При чревни заболявания не може да се даде точна диагноза без ендоскопски и инструментални диагностични методи. Ректороманоскопията е техника, която проктолозите използват най-често при изследване на пациентите си. Въпреки това, не всеки знае какво е сигмоидоскопия е чревна и са силно заинтересовани от това как се извършва сигмоидоскопията. Въображението на много пациенти привлича истински мъчения, които ги очакват в кабинета на проктолога. Но наистина ли е?
Стойност на процедурата
Ректалната ректоскопия е инвазивна процедура, която позволява да се изследва долната част на червата. Визуалната проверка се извършва с помощта на ануса, медицинското устройство - сигмоидоскоп. Колонопроктолозите смятат този метод за задължително проучване, необходимо за правилна диагноза.
Ректороманоскопията позволява визуализация на ректума и дистално сигмоидно дебело черво. Разстоянието от ануса до крайната точка може да достигне 35 см. Ако при прегледа достигнат сигмоидния дебел, процедурата се нарича ректосигмоскопия. По време на проучването лекарят може да оцени стените на червата, включително техния цвят, еластичност, облекчение, тонус и съдов модел.
Проктолозите настоятелно препоръчват всички пациенти на възраст над 40 години да бъдат тествани за превантивни цели. Ректороманоскопията може да разкрие дори малки тумори, които остават скрити по време на други диагностични процедури. Колоректалният рак отнема все повече и повече животи и в много отношения това е по-късно причината за неговото откриване. Следователно при наличие на подозрителни симптоми е абсолютно невъзможно да се отложи посещението на проктолога.
Показания и противопоказания
Ректороманоскопията на червата има следните показания:
- продължителна болка в аноректалната област;
- често запек, който може да се редува с нарушения на стола;
- болезнени и трудни движения на червата;
- наличието на кървящ хемороиди;
- наличието на гной, слуз и ивици кръв в изпражненията;
- синдром на раздразнените черва;
- непълно удовлетворение след акта на дефекация, усещането за чужди тела в ануса;
- хроничен колит, ентероколит, тежки симптоми на дисбиоза, което се случва без обективни причини;
- съмнение за онкопатология.
С помощта на това изследване е възможно да се диагностицира разкъсване на лигавицата на ректума, хронично възпаление на лигавицата с образуване на язвени процеси, вродени малформации на дисталната тъкан, полипи и онкопатология.
Има такива противопоказания за ректоскопия:
- анална фисура в остра форма;
- подчертано стесняване на чревния лумен;
- тежко ректално кървене;
- остър възпалителен процес в коремната кухина;
- наблюдение на пациента от психиатър;
- изразени нарушения в сърцето и белите дробове;
- остра тъканно възпаление, разположено около ректума;
- общото състояние на пациента.
обучение
Прегледът на ректума се извършва само след предварителна подготовка. Проктологът с удоволствие ще запознае пациентите с алгоритъма за подготовка. Необходимо е да се започне подготовка за процедурата за 2-3 дни. Основното нещо, което трябва да се направи е да се придържаме към специална диета и да освободим лумена на дебелото черво от изпражненията. 2-3 дни преди проучването, продуктите, които увеличават газообразността и причиняват процеси на ферментация, трябва да бъдат изключени от диетата.
Задължително е да се изключат от диетата в рамките на 48 часа: всички видове бобови растения, мазни риби и месо, кисело зеле и други кисели краставички, пълномаслено мляко и продукти на базата на тях, черен хляб, сладкиши и печене с мая, квас, газирани напитки, пресни. плодове и зеленчуци, алкохол.
В този случай пациентите се интересуват - какво можете да ядете? Има много ограничения, но има много разрешени продукти. Можете да ядете постно месо или риба във варени или печени форми, млечни продукти, хляб, бисквити, чай от лайка. 24 часа преди планирания преглед е необходимо да се направи почистване на червата.
Това може да стане по следните начини:
- Почистваща клизма. Извършва серия от клизми - 2 през нощта предишния ден и след това 2 в деня на процедурата. Ако след последното движение на червата пациентът вижда практически чиста вода, тогава е направил всичко правилно и изчисти изцяло червата.
- Орални лаксативи. Често, преди сигмоидоскопията, проктолозите предписват Fortrans. Lavacol или Fleet могат да се използват като аналози. Съдържанието на 1 пакет Fortrans се разтваря в 1 литър топла вода. След приемане на лекарството, слабителният ефект трябва да се прояви в рамките на 60 минути. В деня на диагностиката лекарството трябва да се приема не по-късно от 3-4 часа преди прегледа.
- Използване на аптечни микроклистри. Популярно средство е Microlax. Продуктът се продава в специални подходящи флакони с върха, който се вмъква ректално. В деня преди процедурата преди лягане, трябва да поставите 2 такива клизми с прекъсване между всеки 20 минути. Слабителният ефект идва много бързо - в някои случаи след 5 минути. Сутринта манипулацията се повтаря.
поведение
Разбрали същността на процедурата, пациентите са много притеснени за това как се прави. Въпреки че няма нищо страшно и критично в неговото поведение. Техниката на сигмоидоскопията е описана по-долу. Няколко часа преди изследването червата се почистват с микроклистери. Преди да влезете в стаята, проктологът трябва да изпразни пикочния мехур. В офиса пациентът се съблича, премахва бельото и поставя специални диагностични бикини.
В модерните офиси има удобни столове, наподобяващи гинекологични. Пациентът се поставя върху него или, ако е по-удобен за лекаря, заема позицията на лакътя. Проктологът извършва дигитално изследване на ануса, смазва ануса с вазелин и след това въвежда ректороскопа на дълбочина 4-5 см. В тръбата се изпомпва въздух, чрез който се изглаждат естествените гънки и завои на червата.
Когато лекарят прокара инструмента на разстояние 10–15 cm, тогава се достига до проблемна област - естествено изкривяване на червата (правината става сигмоидна). Когато лекарят премине през това място, пациентът трябва да се опита да се отпусне колкото е възможно повече. В края на процедурата ректороскопът се отстранява внимателно.
Обикновено сигмоидоскопията се извършва без анестезия. Но за малките и неспокойните деца, както и при хирургични манипулации, те извършват процедурата под кратка анестезия. За бебета манипулацията се извършва главно в легнало положение. По-големите деца (10-14 години) седят в проктологичен стол или се молят да заемат коляно. Понякога по време на ректороманоскопия се използва електрическо засмукване, което ви позволява да премахвате кръв, гной и слуз.
вещи
Най-опасното усложнение след процедурата е перфорацията на чревната стена. Когато небрежно провеждате процедурата, инструментът може да увреди чревната стена и това ще причини съдържанието му да навлезе в коремната кухина. Но като правило, това се случва изключително рядко, ако е разумно да се подходи към избора на специалист, който ще провежда процедурата.
Ако перфорацията не може да бъде избегната, пациентът е спешно хоспитализиран и се извършва хирургична интервенция. По-често след сигмоидоскопия пациентите имат такива оплаквания:
- увеличено образуване на газ;
- коремни спазми;
- леко гадене.
Ако пациентът започне да има трескаво състояние или в изпражненията, той открива кървави ивици, а след това спешно трябва да информира проктолога, който провежда ректороманоскопията.
Отзиви
Ректороманоскопията причинява много страх у пациентите и дори препоръките, съставени по положителен начин, не ги успокояват много.
Ректороманоскопията е достъпна за всички, умерено неприятна диагноза, която позволява откриването на много опасни патологични състояния на ранен етап. За качествено проучване по този начин се изисква добро психическо отношение и висококачествена подготовка.
Основна температура от А до Z
* Скъпи приятели! Да, това е реклама, която се върти така!
сигмоидоскопия
Момичета, моля ви, които са направили сигмоидоскопия или знаят нещо - кажете ни. Този преглед ми е бил предписан поради ендометриоза и имам страх, както в детството, до ужас. Седя и плача. Не мога да се справя, но трябва да отида по някакъв начин. Вече се чувствам унижен и дори не отидох на рецепцията на проктолога = (((
Прочети коментарите 28:
Ето една добра статия, всичко изглежда да е написано подробно.
http://www.proktologia.com.ua/diagnostika_re.htm
Самата аз не съм преминала през тази процедура, но ви разбирам перфектно по отношение на страха.
Страшно, разбира се... Аз също ще се уплаша. Но съпругът ми отиде на тази процедура. Той беше по-изтощен от подготовката (добре, клизми там или прах) и искаше да премине всичко това бързо и да яде най-сетне. Тук нямаше нищо ужасно, дори интересно: те казаха, че червата са натрошени и трябваше да пия лайка за почистване... Не съм просветена по този въпрос, но защо планирахте такъв преглед за ендометриоза?
ТаняКан, на мен ми беше предписано това изследване да изключи трансплантацията на ендометриоза в червата. Бяха предписани и туморни маркери да преминат и да преминат през ултразвуково сканиране на коремната кухина и бъбреците. Благодаря ви за посланието, а след това, след като прочетох статията, връзката, на която бях дадена в първото съобщение, се почувствах зле (особено на мястото на изследването с пръста си).
Тук можете да гледате видеото, как е направено http://www.proctolog.ufacity.ru/d_finger.htm
Oxy, чао! Някои са спечелили във всички анални сексуални участия и няма пръст
Аз не го направих сам, но казват, че поглъщането на крушка е по-неприятно и по-болезнено от PPC. Бивш съпруг, хирург, гуворил, който някои дори харесват
Oxy, не много приятна процедура, но поносима.
Момичета, благодаря ви за подкрепата, започвам морално да се подготвям за тази процедура.
Накратко, не получавам нищо и след като видеото е напълно покрито. Защо го гледах?
Oxy, вие също трябва да се подготвите не психически, в смисъл на чиста вода вечер и сутрин, от вечерта, и е по-добре да не ядете след процедурата преди обяд. Успех, нека всичко върви добре.
Надинмаркова, благодаря ви, надявам се да преминем през следващата седмица, въпреки че се засмуквам под лъжицата.
Oxy, всичко ще е наред. Процедурата е неприятна, но поносима. Е, накратко, по този начин: ректороманоскопът внимателно се вкарва в ректума и въздухът се продухва с круша, за да се оправят гънките на червата, докато напредването на ректоскопа малко напред, лекарят гледа в окуляра. Всичко е ясно там, ако нещо не е наред или ще има подозрителни зони, те внимателно ще вземат биопсия, дори няма да го почувствате.
Надинмаркова, а вие можете да разберете по-подробно за последователността: ректороманоскопия и приемане на проктолог се извършват в една стъпка или „удоволствие” за инспектиране и издаване на указания към РРС?
Oxy, добре, аз не знам, аз съм в друга държава. Така че идваш с насочване към проктолог, той изглежда и решава да погледне този ден (ако пациентът е готов) или на друг ден.
Надинмаркова, благодаря! Благодаря ви много! Наистина се надявам, че резултатът ще бъде без патология, иначе преди година, когато М даде болка на сакрума, казах на Г. за това, но тогава тя не обърна внимание на това.
Oxy, не се мами! Ако погледнете в детайли как да лекувате зъбите си, тогава няма да отидете при зъболекар за нещо в живота си. Тя щеше да спомене, че е по-добре да умре, отколкото да лекува зъбите си. Забравете за предстоящото проучване! Помнете кога започва.
Със сигурност по време на първото посещение на проктолога, устата на ректора няма да бъде направена. В най-добрия случай те ще назначат жетвар и ще дадат препоръки как да се подготвят за него.
Така че ме поздрави - отидох. Но нищо, с което да се гордеем, се държах далеч от героично. Ще кажа това - удоволствието е изключително съмнително. Преди изследването видях Fortrans, 3 l. Отвратително рядко, удари се така, че се превръща отвътре навън. След първите 0, 5 л започва да повръща. Останалите 2, 5 литра са засети с лимон. Пих всичко с трудност. И после - Здравей гърне. Цялата вечер беше заета. На сутринта - възходът и първата процедура - клизма. Трябваше да направя две, защото изходящата течност е хроматична. Истина, а втората беше същата, но на третия нямах нито желание, нито сила, нито време. Като цяло отидох в болницата. Там ме поставиха в коляно-лакътна позиция и ме сграбчиха така, че да не се дръпна. Тогава разбрах, че това “W-W” не е случайно. Докторът дойде, първо постави нещо (тогава разбрах, че това е пръст) и започнах да се обръщам и попитах: "Боли ли?". Не, не боли, но е неприятно. Не разбирам как, но той открива завой на матката. И тогава започна, поставиха някаква метална тръба, беше малка, но това не беше по-лесно. Започва да го представя бавно. До някакъв момент си помислих, че всичко е нормално, поносимо, но внезапно започна такава болка, че почти скочих. Сестрата ме сграбчи по-силно и започна да ме плаши, че мога да нараня червата си. Преместването е забранено. Лекарят продължаваше да се опитва да я накара да продължи, но аз нямах друг избор, освен да ридам от болка. Никога не съм очаквал нищо подобно на края на тази процедура. Вероятно не продължи дълго. Но въобще не мислех така. Когато всичко свърши, седнах, дълго време събирах мислите си и си мислех: „Бедни гейове, как живеят?“. Лекарят каза, че са прегледали само 18 см, други са се превърнали в 30-годишна възраст. Не съм получил огъване и очевидно не е възможно ендометриозата. Надявам се, че лигаментът на матката с червата ми е в тези граници. Нищо не е намерено в тази част на червата. Няма да се абонирам за тази тема отново. Само под анестезия. И сега трябва да го забравим като лош сън.
Има ли добро количество ректоскопия? Моля, помогнете ми със съвети.
Член от: 07/01/2009 Мнения: 6
Аз съм на 25 години, страдам от запек още от детството си, но не съм обръщал особено внимание на това, преди около шест месеца да не забелязвам слуз и кръв в изпражненията си. Но нищо не минаваше и кръвта започна да се появява във фекалиите всеки път и в изпражненията на леките петна, сякаш храната не беше напълно усвоена, въпреки че се опитах да нормализирам изпражненията повече или по-малко (в края на краищата, на всеки 2 дни е по-добре от веднъж на всеки 5 дни или седмица) на гастроентеролог, тя назначи ректочкопия, направи, един колонист каза, че не може да види индикации за колоскопия. На заключението, което той написа: тръбата на проктоскопа се държеше на 25 см. Лигавицата бе гладка, розова, външните хемороидни възли (една неразбираема дума, за съжаление) Заключение: хемороиди.
Въз основа на това, гастроентеролог назначен да пие бифиформ, sulfalazilin (така). Но това не се подобри. Дори периоди на слабо усещане за изтръпване малко по-нагоре.
Уважаеми консултанти, моля да ми кажете дали трябва да направите колоноскопия? Много се притеснявам, че съм в постоянен страх, защото знам, че кръвта в изпражненията и слуз често намалява рак на червата.
сигмоидоскопия
Ректороманоскопията е ендоскопски медицински метод за изследване на лигавичната повърхност на дебелото черво или ректума (ректума) с помощта на ректороманоскоп. По време на сигмоидоскопичната процедура, колопроктологът прави оценка на състоянието на чревната лигавица, за да открие ректални неоплазми и сигмоидни аномалии в дебелото черво. Извършва се и диагностика на проктосигмоидит и други патологични процеси. Освен това, ректороманоскопията позволява да се вземат част от увредените клетки за по-нататъшно изследване.
Ректороманоскопът, с помощта на който се провежда процедура на ректороманоскопия, е специална метална тръба (тръба), вътре в която се поставят осветително тяло и малко устройство за подаване на въздух. Преди директното въвеждане на ректороманоскопа в ануса, той се намазва с вазелин или медицински гел, след което се впръсква внимателно не повече от 4-5 см в дълбочина. След това, с помощта на системата за подаване на въздух, стените на червата се разширяват за по-нататъшно безпрепятствено въвеждане на сигмоидоскопа. След въвеждане на устройството на необходимата дълбочина, системата за подаване на въздух се заменя със специален окуляр, който позволява проверка.
Ректороманоскопията позволява на колопроктолога да визуализира състоянието на ректалните стени на последната част на сигмоидния дебел до дълбочина до двадесет и пет сантиметра от началото на ануса, което е много важно за ранната диагностика. Тя ви позволява да определите етапа на развитие на рак и заболяване на червата. Поради тази причина на хората над 40 години се препоръчва да провеждат ректономаноскопия като превантивна мярка поне веднъж годишно.
Ректороманоскопията е едно от малкото проучвания, в които практически няма противопоказания. Според лекарите проучването е напълно безопасно за пациента. За провеждане на това проучване не се препоръчва само в случай на обилно (най-обилно) кървене от червата или остри възпалителни заболявания на аналния канал.
Ретроманоскопия е разрешена не само за възрастни, но и за деца от всички възрастови групи. При деца от по-голямата възрастова група процедурата за провеждане на това изследване не се различава от възрастните, но ректороманоскопското проучване при деца от по-младата възрастова група се извършва само след обща анестезия.
Подготовка за сигмоидоскопия
Единствените условия за правилна и ефективна сигмоидоскопия е пълното очистване на дебелото черво от съдържанието. За тази цел, в деня преди процедурата, на пациентите се предписва задължителна диета с ниско съдържание на шлака, а в навечерието на ректороманоскопията се допуска само чай.
В допълнение към горната диета, за правилна подготовка за сигмоидоскопия е необходимо да се направят поне три клизми, всяка с половин до два литра. Първата клизма се поставя предишната вечер, а останалите две сутрин, 3-4 часа преди началото на изследването, с задължителна почивка, която трябва да продължи поне 45 минути. За поставяне на клизма е желателно да се използва само преварена вода, а температурата й да не надвишава 38 градуса по Целзий.
Отзиви за сигмоидоскопия
Преобладаващата част от прегледите на ректороманоскопията съдържат доста спокойни коментари за неудобството на подготовката и почти пълната липса на болка по време на самия преглед. Отрицателните коментари, съдържащи съобщения за сериозна болка, са свързани главно с лошо качество на изследователските процедури от недобросъвестни медицински специалисти или психологически страхове на пациентите от ректороманоскопия.
Боли ли сигмоидоскопията?
Процедурата на сигмоидоскопията в по-голямата част от случаите е напълно безболезнена или, в крайни случаи, не е много болезнена. Тежка болка е възможна само с горепосочените противопоказания, но в този случай, като правило, се извършва задължителна предшестваща анестезия.
Какво е ректална ректоскопия и как се прави?
В медицината ректалната ректоскопия е съвременен метод, с който се извършва задълбочено изследване на всички стени и лигавица на ректума. Всички лекари твърдят, че тази процедура е един от точните начини за изследване на частите на ректума.
Името на ректоскопията идва от латинската фраза "rectum" и "наблюдение".
Какво е ректоскопия?
По време на изследването се извършва не само изследване на всички чревни участъци, но също така е възможно да се извършват различни манипулации. Ако е необходимо, можете да използвате материалите за хистология.
Проучването на ректума се извършва с медицинско устройство. Проктоскопът може да бъде твърд или мек. Вкарва се дълбоко в ануса, дълбоко до 25 cm.
- Медицинско изделие е като огъната тръба;
- Дължина около 30 cm;
- Той има набор от тръби с малки диаметри;
- Разполага с устройство за подаване на въздух и мощна оптична система.
Цялата информация за процедурата се показва на монитора за по-нататъшно разследване от лекарите.
Може да се предпише ректоскопия за чревна профилактика, за да се избегнат различни заболявания и поради наличието на някакви смущаващи симптоми. Симптомите включват:
- Неизправност на стола;
- Неопитни усещания по време на изпражненията;
- Появата на гной или кръв от ануса;
- Чувство на непълни движения на червата;
- Появата на тумори в ануса и неговата област;
- Всякакви промени в червата.
Противопоказания за тази процедура могат да бъдат: t
- Различни възпаления в областта на ректалната област;
- Когато анусът е стеснен;
- Сърдечна недостатъчност;
- Изгаряния на червата;
- Различни чревни инфекции;
- Напукан анус.
Преди процедурата, чревна ректоскопия, трябва да изчистите ануса с клизма на изпражненията. Ако има болка, трябва да се консултирате с лекар.
Ако червата се изследват своевременно, много патологии могат да бъдат изяснени в ранен стадий на развитие и трябва да се вземат мерки за лечението му.
видео:
Подготовка на пациента
Резултатът от изследването на червата зависи от правилната подготовка. В края на подготвителните действия червата трябва да бъдат напълно почистени.
Подготвителните действия продължават 3-4 дни и предполагат:
- Ефективно лекува хемороиди;
- Следвайте специална диета;
- Почистете червата.
Лекарите препоръчват да се ядат нискомаслени рибни и месни ястия, да се ядат месни бульони и зърнени храни. Можете да готвите ястия по всякакъв начин: варете, варете или варете. Забранено е да се яде пържена храна.
Вечерта, в деня преди процедурата, можете да пиете само чай или чиста вода.
Ректоскопията се извършва на празен стомах.
Също така, един ден преди процедурата на ректоскопия на червата, се препоръчва употребата на такива лекарства като Fortrans, Fleet, Duphalac. Лекарствата се разтварят в много вода.
От вечерта преди процедурата се провеждат две клизми за почистване. Това ще отнеме 2 литра. чиста вода за всяка клизма. Интервалът между клизмите е 30 минути. Преди проучването за пълно почистване на червата се правят две или три микроклистери. Ами помага в този случай, лекарството Microlax.
Съвет Е. Малишева
Хемороиди изчезват за една седмица, а "натъртвания" изсъхват сутринта! Преди лягане добавете 65 грама в легенчето със студена вода.
Как да провеждаме ректоскопия
Прегледът се извършва изключително в болницата в проктологичния кабинет. Не предполага хоспитализация или предварително приемане на болкоуспокояващи.
- Пациентът заема позиция на коляното.
- След това трябва да поемете дълбоко дъх.
- В този момент лекарят размазва върха на проктоскопа добре и бавно влиза в аналния проход.
Първият дренаж на пациента се чувства на 3-4 cm. Тогава лекарят прави подаване на въздух през устройството, което прилича на "помпа".
Ако в случай на възникване на препятствия пред устройството, процедурата трябва да бъде незабавно прекратена.
Предимства и недостатъци
Основното предимство на чревната ректоскопия е простото изпълнение и ниската цена. Проучването дава възможност да се научи състоянието на лигавиците, да се научи за наличието на различни заболявания. По време на диагностиката лекарят извършва определени манипулации, събира материали за анализ и отстранява полипите.
Ректоскопията за пациента е почти безболезнена. Съвременната медицина обещава ефективност, определя всички промени. Времето за диагностика е минимално, лекарят се нуждае от няколко минути.
Друг недостатък - това е невъзможно да се разгледа напълно дебелото черво. Ако трябва да направите пълен преглед, тогава се нуждаете от колоноскопия. Преди да отидете на лекар, можете да гледате видеото за това как да направите колоноскопия.
Какво отличава ректоскопията от колоноскопията
Процедурата на колоноскопията е и инструментален метод за изследване на червата, но за да го извършите, се нуждаете от специално устройство - колоноскоп.
Дори "пренебрегвани" хемороиди могат да бъдат излекувани у дома, без операция и болници. Просто не забравяйте да ядете веднъж на ден.
Следователно, колоноскопичната процедура е показана в случаите, когато патологията се намира още на 30 см от аналния проход.
Техниката на колоноскопията е подобна на ректоскопията, само пациентът лежи на негова страна.
Показанията и противопоказанията за манипулативните действия на колоноскопичната процедура са същите като при ректоскопия.
Подготовката за изследването е много подобна, но по-трудна, защото трябва да почистите дебелото черво. Можете да използвате слабително, трябва да направите много клизми и яденето на повече храни е забранено.
Независимо от високото ниво на информация, процедурата по колоноскопия се извършва само ако е неуместно да се използва ректоскопия. И предпочитание се дава на ректоскопия.
Как да се подготвим за ректума сигмоидоскопия?
Чревна ректоманоскопия (ректоскопия) е изследване на ректалната лигавица, анален канал и долната част на сигмоидния дебел. Той се прави с помощта на специално медицинско изделие - ректоскоп.
Препоръчително е да се подложи на процедурата за превенция на заболявания, с болезнени усещания по време на изпражненията, хемороиди или дискомфорт в ануса.
Процедурата на сигмоидоскопията показва чревни заболявания, улцерозен колит, проктосигмоидит, тумори и други патологии.
Как е процедурата?
Ректороманоскопията се извършва в клиниката и продължава около 5-7 минути:
- Пациентът се съблича напълно под колана и седи на дивана в положение на коляното. Тази позиция е най-подходяща за използване на проктоскоп.
- Лекарят провежда ректален дигитален преглед.
- След това тръбата на проктоскопа с обтуратора се намазва със специален гел и се инжектира в ректума за 4-5 cm.
- Обтураторът се отстранява, оставяйки по-нататък окуляра и ректоскопа.
- За по-подробно изследване на гънките на лигавицата, специалистът изтласква въздух в червата с устройство, свързано с проктоскоп.
След цялостна проверка и отстраняване на материала за анализ, инструментът се отстранява внимателно от ректума. При тази процедура се счита за завършена. Лекарят пише заключението на пациента и прави назначения в зависимост от резултатите от изследването.
Ректороманоскопия или колоноскопия?
Ректороманоскопия и колоноскопия са две диагностични изследвания, провеждани с помощта на специални инструменти, чиято цел е да се анализира състоянието на червата.
Разликата между колоноскопията и ректороманоскопията се крие в използваното оборудване, което се различава по функционалните си характеристики, поради което има разлики в изследваната област.
Каква е разликата между процедурите: ректоскопия - диагностичен метод, който оценява състоянието на ректума и дисталната част на сигмоидния дебел. И с колоноскопия, специалист, в допълнение към тези области на червата, може допълнително да инспектира почти цялото дебело черво.
Какво е по-добре - лекарят решава в зависимост от проблемите на пациента. Ректоскопията ще бъде достатъчна за рутинен преглед и ако има съмнения за сериозни заболявания, и двете прегледи често се предписват наведнъж.
Подготовка за изследването
Преди процедурата пациентът се нуждае от малко подготовка за ректороманоскопия у дома.
За да се подготвите правилно, трябва да следвате простите препоръки - да спазвате специална диета и да почиствате червата (клизма или лекарството), защото инспекция на празен стомах.
Хранене преди сигмоидоскопия:
- В деня преди процедурата е необходимо да се направи диета без шлака.
- Не яжте хлебни изделия, зърнени храни, зеленчуци, плодове, бобови растения.
- Преди да си легнете в навечерието на прегледа, трябва да пропуснете вечерята, можете само чай.
Приготвянето с клизми се извършва вечер преди процедурата и сутрин, 2 часа преди него. Клемите се изпълняват за чиста вода.
Замяна на почистване клизма може да подготви Fortrans или Mikrolaksom. Методът на употреба на лекарства е описан подробно в приложените към тях инструкции.
Подготовка на алгоритъма чрез Fortrans:
- 2 сашета от продукта се разреждат в 3 литра чиста топла вода.
- Вземете отвътре преди инспекция през деня.
Тези лекарства внимателно почистват червата от фекални маси и нямат практически никакви странични ефекти.
Боли ли?
Много пациенти, на които е предписана сигмоидоскопия, се чудят дали е болезнено и може би си струва да пиете нещо, за да облекчите усещането?
Трябва незабавно да се каже, че заедно с други диагностични методи, тази процедура е безопасна и безболезнена. Понякога пациентите могат да изпитат лек дискомфорт, който се появява при въвеждане на въздух в червата.
След проучването пациентите често потвърждават, че ректоскопията не е болезнена, а техните страхове и страхове се оказаха пресилени.
Проверката не изисква анестезия. Под анестезия се прави сигмоидоскопия само за малки деца.
Ректороманоскопия при деца
Ректороманоскопията на по-голямо дете се извършва на същия принцип като възрастен. Малките деца се изследват под обща анестезия в позиция на гърба.
В същото време, специална детска ректоскопия се използва като инструмент за инспекция на деца, в който са осигурени сменяеми тръби с различни размери и набор от инструменти за ендоскопски манипулации.
Има ли тя по време на менструация?
Като правило, лекарите препоръчват да се направи инспекция една седмица преди началото на менструацията, или веднага след тяхното приключване.
Въпреки това, все още е възможно да се направи сигмоидоскопия за менструация, тъй като менструация не е строга причина да не се провежда проучване.
В допълнение, резултатът от диагнозата по този метод зависи от фазите на менструалния цикъл. При ректоскопия по време на менструация е по-добре да се видят пурпурно-цианотични и кистични образувания, както и полипозните кървещи израстъци в чревната лигавица. Затова понякога е препоръчително да се проведат изследвания по време на менструалния период.
Мога ли да забременявам?
- Бременната сигмоидоскопия може да се направи само с одобрението на гастроентеролога и ендоскописта.
- В този случай инспекцията не се препоръчва от втория триместър на бременността.
- Процедурата може да се извърши само ако ползата за майката надвишава опасността за детето.
Разходи за услугата
Обществените клиники правят тази процедура безплатно. В частните клиники цената на ректороманоскопията е различна и зависи от града и нивото на обслужване на медицинския център, както и от квалификацията на проктолога.
Цената на проверката варира от 1800 до 3500 рубли и повече, средната цена е 2000 рубли.
Важно е пациентът да намери компетентен и опитен специалист, който да може да извърши качествена диагноза и да предотврати негативни последици.
Отзиви на пациента
Джулия: „Това е обикновено безболезнен процес, макар и малко неприятен, особено когато въздухът се изпомпва през тръбата. Е, това не трае дълго, толкова поносимо.
Денис: „Той направи ректороманоскопия в ЕАД, дал 2,000. По принцип това не е наранило, вие сте в кабинета на лекаря за около 5 минути и всичко е безплатно. Подготовката ми беше по-трудна - 2 дни след диета и 2 клизми. Някой се оплаква, че червата се надигат - не знам, те не ми направиха това, а след прегледа нямаше дискомфорт.
Ирина: „Не исках да се подготвям за това - трябваше да пия 2 литра течност без вкус, + лекарството работи само след 5 часа. Цяла сутрин, прекаран в тоалетната. Самата процедура не причинява болка, само че е неприятно за лекаря да застане в положение на коляното. Е, специални бельо дават. И процесът отне около три минути от силата му.
Ректороманоскопия: видео, ревюта и цена
Ректороманоскопия, като колоноскопия, е предписание от проктолога за оплаквания на пациенти от чревни проблеми. Колоноскопията е най-информативният метод за изследване на причините за чревните проблеми.
Факт е, че повечето от симптомите на чревни проблеми са доста сходни, а колоноскопията е най-подходяща за точна диагноза. И без точна диагноза е невъзможно да се разработи правилната терапия.
Важно е! Често липсата на информация за същността на тази процедура води до това, че пациентът изпитва страх и безпокойство, като си представя изследването като нещо неприятно и болезнено. Това обаче е напълно невярно.
Помислете за сигмоидоскопия и колоноскопия, но нека започнем с първото проучване.
При какви обстоятелства се назначава ректороманоскопия
Основните индикации за метода на изследването са подозрения за:
Сигмоидоскопия се извършва с помощта на сигмоидоскоп, специално устройство, което се вкарва в ануса. По принцип на работа устройството практически не се различава от колоноскопа, но за разлика от него, то не е затворено в гъвкава тръба, а в твърда тръба.
За лесно влизане в ануса, тръбата се смазва с гел или вазелин.
Как е проучването
За процедурата по изследване на червата, пациентът се съблича под кръста, става на дивана на стойката на лакътя и се огъва в гърба. Лекарят леко вкарва сигмоидоскопията в ануса и също се движи внимателно по-дълбоко в ректума.
С квалификацията на лекаря, пациентът никога не изпитва никаква болка или неприятно усещане, фактът, че при влизане в устройството, преминаването му се показва на монитора, а лекарят не позволява на сигмоидоскопа да влезе в контакт с чревните стени.
Както и при колоноскопия, ректороманоскопия се извършва без анестезия и анестезията е показана само в случаите, когато е налице болезнена анална фисура и процедурата по изследването не може да бъде отложена по-късно.
И естествено, преди процедурата, червата трябва да бъдат подготвени. За да направите това, спрете приема му поне 10 часа преди процедурата. Пациентът поставя няколко клизми за почистване.
Как е изследването за колоноскопия
Изследването използва специално устройство, наречено колоноскоп. Състои се от:
- Оптичен кабел с подвижна глава.
- Гъвкава обвивка.
- Кабели, които са отговорни за управлението на главата по време на инспекцията на червата.
- Гъвкава тръба за подаване на въздух. Необходимо е да се разшири луменът на дебелото черво.
- Кабел за задно осветяване
Важно е! Колоноскопът може също така да бъде оборудван със специални пинцети, които са необходими за биопсия, за вземане на част от чревната тъкан за изследване.
Процедурата за изследване на дебелото черво е както следва:
- Пациентът се съблича под колана.
- Поставен на специален диван на една страна, коленете се огъват.
- Колоноскоп се вкарва през ануса в ректума.
- Главата на колоноскопа при завиване разглежда цялата вътрешна повърхност на червата.
Естествено, за изследването, пациентът трябва да освободи червата от изпражненията и да следва всички инструкции.
Подготовка за сигмоидоскопия
Подготовката за процедурата за изследване е свързана с почистване на червата и ограничаване на приема на храна.
Няколко часа преди процедурата, не можете да ядете, пациентът поставя няколко почистващи клизми, а също така взема специален наркотик, който води до пълно почистване на чревните стени.
анестезия
По принцип сигмоидоскопията се извършва без анестезия и само в редки случаи, когато пациентът се оплаква от повишена чувствителност в ануса, можете да използвате локална анестезия.
В допълнение, анестезия може да бъде показана, ако пациентът изпитва болка по време на преминаването на колоноскопските черва.
Що се отнася до анестезията, решението се взема от лекаря въз основа на характеристиките на пациента и толерантността на компонентите на анестезията.
Показания за изследване
Ректороманоскопията е показана за следните прояви:
- Появата в изпражненията на кръвта и кръвната слуз.
- Хронична диария или хроничен запек.
- Полипите, които бяха намерени преди това.
- Болки в стомаха с диария.
- Подозрения тумор.
- Улцерозен колит.
Съдейки по прегледите, ректороманоскопията е неясна за всеки пациент. Какво не е странно предвид спецификата на изследването. Въпреки това, повечето пациенти го оценяват като положителен преглед, като се вземе предвид работата на лекарите, които извършват процедурата колкото е възможно по-професионално.
Що се отнася до цените, средно те варират от 750 до 1000 рубли за проверка.
Какво е ректоскопия - видове диагностика, показания и противопоказания за провеждане, подготовка и последствия
В диагностичната практика, проктологични и гастроентерологични заболявания често се използва ректоскопия - това е вид изследване, което позволява подробно изследване на лигавиците на ректума и сигмоидните черва, идентифициране на тумори, откриване и елиминиране на чужди тела. Извършването на ректоскопия е възможно само въз основа на показанията, а ефективността на изследването зависи от това доколко пациентът е спазил инструкциите на лекаря за подготовка за манипулации и възстановяване след тях.
Ректоскопия какво е то
Под ректоскопия в медицината се разбира минимално инвазивно изследване на кухината и вътрешните мембрани на ректума с помощта на специално устройство на проктоскопа. Това е устройство с тръба с малка дължина (често не повече от 30-40 см) и с диаметър от няколко милиметра до 2 см, снабдена с източник на светлина, видеокамера и хирургически манипулатори. В основата си методът се отнася до изследвания с ниско въздействие, така че чревната ректоскопия се извършва амбулаторно.
Важно е! Ректоскопията е най-добрият метод за ранно откриване на колоректален рак и предракови състояния.
Обхватът на ректоскопията е доста тесен, тъй като устройството ви позволява да инспектирате само долния сегмент на червата: ректума и част от сигмоидния дебел, съседен на ампулата на ректума. Достъпът до органите е през ануса, анестезията не се прилага. Ако на пациента е предписана ректоскопия, лекарят, най-често проктологът, разказва подробно какво е и как се прави, какви резултати могат да се получат по време на манипулациите и какво се усеща по време на изследването.
вид
В зависимост от това коя част от долната част на червата се планира да се изследва, се използват различни видове ректоскопия:
- Директна или гъвкава ректоскопия. Използва се за проверка на ампулата на черупките на ректума и сфинктера. За целта използвайте твърд или прав проктоскоп, чиято тръба не може да се огъва.
- Гъвкава ректоскопия. Използва се и за изследване на ампулата на ректума, но за тази цел те използват по-модерни устройства, чиято тръба може да се огъне. Тази процедура често се нарича видео ехоскопия, тъй като устройството е оборудвано с видеокамера с висока резолюция, която предава изображението на монитора.
- Sigmoidoscopy. В проктологията ректороманоскопия е процедура, при която, в допълнение към ректума, се изследва сигмоидният дебело черво, т.е. диагнозата е по-развита и пълна.
Също така, класификацията на този диагностичен метод идентифицира преглед (диагностика) и медицински процедури. В първия случай се извършва ректоскопия, за да се установят неприятни симптоми и се вземат проби от тъкани за по-нататъшно изследване. Във втория случай вече е направена предварителна диагноза и задачата на лекаря е да отстрани причините за неприятните симптоми.
Добре е да знаете! Често в рамките на едно проучване се извършват както диагностични, така и терапевтични манипулации.
Показания и противопоказания
Ректоскопията има много индикации, но всички те са свързани с дисфункция на долната част на червата. Процедурата се използва за идентифициране на възпалителни процеси в ректума (проктит, парапроктит), наличие на тумори (полипи, ректален рак) и други проктологични заболявания. Причината за проучването може да бъде:
- хроничен запек или променливо запек с диария;
- наличието на следи от кръв върху изпражненията, бельото или тоалетната хартия;
- неприятно дефекация (болезнено, многократно);
- фекалии за инконтиненция и газ;
- изхода на фекалиите под формата на ленти;
- пролапс на ректума;
- хемороиди и анални фисури;
- присъствието в ректума на чужд предмет.
Показания за ректоскопия също са идентифицирани преди ректални полипи. Провеждане на проучване и наблюдение на извършените преди това операции.
Важно е! Лекарите препоръчват пациентите да се подлагат на ректоскопия веднъж годишно на възраст над 40 години, дори и при липса на тревожни симптоми.
Хората от тази възраст са изложени на повишен риск от колоректален рак, който в повечето случаи е асимптоматичен.
Няма категорични противопоказания за ректоскопия, но в някои случаи е необходимо да се отложи процедурата поради нецелесъобразност на инспекцията или висок риск от усложнения. Тези ситуации включват:
- обилно кървене от ануса;
- абнормално свиване, спазъм на анален сфинктер;
- остри възпалителни и гнойни процеси в ректума;
- анална фисура в острата фаза.
Тези състояния затрудняват инспектирането поради повишена болка, така че първо трябва да се консултирате с колопроктолог относно тяхното лечение и след това да планирате диагнозата.
Също така, ректоскопия не се извършва, ако пациентът има заболяване на сърдечно-съдовата система: хипертония, аритмия, кардиосклероза, инфаркт и други. При пациенти със сериозни заболявания допълнителният дискомфорт може да изостри симптомите и да доведе до критично състояние, така че изследването се отлага, докато състоянието се стабилизира.
Как да се подготвим за ректоскопия
Независимо от факта, че ректоскопията е слабо въздействаща и сравнително кратка процедура, е необходимо да се подготви за нея толкова внимателно, колкото за пълна хирургична интервенция. 7-10 дни преди началото на диагнозата, пациентът трябва да се подложи на предварително изследване:
- посещение на проктолог;
- даряват кръв за микрореакция, HIV и други инфекции;
- преминават общи тестове за урина;
- преминават изпражненията върху копрограма и чревни паразити.
Всичко това е необходимо за идентифициране на скрити проблеми, които могат да попречат на проучването. Резултатите от теста се изпращат на лекар, който ще провежда ректоскопия.
Освен това, пациентът, който се подготвя за прегледа, наблюдава специална диета за няколко дни преди манипулациите. Необходимо е червата да се подготвят за почистване. Основните правила на храненето са съвсем прости и отговарят на основите на диета без плочи:
- Фракционен прием на храна - до 5-7 пъти на ден на малки порции. Тази схема ще ускори чревната перисталтика, ще облекчи проблемите с храносмилането и изпражненията.
- В храната се въвеждат продукти и ястия, които не провокират образуването на газове и почти напълно се абсорбират от организма. Те включват нискомаслени зеленчукови и пилешки бульон, грис или оризова каша, зеленчуково пюре (тиквички, тиква). Паста, бял хляб, кисело-млечни напитки, яйца също са подходящи. Не забравяйте да включите в диетата диетично месо и риба.
- Хранителните продукти с високо съдържание на фибри (бобови растения, картофи, пресни зеленчуци, домати и цвекло, ябълки, гъби), алкохол и газирани напитки, силен чай и кафе, различни подправки и зърнени храни (овесена каша, ечемик, просо) са изключени от диетата.
Диетата трябва да продължи 3-5 дни преди датата на ректоскопията. В деня преди проучването, менюто оставя течни ястия (бульони) и кисело-млечни напитки, пие много минерална вода без газ. Към вечер те спират да ядат и да използват препарати за почистване на червата. Списъкът с най-добрите препарати за подготовка за ректоскопия включва лаксативи "Фортранс", "Лавакол" за перорално приложение, както и микроклистер "Микролакс".
Съвет! Ако с помощта на лекарства не е възможно да се почистят червата, можете да направите редовна клизма с чашата на Esmarch (прилича на нагревателна подложка).
Как
Препоръчително е да се направи ректоскопия след пълно изчезване на ефектите на клизма, с интервал от най-малко 3 часа между процедурата за почистване на червата и инспекцията. Това е необходимо, така че остатъците от течности да не пречат на лекаря при проверката. Преди да започнете диагностиката, пациентът се съблича под колана и поставя специални панталони за еднократна употреба. Тогава той трябва да заеме удобна позиция за манипулация. Такива лекари наричат положението на лакътя или положението легнало от лявата страна. В същото време колената се огъват и притискат към стомаха.
След като пациентът е взел необходимата позиция, лекарят изследва ануса и го третира с антисептик. След това се извършва дигитален преглед, който е необходим за идентифициране на спазъм на сфинктера, анални цепнатини и други проблеми, които пречат на инспекцията. Ако всичко е нормално, продължете с ректоскопията: влезте в ануса на тръбата на проктоскопа, предварително смазан със специален гел. Проктологът записва състоянието на стените на долната част на аналния канал и на сфинктера. Дълбочината на влизане на проктоскопа в аналния канал е не повече от 5 cm.
За изследване, разположено по-дълбоките части на ректума е необходимо да се изправят стените му. За да направи това, лекарят доставя въглероден диоксид във флакона на червата. Тя разтяга стените и ги изправя, благодарение на което специалистът получава ясна картина и може да открие дори малки промени на лигавицата.
Важно е да знаете! Когато се прилага въздух, пациентът може да почувства раздразнение в долната част на корема и желанието да изпразни червата. В този момент е важно да дишате равномерно и дълбоко, а понякога и по искане на лекаря да задържите дъха си, за да не пречи на специалиста с неволни движения.
Също така по време на сигмоидоскопията те изследват дебелото черво или по-скоро неговата сигмоидна част. За тази цел твърдото устройство се издига на дълбочина 25–30 cm и леко се отклонява наляво. В същото време, пациентът може да почувства доста силен дискомфорт, следователно, за сигмоидоскопия, за предпочитане е да се инспектира с помощта на модерно оборудване с гъвкава тръба.
След като лекарят изследва всички повърхности на ректума и сигмоидния дебел, фиксира промените и, ако е необходимо, взема тъканните фрагменти за анализ, процедурата е завършена. Ако в чревната кухина се открият малки полипи или чужди тела, които могат да бъдат отстранени като част от диагностична процедура, се извършва мини-инвазивна интервенция. Средната продължителност на процедурата е около 15 минути.
Използва ли се анестезия за ректоскопия
В повечето случаи лекарите съветват да се премине през процедурата без използване на обезболяващи и особено анестезия. Анестезията се използва само за свръхчувствителност, нисък праг на болка и при наличие на хемороиди или други болезнени тумори на ануса. Обща анестезия се използва само при извършване на ректоскопия при деца и пациенти с нестабилен манталитет.
Ректоскопия - Боли ли или не?
Болката по време на ректално изследване с ректоскоп е слаба и краткотрайна. Като цяло, те приличат на силно желание за дефекация, които трудно се въздържат. Ако усетите дискомфорт директно в ануса, можете да информирате Вашия лекар. Ако е необходимо, той използва маз или анестетичен гел за временно облекчаване на болката.
Възможни последици
Усложненията след ректоскопия са редки, тъй като всички особености на процедурата и вероятните проблеми са добре проучени. Трудности могат да възникнат само при някои специалисти, за първи път практикуващи изследването на ректума чрез ректоскоп.
След ректоскопия е възможно появата на леко кървене от аналния канал, причинено от нараняване на лигавицата. Това явление е типично при извършване на изрязване на полипи, така че не трябва да се счита за оскъдна намазка като знак за пункция на червата. В случай на разкъсване на червата, кървенето от ануса може да не бъде изобщо, но има остра болка в корема, треска, гадене. Друг симптом, който може да открие усложнения след ректоскопия е повишена телесна температура.
Важно е! Ако времето не елиминира усложненията на ректоскопията, има вероятност от перитонит, сепсис и други животозастрашаващи състояния.
Отзиви
В повечето случаи обратната връзка на пациента с ректоскопия съдържа информация за това колко удобно или неудобно е било за тях по време на манипулациите. Около 70% от тези, които са преминали през процедурата, отбелязват, че това е неприятно, но в същото време болката не се усеща. Само 30% от пациентите споменават силна болка в отговорите си и описват състоянието си като мъка, но забелязват, че всичко свършва бързо.