васкулит

Доста естетическа и опасна болест е васкулит, чиито симптоми се проявяват ясно по различни причини. Самолечението в този случай е неефективно, така че трябва да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.

Сайтът slovmed.com нарича васкулит заболяване, при което се възпаляват стените на кръвоносните съдове. Те могат да бъдат съдове с различен калибър:

Съдовете могат да бъдат разположени във всеки слой на дермата и дори дълбоко в тялото.

Какво причинява васкулит?

Какво причинява васкулит? Учените идентифицират два основни фактора:

1. Алергени. Човекът е под тяхното влияние дълго време. Това може да бъде прах, зеленчуков прашец, лекарства и др.
2. Инфекциозни хронични заболявания: аднексит, отит, тонзилит, микози, увреждане на зъбите.

Учените са отбелязали случаи на васкулит поради продължително излагане на пряка слънчева светлина. Също така, заболяването се проявява след лечение на тонзилит с тръбен кварц при хора с наследствена предразположеност.

Други причини са:

• Излагане на серуми и ваксини.
• Обмяната на биологични вещества.
• Функции на коагулацията и съдово-тромбоцитния компонент на хомеостазата.

Най-важното при откриването на васкулит е диагностиката на имунната система, защото тя е автоимунно заболяване и е важно да се разбере защо е агресивно противоположна на собствения си организъм.

Как да идентифицираме васкулит?

Първите симптоми, при които се открива васкулит, са:

• Слабост.
• Повишаване на температурата.
• Голяма умора.
• Мускулна болка
• Главоболие.

С прогресирането на заболяването се развиват симптоми в зависимост от лезията на органа, където се намират възпалените съдове. За по-точно установяване, че говорим за васкулит, трябва да се подложите на медицински преглед.

Васкулит се разделя на:

1. Първично - увреждане на съда, което води до заболяване на орган, който се храни с кръвта през този съд.
2. Вторичен - той се превръща в симптом на друго заболяване, срещу което се развива (саркоидоза, системен лупус еритематозус, захарен диабет).

Алергичният васкулит може да бъде идентифициран чрез зачервяване на кожата под формата на възли, петна, ексудативни елементи. Обриви могат да се появят без хеморагични компоненти: мехури, мехури, еритематозни петна. Кожата в зоната на обрива може да стане черна, което означава инфаркт на кожата. Кървене под ноктите на пръстите на краката може да бъде рядък симптом.

Допълнителни симптоми на алергичен васкулит са:

• Притискане или пареща болка в ставите.
• Сърбеж в областта на обрива.

Неспецифичният васкулит е болестта на Behcet, която засяга лигавиците на устата и очите и кожата. Характеризира се с язви и ерозия.

Временен ангиит - васкулит, придружен от главоболие в слепоочията. Друго име - сенилен артерит, както се наблюдава при възрастните хора.

Системни васкулити

Системният васкулит се наблюдава при заболявания на съединителната тъкан:

• С грануломатоза на Вегенер. Засегнати са съдове с различни калибри и бъбреци. Заболяването протича трудно. Проявите на грануломи се появяват върху лигавицата на устата, бронхите и носа. Всичко това се влошава от гломерулонефрит. По-тежките етапи са придружени от проблеми със сърцето, кожата, нервната система, органите на зрението.
• При системен лупус еритематозус. Появяват се еритематозни обриви, фоликуларна хиперкератоза, атрофия на кожата и телеангиектазия (звездички, които изчезват при пресоване със стъкло). Корабите рядко са засегнати. Само бъбречни съдове са засегнати, което води до лупус нефрит и води до бъбречна недостатъчност.
• С ревматизъм. Наблюдавани са кожни лезии, както и увредени кръвоносни съдове на сърцето, стомаха, бъбреците, мозъка, хранопровода, белите дробове. В тежки случаи има кървене на тези органи, което е фатално.

нагоре

Уртикариален васкулит

Уртикардиален васкулит е вид алергично заболяване, при което в горния слой на дермата се развива хронично съдово увреждане. Често се бърка с уртикария. Проявява се под формата на хеморагични петна, възли, устойчиви плътни мехури.

Други симптоми на заболяването са:

1. Изгарящо усещане.
2. Изкълчване или дразнене на кожата.
3. Болки в ставите.
4. Повишаване на температурата с 1-1.5 градуса.
5. Главоболие.
6. Мускулна болка
7. Слабост.
8. Коремна болка.
9. Раздразнителност.
10. Болки в долната част на гърба.

Могат да се появят течни "черни" изпражнения и гломерулонефрит. Ако няма лечение за това заболяване, други органи могат да бъдат повредени.

Васкулит при деца

При деца рядко възниква васкулит, който има своя собствена природа.

Синдром на Кавазаки - увреждане на средни и малки съдове с по-нататъшното им унищожаване. Той се среща при деца под 7 години и може да се прояви при високи температури до 41 градуса. Кожа под формата на хеморагичен обрив и лигавици на дихателните пътища, носа, очите е засегната. След 1-3 дни кожата на ходилата и дланите се удебелява. Езикът придобива пурпурен цвят, а шийните лимфни възли се увеличават.

Две седмици по-късно на пръстите на ръцете и пръстите на ръцете започва голямо лющене. Понякога целият пръст е засегнат. Усложнението е увреждане на сърдечно-съдовата система, което може да доведе до инфаркт на миокарда и следователно до смърт.

Хеморагичният васкулит може да има следните форми при деца:

1. Skin. Пурпура на кожата, уртикария с оток. Краката са първо засегнати, а след това и вътрешната повърхност на бедрото.
2. Кожен ставен. В допълнение към кожните лезии, ставите на краката също са засегнати, по-рядко - лакътните и раменните стави.
3. Коремни. Болките се намират в близост до пъпа. Възможно е кървене в стомаха или червата с незначителен и неопасен характер. Усложненията са инвагинация, перитонит, перфорация.
4. Бъбречна. Симптомите се появяват след 2-3 седмици.
5. Кожа и бъбреци.

нагоре

Как се третират васкулитите?

Лекарят прави диагноза, за да определи методите на лечение. Използва хистопатологични изследвания, имунологични изследвания, интрадермални тестове за алергия, алергични тестове, PCR тест, кръвен тест.

Различни форми на васкулит имат свое собствено лечение. Бавните процеси не изискват интензивни грижи. И за тежки течения са необходими глюкокортикостероиди.

Други лекарства са:

• Противовъзпалителни нестероидни лекарства.
• Аскорбинова киселина.
• Антиоксиданти.
• Индуктори на интерферон.
• Мултивитамини.
• Polienzimy.

Предлагат се методи за хемотерапия: хемосорбция, пафафереза, аферезис глобулин, лимфоцитофереза, ултравиолетово облъчване, фонофореза.

Също така се препоръчва да се включат в храната храни, богати на въглехидрати, протеини и витамини C, R.

перспектива

Васкулит е опасна болест, която може да бъде фатална, ако не се лекува. Продължителността на живота зависи от състоянието на човешкото здраве и формата на самата болест. Прогнозите са успокояващи само ако се следват всички препоръки на лекарите. Самолечението е неефективно и разрушително.

Хеморагичен васкулит

Заболяването е придружено от специфична реакция към инфекциозна лезия. ХЕМОРАГИЧНИЯ ВАСКУЛИТ е хиперваскуларна реакция, която се проявява като отговор на различни инфекциозни и токсични ефекти.

Най-често заболяването се развива при хора, претърпели инфекциозно заболяване. Например, болки в гърлото, скарлатина и морбили. Това увеличава пропускливостта на съдовата стена.

Известно е, че болки в гърлото и морбили са причинени от наличието на патогена. Предимно вирусен и бактериален произход.

форма

В своето развитие хеморагичният васкулит е разделен на четири форми.

В сърцето на първата форма на заболяването е проста форма на пурпура. Този обрив се разпространява върху кожата и лигавиците.

Обикновената пурпура може да продължи дълго. Обикновено до две седмици. Имате пристъпи. Което значително усложнява лечебния процес.

Това е последвано от ревматична пурпура. Името на тази форма говори само за себе си. Това засяга ставите. Те имат серозен хеморагичен излив.

Коремната пурпура се простира до перитонеума. В същото време на перитонеума има обриви. Проявява се редица усложнения.

Усложненията са свързани с различни органи. Може да се развие нефрит, колит и маточно кървене.

Най-тежката форма е фулминтна. В този случай кожните обриви се сливат и се проявяват. Може да бъде фатално.

симптоми

Хеморагичният васкулит има различни симптоми. Клиничните признаци ще зависят пряко от формата на заболяването. Помислете за общите симптоми на заболяването.

• кръвоизлив;
• пигментация;
• болки в ставите;
• подуване на ставите;
• обезцветяване на кожата;
• остър корем;
• бледа кожа;
• диспепсия;
• възпаление на бъбречните съдове;
• анемичен синдром.

Хеморагии могат да бъдат доста често срещани. Това означава, че те могат да се образуват близо до ставите, ръцете и краката. И също така се простират до тялото и лицето.

След изчезването на кръвоизливи кожата значително потъмнява. Този процес се нарича пигментация.

Когато хеморагичен васкулит засяга ставите. В ставите се наблюдава болка. Ставата е подута и кожата става синкава.

Острата корема също характеризира заболяването. В същото време кръвоизливи се разпространяват в перитонеума. Предимно в червата.

Пациент с коремна болка започва да бледи. Той заема удобна позиция, притиска краката си към стомаха си.

Анемичният синдром се проявява чрез замаяност и тахикардия. Възможни са също и диспнея и тинитус.

Прочетете повече на сайта: bolit.info

Необходима е консултация със специалист!

диагностика

В диагнозата се използва медицинска история. Пациентът е попитан за времето на поява на симптомите. А също и възможните прояви на болестта.

Разгледани са жалбите на пациентите. Нанесете визуална инспекция на обрива. Какво е важно при диагностициране на заболяването.

Измерва се импулс. Тъй като наличието на анемични фактори може да е проява на тахикардия.

Измерва се и кръвното налягане. Нивото на налягане варира в зависимост от местоположението на лезията.

При анемия налягането се намалява. Напротив, при патологични процеси в бъбреците налягането се повишава. Какво обяснява тяхното поражение.

Лабораторните тестове също са важни при диагностицирането. Да предположим, че в кръвната картина има левкоцитоза. Това е възпалителният процес. Това намалява броя на червените кръвни клетки.

Когато е придружен от кръвоизлив в бъбреците в урината се появяват еритроцити.

Coprogram ви позволява да откривате кръв. Предимно в изпражненията. Биохимията на кръвта описва по-подробно развитието на патологията в други органи и системи.

В диагнозата се използва ултразвук. Провежда се с появата на остър абдоминален синдром.

Допълнителни методи са колоноскопия и бронхоскопия. Колоноскопията разкрива лезии на дебелото черво. Бронхоскопия изследва дихателната система.

предотвратяване

Неспецифичната превенция ще бъде засилване на защитните свойства на организма. А именно - втвърдяване, здравословна храна и въздушни бани.

Храненето също се нуждае от внимание. Храната трябва да бъде изчерпателна, разнообразна. Не забравяйте да включите в диетата на пресни зеленчуци и плодове.

Втвърдяването трябва да бъде постепенно. Това означава, че температурата на водата трябва постепенно да намалява.

Важно е да не се използват големи количества антибиотици. Лекарствена терапия по показания и съгласно инструкциите.

Физическата активност трябва да бъде умерена. Упражненията са вредни за човешкото здраве.

Хипотермията също неблагоприятно засяга човешкото тяло. Намалете имунната система на организма.

При наличие на хронични инфекции е важно те да се лекуват навреме. Своевременната медикаментозна терапия ще помогне да се справим с болестта, както и да я предотвратим.

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се изключат алергичните контакти. Това означава, че алергиите могат да провокират развитието на васкулит.

Необходимо е да се откаже от пристрастяването. Профилактичните ваксинации също не се препоръчват за хеморагичен васкулит.

лечение

На първо място, укрепване на имунната система. Важно е да се ограничи повишената физическа активност.

Диетата трябва да се използва и в медицинската терапия. Правилното хранене с изключение на алергените. Тъй като продукти, съдържащи алергени, могат да причинят заболяване.

Приложения в лекарствената терапия на лекарства, които отстраняват вредните вещества от организма. А именно - ентеросорбент.

Използват се също и лекарствени вещества, които разреждат кръвта. Това ще помогне да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Съсирващите агенти ще помогнат за установяване на съсирването на кръвта. Това също предотвратява образуването на съсиреци.

Антихистамините се използват за намаляване на алергичните симптоми.

Глюкокортикостероидите ще намалят възпалителните реакции. Както и повишена подпухналост.

Важно е да се прилага симптоматично лечение. Лечение на огнища на инфекция. Антиацидите ще намалят повишената киселинност на стомаха.

Антиспазмолитиците се използват при наличие на остър абдоминален синдром. Това ще намали болката в стомаха.

Хирургично лечение също е възможно, когато е показано. Например при тежки чревни лезии.

С поражението на бъбреците със сериозни последици е възможна трансплантация или бъбречна трансплантация.

При възрастни

По-често при мъжете се наблюдава хеморагичен васкулит. Това е силна половина от човечеството.

Жените също могат да получат васкулит. Но според статистиката, болни по-малко. Мъжете са два пъти по-вероятни.

По-често при възрастни, заболяването започва с обрив. Има и други усложнения.

В някои случаи заболяването започва с поражението на стомашно-чревния тракт. А също и с лезии на ставите.

Хеморагичният васкулит при възрастни е по-тежко заболяване. Характерно за скрития поток. Това може да се появи късно и диагнозата значително се забавя.

Когато болестта се повтори, сърдечният мускул страда. Какво може да доведе до ранен инфаркт на миокарда.

При деца

Заболяването често се развива при деца. Това засяга съдовете и вътрешните органи. Заболяването често се развива от 7 до 14 години. То е в тази категория деца.

Симптомите на заболяването при деца се разпространяват по кожата. Обривите могат да бъдат локализирани по бузите, устните и мекото небце. Техният цвят обикновено е червена или тъмна череша.

Както и при възрастните, заболяването засяга предимно мъжки пол. Това означава, че повечето момчета са болни.

По-често етиологията на заболяването може да бъде свързана със следните фактори:

• наследственост;
• хронични инфекции;
• намален имунитет.

Тежките усложнения при деца могат да бъдат некрози и корички. Това може да се дължи на липсата на необходимото лечение.

Абдоминалната форма на заболяването е много по-често срещана при деца, отколкото при възрастни. Това се дължи на кръвоизливи в червата. Какво може да доведе до колапс.

перспектива

Простият васкулит и други форми на заболяването често имат благоприятна прогноза. Но фулминантният васкулит води до необратими ефекти.

Неблагоприятна прогноза се наблюдава при наличие на рецидиви и усложнения. Това също може да доведе до смърт.

Още по-често се наблюдава благоприятна прогноза в развитието на заболяването. Това е така, защото болестта може да свърши сама.

изход

Смъртта може да настъпи внезапно със съдова лезия на централната нервна система и мозъчен кръвоизлив. Това обикновено е с фулминантна болест.

Също така, крайният резултат при неблагоприятен ход на заболяването може да бъде бъбречна недостатъчност. Развива се при тежко бъбречно увреждане.

Често в резултат на хеморагичен васкулит се отличава положителен резултат. Това означава, че болестта може да бъде излекувана. Но се случва симптомите да се появят отново след няколко години или месеци.

продължителност на живота

Хеморагичният васкулит обикновено не влияе върху продължителността на живота. Разбира се, ако няма рецидив или тежко бъбречно увреждане.

При тежко увреждане на бъбреците продължителността на живота значително намалява. Или може да е фатално. С развитието на бъбречна недостатъчност.

Също така, болестта може да влоши качеството на живот. Например, при развитието на миокардно заболяване при възрастни. Инфарктът може да доведе до необратими ефекти. Дори развитието на уврежданията.

Затова помнете, че е по-добре да се лекуват всички хронични заболявания предварително. Така че тогава те не прерастват в нещо повече. Това значително ще увеличи продължителността на живота ви!

Какво е опасен васкулит? Усложнения, последствия и прогноза за живота

Много пациенти се интересуват от това колко опасен е васкулитът, какво ще се случи, ако не започнете лечението навреме и какви са последствията от заболяването? Заплахата, която поражда патологията, е хроничен тип промяна в кръвоносните съдове с различни размери. Системното заболяване, характеризиращо се с възпаление на ендотелиума и допълнително нарушаване на целостта на стените, ще доведе до увреждане на вътрешните органи. На първо място, пациентът има стесняване на лумена на кръвоносните съдове. Усложнения, като смъртта на тъканните клетки, са причинени от лошото кръвоснабдяване. Патологията може да се появи на която и да е част от кръвоносната система и едновременно с това да засегне няколко вътрешни органи. Кръвообращението през съдовете осигурява норма между хранителните вещества и продуктите от разлагането, а опасността от васкулит е в дисбаланс на вътрешната структура на тялото.

Слаби области на големи, средни или малки съдове губят еластичността си, има дефект в мускулните влакна, в резултат на което те се изчерпват и се разтягат. След това усложненията се представят като аневризма. В тежки случаи, възпалената тъкан на засегнатите съдове угасва, стените на тръбните образувания се разкъсват и се появява кръвоизлив.

Последици от васкулит

Разширените вени - ужасна "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години.

Дори и с поражението на малките съдове, което носи заболяването на васкулита, последствията могат да бъдат тежки. Например, ако в областта на стомашно-чревния тракт възникне патология, вероятни са кръвоизливи в коремната кухина, некроза на съединителната тъкан и перитонит. Въпреки това, протичането и последствията от заболяването зависят от следните фактори:

• степента на увреждане на кръвоносната система и органите към момента на поставяне на диагнозата;
• индивидуални характеристики на организма;
• свързани патологии.

По принцип, прогнозата за васкулит зависи от стадия на възпалението и формата на увреждане на съдовите стени и тъканите на органите. За да се предотврати смъртта и да се повиши качеството на живот на пациента, е необходимо да се пристъпи към интензивни терапевтични мерки. Положителният резултат от лечението зависи от вида на диагностицираното заболяване. Последствията от възпаление и увреждане на съдовете с различен калибър от нервната система и бъбреците са изключително неблагоприятни. При увреждане на мозъка не се изключва грешка в диагнозата, тъй като синдромът прилича на развитието на множествена склероза. Съдовата патология в бъбреците води до хронична бъбречна недостатъчност и пациентът ще се нуждае от по-нататъшна хемодиализа за поддържане на функцията на органа.

В миналото, при остра форма на васкулит, бе дадена разочароваща прогноза за живота на пациента. Днес съвременната медицина има методи и препарати за подходящо лечение. Въпреки това, след стабилизиране на физиологичните показатели на пациента, през целия му живот той ще се нуждае от постоянен надзор от специалисти от различни посоки.

Васкулит и увреждане

В медицинската практика има редки случаи, при които васкулитът не може да бъде подложен на никаква терапевтична мярка. След това на пациента се приписва увреждане поради постоянна неработоспособност. При такава ситуация възпалението на кръвоносните съдове може да доведе до смъртоносен изход.

Висцералните усложнения осигуряват психически, физически и психически аномалии в лицето - за което е опасен васкулита. Инвалидизацията, в резултат на възпаление и съдови лезии, се възлага на пациенти с повтаряща се форма на заболяването. Патологичните промени в кръвоносната система включват следните органи в процеса: мозъка, белите дробове, сърцето, червата, бъбреците, черния дроб и други. Инвалидността възниква поради необратимо увреждане, което нарушава жизнената дейност на организма.

Ксения Стриженко: "Как се отървах от разширени вени на краката ми за 1 седмица? Този евтин инструмент прави чудеса, това е обичайно."

Васкулит е опасно заболяване на кръвоносните съдове.

Васкулит - безвредна патология или опасно заболяване, което изисква намесата на лекари и комплексно лечение? По-подробно в статията ни говори за причините за развитието на заболяването, неговите видове и форми, симптоми, методи за диагностика, лечение и профилактика.

Какво е това?

Васкулит е група от заболявания, които засягат съдовете в човешкото тяло, както големи, така и малки. Настъпва имунопатологично възпаление на вените, артериите, артериолите, венолите и малките капиляри.

Това е опасно и много неприятно страдание, което е трудно да се лекува.

Причини за развитие

Точните причини за заболяването не са известни. Болестта може да се появи внезапно дори при здрав човек. Официалната медицина предлага няколко основни теории за причините за васкулита.

В 90% от случаите заболяването възниква на фона на друго инфекциозно или вирусно заболяване. Вирусите и бактериите дават мощен тласък на развитието на възпаление в съдовата система на тялото.

Най-опасно от гледна точка на възможността за развитие на васкулит е вирусен хепатит. Именно след това заболяване най-често възникват възпалителните процеси в съдовете.

Предразполагащи фактори

Те не са главните "виновници" за развитието на васкулит, но могат да допринесат за развитието и прогресията на патологията.

Най-честите предразполагащи фактори са:

• честа и продължителна хипотермия;
  
• отрицателни ефекти върху организма на различни токсични вещества;
  
• генетична предразположеност;
  
• отслабване на защитните функции на организма (намален имунен статус);
  
• хиперактивност на имунитета (като реакция към инфекция);
  
• прегряване;
  
• отравяне;
  
• увреждане на кожата (механични, термични и др.);
  
• алергии към определени видове лекарства;
  
• заболяване на щитовидната жлеза и възпаление;
  
• автоимунни заболявания;
  
• усложнения от заболявания като системен лупус еритематозус, реактивен артрит.
  

Механизъм за развитие

Развитието на васкулит възниква в резултат на образуването на така наречените имунни комплекси. Влизайки в кръвта и циркулиращи, тези елементи се отлагат по стените на кръвоносните съдове и провокират тяхното увреждане с последващо развитие на възпаление. Възпалителният процес от своя страна повишава съдовата пропускливост и причинява появата на основните патологични признаци на васкулит.

Видове, форми, класификация

Васкулит има огромен брой видове, форми, подвидове и класификации.

Някои форми и видове заболяване засягат само кожата. Други - инфектират жизненоважни органи и причиняват значителни увреждания на цялото тяло, в крайни случаи, водещи до смърт.

По причини на поява на васкулит се разделят на:

• Основно. Те са резултат от възпаление на стените на самите кръвоносни съдове. Възникват независимо и по никакъв начин не са свързани с други патологии.
  
• Второ. Те представляват реакцията на самите съдове към други заболявания, които се срещат в тялото. Вторичен васкулит е възпаление, причинено от вирусни или инфекциозни заболявания, онкология, приемане на определени лекарства.
  

Помислете за следната класификация на васкулит (CHCC-номенклатура), в зависимост от мястото на възникване на заболяването.

Васкулит на големи съдове. Става дума за следните заболявания:

• Arteritis Takayasu. Патология на автоимунно естество, при която стените на аортата и нейните клони засягат ясно изразен възпалителен процес. Жените страдат от Takayasu arteritis много по-често от мъжете - в съотношение 8: 1.
  
• Гигантски клетъчен артериит. Друга патология на автоимунната природа, която също засяга аортата и нейните клони, и често протича на фона на ревматизма. Най-честата причина за този тип васкулит е инфекцията на пациент с херпесни вируси или хепатит.
  

Васкулит на средните съдове:

• Болест на Kawasaki. Болест, която се среща в остра фебрилна форма и най-често засяга деца. При този възпалителен процес този тип патология включва не само големи, но и средни съдове - вени и артерии.
  
• Нодуларен периартерит. Заболяването, при което възниква възпаление на стените на малки и средни съдове, което провокира по-сериозни заболявания и патологии - инфаркт на миокарда, тромбоза и др. Най-честите "виновници" на патологията са вирусът на хепатит, както и индивидуалната непоносимост на някои лекарства.
  

Васкулит на малки съдове. Асоциираните с ANCA васкулити се разделят на:

• Грануломатоза с полиангиит. Тежко заболяване с автоимунно естество, което има тенденция да напредва бързо. Засяга капилярите, венулите, артериолите. Доста често белите дробове, органите на зрението и бъбреците са включени в патологичния процес.
  
• Микроскопски полиангиит. Патология, слабо изучена от съвременната медицина. При възпаление на малките съдове от този вид, няколко жизнено важни органа са засегнати едновременно - най-често бъбреците и белите дробове.
  
• Еозинофилна грануломатоза с полиангиит. Болест, произтичащ от излишното количество еозинофили в кръвта, излишъкът от който води до развитие на тежко възпаление в малки и средни съдове. В повечето случаи това заболяване засяга дихателната система и бъбреците, а пациентът страда от тежък задух, интензивен ринит или бронхиална астма.
  
• Имунокомплексен васкулит на малки съдове: имуноглобулин-асоцииран васкулит, криоглобулинемичен васкулит, анти-GBM-заболяване.
  

В допълнение, официалната медицина разпределя васкулит, който може да засегне както големи, средни и малки съдове. Става дума за болести като:

• Болестта на Behcet. Патологията декларира честата поява на язви на повърхността на лигавиците (в устата, в областта на гениталиите, на лигавицата на стомаха и др.).
  
• Синдром на Коган.
  

В някои ситуации заболяването засяга определени органи (васкулит на отделните органи). При едновременно поражение на 2 и 3 органа, лекарите диагностицират „системен васкулит”.

симптоматика

Независимо от формата и вида, повечето васкулит се появява със сходни симптоми. Най-характерните симптоми на заболяването:

• загуба на апетит с последваща загуба на тегло;
  
• намаляване на телесната температура;
  
• поява на неестетични обриви по кожата;
  
• постоянна болка в ставите;
  
• бледност на кожата;
  
• умора, слабост, неразположение;
  
• чести синузити;
  
• редовно обостряне на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  
• гадене и повръщане;
  
• разстройства на чувствителността - от минимално към светло;
  
• миалгия и артралгия.
  

Клиничните прояви на заболяването могат да варират в зависимост от вида на васкулита и мястото на неговото локализиране. В този случай, основният симптом на патологията, във всеки случай, остава нарушение на нормалното кръвообращение в органите и системите на тялото.

При деца

Децата страдат от патология много пъти по-често от възрастните. Честотата на заболяването е 25 случая на 100 хиляди деца. Млади пациенти в преобладаващия случай, изправени пред болест на Кавазаки, както и различни видове системни васкулити. Децата на възраст от 4 до 12 години са най-засегнати. Деца под 3-годишна възраст страдат от васкулит изключително рядко.

С развитието на заболяването възниква възпаление на стените на кръвоносните съдове, последвано от запушване с кръвни съсиреци. В резултат на това има нарушение на процесите на хранене на тъканите. Адекватната и навременна предписана терапия прави възможно справянето с болестта в рамките на 4-6 седмици при 70% от децата. В 30% от случаите патологията става хронична и периодично се декларира като рецидив.

диагностика

За навременно откриване на опасно заболяване се извършва цялостен преглед. Анализи и специфични проучвания, които са показани на пациенти със съмнение за васкулит:

• пълна кръвна картина и урина (позволяват да потвърдите или отхвърлите наличието на възпалителен процес в организма);
  
• биохимичен кръвен тест (с развитието на васкулит определя намаляването на хемоглобина, умерена тромбоцитоза, левкоцитоза и хематокрит);
  
• ангиография;
  
• ECHO кардиография;
  
• Ултразвук на сърцето, бъбреците, коремните органи.
  

Рентгеновото изследване на белите дробове ви позволява да оцените състоянието на засегнатите съдове и мястото на възпалителния процес.

Васкулитът е най-труден за диагностициране в ранните му стадии, когато заболяването няма изразени симптоми. С интензивното развитие на болестта е много по-лесно да се идентифицира. По-изразени признаци се появяват само когато няколко органа са засегнати едновременно.

В най-тежките случаи се извършва биопсия на засегнатите тъкани, за да се диагностицира заболяването с последващо подробно изследване.

лечение

Точната и навременна диагноза от 50% определя ефективността на лечението на васкулит с всякаква форма и вид. Също толкова важно е отстраняването на първоначалните увреждания на органи и свързаните с тях заболявания.

При лечение на патология с тежки симптоми е необходим интегриран подход. Само комплексната терапия бързо отстранява неприятните симптоми на заболяването, подобрява състоянието на пациента и избягва сериозни усложнения.

Медикаментозно лечение

Проведено до:

• премахване на патологичните реакции на имунната система, които са в основата на заболяването;
  
• удължаване на периодите на стабилна ремисия;
  
• лечение на рецидив на патология;
  
• предотврати появата на леки заболявания и усложнения.
  

Лечението с лекарства включва назначаването и прилагането на следните лекарства:

• Глюкокортикоиди. Специална група хормонални лекарства, които имат изразен ефект: антиалергични, противовъзпалителни, анти-стрес, имунорегулаторни и някои други.
  Приемането на лекарства има висока степен на терапевтична ефикасност и осигурява по-дълги и устойчиви периоди на ремисия. Най-популярният и често използван при васкулитите глюкокортикоиди - хидрокортизон, преднизолон.
  
• Цитостатици. Лекарства, които забавят растежа и разделението на всички клетки в тялото, включително туморни клетки. Лекарството в тази серия е особено ефективно при васкулит, придружен от увреждане на бъбреците. При системния васкулит едновременното прилагане на глюкокортикоиди и цитостатици осигурява възможно най-бързо отстраняване на симптомите на патологията и подобряване на състоянието.
  Средният курс на прием на цитотоксични лекарства за васкулит е от 3 до 12 месеца. Чести цитостатици, препоръчвани за васкулит, са доксорубицин, метотрексат, циклофосфамид и др.
  
• Моноклонални антитела. Специален вид антитела, произвеждани от имунната система на организма. Препарати от тази категория са предназначени за пациенти, които поради различни причини не могат да се подложат на цитостатична терапия.
  Лекарствата от тази серия имат свои собствени противопоказания за употреба. Основният от тях е вирусен хепатит В. Най-популярен сред лекарите за предписване на моноклонални антитела е ритуксимаб.
  
• Имуносупресори. Лекарства, които се използват като част от комбинирана терапия с глюкокортикоиди и осигуряват депресивен ефект върху имунната система. Азатиоприн, Лефлуномид - най-популярните лекарства от тази серия.
  
• Човешки имуноглобулини. Лекарства, които имат най-голяма ефикасност при тежки инфекциозни лезии на бъбреците и други органи, хеморагичен алвеолит.
  
• Антиинфекциозни агенти. Използва се в случай на васкулит на фона на заболявания и патологии на инфекциозния характер на бактериалния произход.
  Вирусните лезии се лекуват с антивирусни лекарства - интерферон, ламивудин. Вирусният хепатит се лекува посредством вируса на хепатита.
  
• Терапия за противодействие. Основната цел на неговото прилагане - премахването на токсините от организма. Използва се за свързване на популярните абсорбиращи лекарства - Atoxil, Enterosgel.
  
• НСПВС. Използва се при тромбофлебит с нодуларни форми на васкулит, персистиращи възпалителни процеси, обширни некротични огнища. Ибупрофен, индометацин, ацетилсалицилова киселина - най-популярните и често предписвани нестероидни противовъзпалителни средства с висока степен на ефикасност.
  
• Антикоагуланти. Показано за прием на пациенти с тенденция към тромбоза. Препаратите в тази категория предотвратяват появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, подобряват процесите на кръвообращението и нормализират притока на кръв в кръвта. Ефективен при васкулитни коагуланти - хепарин и варфарин.
  
• Антихистамини. Противоалергичните лекарства се предписват, когато се появят алергични реакции - хранителни или лекарствени алергии. Tavegil, Claritin, Diazolin - относително евтин, но доста ефективен антихистамин.
  

Много често, когато се използва васкулит с лезия на кожата, се използват местни средства - кремове, мехлеми, гелове с противовъзпалително и обезболяващо действие. Прилагат се директно върху засегнатата кожа. Основната цел на тяхното използване е да се намали тежестта на възпалителния процес, както и да се облекчи интензивната болка.

При пациенти с области на некроза по кожата, както и язви се показват редовни превръзки с антисептични препарати с локално действие, както и мехлеми, ускоряващи епителизационните процеси.

Нелекарствена терапия

Включва съвременни методи за екстракорпорална хемокорекция - специални процедури за пречистване на кръвта от вещества, които причиняват появата и развитието на васкулит.

Основните видове нелекарствено лечение:

• Hemocorrection. Осигурява почистване на кръвта на пациента със специален сорбент. Взема се кръвен катетър. След това кръвта преминава през специален апарат, който въвежда в него абсорбиращ компонент. Тогава кръвта се връща в кръвния поток. В този случай, сорбентът си върши работата - почиства кръвта и нейните съставки, подобрява кръвообращението и храненето на тъканите.
  
• Имуноадсорбция. Процедура, през която кръвта на пациента преминава през апарат, напълнен с имуносорбент. Именно това вещество свързва антитела, произведени от имунната система, които провокират съдови увреждания.
  
• Плазмафереза. Специален метод за почистване на кръвната плазма с помощта на специална центрофуга. Процедурата влияе благоприятно на състоянието на кръвоносните съдове, намалява тежестта на възпалението и също така предотвратява риска от развитие на бъбречна недостатъчност, като цяло подобрява ефективността на бъбреците.
  

диета

Основният принцип на диетата за васкулит е да се изключат от диетата храни, които могат да причинят или увеличат симптомите на алергия. За тази цел следните продукти са изключени от диетата на пациента:

• мляко и яйца;
  
• морски дарове;
  
• ягоди и ягоди;
  
• манго, банани, цитрусови плодове;
  
• Някои зеленчуци - български пипер, моркови, домати;
  
• консервирани храни;
  
• шоколад;
  
• Масло торти;
  
• продукти, за които пациентът има индивидуална непоносимост.
  

Ако васкулитът е придружен от увреждане на бъбреците, лекарят може да препоръча диета номер 7. Пациенти с тежки нарушения в работата на храносмилателния тракт са показани на таблица 4.

Превантивни мерки

Необходимо е не само да се предотврати появата на патология, но и да се ускори процеса на оздравяване, да се намали рискът от усложнения, както и да се удължат периодите на стабилна ремисия.

Основните превантивни мерки:

• минимизиране на стреса;
  
• рационално и правилно хранене с изключение от вредните продукти;
  
• поддържане на телесното тегло в нормалните граници;
  
• отказ от самолечение - приемане на лекарства без рецепта;
  
• своевременно лечение на заболявания, за да се избегне преходът на болести към хроничната форма;
  
• водене на активен начин на живот;
  
• отказ от лоши навици - алкохол, пушене и др.;
  
• яденето на големи количества храни, богати на витамини, минерали, микро- и макроелементи.
  

При деца лечението на васкулит се извършва по същата схема и същите препарати като при възрастни. След възстановяване или постигане на стабилна ремисия, детето се поставя в профила на диспансера при ревматолог и впоследствие се подлага на редовен преглед при специалист поне 3-6 пъти годишно.

Възможни усложнения

В случай на забавено лечение, васкулитите могат да причинят сериозни усложнения:

• частична или пълна загуба на зрението;
  
• инсулт или инфаркт;
  
• бъбречна некроза;
  
• исхемична болест на сърцето.
  

перспектива

Васкулит е заболяване, което в 95% от случаите не изчезва самостоятелно. Най-често, когато се открият проблеми с съдовете, пациентът се поставя в болницата. Лечение за всяка форма на васкулит е доста дълго - от 1 до 2 месеца.

Ако болестта бъде пренебрегната, вероятността от тежки поражения на вътрешните органи и смъртта е висока.

Преди 10-15 години смъртността от васкулит е доста висока. През последните години броят на смъртните случаи сред пациентите с тази патология е намалял значително.

Дори когато се лекуват в късните стадии на васкулита, болестта се лекува и дисфункциите на вътрешните органи обикновено се възстановяват.

Като цяло, васкулитът принадлежи към категорията на опасните патологии, които се нуждаят от сложна диагностика и индивидуално подбрано лечение. Установяването на правилната диагноза и адекватната терапия доста бързо блокират патологията, осигуряват излекуване - пълно или временно, намаляват вероятността от сериозни усложнения и смърт.

Васкулитна прогноза

Васкулит е общ термин, използван за обозначаване на различни заболявания, свързани с възпаление на кръвоносните съдове. Възпалени, кръвоносните съдове се разтягат, губят своята еластичност и се разширяват или свиват до такава степен, че могат напълно да се затворят. Васкулит може да засегне хора от всяка възраст; Някои от неговите видове се срещат в определени възрастови групи по-често, отколкото в други.

Някои от многото видове васкулит са ограничени до специфични органи. Например, васкулитът може да изгради само съдове на кожата, очите, мозъка и някои вътрешни органи. Съществуват видове васкулити, при които много органични системи са незабавно засегнати. Някои от тези генерализирани форми на заболяването не се нуждаят от курс, други засягат жизненоважни органи и могат да бъдат изключително опасни.

В много случаи причината за васкулита остава неизвестна. Понякога произходът му може да бъде установен чрез изследване на историята на пациента - например, това заболяване може да бъде причинено от наскоро прехвърлени вируси. Алергичните реакции и някои лекарства също могат да предизвикат васкулит.

Повечето инфекции лекуват и преминават; В някои случаи инфекциите причиняват анормална реакция на имунната система, което води до увреждане на кръвоносните съдове. Васкулит може да бъде свързан и със заболявания на имунната система, които пациентът е имал преди месеци или дори години. Например, васкулитът може да бъде влошаване на ревматоиден артрит, лупус или синдром на Sjogren.

Васкулит може да бъде много опасен за здравето. Например, ако сегмент на съд е станал много слаб, той може да доведе до аневризма - издатина на стената на съда. Понякога стените на кръвоносните съдове са толкова тънки, че не се изправят и не се пръскат; Това може да доведе до вътрешно кървене - смъртоносно състояние. За щастие, това рядко се случва. При възпаление и свиване на кръвоносните съдове може частично или напълно да се блокира кръвоснабдяването на някои части на тялото. Ако кръвоносните съдове не са в състояние да доставят достатъчно кръв към тези зони, тъканите, останали без нормално кръвоснабдяване, ще започнат да умират.

Тъй като васкулитът засяга различни органи, той има много различни симптоми. Ако заболяването засяга кожата, това може да причини кожен обрив или сърбеж. Ако са засегнати кръвоносни съдове, снабдяващи кръв с нервна тъкан, може да се развие намалена чувствителност и мускулна слабост. Когато заболяването засяга съдовете на мозъка, рискът от инсулт се увеличава, ако сърцето е засегнато, може да възникне инфаркт.

Често симптомите на васкулит са треска, липса на апетит, загуба на тегло, умора.

Диагностика и лечение на васкулит.

За да се постави диагноза, се нуждаете от общ преглед и след това задълбочено изследване на засегнатите органи. Като правило, ако васкулит се развие в резултат на алергична реакция, той ще премине сам по себе си, лечението не се изисква. Ако са засегнати белите дробове, мозъка, бъбреците и други жизненоважни органи, терапията трябва да започне незабавно.

Обикновено пациентите с васкулит се лекуват с кортикостероиди; понякога се предписват лекарства, използвани в химиотерапията, но в по-малки дози, при рак. Целта на тази терапия е да потисне анормалната реакция на имунната система, която е довела до увреждане на кръвоносните съдове.

Прогнозата за пациенти с васкулит зависи от вида на заболяването. С навременна диагностика и използване на правилния метод на лечение е възможно напълно да се елиминират симптомите на васкулит и да се запази способността да се води пълноценен живот.

При пациенти, които са имали тежък васкулит, продължителността на ремисия не може да се предвиди, така че те трябва да бъдат преглеждани редовно от опитен специалист.

Лечение на васкулит при деца: симптоми, видове, прогноза

Същност на патологията

Васкулит при деца е група патологии, които са обединени от естеството на лезията, а именно възпалителната реакция в кръвоносните съдове, водеща до исхемични и некротични процеси в тъканите на различни органи. Всички болести се характеризират с увреждане на съдовите стени с деструктивно-пролиферативна природа. Като цяло, като се има предвид естеството на нарушенията, заболяването се отнася до системни патологии, а клиничната картина зависи от вида, местоположението и размера на лезията.

Основният възпалителен процес може да бъде първичен или вторичен. Основният сорт може да се развие във всички съдове с различни размери от фокално възпаление на съдовите стени с постепенно разпространение в съседните тъкани. Вторичният тип заболяване е провокирано от други заболявания от различен генезис (инфекциозни, автоимунни, ревматични заболявания).

Най-честата форма на заболяването е хеморагичен васкулит (хемоваскулит), който е имуно-алергично заболяване, характеризиращо се с кръвоизливи в кожните слоеве и лигавиците, нарушение на пропускливостта на съдовите стени.

Това явление се среща в детска възраст (особено в периода 4-11 години) много по-често, отколкото при възрастни, а момчетата страдат почти 2 пъти по-често от момичетата.

Алергичният тип заболяване е особено подчертано, когато съдовата лезия става хипертрофирана алергична реакция на тялото към проникването на алергени. Сред другите форми на системния васкулит се разграничават следните видове: периартерит нодоза, аортоартерит, фулминантна пурпура, лимфатичен синдром на лигавицата, грануломатоза на Вегенер.

Въпреки многообразието от етиологични причини и особености на хода на различните типове, всички патологии споделят общи патогенетични принципи на развитие, морфология и основни клинични прояви, което е основа за комбинирането им в обща група - васкулит при деца.

Всички основни патогенни процеси се развиват в съдовите стени, а нарушенията са системни по характер с проявата на деструктивни и деструктивно-продуктивни лезии. Като цяло, детският васкулит е сериозно, дълготрайно заболяване, което може да причини сериозни последствия, дори смърт.

Етиологичен механизъм

Точните причини за появата на детския васкулит не са идентифицирани, но се смята, че основната роля принадлежи на хиперергичната реакция на съдовете на долните крайници, големите съдове, коремната кухина и бъбреците. Предполага се, че основният виновник е имунната недостатъчност, при която се появяват антитела, възприемайки собствените си клетки на стените на съдовете като чужди, което води до автоимунен процес.

След излагане на антитела в съдовата тъкан, структурата е нарушена - стените се разхлабват, което значително увеличава тяхната пропускливост, причинявайки кървене под формата на малки точки.

Могат да бъдат идентифицирани следните причини за провокиране, които могат да доведат до неуспехи:

прехвърлен тип инфекциозно заболяване (най-често се срещат АРВИ, скарлатина, възпалено гърло); обостряне на тонзилит; администриране на някои видове ваксини и вземане на редица лекарства (например, хинидини, барбитурати, сулфонамиди, някои антибиотици); хипотермия; травматични ефекти върху кръвоносните съдове; наличието на червеи; хронични огнища на инфекция (кариес, синузит, синузит и др.); алергична реакция към храната (особено яйца, гъби, шоколад, фасул и др.), някои други външни фактори.

Разкрити са случаи, когато причините са свързани с наследствена предразположеност към патологии на васкуларен и ревматичен тип.

Повечето изследователи са съгласни, че еднакви етиологични фактори, генериращи основната форма на васкулит, са инфекции като стрептококи, херпесен вирус, парвовирус, хепатит, от една страна, и алергични реакции от друга.

Приоритетна роля се пада на формирането и укрепването на имунните комплекси на стените на съдовете; имунни възпаления; увреждане на съдовия ендотелиум; васкуларна исхемия; хиперкоагулация и увеличаване на стенотичната пропускливост.

Симптоматична проява на патология

Когато се развие васкулит, симптомите зависят от преобладаващата локализация на лезията и размера на лезията. Като се имат предвид характерните прояви, заболяването се разделя на следните основни форми:

Прост или кожен сорт е най-лесно поносимата форма на детския васкулит. Основният симптом е кожен обрив, първоначално с появата на еритемни петна с постепенно придобиване с изразена хеморагична природа. Преференциална локализация - крайници в зоните на разширение (най-често със симетрия), бедрата, седалището, краката. На краката тези обриви са концентрирани около коляното и глезена. Обрив, придружен от сърбеж. Често има признаци на интоксикация на детето: летаргия, главоболие, анорексия, ниска температура. Ревматоиден тип. Всички гореспоменати симптоми са налице, както и забележим синдром на ставна болка. Най-често са засегнати ставите на лакътя, коляното и глезена, а хеморагичен обрив се образува главно около тези стави. Абдоминален тип патология включва комбинация от кожен обрив с коремни лезии. Тези лезии се проявяват под формата на чревни колики, повръщане (и с кръвна добавка), изпражнения с белези на кръвта, абдоминално раздуване, болка в корема с повишена палпация. Основната болка е локализирана около пъпа и има пароксимален характер. Често това води до объркване в диагнозата - панкреатит, холецистит, дори апендицит са неправилно признати. Бъбречният сорт се среща при деца много по-рядко от предишните форми и може да се развие с генерализирано развитие, обикновено 1-1,5 месеца след началото на заболяването. При липса на необходимото лечение се появяват признаци на хроничен гломерулонефрит с риск от развитие на бъбречна недостатъчност. Това заболяване се открива чрез промяна в цвета и състава на урината. Гъста форма на заболяването. Такъв васкулит при деца се счита за най-тежката проява на патология. Началото на заболяването настъпва внезапно и внезапно. Незабавно се появяват незабавни симптоми: кожен обрив със симетрична локализация, трескаво състояние, обилно кървене, тежко дишане, загуба на усещане за крайници, повръщане. Може да започне гангрена на крайниците. В кръвния тест се открива левкоцитоза и повишена ESR.

Принципи на лечение на патологията

Лечение на васкулит при деца се извършва в стационарни условия, като се вземат предвид тежестта на заболяването, размера на фокуса и неговата локализация, възрастта на детето и характеристиките на тялото му.

Произвежда се чрез комплексни терапевтични методи. На първо място, на децата трябва да се осигури строга почивка на легло. Медицинската практика показва, че нарушаването на пастела по време на лечението често води до повтарящи се повторения на кожни обриви.

Частично отстраняване на строг режим се извършва само 10-12 дни след изчезването на обрива, а след това постепенно. Тежестта на диетичното хранене се определя от наличието на бъбречна форма или увреждане на храносмилателната система.

В други случаи се назначава обща маса с добро хранене, но с увеличаване на консумацията на храни, богати на витамини. Само храни, които могат да причинят алергична реакция, са изключени от диетата.

Основната терапия се основава на въвеждането на лекарства, които намаляват чувствителността на тялото, намаляват хипертрофираната чувствителност и укрепват съдовите стени. Паралелно се осигуряват симптоматична терапия и възстановително лечение. При предписване на антибиотици се предприемат мерки за нормализиране на чревната микрофлора.

Медикаментозно лечение

Наркотичните лекарства се приемат строго по лекарско предписание, като се вземат предвид възрастовите дози и подходящите възрастови противопоказания. Независимо от вида на васкулита се предписват антитромбоцитни средства: дипиридамол, курантил, персантин, агапурин, трентал, пентоксифилин.

Heparin или Fraxiparin е много популярен. С развитието на ревматичната форма със ставни болки се използват нестероидни противовъзпалителни средства: салицилати, мовалис, ортофен, бутадион, режохин, реопирин.

Ако заболяването е преминало в по-тежки стадии с увреждане на бъбреците, тогава се провежда по-интензивна терапия с въвеждането на преднизолонови кортикостероиди и прясно замразена плазма. Трансфузионната терапия се извършва с ясна интоксикация на тялото на детето с капка инжекция Reopoliglukine, Reomakrodex, Reoglyuman. Пациентите, предразположени към алергични реакции, се нуждаят от антихистаминови лекарства (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Ентеросорбентите (Polyphepan, Enterosorb) се препоръчват за почистване на организма от токсини.

Пациентите с идентифициране на тромбоангитит, неврологичен или абдоминален синдром се поставят на плазмафереза ​​едновременно с терапия с Metipred или Cyclophosphamide. В случай на абдоминален синдром, положителен резултат се постига чрез интравенозно инжектиране на Новокаинов разтвор (до 0.5%), спазмолитици (No-shpa, Euphyllinum), ензимни инхибитори (Trasilol, Contrycal). Комплексната терапия няма да бъде пълна без витаминна терапия. Необходимо е да се осигури засилено приемане на витамини С, Р, Е.

Прогнозата за лечение на детския васкулит е доста оптимистична, но за това лечението трябва да започне, колкото е възможно по-скоро и да се проведе пълен курс на лечение.

Максималната огромна доза лекарства се поддържа в ред, след което започва постепенно да намалява. Продължителността на курса зависи от тежестта на заболяването и неговата форма. При леко увреждане лечението продължава от 3 до 12 месеца. Сложните видове патология се лекуват с медикаменти поне 2 години.

Кой от лекарите може да помогне с педиатричния васкулит? Всяко лечение в медицинско заведение може да започне с терапевт, който ще помогне при избора на специалист. Основното лечение се извършва от флеболог. В зависимост от участието на вътрешните органи в патологията ще се изисква участие на дерматолог, нефролог и невропатолог. В случай на тежко вътрешно кървене, хирургът може да се нуждае от помощ.