Шокова вълнова терапия: панацея за всички болести или високо специализиран терапевтичен подход?

Интервю с ортопед-хирург, д-р. Литвиненко Андрей Сергеевич

Шокова вълнова терапия е сравнително млад метод на лечение, широката употреба на която започва едва през 90-те години. С негова помощ, без да нарушава целостта на тъканта, лекарят действа върху фокуса на заболяването със звукова вълна с определена честота. Въздействието на въздействието може да подобри кръвообращението, нормализира обмяната на веществата, в случай на болка, да намали тежестта му и т.н. Помолихме ортопедичния хирург, кандидат на медицинските науки Литвиненко, Андрей Сергеевич, да разкажем за спецификата на подхода, за целесъобразността на неговото назначаване при пациенти с различни патологии и противопоказания за метода.

Андрей Сергеевич, разкажете на нашите читатели за принципа на терапевтичните ефекти на ударно-вълновата терапия.

Първо, използването на звукови вълни в медицината не е нов подход. Принципите на ултразвук (къси вълни) се основават, например, на добре познатата диагностична процедура на ултразвука. Въпреки това, ултразвуковите вълни не са единствените доказани в медицината. Има и инфразвукови вълни - много ниски честоти, от 16 до 25 Hz, или дълги вълни. Подобно на ултразвука, инфразвукът не се възприема от ухото. Въпреки това, ефектът, който има, помага, например, да се разкъса камъните в жлъчката или да се заздраве петата.

За да стане по-лесно за читателя да разбере как работи инфразвукът, ще направя паралели с принципа на действието на ултразвуковите вълни. Последните, които са къси, лесно се разсейват, създавайки термичен ефект. Той е негов и фиксира сензорите на ултразвуковите устройства, излъчващи вид на топлинна карта на екрана. Инфрачервените вълни принадлежат на дълги вълни, което означава, че те почти не се разсейват, осигурявайки насочен удар, вид удар. Оттук и името на метода - ударно-вълнова терапия (ударно-вълнова терапия).

Първите устройства, генериращи инфразвукови вълни, са създадени през 50-те години. Техният разработчик, американец Франк Рейбер, смята, че използването на устройство може да се лекува за мозъчни тумори. Практиката показва, че SWT е неефективна в този случай, но въз основа на развитието на Reiber са направени устройства за раздробяване на камъни, литотриптори. По-късно UHT започва да се използва в ортопедията и травматологията, а устройствата стават все по-компактни. Съвременното оборудване се отличава с наистина малки размери и висока точност на вълновото действие.

Днес е установено, че под действието на инфрачервените вълни кръвообращението, метаболизмът се подобрява, възпалителните процеси спират.

Напоследък процедурата е станала много популярна, предписана е със или без. Разкажете ни за реалните индикации за шокова вълнова терапия. И има ли някакви противопоказания?

Всъщност UHT набира популярност. И това е разбираемо: методът има много предимства. Например, пациентите с различни болки могат да почувстват облекчение почти веднага след сесията, а след една или две седмици болката може да изчезне напълно. UHT сеансите обикновено са кратки, траят около 15 минути, не е необходимо да се повтарят всеки ден, интервалите между сесиите са средно 5-7 дни. Освен това не се изисква анестезия, което означава, че пациентът може да се прибере у дома веднага след сесията.

Въпреки това, шокова вълна терапия, разбира се, не е панацея за всички болести. Показания за терапия са артроза на колянната става, остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза), остеохондроза, издатината и дискова херния, петата разклонения, ахилесово сухожилие възпаление, замразени рамото, лакътя епикондилит, тендинит и миозит. Инфразвукови ефекти се използват и в офталмологията, проучванията показват ефективността на техниката в областта на урологията, включително при лечението на уролитиаза и дори простатит.

Както всеки метод, UHT има противопоказания. Те включват злокачествени новообразувания, системни кръвни заболявания, тромбофлебит и тромбоемболична болест, кървене и остро възпаление в UHT зоната на действие. Не можете да използвате метода по време на бременност, и не се предписва на млади пациенти, те все още не са завършили процеса на растеж на костите.

Кога UHT показват особено добри резултати?

Днес шоковата терапия се използва в ортопедията за лечение на заболявания на ставите, за стимулиране на кръвообращението и метаболизма, както и за облекчаване на болката.

Например резултатите от наблюденията, проведени в Центъра за ортопедия и спортна травматология за 9 години, показват, че използването на този вид влияние намалява времето за рехабилитация с 2-3 пъти. След първите сесии 65% от пациентите отбелязват значително намаляване на болката. Възстановяването изискваше средно 5-6 процедури, интервалите между които бяха 3–10 дни.

В областта на урологията също са постигнати добри резултати. Например, при небактериален простатит (хроничен синдром на тазова болка), курсът на UHT лечението продължава четири седмици веднъж седмично и има доказан ефект. Шокова вълна се използва и при болестта на Пейрони, което води до еректилна дисфункция. С една и съща продължителност на курса, пациентите забелязват забележително подобрение на състоянието си, много от тях напълно облекчават болката. С еректилна дисфункция на съдовия генезис, подобрение настъпва след 6 седмици лечение.

Обхватът на UHT непрекъснато се разширява и днес той включва, например, козметологията (по-специално лечението на целулита), UHT се използва за нормализиране на състоянието на кожата при трофични разстройства.

Разкажете ни за процедурата

Разбира се, характеристиките на процедурата зависят от патологията, с която пациентът се прилага. Например, ако ударно-вълновата терапия се извършва на пациент с болки в ставите, лекарят предварително определя най-"болезнената" област чрез палпация. След това пациентът седи на стола или лежи на диван, така че по време на процедурата манипулаторът на устройството да е перпендикулярно на повърхността на тялото. Манипулаторът и кожата се смазват с гел, който подобрява контакта на повърхностите и след това апликаторът се поставя колкото е възможно по-далеч в центъра на болезнената област, за да действа точно. Също така, лекарят трябва да гарантира, че големите съдове и нервите не попадат в зоната на влияние. Всичко това се предшества от фина настройка на апарата, като се вземат предвид историята и другите особености на всеки отделен пациент.

Курсът на лечение включва 5-7 процедури за 10-15 минути, които се извършват веднъж или два пъти седмично. След първата процедура, някои пациенти имат повишена болка - индивидуален отговор на ударно-вълновата терапия. Пациентът трябва да бъде предупреден за това, защото мнозина, без да се отърват от болката веднага, се отказват от лечението. Това не трябва да се прави: ефектът ще дойде след няколко сесии.

Какви са изискванията към специалиста, който извършва процедурата?

Първо, процедурата трябва да се извърши от сертифициран ортопедичен хирург или физиотерапевт. Второ, той трябва да притежава сертификати, потвърждаващи квалификацията му при предоставянето на медицински услуги, използващи UVT. Също така е желателно лекарят да е обучен да работи на конкретно устройство, организирано от официалния дистрибутор или производител на оборудване. И, разбира се, опит. Колкото по-голям е, толкова по-добре.

Има ли някакви усложнения?

Вече споменах, че при някои пациенти след първите сесии болката може да се увеличи, като правило това се случва в 10-15% от случаите. Не бих нарекъл това усложнение, а по-скоро момент, за който да предупреждавам. Второ, хематоми или отоци могат да се образуват на мястото на експозиция в началото на лечението, но постепенно те изчезват.

Каква е цената на ударно-вълновата терапия?

Основният фактор, влияещ върху цената на процедурата на ударно-вълновата терапия, е диагнозата, степента на лечение зависи от заболяването. В Москва цената на UHT започва от около 1000-1500 рубли на сесия.

Шокова вълнова терапия е сравнително млад метод, доказан в областта на лечението на ставни патологии, рехабилитация след наранявания, при лечение на урологични заболявания, в козметологията. В този случай, техниката трябва да се прилага с повишено внимание и под контрола на опитен специалист, точно и по указание.

Лиценз № LO-77-01-008730 от 6 август 2014 г., издаден от Московското министерство на здравеопазването.

Въздействието на ултразвука при заболявания на ставите е предназначено да помогне на пациенти, които желаят да преодолеят ефектите от нарушения на опорно-двигателния апарат без операция: болка, подуване и други прояви.

Към днешна дата списъкът на показанията за ултразвукови процедури за заболявания на ставите е много обширен.

В случай на наранявания на ставите е важно не само да се елиминират болковите синдроми, но и да се намали възпалението и да се започнат процесите на регенерация на тъканите.

Цената на процедурите за излагане на ултразвук зависи от заболяването и от броя на предписаните от лекаря сесии. Курсът на лечение се състои от средно 6-8 процедури.

Курсовете на възстановителните процедури на опорно-двигателния апарат се провеждат в болници и се определят индивидуално, според диагнозата на пациента.

Отзивите на пациентите варират: някой пише, че процедурата е напълно безболезнена, някой се оплаква от дискомфорт. Необходимо е да се разчита повече на последното, особено ако свидетелството е петата шпора (фасциит) или епикондилит.

UHT лечение: индикации и противопоказания за физиотерапия

Терапия с ударна вълна: полза и вреда

UHT процедура - какво е това?

Шокова вълнова терапия (ударно-вълнова терапия) е метод на физиотерапевтични ефекти върху костната и съединителната тъкан с помощта на акустични импулси с различни енергии. Вълните се генерират от специално устройство (например ShockMaster 500, Masterpuls, Storz Medical, SWISS DOLORCLAST). Дълбочината на ефективното въздействие на ударните вълни е до 6 см, а площта е повече от 17 см. Честотата на импулсите е от 1 до 23 импулса / сек.

Принципът на UHT

Методът има дефиброзирущ, хипоалгетичен, репаративен регенеративен, мускулно-релаксиращ и локомоторно-коригиращ терапевтичен ефект. Казано по-просто, същността на терапията на ударно-вълновата терапия е да се ускори възстановяването и оздравяването на засегнатите тъкани, да се отпуснат скелетните мускули, да се намали напрежението в ставите и мускулите и да се подобри подвижността. Това се постига чрез проникване на акустичната вълна в ставата / костта, където разхлабва солевите отлагания и други плътни образувания.

свидетелство

Терапията с ударна вълна се използва широко в ортопедията за тендинопатия, патология, която се появява, когато сухожилието се повреди в кръстопът си с кост. Процесът е придружен от болка, възпаление, подуване. Тендопатии се дължат на повишени натоварвания (като правило спортистите страдат от това), свързани с възрастта промени, развитие на плоски стъпки, носене на грешни обувки и инфекция.

По този начин показанията за терапия с ударна вълна са:

• Хронични дегенеративно-дистрофични и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат - стилоидит, епикондилит, артроза, тендиноза, калцификация, тендонит, синдром на Дупуйтрен, петушисти, фасциит, плоски стъпки, стрес фрактури, бурсит.
• Хронични дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, херния, издатина на диска, миофасцит, тазов лигаментит.
• Увреждане на мускулите, сухожилията и сухожилията.
• Консолидирани костни фрактури.

Противопоказания

Лечението с ударно-вълнова терапия е противопоказано при всички общи случаи, когато не се препоръчва физиотерапия (например системни заболявания на кръвта, заболявания на сърдечно-съдовата система, треска, психични заболявания).

В допълнение, противопоказания за шокова вълнова терапия са:

• Нефиксирани нестабилни фрактури на костите.
• Наличието на пейсмейкър.
• Приемане на директни антикоагуланти.
• Остри гнойно-възпалителни процеси с различна локализация
• Колагенът.
• Повишена чупливост на кръвоносните съдове.
• Повишено налягане.
• Онкологични заболявания.
• Възраст на децата.
• Бременност.

Ползите от ударно-вълновата терапия

Положителният ефект от ударната вълнова терапия се проявява в първични и вторични ефекти.

Основният ефект от лечението на ударно-вълновата терапия идва почти веднага. След няколко сесии пациентът чувства намаляване на болката. Това е най-забележимо при лечението на петница, артроза. Също така почти веднага подобрява кръвообращението в засегнатата област, което е сравнимо с дълбок масаж.

След завършване на пълния курс настъпва вторичен ефект. Подвижността на ставите се възстановява и подобрява. Калциевите отлагания се разхлабват, областите на фиброзна тъкан и костните израстъци се намаляват или изчезват напълно. Връзките и сухожилията са подсилени и по-малко рискови от нараняване. Благодарение на подобреното кръвоснабдяване в засегнатите области, нови капиляри покълват, което води до обновяване на тъканите и по-устойчиво намаляване на болката.

След лечение с ударно-вълнова терапия се наблюдава устойчив положителен ефект в продължение на 3-6 месеца.

Странични ефекти

Въпреки неоспоримите ползи от терапията с ударна вълна, тази процедура трябва да се извършва с повишено внимание и като се вземат предвид всички противопоказания. В противен случай може да има усложнения от ударно-вълновата терапия под формата на болка и обостряния. Тя зависи от интензивността на експозицията и индивидуалната чувствителност на пациента.

Увреждането на ударно-вълновата терапия може да се прояви и под формата на малки подкожни хематоми на мястото на експозиция.

Приблизителните оплаквания на пациентите могат да бъдат: „седмица след UHT, кракът е започнал да боли”, „болката се увеличава след UHT”, „след UHT става по-лошо”.

Такова развитие наистина може да се случи. Нека разгледаме възможните причини. Първо, компетентен специалист няма да предприеме провеждането на ударна вълнова терапия по време на периода на обостряне, както и без предварителна подготовка на мястото на експозиция. За "загряване" може да се използват по-щадящи методи на физиотерапия. Важно е, че до началото на процедурата няма излишна синовиална течност, която причинява подуване. Един интегриран подход осигурява лъвския дял от успеха в опрощаването.

Второ, остаряло или некачествено оборудване. Това, което влияе на болезнената процедура, е каква вълна се генерира от устройството. Радиален - почти безболезнен, използван в модерни модели. Фокусираната ударна вълна причинява осезаема болка. Не се колебайте да разберете предварително какво устройство ще използва лекарят, с каква вълна. Доброто модерно оборудване се произвежда основно в Европа (Германия и Швейцария).

Трето, важна роля играе квалификацията на лекаря. За съжаление тук най-често трябва да разчитате на прегледи, от които не са много, и на получените сертификати и лицензи. Опитният лекар трябва да може да прилага различни приставки, честота на пулса към различни тъкани, сухожилия и кости, в зависимост от диагнозата. Обратната връзка от пациента е много важна.

Колко сеанса на шокова вълна са необходими

Във всеки случай лекарят изготвя индивидуален план за лечение, основан на анамнезата, диагнозата и състоянието на пациента. Най-често от три до пет сесии са достатъчни за постигане на целта. В трудни ситуации може да отнеме до седем или дори десет процедури.

Колко често се случва

Въздействието на ударната вълна има продължителен ефект, така че сесиите не се предписват всеки ден. Процесът на възстановяване в третираните тъкани отнема средно около четири дни. Ето защо, лекарят назначава следващото посещение не по-рано от 4-7 дни, като се вземат предвид екстензивността и интензивността на изследването.

Боли ли?

Мнозина се страхуват, че терапията с ударна вълна е болезнена. След процедурата е възможно да се увеличи синдрома на болката. Това се дължи на повишения кръвен поток и активиране на процесите в зоната на влияние. Обикновено болката спада в рамките на няколко дни.

Най-често пациентите се оплакват не толкова от техните усещания след UHT сесия, а по-скоро от едва поносимото въздействие на апарата по време на процеса. По правило това се дължи на удрянето на нервните точки в зоната на манипулация. За комфортно състояние на пациента е необходима постоянна обратна връзка с лекаря.

Шокова вълнова терапия: индикации и противопоказания, прегледи, цена на процедурата

Принципи на работа на UHT

Съвременната медицина се развива в ускорен режим, който ви позволява постоянно да подобрявате различни физиотерапевтични техники.

Ярък пример е терапията с ударна вълна, която се опитва да се използва за лечение на пациенти преди почти един век, но е възможно да се извлече полза от нея само след много години. Принципът на действие на ударно-вълновата терапия се основава на използването на нискочестотни акустични вълни.

Основните механизми на работа на метода са следните:

1. Създадените акустични вибрации могат лесно да преминат през меките тъкани и слоеве на епидермиса, но в същото време не проникват в твърдите отлагания в бъбреците, причинявайки тяхното унищожаване.
2. Същият ефект се наблюдава и при калциевите отлагания в кухините на ставите, което води до тяхното разрушаване и забавяне на патологичните процеси, наблюдавани при артрит и някои други заболявания.
3. Преминаващите вълни стимулират процеса на кръвообращението, поради което тяхното въздействие върху зоните с фрактури на костите ускорява регенерацията и съкращава рехабилитационния период. Този ефект се постига чрез активиране на синтеза на хрущял и лигаменти.
4. Стимулирането на кръвообращението има положителен ефект върху регенерацията на меките тъкани, поради което UHT е ефективен при лечението на нелечещи язви на краката, които често се наблюдават в късните етапи на диабета.
5. Вълни, преминаващи през сърдечния мускул, стимулират процеса на растеж на нови съдове, което дава възможност да се откаже от операцията на много пациенти с диагноза ангина.

Апарати за терапия с ударна вълна

За тази физиотерапевтична процедура се използва специално оборудване.

Външният му вид може да варира в зависимост от предназначението на конкретно устройство и набор от функции, включени в него.

Повечето модели са направени под формата на пневматичен пистолет, снабден с апликатор или друг елемент.

Такова оборудване ви позволява да работите по отделни проблемни зони на тялото, активно се използва в спортната и рехабилитационната медицина, както и в ортопедията.

Показания за употреба на UVT

Присвояване на преминаването на вълнова терапия може да бъде специалисти от различни профили, обикновено това се случва, когато следните индикации:

1. Периодът на възстановяване след спортни наранявания.
2. Период на възстановяване след фрактури на костите.
3. Периодът на възстановяване след имплантацията в ставата.
4. Някои форми на плоски стъпки.
5. Остеоартрит, който причинява деформации в областта на бедрото или коляното.
6. Наличието на калциеви отлагания в долната част на петата кост, които причиняват тежък дискомфорт и се наричат ​​пета шпора.
7. Плантарен фасциит.
8. Дистрофични нарушения в гръбначните стави.
9. Лезии на корените на гръбначния нерв.
10. Наличието на херния в междупрешленното пространство.
11. Остри възпалителни процеси, засягащи ставата или сухожилията.
12. Диабетно стъпало.
13. Наличието на тежки изгаряния.
14. Трофични язви.
15. Промяна на структурата на подкожната мазнина, образуването на целулит.
16. Болка в гърдите в резултат на ангина пекторис.
17. Кислородно гладуване на сърдечния мускул и коронарните съдове.
18. Импотентност.
19. Наличието на твърди отлагания в бъбреците.

Лечебни ефекти

Първични ефекти

Веднага след началото на преминаването на ударно-вълновата терапия, пациентът започва да изпитва следните основни терапевтични ефекти:

1. Намаляване или пълно изчезване на болката, физически дискомфорт.
2. Локално подобряване на кръвообращението в райони, засегнати от акустично въздействие.

Вторични ефекти

Повечето от терапевтичните ефекти са вторични или забавени, които се проявяват известно време след провеждане на курс на физиотерапия.

Те включват:

1. Повишена подвижност на ставата или на ранената част на тялото.
2. Постепенна резорбция на костни израстъци, калциеви отлагания, белези и други подобни образувания. Намаляването на размера води до пълното им изчезване.
3. Цялостно укрепване и повишаване на устойчивостта на ставите, сухожилията и сухожилията към механичен стрес и физически стрес.
4. Поникването на нови съдове, което се дължи на системното стимулиране на процеса на кръвообращението.
   Това има положителен ефект върху храненето на тъканите, обогатяването на кислорода и функционирането на вътрешните органи в определена област.

Продължителност на лечението

Продължителността на лечението се определя индивидуално от специалиста, който е предписал физиотерапия, тъй като зависи от диагнозата и състоянието на пациента.

При заболявания, засягащи опорно-двигателния апарат, обикновено се прилага следната схема:

1. Пациентът претърпява ударна вълнова терапия веднъж седмично.
2. Лечението продължава 5-6 седмици, през което време пациентът има време да се подложи на същия брой процедури.

Разходи за

Цената на UHT зависи от региона на пребиваване, ценовата политика на определена клиника, използваното оборудване и много други фактори. Средната цена на процедурата в Москва варира от 1200 до 2000 рубли.

Противопоказания

За да се сведе до минимум рискът от странични ефекти и негативни последици, първо е необходимо да се гарантира, че няма противопоказания за преминаване на ударно-вълновата терапия.

Те могат да се състоят от следното:

1. Доброкачествени или злокачествени тумори, разположени в непосредствена близост до зоната на удара.
2. Болести от кръв, които влияят неблагоприятно на съсирването му.
3. Бременност по всяко време.
4. Инфекциозни заболявания в острата фаза.
5. Наличието на инсталиран пейсмейкър.
6. Наличието на кръвни съсиреци, особено когато те са локализирани в сърдечната кухина.
7. Детска възраст, когато скелетната формация все още не е завършена.
8. Рехабилитационният период и отслабеното състояние на тялото след тежко заболяване.

Отзиви

Много хора вече са завършили подобен курс по физиотерапия и вече са готови да споделят своите впечатления за степента на неговата ефективност.

Някои отзиви са изброени по-долу като примери:

1. Леонид, на 52 години: „От дълго време страдах от болки в десния крак, лечението, което ми беше предписано, беше неефективно. В един момент се обърнах към частна клиника, където ортопедът ми диагностицира и ме посъветва да се подложа на ударна вълнова терапия.
   Вече нямах много надежда, но реших да следвам съвета му. Каква беше изненадата ми, когато след първата седмица започна да се усеща позитивна динамика!
   Завършеният курс затруднява бюджета ми, но проблемът е напълно решен. "
2. Александър, 46-годишна възраст: „Пострадах малко заради остеоартроза: ставата на ръцете ми беше значително увеличена по размер и ми причиних ужасен физически дискомфорт.
   Лекарите говориха за необходимостта от операция, но преди това бях преминала курс на шокова вълна. Тези процедури напълно решават проблема ми и са се превърнали в отлична алтернатива на хирургичната интервенция. Не остава следа от солни отлагания. "
3. Мария, 33-годишна възраст: „Шокова вълнова терапия ми позволи напълно да забравя болката в коленните стави, която ме измъчваше през последните 2-2.5 години.
   Няма лекарства, само четириседмичен курс и проблемът е решен. Напълно съм доволен от резултата "
4. Татяна, 41: „Преживях шоково-вълнова терапия върху себе си, индикацията за остеохондроза и силна болка в ставите. Позитивният резултат беше забелязан веднага, но се страхувах, че това е само временно и след известно време отново ще трябва да премина през скъп курс. Въпреки това, UHT лекува, а не временно, премахване на симптомите. "
5. Анастасия, 27-годишна възраст: „След травмата дълго време страдах от болки в гърба, лекарите първо ми предписаха мехлем за местна употреба и ме изпратиха за масаж, но всички тези мерки бяха неефективни.
   По-късно ми предложиха терапия с ударна вълна, която се страхувах да претърпя, защото прочетох, че тази процедура е много болезнена и същевременно скъпа.
   Истината е само в високата цена, дискомфортът по време на ударно-вълновата терапия е незначителен и лесно се толерира, въпреки че това може да зависи и от особеностите на индивидуалното възприятие.
   След първата сесия прекарах остатъка от деня в легнало положение, причината не беше в болка, а в странни и необичайни усещания в гърба, което ме накара да почувствам дискомфорт.
   Но постепенно резултатът ставаше все по-добър и по-добър, а сега почти съм забравил за старата болест. Човек може само да се надява, че ефектът ще бъде по-дълъг, отколкото след практикуването на масаж.

Терапия с шокови вълни: показания, характеристики на ефективността и оценка на ефективността

Много от нас по някаква причина с презрение се отнасят до такава посока на медицината като физиотерапия. Казват, че е невъзможно да се помогне на тежко болен човек без наркотици и без скалпел, а целият ефект от затопляне, електрофореза и други манипулации е по-скоро психологически. Но това не е така: много често благодарение на помощта на физиотерапевт и използването на съвременни техники от арсенала, пациентът забравя за симптомите на хронично заболяване и се връща в активен живот, заобикаляйки операционната маса или аптеката.

Ярък пример за ефективен физиотерапевтичен подход е терапия с ударни вълни (ударно-вълнова терапия). Това е сравнително нов метод, но всяка година той придобива все по-голям престиж сред болните и лекарите. Краткият курс, състоящ се от няколко сесии, дава възможност да се постигне забележим напредък, а при някои заболявания дори да се избегне хирургично лечение. Нека да разберем как се подрежда UHT и на кого е в състояние да помогне.

Принцип на UHT метода

Терапията с шокови вълни се основава на ефекта, който нискочестотните акустични вълни могат да имат върху тъканите на човешкото тяло. За първи път лекарите си мислят за използването на този метод в медицината в началото на 20-ти век, но само 80 години по-късно намират начин да използват свойствата на ударно-вълновата терапия за лечение на пациенти с уролитиаза: импулси, преминаващи през кожата и други меки структури без затруднения, унищожават камъните в бъбреците.

В бъдеще лекарите са намерили други UHT приложения. Ако с негова помощ можете да смачкате камъни - защо не се опитате да работите върху костите? Оказа се, че акустичните вълни не причиняват никаква вреда на опорно-двигателния апарат, напротив, под въздействието на такава стимулация, кръвната циркулация се подобрява и в резултат на това се активират фрактурите, синтезира се хрущялни влакна и връзки. Освен това, ако терапията с ударни вълни се прилага в областта на ставата, засегната от артроза, може да се разчита на приятен "страничен ефект" - разрушаването на калциевите отлагания в кухината и в резултат на това забавянето на патологичния процес.

След като техниката е успешно „вкоренена” в урологията и ортопедията, ендокринолозите го приемат: те установяват, че с помощта на ударно-вълновата терапия е възможно да се облекчи страданието на пациенти с диабет, които често развиват не заздравяващи язви в областта на краката и краката. Няколко години по-късно кардиолозите се заинтересуваха от процедурата: ефектите на акустичните вълни показаха лечебен ефект при пациенти с ангина. Под влияние на физиотерапията в сърдечния мускул се активизира растежът на нови кръвоносни съдове, което в някои случаи елиминира необходимостта от такива сериозни интервенции като коронарни стентове и коронарен байпас.

От 2010 г. терапията с ударни вълни започва да се използва за лечение на хроничен синдром на тазова болка и еректилна дисфункция: според някои изследвания, курсът на лечение е ефективен за тези патологии в 80% от случаите.

За генериране на акустични вълни в UHT се използва специално устройство, което наподобява въздушен пистолет със специален апликатор в края (в зависимост от модела на устройството и зоната на влияние, външният вид на устройството може да има свои характеристики).

Показания за назначаване на ударно-вълнова терапия

Терапията с ударна вълна се използва и съветва от много ортопедични травматолози, спортни лекари и невролози. Обхватът на болестите, за които тази техника може да помогне, е много широк: t

• деформиращ остеоартрит на коленните и тазобедрените стави;
• пета шпора;
• плантарен фасциит;
• humeroscapular периартрит;
• рехабилитация след спортни травми;
• възстановяване след фрактури;
• гръбначна остеохондроза;
• ишиас;
• херния междупрешленните дискове;
• плоски стъпала;
• рехабилитация след заместване на ставите;
• епикондилит;
• възпаление на ставни структури и сухожилия;
• синдром на диабетно стъпало;
• изгаряния и трофични язви;
• целулит;
• исхемична болест на сърцето и ангина;
• еректилна дисфункция.

Всъщност, списъкът на патологиите, при които UHT е ефективен, е много по-широк и всяка година лекарите откриват все повече нови възможности на този метод. Ако страдате от заболявания на опорно-двигателния апарат - не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако има смисъл да се подложите на шоково-вълнова терапия като част от лечението или превенцията на обостряне на заболяването.

Противопоказания за назначаване на ударна вълнова терапия

Тъй като UVT предполага достатъчно активен ефект върху тъканите на тялото, не се препоръчва да се провеждат сесии при някои условия - за да се избегнат нежелани странични ефекти.

Терапията с ударна вълна е противопоказана при:

• неоплазми в близост до зоната на удар;
• заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването;
• остри инфекциозни процеси;
• бременност;
• установен изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър);
• наличието на кръвни съсиреци в кухината на сърцето (често наблюдавано с аритмии).

Като правило, UHT не се предписва на юноши - до завършване на формирането на скелета, както и на хора, които са отслабени след болест и които могат да издържат на физиотерапия. В ситуация, в която лекарят има съмнения относно целесъобразността на процедурата, той може да предложи да го отложи за известно време или да го замени с по-безопасен (в този случай) метод на лечение.

Оценка на ефективността на ударно-вълновата терапия при различни заболявания

Важно свойство на ударната вълнова терапия е, че този ефект върху сеансите в повечето случаи не отнема много време. Буквално след 2-5 посещения на физиотерапевт ще можете да усетите резултата от лечебните ефекти на акустичните вълни.

Така, пациентите, страдащи от болка и скованост в ставите, отбелязват намаляването на неприятното усещане и увеличаването на подвижността на засегнатия крайник. Ако се предписва UHT за лечение на дълготрайни нелечими наранявания или рани, резултатът от визуалното изследване или диагностичното изследване ще бъде потвърден от лекар. Пациенти с ангина пекторис отбелязват намаляване на пристъпите на болка зад гръдната кост по време на тренировка и в покой. В резултат на това дори един курс на шокова вълнова терапия може да намали необходимостта от приема на болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства и дори да премахне въпроса за задължителното хирургично лечение. Някои пациенти буквално се изправят - резултатът от ударната вълна подобрява настроението и силата ще дойде да се бори с болестта.

Как се постигат тези прекрасни ефекти? В зоната на удара се подобряват кръвообращението и метаболизма, минералните находища се унищожават и извличат, естествените химикали се синтезират, за да се намалят възпалението и болката, а новите съдове нарастват. С други думи, UHT ускорява естествените регенеративни процеси в организма, намалявайки времето за лечение и рехабилитация.

Описание на UHT процедурата

Терапията с ударна вълна се провежда амбулаторно, в кабинета на физиотерапевта. В определеното време ще трябва да дойдете на сесията, като вземете с вас доклада на лекаря и съответните медицински документи (рентгенови и ЯМР скани, извлечения, резултати от тестове и т.н.). Специалистът ще инспектира и избере оптималния режим на лечение. Той ще приложи специален гел към мястото, което ще подобри преминаването на акустичната вълна, ще прикрепи върха на UHT апарата към кожата и ще започне сесията.

В зависимост от вида на процедурата, вида на заболяването и индивидуалната ви чувствителност, може да възникне лек дискомфорт или дори болкови импулси. Въпреки това, “опитни” пациенти отбелязват, че с всяка следваща сесия интензивността на неприятните усещания намалява, докато ефектът от лечението, напротив, се увеличава.

Продължителността на една сесия е не повече от 15-20 минути. След процедурата кожата в зоната на удара може да стане червена, а болката в деня след посещението в клиниката ще ви напомни за състоянието след интензивна физическа подготовка. Втората сесия трябва да се повтори след 3-7 дни, когато тялото се адаптира към новия опит. След това ще последват още 3-5 процедури с равни интервали между тях. Според показанията на лекаря курсът на UHT може да се повтори веднъж на всеки шест месеца или една година, докато се постигнат желаните резултати.

Физиотерапевтите често се шегуват: терапия с ударна вълна не оставя пациент безразличен, всеки е влюбен в нея. В тази шега обаче има много истина - много пациенти, които дълго време страдат от липса на видим напредък в лечението, най-накрая забелязват, че техните усилия са довели до осезаем резултат. UHT е истинска “магическа пръчка” за спортисти, които трябва да се възстановят от нараняване възможно най-скоро. Възможностите на този метод са отворени за всички днес. Обърнете внимание на избора на клиниката и лекуващия лекар, специализиран в тази техника - и след това в близко бъдеще ще се радваме да го препоръчате на вашите приятели и познати.

Къде мога да получа курс за терапия с ударна вълна?

UHT е търсена услуга, поради което устройствата за нейното прилагане се появяват както в частни, така и в държавни медицински центрове. Съществен компонент от качествената и успешна терапия е компетентен физиотерапевт, който има опит в лечението на пациенти с различни патологии и е в състояние да коригира курса според вашите индивидуални нужди. Ето защо, при избора на клиника, първо трябва да се вземе предвид неговата репутация и отзиви на пациенти.

Обърнете внимание на медицинските центрове "Здравословни хора", "Стопартроз" и "Клиника на ортопедите". Клиниките се специализират в лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат. Особен акцент се поставя върху съвременните методи на грижа, позволяващи постигане на бърз ефект без злоупотреба с лекарствена терапия и хирургични интервенции. Специалистите, работещи в тези клиники, знаят колко е важно да се върне радостта от движението на пациентите и правят всичко възможно да възстановят здравето и да предотвратят нови обостряния на болестта. На вашите услуги - пълна гама от физиотерапевтични методи: терапия с ударна вълна, електрофореза, миостимулация, лимфен дренаж, спинална тракция, тренировка, масаж и много други. "Здрави хора", "Стопартроз" и "Ортопедична клиника" - правилният избор за тези, които се грижат за здравето си.

Лиценз № LO-77-01-008730 от 6 август 2014 г., издаден от Московското министерство на здравеопазването.

Терапия с ударна вълна: какво лекува, ползи и вреда

Този метод се прилага в медицината сравнително наскоро, но постоянен положителен резултат се наблюдава в 90% от случаите.

Принцип на действие

Нехирургичната техника е, че нискочестотната звукова вълна може бързо да проникне възможно най-дълбоко в тъканите на тялото и ефективно да действа върху болезнените области. Това води до подобряване на кръвообращението, неутрализиране на възпалителните процеси и бързо възстановяване на увредените стави.

Не забравяйте да се придържате към всички препоръки на специалист и със сигурност ще почувствате положителен ефект.

Видове терапия с ударна вълна

Терапевтичните манипулации за ставите се извършват с помощта на оборудване, което може да генерира следните видове вълни:

• Фокусирани - мощни устройства за интензивно UHT. Терапията с такава звукова вълна е необходима за цервикална остеохондроза, артроза, херния и други заболявания, придружени от интензивна болка.
• Плоскост - вълна със средна дълбочина на проникване.
• Радиален - вълната, която има най-слаб ефект. Използва се за леки наранявания на коленната и раменната става, лечението на целулита и затлъстяването. Колкото по-дълбоко прониква вълната в тялото, толкова по-малка е нейната сила.

Всички тези видове вълни се различават по големината на налягането и дълбочината на проникване. В зависимост от източника на създаването на вълната, оборудването е от следните видове: електромагнитни, пиезоелектрични, пневматични, електрохидравлични.

свидетелство

• Остеоартрит на рамото или коляното.
• Периодът на рехабилитация след сериозно нараняване.
• Спинална остеохондроза, ишиас, артрит и други заболявания, свързани с нарушаване на нормалното функциониране на ставите.
• Целулит, изгаряния, трофични язви.
• Терапия на костите на краката.
• Болка след артропластика на ставите.

Това е непълен списък на болестите, за които UHT помага. Учените редовно изучават възможностите на тази техника и нейната ефективност не само в лечението, но и в превенцията на широк спектър от патологии.

Например, шокова вълнова терапия на шийните прешлени се предписва за тежки главоболия, спадане на налягането, влошаване на работата, умора. Редовните сесии на уелнес могат не само да нормализират състоянието на пациента, но и да предотвратят сериозни заболявания.

За да сте сигурни, че терапията с ударни вълни помага, оценете всичките й предимства на личния си опит. Лечението трябва да се комбинира с други медицински процедури и лекарства (по преценка на лекаря).

Противопоказания

Както при всяка медицинска манипулация, има индикации и противопоказания за шокова вълнова терапия. В този случай трябва да се въздържате от извършване на процедурата:

• Период на бременност (независимо от периода).
• Доброкачествени и злокачествени тумори с различна локализация.
• Наличието на пейсмейкър, стенокардия.
• Нарушаване на процесите на нормално кръвосъсирване.
• Захарен диабет.

Физиотерапията не се предписва на юноши, тъй като тялото все още образува скелет, а ефектите на акустичните вълни могат да предизвикат някои усложнения. За да изключите страничните ефекти, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди започване на лечението.

Как е лечението?

Шок вълновата терапия за артрит и други заболявания не изисква специално обучение. Просто трябва да се отпуснете и да се настроите за положителен резултат.

Пациентът приема легнало или седнало положение на дивана (в зависимост от зоната на удара), специалистът полага специален гел към зоната, която ще се лекува и нанася върха на UHT устройството към тялото. Продължителността на първата сесия - средно 15 минути. За някои зони оптималното време на експозиция е само 7-8 минути.

След курса на лечение пациентите имат следните ефекти:

• Подобрява се кръвообращението.
• Бавен патологичен процес.
• Нормализиран метаболизъм в областта на експозиция на ударна вълнова терапия.
• Процесите на възстановяване се ускоряват.
• При остеохондроза и други дегенеративни заболявания на ставите се унищожават големи отлагания на калций.

При лечение на спинална херния, артроза, цервикална остеохондроза и други дегенеративни заболявания с помощта на ударно-вълнова терапия, първият положителен резултат може да се види още след втората или третата процедура. След завършване на пълния курс на лечение, големият брой пациенти намалява необходимостта от приемане на лекарства и дори премахва въпроса за хирургичната интервенция.

Лечението на коляното с ранна шокова вълнова терапия позволява да се избегнат сложни и скъпи ендопротези.

Ако дори след третата до четвъртата сесия степента на болка не намалява, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Няма нужда да издържате, особено при херния и други патологии, свързани с нарушена двигателна активност. В случай, че заболяването вече е в остра форма, за да се избегнат усложнения, лечението трябва да се преустанови.

Колко често се прави терапия с ударна вълна

Честотата на развлекателните сесии с ударно-вълнова терапия е малко по-различна от тази на други физиотерапевтични процедури. Тъй като след първото посещение пациентът може да изпита дискомфорт и зачервяване в третираната зона, втората процедура трябва да започне на интервали от най-малко 5-7 дни. Прекъсването между следните развлекателни сесии - 2-3 дни.

За остеоартрит на коленните и гръбначните патологии трябва да бъде посетена стая за физиотерапия поне 6-7 пъти. Ако е необходимо, след шест месеца, курсът на ударно-вълновата терапия може да се повтори.

Терапия за шокови вълни у дома

Ако имате апарат за ударно-вълнова терапия, разбирате как се използва и принципа на неговото действие, можете да извършвате физиотерапевтично лечение у дома. Първо прочетете инструкциите със снимки, които ясно показват как се стартира и използва устройството в работата.

По-добре е да не се изтегля информация от интернет, а да се консултира с квалифициран лекар. Ако сте далеч от медицината, артроза и други заболявания на скелетната система трябва да се лекуват с ударно-вълнова терапия в медицинско заведение под наблюдението на опитни специалисти.

Първо, в клиники има добра модерна техника, която не вреди на здравето.

Второ, лекарите винаги могат да реагират навреме, ако пациентът се чувства зле по време на процедурата. Това е особено вярно за гръбначната херния, ефектът от която е допустима далеч от всеки етап на заболяването.

Метод на ударно-вълновата терапия: ефективно лечение на заболявания на ставите

Шокова вълнова терапия или ударно-вълнова терапия е сравнително нова технология за лечение на хронични, болезнени патологии на опорно-двигателния апарат. Същността на ударно-вълновата терапия е въздействието върху тъканите на ударните вълни от свръхзвукова честота. Тези вълни са мощен енергиен импулс, който създава налягане от 5-100 МРа за свръхкоротен интервал от време от около 10 милисекунди.

Шокова вълнова терапия е сравнително нова технология за лечение на хронични, болезнени патологии на опорно-двигателния апарат

Методът на ударно-вълновата терапия е подобен на технологията на литотрипсията, която се основава на използването на акустични ударни вълни за смачкване на камъни в бъбреците, без да се налага хирургическа намеса.

Литотрипсията е известна от няколко десетилетия. В процеса на лечение на стотици хиляди пациенти беше установено, че много от тях, които са преминали през процедурата, също са имали болки в ставите. Проучванията показват, че ударните вълни могат да имат терапевтичен ефект върху други видове тъкан.

Принципът на действие на ударно-вълновата терапия

Първо, вълната произвежда механично налягане и, като резултат, разтягане на клетъчните мембрани на засегнатата тъкан. Проницаемостта на клетъчните мембрани се увеличава, като по този начин се стимулира микроциркулацията на кръвта и метаболизма, което от своя страна активира регенеративните (регенериращи) процеси и допринася за последващото разтваряне на патологични калциеви отлагания.

Второ, предната част на налягането на ударната вълна създава така наречените кавитационни мехурчета - малки празни кухини. Те са склонни да се разширяват до максималния си размер и след това да се пръснат, създавайки противодействаща сила. В тъканите на тялото на тази сила е достатъчно да се калцира срутване.

Трето, избухващите кавитационни мехурчета създават по-малки, вторични енергийни вълни, известни като microjets. Те допълват и продължават да унищожават патологичните образувания.

В допълнение, ударната вълна засяга невроните, прекъсвайки предаването на болковите импулси, и провокира производството на ендорфин, хормон, известен със способността си да намалява болката и да влияе на емоционалното състояние.

За повече информация относно метода на ударно-вълновата терапия вижте видеото.

В допълнение към унищожаването на патологичните калцификации, UHT стимулира остеобластите - клетките, отговорни за заздравяването на костната тъкан, и фибробластите, които могат да регенерират клетките на съединителната тъкан: сухожилията, сухожилията.

Къде върви ударната вълна?

Артроза или износване на ставите е заболяване, което води до разрушаване на ставния хрущял поради различни фактори: остро възпаление, метаболитни нарушения, хормонални смущения, старост и др. Това заболяване в различна степен на тежест в света засяга до 80% от населението, така че се счита за трето най-често след сърдечно-съдови заболявания и онкология. Болка, криза, намалена подвижност на ставите - най-неприятните симптоми на артроза.

Артроза или износване на ставите - заболяване, което води до разрушаване на ставния хрущял

Оставени без внимание, артрозата може да доведе до деформация, пълно разрушаване на ставата, като следствие - до увреждане.

Тъй като долните крайници най-често страдат от високи натоварвания, ударната вълнова терапия на коленните стави е най-честата процедура по време на лечението. Тя помага за облекчаване на болката и спомага за задействането на механизмите на регенерация на увредените тъканни клетки. Ударно-вълновата терапия на коляното е насочена не само към разделянето на калциеви соли, но и към заболяванията, възникнали в процеса на фиброза.

Шокова вълнова терапия на костите на краката е следващата по отношение на броя на лекуваните пациенти. Освен факта, че грозната "бум" на крака изглежда непривлекателна, затруднява избора на обувки, тази патология води до силна болка при ходене. Всъщност това не е растеж, а отклонение към метатарзалната кост, формиращо крака, и едновременната деформация на палеца навън. Погрешният ъгъл между костите води до изпъкналост "кост".

Терапията с ударни вълни на костите на краката за няколко сесии ще подреди крака

Какво третира терапията с ударна вълна?

Терапията с ударна вълна се използва широко в ортопедията, физиотерапията, спортната медицина и урологията.

Неговата основна цел - бързото облекчаване на болката, възстановяването на двигателните функции на ставите.

Този неинвазивен (нехирургичен) метод на лечение, който не изисква анестезия, го прави идеална терапия за ускоряване на възстановяването, за лечение на различни източници на остра или хронична болка.

Ударната вълнова терапия се използва широко в ортопедията, физиотерапията, спортната медицина, урологията

Показания за терапия с ударна вълна:

• хронични заболявания, причинени от разрушаване на съединителната тъкан: артрози на I и II степен, плантарен фасциит, епикондилит, тендинит или тендиноза;
• рехабилитация след травма: мускулни, ставни или стари фрактури или увреждания на лигаменти;
• гръбначна остеохондроза;
• валгусна деформация на пръста (така наречената "кост");
• появяващи се или вече формирани фалшиви стави;
• аваскуларна некроза - смърт на някои области на костта;
• болка след артропластика на ставите или след поставяне на плочи върху увредени кости поради фрактури.

Противопоказания за ударно-вълнова терапия:

• злокачествени новообразувания (онкология);
• бременност;
• инфекциозни и възпалителни процеси в острата фаза;
• нарушения на кървенето;
• имплантиран пейсмейкър.

В допълнение, терапията с ударни вълни на ставите не се провежда при пациенти под 18-годишна възраст, за да не се повлияе на развиващия се млад скелет.

Също така, процедурите са противопоказани в области, граничещи с органи, съдържащи газове - белите дробове, червата, те не извършват ударна вълнова терапия в областта на черепа.

Като метод на механично действие, шоково-вълновата терапия може да предизвика странични ефекти - подуване, зачервяване или малък хематом. Обикновено тези нежелани прояви изчезват след 7-10 дни и не са индикация за прекъсване на процедурата.

Методите на ударно-вълновата терапия ще бъдат ефективни, ако са изпълнени следните условия:

• подходяща диагноза, когато симптомите и причините за заболяването на пациента реагират правилно на UHT;
• по-прости, по-евтини възможности за лечение са неефективни;
• като алтернатива на операцията или други инвазивни методи;
• Няма известни противопоказания за процедурата.

Колко бързо ще дойде възстановяването?

Прегледите на UHT терапията показват, че повечето пациенти изпитват значително подобрение след първата процедура.

Такъв бърз отговор, като правило, но не винаги, е временен, поради ефекта на анестезия от свръхстимулация на тъканите.

Необходими са няколко дневни сесии, така че резултатите от лечението да станат необратими, а по-голямата част от пациентите отбелязват значително подобрение до края на втората седмица. В зависимост от диагнозата, процесът на пълно възстановяване може да отнеме от една до две седмици, в трудни случаи дори месеци, но облекчаването на болката определено предхожда завършването на лечебния процес.

Процедурата на ударно-вълновата терапия е следната:

• с помощта на палпация, лекарят определя засегнатата област, за да фокусира точно посоката на експозиция;
• гел се нанася върху цялата област, което ще помогне за плавното предаване на вълните;
• лекарят определя режима на работа на устройството: времето на експозиция и честотата на вълните, натиска главата на апликатора към избраната област, стартира процедурата.

UHT устройствата се различават само по начина на образуване на ударни вълни.

Устройствата за ударно-вълнова терапия са електрохидравлични, електромагнитни или пиезоелектрични. Те се различават само в образуването на ударни вълни, всички осигуряват точната посока, дълбочината на проникване и честотата на вълната.

Къде е шокова вълнова терапия?

Разбира се, най-добре е да се свържете с специализирани клиники с добри отзиви. Цената на една процедура варира от 500 рубли.

В зависимост от степента на заболяването са необходими 5-10 сесии, за да се облекчи състоянието.

Също така, в много курорти и рехабилитационни центрове се провежда ударно-вълнова терапия.

В много санаториуми се провежда терапия с ударна вълна.

Много традиционни терапии, като противовъзпалителни лекарства, стероидни инжекции, физиотерапия, масаж, акупунктура могат да помогнат на тялото по време на ранната, остра фаза на заболяването, веднага след нараняването. Но те са много по-малко ефективни при лечението на хронични заболявания, рехабилитация след хронични наранявания. Свидетелствата на пациентите за метода на ударно-вълновата терапия говорят за ефикасността на лечението, намаляване на болката и възстановяване на функцията на ставите при 85% от пациентите.