Трансвагинален ултразвук

Трансвагиналния ултразвук е един от най-информативните методи за изследване на женските тазови органи. Този диагностичен метод включва използването на специален вагинален сензор. Използва се за изследване на заболявания на матката, други гинекологични заболявания, урологични проблеми. Също така е незаменим за ултразвук в ранните етапи на бременността. Как се провежда тази процедура, как се подготвя за нея, дали има противопоказания и какви заболявания може да разкрие - прочетете нашата статия.

Особености на метода на трансвагиналната ултразвукова диагностика

Този метод за изследване на тазовите органи е много по-точен и информативен от конвенционалния ултразвук през коремната кухина. По-подробни резултати могат да се получат поради факта, че ултразвуковият сензор е отделен от изследваните обекти само от стената на вагината, която има малка дебелина. Подобно гинекологично изследване на матката и други тазови органи значително опростява диагнозата, извършва се много често, ако е необходимо много пъти. Сензорът прилича на пластмасова пръчка с дължина около 12 см, диаметърът му е 3 см, дръжката обикновено е скосена, а накрая има специален канал с игла за биопсия.

Как се извършва трансвагинален ултразвук?

Сваляш всички дрехи под колана, лягаш на дивана, огряваш коленете си и ги разделяш. В същото положение се извършва всяко гинекологично изследване или изследване.

1. Лекарят поставя презерватив върху сензора и го смазва със специален гел, който изпълнява две функции: елиминира въздушното пространство между сензора и органите и служи като лубрикант за по-добро проникване.
2. Вагиналният сензор, или както се нарича трансдуктор, се поставя внимателно и бавно във вагината.
3. Поради липсата на резки движения и малка дълбочина на проникване, процедурата не трябва да предизвиква неприятни и болезнени усещания при жената.
4. На екрана се показват изследваните органи, лекарят записва необходимите данни. Процедурата продължава не повече от 5 минути.

Как да се подготвим за трансвагинално изследване?

Такова ултразвуково изследване се извършва само по лекарско предписание, най-често гинеколог. Подготовката за това почти не е необходима, това тазово изследване на тазовите органи, включително матката, може да се направи всеки ден. Ако трябва да се напълни пикочен мехур през коремната кухина преди обикновен ултразвук, се провежда трансвагинално ултразвуково изследване върху празен мехур. Струва си да не се пие час преди процедурата, ако е необходимо, лекарят може да ви помоли да отидете в тоалетната. Малка подготовка е необходима само ако жената страда от увеличено образуване на газ. За да се намали образуването на газове, е необходимо около час преди ултразвука да се пие Espumizan или Smektu.

Какви дни от менструалния цикъл са подходящи за процедурата?

Подготовката за това изследване също е в избора на подходящия ден от цикъла. Точността на показанията на сензора ще зависи от това колко дълго жените са имали последната овулация. Обикновено се случва от 12 до 14 дни след менструацията, а след приключването му състоянието на тазовите органи се променя значително. Така тялото на момичето се подготвя за възможно зачатие. Трансвагинален ултразвук в областта на матката и таза се извършва предимно в първите дни на цикъла, веднага след края на менструацията. Това означава, че е препоръчително да се избира между 5-ия и 8-ия ден от цикъла, в случай на планирано сканиране.

Ако лекарят подозира, че жената има ендометриоза на матката, тогава процедурата се прехвърля към втората част на цикъла. Ако има възпалителни заболявания на тазовите органи, или трябва да следвате динамиката на развитието на фоликулите, тогава процедурата се извършва няколко пъти в един цикъл. Ако момичето е започнало да кърви, което определено не е месечно, тогава ултразвукът се извършва спешно на всеки ден.

Сканиране на трансвагиналната бременност

Този метод най-често се използва при първото ултразвуково изследване по време на бременност, този сензор е в състояние да покаже наличието на яйцеклетката няколко дни след закъснението. Трансвагиналният метод на ултразвук е най-информативен, дори ако се подозира патологията на развитието на първия етап на бременността. Тя ще помогне да се установи дали има заплаха от спонтанен аборт, разкъсване на плацентата и дали дебелината на хориона е достатъчна - специален вътрешен слой на матката, от който се образува плацентата. Подготовката за такова проучване по време на бременност не се различава от подготовката за ултразвуково сканиране на жена, която не е бременна, но трябва да се има предвид, че този метод се използва само през първия триместър. На по-късен етап се използва обичайният начин за сканиране през коремната кухина, тъй като трансвагинален сензор може да предизвика контракции или да причини появата на маточен тон.

Кога се предписват трансвагинални тестове?

Този метод на ултразвук значително разширява способността за диагностика на заболявания на женските полови органи, включително на матката. Той може да бъде предписан от гинеколог или хирург за следните показания:

• Момичето има кървава секреция, но е сигурна, че това не е менструация.
• Една жена има активен сексуален живот в продължение на шест месеца, но не може да забременее.
• Усеща болка в долната част на корема, но не и в дните, когато има периоди.
• Ако менструацията е твърде дълга или къса, тя обикновено продължава от 3 до 7 дни.
• При определени условия трансвагиналното ултразвуково изследване е планирано като част от годишен преглед.

Единственото противопоказание за тази процедура може да бъде само девствеността на момичето. В такива случаи използвайте конвенционален абдоминален ултразвук или провеждайте преглед през ректума. Също така, не забравяйте, че трансвагинален ултразвук е забранено през втория и третия триместър на бременността.

Какви заболявания може да диагностицира тази процедура?

Този метод на ултразвуково сканиране ще помогне на лекаря да определи точно колко здрави са женската репродуктивна система, матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Често се използва и за диагностициране на патологията на бременността. С това сканиране можете да откриете такива заболявания и особености на развитието:

1. Киста на яйчниците.
2. Ендометриозата.
3. Маточна и извънматочна бременност.
4. Възпалителни процеси.
5. Наличието на патологични течности - кръв или гной в маточните тръби.
6. Фиброми на матката.
7. Полипоза на ендометриума.
8. Частично или пълно плъзгане.
9. Различни видове тумори: доброкачествени и злокачествени.
10. Horionepiteliomu.
11. Разкъсване на кистата на яйчниците или рак на яйчниците.
12. Течност в таза на една жена.

Ултразвуково сканиране, извършено по този начин, също ще помогне на жената да разбере кога е готова за зачеване, защото това е достатъчно, за да проследи развитието на яйчниците. Ако по време на процедурата в маточните тръби се въведе специален контрастен агент, лесно е да се види дали те са пропускливи. Този метод е незаменим при лечението на безплодие. Също така, само той може да улови сърцето на детето в период от 5 седмици от бременността.

Декодиране на резултатите от вагиналния ултразвук

За да получите подробна информация за хода на бременността или в отсъствието му за общото състояние на женската репродуктивна система, трябва да се свържете с Вашия лекар. Този метод на сканиране дава много по-подробни резултати от коремната. При декодиране на резултатите гинекологът ще обърне внимание на следните параметри:

• Какъв размер е матката и шията му.
• Как се намира матката и каква е нейната структура.
• Как са яйчниците.
• Размерът и структурата на яйчниците.
• Състоянието на видимата част на фалопиевите тръби.
• Количеството свободна течност в коремната кухина.
• Характеристики на яйчниците.

Как трансвагинален ултразвук може да изследва женските тазови органи

Наскоро отидох при стария си приятел. Оказа се, че за първи път й е предписана трансвагинална ултразвук, защото се оплаква от болка в долната част на корема. Аз нямах време да се събличам, тъй като тя ме запълваше с въпроси - „не е ли болезнено, но как се справят, но как да се подготвят?“, И т.н.

Мислех, че сред моите читатели има много хора, на които е предписан трансвагинален ултразвук за първи път и те си задават едни и същи въпроси.

Ако просто трябва да преминете изпит, прочетете статията. В него се опитах да разкажа подробно за показанията за поведението, подготовката и самата процедура.

Показания за трансвагинален ултразвук

• нередовна менструация или липса на такава;
• появата на разряд извън цикъла;
• болка в долната част на корема;
• съмнение за извънматочна бременност;
• тежка менструална болка;
• заболявания на гърдата;
• хормонални нарушения;
• подозиран възпалителен процес в яйчниците или матката;
• инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
• подозрение за неоплазма по време на гинекологичен преглед;
• наблюдение на резултатите от терапията на съществуващото заболяване (остра или хронична);
• профилактична диагноза за предотвратяване на появата на заболявания (скрининг);
• подготовка за IVF процедурата;
• локализиране на вътрематочното устройство;
• диагностициране на бременност и развитие на плода (в ранен стадий).

Подготовка за процедурата на трансвагинален ултразвук

Няма противопоказания за използване на трансвагиналния ултразвуков метод, но има някои ограничения:

• Прегледът на бременни жени с трансвагинален сензор се препоръчва само в ранните стадии. Това се дължи на факта, че определянето на състоянието на плода в началото на бременността през коремната стена може да бъде неефективно, за разлика от трансвагиналното, което позволява точно диагностициране на плода;
• трансвагинален ултразвук на девица не може да се направи през влагалището. За тези пациенти съществуват алтернативни методи на ултразвук - трансабдоминален и трансректален.

Не се изисква специална подготовка за този вид изследване, но експертите препоръчват да се въздържате от секс за ден преди ултразвуково сканиране, както преди всяка друга гинекологична процедура.

Зависимостта на резултатите от изследването от деня на менструалния цикъл

Ултразвукът трябва да се извършва строго в определени дни от женския цикъл.

• Оптималното време за изследването е 5-7 дни от началото на менструацията. През този период е възможна максимална точност на оценката на състоянието на репродуктивните органи и диагностициране на наличието или отсъствието на патологични промени.
• Ако дадено проучване е предписано от гинеколог да наблюдава репродуктивната функция, да наблюдава овулацията или да идентифицира причините за хормонално разстройство, лекарят препоръчва препоръчания ден за него.

Как трансвагиналните ултразвуци?

Трансвагиналният ултразвуков метод е напълно безопасна и безболезнена процедура, много по-удобна от гинекологичното изследване.

След като се съблече под колана, пациентът лежи на дивана, огъвайки краката в коленете и леко ги повдигайки, за удобството на поставянето на сензора. На сензора се поставя специален хигиеничен презерватив, за да се осигури стерилност на изследването.

Диаметърът на устройството - 2,5-2,8 см в диаметър - съответства на физиологичната структура на женското тяло, а специалният гел улеснява неговото проникване.

По време на диагностиката специалистът леко измества сензора, инспектира матката и съседните органи.

Ако трябва да осигурите по-добър достъп до тестовата площадка, лекарят може да поиска от вас леко да промените стойката за по-ефективна позиция на устройството.

Информацията, предавана от вагиналния сензор, се показва на ултразвуковия монитор на устройството в различни проекции, а мащабирането позволява да се увеличи изображението и да се изследва интересуващият се фрагмент от тъкани в детайли.

Проучването продължава не повече от 20 минути. След приключване, специалистът отпечатва получените изображения и записва писмено данните за ултразвука.

Резултатите от трансвагиналното изследване: оценка и анализ

Квалифицираният лекар, получил резултатите от ултразвуковата диагностика, може бързо да установи точна диагноза и да избере оптималния и ефективен метод за последваща терапия.

По време на проучването се оценяват следните показатели:

Положение и размер на матката. При повечето жени матката има лек наклон отпред - това е абсолютната норма. Понякога има отклонение на матката назад, или "огъване на матката", което обикновено се счита за отклонение от нормата. Такава ситуация може да възпрепятства началото на дългоочаквана бременност и изисква индивидуални препоръки от гинеколог.

Размерът на матката зависи от възрастта на жената, броя на бременностите и раждането, индивидуалните анатомични особености на организма. Обикновено размерът на матката е около 70x60x50 mm (за жени, които са родили), 50x50x45 mm (за тези, които не са родили). Значително увеличаване на размера изисква наблюдение - като правило, това показва патологично състояние.

С развитието на миома - доброкачествен тумор, който се развива от мускулна тъкан - хирургическа интервенция или продължително лечение с постоянен мониторинг. Намаляването на размера на матката е сравнително рядко и показва аномалия на изоставането на този орган.

Дебелината на вътрешния слой на матката. Вътрешният слой на матката - ендометриума - има различни показатели на нормата, в зависимост от фазата на месечния цикъл. В първата фаза, съответстваща на 3-4 дни от цикъла, ендометриумът се възстановява след менструация, а след 5-7 дни (началото на втората фаза) достига 3–6 mm.

В средата на цикъла, по време на овулацията, дебелината на слоя нараства до 10–15 mm, като постепенно нараства до 12-20 mm до началото на менструацията. Състоянието на епителния слой трябва да съответства на деня на изследването, в противен случай може да се подозира развитие на възпаление.

Структурата на матката или нейната ехогенност (стени и кухини). При здрава жена структурата е хомогенна, матката има дори ясни граници. Хиперехоичните включвания, регистрирани по време на наблюдението, показват наличието на тумори.

Шийката на матката. Обикновено шийката на матката има размер до 40x30 mm и има еднаква структура. Endocervix - цервикален канал - пълен с слуз (хомогенна течност) и не повече от 3 mm в диаметър.

Наличието на свободна течност в таза. Малко количество течност в таза при здрава жена се наблюдава след овулация, т.е. разкъсване на фоликула. В други дни не трябва да има свободна течност - такава "находка" може да покаже възпаление на яйчниците, дължащо се на инфекциозно заболяване.

Размерът и контурите на яйчниците. Нормалният размер на яйчниците при жени до 37x30x22 mm, левият и десният може леко да се различават. Обемът на яйчниците не трябва да надвишава 10 cm3.

Увеличените размери могат да бъдат не само индивидуална анатомична характеристика, но и признак на възпаление или развитие на поликистозен синдром. Контурите на здравите яйчници са ясни, добре визуализирани и неравномерни, поради образуването на фоликули.

Фалопиевите тръби. При ултразвук тръбите се откриват по-често при наличие на патологични промени - възпаление или извънматочна бременност. Ултразвуково изобразяване с въвеждане на контрастен агент може да се използва за наблюдение на състоянието на фалопиевите тръби, което позволява да се оцени тяхната пропускливост.

Най-честите заболявания, диагностицирани с ултразвук

• Възпаление на яйчниците (оофорит) - увеличаване на размера и обема на придатъците, липса на яснота на контурите, наличието на течност в таза е възможно.
• Възпаление на фалопиевите тръби (салпингит) - визуализация на тръбите, удебеляване на стените им.
• Възпаление на ендометриума на матката (ендометрит) - увеличаване на размера на матката и вътрешния слой.
• Поликистозни яйчници - наличието на многобройни недоразвити фоликули, излишък от нормални обеми на яйчниците.
• Фиброми на матката - увеличаване на размера на матката, нарушаване на контура, наличие на хиперехоична област.
• Полипите на матката - "изпъкналост" на ендометриалните участъци в маточната кухина, се определят като маса, единична или множествена.
• Ендометриоза на матката - увеличаване на размера на матката, асиметрия на дебелината на стените му, неравномерност на ендометриума.
• Киста на яйчниците - формация, пълна с течност, с размери над 28–30 mm.
• Рак на маточната шийка - промяна в размера и формата на шийката на матката.
• Рак на яйчниците - значително увеличение на размера и деформация на контурите на един яйчник.
• Рак на матката - проявява се с нарушения на структурата и контурите на органа.

В повечето случаи тези заболявания изискват медицинско лечение или хирургична намеса, а точна диагноза въз основа на проучване може да бъде направена само от лекар. Дори наличието на каквито и да е аномалии на контурите на органа и пораженията не показва тяхната злокачествена природа.

Овариалните фоликуларни кисти, например, могат да достигнат размери от 5–7 cm в диаметър, изчезват след няколко цикъла под наблюдението на лекар без операция.

Жените от всяка възраст обаче трябва редовно да посещават гинеколог. Само навременна диагноза, внимание към собственото тяло и разумно отношение към лечението са гарант за здравето на жените.

Надявам се, че моята статия е помогнала за успокояване на страховете ви от трансвагинален ултразвук. Ако имате някакви въпроси, не се колебайте да ги попитате в коментарите по-долу.

Какво е трансвагинален ултразвук и какво помага да се идентифицира

Трансвагиналния ултразвук е по-надежден диагностичен метод в сравнение с други. Това се дължи на близостта на апарата към женските полови органи. Това медицинско изследване се основава на потока на ултразвукови вълни през специален сензор, който се вписва във влагалището.

Какво е трансвагинален ултразвук

Това ултразвуково изследване се извършва вагинално и е инструментален метод, чрез който лекарят ще може да направи точна диагноза и в бъдеще да предпише ефективно лечение на заболяването.

В съвременната гинекология този диагностичен метод се нарича различно:

• интравагинално изследване;
• интравагинално изследване;
• вагинално изследване на женските репродуктивни органи.

Родово име - трансвагинален ултразвук.

Често, когато извършват ултразвук, лекарите използват специална технология за визуализиране на кръвния поток - цветно доплерово картиране. С помощта на CDC е възможно да се оцени устойчивостта на съдовете, техния диаметър и проходимост, както и други патологични процеси.

Интравагиналното ултразвуково изследване на гениталиите може да се използва като отделен диагностичен метод, както и в комбинация с трансабдоминален преглед (през стените на коремната кухина) или палпация.

Показания за

Лекарят може да насочи пациента към трансвагинален ултразвук в следните случаи:

• с болка в корема;
• възпалителни заболявания на женските полови органи;
• патологии на отделителната система;
• извършване на изкуствено осеменяване;
• използване на хормонална контрацепция, поставяне на спирален или вагинален пръстен;
• нередовна менструация;
• подозирано безплодие;
• болка по време на полов акт или непосредствено след нея.

Интравагиналното изследване се използва и за определяне на бременността. Този метод е по-информативен от стандартния трансабдоминален преглед и ви позволява по-ясно да видите картината на матката.

Предимства на метода

Интравагиналният метод на диагностика има своите положителни аспекти:

• достъпност;
• безопасността и безопасността на ултразвука за пациента;
• не изисква задълбочена подготовка;
• високо ниво на детайлност на изображението;
• извършва се без пълнене на пикочния мехур;
• Може да се използва от жени със затлъстяване (когато е невъзможно да се приложат други методи на изследване).

Освен това, благодарение на вагиналния ултразвук, лекарят ще може да изследва подробно шийката на матката (която е слабо визуализирана по време на абдоминален преглед).

Препарат за трансвагинален ултразвук

За процедурата от този тип не се изисква специална подготовка.

На пациента се препоръчва да извърши следните действия:

• вземете хигиеничен душ преди прегледа;
• вземете със себе си еднократна пелена, сухи кърпички и специален презерватив за интравагинален ултразвук (продава се във всяка аптека);
• един час преди манипулацията трябва да изпразните пикочния мехур;
• в деня преди проучването не е желателно да се включва в сексуален контакт.

Жените, които са загрижени за увеличеното образуване на газ, трябва да се подготвят предварително. По-добре е да правите ултразвук след приема на лекарства, те ще помогнат за намаляване на газове (Espumizan, Smekta).

Какъв ден от цикъла

Най-подходящото време за изследването - първите дни от цикъла след края на менструацията. Препоръчително е да се направи инспекция на 5–8-ия ден от менструалния цикъл. Точността на показанията на сензора ще зависи от това кога пациентът е имал последната овулация. По правило се случва на 12–14 ден след критичните дни, а впоследствие състоянието на репродуктивните органи се променя значително.

Ако подозирате ендометриоза на матката (пролиферация на ендометриална тъкан), процедурата се прехвърля във втората част на цикъла.

Трансвагинален ултразвук не се препоръчва за менструация. Въпреки това, някои патологии на тазовите органи (полипи, фиброиди, малки кисти) могат да се видят само в първите дни на менструацията.

Как е процедурата?

Преди прегледа жената трябва да премахне всички дрехи под колана. За да може ултразвукът на тазовите органи да носи по-малко дискомфорт, трябва да се погрижите за формата на облеклото (да дойдете за преглед в пола или рокля).

Процедурата е следната:

1. Жената се намира на дивана, лежащ на гърба си. В този случай, трябва да огънете краката и леко ги разредите в коленете.
2. След това лекарят поставя презерватив върху сензора и го смазва със специален гел. Тя ще помогне за премахване на въздуха между вътрешните органи и устройството, както и ще допринесе за по-добро проникване.
3. Екранът показва репродуктивните органи, а лекарят издава данните.

В процеса на изпълнение на процедурата участва медицинска сестра, тя записва резултатите от проучването в протокола.

При липса на внезапни движения, гинекологичният ултразвук не е болезнен и не е съпроводен с други неприятни усещания.

Фотогалерия

Какво показва вагиналното ултразвуково изследване?

Интравагиналното изследване може да покаже следните състояния и заболявания:

• злокачествени и доброкачествени тумори на репродуктивните органи;
• миома на матката (неоплазма в мускулния слой на такъв женски генитален орган);
• течност в тазовата област;
• ендометриоза;
• пълно или частично образуване на мехури;
• кръвни, гнойни образувания в тръбите на матката;
• възпалителни процеси.

Резултати от декодирането

Тази процедура се извършва от специалист, който в края на манипулацията ще предостави на пациента резултатите и ще се консултира с тях относно тяхното сравнение с нормалните стойности.

Таблица на нормите ултразвук на вътрешните органи

Дебелина: до 12 мм.

Обем: до 4 cu. см.

Гладки и свежи контури

Дебелина: 12–48 mm.

При момичетата, които не са сексуално активни, както и при жените по време на менопаузата, матката е по-малка.

При раждащи жени размерът на органа ще бъде по-голям.

Контурите на тялото трябва да са гладки и гладки.

Матката се прегъва отпред или малко назад.

Увеличеният размер на матката и замъглените очертания могат да се наблюдават при различни възпалителни заболявания.

Гъвкавостта и уплътняването на органа показва патология на онкологичната природа.

Неправилното местоположение на тялото може да причини безплодие или аборт (неоторизиран).

Ултразвук на матката и придатъците

Това изследване е сканиране:

• вагинални кухини;
• матката;
• яйчник;
• фалопиевите тръби.

Този диагностичен метод позволява да се определят следните патологии:

• аднексит (възпаление на придатъците и матката);
• миома;
• лейомиома (доброкачествени тумори);
• неоплазма на шийката на матката;
• рак на яйчниците.

Ултразвуково изследване на пикочния мехур

Това изследване се използва като алтернатива на палпация или катетеризация (въвеждане на специален медицински инструмент през уретрата, който се извършва за различни цели).

Показания за ултразвуково изследване на пикочния мехур могат да бъдат както следва:

• често уриниране или забавяне;
• кръв в урината или откриване на червени кръвни клетки;
• цистит;
• различни увреждания на органи.

Ултразвуково изследване на тазовите органи

Това е цялостен преглед, по време на който лекарят, по своя преценка, определя необходимостта от преглед на даден орган. Интравагиналното ултразвуково изследване на анатомичното пространство може да се извърши с Доплер. Този метод ви позволява да идентифицирате нарушенията на съдовете (таза) и по-подробно да покажете образа на други патологични процеси.

Трансвагинален ултразвук по време на бременност

Този метод на изследване се използва широко в акушерството и ви позволява да показвате изображението на матката и плода на екрана и да правите снимка. Трансвагиналното ултразвук отразява характеристиките на развитието на детето. Като правило, лекарят предписва процедура за сканиране за първия триместър на бременната жена.

Общите показания за назначаване на интравагинален ултразвук в ранните стадии на раждането са следните:

• необходимостта да се установи фактът на оплождането;
• наблюдение на развитието на плода;
• изследване на циркулиращото пространство;
• идентифициране на възможни заплахи от бременност.

Трансвагинално или трансабдоминално?

Определете метода на изследване ще помогне на лекаря. Благодарение на уникалната технология, интравагиналната диагностика значително надвишава проучването, проведено през стените на коремната кухина. Освен това, специалистът може да насочи пациент към вагинален ултразвук, ако има следоперативни сраствания на стомаха.

Колко често можете да го направите?

За превантивни цели е необходимо да се подготви за преминаване на вагинален ултразвук поне веднъж годишно.

По отношение на периода на бременност, този метод на ултразвук може да се извършва до дванадесетата седмица. Лекарят може да нареди втора процедура за определяне на здравословното състояние на жената или за отстраняване на признаците на замразения плод. Трансвагиналните изследвания са напълно безопасни за майката и детето.

Противопоказания и усложнения

Не позволявайте на лекарите да извършват интравагинален ултразвук за момичета, които не живеят сексуално. В този случай се препоръчва изследване на тазовите органи само по два начина: трансабдоминален или трансректален (през ректума). В допълнение, изследването на този тип е забранено да се извършва през втория или третия триместър на бременността.

Изпълнението на процедурата не е съпроводено с никакви усложнения. В случай на поява на различен характер, препоръчва се да посетите специалист.

Грижа след процедурата

Много пациенти след интравагинален ултразвук се втурват към душ. Въпреки това, без лекарско предписание, не трябва да се извършват допълнителни хигиенни процедури.

Трансвагинален ултразвук при жените: как и кога го правят, подготовка

Автор: Екатерина Сибилева, последна редакция на 11.11.2017

За да се получи пълна картина за състоянието и функционирането на репродуктивните органи на жената, лекарите често използват трансвагинален и вътрематочен ултразвук. По време на тези процедури сензорът се вкарва дълбоко във вагината и в матката, за да изследва органите и тъканите.

Назначаване на вагинален ултразвук (показания)

За запазване на здравето и запазване на репродуктивната функция, жените трябва редовно да преминават през ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи (OMT).

Показания за вагинален ултразвук за диагностика на заболявания:

• нередовен менструален цикъл;
• кървене в средата на цикъла;
• подозирано безплодие;
• следродилен скрининг;
• болка и натоварване от необяснима природа;
• възпалителен процес в органите на малкия таз и пикочната система;
• аномалии в развитието на ОМТ и др.

По време на бременността се извършва вагинален ултразвук:

• да потвърди факта на бременност;
• да се изключи или потвърди извънматочна бременност;
• с цел идентифициране на патология (тонус на матката, наблюдение на белег на матката, патология на плацентата и др.);
• за диагностициране на феталното развитие.

През първия триместър се използва предимно трансвагинален метод, а в по-късните - трансабдоминен метод.

Извършва се и вагинален ултразвук на женските репродуктивни органи, за да се предотврати появата на заболявания и усложнения след операцията.

Подготовка за изследването

Подготовката за ултразвук зависи от начина на достъп до тазовите органи, избран от специалист:

Преди ултразвук трябва да се внимава външните полови органи да бъдат чисти, за да се предотврати навлизането на патогените във влагалището.

Процедурата се извършва с празен мехур. С подуване на корема, трябва да вземете лекарство, което намалява образуването на газ.

Не е желателно да правите секс преди извършване на ултразвук

В деня преди ултразвукът трябва да се отстрани от диетата продукти, които увеличават образуването на газ. В противен случай данните от изследването могат да бъдат изкривени.

За по-точна информация, трябва да посетите процедурата с пълен пикочен мехур, така че 40-60 минути преди процедурата трябва да изпиете един литър чиста негазирана вода.

Проведени след почистване на червата. 2 часа преди процедурата се препоръчва да се направи клизма (250-300 мл.).

Този метод се използва главно за усъвършенстване на данните за трансабдоминалния ултразвук при изследването на девиците

Спазването от страна на жената на препоръките за подготовка за ултразвуково изследване на ОМТ ще позволи на специалиста да получи ясна клинична картина и да идентифицира патологии на ранен етап.

Кога се прави ултразвук според менструалния цикъл?

Изборът на фазата и деня на менструалния цикъл за вагинален ултразвук зависи от целта на изследването:

1. Рутинна инспекция и профилактика на патологията. Ултразвукът се предписва в първата фаза от 5-ти до 7-ми ден от цикъла, независимо от наличието на кървене (с месечна продължителност повече от 7 дни). Не се препоръчва да се извършва процедурата след овулацията (12-14 дни от цикъла), тъй като по това време тялото на жената се подготвя да понесе плода и не винаги е възможно да се оцени обективно здравето на репродуктивните органи.
2. Ако подозирате патологични процеси в ОМТ ултразвука, се препоръчва да се извършват няколко пъти по време на един менструален цикъл, за да се определи динамиката на растежа на фоликулите, развитието на ендометриума, началото на овулацията и др.
3. Спешна ситуация. Когато настъпи остра болка в матката, появата на ултразвук на кръвообращението на репродуктивните органи се провежда на всеки ден от цикъла.

Как се провежда процедурата за трансвагинален ултразвук?

Трансвагиналният ултразвук значително разширява обхвата на диагностиката на ОМТ заболяванията.

За да се осигури най-близкият контакт на сензора за ултразвуково изобразяване с повърхността на ОМТ, жената трябва да я сложи на дивана, да се огъне на коленете и леко да разтвори краката си. Отпускането на мускулите на тазовото дъно ще спомогне за избягване на болезнени и неприятни усещания, когато датчикът се постави във вагината.

Преди да се вмъкне вагиналния ректален трансдюсер във вагината, специалистът поставя на него медицински презерватив и прилага гел, който осигурява стерилност на процедурата и лесно проникване на трансдюсера вътре.

Сензорът се вкарва бавно дълбоко във вагината. На монитора на ултразвуковата машина се показва динамично изображение на изследваните органи. Ако е необходимо, специалистът може да улови полученото изображение, да увеличи мащаба, за да проучи добре структурата на тъканите.

Благодарение на способността на ултразвука да премине през тъканите и мембраните на органите се постига максимална точност на изследването.

Процедурата по ултразвук продължава от 5 до 20 минути, според резултатите от изследването, попълва се формуляр, определят се възможни патологии, отпечатват се снимки.

Резултати от декодирането

Специалистът декриптира резултата от ултразвука, като сравнява средните стойности с получените данни:

Когато се предписва ултразвуково изследване на таза: подготовка и декодиране

В съвременната медицина има чудесен начин да получите пълна картина на състоянието на тазовите органи - това е трансвагинален тазови ултразвук. Това позволява точна диагностика на женски урологични и гинекологични патологии.

Кога е предписано?

Ако лекарят подозира развитието на патологичния процес в тазовите органи, той е по-вероятно да предпише трансвагинален ултразвук. Причините за назначаването на такова проучване могат да бъдат: t

• необходимостта да се научи за фиксацията на яйцеклетката в маточната тръба;
• контрол на лечението;
• превенция на цял комплекс от заболявания и патологични състояния.

• болка в корема;
• търсене на причини за безплодие;
• контрол на узряването на фоликулите;
• хормонални нарушения, включително циклични нарушения;
• възпалителни процеси в придатъците;
• проблеми с проходимостта на маточните тръби;
• кървене;
• миоми и кисти;
• ендометриоза;
• контрол на бременността след изкуствени процедури като ICSI, IVF;
• подозрение за анормално фиксиране на плода (извън матката);
• ненормален характер;
• онкологични неоплазми;
• необходимостта да се изясни или потвърди по-ранната диагноза.

Съществуват определени ограничения върху трансвагиналните процедури. Така че, момичетата, които не са сексуално активни, бременни, чийто период надвишава 12 седмици, и жени с възпаление на тазовите органи, този вид изследване няма да работи. Най-вероятно лекарят ще препоръча да се подложи на ултразвуково трансректално.

обучение

Преди да посетите ултразвуковия кабинет, трябва да приготвите пелена или кърпа за легло на дивана (ако процедурата е платена, осигуряването на листове за еднократна употреба обикновено се включва в цената на ултразвука).

Подготовка за ултразвук включва администриране на лекарства, които намаляват образуването на газ (smecta, филтър, активен въглен и др.). В навечерието на ултразвук е желателно да се ограничи употребата на продукти, които могат да причинят газове.

Ако е необходимо спешно да бъде прегледан, тогава можете да го направите без подготовка, но съдържанието и точността на процедурата ще пострадат.

Как?

Сканирането на органите на репродуктивната система става чрез сензор, който се вмъква в вагината на жената.

Преди инспекцията трябва да се оголите под колана и да заемете удобна позиция на дивана. Лекарят поставя медицинския презерватив на сензора, след това го смазва с гел и след въвеждането започва да изследва вътрешните органи. Сензорът е пластмасов прът с диаметър 3 cm и дължина около 12 cm с скосена дръжка. В края му има канал с игла за вземане на материала по време на биопсията.

Вътрешното изследване на матката и съседните тазови органи значително опростява диагнозата, така че процедурата е получила толкова широко признание в медицинските среди.

Ултразвукът с използване на вагинален сензор се счита за по-информативен и информативен, отколкото традиционното изследване през коремната стена. По време на манипулацията пациентът трябва да се чувства доста удобно, но ако възникнат неприятни усещания, те трябва незабавно да бъдат съобщени на лекаря.

Video. Ултразвукова трансвагинална таза: ред на изпълнение.

Норми и декодиране

Трансвагинален ултразвук предоставя уникална възможност за откриване във времето на развитието на редица заболявания на женските полови органи на възпалителна и онкологична етиология. А в комбинация с доплерови ултразвук (Доплер) е чудесна възможност да се идентифицира навреме потенциалният риск от тромбоза, да се разбере за наличието на атеросклероза и да се изследва притока на кръв в таза.

Способността на ултразвуковите вълни да откриват бременност в самото му начало е от голямо значение за жените, които очакват резултати от ин витро.

Нормалните резултати от ултразвука на репродуктивната сфера са следните:

Матката. Обикновено отхвърлена отпред, очертана точно и ясно. Параметри: 71 mm (дължина) x 62 mm (ширина) x

40 mm (диаметър). Плътността на тъканта е еднаква, дебелината на вътрешния слой на лигавицата е от няколко милиметра до 1-2 cm.

Противопоказания

Като диагностичен метод, трансвагиналния ултразвук практически няма противопоказания. Въпреки това, лекарят може да откаже да се обърне за процедурата, ако пациентът е в тежко състояние или се нуждае от спешна операция.

Къде и колко?

Разходите за диагностика на тазовия ултразвук се определят от нивото на медицинския център, квалификацията на нейните специалисти и цената на оборудването. В столицата изследването с вагинален сензор ще струва 1000–1600 рубли за жени, а в Санкт Петербург ще трябва да плати 800—1300 рубли за процедурата.

заключение

Трансвагиналното гинекологично изследване може да се извърши като независима процедура и може да бъде допълнение към традиционния (трансабдоминален) преглед.

Цялостното проучване може да включва и двата метода на инспекция.

Тяхната комбинация, разбира се, ще доведе до по-висока диагностика.

Лекарят може да счете за необходимо да проведе двойно ултразвуково изследване.

Това означава, че той трябва да формира пълна картина на състоянието на женската репродуктивна система.

Трансвагинален ултразвук: как се прави, какво показва

Трансвагинален ултразвук е ултразвуково изследване на репродуктивните органи на жената, което се извършва през вагината със специален вагинален сензор. Този диагностичен метод има няколко предимства пред сканиране на вътрешните гениталии по обичайния начин - през предната коремна стена. Основното е високото информационно съдържание и надеждността на резултатите.

Прилагането на ултразвуков трансвагинален метод позволява възможно най-близо до анатомичните структури, които се изследват. Съответно, разстоянието, което ултразвуковите лъчи трябва да пътуват, е значително намалено, това се отразява в точността на полученото изображение - лекарят може да изследва структурата на органа по-подробно. В допълнение, при трансвагинално изследване е възможно да се заобиколят такива сериозни смущения при преминаването на ултразвук като подути петелки на дебелото черво.

Трансвагинален ултразвук: показания

Ултразвукът през вагината се извършва на всички жени, които са започнали сексуален живот. За девици се използват трансабдоминални (през предната коремна стена) или трансректални (през ректума) видове ултразвук на репродуктивните органи.

Показания за трансвагинално ултразвуково изследване:

• Коремна болка.
• Отпечатък от влагалището между менструацията.
• Нарушаване на менструалния цикъл (твърде редки или чести, твърде дълги или къси, болезнени, оскъдни, тежка менструация и др.).
• Диагностика на бременността (маточна и ектопична).
• Безплодието.
• Откриване от гинеколог при изследване на увеличената матка на пациента, придатъци и патологични лезии в гениталната област.
• Рутинна инспекция (ултразвуково изследване не е вредно за здравето, така че може да се прави редовно, като редовен гинекологичен преглед).

Какво показва трансвагинален ултразвук

С помощта на трансвагинален ултразвук може да се подозира или изключи повечето гинекологични заболявания:

• Кисти на яйчниците.
• Миоматозни възли в матката.
• Неоплазми в придатъците и шийката на матката (възможно е да се определи рака или доброкачествен тумор само чрез резултатите от хистологичното изследване).
• Ендометриозата.
• Възпалителни процеси в матката, яйчниците и фалопиевите тръби.
• Поликистозни яйчници (заслужава да се отбележи, че потвърждаването на диагнозата на еднократно заключение от ултразвук не е достатъчно, тъй като ултразвуковата картина при поликистоза е почти неразличима от тази в многофоликуларните яйчници - състояние, което в повечето случаи се разглежда като вариант на нормата).
• Извънматочна бременност.
• Полипи на шийката и ендометриума.
• Ендометриална хиперплазия.
• Аномалии на вътрешните гениталии.
• Мехурчестата плъзгане.

В допълнение, трансвагиналния ултразвук може да открие ранна бременност и да оцени жизнеспособността на ембриона чрез откриване на сърдечен ритъм (това става възможно след 3 седмици развитие на плода). Впоследствие бъдещите майки се изследват през предната повърхност на корема. Трансвагинален ултразвук не се извършва, ако жената е диагностицирана с заплашен аборт.

Трансвагиналното ултразвук е неразделна част от комплекс от диагностични мерки, използвани при лечението на безплодие. По-специално, като се използва този метод, се провежда фоликулометрия - измерване на размера на фоликулите в яйчниците по време на един менструален цикъл (тази процедура е необходима за определяне на времето, което е най-благоприятно за зачеването).

Как да си направим трансвагинален ултразвук

Проучването се провежда на диван или гинекологичен стол. Пациентът обикновено лежи на гърба с извити крака в коленете. Лекарят поставя специален презерватив върху вагиналния сензор и прилага проводящ гел (служи също като лубрикант, който опростява поставянето на устройството). След поставяне на сензора във вагината, лекарят извършва манипулации (води сензора настрани, нагоре, надолу), което ви позволява по-ясно да изследвате определен орган. Тези движения обикновено не трябва да причиняват болка или тежък дискомфорт. Ако се появи дискомфорт, не трябва да понасяте и незабавно да го докладвате на специалист.

Препарат за трансвагинален ултразвук

На първо място е необходимо да се определи датата на изследването, тъй като по време на менструалния цикъл се променя функционалното състояние на репродуктивните органи и съответно ултразвуковата картина.

Най-оптималното време за планирано ултразвуково изследване е 8-14 дни от цикъла. Въпреки това, във всяка клинична ситуация тя може да бъде различна - например, ако настъпи силна болка или кървене, никой няма да отложи проучването, особено след като селекцията на кръв от гениталния тракт не е противопоказание за трансвагинален ултразвук. При изучаване на функционалните способности на половите жлези или определянето на вида на кистата, открити в яйчника, може да се наложи повторно ултразвуково сканиране за няколко менструални цикъла.

Ето защо, за да се получат най-точните диагностични резултати, най-добре се обсъждат въпроси, свързани с датите на ултразвука с вашия гинеколог.

Що се отнася до директната подготовка за трансвагинален ултразвук, тя е следната: в навечерието на процедурата е препоръчително да не се премине и изпразни червата, а ако има тенденция към подуване на корема, за да се намали дискомфорта, пийте еспумизан (в дозите, посочени в анотацията към лекарството). И, разбира се, жените трябва да се грижат за хигиената на гениталиите.

Обобщавайки, бих искал да отбележа, че трансвагиналният ултразвук е най-добрият начин за ефективно изследване на женската репродуктивна система, без да се прибягва до скъпи и опасни изследователски методи.

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог

7,027 Общо показвания, 2 днес

Ултразвукова диагностика на тазовите органи: как се прави, подготовка

Трансвагиналния ултразвук е един от най-ефективните ултразвукови методи за изследване на женските тазови органи. Тази диагноза се използва широко в гинекологичната практика, урологията, акушерството. Това е безопасно и високо информативно проучване, което може да отнеме неограничен брой пъти. Когато се извърши интравагинална (интравагинална) диагноза, се използва вагинален сензор (датчик).

Акушер-гинеколог, ултразвук. Ерхан. KP: Трансвагиналното ултразвуково изследване е по-информативно, отколкото през коремната стена, поради близостта на сензора към тестовите органи, използва се за диагностика и наблюдение на тазовите органи и помага за вземането на възможно най-добро решение във всеки отделен случай.

С този ехографски трансвагинален метод на изследване се изследват матката, нейният размер, структура, присъствие или отсъствие на образуване, като фиброиди, признаци на аденомиоза. Диагностицирани са също и ендометриални полипи, които може да не се проявят или да притесняват пациента в момента, но могат да доведат до сериозни последствия, като кървене от матката, безплодие или злокачествена дегенерация.

Също така по време на вагиналния ултразвук е възможно да се оцени размера и структурата на яйчниците, броя и размера на фоликулите, фокалните лезии, като функционални кисти, ендометриозни кисти, дермоидни и други видове кисти.

Когато е показан ултразвук на таза

Трансвагинален ултразвук (ТВ ултразвук) се извършва със съмнения за заболявания на тазовите органи, извънредни ситуации (извънматочна бременност) и с цел наблюдение на полученото лечение в динамика. Интравагинален ултразвук се предписва за следните симптоми:

Фото изстрел от ултразвуковата машина на вътрешната лигавица на матката (ендометриум)

кървене от влагалището извън менструацията;

Също така, ултразвуково сканиране с вагинална сонда се прави с:

• извънматочна бременност;
• бременност в кратък срок;
• безплодие;
• приемане на контрацептивни лекарства;
• възпалителни гинекологични заболявания;
• ин витро оплождане (IVF);
• урологични заболявания;
• поставяне на игла по време на биопсия.

Противопоказания за интравагинално изследване

Този метод на ултразвук не се извършва на девици, алтернативен метод за изследване в този случай може да бъде трансабдоминален ултразвук на тазовите органи или трансректален ултразвук (през ректума).

Не се препоръчва да се прави трансвагинален ултразвук (TWU) за бременни жени през втория и третия триместър.

Какви патологии могат да бъдат открити чрез ултразвук на телевизора

Трансвагинален ултразвук (ТВ ултразвук) помага за изследване на матката, придатъците, диагностициране на патологията на бременността. Чрез тази процедура можете да диагностицирате повечето заболявания в началните етапи:

• извънматочна бременност;
• придатъчни кисти;
• миома на матката;
• ендометриоза;
• мехурчета;
• течност в таза;
• течност или гной в маточните тръби;
• рак на яйчниците;
• подуване;
• доброкачествени и злокачествени;
• възпалителни процеси на придатъци.

Подготовка за интравагинално изследване

Не се изисква специално обучение преди да се подложи на транвагинален ултразвук (ТВ). Не се изисква пълнене на пикочния мехур, както при абдоминален преглед. Това означава, че пикочния мехур е по-добре да се изпразни преди ултразвук. Ако пациентът не е уринирал повече от час, лекарят може да го помоли да отиде до тоалетната. Изключение прави трансвагиналния ултразвук по време на бременност (до 12 седмици). В този случай, мехурът трябва да бъде леко запълнен.

Подготовката е необходима за онези жени, които имат склонност към увеличаване на образуването на газ. В техния случай, диета се предписва за няколко дни. Всички газогенериращи продукти са изключени: сурови плодове, зеленчуци, ферментирало мляко, бобови растения, брашно, газирани напитки и др. В деня преди проучването лекарят може да предпише ентеросорбенти.

Процедура по процедурата

Шостак И.В.: Ултразвуково изследване на тазовите органи е много сериозна посока, тъй като включва голям брой патологични състояния, изискващи диагноза

Трансвагиналното ултразвуково изследване е безболезнено. Пациентът влиза в офиса. Отстрани до кръста от дъното. Когато трябва да имаш лист, който лежи на дивана. Жената заема позиция на гърба, краката са наведени на колене и се развеждат настрани.

По това време лекарят поставя на трансдюсера хигиеничен презерватив, като нанася малко количество специален гел. Сензорът за вагинално изследване е пръчка с диаметър около 3 см, дължина около 12 см. Те често имат скосена дръжка и канал, в който, ако е необходимо, се поставя игла за биопсия.

Лекарят леко поставя подготвения сензор във вагината. Периодично той може да натиска върху някои части на корема, да поиска да промени ситуацията, за да види по-добре органите на таза. Ако жената няма възпалителни процеси във влагалището, това не причинява дискомфорт. Приблизително цялото изследване отнема 20 минути. След завършване на ултразвук, жената може да води нормален живот. Тя не трябва да се придържа към никакви ограничения. Ако трансвагиналното ултразвуково изследване се извършва правилно, тогава не може да има усложнения.

На кой ден от менструалния цикъл ВИ

Снимката на ултразвука показва преовулаторна яйцевидна доминантна фоликула (готова за овулация) в средата на цикъла

Времето, необходимо за завършване на процедурата, зависи от причините, поради които е предписан трансвагинален ултразвук на таза. По-добре е да се направи преглед на гениталиите в началото на цикъла, на следващия ден след спиране на менструацията (5-7 дни от цикъла).

Но не по-късно от 12 дни от цикъла. При ендометриоза ултразвукът трябва да се извърши през втората фаза на цикъла. Ако трябва да видите как зрее фоликулът и да оцените работата на придатъците, по-добре е да го направите в динамика. Тогава TVS се предписва за 8-10, след това за 15-16, и за 22-24 дни от менструалния цикъл. При извънредни ситуации (кървене, извънматочна бременност) трябва да се извърши преглед, когато лекарят го предпише.

Тълкуване на резултатите

При извършване на трансвагинален ултразвук на тазовите органи, специалистът разглежда следните норми:

• Позиция. Органът се накланя отпред (anteflexio). Вариантът на отхвърляне на матката отзад (retroflexio) също е вариант на нормата. Но трябва да се изясни, че при такава позиция е трудно да забременеете.
• Контурите на матката са нормални равномерни и ясни. Неравномерни контури се срещат при възпалителни процеси на мускулната стена на матката или околните тъкани. Тяхната неяснота говори за доброкачествен или злокачествен тумор.
• Размери: дължина - 70 мм, широчина - 60 мм, диаметър - 40 мм. Ако те са над нормата, тогава може да се подозира бременност, фиброми, злокачествени процеси. Ако по-малко - "детска матка".
• Структурата на стените е хомогенна, ако е хетерогенна, тогава това може да е признак на туморна лезия.
• Дебелината на вътрешния слой (ендометриум): 3-4 дни от менструалния цикъл - много малка, тъй като се възстановява само; с 5-7 дни - 3-6 мм; 11-14 дни - 8-15 mm; на 15-19 дни - 10-16 mm; преди началото на месеца - 10-20 мм.
• Кухината на здравия пациент е еднаква, ръбовете са ясни и равномерни. Хетерогенните и размити контури показват ендометрит. Хиперехоичните образувания могат да бъдат представени от полипи, миоматозни възли, тумори.

• Размери: дължина - 3-4 см; измерение отпред назад - 2.5-3 мм.
• Структурата при здрави жени е хомогенна.
• Диаметърът на цервикалния канал е 2-3 mm, запълнен с хомогенна слуз. Ако размерите са по-големи и ехоструктурата е хетерогенна, това показва възпалителен процес.

Свободната течност при здрав пациент се предлага в много малки количества зад матката на 13-15-ия ден от цикъла. През всички останали дни това е признак на възпаление.

• Размери на придатъците: ширина - 25 мм; дължина - 30 мм; дебелина - 15 мм. Ако размерите са по-големи от тези, то това показва възпалителни процеси в придатъците (аднексити) или поликистоза.
• Контурите на придатъците са ясни и неравномерни (поради узряването на фоликулите).
• Структурата е хомогенна, с минимални области на фиброза. Ако са големи, то говори за възпалителни процеси.
• В средата на цикъла, размерът на един фоликул до 20 mm, ако надвишава 25 mm, е фоликуларна киста.

Маточните тръби обикновено са слабо визуализирани или изобщо не се виждат. Ако те могат да се визуализират (виждат) - това показва извънматочна бременност или възпалителен процес. Понякога жените се интересуват от въпроса какви рискове възникват, когато се използва ултразвук на таза. Този тип диагноза няма никакви вредни ефекти върху организма. Процедурата е напълно безвредна, няма противопоказания и не изисква специално обучение.