Симптоми на възпаление на мозъчни съдове (васкулит)

Ситуацията, когато тялото възприема клетките си като извънземно, не се ограничава до прости алергии. Патологиите на имунната система, при която започва борбата със собствените тъкани, причиняват сериозни заболявания. В честота, васкулит (друго име е ангиит) е поражение на малки и големи калибър съдове: капиляри, вени, артерии.

С тази патология, има неизправност на имунната система, което води до факта, че антителата се отлагат по стените на артериите. Защитите на тялото определят собствените си тъкани като вредни. В резултат на това засегнатите клетки образуват медиатори, провокиращи възпалителен процес. В резултат на това кръвоснабдяването намалява, мозъкът изпитва кислородно гладуване.

причини

Възпалението в централния орган на нервната система се нарича церебрален васкулит. Има няколко фактора, които допринасят за развитието на заболяването:

• инфекциозни и вирусни заболявания;
• хеморагично увреждане на кожата, лигавицата на очите и устата;
• високо кръвно налягане;
• подуване;
• алергична реакция;
• ревматизъм;
• системен лупус еритематозус;
• периартерит нодоза;
• травма;
• ваксинации;
• увреждане на съда от бактериални агенти.

Всички причини за болестта до края са неясни. Всяко заболяване, което засяга работата на имунитета, може да предизвика васкулит на централната нервна система. Важна роля играе генетичната предразположеност, болестта може да се появи след продължително прегряване (изгаряния) или хипотермия (измръзване).

симптоми

Васкулит на централната нервна система е коварна болест, защото в ранните стадии е много подобен на настинка или грип. Има признаци на множествена склероза. И дори след рентгеновото изследване ситуацията не се изяснява, тъй като хороидният сплит прилича на неоплазми.

Възпаление на мозъчните съдове: симптоми:

• треска;
• външен вид втрисане;
• повишено изпотяване (особено през нощта);
• слабост;
• намалена чувствителност на кожата;
• увреждане на слуха и зрението;
• припадъци;
• нервност, раздразнителност, възможни припадъци и психоза;
• неволеви мускулни контракции;
• при деца: летаргия, неразумни капризи;
• загуба на тегло;
• остра главоболие.

диагностика

При най-малкото подозрение за възпаление на мозъчните съдове и появата на първите признаци трябва да отидете на лекар. Тъй като заболяването причинява сериозни усложнения, не е възможно да се отложи посещението на лекар.

Не може да се вземе тъканна биопсия, така че специалистът прави заключения на базата на събраната история, изследване, изучаване на начина на живот на пациента, установяване на неговия неврологичен статус (тест за чувствителност, симптоми на Брудзински) и се провеждат редица изследвания.

Диагнозата на възпалението на мозъчните съдове се състои от няколко етапа:

1. Екземпляр колекция:

• тотална кръв: тук специалистът обръща внимание на червените кръвни клетки (за мъже, ESR до 10 mm / h, при жените - 15 mm / h), белите кръвни клетки и тромбоцитите;
• биохимия на кръвта - повишените нива на възпалителни имуноглобулини показват възпалителния процес в организма. Когато числата започват от 4 g / l, тогава болестта се развива. А също и нивото на фибриногена е важно. В напреднали случаи (с усложнения на бъбреците) стойностите на креатина достигат най-опасната стойност - повече от 120 μm / l;
• имунологично изследване - васкулитът се диагностицира, ако имуноглобулините са повече от 4,5 g / l;
• в общия анализ на урината, кръвта е налице, и белтъчни показатели от 0.033 g / l;
• тестове за инфекциозни заболявания, за полово предавани болести, HIV;
• изследване на състава на гръбначно-мозъчната течност. В този случай, обърнете внимание на нивото на глюкоза, протеини и имунни клетки.

1. Магнитно-резонансна томография (MRI).
2. Двустранно сканиране.

класификация

В зависимост от размера на засегнатия кръвоносен съд се разграничават следните:

• артерит - възпаление възниква по стените на аортата, артериите и клоните. В темпоралната или гигантска клетка (болестта на Хортън) са засегнати съдовете на слепоочията, очите и гръбначния стълб. Неспецифичният аортоартерит е изключително рядък, когато възникне възпаление в големите артерии на главата.
• са засегнати артериолити - артериоли (възможно усложнение е артериалната хипертония);
• капиляри - според статистиката, капилярите на краката са по-често засегнати, включително при деца на възраст от 5 до 15 години. Детето развива виолетови петна, болки в корема и сърбеж;
• флебит - поражението на вените.

Според Международната класификация на заболяванията (ICD) васкулитите са:

• първични (изолирани) - се разглеждат като отделни автоимунни патологии. Диагностицирани при хора на възраст над 40 години. Характеризира се със свиване на съдове от различен калибър, като циркулацията на кръвта се намалява. Последици: некроза, исхемичен инсулт;
• вторично развитие на фона на инфекция или хронично заболяване. Това обикновено е ревматоиден артрит или хипертония. С други думи, кръвоснабдяването не е нарушено в мозъчната секция, а в цялото тяло. Поради това, което идва от липсата на хранителни вещества и кислород. Може да причини хеморагичен инсулт.

лечение

При поставяне на диагноза: васкулит на мозъчни съдове, по-голямата част от пациентите си задават въпроса: можем ли да се отървем от болестта завинаги и как да избегнем рецидив. Лекарите отговарят: да. Но резултатът ще бъде положителен само тогава, когато лицето не забави лечението и стриктно следва всички препоръки на лекаря.

Повечето терапии са насочени към потискане на симптомите и предотвратяване на развитието на усложнения. Подходът е сложен и зависи от вида на заболяването. Хоспитализацията винаги е показана за наблюдение на функционирането на сърцето и дихателните органи. Вкъщи, при усложнения или негативни промени, ще бъде невъзможно да се помогне на човек.

Консервативната терапия включва приемане на няколко вида лекарства:

• потискане на имунитета - диазолин, фамотидин, диазолин;
• антибиотици от последно поколение се използват за борба с инфекцията - Cefatoxin, Cefipem;
• антивирусни лекарства (ако причината за заболяването е вирус) - интерферон, анаферон;
• намаляват подуването (противоракови) - преднизолон, циклофосфамид.
• антикоагуланти - Новопарин, Клексан;
• намаляване на вискозитета на кръвта - Агапурин, Трентал;
• противовъзпалително - аналгин, аспирин;
• успокоителни за намаляване на тревожността,
• вазодилататори - персантин, компамин;
• за предотвратяване на тромбоза - Trental, Curantil, Agapurin;

Народни средства за борба с васкулит - много рецепти за приготвяне на инфузии и отвари. Използват се различни растения: арника, бадан, сок от коприва. Билкови препарати от хвощ, бял равнец, мента, черен бъз, или смес от вратига, безсмъртниче, пелин, и оман.

Такива методи на лечение не са основни, а само спомагателни. Те не заместват традиционната терапия, преди да започнете да приемате е необходимо да се консултирате със специалист. Освен това е важно да се помни за индивидуалната непоносимост и случаите на отхвърляне. Ако има признаци на алергия или влошаване на здравето, употребата на билкови тинктури трябва да спре.

Ангиитът е повтарящо се заболяване. Ремисия може да приключи по всяко време, така че лекарите препоръчват на пациентите си:

• спрете пушенето и пиенето на алкохол;
• ядат правилно и редовно. В диетата трябва да бъдат задължителни пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци;
• премахване на контакт с алергени;
• периодично изследване на кръв и урина.

Авторът на статията: Доктор невролог от най-високата категория Шенюк Татяна Михайловна.

Васкулит на мозъка

Церебрален васкулит е сериозно заболяване с дългосрочни ефекти

15 октомври 2012 г.

Церебралният васкулит обикновено е вторичен. Те се развиват като усложнение от всяка друга болест - инфекция, тумор, инфекциозно-алергичен процес и т.н. Но в някои случаи е възможно развитие на първичен васкулит - изолирано увреждане на мозъчните съдове.

Какво е церебрален васкулит?

Церебрален васкулит е възпаление с неинфекциозен характер в стените на кръвоносните съдове на мозъка. Церебрален васкулит може да бъде от различен характер. Може да бъде изолиран първичен церебрален васкулит, церебрален васкулит като един от видовете лезии при системен васкулит, вторичен церебрален васкулит на фона на системен лупус еритематозус, системна склеродермия склеродерма - засяга всички органи. ревматоиден артрит Ревматоиден артрит - развенчаване на митовете за заболяването. ревматизъм, различни инфекции и онкологични заболявания.

Изолиран първичен церебрален васкулит

Изолираният първичен церебрален васкулит е много рядко и сериозно заболяване, причините за което днес не са известни на никого. При това заболяване се появява изолирана лезия на артериите или вените на всеки калибър на мозъка, последвана от образуване на области на свиване и нарушена мозъчна циркулация.

Заболяването може да се развие във всяка възраст, както при мъжете, така и при жените, но по-често се случва след четиридесет години. Обикновено започва остро, с тежко главоболие, гърчове, гърчове или поява на фокални неврологични симптоми (сетивни, зрителни, слухови увреждания, нарушения на парализата и др.). В някои случаи заболяването може да продължи дълго време без никакви прояви и едва след това да доведе до внезапно обостряне с характерни признаци.

Съдово възпаление: диагностика и лечение

Васкуларно възпаление, в противен случай васкулитът е много разнообразно заболяване и е трудно диагностицирано. Факт е, че симптомите се свързват не толкова със състоянието на стените на съдовете, колкото с лезията на органа, който служи за този съд. В резултат на това наблюдаваните признаци съвпадат с описанието на възпалението на органите, докато истинската причина за заболяването е напълно различна.

Обща картина на заболяването

Всички васкуларни лезии, като артериоли, вени, артерии, капиляри с имунопатологични причини се отнасят до васкулит. Последното предполага специфично разстройство в имунната система: клетките на стените са погрешно идентифицирани като извънземни и съответно са атакувани.

Освобождаването на антигени в кръвта води до образуването на голям брой имунни комплекси. След известно време тези образувания се фиксират по стените, макрофагите и левкоцитите мигрират към тях, започва фагоцитоза, клетъчен лизис, тромбоцитна агрегация, което в крайна сметка води до разрушаване на артерия, вена или капиляр. Стените на съдовете стават пропускливи и с по-нататъшното протичане на заболяването започват некротични промени.

Атипичното увеличение на броя на имунните комплекси в серума е един от диагностичните признаци.

Възпалението на съдовата стена предотвратява нормалното кръвообращение, което води до увреждане на органа на тялото, който се обслужва от засегнатия съд. Така, при васкулит на темпоралната артерия на мозъка, тилната част на мозъка не получава кислород и в резултат на това се наблюдават нарушения на зрението. А възпалението на вените на долните крайници е придружено от кожни обриви и болки в ставите.

Точната причина за заболяването остава неизвестна. Известно е само, че в допълнение към автоимунните процеси, васкулитът провокира Staphylococcus aureus и вируса на хепатита. Локализацията е непредсказуема. Васкулит на долните крайници, мозъчни съдове, малки бъбречни съдове са сред най-честите форми на възпаление.

Класификация на васкулит

Тъй като заболяването може да засегне някоя от кръвоносните съдове и част от кръвоносната система, това заболяване има много форми.

Според типа на източника на възпаление, кръвоносните съдове се разделят на два типа:

• първично - действително възпаление на стените като отправна точка за развитието на болестта;
• вторични - произтичащи от инфекциозни, алергични заболявания и дори травми.

Според калибъра на засегнатите съдове и зоната на разпространение на васкулита, лекувани по този начин.

• Сегментален - фокусът на възпалението е един от съдовете. На свой ред сегментарните се разделят на артериити - засегнати са големи артерии, артериолити - артериоли, флебит - например вени на долните крайници и капиляри.
• Системно - общо увреждане на кръвоносната система без специфично местоположение, например лупус или ревматоиден васкулит. Повечето системни васкулити се характеризират с обриви по краката, до появата на язви. Вените в долните крайници са най-уязвимите в тялото, тъй като са подложени на най-голямо натоварване, а васкулитът се проявява в „най-слабото място”.

На локализацията на болестта по стените има следната класификация.

Структурата на стената на съда. Кликнете, за да увеличите.

• Ендоваскуларна - възпалена вътрешна стена на съда.
• Mesovasculitis - тук заболяването засяга средния слой.
• Периваскулит - засегнато е външният слой на съда.
• Пансукулит - възпаление и разрушаване на всички слоеве на стената. Това е най-опасният вид заболяване.

Разпределят и други форми на заболяването с изключително характерни признаци. Често тези заболявания имат ясна привързаност към регион или раса, например, Такеасу артерит.

Това е лезия на аортата, която в 8 от 9 случая е регистрирана в азиатците. Васкулит на долните крайници или мозъка е много по-малко специфичен и за съжаление е широко разпространен.

Симптоми на възпаление

Трудно е да се идентифицират поради характеристиките, описани по-горе: болестта не се изчерпва от разрушаването на стената, а засяга органа. От общите симптоми типичните възпалителни характеристики са характерни за васкулита:

• безпричинна слабост;
• повишена температура;
• неизразена, не-локализирана болка, особено в краката;
• загуба на апетит.

Специфичните симптоми са свързани с вида на възпалението и естеството на засегнатата област. Признаци на увреждане на вените на долните крайници и артериите на мозъка ще бъдат различни.

• Кожни обриви - най-често наблюдавани на краката, като свързани с разрушаването на подкожните съдове. Въпреки това, може да се наблюдава в областта на ставите - коленете, лактите се огъват. Обривите имат различни размери - от грахово зърно до пъдпъдъчно яйце, ярко червено или лилаво, придружено от подуване и сърбеж. Обривът е вторичен знак, като правило, язви не се трансформират. Най-честа локализация на долните крайници - краката и глезена.
• Язви в устата, коремна болка в стомаха са признаци на необичайно кръвоснабдяване на червата. Тук възпалението може да доведе до изключително тежки последици: стените на червата стават по-тънки, което може да наруши неговата цялост.
• Ако очни съдове са повредени. както и мозъка, има зачервяване и сърбеж в очната ябълка, нарушения на зрението и краткотрайна слепота.
• Васкулите на артериите на мозъка са придружени от силно главоболие, нарушена памет, реч и т.н.

Увреждането на голям съд е задължително придружено от характерни симптоми на нарушение в работата на съответния орган.

Например, белодробният васкулит има всички признаци на пневмония, което се потвърждава дори от рентгенови изследвания. А възпалението на вените на долните крайници винаги е придружено от обриви, което донякъде улеснява диагнозата.

Като цяло лезиите на артериите са по-тежки от увреждането на вените и са по-опасни: за разлика от вените и капилярите, функциите на артериите не се дублират, не е възможно да се преразпределят между другите съдове.

диагностика

Обрив по краката, ръцете, лицето, разбира се, са по-специфични признаци на заболяването, отколкото слабост или треска. Във всеки случай, те ще позволят да се отдели възпалението на малките съдове от заболяването на големи артерии или дълбоки вени.

• На втория етап се извършват хистопатологични изследвания: алергични тестове, CRP текст, изследване на имунни комплекси и т.н.
• Провеждат се множество изследвания на дихателната и сърдечно-съдовата системи не само на етапа на диагнозата, но и по време на лечението.
• Ядрено-магнитен резонанс и ангиография се извършват за идентифициране на мозъчен артериит. Показани са доплерови измервания за вените на долните крайници.

Лечение на съдово възпаление

Повечето от тези заболявания се лекуват в началните етапи. За щастие или за съжаление, не всички форми на васкулит са придружени от висока температура, която често служи като причина да се игнорира болестта или струва народни средства.

В случай на бавно възпаление или в началните стадии на заболяването, лечението е напълно достатъчно.

• Дезагреганти - лекарства, които влияят върху плътността на кръвта и предотвратяват риска от образуване на кръвни съсиреци. При поражението на мозъчните съдове това е една от най-опасните усложнения. Да, и запушването на вените на долните крайници е не по-малко опасно. Въпреки това, в крайните етапи на заболяването, дезагреганти могат само да поддържат състоянието на пациента стабилно.
• Нестероидни противовъзпалителни средства - Parmidin, Stugeron. За тежките лезии се предписват глюкокортикоидни лекарства.
• Използват се и антикоагуланти - хепарин, синкумари.

Лечението се предписва само след преглед и консултация с всички необходими специалисти. При васкулита е важен индивидуален подход.

В крайни случаи се предписва хирургична интервенция, обикновено в случай на увреждане на големи съдове - мозъка, сърцето, бъбреците. Използва се ендартеректомия - отстраняване на холестеролната плака и ендоваскуларно отстраняване на цялата част на съда. Последният метод се използва и за флебит на долните крайници.

Поради несигурността на причините за заболяването могат да се използват само общи насоки за профилактика. Разбира се, здравословната диета и достъпните упражнения намаляват риска и във всеки случай улесняват хода на заболяването. Най-очевидният провокатор на възпалението е тютюнопушенето. Този фактор следва да бъде изключен.

Сортове васкулит: нодуларен васкулит

Болест като васкулит е остро възпаление, което се намира на стените на малките кръвоносни съдове на кожата или в подкожната тъкан. Това заболяване е опасно поради факта, че такива анормални промени в кръвоносните съдове могат да бъдат изключително продължителни или да станат хронични.

Най-често, васкулитите се диагностицират при хора с увредена имунна система и могат да се проявят под формата на ревматизъм, лупус еритематозус, различни тумори и алергии. В допълнение, васкулит може да се появи след като човек е имал силна остра респираторна вирусна инфекция, възпалено гърло или грип. В този случай първите прояви на това заболяване са краката. След това върху тях се появяват кръвни мехурчета, които в крайна сметка се превръщат в възли и след това язви.

Класификация на васкулит

Днес има много видове на това заболяване. Те се отличават главно по локализация, етиология и тежест. Така днес има такива форми на васкулит:

• Грануломатоза на Вегенер или грануломатозен васкулит;
• Гигантски клетъчен артериит и неспецифичен аортоартерит;
• Системни васкулити, които включват синдром на Churg-Strauss, нодуларен васкулит, смесен васкулит;
• Синдром на Kawasaki;
• Алергичен и инфекциозен васкулит на кожата;
• Болестта на Behcet;
• Хеморагичен васкулит, който включва също ставен васкулит и токсичен васкулит.

Освен това има и асоцииран с ANCA васкулит, който е придружен от наличието на антинеутрофилни цитоплазмени антитела в кръвта.

Грануломатоза на Вегенер или белодробен васкулит

Този тип васкулит може да се прояви като подостра или хронична болест с неизвестна етимология. Той е свързан и с производството на специални антитела в цитоплазмата на неутрофилите. Заболяването се характеризира и с възпалителни процеси, най-често на белите дробове и бъбреците, които се основават на обикновен васкулит на малките съдове.

Нодуларен полиартериит

Нодуларният васкулит е системен, некротизиращ васкулит, който засяга главно мускулните артерии със среден и малък размер и е съпроводен от промени в органите и системите на човешкото тяло. Това е предимно хроничен васкулит и засяга мъже на възраст между 30 и 60 години.

Етиологията на това заболяване все още не е напълно известна. В момента се обсъжда ролята на хепатит В в проявата на този тип васкулит. А най-често срещаните фактори за инфекция с тази инфекция е въвеждането на ваксини, предишни инфекции, интоксикация и приемане на различни видове лекарства.

Какво е мозъчен васкулит или церебрален васкулит?

Възпалението се причинява главно от инфекциозна порода и засяга стените на кръвоносните съдове на мозъка. В допълнение, този тип васкулит може да има различен произход. Например, може да се прояви под формата на първичен церебрален васкулит или ревматоиден артрит, ревматизъм, вторичен васкулит, възникнал на фона на лупус еритематозус.

Заслужава да се отбележи, че първичен изолиран васкулит на мозъка рядко се диагностицира, но е много сериозно заболяване. Причините за неговото възникване понастоящем не са известни. По време на това заболяване има увреждане на вените и артериите в мозъка, което води до нарушена мозъчна циркулация. Важно е да се каже, че хората от всяка възраст могат да се разболеят от този тип васкулит, но често се срещат при хора над четиридесет.

Характеристики на повърхностния васкулит

Когато повърхностните оклулити засягат венулите на дермата, капилярите и артериолите. Хеморагичен васкулит, който е възпаление на малките съдове поради увреждане на имунната система, може да се дължи на този тип васкулит. Тя се проявява в различни видове кръвоизливи и нарушения на кръвосъсирването. В остра форма, заболяването се проявява в долните крайници, задните части и страните на корема. С течение на времето тези обриви могат дори да бъдат подложени на некроза. Често се появява некроза при големи стави и това може да доведе до гангрена.

Когато заболяването се случва хронично в присъствието на кожен ставен синдром, често се нарича просто. Важно е да се подчертае, че кожният синдром присъства при повечето възрастни и при почти всички деца. В допълнение, тези обриви могат да бъдат локализирани от групи или отделни елементи, отдалечени една от друга. Самите изригвания имат вълнообразен характер, като най-големият се среща по време на първите вълни.

Каква храна трябва да бъде при васкулит?

Така че, първото нещо, което трябва да се каже е, че диета с васкулит трябва да бъде придружена от някои ограничения. Въпреки това, докато няма строга диета. Всяка форма на васкулит преминава със своите индивидуални характеристики и следователно диетата също ще бъде различна. Например, с прояви на хеморагичен васкулит, ще трябва да изключите алергенните продукти.

В този случай, ако все още подчертавате общи препоръки, трябва да кажете, че всички пациенти с васкулит трябва да изключват алкохола. Тъй като това в никакъв случай ще доведе до влошаване. Освен това, алкохолните напитки не се комбинират с лекарства. И поради факта, че лекарствата са били предписани на пациента, трябва да се прилагат някои препоръки за хранене. Например, ако ви се приписват лекарства, които повишават кръвното налягане, тогава трябва да елиминирате сол от диетата си.

Така става ясно, че всеки от видовете васкулит има свои характеристики, причини и следователно подходът към лечението на това заболяване също трябва да бъде индивидуализиран за всеки пациент.

Церебрален васкулит на мозъка (васкулит CNS): симптоми, лечение, признаци, причини

Церебрален васкулит на мозъка.

Васкулит на централната нервна система се характеризира с възпаление на съдовите стени с фибриноидна некроза и левкоцитна инфилтрация по време на хистологично изследване, стесняване на лумена на съдовете, увреждане на съдовата стена с поява на аневризми, риск от тромбоза, кръвоизлив. В повечето случаи церебралните съдове са засегнати от системни заболявания, но е описан и изолиран церебрален ангиит. При системен васкулит, мозъчните съдове участват в 40% от случаите.

Класификация на мозъчния васкулит на мозъка (васкулит ЦНС)

Поражението на мозъчните съдове също е възможно с първичен и вторичен системен васкулит. Те трябва да се различават от основния ("изолиран") васкулит на централната нервна система.

Ако автоимунната реакция, която е причина за възпалението, се появи директно в стената на съда, васкулитът се нарича първичен. Вторичен васкулит се развива поради дифузни заболявания на съединителната тъкан, инфекциозни, токсични или неопластични процеси. Първичен васкулит се класифицира въз основа на клиничните признаци и хистологичните промени.

Първичен васкулит

• гигантски клетъчен артериит на съдовете на черепа (Takayasu, темпорален артерит на Horton)
  
  • Временен артериит
  • Arteritis Takayasu
• Нодуларен полиартериит
• Синдром на Чурд - Щраус
• Изолиран ангиит CNS
• Грануломатоза на Вегенер
• Болестта на Behcet
• нодален пантеритит
• микроскопична ангиопатия
• грануломатозен алергичен ангиит
• Синдром на Кавазаки
• Schonlein-Henoch Purpura

Вторичен васкулит

• Дифузни заболявания на съединителната тъкан (колагеноза)
  
  • Системна лупус еритематозус
  • склеродермия
  • Синдром на Sjogren
• отравяне
• Неопластични заболявания
• лекарства (предимно морфин, кокаин, амфетамин, както и фентоин, тиреостатици, тиазиди, пеницилин, сулфонамид)
• феномени на инфекции / параинфекция (бактериален менингит, бактериален ендокардит, сифилис, борелиоза, туберкулоза, хепатит, инфекции на човешки имунодефицитни вируси, херпес, цитомегалия, варицела зостер, стрептококи, гъбички от рода Aspergillus, ascaris, cysticercus)
• комбиниран с колагеноза
• злокачествени заболявания
• автоимунни заболявания.

Първичен васкулит на ЦНС (рядко): диагнозата на изолиран ангиит на ЦНС е, на първо място, диагнозата на изключване, и второ, хистологично потвърждение е необходимо за планиране на терапията.

Симптоми и признаци на мозъчен васкулит на мозъка (васкулит CNS)

Симптомите в повечето случаи отразяват наличието на мултифокална церебрална исхемия. Най-честите прояви са дифузно главоболие, психични разстройства, зрителни увреждания, епилептични припадъци, хемизиндроми и признаци на увреждане на мозъчния ствол. Наблюдавани са също многократни мононевропатии и полиневропатии, свързани с ваз нерворусни лезии.

Неврологични симптоми и симптоми:

• сензорни двигателни дефицити
• главоболие (особено при темпоралния артерит на Хортън)
• психични аномалии (когнитивно нарушение, промяна на личността, афективни или психотични нарушения)
• миелит
• невропатия
• възпаление на мозъка
• миалгия с миозит

• треска, нощни изпотявания, загуба на тегло, слабост
• с кожни лезии: пурпура, некроза, язви, уртикария, симптоми на Рейно
• лезии на дихателните пътища: синузит, язви на лигавицата, хемоптиза, астматични симптоми
• с увреждане на сърцето и кръвоносните съдове: ангина пекторис, симптоми, дължащи се на перимиокартит, тромбоза, стеноза, аневризма и емболичен инфаркт
• с поражение на стомашно-чревния тракт: болки в корема от вида на коликите, изпражненията, смесени с кръв
• с лезии на урогениталния тракт: олигурия, полиурия, оток, хематурия
• с лезии на мускулно-скелетната система: подуване на ставите, миалгия, артралгия, ревматоидни оплаквания

Диагностика на мозъчния васкулит на мозъка (васкулит CNS)

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от клинични, лабораторни и невровизуални изследвания (МРТ, ангиография). За да се потвърди това, е необходима биопсия на засегнатата област на съда с хистологично изследване.

Комбинацията от възпалителни процеси в централната нервна система и съдови лезии показва церебрален васкулит.

За диагностицирането на васкулит трябва да се използва класификацията на Американския колеж по ревматология.

• Обща лабораторна диагностика: кръвен тест, параметър на възпаление (С-реактивен протеин, скорост на утаяване на еритроцитите), креатин киназа, електрофореза, имуноелектрофореза, креатинин, скорост на гломерулната филтрация (GFR), състояние на урина, включително протеин, глюкоза, албумин.
• Специални лабораторни тестове:
  
  • хепатит серология (положителни резултати до 60% при пациенти с polyarteritis nodosa)
  • pANCA (синдром на Churg-Stross, микроскопичен полиартериит)
  • cANCA (грануломатоза на Вегенер)
  • ANA (титър, увеличен с почти всички колагенози)
  • антитела към ds-DNA, лупус антикоагулант (лупус еритематозус)
  • допълват SZ и C4 (намален със системен лупус и генерализиран васкулит, увеличен със системно възпаление = протеин с остра фаза)
  • aHTH-Ro- (SS-A-) и aHTH-La- (SS-B-) - антитела (синдром на Sjogren)
  • анти-5СЬ-70 антитела (склеродермия)
  • RNP антитела
  • криоглобулини (често повишени с не-ANCA васкулит)
  • ревматоиден фактор
  • серология за сифилис, антитела за боррелия, потвърждение за HIV
  • цереброспинална течност: брой клетки, протеин, глюкоза, олигоклонални ленти, лактат.
• Визуализация на мозъчни структури: ЯМР (атипични огнища, които не са подходящи за атеросклеротични плаки) и КТ или МР ангиография (мултифокална стеноза, често разположена на периферията, счупване на контраста в съдовия ствол); за потвърждение е необходима катетърна ангиография.
• За да се потвърди диагнозата, винаги се препоръчва хистологично изследване: биопсия на кожата / лигавицата, кръвоносните съдове, мускулите, нервите, бъбреците, черния дроб и понякога лептоменинговата или мозъчната тъкан.
• Допълнителна диагностика за изключване на увреждане на органите: рентгенография или КТ на гръдния кош.

Ултразвуково изследване на коремните органи, електро-неврография, причинена от соматосензорния потенциал, електромиография.

Диференциална диагностика

Церебралният васкулит трябва да се диференцира основно с атеросклеротична стеноза на интракраниалните артерии (това отчита възрастта и рисковите фактори).

Усложнения на васкулита вътречерепни съдове

• Рецидивираща церебрална исхемия
• Поражението на няколко секции на съда и съдовите басейни
• Запушване на съдовете

Лечение на мозъчен васкулит на мозъка (васкулит CNS)

Медикаментозната терапия е насочена към лечение на основното заболяване. Прогнозата за мозъчно-съдово заболяване обикновено е неблагоприятна. Следва описание на принципите на лечение на отделни заболявания.

• Когато настъпят гърчове, трябва да се предпише антиепилептично лечение.
• С главоболие, аналгетиците с периферно действие, като правило, имат добър ефект.
• При наличие на двигателни нарушения са показани конвенционални методи на лечение, като физиотерапевтични упражнения, измерени натоварвания или упражнения с логопед.

Основната терапевтична мярка при първичен васкулит е потискане на възпалението с цел ремисия, първо с кортизон (например преднизолон) в комбинация с различни имуносупресивни лекарства (циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат и понякога микофенолат мофетил). Когато провеждат терапия, те се ръководят от основната причина за заболяването и тежестта на васкулита.

В случай на вторичен васкулит, на първо място излиза елиминирането на провокиращия агент или терапията на основното заболяване. Незабавното антибиотично или антивирусно лечение се инициира предимно в случай на инфекциозен васкулит (например, сифилитичен васкулит, васкулит с херпесен енцефалит).

Церебрален васкулит

Церебрален васкулит е заболяване, причинено от възпаление в стената на мозъчните съдове. Среща се основно средно. Проявите са променливи: енцефалопатия, пареза, психични разстройства, епилептични припадъци, синкоп, зрителни нарушения, загуба на слуха, атаксия. Диагнозата се основава на клинична информация, данни за неврологичен статус, резултати от ЯМР, церебрална ангиография, CSF, биохимия на кръвта. Лечението се извършва диференциално в съответствие с етиологията и клиничните характеристики. Може да включват кортикостероиди, цитостатици, съдови лекарства, ноотропи, симптоматични средства.

Церебрален васкулит

Церебрален васкулит (CV) се среща предимно в структурата на системния васкулит или на фона на инфекции, ревматични заболявания, онкопатология и интоксикация. Терминът "васкулит" означава възпалителна лезия на васкуларната стена. Изолираният мозъчен васкулит се отнася до редки форми. Точната честота не е установена, тъй като няма специфични клинични и инструментални диагностични критерии за CV. Редица автори посочват разпространението на патологията - 2-3 случая на 100 хиляди души. Лицата от 7 до 71 години са обект на заболяването, най-често - представители на възрастовата група от 30 до 60 години. Не се виждат различия по отношение на пола.

Причини за възникване на мозъчен васкулит

Етиологията на идиопатичната (първична) изолирана лезия на мозъчните съдове е неизвестна. Не се изключва ролята на травматичните увреждания, стрес, хипотермия като провокиращ дебют на васкулит. В литературата по неврология се описва развитието на заболяването след травматично увреждане на мозъка. Причините за вторичното CV могат да бъдат:

• Системни съдови лезии на неспецифичен възпалителен генезис. Болест на Такаясу, синдром на Cerca-Strauss, микроскопичен полиангиит, периартерит нодоза, хеморагичен васкулит се появяват с участието на съдовото легло на централната нервна система.
• Ревматични заболявания: SLE, ревматоиден артрит, системна склеродермия, синдром на Sjogren. Има по-рядко увреждане на мозъчните артерии в сравнение с висцералната, която се причинява от работата на кръвно-мозъчната бариера.
• Инфекциозни заболявания: сифилис, туберкулоза, тиф, херпесна инфекция, трихинелоза, листериоза. Инфекциозните агенти и техните токсини провокират съдово възпаление.
• Интоксикация. Описан е церебрален васкулит с злоупотреба с амфетамин, пристрастяване към кокаин, "фармация" наркомания.
• Онкологични заболявания. Трудностите при диагностицирането предизвикват рядко откриване на CV в неопластичните процеси.

патогенеза

Механизмът на развитие на изолирана CV не е инсталиран. Морфологично са открити инфилтрати (клъстери от мононуклеарни клетки) в съдовата стена, наблюдава се образуване на грануломи. Вторичен церебрален васкулит при системни васкуларни и ревматични заболявания има автоимунна патогенеза: съдовата стена се уврежда от антитела, произведени към неговите елементи поради неадекватна реакция на имунната система. В други случаи възпалителният механизъм се задейства от директното действие на етиофактора (токсини, бактерии, вируси). Възпалението на съдовата стена води до неговото изтъняване, стесняване на съдовия лумен, повишена пропускливост. Развиват се хемодинамични нарушения, нарушава се кръвоснабдяването на определени части на мозъка, настъпват епизоди на мозъчна исхемия, лакунарни инфаркти и малки фокални кръвоизливи. Обикновено церебралният процес е често срещан.

класификация

Съществуват значителни различия в хода на идиопатичните и вторичните форми на CV. Следователно клиничното значение на разделението на болестта в съответствие с етиологията на:

• Първичен церебрален васкулит е идиопатична възпалителна промяна само на мозъчните артерии. Системно съдово заболяване, без фонови заболявания.
• Вторични форми - възпалителният процес в артериалната стена възниква в резултат на основното заболяване. Съставят по-голямата част от случаите на автобиография.

Подобно на системния васкулит, церебралният процес продължава с първоначалното участие на определени артерии от калибър. В зависимост от диаметъра на излъчване:

• CV с лезия на големи съдови стволове. Наблюдавано при болест на Такаясу, темпорален артериит.
• CV с повреда на съдове с малък и среден калибър. Характеризира се с микроскопичен полиангиит, системен лупус еритематозус.

Симптоми на мозъчен васкулит

Първичното CV има остро проявление с интензивно главоболие, епилептичен пароксизъм или внезапно начало на фокален неврологичен дефицит. Някои изследователи посочват възможността за дълъг субклиничен период, предхождащ началото на заболяването. Впоследствие се реализира един от следните варианти на симптомите: остра енцефалопатия с психични разстройства, мултифокални прояви, сходни с клиниката на множествена склероза, мозъчни и фокални симптоми, типични за обемното образуване на мозъка. Най-характерната е пирамидалната недостатъчност под формата на пареза на една, по-често от две крайници с повишен мускулен тонус и рефлекси. Редица случаи са придружени от изпражнения-церебеларен симптом комплекс: нистагъм (потрепване на очните ябълки), мозъчна атаксия (нестабилност на походката, дискоординация, диспропорция на движенията), нарушение на движението на очите. Възможни са нарушения на речта (афазия), загуба на част от зрителните полета (хемианопия), конвулсивен синдром (симптоматична епилепсия).

Вторичната CV се характеризира с постепенно увеличаване на проявите. В първоначалния период пациентите се оплакват от загуба на слуха, нарушено зрение, главоболие, предсъзнателни епизоди, птоза на горния клепач. Разширеният период зависи от основната патология. Включването на мозъчни съдове в рамките на системния васкулит се проявява с хиперкинеза (неволеви двигателни действия), припадъци, епизоди на катаплексия и нарколепсия, конвулсивни припадъци. Мозъчен васкулит при ревматична етиология се характеризира с клиника на преходна малка хорея с пароксизмална хиперкинезия. Мозъчен васкулит със СЛЕ в 60% от случаите се среща с преходни умствени увреждания (тревожност, поведенческо разстройство, психоза). Честите прояви на CV на туберкулозната генеза са парези, хореоатетози, дизартрия, дезориентация. Когато recketioses наблюдава кома, конвулсивни пристъпи.

усложнения

Остро нарушение на кръвоснабдяването в мозъчната артерия, засегната от васкулит, води до инсулт. Най-често се наблюдават малки фокални исхемични инсулти, които се повтарят. Разреждането на болната съдова стена може да бъде усложнено от руптура и хеморагичен инсулт. Хроничната церебрална исхемия в резултат на васкулит води до намаляване на когнитивните функции (памет, внимание, мислене), образуване на деменция. Усложнение от конвулсивен синдром е епилептичен статус. В редки случаи, протичането на заболяването може да доведе до развитие на кома.

диагностика

Хетерогенността на механизмите на поява, разбира се, клиничната картина на CV значително усложнява диагнозата, изискват участието на няколко специалисти: невролог, ревматолог, инфекциолог, психиатър. Идентифицирането / изключването на основното заболяване е важно. Основните етапи на диагностичния алгоритъм са:

• Неврологичен преглед. Открива пирамидални нарушения, патологични рефлекси, признаци на мозъчна и мозъчна дисфункция, симптоми на интракраниална хипертония.
• Консултация с офталмолог. Включва проверка на зрителната острота, офталмоскопия, периметрия. Определя загуба на зрението, подуване на дисковете на зрителния нерв, хемианопия.
• ЯМР на мозъка. В дебюта на болестта не може да се определи патологични промени. По-късна патология при ЯМР се диагностицира при 50-65% от пациентите. В субстанцията на мозъка има преобладаващи множествени малки огнища, оток на медула, зони на пренесени лакунарни инфаркти, остри исхемични епизоди.
• Церебрална ангиография. Може да се извършва радиологично и с ЯМР на съдовете. Според различни данни е възможно да се идентифицират съдовите промени при 40-90% от пациентите. Ангиограмите показват размазване на кръвоносните съдове, контракции, места на дилатация, прекъсване, оклузия, наличие на многобройни колатерали.
• USDG и дуплексното сканиране на мозъчния кръвоток показват неспецифични промени в хемодинамиката, които могат да бъдат резултат от други съдови заболявания. Понякога се използва за оценка на динамиката на фоновата терапия.
• Изследване на цереброспиналната течност. Може да не открива аномалии. При ревматичен васкулит Genesis се наблюдава лимфоцитоза, умерено повишена протеинова концентрация. Определението на инфекциозната етиология допринася за PCR, RIF с алкохол.
• Биохимично изследване на кръвта. Позволява ви да откриете наличието на маркери на ревматични и автоимунни заболявания. Включва анализ на RF, CRP, антитела към Sm и Scl-70, лупус антикоагулант, комплемент С3 и С4, антинуклеарни антитела.
• Биопсия на мозъчен паренхим. Изследването на биопсични проби показва възпалителни промени в артериите с малък калибър. Въпреки това, зоната с променени съдове може да не попадне в биопсичния материал. Възможни увреждания на големи артерии, чиято биопсия не се извършва.

Церебрален васкулит трябва да се диференцира с мултифокален енцефалит, церебрална атеросклероза, демиелинизираща патология (множествена склероза, оптикомиелит, бало склероза). При млади пациенти е необходимо да се изключи антифосфолипиден синдром.

Лечение на мозъчен васкулит

Лечението на изолирани форми, вторични церебрални поражения със системен и ревматичен васкулит се извършва от глюкокортикостероиди. Състои се от 2 етапа: шоково и поддържащо лечение. В тежки случаи стероидите се комбинират с цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид). Основната терапия на други варианти на вторичен васкулит зависи от основната патология. Инфекциозната етиология изисква подходящо антибактериално или антивирусно лечение, токсично - детоксикация.

За подобряване на мозъчния кръвоток се използват вазоактивни лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта. Поддържането на метаболизма на нервните клетки стимулира когнитивните функции чрез назначаването на ноотропи. Комплексното лечение включва симптоматична терапия, физиотерапевтични упражнения и масаж на паретични крайници, упражнения с логопеди (при говорни нарушения) и др.

Прогноза и превенция

Като цяло церебралният васкулит може да се лекува и има благоприятна прогноза. Някои невролози посочват най-добрия ефект от терапията при пациенти с добре контрастиращи МР огнища.Трудостите при диагностициране в някои случаи водят до късна диагноза и късно започване на терапия, което води до прогресиране на симптомите до дълбока инвалидност, смърт. Няма специфична профилактика. Предотвратяването на вторичното CV се свежда до премахване на интоксикацията, своевременно лечение на инфекции и системни заболявания.

Церебрален васкулит

Васкулитът на мозъка е рядко заболяване, но опасен и сериозен. Това е възпаление на кръвоносните съдове на мозъка, което може да доведе до влошаване на мозъчното кръвообращение.

В резултат на това могат да се развият преходни исхемични атаки и инсулт. Да се ​​постави такава диагноза днес не е лесно. Окончателна и необратима диагноза на мозъчния васкулит е възможна само след биопсия, т.е. вземане на парче тъкан от съд за анализ. Разбира се, такъв анализ не се извършва, тъй като това ще увреди структурата на мозъка.

Защо се случва церебрален васкулит?

Причините също не са напълно известни. Всъщност механизмите на поява и симптомите на васкулита на мозъка са същите като при други заболявания, включващи лезии на мозъчните съдове. Може обаче да има кожни обриви, които в комбинация с неврологични симптоми могат да говорят в полза на васкулит. Често се наблюдават следните симптоми:

1. Парестезия - пълзящи пълзящи;

2. Промените в настроението - летаргия, раздразнителност, сънливост, лошо настроение, апатия, сълзене при деца.

Най-често церебрален васкулит се среща при деца (1-2% от пациентите с васкулит), при възрастни тази цифра е по-ниска. Най-голямата форма на заболяването е вторична, т.е. на фона на всяка патология. Например, за тумори, инфекции, алергии, системен лупус еритематозус, ревматизъм и др. Понякога това може да бъде първичен процес с изолирана лезия на мозъчните съдове.

Първичен васкулит на мозъчни съдове - симптоми

Причините за това заболяване в момента не са добре разбрани. Това е тежка патология, при която са засегнати съдове от всякакъв калибър. В резултат на това тези съдове не могат да изпълняват напълно функциите си, нарушава се кръвообращението, мозъкът не получава достатъчно кислород. Той се среща при двата пола на всяка възраст. Началото обикновено е внезапно. На фона на общото благополучие се появяват симптоми на инсулт. Това може да е нарушение на двигателната активност на крайниците, речта, чувствителността, слуха и зрението.

Ако има ранни признаци, трябва да се обърнете към лекар.

След остър период може да има продължителна ремисия, последвана от обостряне и съответна симптоматика. Понякога може да има психични аномалии, в резултат на които характерът и поведението на човек се влошава. Понякога това могат да бъдат признаци на склероза и постоянна умора. В резултат на промени в мозъчните структури се среща частична исхемия и некротизация на нейните огнища.

Такава болест напредва. Понякога е трудно церебрален васкулит, чиито симптоми са подобни, като правило, с инсулт, могат да дадат симптоми на мозъчен тумор. Диагностицирането е трудно поради трудността да се вземе материал за изследване. Лечението на тази форма на васкулит се извършва в неврологичния отдел и е насочено към премахване на симптомите.

Васкулит на мозъка при системни заболявания

Увреждане на мозъчните съдове може да възникне като усложнение от системни заболявания. При синдрома на Chardz-Stross и периартерит нодоза симптомите включват хиперкинеза (неволеви движения) и епилептични припадъци. С тази форма на лечение дава положителни резултати. Грануломатозата на Вегенер е придружена от влошаване на зрението и слуха, възпаление на менингите (менингит).

При болестта на Takayasu (неспецифичен аортоартерит) настъпва ортостатична припадък. Това са такива синкопи, които се случват, когато пациентът се движи от хоризонтално на вертикално положение. По време на дъвчене се усилва и главоболието. Лечението на церебрален васкулит с такива форми на системни заболявания дава добри резултати.

Вторичен мозъчен васкулит

Този тип васкулит се развива в присъствието на ревматизъм и колагеноза.
При тези заболявания бъбреците са първите, които страдат, което е съпроводено с повишаване на кръвното налягане. Неврологичните симптоми не се развиват поради възпалителни промени в мозъка, но поради високо кръвно налягане. Рядко настъпващо увреждане на мозъчните съдове се обяснява с наличието на кръвно-мозъчната бариера. Различни увреждащи агенти обаче не преминават от кръвта към мозъка.

Повечето мозъчни васкулити са лечими.

При възпалителни лезии на мозъка на фона на системни заболявания, реактивността на организма се променя. Клиничната картина се изтрива. За пациентите като цяло болестта има лек курс, но усложнява диагностицирането на лекарите. Вторичен васкулит на мозъчните съдове се проявява под формата на припадъци, преходни исхемични пристъпи и инсулти, деменция. Първоначалните етапи отговарят добре на лечението. Основното е да започнем с времето.

Какво е церебрален васкулит?

Церебрален васкулит е увреждане на стените на мозъчните съдове поради възпаление.

Резултатът от васкулит може да бъде преходен исхемичен пристъп, инсулт. Диагностицирането е изключително трудна процедура, тъй като за 100% потвърждаване на диагнозата е необходимо да се извърши биопсия.

Заболяването е рядко - около 1 случай на 1 милион души годишно, въпреки факта, че 39 души на 1 милион годишно страдат от системен васкулит.

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство!

причини

Към днешна дата причините за заболяването не са установени. Клиничната картина и признаци са подобни на други заболявания, които са свързани с нарушена мозъчна циркулация. Характерна особеност е наличието на лезии върху кожата, съчетани с неврологични прояви.

Честите симптоми са парестезия и промяна в настроението - човек става раздразнителен, чувства апатия, умора, раздразнителност.

Церебрален васкулит се отнася до заболявания, които потенциално могат да доведат до увреждане на пациента. Причините за неговото развитие обикновено се корени в ревматични лезии, инфекциозни заболявания, образуването на злокачествени тумори, причинени от медикаменти. Има обаче случаи, когато васкулит се развива като основно заболяване.

Недостатъчното изследване на механизма на произход и развитието на патологията, множеството на клиничните му прояви, липсата на точни и достоверни неинвазивни диагностични критерии затрудняват поставянето на диагноза в началния стадий на заболяването.

• Церебрален васкулит е тежко увреждане, при което възпалителният процес засяга съдове с всякакъв диаметър. Това води до влошаване на кръвоснабдяването, следователно мозъкът спира да приема кислород в обема, от който се нуждае.
• Болестта се проявява внезапно, може да се случи с една и съща честота при мъжете и жените. Симптомите са подобни на симптомите на инсулт: нарушение на речта, увреждане на слуха и зрението и двигателна активност. Трябва да се отбележи, че изолираният мозъчен васкулит на мозъка е много рядък.
• Острият период се заменя с продължителна ремисия, последвана от ново влошаване. Може би развитието на психични разстройства, което силно се отразява на поведението и характера на човека.
• Може да има признаци на склероза, умора. Възпалителните процеси водят до развитие на структурни промени в мозъка, а по-късно - до частична исхемия и смърт на нейните части.
• Постепенно болестта прогресира. Тя може да бъде трудна за диагностициране и клиничната картина е сходна по симптомите с проявите на мозъчен тумор. Лечението на тази форма на васкулит се извършва от специалисти на неврологичния отдел.

• Често се развива на фона на ревматизъм и колагеноза. Тези патологии са придружени от нарушена бъбречна функция и в резултат на това повишаване на кръвното налягане. На свой ред повишеното налягане провокира развитието на неврологични симптоми. В редки случаи може да се говори за кръвно-мозъчната бариера, като причина за съдови лезии.
• Мозъчните нарушения се развиват при приблизително 1 / 2–3 от случаите на ревматични заболявания.
• Вторичният васкулит, причинен от системни заболявания, е съпроводен с изтрита клинична картина. Пациентите не чувстват значително влошаване на здравето, но лекарите се сблъскват с още по-големи трудности при диагностицирането.
• Някои данни могат да дадат лабораторни и инструментални методи на изследване. Разрушаването на централната нервна система води до увеличаване на ESR и NRW. В същото време в гръбначно-мозъчната течност се открива леко увеличение на протеините, със субарахноидален кръвоизлив - червени кръвни клетки.
• Могат да се използват резултатите от ангиографското изследване. За церебралния васкулит са характерни различията в дебелината на съдовата стена, стенозата и съдовата оклузия, появата на колатерали и аневризми.
• При церебрален васкулит, причинен от туберкулоза, има дезориентация на пространството, хемиплегия, дизартрия и др.

Проявите на вторичен васкулит включват:

За причините за хеморагичен васкулит при децата ще говорим тук.

Във всеки случай церебралният васкулит може да се прояви по различни начини, симптомите обикновено не представляват една клинична картина, характерна за всички пациенти.

В диагностиката (както и в последващото лечение) трябва да се включи група специалисти: невролог, ревматолог, специалист по инфекциозни болести, алерголог.

Съвременна диагностика се извършва, като се вземат предвид:

• симптоми на мултифокални и дифузни мозъчни лезии на фона на психични разстройства и епилептични припадъци;
• потвърждение на ангиопатия, енцефалопатия, характеризираща се с множество огнища, получени при използване на магнитен резонанс, ултразвук, ангиографско изследване;
• лабораторни и инструментални методи за изследване;
• откриват наличието на възпаление чрез биопсия на мозъчния паренхим, ако е изключена вероятността от вторичен васкулит.

Много е важно да не започнете болестта и да я идентифицирате навреме, тъй като в началния етап тя е лечима.

С системни патологии

Лечение на васкулит, който се развива на фона на системни заболявания, като правило, дава добри резултати.

С различни видове патология се наблюдава собствена клинична картина: