Разкъсването на кожата или лигавицата на деликатно място винаги е голям проблем, доставящ много физически и психологически страдания на човек. Срамът и страхът от операцията често затрудняват своевременното започване на квалифицирано лечение със специалист. Хората, колко сили, се опитват да се отърват от проблема сами. Междувременно, аналната цепнатина не спестява нито възрастни от никакъв пол, нито деца. Всеки пети пациент от проктологичното изследване има признаци на хронична анална фисура, а лечението на напредналата патология винаги е по-трудно, по-скъпо и по-дълго от острия процес.
Аналната фисура е разкъсване на линейна форма в лигавичния слой на ректума в точката на преход към ануса. На циферблата често се намира за 6 часа при мъже, 12 часа при жени (по-рядко обратното) или 3 часа.Този дефект има различна дълбочина и дължина от няколко mm до 2 - 3 cm.
Основната причина за появата на пукнатини в ануса се счита за неконтролирано патологично увеличение на мускулния тонус, което плътно затваря ануса (сфинктерен спазъм).
Провокиращите фактори, допринасящи за разкъсването на ректалната лигавица са:
Алкохолизмът, тютюнопушенето, консумацията на лошокачествена храна, тежката физическа работа, физическата неактивност, лошата хигиенична грижа, наследствеността може да провокира увреждане на лигавицата на ректума.
Фисурата на ануса може да бъде остра и хронична. Подобно разделение е важно за лекарите по отношение на компетентен подход към лечението на заболяването. Тези две форми се различават не толкова от продължителността на проблема (до един и половина месеца остър и по-дълъг от този период - хроничен), а от тежестта на симптомите и субективните оплаквания на пациента, както и от морфологичните промени в района на аналния канал.
Признаци на остра анална фисура:
Признаци на хронична фисура:
Ако пациентът не се обърне към проктолога, предписва самото лечение и няма подобрение, тогава има голяма вероятност от неправилна диагноза и непоследователност на терапията.
Симптомите на аналната пукнатина могат да бъдат маскирани от друга патология (хемороиди, полипи, ректално малигненост) - лечението на тези заболявания има фундаментални различия, а забавянето често води до непоправими последици за здравето и живота.
Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар своевременно за преглед и диагностика. Например, при рак, прогнозата за живота на пациента директно зависи от времето на операцията, в случай на хемороиди, ранното консервативно лечение подобрява качеството на живот на пациента и прави възможно без операция.
Проктологичното изследване включва външен преглед на аналната част, дигитален преглед, аноскопия. Обикновено тези методи са достатъчни за откриване на дефект в ректалната лигавица или анус. Ако се подозира патология в горната част на червата, се извършва сигмоидоскопия, ултразвук, колоноскопия, иригационна терапия или други изследвания. Колко изследвания са необходими, за да се постави диагноза, какво лечение да предпише, дали е възможно да се направи без операция - лекарят решава индивидуално за всеки отделен случай.
Острите анални фисури обикновено се третират добре с консервативни методи. С хронични дефекти, въпросът за избор на метод на лечение се решава след изследване на пациента. Тактиката на пациента с дългосрочен патологичен процес зависи от продължителността на проблема, наличието на оплаквания, тежестта на клиничните прояви и морфологичните промени на аналния канал.
При значително стесняване на ректалния лумен чрез цикатрични структури, проблемът може да бъде решен с помощта на операция (криодеструкция, сфинктеротомия).
Като цяло, проктолозите са по-склонни да лекуват пациенти с консервативни методи, като използват следните мерки:
За лечение на остри пукнатини тези мерки могат да бъдат достатъчни, в противен случай те се лекуват с лекарства. Това са лекарства за местна и системна употреба:
Лечението на аналните пукнатини трябва да се диференцира, като се вземе предвид причината за увреждането на ректалната лигавица, здравословното състояние на пациента и тежестта на клиничните прояви.
Прогнозата за пукнатини обикновено е благоприятна при навременна диагноза, адекватно лечение и спазване от страна на пациента на всички необходими препоръки.
Аналната фисура или аналната пукнатина е разкъсване на лигавицата на ректума с различни дълбочини. Аналните пукнатини се срещат при тези хора, които водят заседнал живот или страдат от хроничен запек.
Аналните фисури се диагностицират при 18% от пациентите, които се занимават с проблеми с дискомфорта в областта на ректалната област. По-често се срещат при жени в репродуктивна възраст.
Самата анална фисура, чиито симптоми и лечение, които ще разгледаме, може да бъде самостоятелно явление, произтичащо от въздействието на различни травматични фактори. Болезнените дефекти на ректалната лигавица и епитела в ануса обаче са много по-често свързани с различни съпътстващи заболявания (нарушения в стомашно-чревния тракт, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, вътрешни и външни хемороиди).
Причините за аналната фисура обикновено са свързани с увреждане на ректума или други заболявания, като хемороиди, запек. Появата на дефект на лигавицата в областта на ануса се улеснява от същите фактори като при хемороиди:
Не трябва да се надяваме, че новообразуваният дефект на лигавицата ще се излекува сам по себе си, особено ако пациентът не променя напълно нищо в начина си на живот и диета. Освен това, острата пукнатина (счита се за остра първите 4 седмици от съществуването му) може да стане хронична, която продължава месеци и извежда пациента от състояние на физическо и психическо равновесие.
Ако човек се е обърнал към специалист навреме, тогава се предписват мехлем или супозитории за лечение на аналната пукнатина у дома и само в напреднал случай се предлага хирургична операция. Микрокреките са с няколко милиметра и дълбоко достигат два сантиметра.
При появата на анален пукнатини най-важният и основен симптом е болка и леко кървене (виж снимката). Дискомфортът продължава да се наблюдава след изпражнения, сърбеж и парене. С течение на времето сфинктерният спазъм може да се присъедини към тях. Такива признаци се наблюдават на всеки етап от заболяването.
Въпреки това, ако острата рана може да се лекува за няколко седмици без специално лечение, хроничната пукнатина не се затваря за много дълго време. Болка при продължително пребиваване в седнало положение, постоянен дискомфорт причинява страх от дефекация. В резултат се появява запек, който само влошава състоянието на човека. Пациентът става раздразнителен, има нарушения на съня.
Децата страдат от пукнатини в по-малка степен от възрастните, но подобни симптоми могат да се появят и при бебета. Ако детето се сблъска с болест, много е важно да започне лечението своевременно, така че фрактурата да не стане хронична и да не предизвиква много усложнения.
Не е необходимо да се занимавате с лечението на детето у дома. Народните средства могат само да облекчат симптомите, за разлика от лекарствата.
С течение на времето острата форма на заболяването е в състояние да преминава в хронична фаза, особено с неадекватна грижа за наранявания или използване на неправилни лекарства. Най-често аналната фисура при жените след раждането е постоянна, което се обяснява и с редовните промени в тялото на новопоявилата се майка.
Болката в хроничната форма носи страдание не само по време на чревното движение или след продължително заседание, но и в случай на принудително неудобно положение, ходене. Паник страх от тоалетната се добавя към сърбеж, дискомфорт и кървене.
Пациентът все повече прибягва до помощта на лаксативи, клизми, супозитории, като по този начин утежнява процеса. Може да развие безсъние и раздразнителност.
Усложненията на аналните фисури включват:
Проктологът може лесно да определи наличието на анална пукнатина дори на етапа на рутинен преглед, тъй като отокът и лигавиците са счупени. Ако хроничната ректална фисура се намира вътре, тогава се извършва сканиране с пръст.
Така проктологът може да определи размера му, да усети ръбовете. Когато има проблеми с палпацията, ректороманоскопът се поставя в ануса. Това устройство дава възможност за инспекция на ректума на дълбочина от двадесет сантиметра. Ако е необходимо, назначава се чрез колоноскопия, иригоскопия.
Ако причината за този проблем е всяко заболяване, тогава е необходимо лечението му, тъй като е невъзможно да се излекуват аналните фисури, без да се елиминира причината за тяхното появяване.
В допълнение, при започване на лечението на аналната фисура, трябва ясно да се разпознае, че никакви средства няма да бъдат достатъчно ефективни, ако пациентът страда от запек. Твърдите изпражнения ще наранят ануса, така че ще бъде трудно да се излекува раната, а нови пукнатини могат да се появят периодично. Затова всички пациенти трябва да следват диета, препоръчвана за запек.
Изборът на метода за справяне с такова заболяване в конкретен случай се определя от проктолога след предварителен преглед, в зависимост от клиничните прояви и естеството на заболяването.
Аналните фисури се третират по следните начини:
Започнете, разбира се, с консерватора. Тя може да включва такива дейности:
Ако тези мерки не доведат до желания ефект или трябва да го постигнете по-бързо, можете да прибягвате до използване на мехлеми и супозитории.
Като лекарство най-често се предписват специални свещи или мехлеми за пукнатини в ануса. Те ви позволяват да премахнете спазма на вътрешния анален сфинктер.
В техния състав обикновено включва всеки аналгетик, който облекчава болката в ануса.
Лечебни рани и противовъзпалителни свещи:
Те помагат за лечение на ректални пукнатини и предотвратяват появата на усложнения.
Чрез ежедневното изглаждане на изпражненията и изпражненията, една от основните причини за пукнатината около ануса може да бъде елиминирана. Медикаменти, които улесняват движението на червата, се разделят на следните групи.
За лечение на пукнатини ануса у дома, можете да използвате някои народни средства. Те ще помогнат за намаляване на възпалението и намаляване на интензивността на болката.
Ваните със седила също са много ефективни. Те помагат за незабавното премахване на местното подуване, болка и помощ при лечението на раната. За тези тави се нуждаят от билкови настойки. Те вземат същото за основата: лайка, вълчица, невен, жълт кантарион, дъбова кора, безсмъртниче. Водата трябва да бъде топла, а продължителността на процедурата да е поне 20 минути.
Диета с анална цепнатина трябва да насърчава редовното изпражняване, да прави меките изпражнения и да не причинява застой на кръвта в ректума.
В някои случаи обширните и трудни зарастващи анални фисури изискват хирургическа интервенция за ефективно лечение. Използват се няколко опции за експониране. Най-честите операции се наричат латерална вътрешна сфинктеротомия.
По време на тази процедура лекарят прави малък разрез и отделя някои слоеве от мускулите на сфинктера. Това помага за предотвратяване на мускулни спазми, което води до пълно елиминиране на напрежението по време на червата. Използва се и методът на зашиване на стените и изрязване на лигавиците, които са засегнати от белези и склеротерапия.
Продължителността на лечението на аналната пукнатина при възрастни зависи от тежестта на заболяването и избрания режим на лечение.
Нехирургичното лечение на пукнатини с помощта на диета, хигиенни процедури и лекарства у дома може да помогне за облекчаване на симптомите на заболяването след няколко дни и да доведе до пълно възстановяване след 4-8 седмици.
Сложността на хирургичното лечение на аналната пукнатина и продължителността на възстановителния период след операцията зависи от степента на развитие на заболяването и вида на извършената операция.
Лечението на пукнатини около ануса започва след като пациентът отдавна пренебрегва първите признаци на здравословни проблеми в ануса. Първо, има леко дразнене, което започва да се сърби. Тогава зачервяването на анальността става изразено, а упорито сърбеж не оставя човек ден или нощ. Причината за образуването на тези симптоми е развитието на пукнатина в ректума. Често проявлението на тази патология се бърка с разширени вени в тазовата област, но с появата на кръв в изпражненията става ясно, че целостта на лигавицата в ректума е нарушена. Този тумор в повечето случаи има линейна форма, различна дълбочина и дължина.
Като правило, причината за аналната пукнатина при възрастни и деца е свързана с начина им на живот, диетата, условията на живот и наличието на други индивидуални фактори.
Основните причини за дразнене и напукване около ануса са следните:
Много по-рядко промените в лигавицата на ректума се провокират от наличието на хроничен проктит, инфекция от червеи и чревна дисбиоза. Във всеки случай, възрастен или дете трябва да се подложи на цялостен преглед след откриване на дразнене около ануса.
Колкото по-широка и по-дълбока е раната в ректума, толкова по-силен е възрастният или детето да усеща характерния дискомфорт в тази част на тялото. Трябва да внимавате и да обръщате специално внимание на здравето си, ако се наблюдават такива симптоми:
Тези признаци на патологичното състояние на ректума могат да се развият както при възрастен, така и при дете.
Ето защо е изключително важно да се следи качеството на изпражненията, да се вземат мерки в случай на запек и да се следи чистотата на изпражненията за притока на кръв.
Аналната фисурова терапия се състои от използването на различни техники, които включват нагряване на ануса с бульони от лечебни билки, приемане на лекарства, а в особено тежки случаи - пълна хирургична интервенция за затваряне на механично увреждане на ректалната лигавица. Лечението на пукнатина в анальността трябва да започне веднага след първите дни, когато пациентът е открил горепосочените симптоми. Забавянето заплашва да инфектира фрактурата и развитието на повече възпаление с образуването на гнойни абсцеси.
Лечението на зачервяване и дразнене около ануса се състои не само в приемане на традиционни лекарства, но също и при спазване на прости правила, които могат да предотвратят образуването на пукнатини в ректума или да предотвратят рецидив на заболяването, ако възрастен преди е срещал този деликатен проблем. Преди всичко трябва да водите активен начин на живот, да седнете по-малко, да избягвате запек, да използвате тоалетна хартия само с мека повърхност, да не практикувате неконвенционален секс. Ако се развие чревна дисбактериоза, е необходимо да се нормализира нейната микрофлора, така че патогенните микроорганизми да не разрушават ректалната лигавица.
В процеса на лечение на дразнене и зачервяване около ануса, както и при прилагането на терапевтични мерки, насочени към отстраняване на пукнатините в ректума, трябва да следвате стриктна диета, която допринася за нормализирането на стола. На възрастните и децата е строго забранено да ядат следните видове храни и ястия на базата на тях:
Възрастни и деца, страдащи от пукнатини в ануса и в по-дълбоките тъкани на ректума, се препоръчва на празен стомах да се ядат варени зърнени култури от зърнени и овесени ядки. Преди всяко хранене пациентът трябва да пие по 1 ч.л. растително масло (маслина или слънчоглед). През целия ден трябва да пиете много течности, така че чревната подвижност да е активна и да няма запек.
Методът за лечение на пукнатини в ректума във всеки случай е индивидуален и се разработва от проктолог, който има пациент. В арсенала на лекар има такива съвременни начини да се отървем от пациент от рана в ануса:
Крайният метод за лечение на пукнатини в ануса е хирургичната операция. Хирургът проктолог може да използва следните методи на хирургично лечение на пациента, а именно:
Методът на хирургичното лечение до голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването и дълбочината на напукване в тъканите на ректума. Хирургичната интервенция в 85% от случаите носи дълъг терапевтичен ефект и допринася за пълното възстановяване на пациента.
Анус крек най-често се среща при жени в репродуктивна възраст. И мъжете, и децата са склонни към това заболяване. Категорията на риска включва хора, които са заседнали, често страдат от запек, както и от недохранване.
Аналната фисура е разкъсване на ректалната лигавица. Пукнатините са с различни размери и причиняват голям дискомфорт на пациента. Ако човек страда от хроничен хемороид за дълго време - в този случай може да се появи и анална фисура дори на страничните стени на аналния канал. При 25% от хората, които са се обърнали към проктолог по конкретен проблем, диагностицирана е анална пукнатина.
Първият и основен симптом е остра болка, която се проявява по време на акт на дефекация. Болезненост може да продължи 40 минути след дефекация, а ако пациентът първоначално се тревожи за остра болка, то се развива в тъп, пулсиращ.
Ако пукнатината е достатъчно дълбока, на тоалетната хартия може да се забележи малко количество червена кръв.
Ако болката се увеличава с всяко следващо време и количеството на освободената кръв се увеличава, е необходимо незабавно да се консултирате с проктолог. Първо, сравнително консервативно лечение - лекарят ще предпише специални мехлеми или супозитории, ако болестта е пренебрегната - тогава може да се наложи операция.
Основната причина за анален пукнатина е често запек. В допълнение, запек може да бъде причина за хемороиди, и това заболяване е много по-сериозно от аналната цепка. Следните фактори също могат да допринесат за развитието на заболяването:
Ако заболяването е причинено от запек, нормализирането на изпражненията с времето елиминира заболяването. При първия запек обаче болестта се връща. По принцип аналната цепнатина е причинена от няколко фактора едновременно, така че ако откриете първите признаци на заболяването, трябва да се свържете с проктолога възможно най-скоро.
Аналните фисури се разделят на два подвида:
Поради факта, че на ануса се появяват малки кървящи рани, може да се появи инфекция, подуване и дразнене. В допълнение, пукнатината може да допринесе за нарушаване на менструалния цикъл при жените. При хронично заболяване, анален пръстен уплътнява (пектеноза), което води до запек в пациента.
Инфекциите водят до факта, че пациентът може да развие фистула. Също така, когато са заразени, не се изключват гнойни рани, поява на тежък сърбеж, накисване и накисване.
Аналните пукнатини често са на симптоми, не могат да се различават от по-сериозно заболяване - хемороиди. В този случай само опитен колопроктолог ще може да разпознае какъв вид заболяване е загрижен за пациента. Не се колебайте да посетите лекар!
Кървави и гнойни разряди, затруднено дефекация, остра болка също може да стане симптоми на рак на ректума. Ако не потърсите помощ своевременно, можете да се включите в самолечение (особено ако пациентът смята, че има хемороиди или пукнатина на аналния проход), може да пропуснете момента, в който болестта е в ембриона и трябва да се лекува.
В някои случаи визуалната проверка е достатъчна за специалист. Ако пукнатината е вътре в ануса - в този случай проктологът вкарва пръст в ануса - използвайки метода на палпация, той ще може да определи степента на заболяването, да намери размера на аналната пукнатина, неговата дълбочина.
Ректороманоскопът е специално устройство, което се използва за идентифициране на проблемите на ректума. Благодарение на това устройство можете да диагностицирате заболявания като фистула, хемороиди и анална фисура. Обикновено процедурата на сигмоидоскопията се прилага, ако пукнатината е дълбока, или ако е диагностицирана с пръстов метод, е неприемлива по редица причини. Също така, лекарят може да приложи аноскопия - изследване на последния участък на ректума.
Почти всеки път аналните фисури се появяват при хора със сериозни специфични заболявания: ХИВ, СПИН, туберкулоза, сифилис, болест на Крон. Ако имате посочените по-горе заболявания, трябва да уведомите лекаря преди прегледа.
Аналната пукнатина при дете най-често е причинена от нездравословна диета, а именно използването на прекалено пикантна или пушена храна. Освен това съществуват допълнителни фактори:
Аналните пукнатини при деца са много по-рядко срещани, отколкото при възрастни, така че операцията се предписва в изключително редки случаи.
Обикновено лекарят предписва мехлем за пукнатини на ануса и свещ, диета. Включете в диетата на детето трябва да бъдат храни, богати на фибри - зеленчуци, трици хляб, плодове. Също така е необходимо да се използва достатъчно количество растителни и животински мазнини. Кефир, кисело мляко, ryazhenka, суроватка - всички млечни продукти трябва да присъстват в диетата на бебето всеки ден!
Мнозина са загрижени за въпроса - как да излекува пукнатината в ануса бързо и постоянно. Вече споменахме свещи и мехлеми (това е най-разпространеният метод на лечение). Облекчете болката и ускорете зарастването на раните у дома.
Е помогнете с анални фисури топли бани (не повече от 45 градуса С) с добавянето на такива лечебни билки като мента, жълтурчета, лайка. Нитроглицериновият маз или калиев перманганат се използват за отстраняване на спазъм на сфинктера.
Таблетките ще помогнат за нормализиране на стола:
Бульон с добавянето на сена и зърнастец също допринася за нормализирането на стола. Ректалните свещи със съдържание на бензокаин също ще дадат положителен ефект. За лечение на анални фисури ще бъдат подходящи свещи “Релеф”, “Ултрапрокт”, “Проктозан” и др.
Не забравяйте за мехлеми - "Solkoserin", "Levomikol" са доста ефективни средства, които бързо елиминират болката и насърчаване на зарастването на ректални рани. Експертите препоръчват да се вземе релаксираща вана преди нанасяне на мехлеми и свещи - това ще засили резултата от лечението.
Ако предписаното лечение не помогне, аналната пукнатина не се заздравява и продължава да боли, да причинява дискомфорт и кървене - пациентът се предписва операция.
Същността на операцията е, че проктологът зашива пукнатините. Операцията е проста и след само три дни пациентът е готов да се върне към нормалния си живот и да забрави проблема, който го безпокои. След операцията е необходимо да се спазва едно просто правило - да следите диетата си и да избягвате запек и други механични увреждания на ануса.
Рецепти на традиционната медицина е ефективен, безвреден и неусложнен начин да се отървете от болестта. Свещи с пукнатина в ануса (както и мехлем) могат да се приготвят у дома.
Всички супозитории трябва да се съхраняват в хладилник!
Ако се притеснявате за заболяване като пукнатина в ануса, много е важно да спазвате правилата за лична хигиена. В противен случай раната може да се възпали, да започне процес на нагряване, инфекцията да започне да се развива. Това ще усложни хода на заболяването и ще добави дискомфорт, освен това, лечението ще отнеме много повече време.
Помогнете, когато пукнатината на ануса се загрява, ако се прави редовно. Не забравяйте за фибри - ако не можете да включите в диетата си пресни зеленчуци и плодове, купите фибри в аптеката и го вземете до 1 супена лъжица. два пъти дневно преди хранене.
Mumiye също помага да се отървете от аналните пукнатини - таблетките могат да се приемат през устата или да се направи мехлем от тях. За да направите това, трябва да загреете цветния мед и в полученото течно вещество да влезете в счуканите мумиеви хапчета.
Зелената сокова терапия е добър начин за подобряване на функционирането на стомаха и червата. Вземете 100 прясно изцедени сокове от зеле на гладно ежедневно.
Много от нас живеят в луд ритъм на живота и няма нито време, нито енергия за самостоятелно приготвяне на мехлеми и свещи. В този случай е по-добре да се обърнете към фармацевтични лекарства - много от тях са базирани на натурални съставки. По-долу е даден списък на най-ефективните мехлеми, които бързо помагат за премахване на болестта.
1. Нитроглицериновият маз е най-старият, най-разпространеният и ефективен начин за лечение на аналната фисура.
2. "Левомекол" е антисептик, който бързо лекува рани и блокира възпалителните процеси в областта на ректалната област.
3. "Ultraprokt" - не само дезинфекцира раните и насърчава заздравяването на аналната пукнатина, но и има изразено обезболяващо действие.
4. Маз "Спасител". Всеки знае инструмента, който използваме за лечение на рани. Има антисептични свойства, на базата на натурални съставки. Подходящ за употреба дори при хронични анални пукнатини.
5. "Солкосерил" - бързо възстановява благосъстоянието, насърчава регенерацията на клетките и възстановяването на тъканите на лигавицата. За усилване на ефекта, мехлемът може да се нанесе върху тампона и да се инжектира в ануса през нощта.
По време на бременността се наблюдават значителни промени в женското тяло, които могат да допринесат за запек. В резултат - усложнение под формата на анални цепнатини и хемороиди.
Тъй като по време на бременността на жените не се препоръчва да използват фармакологични средства, проктолозите препоръчват да се коригира диетата, за да се смекчи стола и да се предотврати развитието на запек.
Препоръчва се бременни жени, които страдат от сълзи на лигавицата на ануса:
Не забравяйте за приема на вода - най-малко 2 литра течност на ден. Чай и кафе не се броят, пият само естествена вода, без да се добавят газове!
Много е важно да се идентифицира болестта във времето, тъй като по време на раждането аналната пукнатина може да се превърне в разкъсване на ректума - което е изпълнено с допълнителни усложнения.
Преглед №1
Аз родих преди 2 месеца. Почти цялата бременност страда от запек, а в края, дори и на тоалетна хартия започна да говори кръв. Глупаво, тя не придаваше никакво значение на това, надявайки се, че всичко ще се излекува само по себе си. В допълнение, има и други проблеми - да се подготви за раждането на бебето, да си купите всичко, от което се нуждаете...
Доставките бяха трудни, в резултат на което имаше няколко прекъсвания. Колко лекари съм тичал наоколо! Никой не може да помогне с практически съвети. Един приятел ме посъветва да направя лосиони за през нощта с добавянето на мед, лайка и прополис. След три дни забелязах значително подобрение. Така че прекарват времето и парите си на лекари.
Вика, 23 години - Москва
Преглед номер 2
Работя като шофьор на камион. Дълго време ме притесняват хемороиди, а отскоро се добавя и друг проблем - анални цепнатини. Съпругата, разбира се, караше до лекаря. Предписани свещи "Релеф" и мехлем на базата на стрептоцида. Забелязах подобрение, но, както ми се струва, все още е далеч от възстановяване. Ще опитам народни средства.
Андрей, 34 години - Краснодар
Преглед номер 3
Имам същия проблем със съпруга си! Дълго време (като много мъже) той издържа и мълчеше. Аз не смеят. Стигнах до заключението, че фрактурата е станала хронична и лекарите предлагат само един метод на лечение - хирургия. Ще направим, нямаме избор.
Валентина Ивановна, 52 години - Санкт Петербург
В настоящото издание на ICD аналната фисура е кодирана като K60.0 или K60.2. С появата на надлъжна руптура в средната линия на ануса, човекът, като правило, се сблъсква с режеща болка по време на движение на червата. В зависимост от топографията, тези вътрешни увреждания се разделят на задни, предни и огледални и по характер на клиниката - остри и хронични.
Аналната пукнатина е надлъжна руптура, рана или възпаление, която най-често се намира по средата на линията, по продължение на задния полукръг на ануса (когато пациентът е в гърба). Такива сълзи или рани могат да се появят на всяка възраст, но по-често това заболяване се появява при младите хора.
Най-честите причини за анални фисури са чести изпражнения, дължащи се на диария, или, обратно, сълзите на ануса провокират запек или преминаване на твърди изпражнения през ануса. Често се появяват пукнатини след анален секс или се появяват без видима причина. Това увреждане е едно от най-честите проктологични заболявания.
Има остри и хронични прекъсвания.
Острите анални фисури обикновено се появяват след епизод на запек или диария и се лекуват самостоятелно, когато изпражненията се нормализират. Остри пукнатини лекуват при 40-60% от пациентите с нормализиране на изпражненията. Ако това не се случи, те могат да станат хронични в резултат на образуването на порочен кръг.
Хроничните анални фисури съществуват за повече от три месеца, придружени от признаци на хроничен процес (повишени ръбове, голи мускули на сфинктера, спринцова туберкула, хипертрофиран анален ръб). Това заболяване е свързано с повишен тонус на сфинктера на ануса. В случай на остро или хронично увреждане на аналния канал, причинено от запек и преминаване на твърди изпражнения, или обратно, настъпва повърхностно разкъсване на лигавицата на аналния канал; в отговор на болката, тонусът на вътрешния анален сфинктер се увеличава, т.е. неговият спазъм. Поради повишеното налягане, пукнатината „се крие” зад гънките на аналния канал и следователно не може да се почиства, което от своя страна води до възпаление, болка и, отново, повишен спазъм на сфинктера и др.
Симптом на аналната фисура е болка в ануса, обикновено по време на или след движение на червата. Болката спира след изпражненията, но понякога може да продължи няколко часа след или да е постоянна. Такъв симптом на хронична анална пукнатина, като кървене, обикновено не е много силно изразена, обикновено се проявява под формата на следи от кръв на тоалетна хартия.
Тези снимки показват анални цепнатини с остър и хроничен характер:
След това ще научите как да лекувате анални фисури с консервативни и хирургични методи.
Независимо от причината, лечението на аналната фисура е насочено към постигане на нормално редовно изпражнение и намаляване на тона на сфинктера.
Нормализиране на изпражненията (за запек - лаксативи и "омекотители" на изпражненията, увеличаване на приема на фибри и течности). Препоръчителни лекарства, съдържащи лактулоза:
"Duphalac", "Normaze"
Лекарството, омекотяващо фекалните маси - "Форлакс".
Диетична терапия. Когато се лекува аналната пукнатина, е необходимо да се изключат пикантните ястия и подправки, както и алкохол от диетата. Влакното играе голяма роля в регулирането на изпражненията (различните му видове). Само 200-300 грама варено цвекло с масло премахва запек и увеличава чревната перисталтика, разхлабване и омекотяване на фекалните маси. Същият имот има сушени кайсии, сини сливи, плодове от киви (но те не трябва да се отнемат поради дразнещото действие на киселини).
Вани за сядане. Този метод помага на пациента да се отпусне, осигурява хигиенен режим.
Лекарства, които облекчават спазма на вътрешния анален сфинктер (употребата им може да се препоръча само след консултация с лекар):
0.2% нитроглицеринов мехлем локално (количеството мехлем, поставено на върха на пръста се прилага върху ануса два пъти дневно). Вероятността от заздравяване на пукнатини в рамките на 4-8 седмици - 40-60%, странични ефекти - главоболие (може да бъде спряно от ацетаминофен), тахикардия;
2% маз с дилтиазем или 0.3% с нифедипин. Приложения 2-3 пъти на ден върху перианалната кожа. Честотата на лечението е същата като при нитроглицеринова маз, по-малко главоболие, но може да причини повече дразнене;
"Метилурацил" свещи сутрин и "Налталцид" вечер, както и таблетки метилурацил четири пъти на ден след хранене. Фармакологичните свойства на свещите "Natalsid" се дължат на присъствието в състава на биологично активното вещество - натриев алгинат - продукт на преработка на кафяви водорасли.
Благодарение на добре подбрания състав Natalsid има изразено противовъзпалително, хемостатично и ранозаболяващо действие. В рамките на няколко дни след началото на употребата, признаците на възпаление са забележимо намалени, броят на кръвните клетки се подобрява (броят на левкоцитите и хемоглобинът се нормализират) и болката изчезва.
Следното описва какво още можете да направите, когато се появи анална фисура.
За да излекуваш аналната фисура възможно най-бързо, можеш да приложиш друг, не по-малко ефективен режим на лечение, който включва назначаването на комбинирано лекарство за местна употреба, към което принадлежи Proctosedil.
Достъпната цена и сложните действия го превръщат в един от основните терапевтични фактори в борбата срещу такива болести.
Една от двете лекарствени форми (мехлем или ректални супозитории) се предписва в зависимост от преобладаващите симптоми на заболяването. При анални фисури и вътрешни хемороиди се назначават свещи. Мехлемът е показан за външен и вътрешен хемороиди (особено в тези стадии, когато болката и сърбеж са най-изразени), проктит, перианална екзема.
С местно консервативно лечение, многобройни положителни отзиви са получили комбинирани лекарства, към които принадлежи Aurobin маз. Този инструмент има антиалергично, противовъзпалително, антисептично и антиексудативно действие (елиминиране на повишена съдова пропускливост и освобождаване на течности в тъканите).
Китайците, чиито дълбоки познания в медицината не предизвикват никакви съмнения, отдавна използват естествения кехлибар и перлите, натъпкани в прах и прибавени към маз за лечение на хемороиди. Те забелязали, че тези минерали съдържат вещества, които имат свойства за успокояване на възпалените възли.
"Rumbled" има местен стягащ, антисептичен, обезболяващ, антиедематозен и хемостатичен ефект, поради което е показан като средство за лечение на хемороиди, анална екзема, анална фисура и елиминиране на сърбеж и болка.
Използва се за лечение на анални фисури и такива лекарства като:
"Proktozan"
"Ултрапрокт" и др.
Инжекцията с ботокс във вътрешния сфинктер се прилага и за лечение на пукнатини: локална дезинфекция и инжектиране на 10-20 единици ботулинов токсин А (суспензия в 1 ml 0,9% разтвор на NaCl) директно във вътрешния анален сфинктер от всяка страна (общо: 20-40 единици) очакваната вероятност за заздравяване на пукнатината в рамките на 6-12 седмици е 80-85%. Този метод може да се прилага само от квалифициран техник и с голямо внимание!
Хирургичните операции с появата на аналната фисура се извършват чрез ексцизия и сфинктеротомия, чиято същност е, че една от частите на аналния сфинктер е разрязана. Тази намеса води до релаксация на сфинктера, облекчава болката и създава условия за лечение. Пресечната точка на този мускул обикновено не води до нарушаване на държането на изпражненията и не увеличава престоя в болницата.
Операцията за отделяне на аналната фисура включва не само пълното премахване на самия дефект, но и редица локализирани белези, които могат да присъстват в областта на ануса. Пълното излекуване след изрязване на аналната пукнатина настъпва, като правило, след две седмици.
Навременното и добре подбрано консервативно лечение на аналната пукнатина и други заболявания на аноректалната област в ранните стадии е ключът към бързо и ефективно коригиране на проблема, когато хирургичната интервенция може да бъде избегната. И тук, разбира се, един от най-важните моменти е елиминирането на запек като задействащ механизъм за образуване на хемороиди и анални цепнатини.