Терминът "васкулит" може да се използва за описване на всяко нарушение, характеризиращо се с възпаление на кръвните или лимфните съдове. Васкулит при деца не е отличително заболяване, а по-скоро е симптом или характеристика на редица различни заболявания и може да засегне съдове от всякакъв тип или размер, включително големи артерии и вени, както и артериоли, венули и капиляри. Терминът "детски васкулит" се използва за обозначаване на група заболявания, които засягат предимно деца и юноши. Тези нарушения варират значително по тежест, както и видовете засегнати кръвоносни съдове и органи. Някои от болестите са леки и изчезват без лечение, докато други са потенциално животозастрашаващи. Най-често срещаният васкулит при децата е синдромът на Kawasaki (болест на Kawasaki) и хеморагичен васкулит.
Класификация на васкулит
Най-широко използваните класификационни схеми за васкулит разделят последните на типове според размера на участващите кръвоносни съдове:
Васкулит на големи съдове. Тази категория включва две заболявания, една от които, артерит на Такаясу, възниква при деца и юноши.
Васкулит на средните съдове. Тази категория включва polyarteritis nodosa и болест на Kawasaki.
Васкулит на малки съдове. Нарушенията в тази категория включват хеморагичен васкулит и грануломатоза на Вегенер.
Опасност от васкулит
Безплатният въпросник за самопроверка ще ви помогне да определите дали вашият черен дроб е повреден. Черният дроб може да бъде засегнат от лекарства, гъби или алкохол. Може също да имате хепатит и още да не го знаете.
Васкулит може да увреди кръвоносните съдове по два различни начина. В някои случаи възпалената тъкан е отслабена и опъната, образувайки издатина в стената на съда, известна като аневризма. Аневризма може евентуално да се разкъса, което води до освобождаване на кръв в близките тъкани. В други случаи възпалението причинява свиване на кръвоносните съдове, понякога до степен, че кръвта вече не може да тече през съда. В случай на достатъчно големи съдове, които снабдяват определен орган или част от тялото, тъканта умира.
Симптоми на васкулит при деца
Ранните симптоми на васкулит често включват треска, слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, умора, болки в мускулите и ставите, както и подуване на последния. Някои от детските васкулити засягат кожата, причинявайки обриви, язви или червеникаво-пурпурни петна, известни като пурпура. Други засягат белите дробове, стомашно-чревния тракт, бъбреците, черния дроб, нервната система, очите или мозъка, което води до симптоми като коремна болка, диария, кашлица, високо кръвно налягане, задух, замъглено виждане, главоболие, припадък изтръпване на крайниците. Специфичните симптоми на най-често срещания педиатричен васкулит ще бъдат описани по-подробно по-долу.
Детски васкулит
Някои от васкулитите в детството могат да бъдат предшествани от инфекциозни заболявания, но повечето от тях все още са сравнително редки заболявания.
Хеморагичният васкулит най-често засяга деца на възраст между три и дванадесет. Заболяването се среща в Северна Америка от ноември до януари; според някои оценки, на всеки петнадесет деца от сто хиляди. Около половината от децата с това състояние са имали диагноза остър фарингит или друга инфекция на горните дихателни пътища два до три седмици преди появата на васкулит.
Болестта на Кавазаки засяга от 1 до 3 деца на всеки десет хиляди всяка година. Заболяването е много по-често срещано в Япония, осемдесет процента от случаите се срещат при деца под петгодишна възраст.
Детският нодуларен полиартериит е рядко заболяване и понякога се описва като по-сериозен вариант на болестта на Кавазаки. Честотата е несигурен фактор, главно поради разногласия между лекарите относно класификацията на детския васкулит. Нодуларният полиартериит е по-често при деца от азиатски произход.
Arteritis Takayasu е описан за първи път от японски офталмолог през 1908 г. и това е преди всичко заболяване на юноши и млади възрастни жени, въпреки че се среща при деца на възраст от шест месеца. Takayasu arteritis е сравнително рядко заболяване, което засяга около трима души на един милион. В Индия артеритът на Такаясу е по-често свързан с туберкулоза.
Грануломатозата на Вегенер също е рядко заболяване, което се диагностицира при един до трима души на всеки сто хиляди. Той обаче е един от най-сериозните и опасни васкулити.
Причини за васкулит при деца
Няма нито един патологичен процес, който да е в основата на всички васкулити при децата. Предложени са различни причини за специфични заболявания.
Хеморагичен васкулит
Въпреки че крайната причина за това заболяване е неизвестна, тя обикновено се предшества от остри инфекции на горните дихателни пътища при поне половината от диагностицираните деца. В други случаи изглежда, че хеморагичният васкулит е причинен от имунен комплексен отговор към някои ваксини (най-често ваксини срещу тиф, морбили, жълта треска или холера) или лекарства (най-често пеницилин, еритромицин, хинидин, хинин). Характеризира се с наличието при деца с диагноза хеморагичен васкулит, по-високи нива на имуноглобулин А в кръвта и отлаганията му по стените на кръвоносните съдове.
Болест на Kawasaki
Смята се, че причините са инфекциозните организми, но от днес не са идентифицирани конкретни вируси или бактерии. Болестта на Kawasaki се свързва с различни агенти, включително парвовирус В19, HIV инфекция, морбили, грипни вируси, ротавируси, аденовируси. Някои лекари смятат, че генетични и имунологични фактори също участват в заболяването.
Детски нодуларен полиартрит
Както и при болестта на Кавазаки, различни инфекциозни организми се считат за причина за това заболяване, включително вируса на хепатит В, вируса Епщайн-Бар, различни ретровируси, стрептококи. Нито един от тези вируси или бактерии не е бил открит при всички пациенти с инфалтилен нодуларен полиартрит. Друга теория е, че последното въобще е имунокомплексно заболяване, но досега неговите тригери не са идентифицирани.
Arteritis Takayasu
Причините за заболяването са неизвестни, но могат да включват генетични фактори, тъй като ареалитът на Такаясу е записан при идентични близнаци.
Грануломатоза на Вегенер
Причината за грануломатозата на Вегенер също не е известна, но вероятно както и при други васкулити, тя може да бъде причинена от различни болестотворни организми (включително гъбички, бактерии и вируси). Не е установена генетична асоциация.
Характерни симптоми на васкулит
Ранните симптоми на васкулит при деца често са трудни за разграничаване от симптомите на други заболявания. Следните симптоми са типични за всяко отделно заболяване.
Хеморагичен васкулит
Хеморагичният васкулит е остро състояние, което се характеризира с треска (около 38 ° С), пурпура, болки в ставите (обикновено в глезените и коленете), болки в корема, вътрешно кървене в храносмилателния тракт и възпаление на бъбреците. Момчетата с това състояние често имат тестикуларно възпаление.
Болест на Kawasaki
Болестта на Кавазаки има три етапа: остър - с продължителност около десет дни, който се характеризира с висока температура (над 40 ° С), възпаление на езика и напукване на устни, конюнктивит, проблеми с черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт и възпаление на сърдечния мускул; субакутната фаза продължава около три седмици и се характеризира с раздразнителност, загуба на апетит, белене на кожата на върховете на пръстите и развитие (приблизително в двадесет процента от пациентите) на аневризми в коронарната артерия; третата фаза се характеризира с разширяване на аневризма и възможен инфаркт. Болестта на Кавазаки е водещата причина за придобитите сърдечни проблеми при деца в развитите страни.
Детски нодуларен полиартрит
Ранните симптоми на това заболяване не са специфични, като правило е треска, загуба на апетит, загуба на тегло, коремна болка. Заболяването засяга бъбреците, сърцето и черния дроб. В зависимост от съответния орган, аневризмите могат да се развият в артериите, доставящи кръв към бъбреците, бъбречна недостатъчност, аневризми в коронарната артерия, застойна сърдечна недостатъчност, масивно кървене в стомашно-чревния тракт, аневризми в артериите, доставящи кръв към мозъка, инсулт. Около половината от децата изпитват болка в ставите или кожен обрив; момчетата често изпитват болка в тестисите.
Arteritis Takayasu
Takayasu arteritis е хронично възпалително заболяване, което засяга аортата и нейните основни клони. Ранните симптоми включват повишена температура, загуба на тегло и общо усещане за умора. Болестта не може да бъде диагностицирана няколко месеца или дори години. Възпалението на аортата в крайна сметка води до образуването на аневризма или до стесняване или пълно запушване на кръвоносните съдове. Пациентът може да почувства болка в онези части на тялото, които са страдали от недостатъчно кръвоснабдяване, например в краката при ходене или спазми в корема след хранене. В редки случаи може да има инфаркт или инсулт. Артеритът на Такаясу понякога се нарича липса на пулсово заболяване, тъй като лекарят не открива пулс от едната страна на тялото на пациента. Друг диагностичен ключ е значителна разлика (повече от 30 mmHg) на кръвното налягане от дясната и лявата страна на тялото.
Грануломатоза на Вегенер
Грануломатозата на Вегенер най-често засяга горните дихателни пътища, очите, ушите, бъбреците и кожата. Заболяването се характеризира с образуването на грануломи, които са малки кисти или възли на възпалителни клетки в тъканта на пациента. Пациентът може да има рецидивиращи ушни инфекции, които се лекуват бавно, възпаление на тъканите в окото, възпалени синуси, кървене от носа, кашлица на кръвта, стесняване на трахеята и седлото на носа в резултат на деформация, причинена от хрущялен разпад. Детето може също да изпита болки в ставите, загуба на апетит, кожни лезии и треска. Васкулитът на Вегенер може да доведе до инфаркт. Ако заболяването не се лекува, то в крайна сметка прогресира до бъбречна недостатъчност и може да доведе до смърт.
Кога да отидеш на лекар
Родителите трябва да се консултират с лекар, ако детето има следните симптоми:
- неразположение (общо усещане за физически дискомфорт),
- загуба на апетит
- треска,
- загуба на енергия
- забележимо лилаво
- изтръпване или други необичайни усещания, последвани от изтръпване в определени части на тялото.
Диагностика на васкулит при деца
Диагнозата на васкулита се усложнява от няколко фактора. Много от ранните симптоми на детския васкулит не са специфични за тези нарушения и могат да имат широк спектър от други възможни причини. В много случаи лекарят може да не е в състояние да диагностицира специфични органи или органи. Това изключва други възможни диагнози, като бактериални или вирусни инфекции, колагенови съдови заболявания, алергични реакции, както и злокачествени тумори.
Друг фактор, който затруднява диагностицирането е, че различни детски васкулити имат припокриващи се профили на симптомите. Въпреки че списъците с диагностични критерии са разработени за различни заболявания в тази група, някои пациенти не отговарят на критериите за всяко едно от нарушенията.
Първата стъпка в диагнозата е да се изследва историята на заболяването. Лекарят прави диагноза въз основа на възрастта, пола, етническата принадлежност и историята на последните ваксинации или инфекции на горните дихателни пътища. Важно е също така, ако детето има треска, коремни спазми, диария или мускулна или ставна болка. Втората стъпка е общ физически преглед. Някои от васкулитите засягат кръвообращението, състоянието на очите или кожата. Например, артеритът на Такаясу влияе на пулса и кръвното налягане на пациента и също така предизвиква малки кръвоизливи в ретината, докато болестта на Кавазаки се характеризира с конюнктивит (възпаление на клепачите). Лекарят изследва кожата на детето за пурпура, други кожни обриви или язви, зачервяване или подуване, като обръща внимание на местоположението на тези нарушения. В повечето случаи детето се изпраща до специалист за по-нататъшна оценка. Това може да е ревматолог, кардиолог, невролог или специалист по инфекциозни заболявания.
Лабораторни изследвания
Лабораторните тестове за васкулит включват изследвания на кръвта и урината. Кръвните изследвания включват пълен анализ, серумен биохимичен тест, ESR, тестове за ревматоиден фактор и циркулиращи имунни комплекси, както и тестове за антинейтрофилни цитоплазмени антитела. Извършва се и оценка на бъбречната функция. Лекарят може също така да насочи биопсия на кожата, мускулите, белите дробове или синусите.
Образните изследвания, които се използват за диагностициране на различни педиатрични васкулити, включват рентгенова снимка на гръдния кош или синусова компютърна томография за грануломатоза на Вегенер; CT на аортата, ангиография или ултразвук за артериит на Takayasu; артериография или ехокардиография; рентгенография на гърдите при болест на Kawasaki; рентгенография на гръдния кош, абдоминален ултразвук или изследване на стомашно-чревния тракт при хеморагичен васкулит.
Лечение на васкулит при деца
Лечението на деца с едно от тези заболявания е силно индивидуализирано; извършва се, като се вземат предвид специфичните засегнати органи и общото състояние на детето. Хеморагичният васкулит обикновено се лекува без специфична терапия. Основните цели на лечението на васкулит са да се намали възпалението на засегнатите кръвоносни съдове; поддържане на подходящо кръвоснабдяване на жизненоважни органи и кожа; и контрол на страничните ефекти на лекарства, предписани за лечение на васкулит.
лекарства
Повечето пациенти с васкулит, ако има възпаление на кръвоносните съдове, приемат кортикостероиди, които облекчават болката в ставите. Други видове лекарства, препоръчани за васкулит, са имуносупресорите и антикоагулантите. Имуносупресорите се предписват за лечение на възпаление чрез намаляване на реакцията на организма към алергени и други тригери, докато антикоагулантите предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и блокират кръвоносните съдове, които се стесняват от възпаление. Деца с мускулна или ставна болка могат да получат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Антибиотици са показани при пациенти с грануломатоза на Вегенер.
хирургия
Пациентите с артерии Takayasu често изискват хирургично възстановяване на увредените артерии. Най-често срещаните процедури в тази област са балонната ангиопластика или стентирането. Стентът е малка метална тръба или тел, която е вкарана в повредения кръвоносен съд. В тежки случаи може да се наложи повредената област на артерията да бъде напълно отстранена и заменена с присадка, направена от изкуствен материал.
Храна за васкулит при деца
Децата, които развиват високо кръвно налягане с васкулит, обикновено са на диета с ниско съдържание на натрий.
Авторът на статията: Валери Викторов, „Московски медицински портал” ©
Опровержение: Информацията, представена в тази статия за васкулита при децата, е предназначена само да информира читателя. Тя не може да бъде заместител на съвет от професионален медицински специалист.
Какво е васкулит при деца?
Васкулит при деца рядко се диагностицира. Патологията се характеризира с възпаление на кръвоносните съдове, поради което не може да изпълнява функциите си. Детският васкулит води до увреждане на вътрешните органи и тъкани. Причината за патологичните реакции е липсата на кръвообращение. Симптомите на васкулита влияят върху качеството на живот. Забавената терапия води до опасни последствия, дори смърт. Васкулит може да причини тъканна некроза. С развитието на патологичния процес горните и долните крайници не получават достатъчно кръв. Характен симптом на заболяването е кожен обрив.
Причини за заболяване
В повечето случаи васкулитите при деца са трудни. На кожата се образуват червени точки или язви, в областта на фокалните възпаления се увреждат кръвоносните съдове, а в патологичния процес участват органи и стави. Експертите не могат да дадат точен отговор на въпроса защо се развива васкулит, но е установено, че автоимунното разстройство е предразполагащ фактор. Васкулит при дете може да възникне на фона на хронични и инфекциозни патологии. В някои случаи симптомите на васкулит са свързани със свръхчувствителност към лекарството. Предполага се, че васкулитите при деца могат да бъдат свързани с прегряване или хипотермия.
Васкулитът прогресира, ако в подкожните слоеве се натрупат токсини, тези вещества нарушават активността на съдовете. Патологията може да бъде свързана с ваксинация на бебета, има случаи, когато тялото дава отрицателна реакция на прилаганото лекарство. В резултат на такава реакция функционирането на съдовете е нарушено. Симптомите на болестта могат да бъдат независими, т.е. да не са свързани със заболявания или неизправности в органите и системите.
Клинична картина
Васкулит се проявява с кожни кръвоизливи. С прогресирането на заболяването върху кожата се образуват язви. Симптомите до голяма степен зависят от причините за заболяването. Детето, като правило, треска, главоболие, слабост, емоционална депресия. Ако заболяването е причинено от топлинен удар, се появява гадене с втрисане. Васкулит се характеризира с повишена умора и чести припадъци.
Някои деца имат мигрена, повръщане. Прогресирането на заболяването може да доведе до намаляване на зрителната острота, загуба на чувствителност на крайниците. Външни признаци на патология - язви, кървави петна по различни части на тялото. Патологичният процес се простира до ставите, той е свързан с възпаление на артериите. Ако не лекувате болестта навреме, тя ще започне да напредва, в резултат на което ще настъпят необратими промени в структурата на вътрешните органи.
Терапевтични дейности
Васкулитът е едно от най-опасните заболявания, изисква продължително лечение. Целта на терапията е да предотврати усложненията и да регресира заболяването. В тежки случаи, васкулитът е фатален. Необходимо е възможно най-скоро да се идентифицират симптомите на заболяването и да се започне компетентна професионална терапия.
За да предотвратите възпаление, трябва да приемате стероидни хормони.
Освен това, лекарят предписва цитостатици, приемането на тези средства е насочено към инхибиране на реакциите на клетъчното деление. Нестероидните средства Индометацин нормализира температурата, елиминира болката. Лекарството се предписва, ако васкулитът е спокоен. Задачата на лекарствената терапия е също да поддържа еластичността на кръвоносните съдове. Детето трябва да следва диета. Тя трябва да бъде изключена от диетата на плодовете, която може да предизвика алергии. Необходимо е да се въздържат от ядене на цитрусови плодове.
Не се препоръчва да се дава на детето храна с мляко и яйца, тези продукти свиват кръвоносните съдове. Лекарят предписва диета с високо съдържание на минерали. Ферментиралите млечни продукти, пресни или топлинно обработени, не са забранени. Детето трябва да се откаже от сандвичи, торти, буйни ролки. Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на сол, захар. В зависимост от естеството на заболяването, лекарят може да предпише доживотна диета.
Алергичен васкулит
Много хора питат: васкулит - какво е това заболяване? Заболяването има различна етиология, симптомите зависят от неговия вид и стадия. Алергичен васкулит - ангиит, който се проявява с кожни петна. Патологичен обрив, разположен върху бедрата, коленете, бедрата. Те се появяват поради факта, че стените на малките съдове се възпаляват и по-късно се нарушава съсирването на кръвта.
При експозиция на вируси и бактерии може да възникне алергичен васкулит. Твърдената причина за заболяването е излагане на гъби. При някои деца алергичният васкулит се свързва със свръхчувствителност към лекарства. Заболяването може да се прояви като реакция към храната. Кожните обриви приличат на малки ярко червени папули. С развитието на алергичен васкулит може да се види обрив на корема, ръцете, лицето. В този случай, детето се чувства сърбеж, периодично температурата се повишава.
Заболяването изисква хоспитализация.
Има системен васкулит, те не са толкова чести, колкото алергични. Патологии от този тип - имунен отговор на всяка инфекциозна болест. Системният васкулит може да се дължи на генетична склонност. Патологията води до некроза на съдовата стена и увреждане на вътрешните органи.
Причини за хеморагичен васкулит
С развитието на тази патология засяга капилярите и вените на стомашно-чревния тракт, ставите участват в разрушителния процес. Паралелно с хеморагичен васкулит се диагностицира артрит. Заболяването изпреварва деца от 5 до 12 години. Децата рядко се разболяват. Хеморагичен васкулит може да възникне след възпалено гърло, скарлатина. Какво е васкулит? Заболяването е вид ангиит, причините за заболяването не са напълно изяснени.
Предполага се, че хеморагичният васкулит е свързан с експозиция на стрептококи и хелминти. С прогресирането на патологията се засягат капилярите, червата и бъбреците. Хемороидален васкулит може да се наследи. Симптомите на заболяването дават физически и психологически дискомфорт. На кожата се образуват синини с кръвоизлив (кръвоизлив е причинен от нестабилност на съдовете). Хеморагичният васкулит се проявява с обриви по ставите и задните части, при някои деца се засяга кожата на лицето. С развитието на хеморагичен васкулит, детето се чувства уморено, има болка в мускулите. Гръдните и коленните стави са включени в патологични реакции. Патологията проявява дискомфорт в епигастралната област, периодично има болка в главата.
Терапевтични дейности
Лечението зависи от степента на заболяването. Терапевтичните мерки са насочени към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Предписани са лекарства за укрепване на кръвоносните съдове, независимо от формата и стадия на заболяването. Лекарят препоръчва лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и осигуряват профилактика на болковите синдроми. Отделните препарати допринасят за разтварянето на кръвни съсиреци. В основата на терапията могат да бъдат средства с никотинова киселина.
Ако заболяването е остро, лекарят предписва глюкокортикостероидни лекарства.
За да стабилизирате клетъчната мембрана, трябва да използвате Ретинол. Терапията е насочена към потискане на реакцията на клетъчното делене. Ако червата и бъбреците участват в патологичния процес, лекарят предписва допълнителни средства. Лечението се извършва под строг контрол. Ако нивото на левкоцитите в кръвта намалява, някои лекарства се отменят. Плазмаферезата подобрява качеството на кръвта. Ако заболяването е настъпило на фона на алергична реакция, лекарят предписва антихистамини. Освен това се провежда интоксикационна терапия. Когато е необходим хеморагичен васкулит, за да се следва строга диета, е необходимо да се изключат от диетата храни, които могат да причинят алергии. Показване на частична мощност. Детето не трябва да приема топли и студени храни, храна трябва да бъде топла.
За да избегнете запек, трябва да ядете храна, която се приготвя като пюре. Ранното лечение на заболяването ще помогне да се избегнат усложнения. Ако детето е болно с кожно-ставен васкулит и лечението започва веднага, прогнозата е благоприятна. В диспансера е дете с диагноза системен васкулит. Ако е необходимо, ревматологът насочва към други специалисти: УНГ специалист, хирург, зъболекар. След стационарно лечение се извършва преглед, а в бъдеще трябва да посещавате ревматолог на всеки 3 месеца. Клиничният преглед позволява да се разработи индивидуален план за лечение, като неговата цел е своевременно да се идентифицират нарушенията и да се извърши рехабилитация на възпалителни огнища.
Васкулит при дете: защо възниква и как се лекува?
Васкулит е възпаление на кръвоносните съдове, което пречи на функцията на вените и артериите. Заболяването често е изпълнено с увреждане на вътрешните тъкани, органи и системи. При деца васкулитът се появява почти винаги в тежка форма, а липсата на подходящо лечение в много случаи води до смърт.
Причини за възникване на
Точните причини за развитието на васкулит при дете все още не са известни на науката. Въпреки това, съществуват някои рискови фактори, които увеличават вероятността от заболяване:
- Микроби и вируси. Наличието на вирусни и инфекциозни заболявания в организма допринася за поражението на артериите и вените, което в крайна сметка води до васкулит. Особено силно влияние върху хроничните инфекции оказват вероятността от развитие на малки и средни съдови възпаления. Детето може да има заболяване след хепатит В и С, херпес, грип, парвовирус и стрептококови инфекции.
- Наследственост. Под наследствен фактор се отнася до вродената свръхчувствителност на съдовете към увреждане и чувствителност към ревматични и съдови заболявания.
- Алергия. Алергичните реакции, настъпващи в тялото на детето, създават условия за повишаване на чувствителността на стените на кръвоносните съдове. Освен това, по време на обостряне на алергичните реакции по време на контакта на детето с алергена, стените на кръвоносните съдове могат да бъдат повредени, в резултат на което се развива силно възпаление и оток. Някои случаи на васкулит имат тясна връзка с непоносимостта на детето към лекарствата.
- Токсини. Заболяването може да се развие при продължително натрупване на токсични вещества в пластовете на подкожната тъкан. Те не само увреждат тялото като цяло, увреждат органите и системите, но и могат директно да имат отрицателен ефект върху активността на съдовете.
- Ваксинацията. Васкулит може да бъде отрицателна реакция към ваксината. Ваксинирането рядко е фактор за провокирането на болестта, така че съзнателните родители не трябва да отказват ваксинации, защото се страхуват от бебето, което е засегнато от васкулит.
- Температурен режим. Много експерти все още спорят дали хипотермията и прегряването са фактори, които допринасят за развитието на болестта. Такава теория обаче съществува.
Причините за васкулит, отнасящи се както за възрастни, така и за деца, са описани в следващия видеоклип:
Симптоми и видове педиатричен васкулит
Придружаващите симптоми на заболяването зависят от специфичния тип васкулит.
Алергичен васкулит
Симптомите на алергичен васкулит при едно дете могат да варират: размерът на засегнатите съдове се отразява на проявите на болестта. В тази връзка този вид заболяване може да бъде придружено от: t
- образуването на болезнен обрив;
- усещане за парене;
- сърбеж;
- леко повишаване на температурата;
- общо неразположение;
- появата на мехурчета по кожата;
- оцветяване с обрив в лилав цвят;
- язви с некротична тъкан наоколо.
Обривът има вид на нодуларни образувания с различни форми. Самите обриви се намират главно по ръцете, краката и понякога по кожата на тялото.
пурпура
Придружаващите симптоми на пурпура при едно дете зависят не само от вида на възпалените кръвоносни съдове, но и от степента на увреждане на вътрешните органи. Имайки предвид всички фактори, тази форма на детския васкулит е присъща:
- аритмия и приглушени сърдечни тонове;
- болки в ставите и корема;
- кръв в урината;
- жълтеница;
- кожен обрив, кървене при най-малко увреждане;
- главоболие;
- желязодефицитна анемия;
- кръвоизливи в лигавиците;
- треска;
- неврологични нарушения - нарушения на съня, раздразнителност и др.;
- конвулсивен синдром;
- обрив от жълт до синкав оттенък, който визуално прилича на натъртвания, без болка.
Бъбречна форма
Също известна като болест на Шьонлейн-Хенох, бъбречната форма на васкулит обикновено засяга възрастните. Въпреки това, тя може да бъде намерена и при дете. Има следните симптоми:
- наличието на кръв в урината;
- подуване на лицето;
- високо кръвно налягане.
За разлика от повечето други форми, бъбреците, като правило, не дават съпътстващи симптоми на кожата, което значително усложнява диагнозата.
Белодробна форма
Най-често децата страдат от белодробен васкулит през зимния и пролетния сезон. За този вид заболяване е характерно:
- артрит на няколко стави;
- болки в ставите и мускулите;
- бърза и необяснима загуба на тегло на детето;
- кашлица, недостиг на въздух и други проблеми с дишането;
- треска;
- кожни лезии, лигавици и бъбреци с различен произход.
Ревматоиден васкулит
Ревматоидната форма на заболяването рядко се среща при деца, но такива случаи се записват. Признават болестта по симптоми:
- болезнени дефекти (некроза) на кожата около ноктите;
- болка в гърдите и задух;
- болка в очите и повишена чувствителност към светлина;
- тежка слабост;
- треска;
- нощни изпотявания;
- втрисане;
- пареза - частична загуба на двигателната функция на ръцете или краката на детето;
- загуба на тегло;
- чувство на скованост, изтръпване и болка в крайниците;
- появата на язви;
- признаци на "остър корем";
- склерит - появата на зачервяване на бялото на очната ябълка.
Абдоминален васкулит
Абдоминалната форма се отнася до тежки форми на детски хеморагичен васкулит, едно от усложненията от които е гастроинтестиналното кървене. Характеризира се със следните съпътстващи симптоми:
- остра, спазмична коремна болка, локализирана в пъпа или в долната част на дясното, имитиращ остър апендицит, което понякога води до неразумна хирургична интервенция;
- появата на обрив веднага след или заедно с болка в коремната кухина;
- пристъпи на болка могат да се повтарят няколко пъти на ден;
- гадене;
- повръщане;
- диария;
- наличие на кръв в повръщаното.
Коремният васкулит се появява при деца е трудно и изпълнен с много усложнения. Затова е необходимо и навременно и компетентно лечение.
Възможни усложнения и прогноза
Усложненията и последиците от васкулит при детето са тясно свързани с формата на заболяването. В началните етапи на заболяването носи, основно, само физически и естетически дискомфорт. Въпреки това, с напредването на болестта, състоянието на здравето и здравето на децата се влошава все повече и повече.
Кожният и алергичният васкулит при млади пациенти е изпълнен с по-нататъшно развитие поради липса на лечение. В крайна сметка може да настъпи увреждане на различни вътрешни органи и системи. Това означава, че въпреки първоначалното добро качество на васкулитите, липсата на компетентна медицинска помощ може да доведе до сериозни последствия.
Резултатите от хеморагичния педиатричен васкулит са почти винаги:
- бъбречна недостатъчност;
- отмиване на чревната област;
- перитонит;
- образуването на чревна обструкция;
- кървене в белите дробове и корема;
- инвалидност поради лезии на вътрешните органи.
Без навременна и компетентна терапия, промените в детското тяло могат да станат необратими. Такива усложнения обаче се появяват само при късно посещение на специалист или самолечение.
При децата курсът на васкулита е почти винаги труден, но в същото време младите пациенти са много по-добре лекувани от възрастните, така че те могат да бъдат напълно излекувани от болестта. Децата се нуждаят от специален режим и продължителна терапия, и ако се спазват всички предписания и препоръки, прогнозата за бебето е благоприятна.
диагностика
Процесът на диагностициране на васкулит при едно дете започва в кабинета на педиатъра. Въпреки факта, че това е специалист по обща медицина, той ще предпише първите тестове за малък пациент. Но един педиатър няма да е достатъчен, за да потвърди или отрече диагнозата. В тази връзка може да се изисква консултация с имунолог, хематолог и ревматолог.
Диагностика на васкулит при дете включва преглед:
- алергични тестове;
- тест за кръвосъсирване;
- ангиография;
- биохимия на кръвта;
- помощни изследвания на кръвоносни съдове;
- доплер-сонография;
- имунни тестове;
- компютърна томография (КТ);
- магнитен резонанс (MRI);
- общи изследвания на кръв и урина;
- тест на черния дроб;
- ревматични тестове;
- ултразвуково изследване (ултразвук) на съдове;
- Като правило, диагностична биопсия не се възлага на деца, но в някои случаи детето може също да бъде насочено към него.
Въз основа на цялата получена информация специалистът ще получи подходящо лечение.
лечение
Лечение на деца с васкулит се извършва само в стационарни условия. Спазването на ограничителя на леглото е задължително, особено ако на младия пациент се диагностицира хеморагична форма. При неспазване на постелката, броят на лезиите и скоростта на развитие на заболяването нарастват бързо.
храна
Какъвто и тип педиатричен васкулит да бъде диагностициран, той изисква определена диета, което предполага поне пет хранения на ден. В допълнение, дневното меню на детето трябва да съдържа витамини А, В, С и К. Употребата на сол едновременно трябва да бъде сведена до минимум. Тази хранителна добавка вече е нездравословна за растящ организъм и ако състоянието на здравето се влошава от васкулит, то максималната дневна доза сол не трябва да надвишава чаена лъжичка без пързалка.
Калцият е жизненоважен за децата, всеки знае това. Въпреки това, не всеки знае, че съдържанието на този микроелемент в тялото страда от васкулит. В тази връзка диетата на детето трябва да съдържа млечни продукти с ниско съдържание на мазнини:
- мляко;
- кисело мляко;
- сметана;
- заквасена сметана;
- извара.
Нивото на калий при васкулит също бързо намалява, в резултат на което децата с болестта често имат дефицит. За да се компенсира липсата на този микроелемент, диетата на детето трябва да бъде включена в увеличени количества:
В допълнение към горните препоръки, като се прави меню за деня за деца с васкулит, специално внимание трябва да се обърне на:
- варени или варени зеленчуци;
- супи от зеленчуци и ниско съдържание на мазнини;
- овесена каша - по-специално, с малко добавка от растително масло или масло от немаслено масло;
- варено диетично месо и риба;
- меки сварени яйца или пакетирани омлети;
- сладки плодове и плодове - ябълки, грозде, малини, ягоди, касис;
- бели галета или твърд бял хляб;
- плодови и зеленчукови напитки - сокове, компоти, желе, шейкове;
- отвара от зелен чай и шипка.
Децата са деца и, разбира се, те ще искат сладко. Бонбоните трябва да бъдат ограничени като цяло, а шоколадът и сладките трябва да бъдат заменени с конфитюр, конфитюр и конфитюри. Особено полезна като десерт извара с добавянето на плодове, конфитюр и ядки.
препарати
Медикаментозното лечение е в пряка зависимост от клиничната форма и тежестта на заболяването: в различни случаи ще се нуждаете от различен набор от лекарства. Въпреки това, детският васкулит включва приемането на следния списък с лекарства:
- за намаляване на кръвосъсирването - курантил, дипиридамол, агапурин, персантин, трентал, хепарин, пентоксифилин;
- за облекчаване на симптомите - No-shpa, Eufillin;
- нестероидни противовъзпалителни средства - Мовалис, Ортофен, Бутадион, Резохин, Реопирин;
- антихистамини - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
- инхибитори на протеолитични ензими - Trasilol, Contrycal;
- ентеросорбенти - полифепан, ентеросорб, активен въглен;
- кортикостероидни лекарства - преднизолон;
- прясно замразена плазма.
Комплексната терапия включва и витамини С, Е и П. Процесът на лечение включва и рехабилитация на огнища на хронични инфекции и лечение на хелминтни инвазии, ако е необходимо.
Режимът на лечение се разработва индивидуално за всяко дете и дозата се коригира, тъй като състоянието се подобрява, като постепенно преминава от лечение към поддържащо благосъстояние.
След завършване на лечението, детето трябва да се подложи на продължителна антирецидивна терапия. За да се предотвратят усложнения, специалистите предписват калций и имуноглобулини.
Народни средства
Алтернативната медицина не може да преодолее васкулита при дете. Въпреки това, в комбинация с терапията, тя ускорява началото на възстановяването. Но народните средства могат да бъдат включени в лечението само с разрешение на специалист.
Методите на традиционната медицина за лечение на васкулит са разделени на няколко области:
- Подобрено съсирване на кръвта. В основата на тази категория рецепти е приемът на билки и плодове, богати на витамин К. За да постигнете тази цел, ще трябва да закупите двудомна коприва, почочуий алпинист, воден пипер, жълт кантарион, бял равнец, корен от калинка, коняр, чакра, висок девасил, арника ( цветя). Въпреки това, даването на всякакви инфузии или отвари въз основа на тези билки на дете без консултация е опасно: безразсъдната консумация може да предизвика образуването на кръвни съсиреци при деца. А външният им вид може значително да усложни лечението и да влоши благосъстоянието на младия пациент.
- Отстраняване на възпалителния процес. За тази цел са подходящи следните билки и горски плодове: плъхове, живовляк, оман, безсмъртниче, жълт кантарион, листа и горски плодове от касис, диви ягоди, буйни цветя, полеви хвощ, пълзящи треви, лопух, невен, корени от лакрица, бадан от лопух, невен.
- Укрепване на стените на артериите и вените. За общото укрепване на кръвоносните съдове е необходимо да се приготвят отвари от ароматна рута, черна арония, дива роза, червена боровинка и касис. Също така, не би било излишно всеки ден да се пие зелен чай и да се яде бяло зеле.
- Потискане на алергична реакция. За премахване на алергични прояви ще помогнат инфузии на пернати каланхое, лекарствен риган, мента, двудомна коприва, обикновен риган, черен бъз, отклоняващ се божур, горчив пелин, дъвка, лекарствен валериан, маточина и жълт кантарион.
Превантивни мерки
Детето с някога диагностициран васкулит трябва да бъде в диспансера със специалисти. Децата с това заболяване са подложени на преглед всеки месец в продължение на една година след лечението и веднъж на всеки три месеца - след това. Това е основната превантивна мярка при рецидиви при вече болни деца.
Няма специфични превантивни мерки за предотвратяване развитието на заболяването при здраво дете. Има само общи препоръки за намаляване на вероятността от възникване на заболяването:
- Навременна рехабилитация на огнища на инфекции - кариес, хроничен тонзилит и др.
- Профилактика на хипотермия и прегряване на деца. Родителите трябва да носят бебе за времето: леко яке през зимата и шапка през май няма да направят всяко дете по-здраво.
- Децата са много важни за спазване на дневния режим. Периодите на дейност, както умствени, така и физически, трябва да се редуват с почивка. Прекомерното физическо и психическо напрежение винаги влияе отрицателно на здравословното състояние.
- Не позволявайте на деца да контактуват с алергени. Дългите контакти допринасят за развитието на васкулит.
- Не можете да пушите с дете. Пасивното пушене за тялото на детето е изключително вредно.
- Важно е да запомните, че детето е лице под 18-годишна възраст. Следователно, не можете да разрешите употребата на алкохол от юноши.
Васкулит, независимо от формата, далеч не е присъда за дете. Разбира се, има рискове и потенциални опасности, причинени от това заболяване, но с повишена внимателност на родителите към здравословното състояние на децата им, навременна реакция и компетентен специалист, детето има всички шансове и пълноценен живот.