Двустранно сканиране на съдове на долните крайници

Въвеждането на метода на дуплексното сканиране в практиката на лекарите позволи повишаване на диагностиката на по-високо ниво. Важно е оборудването да е доста достъпно за градските и селските болници. Ето защо, пациентите не трябва да отиват далеч за изследване.

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници се използва широко за изследване на съдовата пропускливост, определя стадия на венозните лезии с разширени вени. В същото време се наблюдават не само вените, но и артериалната мрежа.

Физическа основа на метода

Обичайният ефект на ултразвуковото отражение от тъканите, използван в ултразвуковата диагностика, не е подходящ за двустранно сканиране. Защото тя отразява фиксираните органи или бавно се променя. Този метод не позволява да се установи, например, дебита на венозната кръв.

Двустранното сканиране използва ефекта на доплеровата вълна. Взема се предвид не само отразената част, но и свойството на вълната да съвпада с посоката на движещата се частица. Дори ако предметът на изследването е под ъгъл от 60 градуса към лъча на ултразвука, техниката ви позволява да записвате движението, да определяте скоростта му.

В кръвта винаги има формирани елементи, като отразява сигнал от тези клетки и е възможно да се регистрира кръвният поток, който ги носи. Цветното изображение се получава чрез специално кодиране на графиката на скоростта. Затова лекарят вижда на екрана ясен образ на съдовете срещу черно-бяла картина на околните тъкани.

Възможности на метода

Предимствата на дуплексното сканиране са:

• възможност за изследване на съдовете на места, недостъпни за конвенционалния ултразвук - например, ако е необходимо да се диагностицира притока на кръв през мозъка, „сляпо” изследване се състои от приблизителна сензорна инсталация в точката на проекция на съда и записване на отразената звукова вълна, въпреки че лекарят не вижда самия съд;
• появата на малки атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци в артериите и вените на среден и малък калибър;
• получаване на "онлайн" характеристики на кръвния поток във визуализирана вена или артерия;
• идентифициране на отличителни признаци на съдови образувания с кухини и отделителни канали (например, съдовете на черния дроб и жлъчния мехур могат да се видят, без да ги объркват с малките и средни жлъчни пътища, бъбречните артерии се виждат на нивото на интранелалните съдове, отделени от уретерите).

При изследването на кръвоносните съдове се използва дуплексно сканиране като независим метод и при необходимост е необходимо точно да се определи формата и консистенцията на органа (например щитовидната жлеза) като допълнение към ултразвука, тъй като той определя кръвоснабдяването на тъканта. Често техниката се използва едновременно с ултразвук като добавка и за получаване на ценна информация.

Принципът на метода се запазва в ехокардиографията и дава възможност да се диагностицират клапните дефекти, да се забележат местата на патологично отделяне на кръвния поток.

Голямо значение придава ранното откриване на тумори на матката, простатата по естеството на криминалността на съдовия сноп, промени в съдовата структура.

Двуплексната техника влиза в комбинация от триплекс сканиране, която първо прихваща „зоната на интерес” и след това добавя спектрален пулсов тест.

На кого е предписано дуплексно сканиране на крайниците?

Флеболозите ще препоръчат на пациента да извърши двустранно сканиране, ако се появят следните симптоми:

• болки в краката по време на тренировка (ходене) и в покой;
• чувство на тежест, немотивирана умора;
• оток в областта на глезена, по краката;
• конвулсивно намаляване на телесните мускули, пръсти на горните крайници;
• невъзможността да се определи пулса върху периферните артерии на крайниците;
• появата на паяжини по кожата, видими синкави нишки под кожата;
• потъмняване, пигментация на кожата на краката, бланширане или зачервяване;
• палпиране на болезнени уплътнения по вените;
• откриване на нелечебни трофични язви.

Симптомите показват съдово заболяване. За започване на лечението е необходима точна диагноза.

Какъв е удобният метод при диагностицирането на заболявания на вените?

Техниката на дуплекс сканиране е проста и бърза. Отличителните му свойства:

• пациентът не се нуждае от специално обучение;
• не използва химикали, няма странични ефекти;
• пациентът не изпитва болка и дискомфорт;
• не е свързано с нарушение на кожата (инжекция);
• няма възрастова граница.

След 30-45 минути лекарят може да открие следната патология на вените:

• кръвни съсиреци, техния стадий, размер, състояние на околните тъкани;
• причини за рецидив на разширени вени след флебектомия, склеротерапия;
• неизправност на перфориращите вени;
• намаляване на проходимостта и увисването на клапаните в дълбоките и повърхностни съдове;
• промяна в състоянието на съдовата стена.

Как се извършват изследванията?

За да се улесни процедурата, на пациента се препоръчва да носят дрехи, които ви позволяват бързо да отворите желаната част от тялото. Преди да разгледа вените на ръцете, по-добре е да премахнете всички бижута. В офиса трябва да вземете листа и няколко салфетки, за да изтриете гела в края на процедурата.

Методът не зависи от теглото и възрастта на пациента. Лицето се поставя на диван с вдигната глава. Кожата на крайника е смазана със специален гел, за да се осигури тесен контакт със сензора. Без гел се губи яснота на сигнала.

Изследването се провежда на етапи:

1. започва със зона на слабините (мощност на сензора до 7 мегагерца);
2. трансдюсерът се движи надолу с малко променливо налягане, изследва се дълбока вена на бедрото;
3. под колянната става се сканира предната тибиална вена;
4. след това от пациента се изисква да се преобърне върху корема, под коляното се поставя възглавница, подколенната вена се вижда на екрана;
5. малки съдове се разделят на клони на малки и големи тибиални вени и се гледат от източника до устата, използват се нискочестотни сензори.

Резултати в патологията на вените на краката

Интерпретацията на резултатите се извършва веднага след процедурата. На пациента се дава резултатът на ръцете си. Правилно оценка на параметрите на кръвообращението може само лекар. Кръвният поток се измерва от апарата съгласно следните критерии:

• максимална скорост в систола;
• минимум - в диастола;
• съпротивление на съдова стена;
• индекс на пулсации;
• дебелината на венозната стена.

Окончателната диагноза се прави от съдовия хирург или флеболог въз основа на клинични прояви и сканирани данни.

Методът позволява да се идентифицира на ранен етап:

• разширени повърхностни и дълбоки вени;
• тромбоза и тромбофлебит на съдовете на краката, ръцете;
• атеросклероза на артериите на крайниците;
• ендартерии облитериращи.

Безопасен ли е методът?

Доплеровият ефект е съпроводен с освобождаване на енергиен лъч. В модерните ултразвукови машини са инсталирани специални филтри. При използване на висока мощност остава опасността от счупване на клетките в ретината. При изследване на бременни жени и деца се използва минималната мощност на излъчване.

Ще трябва временно да се откажем от проучването. ако пациентът има:

• незаразени и кървящи рани, изгаряния на ръцете и краката;
• кожни заболявания под формата на обрив, рани;
• по време на разгара на инфекциозните болести;
• с обостряне на бронхиалната астма.

След възстановяване, изследването може да се извърши изцяло.

Двустранното сканиране не е просто модерен подход към диагностиката, но и най-достъпен начин за обществото.

Двустранно сканиране на съдове на долните крайници

Благодарение на съдовата система, кръвта, наситена с кислород и хранителни вещества, се доставя във всички части на тялото. Ако важните артерии, свързващи аортата с долните крайници, както и периферните кръвоносни съдове са блокирани или модифицирани, тогава човек започва да изпитва сериозни последствия от кръвоснабдяването на краката.

При диагностицирането на съдови заболявания ултразвукът не губи своята значимост. По-специално, дуплексното сканиране на вените на долните крайници е много популярно. Появявайки се на рецепцията за първи път при флеболог или ангиохирург, пациентът може да чуе много непознати термини. Така че, например, той може да не знае какво е USDG на вените или дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници.

Доплерови разновидности на краката

Доплеровият ултразвук е начин за изследване на притока на кръв в големите и средни вени и артериите на човешкото тяло. Същността на техниката е свързана с ефекта на Доплер, който предполага, че ултразвуковите вълни, отразени от движещите се обекти, ще променят честотата пропорционално на скоростта на движение на тези обекти.

Доплеровата сонография на долните крайници е разделена на 3 основни типа:

1. USDG на съдовете на долните крайници е остаряла ултразвукова диагностика, която се използва все по-малко. Това се дължи на факта, че има устройства, които позволяват провеждането на изследвания на по-високо ниво. Преди това този метод е широко използван за оценка на проходимостта на вените и жизнеспособността на клапаните в различни групи съдове.
2. Дуплексното сканиране на съдовете за крака (UZDS) е метод, основан на използването на цветна доплерова ехография. За разлика от доплеровия ултразвук на долния крайник, този метод разкрива не само основните хемодинамични параметри, но и структурни промени в стените на кръвоносните съдове.
3. UZDS с цветно картографиране (триплекс сканиране) е съвременен метод с използване на импулсен доплер, който позволява да се оцени кръвния поток във всяка част на съдовото легло в реално време и да се даде цвят (син и червен оттенък) обозначение на скоростта му. Колкото по-богата е сянката, толкова по-висока е скоростта. Предимството на триплекс е възможността едновременно да се оцени състоянието на съда в три ултразвукови режима, а дуплексното сканиране използва само два режима.

Показания и противопоказания

USDG съдове на долните крайници имат следните основни цели:

• определяне на проходимостта на венозните съдове с различни стойности и ниво на локализация;
• диагностика на недостатъчност на съдовите клапани;
• оценка на провала на перфориращите вени.

За такива симптоми се препоръчва доплеров ултразвук на вените на долните крайници:

• устойчив и плътен едем на пилорния регион;
• изпъкнали разширени подкожни вени;
• кафяви или пурпурно-розови петна по кожата на краката;
• плачещи рани и гърчове на крака;
• временна загуба на усещане в краката, чести пароксизмални принудителни мускулни контракции;
• тежък сърбеж без дерматологични патологии.

Доплеровият ултразвук на артериите на долните крайници се препоръчва за следните симптоми, начин на живот и свързани с него заболявания:

• ендокринни заболявания;
• повишен холестерол в кръвта
• дългосрочно тютюнопушене;
• болки в крайниците с повишено ходене;
• бледност на кожата на краката;
• бързо замразяване на крайници;
• мускулна слабост в краката;
• временна загуба на усещане и вълнообразно изтръпване в краката.

Ултразвукът на крайниците ви позволява да диагностицирате такива заболявания: атеросклероза на кръвоносните съдове, образуването на кръвни съсиреци в долната част на крака, бедрото или таза, ендартериит (хронично възпалително заболяване), заличава се, разширени вени.

Ултразвуково дуплексно сканиране на крайниците позволява да се оценят следните характеристики на съдовата система:

• в какво състояние са съдовите стени;
• колко дълбоки и повърхностни са вените;
• отказ на вентила;
• наличие на кръвни съсиреци и свързани патологии;
• причината за възобновяването на разширени заболявания след адекватна терапия.

Дуплексното сканиране на артериите на долните крайници е необходимо в такива случаи:

• краката замръзват дори при топло време;
• чести болки в долните крайници, свързани с ходене;
• болки в краката през нощта, които се облекчават чрез спускане на крайниците от леглото;
• многогодишно тютюнопушене;
• повишен холестерол в кръвта, диабет.

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници се препоръчва в такива случаи:

• риск от наследствена варикозна болест;
• необходимостта от изключване на кръвни съсиреци преди коремна операция;
• натрупване на течности в тъканите на долните крайници;
• болка в краката, която се извива;
• потъмняване и цианоза на кожата на краката от коляното до краката;
• плач и не заздравяващи рани по краката.

Провеждане на процедурата

Изследването започва с долната вена кава. На този етап е важно да се изключи наличието на кръвен съсирек и да се докаже проходимостта на външните и вътрешните (ако се визуализира) илиачни вени. Освен това изследваме общата феморална вена, повърхностните и дълбоки бедрени вени, подколенните, предните и задните фибулни и тибиални вени, както и повърхностните съдове.

Ултразвук на вените на долните крайници се извършва, както следва:

1. Първо, пациентът се изследва в хоризонтално положение, а след това във вертикална.
2. Valsalva се взема със стандартно експираторно налягане и проксимална компресия. Когато пациентът задържи дъха си при вдишване, налягането в перитонеума се увеличава и по този начин се създава добра тестова ситуация, за да се тества функционирането на клапаните на дълбоките и повърхностните вени.
3. Направете тест за дишане и кашлица. В този случай пациентът трябва да поеме дълбоко въздух или да имитира кашлица няколко пъти. Такива движения трябва да доведат до появата на противоположния кръвен поток, ако има патология на клапния апарат.

Доплерографията на дълбоките вени на долните крайници се извършва в цветови и сиви режими. В допълнение, в процеса на ултразвук на артериите е необходимо да се измерват показателите на кръвното налягане в различни части на крайника. За тази цел използвайте специални маншети. Изследването се провежда в хоризонтално и вертикално положение с подбор на ултразвукови честоти в зависимост от локализацията на съда.

Продължителността на процедурата е 40 минути. Ако се извършва от флеболог, веднага след прегледа той може да избере подходящата стратегия за лечение. В това отношение всичко е много индивидуално, а понякога резултатите от диагностиката могат да варират значително в зависимост от специалиста, който го е провел.

Резултати от декодирането

При ултразвуково изследване на вените на долните крайници, интерпретацията на резултатите включва следните параметри:

• двустранна оценка на вените;
• дихателна реакция;
• реакция на сензор за компресия;
• характеристики на съдовата стена (еластичност, скованост, удебеляване);
• наличието на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове;
• консистенция на вентила;
• патологичен венозен рефлукс;
• местоположение на несъстоятелни комуникативни вени.

Ако направите инспекция на артериите на краката, тогава при декодирането опишете такива индикатори:

• конструкцията на съда и дебелината на стената му;
• характеристиките и вида на кръвния поток във всяка артерия;
• скорост на кръвния поток, включително пиков систолен във всяка артерия;
• Gosling Index;
• резистивен индекс;
• KIM стойност (интима-медиен комплекс);
• процентът на стеноза (стесняване) на артерията.

Къде да направите доплерова диагноза на вените и артериите на пациента е по-добре да се научите от вашия флеболог или ангиохирург. Те могат да препоръчат доказано място. По правило, такъв преглед може да се извърши безплатно в отделите за съдова хирургия на държавна болница.

Но ако не искате да чакате и финансовата ситуация позволява, можете да отидете на проучване в най-близката флебологична клиника или диагностичен център. В този случай е важно да се осигури добрата репутация на лечебното заведение и висококвалифициран персонал.

Ултразвукът на съдовете за крака е удобна и безопасна диагноза за пациента, която може да бъде предписана във всяка възрастова категория. Не изисква специална подготовка и след 60 минути можете да получите подробна представа за функционирането на съдовата система.

Сканиране на вените на долните крайници

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници е един от видовете ултразвукова диагностика. Методът позволява да се оцени притока на кръв. Сканирането дава картина на съдовата пропускливост и стадия на развитие на разширени вени.

Този изследователски метод има няколко ясни предимства:

• способността да се оцени състоянието на преди недостъпни кораби;
• идентифициране на очевидни различия между съдовете и каналите на други органи;
• възможността за диагностициране дори на малки кръвни съсиреци и плаки;
• оценка на притока на кръв в реално време.

Всичко това помага да се определи точно заболяването, причината за него и да се предпише лечение.

Как се нараних след шоуто и излекувах разширени вени!

Как се нараних след шоуто и се отървах от разширени вени завинаги! Роза Сиабитова сподели тайната си в ТОЗИ СТАТИЯ!

Защо се извършва съдово изследване: основите и възможностите на метода

Васкуларното сканиране е сравнително информативно изследване. Тя ви позволява да оцените състоянието на вените и артериите на места, недостъпни за конвенционалния ултразвук. Сканирането помага да се научат за нарушения на кръвния поток в мозъка, които преди това не са били налични. Дуплексният преглед осигурява визуално представяне на съдовете и тяхното точно местоположение.

Диагнозата е широко използвана. Процедурата помага да се оцени състоянието на щитовидната жлеза, като се определя естеството на възлите. По време на диагностиката на съдовете на шията може да научите за наличието на кръвни съсиреци и плаки.

Той помага да се оцени състоянието на коремните органи и да се диагностицират туморите навреме. Изследването на този метод на бъбреците дава информация за бъбречните артерии, вени и определя качеството на тяхното функциониране.

Сканирането осигурява пълна информация за състоянието на матката и фалопиевите тръби. Благодарение на техниката лекарите могат да диагностицират наличието на полипи, тумори и кисти във времето.

Сканиране на брахиоцефалната артерия: ВСА

Тази диагноза включва идентифициране на проблеми с големите съдове на мозъка. По време на процедурата се оценява състоянието на каротидната артерия, гръбначния и лявата субклонови клони. Манипулациите се извършват в ключицата и шията.

Сканирането помага да се идентифицират следните проблеми:

След 1-ви курс варикозните вени изчезват завинаги!

Дълго време търсех как да лекувам разширени вени. Опитах всички методи и ми хареса този конкретен метод. Моите резултати в тази статия!

1. Кръвни съсиреци и плаки.
2. Стеноза на кръвоносните съдове.
3. Аневризми.
4. Недостатъчно развитие на кръвоносните съдове.
5. Удължение.
6. Ненормална кривина.

Това изследване се предписва за чести главоболия, шум в ушите, сънливост, проблеми с паметта, нисък или висящ натиск. В допълнение, сканирането ви позволява да следите състоянието на пациенти с вегетативно-съдова дистония, кръвни заболявания, тумори на шията, инсулт и тези, които са подготвени за сърдечна операция.

След процедурата лекарят получава резултатите с декодирането. Те описват размера на всички сканирани артерии. Според проучването, лекарят може да направи точна диагноза и да предпише ефективно лечение.

Каква е разликата с USDG

Доплер сканирането дава по-малко ясна картина на текущото състояние на пациента. Това се случва, защото няма визуално представяне на съдовете. В резултат на сканирането лекарят получава данни само за притока на кръв през съдовете.

Така изследването помага да се определи наличието на патология, но не посочва причините за появата им.

На свой ред, дуплексното сканиране ви позволява визуално да видите съдовете и да оцените техния кръвен поток и проходимост. Още след приключване на процедурата, човек има възможност да се запознае със състоянието на стените, формата на съдовете и наличието на холестеролни плаки. Това означава, че техниката помага едновременно да се оцени скоростта на кръвния поток и появата на артериите.

Видове и функции

Състоянието на съдовете може да се прецени след тяхното подробно изследване. Специално за това има следните опции за сканиране:

• допелерография (ултразвук);
• двустранно сканиране;
• цветно сканиране.

По-пълна картина на състоянието на вените на долните крайници се дава от последните два метода. Те често се предписват от флеболози. Цветното сканиране често се нарича триплекс, ясно показва артериите, вените и кръвния поток.

Това ви позволява по-добре да виждате кръвни съсиреци и плаки, когато са налице. Възможно е да се извършат представените изследвания в много болници.

Васкуларното сканиране е доста информативна диагностика. Благодарение на изследването, лекарят успява да оцени състоянието на съдовете и артериите в реално време. Сканирането може да се извърши върху пациенти на всяка възраст.

Процедурата е безболезнена, тъй като тъканите не са повредени по никакъв начин. След поставянето на диагнозата, лекарят може точно да определи патологията, като разширени вени, тромбоза, тромбофлебит и да предпише подходящо лечение.

На кого е предписана процедурата

Този метод има директни указания за целта си:

• постоянна болка в краката;
• подуване и тежест в долните крайници;
• образуване на паяжини;
• чести крампи;
• проблеми с палпация на артериите на долните крайници;
• появата на тъмни петна или трофични язви;
• уплътнения в областта на разширени вени.

За да избере правилния курс на лечение, лекарят предписва диагноза, която се отличава с точност.

Отървете се от разширени вени и организирайте личния живот!

Как преодолявам проблема с фигурата и се отървах от разширени вени на краката ми! Моят метод е доказан и точен. Моята история на МОЯ БЛОГ ТУК!

Процесът на подготовка и поведение

Тази техника се отличава със своята безопасност и висока точност. Въпреки това не е необходима специална подготовка, преди да използвате двустранно сканиране.

Диагнозата е доста проста. Пациентът лежи на дивана, а лекарят поставя специален гел върху обектите за сканиране. След това, с помощта на специален сензор, съдовете се сканират и цялата информация се показва онлайн на монитора. По правило процесът отнема не повече от 40 минути.

Противопоказания

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници се счита за доста безопасен и точен метод. Тя е достъпна за хора от всички възрасти. Но той ще трябва да бъде изоставен в следните случаи:

1. С отворени рани, язви или обриви.
2. По време на обостряне на астма.
3. По време на епидемията от инфекциозни заболявания.

След като се отървете от всички тези проблеми, можете да извършите процедурата.

По време на бременността

Бременността е доста важен период в живота на всяка жена. Сега има съвременни техники, които помагат да се определи състоянието на майката и плода и във времето да се научи за наличието на каквато и да е патология.

Проучването с помощта на Доплер помага да се оцени състоянието на кръвния поток, по-специално неговата скорост и да се определи ширината на лумена и налягането вътре в съдовете. Също така, благодарение на диагнозата, можете да научите за развитието на сърцето на детето и да разберете доколко плода се снабдява с кръв. Доплер помага навреме да научи за преплитането на кабела и проблемите с плацентата.

Проучването е безопасно и задължително. Ултрасонография с Доплер се предписва на всички бременни жени през третия триместър на бременността. Като правило се препоръчва да се извършва диагностика след 30 седмици, т.е. по-близо до раждането, е възможно да се оцени положението на детето и състоянието на всички негови органи.

Навременното откриване на тези проблеми помага да се справят с тях и да се избегнат заплахите за майката и детето. Вече акушерите и гинеколозите знаят как да се справят с конкретен проблем, който доплер може да разкрие. Ето защо започва да се ражда все повече и повече здрави деца.

Резултати и декодиране на данни

Резултатите от дуплексното сканиране, които пациентът получава веднага след приключване на изследването. Има индикатори, по които човек може да прецени състоянието на вените и артериите. Следните резултати от изследванията се считат за нормални:

1. Стените са гладки, тънки, еластични.
2. Ехогенен лумен с клапи.
3. Размерът на дълбоката вена не надвишава повече от 2 пъти размера на дълбоката артерия.
4. Виена няма сиви зони при оцветяване.
5. Кръвният поток е същият като дишането.
6. При задържане на дишането долната вена кава се увеличава до 15%.
7. Съдът се свива, когато е закрепен със специален сензор.

Лекарят говори за венозна тромбоза в следните случаи:

• венозна стена е по-голяма от 4 mm;
• притока на кръв и дишането не са синхронизирани;
• промяна в диаметъра на вената, в която се намира кръвен съсирек;
• повишена ехогенност на клапаните.

Във всеки случай, самият човек не може да прецени състоянието си чрез резултатите от анализите. Окончателната диагноза трябва да се направи от флеболог, който ще избере подходящия курс на лечение.

Безопасност на метода

Двустранното сканиране се нарича доста безопасен метод за диагностика. Радиацията може да повлияе само отрицателно на ретината, но това е свързано с остарели устройства. Съвременната технология е абсолютно безопасна, защото силните сигнални филтри на максимално допустимо ниво.

Това е модерно и много общо проучване. В метрополните области тези услуги се предоставят от много болници и частни клиники. Сканирането е необходимо само по посока на лекаря.

Често хората се интересуват от цената на такова проучване. В Москва можете да намерите много оферти. В зависимост от клиниката, цената варира от 1500 до 4000 хиляди рубли. Тази цена е само за сканиране на вените, изследването на артериите се заплаща допълнително.
В Санкт Петербург, можете да намерите голям брой предложения от клиники, които извършват дуплекс сканиране на вените на долните крайници. Цените в Санкт Петербург са в диапазона от 1,300-2500 хиляди рубли.

Как да лекува разширени вени! Удивително откритие в историята на медицината.

Истински пример за това как да се отървем от разширени вени завинаги! Доказан метод в историята на известен блогър на ТОЗИ САЙТ!

Изборът на клиника, трябва да се съсредоточи не върху разходите за изследвания, а върху репутацията на лекар и клиника. Това са много важни моменти, защото качеството на процедурата и ефективността на последващо предписаното лечение зависят от нея.

Двустранното сканиране на вените на долните крайници ще разкаже всичко за съдовете

Появата на подуване, болка, разширени вени, хематоми и чувство на тежест в краката ясно показват проблеми с кръвообращението.

За по-добро разпознаване на причините за лошото здраве, обичайният медицински преглед не е достатъчен. Тя може само да даде обща представа за състоянието на системата на кръвния поток.

Съдовият хирург или флеболог трябва правилно да поставят диагноза, за да знаят дълбочината на лезията на вените и нейното точно местоположение. Само тогава можем да говорим за операцията, да наблюдаваме динамиката на лечението по време на рехабилитационния период, да намалим до минимум риска от тромбоза.

Какво е това?

По-добре е своевременно да се разпознават започнатите проблеми с кръвообращението, още в самото начало на заболяването. Трудността е, че симптомите могат да бъдат незначителни и да преминат бързо. Точна картина на състоянието на вените може да даде скринингов преглед чрез ултразвук.

Изследвайте вените на краката "отвътре", може би двустранно сканиране. Това сложно наименование на метода звучи много по-сложно от самата процедура, което напомня на всички добре познатото ултразвуково сканиране.

Движещото се изображение, показано на монитора в две измерения, ще покаже:

• притока на кръв във вените;
• състояние на съдовите стени;
• работата на вентилната система.

Въз основа на резултатите от изследването се взема решение за медицински мерки, необходимостта от операция, елиминиране на кръвни съсиреци и се изготвя план за постоперативно лечение.

Разлика от ултразвук и USDG

Предшественикът на съвременния доплеров метод не позволява оценка на структурните промени в съдовата стена. С него можете да научите само скоростта и посоката на кръвния поток. Той не показва диаметрите на лумена в съдовете.

Ултразвукови вени на долните крайници - съвременна диагноза на състоянието на съдовете, съчетаваща два метода: стандартно и доплерови. Той дава най-пълна информация за идентифициране на различни венозни заболявания и премахване на грешки в диагнозата.

При това изследване тъканите около вената се отразяват върху монитора и лекарят вижда къде да постави сензора. Доплеровата сонография (UZDG) предполага „сляп” избор на сензорна инсталация, ръководен от анатомични познания за възможната проекция на вените.

Благодарение на USDG е възможно да се идентифицира рискова група за разширени вени или тромбоза, т.е. потенциални пациенти, предразположени към заболявания. Двустранното сканиране открива причините за запушване на кръвоносната система, дава информация за клапаните на вените.

UZDG показва, че проходимостта на вените е нарушена, а в случай на дуплексно изследване, те разкриват източника на заболяването, определят причините за разширени вени, тромбоза или тяхната рецидив след операцията и последващото лечение. От това зависи и успехът на терапията. Определянето на етапа на развитие на патологията позволява оценка на динамиката на заболяването.

Изображението с ултразвуково дуплексно сканиране на артериите и вените на долните крайници е оцветено.

свидетелство

Дуплексно сканиране на вените на долните крайници се предписва, когато пациентите се оплакват от симптоми на нарушения на кръвообращението:

• наличието на трофични язви;
• гърчове в краката;
• подуване;
• асистолия, липса на пулс в краката;
• безпричинни синини;
• болезненост при ходене и в покой, не е ставна;
• появата на съдов модел, области на пигментация, хиперемия или бланширане на кожата на краката;
• студени крака, изтръпване на краката.

Други оплаквания могат да бъдат показания за преглед:

• пренапрежения;
• пристъпи на мигрена;
• мига "муха" пред очите ми;
• шум в ушите;
• замаяност в покой и ходене;
• наранявания на шията или болки в областта.

Съществува рискова група от хора на професионална основа, която е важна за ежегодно изследване на вените на краката:

• фризьори;
• товарачи;
• секретари;
• кетъринг работници;
• продавачи;
• офис персонал;
• сервитьори и други, чиято дейност е свързана с продължително седене или ходене.

Такова изследване е желателно и за бременни жени, които преди това са имали проблеми с кръвоносните съдове, особено с вероятността за цезарово сечение.

Как е проучването

Двустранното сканиране не изисква специално обучение, процедурата се извършва амбулаторно, лекарят трябва да може да се приближи до бедрата на пациента, поради което е необходимо да се отстранят дрехите, разположени под талията.

В началото на сесията лекарят последователно поставя апарата на устройството, размазан от сензора, на краката на пациента. По време на движението на сензора лекарят иска да промени позицията или да задържи дъха си за по-задълбочено проучване на определени области.

В заключение изследването се провежда, дава допълнителна информация. Цялата процедура се извършва за 45 минути, тя е напълно безболезнена.

Научете повече за техниката от видеоклипа:

Дешифриране на получените данни

Резултатът от сканирането е информация под формата на цветни картограми или доплерови спектри, която характеризира тонуса на стената на кръвните канали и степента на периферното съпротивление.

Нормата е:

• луменът е анехотичен;
• има клапани;
• стените на вените са еластични, с дебелина до два милиметра;
• луменът на дълбоката вена не трябва да бъде два пъти по-широк от диаметъра на същата артерия;
• в цветен режим не се откриват сиви зони в съда, визуализира се спонтанен кръвен поток във всички съдове (ако не в малките, то това е в нормалните граници);
• видима синхронизация на кръвния поток с движенията на гърдите по време на дишане.

При провеждане на функционални тестове:

• има увеличение на кръвния поток с въздишка;
• в цветовия спектър венозният кръвен поток изчезва под напрежение;
• с дълбоко вдишване със задържане на дишането и напрежение, увеличаването на диаметъра на бедрената, илиачната и долната кава на вената е не повече от 15%.

Симптоми на тромбоза:

• диаметърът на съда не се променя при натискане на сензора;
• луменът не се променя по време на дишане и напрежение;
• кръвен съсирек се вижда в В-режим (двуизмерно изображение);
• клапи на клапана с повишена ехогенност (терминът за степента на плътност
  тъкан), неактивна, няма пълно прилягане към стената;
• дебелина на стената над 4 мм.

В резултат на изследването такива заболявания се диагностицират с висока точност:

• аномалии в развитието на вените;
• интерваскуларна фистула;
• разширени вени;
• посттромбофембиден синдром;
• травматични увреждания на вените;
• хронична недостатъчност на венозната функция;
• тромбоза на венозната мрежа, нейния стадий и природа.

Възможно е също така да се оцени ефективността на лечението, хирургичните или инвазивни интервенции.

Процедурата може да се извърши по всяко време, тя не зависи от приема на храна или лекарства. Липсата на противопоказания прави тази процедура възможна за всички, без изключение, независимо от възрастта.

Ефективността на изпита зависи от нивото на оборудването, квалификацията и опита на лекаря. Достатъчно е да направите избор в полза на една добра медицинска институция и да получите пълна информация за състоянието на вашето здраве.

Средната цена на такова проучване в Русия е от 1800 до 2500 рубли. Тъй като техниката е нова, не всяка клиника разполага с необходимото оборудване и е професионално от оператора за процедурата. Въпреки това, уважаваните организации се стремят към това.

Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници се използва много широко в медицинската диагностика, счита се за най-надежден, точен и информативен метод. С него е възможно да се открие болестта още преди появата на симптомите, което дава възможност на пациента да спре прогресията на заболяването, да избегне усложнения и необратими патологии, да започне своевременно лечение.

Сканиране на вените на долните крайници

Проучването на долната vena cava и илиачните вени се извършва от изпъкнал сензор с честота 3,5–5 MHz, вените на долните крайници се изследват с линеен сензор с честота 7–12 MHz. Сензорът се придвижва по венозната система по цялата му дължина - от долната вена кава до вените на стъпалото, изследването в стандартни точки е неприемливо. Изследването се извършва в напречни и надлъжни равнини на сканиране при използване на В-режим, всички доплерови техники (цветно картографиране на потока, спектрален анализ), както и не-доплерова картина на потока, например b-flow. Ако състоянието на пациента позволява, дуплексното сканиране на вените на долните крайници трябва да се извършва не само в хоризонтално, но и задължително във вертикално положение.

В ортостазата, поради повишеното хидростатично налягане, се откриват патологични венозни изхвърляния, които не са открити в хоризонтално положение. Сканирането във вертикално положение се използва и в случай на незадоволително визуално качество в легнало положение.

Сканирането на вените на предната повърхност на долния крайник се извършва в легнало положение с леко разведени, огънати при тъп ъгъл в колянната става, крайниците се прибират и завъртат навън. Изследването на подколенните вени, перонеални и устни вени и малката сафенова вена се извършва в положението на пациента, разположен на стомаха, под краката може да се постави валяк или краката могат да се поставят върху фалангите на пръстите. За най-доброто разположение на фибулните вени се препоръчва да се огъне крайникът в колянната става в „легнало“ положение и да се донесе малкото бедро.

Долната вена се формира, когато общите илиачни вени се сливат на нивото на IV - V лумбалните прешлени. Позицията на сензора трябва да съответства на анатомичния ход на вената. Долната вена кава се визуализира под формата на тънкостенна тубулна структура, чийто диаметър варира във времето с дихателни движения (фиг. 17.3). Обикновено, луменът на долната вена кава не съдържа допълнителни структури.

От разклонението на долната вена, трансдукторът се премества надолу и странично в посока на пупаларния лигамент по анатомичния път на общата и външната илиачна вена с прехода към общата феморална вена.

Общата илиачна вена се образува на нивото на сакроилиачната връзка при сливането на вътрешните и външните илиачни вени. Общата илиачна и външна илиачна вени са разположени към задната и медиалната към едноименните артерии. Поставяйки сензора в областта на лигамента на пупарта, той трябва да бъде изместен в дисталната посока по протежение на анатомичния ход на общата феморална вена.

Общата феморална вена (Фиг. 17.4) се формира от сливането на феморалната вена и дълбоката вена на бедрената кост, които също са разположени зад и медиално към същите имена на артериите. Дълбоката вена на бедрото има къс ствол, който се визуализира за около 5-6 см. Анатомичната връзка между бедрената вена и дълбоката вена на бедрото е много променлива - дори има възможност, когато дълбоката вена на бедрото попадне в бедрената вена в нейния дистален или среден участък.

Феморалната вена започва в канала на Гюнтер като продължение на подколенната вена и се намира отзад на една и съща артерия (фиг. 17.5).

Подколенната вена се формира от сливането на задните тибиални и перонеални вени. Най-големите притоци на подколенната вена са суралните вени и малката сафенова вена. Подколенната вена се визуализира в областта на подколенната ямка - по-горе, на нивото и под пукнатината на колянната става (фиг. 17.6). Подколенната вена също е разположена зад една и съща артерия, т.е. Тя се намира по-повърхностно.

Фибиалните вени се намират на постолатералната повърхност на пищяла. Преди и малко странично към фибулните съдове, фибулната кост се намира почти навсякъде. Задните тибиални вени се сдвояват, придружават едноименната артерия, визуализирана в задната част на медиалната малеолус по средната повърхност на тибията (фиг. 17.7).

Сдвоените предни тибиални вени, придружаващи предната тибиална артерия, се намират на нивото на извивката на стъпалото и по протежение на антеролатералната повърхност на пищяла.

С напречната позиция на сензора в областта на лигамента на пупарта, сафенофеморалната анастомоза се визуализира лесно под формата на овално разширение на лумена на общата бедрена вена (фиг. 17.8).

Важно е да се визуализира устието на ствола на голямата сафенова вена и нейните притоци. Честотата на визуализация на предните, горните, медиалните и страничните притоци зависи от конституционните характеристики на пациента, характеристиките на вариативната анатомия на голямата сафенова вена и степента на венозна хипертония в участъка на устата.

Голямата сафенова вена е разположена по цялата си дължина по протежение на медиалната повърхност на бедрото и на антеромедиалната повърхност на долната част на крака (фиг. 17.9).

Малката сафенова вена е разположена на задната повърхност на пищяла също по цялата си дължина, започвайки от парополиталната анастомоза.

Започването на венозно сканиране е най-удобно в напречната равнина. Сензорът не трябва да стиска долната тъкан. Леките притискащи движения на сензора извършват стъпка по стъпка компресия по цялата изследвана вена в дисталната посока с интервал от 1 до 2 см. Ако е необходимо, използвайте надлъжно сканиране.

Вените, особено повърхностни, чувствително реагират на външна компресия, теглото на сензора е достатъчно, за да ги компресирате напълно (здрава вена е напълно компресирана във влакнестата структура) (фиг. 17.10).

В проучването в B-режим, нормалните вени имат ясни, гладки контури, тънки стени, хомогенна, беззвучен лумен. В лумена на вените се визуализират тънки свръхчувствителни листни клапани, които се колебаят синхронно с дишането (фиг. 17.11).

В режим TsDK здравите вени се оцветяват равномерно. Спектърът на кръвния им поток е тесен, с ясен спектрален прозорец, фаза, която е синхронизирана с дишането (усилва се при издишване и отслабва при вдишване) (фиг. 17.12).

За да се оцени функционалната консистенция на вентилната апаратура, се прилагат подходящите функционални тестове.

Проба Валсалва. Напрежението в момента, в който задържате дъха си при вдишване, повишава интраперитонеалното налягане и ви позволява да тествате жизнеспособността на клапния апарат на дълбоките и повърхностните вени на бедрото и на подколенната област. Обикновено, в момента на вдишване, притока на кръв се отслабва и по време на напрежението кръвотокът изчезва напълно (фиг. 17.13).

При клапна недостатъчност се регистрира ретрограден кръвен поток по време на напрежението за повече от 1-2 секунди (фиг. 17.14).

При съмнителни случаи се препоръчва тестването на Valsalva в ортостаза.

За диагностициране на клапна несъстоятелност на подколенните и тибиалните вени се използват тестове за ръчно компресиране на Siegel.

Тест за проксимална компресия. Компресирането на проксималните части (компресия на мускулите, близки до точката на локализиране) причинява временна хипертония на подлежащите сегменти, което също позволява да се разкрие жизнеспособността на клапния апарат на периферните вени, включително перфорацията. Липсата на рефлукс по време на компресия показва консистенцията на клапанната апаратура. Регистрирането на ретрограден кръвен поток през този период показва неуспех на клапанния апарат.

Споделете публикацията "Сканиране на вените на долните крайници"

Двустранно сканиране на артериите на долните крайници

Съдовата система доставя кръв, наситена с кислород и хранителни вещества, във всички части на тялото. В случай, че важните артерии, които свързват аортата с долните крайници, са блокирани или модифицирани, човешкото здраве може да бъде сериозно нарушено от кръвоснабдяването на краката.

Един от най-популярните методи за диагностициране на съдови заболявания е ултразвук. По-специално, дуплексното сканиране на артериите на долните крайници е популярно.

Доплерография на краката

Ултразвуковият съдов Доплер е метод за изследване на притока на кръв в средните и големите вени и артериите на човешкото тяло. Същността на метода е Доплеровият ефект. Доплеровият ефект предполага, че ултразвуковите вълни, които се отразяват от движещи се обекти, могат да променят честотата, която е пропорционална на тяхната скорост на движение.

Доплеровата сонография на краката е разделена на 3 вида: ултразвуков Доплер на краката, дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници, ултразвуково дуплексно сканиране с цветно картографиране.

UZDS долните крайници - това е обичайната остаряла диагноза, която се използва все по-малко. Това се дължи на появата на устройства, които ви позволяват да провеждате изследвания на по-високо ниво. Преди известно време този метод беше широко използван за оценка на проходимостта на вените и състоянието на клапаните в съдовете.

UZDS на артериите на краката е метод, базиран на цветна доплерова ехография. Този метод се различава от първия по това, че освен определянето на основните хемодинамични параметри, се определя и всяка структурна промяна в стените на кръвоносните съдове.

Ултразвуковото двустранно сканиране с цветно картографиране може да се нарече триплекс сканиране. Този метод, който използва импулсен Доплер, който, от своя страна, ви позволява да направите правилна оценка на притока на кръв във всяко място на съдовете и да дадете цветово обозначение на неговата скорост. Заслужава да се отбележи, че колкото по-богат е цветът, толкова по-висока е скоростта.

Показания и противопоказания

UZDS артериите на краката в няколко посоки: определяне на проходимостта на кръвоносните съдове, диагностика на несъстоятелност на съдовите клапани, оценка на неплатежоспособността на вените. Процедурата за сканиране се препоръчва за хора, които имат следните симптоми:

• подуване в перикардната зона;
• забележими разширени вени;
• петна по кожата на краката кафяв или пурпурно-розов цвят;
• рани и гноявания на долните крайници;
• частична загуба на усещане в долните крайници, неволеви мускулни съкращения;
• сърбежът не е дерматологичен.

Също така, дуплексното сканиране се препоръчва за хора с определен начин на живот и съпътстващи заболявания: с повишен холестерол, с болки в крайниците, с бледа кожа на краката, с мускулна слабост в краката, с ендокринни заболявания. В допълнение, тази процедура се препоръчва за пушачи с опит, както и за хора, които са забелязали загуба на усещане в краката.

UZDS артериите на краката позволяват да се диагностицират следните заболявания:

• атеросклероза;
• кръвни съсиреци;
• оклузивна болест;
• разширени вени.

С тази процедура лекарят може правилно да оцени някои важни характеристики на съдовата система. На първо място, става дума за състоянието на съдовите стени. Също така, лекарят може да оцени пропускливостта на дълбоките и повърхностните вени, клапната недостатъчност, да определи дали има кръвни съсиреци, както и причината за рецидив на разширени вени след терапията.

Заслужава да се отбележи, че човек, който няма медицинско образование, може сам да забележи някои симптоми, които са първото изискване за двустранен скенер. Те включват замразяване на краката дори при топло време, честа болезненост на краката, особено при ходене, болки в краката по време на сън.

Лекарят може да нареди процедурата в някои случаи. Пациентът може да бъде изследван, ако има риск от наследствено заболяване - разширени вени, потъмняване на кожата, натрупване на течност в тъканите на краката.

Провеждане на изследвания

Процедурата се извършва от долната кава на вената. Този етап изисква максимално внимание, трябва да сте сигурни, че няма кръвен съсирек и да сте сигурни, че външните и вътрешните вени преминават. След това се изследват всички вени, както и повърхностни съдове.

Сканирането на артериите на долните крайници се извършва както следва:

1. На първо място, пациентът трябва да бъде изследван в хоризонтално положение и след това във вертикално положение.
2. След това трябва да тествате Valsalva. Задържането на дъха при вдишване увеличава налягането в коремната област и по този начин създава успешна тестова ситуация, която ви позволява да проверите функционирането на клапаните на вените (дълбоки и повърхностни).
3. След това трябва да проведете тест за дишане и кашлица. В този случай пациентът трябва да инхалира колкото е възможно повече или да имитира кашлица. Такива действия водят до появата на обратен кръвоток, ако пациентът има патология на клапния апарат.

UZDS артериите на краката се изпълняват в два режима (сив и цветен). Освен това в хода на проучването е необходимо да се измери кръвното налягане на пациента в различни части на крайника. За тази цел се използват специални маншети. Процедурата продължава около 40 минути. Ако се извършва от флеболог, лечението може да се направи веднага след прегледа.

Резултати от декодирането

Дешифрирането на дуплексното сканиране на артериите на краката включва следните параметри:

• оценка на вените (двустранни);
• реакция на респираторния тест;
• реакция на компресия с помощта на сензор;
• характеристика на съдовата стена;
• наличието на кръвни съсиреци в съдовете;
• консистенция на вентила;
• наличието на рефлукс;
• местоположение на провалени комуникативни вени.

Проверката на артериите на краката включва следните параметри: структура и дебелина на съда, характеристика на кръвния поток, скорост на кръвния поток, резистивен индекс и индекс на Гослинг, стойност на IMC, процент на стеснение на артериите.

Подобни изследвания се провеждат в почти всяка клиника. Често, от своя страна, можете да преминете през процедурата в държавните болници. Ако времето не позволява да се изчака, тогава дуплексното сканиране може да се извърши в специални флебологични клиники и диагностични центрове.

Ултразвукова диагностика на съдовете на краката е безопасна и удобна процедура, която се възлага на хора от всяка възраст. Не е нужно да се подготвяте предварително за това и след един час човек може да получи резултати и да научи как работи съдовата система.