капките се лекуват с операция. Целта на операцията е отделянето на външната и вътрешната листовка на вагиналната облицовка на тестиса. Съществуват няколко метода на хирургична намеса:

• инверсия на черупката;
• изрязване на черупката;
• Финастрация (създаване на прозорци за засмукване).

Хирургът избира един или друг метод, в зависимост от:

• възрастта на пациента;
• ограничения на процеса;
• дебелина на стената на корпуса;
• наличието на рубцови и възпалителни промени в мембраните на тестиса;
• обем на воднянка.

Хирургичното лечение на водника се провежда често по метода:

• Бергман;
• Винкелман;
• Клап.

Финастрацията се извършва чрез:

• Фолкман;
• Господ.

Двустранните хидроцеле се провеждат в две серии с прекъсване от 3-4 седмици.

Понякога се прави пункция. Но това е прост метод, но временно решава проблема.

Операцията продължава 20 минути под обща анестезия. След операция, в някои случаи е необходимо да се прекара в болницата от няколко часа до дни под наблюдението на лекар, за да се изключи следоперативното кървене.

Шевовете се отстраняват от скротума след 10 дни. След заздравяването не остават следи от разреза.

заключение

След хирургично лечение на варикоцеле, вероятността от развитие на водното заболяване е много висока и без допълнително наблюдение от специалист, лечението не трябва да се счита за напълно завършено. В противен случай, развитието на пропуснатото заболяване в бъдеще може да доведе до мъжко безплодие и други последици. Лечението на воднянка в повечето случаи завършва безопасно.

В заключение ви предлагаме видеоклип за диагностиката и лечението на тестикулите на хидроцеле:

Хидроцеле след операция: особености

Хидропсия на тестиса е събиране на течност в мембраните на семенната връзка.

Тази патология е вродена и може да се наблюдава при дете, в този случай течността се натрупва във вагиналния процес на перитонеума, който комуникира с коремната кухина или при възрастни по-често след операция за ингвинална херния, варикоцеле или друго заболяване.

Операция hydrocele се извършва в присъствието на воднянка на тестиса, както придобити, така и вродени, в случай че е придружена от клиника.

Също така операцията е показана в случай на тестикуларна патология или ако хидроцеле се е развило в резултат на друга операция, например, херния. Това е най-радикалният метод за лечение на това заболяване, в някои случаи се използват пункции или втвърдяване.

В момента съществуват четири вида хирургично лечение за признаци на хидроцеле, кръстен на авторите на методите - Lord, Ross, Bergman и Winkelman.

Противопоказание за операция е нарушение на кървенето и декомпенсирана хронична патология.

• Тъй като перитонеума и абдоминалната течност участват в хидроцеле или водна хрущял на тестикуларните мембрани, операцията се извършва под обща анестезия.
• Извършва се дисекция на мембраните на семенната връзка с по-нататъшни манипулации или по време на операцията на Рос на предната стена на ингвиналния канал.
• Хидроцеле след операция изисква проста рехабилитация. В първоначалния постоперативен период се предписват антибиотици, за да се предотврати възпалението и те също така следят температурата.

Понякога може да се появи болка след измиване на анестетика от тялото, което може да продължи няколко дни. В тези случаи провеждайте анестезия. След операцията се прилага стерилна превръзка, която се сменя веднъж дневно. На седмия или деветия ден шевовете обикновено се отстраняват.

Основното правило е да се откаже от всякаква физическа активност през първата седмица и да се ограничи вдигането на тежести до три килограма през първите три седмици след операцията.

Хидроцеле след операция прилича на нормална скротума с конци. Увеличаването на размера на скротума и появата на клинични симптоми могат да покажат рецидив, изискващ допълнително лечение.

Оток и конци след хирургична хидроцеле

Увеличаването на размера на скротума също може да покаже оток, който е физиологичен отговор на операцията. Оток след хирургична хидроцеле обикновено е най-силно изразена в следоперативната зона на шева, не е напрегнат, малка болезненост може да се определи чрез палпация.

Подуване на тестиса може да се появи след операцията на хидроцеле, тестисът се увеличава и става твърд. Тежестта на отокът и продължителността му зависи от материала за зашиване, който се използва за зашиване на раната. При полиестерните нишки, отокът може да се задържи в продължение на един месец, с нишки от кетгут от една седмица до седем дни.

Подуване след операция hydrocele тестис също се появява след операция varicocele, поради отстраняването на разширени вени, тя трябва да се диференцира от лимфоцеле. В допълнение, причината за оток може да бъде реакцията на отхвърляне на хирургическия конциен материал.

Всички тези състояния се считат за усложнение.

Какви дрехи да се носят след тест на воднянка? След операцията лекарите на hydrocele препоръчват на мъжа да носи специално бельо за отслабване или превръзка.

• Шевът след операцията на тестисите на водна ориз през първата седмица е под стерилна превръзка.
• Шевовете на майларовите нишки се отстраняват на седмия ден при липса на усложнения, в случай на нанасяне на конците на кетгут не се отстраняват, те се разтварят сами.
• След шев може да се лекува с калиев перманганат, за да се образува струпчица с намерението следоперативната рана да се лекува с първоначално намерение.

По правило по време на операция на скротума се използва козметичен шев, който оставя малък тесен белег. След операцията не се препоръчва да се вземат горещи вани. Амбулаторното проследяване се показва през цялата година.

Секс след хирургична хидроцеле

След операцията хидроцелето на следоперативния период изисква почивка и ограничаване на физическото натоварване, същото се отнася и за сексуалните контакти.

Първият път след операцията от секса е по-добре да се въздържате.

Секс след операция, хидроцеле трябва да се въвежда постепенно, без да се налага, и не по-рано от пет до шест седмици след операцията.

Преди възобновяване на сексуалната активност се препоръчва да се консултирате с лекар.

Усложнения след хидроцеле

Усложнения след операция, хидроцеле може да бъде свързано както с характеристиките на тялото на мъжа, така и с техниката на операцията.

• Ранните усложнения включват възпаление в областта на следоперативната рана, инфекция на рани. Също така усложнението на хирургичната интервенция може да бъде различието на шевовете, когато пациентът не следва моторния режим.
• Усложненията включват продължителен оток, натрупване на лимфа с образуването на лимфоцеле.
• Може да се развие реакция към материала за зашиване, който се проявява чрез възпаление.
• В редки случаи, с наклона на организма, е възможен патологичен белег с образуването на келоиди.
• След операцията водното тесто при мъжете също може да бъде отдалечено след операцията, това е рецидив на хидроцеле, когато течността се натрупва между мембраните на тестисите, отново се появява формата и външния вид на скротума, а в редки случаи е възможно безплодие, ако се повреди семенната връзка.

Понастоящем усложнения след хидроцеле са много редки.

Тестисът - хирургия и последствията от нея

Хидроцеле - урогенитална патология - натрупването на течност между мембраните на тестисите, торба, пълна с течност, която обхваща тестисите. Единственият ефективен метод за лечение на това заболяване, което също се нарича воднянка на тестиса, е операция.

Поздрави на всички! Александър Бурусов, експерт от мъжкия клуб на Viva Man, ви пише. Днес продължаваме да говорим за тази неприятна патология и в тази статия ще разгледаме подробно основните начини на нейното хирургично лечение.

класификация

Придобитата мъжка болест има първична (развиваща се, независимо от други заболявания) или вторична (резултат от какъвто и да е патологичен процес) форма. И двете могат да имат остър или хроничен ход и да бъдат едно- или двустранни.

В съответствие с Международната класификация на болестите Х, болестта е разделена на заразени, обременени, неопределени и други форми.

причини

Развитието на острата болест е придружено от контузия на скротума, усукване на тестисите, остри респираторни вирусни инфекции, катарални процеси на скротума, причинени от гонокок или микобактерия туберкулоза.

Хроничната хидроцеле води до възпаление на тестисите и епидидима, отстраняване на ингвиналната херния, хирургично лечение на разширени вени и неоплазми на тестисите и бъбречна трансплантация. Поражението на ингвиналните лимфни възли чрез паразити предотвратява изтичането на лимфата от тестисите и също води до оток на органа.

Провокативните фактори за развитието на болестта включват тежки видове чернодробна патология, сърдечно-съдова недостатъчност с оток на долните крайници, асцит (абдоминална водна рак).

Клинична картина

Интензивността на проявите се дължи на естеството на заболяването. Основният и често срещан симптом е разширен тестис на засегнатата страна.

Остра хидроцеле: внезапно начало с изразено оток на органа и остра болка в извивката, фебрилна до 39 ° С, симптоми на интоксикация. Скротумът на засегнатата страна е хиперемичен, местната температура е повишена. Ако водното настъпва на фона на остро възпалително урогенитално заболяване, съдържанието на мембраните става гнойно (пиоцеле), кръвта може да бъде примесена (хематоцеле).

Хроничната придобита форма прогресира слабо, натрупването на ексудат става бавно, болката не се изразява. Понякога се появяват оплаквания от чувството за тежест в скротума, увеличаване на тестиса през деня и нормализирането му през нощта. Симптомът на болката е слаб, усеща се тежест в скротума. В случай на комуникация (с неинвазия на вагиналния процес) на воднянка, подуването спада, когато пациентът лежи по гръб.

С напредването на заболяването се увеличава обемът на алкохола между мембраните, нараства щамът на тестисите. Скротумът взима крушообразен образ, като натиска тестиса надолу и обратно. В напреднали случаи, подутата скротума може да се увеличи до размера на средната диня. Деформацията на скротума пречи на ходенето, създава проблеми с уринирането, сексуалния контакт, носенето на дрехи.

усложнения

Резултатът от лекарствената терапия без операция може да бъде: атрофия на тестиса, дължаща се на продължително изстискване на съдовете, нагряване на ексудата, разкъсване на мембраните на тестиса поради прекомерното им разтягане, херния на скротума, спиране на производството на сперматозоиди (мъжко безплодие), нарушена еректилна функция.

диагностика

Диагнозата и предписването на лечение се извършва от уролога. Събира историята на живота (наличието на остри или продължителни заболявания на пикочно-половата система или хирургични интервенции) и заболяването (когато се появяват проявленията, когато се променят). След това той продължава да инспектира и палпира скротума и тестисите. При палпиране при хидроцеле повърхността е гладка, плътна, еластична, колеблива и безболезнена, не е спойка към кожата. Палпацията на мястото на заболяването е проблематична и е възможна само при лека степен на воднянка.

Допълнителни методи - ултразвук (най-информативен) и диафаноскопия - се използват за разграничаване на хидроцеле и варикоцеле, скротална херния, възпалителни заболявания на тестисите, тумори на тестисите и семенната връзка.

Не забравяйте да изследвате кръвта и урината, според указанията, предписани от консултацията на терапевта и кардиолога.

лечение

Консервативно лечение

Лечението на остър (реактивен) вид на воднянка на фона на остри възпалителни или инфекциозни заболявания включва лечението на основната патология. Антимикробни лекарства, пост-синдромна терапия, средства за подобряване на кръвния поток, физическа и сексуална почивка, носещи ограничение. Тъй като възстановяването нормализира лимфата и кръвния поток, обемът на ексудата се нормализира. Тази вариация на разглежданата болест е рядка. С неефективността на лекарственото лечение, нуждаещо се от операция.

Всички други случаи изискват хирургично лечение!

Хирургично лечение

Подготовката за хирургично лечение включва изследване на кръвта и урината, индивидуален подбор на болкоуспокояващи (анестезия), дефиниране на необходимостта от дренаж. Непосредствено преди операцията е подготвено оперативното поле - бръснене на пубиса и скротума.

При различни размери на хидроцеле се използват различни техники. Смисълът на всички тях е да се предотврати повторното натрупване на ексудат: отстраняване на течности, резекция на черупката на тялото и елиминиране на листата.

Има няколко възможности за операция:

• Работа на Winckelmann. В кожен разрез се вкарва водна торбичка с тестис, стената на капсулата се нарязва, освобождава се тестисите и течността се оставя да се излее. След това мембраната се превръща със серозен слой, зашивайки ръбовете й зад тестиса и семенната връзка. Тестисът се спуска в скротума и се зашива.
• Вариация на предходния метод е Klapp хирургична намеса: след изпразване на торбичката, фасцията не се обръща, а се зашива около тестисите.
• Лорд операция. Тестисът не се отстранява през кожния разрез, стените на капсулата се нарязват и със специални шевове се нагъват около тестисите. Тази техника уврежда близките тъкани и съдове.
• Показанията за хирургическа намеса според Bergman са хидроцеле с голям размер, когато не е разумно да се напусне черупката на тестисите. След дисекция на торбичката черупките не се усукват, а се изрязват.

Клиничните наблюдения и прегледите на пациентите показват, че тестисът може да функционира напълно, ако неговата вагинална фасция се отстрани. Качеството на живот след операцията е значително подобрено.

Усложнения и противопоказания

Типично усложнение на тези манипулации е подуване на скротума и възпаление на тестиса поради механичен стрес по време на операцията. Те се наблюдават при около половината от случаите, не изискват специално лечение и се връщат към нормалното в рамките на две седмици след операцията. Въпреки това, когато общото състояние се влоши, фебрилната температура и местното зачервяване трябва да потърсят медицинска помощ.

По-рядко срещани усложнения са скротален хематом и кървене, дължащи се на зашит малък кръвоносен съд. Големи синини се отцеждат, малки се разреждат спонтанно.

Противопоказания за провеждане на оперативни процедури е нарушение на кървенето, старост и хронични заболявания в стадия на декомпенсация. В този случай използвайте алтернативни методи.

Алтернативно лечение

Аспирация (пробиване, всмукване) на акумулирана течност за временно облекчаване на благосъстоянието. Процедурата не лекува болестта, след известно време настъпва рецидив.

Склеротерапията е приложение на лекарство, което причинява образуване на бучки на мембраните и последващата им резорбция, докато ексудатът е значително намален. Носете го с предварителна аспирация.

Повтарящите се манипулации се извършват след 4 до 6 седмици. Лечението идва след две или три сесии. Процедурата уврежда тъканта на тестисите, поради което се използва само за лечение на възрастни мъже, които са отказали хирургично лечение.

Постоперативен период

След операцията пациентът се прехвърля в отделението под наблюдението на медицински персонал, за да наблюдава състоянието. С благоприятен изход те се изписват в деня на операцията за извънболнично наблюдение. Ежедневните превръзки трябва да се извършват със стерилна превръзка.

Шевовете се отстраняват след седмица и половина. За предотвратяване на инфекциозни усложнения предпишете антибиотици, според показанията - обезболяващи.

Препоръчва се лек режим за 1-2 месеца: носете поддържаща превръзка или стегнати бански кутии, премахвате физическото натоварване и сексуалните контакти.

перспектива

Прогнозата за това заболяване е благоприятна, въпреки че е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция, усложненията се развиват в 2% от случаите, смъртните случаи не са регистрирани. В случай на отстраняване на голяма и гигантска хидроцеле е възможен рецидив на заболяването.

Възстановяване от хирургична намеса на тестикуларната капка

За първи път след операцията трябва да се откажете от тесните дрехи. По време на периода на възстановяване е необходимо да се носи суспензор, който намалява напрежението в областта на слабините. Освен това, временно забравете за физическата активност и спортните дейности.

В рамките на 48 часа след операцията, водните процедури са противопоказани при пациенти. При изписване лекарът ще предпише обезболяващи средства, които трябва да се приемат само в случай на болка. Също така, мъжете трябва да преминат курс на противовъзпалителни лекарства.

Не се паникьосвайте, ако скротумът не се свие по размер няколко дни след операцията, тъй като в повечето случаи подуването спада в рамките на един месец. През този период ще трябва да спазвате ограниченията в секса. Първият сексуален контакт е възможен едва след 4-6 седмици след хирургично лечение и е необходимо постепенно да се върнете към интимния живот.

Възможни усложнения

В следоперативния период може да се появят следните последствия:

• Инфекция на рани;
• Атрофия на тестисите;
• Увреждане на семенните съдове;
• Хематоми и болки в скротума;
• Анормално кръвоснабдяване на тестиса;
• Дискомфорт при ходене.

В края на възстановителния период не забравяйте за превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне рецидив. Включете в диетата колкото е възможно повече патладжани, сурово зеле, мед, лимон, магданоз и тиква, а вместо чай на сутринта, изпийте отвара от диня пилинг. Но преди да използвате тези продукти, консултирайте се с врага.

Също така, отидете в болницата веднага след появата на симптомите на хидроцеле.

Водни капки при мъжете: оперативно лечение, последствия и рехабилитация

Хидроцеле или водна хрущял на тестиса е една от редките, но все още неприятни патологии на мъжката репродуктивна система. Капките се характеризират с натрупване на течност в обем от 30-200 ml между черупките на тестиса (тестис). В резултат на това скротума се увеличава по размер, докато болката отсъства дори и при движение. Лекувайте патологията в повечето случаи бързо. Как е хирургичната интервенция и какви могат да бъдат последиците от хирургичната операция при мъжете, ние анализираме в материала по-долу.

Причини за възникване на хидроцеле

Важно е да се разбере, че хирургичната намеса при калпак не е показана за всички мъже. Така, хидроцеле, което се образува вродено в бебето вродено, по правило минава само от 1,5 или 2 години и не изисква елиминиране по оперативен начин. В същото време причините за образуването на патология при деца и възрастни също се различават. По този начин при новородени бебета се образува капка по такива причини:

• Наранявания на скротума на бебето по време на раждане;
• Образуването на вътрешния канал, през който коремната кухина и скротума комуникират помежду си;
• Недостатъчно развитие на лимфоцитите на тестисите в бебето.

Важно: най-често при тези случаи не е необходима хирургична намеса. Патологията се наблюдава просто, докато не преминава сама. Хирургията се използва само в краен случай.

При момчета на възраст над 3 години и при възрастни мъже, хидроцеле се развива по следните причини:

• Преди това са извършвани хирургични интервенции за варикоцеле или ингвинална херния;
• Наранявания на скротума и тестисите;
• Доброкачествени и злокачествени тумори в тестисите;
• Възпалителни процеси на тестисите (епидидимит, орхит и др.);
• Филариазис (инфекциозно заболяване, предавано от ухапвания от комари в горещи страни).

Важно: действието на хидроцеле на тестиса се извършва задължително и при спешни случаи, ако общият обем на натрупания флуид е от 50 ml. Симптомата на тази патология е скротум, който е твърде разширен от едната страна и не-сонда на тестиса.

Операция на воднянка на тестисите при мъжете

Хирургията при воднянка на тестиса при възрастни се извършва само в болница (общинска или търговска). Операцията може да се извърши по един от следните начини:

• Техника на Уинкелман. В този случай хирургът прерязва тестиса, отстранява течността и изважда черупката. След това тъканта на обвивката се зашива в обратен ред и в просвета на раната се въвежда временна гумена дренажна тръба.
• Метод Господ. Той е по-малко травматичен, тъй като в този случай самата тестис не се въвежда в лумена на раната по време на операцията. Черупката на органите е просто нагъната и зашита. В резултат на тази интервенция тъканите и съдовете около тестиса са най-малко засегнати.
• Техника на Бергман. Показано с голямо натрупване на течност и с твърде дебели черупки на тестиса. Тук лекарят извършва операция с хидроцеле, използвайки метода на отрязване на мембраната в самото основание и зашиване на остатъците със специализирани конци. След това тестисът се потапя обратно в скротума и всички околни тъкани се зашиват в обратен ред.
• Ross техника. Тук по време на операцията хирургът се взема за отстраняване на течността чрез леко лигиране на процеса в областта на ингвиналния вътрешен пръстен и след това внимателно отрязване. В черупката се поставя дренаж, а раната се зашива.

Важно: ако хидроцеле е причинена от нараняване от скротума, операцията се извършва приблизително 2-6 месеца след нараняване. Всички този период на патология, наблюдавани. В повечето случаи той решава самостоятелно.

Ефекти от операцията

Важно е да се разбере, че калпакът на тестиса след операцията изисква внимателно наблюдение от страна на хирурга, тъй като извършената манипулация в някои случаи може да доведе до различни усложнения. Най-често срещаните са:

• Болезненост в областта на слабините, която трае около седмица (проявява се по време на ходене);
• Набъбване на шевовете;
• Забавено течение на урината;
• Повишена телесна температура;
• Възпаление на бода и гнойно отделяне от раната;
• Намалено либидо;
• Алергични реакции към лекарството.
• Образуване на хематом в хирургичната област;
• Намалява общата чувствителност от вътрешната страна на бедрото (казва, че е засегнат ингвиналният нерв).

Важно: след операцията могат да се появят тестисите на хидроцеле и пристъпи. Но това е възможно само ако се извърши пробиване, за да се отстрани натрупаната течност, а не пълноценна операция.

Период на рехабилитация

Рехабилитационният период след операцията е около 30 дни. Но за всеки пациент периодът на възстановяване е индивидуален, в зависимост от общото състояние на тялото, възрастта и характеристиките на имунната система. Като цяло, след оперативно възстановяване хидроцеле включва редица такива препоръки и дейности:

• Носенето на стерилна антисептична превръзка за една седмица след операцията с постоянна ежедневна смяна;
• Отстраняване на лавсановите шевове след една седмица след интервенцията;
• Третиране на повърхността на раната с разтвор на диамант или разтвор на манган, за да се образува защитна краста, която след това сама ще изчезне;
• Забраната за приемане на горещи бани и плуване в обществени резервоари до пълно излекуване на раната и образуването на козметичен белег;
• Отказ от сексуална активност за един месец до пълното изчезване на болката и зарастването на рани;
• Забраната за физическа активност с вдигане на тежести за период до един месец;
• Наблюдение при лекуващия лекар през първите шест месеца след изваждането на течността от скротума.

Важно е да се разбере, че само по себе си операцията за отстраняване на воднянка не е сложна и отнема само 20-30 минути. Въпреки това, в следоперативния период всичко зависи от самия пациент. Точното спазване на всички препоръки ви позволява да избегнете усложненията и да се върнете към нормалния си начин на живот възможно най-скоро.

Рехабилитация след операция за хидроцеле: особености на грижата, прогноза и последствия

Хидроцеле е доста тежко заболяване, единственият начин да се елиминира хирургичната намеса. В повечето случаи операцията върви добре, но понякога има различни последствия, които изискват спешно действие. Рехабилитацията е насочена към минимизиране на опасните усложнения.

Хидроцеле: възстановяване и рехабилитация след операция

Хидроцеле (воднянка на тестиса) е натрупване на течност между мембраните на тестиса, което води до тежки симптоми. Скротумът се увеличава по размер, възникват болка и възпаление. За водна течност винаги се извършва операцията. Няма значение вродената тази патология или придобита. След операцията възстановяването отнема около месец. През годината е необходимо наблюдение от лекар, което ще намали риска от опасни усложнения.

Рехабилитацията включва:

1. Носенето на специално поддържащо бельо за месец, което ще намали дискомфорта в скротума.
2. Приемане на обезболяващи. Най-често това са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) или аналгетици: ибупрофен, аналгин и др. Такива лекарства ще облекчат неприятните усещания след интервенцията.
3. Отказ от термични процедури. След операция за един месец не се препоръчва да седнете надолу баня, отидете на бани и сауни. 2 дни след интервенцията е позволено да вземе душ.
4. Минимална физическа активност. Особено важно е да се въздържате от вдигане на тежести.
5. Обработка на шевове. След освобождаване от отговорност може да се извърши у дома. Препоръчва се конци след операцията да се третират два пъти дневно с разтвор на мирамистин или хлорхексидин за 7-10 дни.
6. Спазването на леглото в продължение на 3 дни след интервенцията. Хидроцеле - заболяване, при което в мембраните на тестиса настъпва прекомерно образуване и задържане на течности

През първата седмица след операцията шевът е под специална стерилна превръзка. Премахва се само след 7 дни. Невъзможно е да направите това сами по себе си, в противен случай може да провокирате инфекция преди края на незаразените тъкани.

физиотерапия

Физиотерапията след операцията ще помогне за възстановяването на организма. Най-често през периода на рехабилитация се предписват следните процедури:

1. Магнитна терапия Процедурата е насочена към намаляване интензивността на възпалението и укрепване на имунната система. Променливото нискочестотно магнитно поле ускорява притока на кръв и процесите на регенерация на тъканите.
2. Фонофореза. Облекчава болката, която може да се появи в областта на слабините за известно време след операцията. Ултрафонофореза се основава на ефектите на ултразвука, което създава лекарствено депо, чрез което лекарството бързо попада в зоната на възпалението. Тази процедура е подобна на електрофореза.
3. UHF. Високочестотното електромагнитно поле влияе върху цялото тяло, има положителен ефект върху тъканите и ускорява тяхното заздравяване и възстановяване след интервенцията.

Видове физиотерапия, които се използват по време на рехабилитационния период - фотогалерия

Грижа след операция

През първата седмица след операцията шевът не трябва да се обработва самостоятелно. Стерилната превръзка се отстранява само в кабинета на лекаря. Там шевът се третира с антисептици. След отстраняването на превръзката не се предвижда специална грижа за мястото, където е извършена интервенцията. Достатъчно е да се избегне синтетичното бельо, което създава парников ефект и да носи специална поддръжка.

След операцията хидроцелето може да стане от леглото след няколко часа.

Усложнения и последствия

Най-често срещаните видове усложнения след операцията:

• инфекция. Среща се, когато не се наблюдава хигиена. Тази последица се счита за една от първите след интервенцията. В този случай се показват антибиотици и раната се третира добре с разтвор на калиев перманганат до 4 пъти на ден;
• теми на несъответствие. Може да възникне, когато не се наблюдава постеля и се проявява прекомерна двигателна активност. В този случай ще се наложи корекция на шева под анестезия;
• тежко подуване и натрупване на лимфна течност в тестиса. Това се случва изключително рядко. В този случай е показано дрениране, чрез което лимфата се отделя от тъканите през специална тръба;
• образуване на голям белег. Това е индивидуална реакция на организма към интервенцията.

Едно от най-опасните последици от операцията е рецидивът на заболяването, което може да доведе до компресия на семенната връзка и безплодие.

След операцията, човек може да усети болка в скротума.

Какви други последствия могат да бъдат:

• болки в скротума и увеличаване на размера;
• усещане за стягане в тестиса, усещане за парене;
• натрупване на гной в зоната на действие;
• повишаване на температурата;
• болка в крака.

Защо има фистула

Появата на фистула след операция поради присъединяването на инфекцията. Когато гной се натрупва, той може да допринесе за образуването на малка дупка, през която изтича. Инфекцията може да възникне дори по време на операция, ако не се спазват всички антисептични правила. Бактериите лесно проникват в зоната на раната и активно се размножават.

Патогените също влизат в тъканта, когато шевът не се обработва правилно.

Фистулите се елиминират чрез използването на антибиотици, както и въвеждането на местни антисептици в кухината.

Особености на следоперативния период

След операцията възстановяването на хидроцеле става бързо. Въпреки това, за известно време човек може да усети наличието на болка и тежест в скротума. Раната може да притисне. Няма нищо лошо в това. Това е временно явление, което преминава след няколко дни.

В повечето случаи всички неприятни усещания изчезват в рамките на 7-10 дни след интервенцията.

Диета след операция

Диета след хирургическа хидроцела осигурява пълно отхвърляне на продукти, съдържащи вредни мазнини и бързи въглехидрати. Необходимо е да се изключат бързо хранене, полуготови продукти, пушени продукти и т.н. Под забраната на алкохола. Необходимо е да се включи в диетата:

• пресни зеленчуци и плодове;
• млечни продукти;
• пресни сокове;
• морска риба и скариди;
• зелени;
• житни растения;
• яйца (варени).

През периода на рехабилитация не трябва да се консумират напитки, съдържащи кофеин, както и много сол.

Необходимо е храната с колкото е възможно повече протеини и здрави мазнини да надделее в храната. Един добър вариант за закуска е парен омлет, мляко каша или готвене извара. Първите ястия се препоръчват за обяд: вегетариански супи, борш, кисели краставички и др. За вечеря е по-добре да се предпочитат морски дарове, макаронени изделия, печени картофи и др.

След операцията е важно да се избягва запек, който увеличава интраабдоминалното налягане, така че се препоръчва да се използват повече растителни влакна.

Какво трябва да се включи в диетата - фото галерия

Прогноза след операция

Прогнозата след хирургическа хидроцеле е благоприятна. В повечето случаи рехабилитацията се извършва без последствия. За да се предотвратят усложнения, е препоръчително да се въздържате от полов акт и мастурбация в продължение на 1,5 месеца, тъй като е възможно да се предизвика повишено налягане върху съдовете, захранващи семенната връзка.

Отзиви

Първият съпруг е имал такъв уклон, не знам колко дълго се е появявал с него, ужасно се е страхувал от лекарите, така че не е кандидатствал, аз го карах да отиде при лекаря, претърпя операция, те казаха, че няма да повлияят на производствената функция, но не Знам как, нямахме деца, операцията беше нормална, след това за известно време носех превръзка

Lelia

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/vodjanka_gidrocele_jaichka_kto_stalkivalsja/

Приятел преди няколко години, това се случи като възрастен. Обслужва. Сега всичко е наред с него. Той редовно се подлага на медицински преглед (той е шофьор на метрото, те имат строг здравен преглед), няма проблеми

хиена

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/vodjanka_gidrocele_jaichka_kto_stalkivalsja/

Преди месец имах операция, монтирах се дренажна тръба, тя беше премахната и бяха взети още 3 бода, но не там, където тръбата е била от самото начало, след 2 дни по-късно още два шева бяха отстранени там, където беше тръбата. сега, когато тези 3 бода бяха излекувани и където имаше тръба от страна като малка топка и бодът не заздравяваше до края

Guest_PROJECT_ *

% D0% B%% D1% 81% D0% BB% D0% B5-% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8% D0% BF% D0% BE-% D0% B3% D0% B8% D0% B4% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D0% BB% D0% B5 /

Операцията не е сложна, анестезията е лека, операцията трае 20 минути., Събужда се след около час. Детето не чувства болка, единственото нещо, което е необходимо е да се ограничи движението през първите няколко дни - да не тичаш, да не скачаш и т.н. Една седмица по-късно шевовете се отстраняват - синът се засмя, когато ги извадят. Макар че след като водката е по-ранна, веднага имахме две операции. След две години шевът е напълно невидим.

MamaDasha13

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/782798/index.html

Работи само! Ще се увеличи, ако не бъде премахнато

lenik1979

https://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=7682417

Всичко за хидроцеле - видео

Следоперативният период за хидроцеле е различен. Ако следвате всички препоръки на лекаря, възстановяването ще се извърши без усложнения. При първите признаци на влошаване след операция се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.