проктолог

Проктологията като област на медицината е съсредоточена в диагностиката, изследването и лечението в комбинация с превантивни мерки по отношение на различни заболявания, свързани с ректума, дебелото черво, както и съседни на тях органи. Официалната дефиниция на наименованието на тази област на медицината е колопроктологията, но проктологията е по-често срещана в ежедневието, въпреки някои от нейната изневяра - сама по себе си проктологията е хирургична медицина.

Какво лекува проктологът?

Въз основа на горните особености на колопроктологията може да се разбере, че проктологът (колопроктолог) е специалист по диагностика и лечение на заболявания, свързани с ректума и колики, както и с ануса. Малко по-рано проктолозите бяха идентифицирани като тесни специалисти, чиято дейност е насочена единствено към лечението на заболявания, свързани изключително с ректума, докато дейността на колопроктолозите е по-широка. Тяхната компетентност, по-специално, предполага идентифициране и лечение на всякакъв вид патологии, свързани с всяка от секциите, концентрирани в дебелото черво, т.е. и в ректума, и в дебелото черво.

За да обобщим, само преди няколко години, проктологията от тясна част на медицината е преименувана на Coloproctology със съответното разширение на специализацията. Поради тази причина днес проктологът, като колопроктолог, е същият специалист, въпреки обичайното им определение от нашите съграждани като проктолог.

Проктология: основните раздели

Хирургична проктология - фокусира се върху решаване на въпроси, свързани с аварийни състояния, причинени от заболявания на ректума. Например, може да е кървене в резултат на разкъсване на хемороиди, увеличено под въздействието на разширени вени.
Терапевтична проктология - в този случай, лек за чревния тип интоксикация, инфекциозен колит, хелминтни инвазии.

Какви органи третира проктологът?

От гореспоменатите особености на тази специализация става ясно, че лечението от проктолог предполага лечение на следните органи:

Как се провежда изследването при проктолога?

Посещението на този специалист включва следните действия:

проучване, включително събиране на медицинска история и настоящи оплаквания;
цифрово ректално изследване;
допълнителни изследвания (инструментални, лабораторни), ако е необходимо - аноскопия, анализ на изпражненията, иригография, колоноскопия.

Какви заболявания лекува проктологът?

За да разгледате по-общо какво прави проктологът, трябва да се подчертае списък на болестите, с които той се занимава директно:

травма;
полипи;
пролапс на червата;
чужди тела;
хелминтни инвазии;
анални фисури;
абсцес;
проктит;
колит;
тумор.

Проктолог консултация: хемороиди

Със сигурност знаете, че основното заболяване, с което се занимава проктологът, и всъщност, което проктологът лекува, е хемороиди. Ходът на това заболяване може да се прояви както в сложна форма, така и в неусложнена форма. Появата на първите симптоми на хемороиди изисква задължително решение на въпроса кога да се намери проктологът и, разбира се, да го посети. Ако симптомите на хемороиди се игнорират от пациента, той може впоследствие да се сблъска с ректален рак - именно това заболяване поражда хемороиди.

Как да се подготвим за приемането на проктолога?

Преди да посетите този специалист, трябва правилно да подготвите тялото си. Този препарат се състои от прости манипулации. Така че трябва да изпразвате червата си по независим начин, използвайки клизма или слабително за това. Препоръчително е също така да се изключат продукти, които насърчават образуването на газ, включително газирана вода и подобни напитки, от вечерта преди приема.

Кога да отидеш при проктолога?

Сега нека се спрем директно на онези точки, които могат да станат важни прояви за последващата необходимост да посетите проктолога. По-специално ситуациите, които са обвързващи за това, са следните: t

редовна диария, запек;
появата на болка в ануса, която е важна за продължително заседание, ходене;
появата на болка по време на дефекация или след нея;
образуването на конуси, оток в областта около ануса;
появата на следи от кръв на тоалетна хартия, появата на следи от кръв върху изпражненията, чийто цвят може да бъде или червен или много тъмен;
появата на мукозни секрети;
зачервяване, подуване, сърбеж в ануса или ануса;
усещане за присъствие в ануса на чуждо тяло;
екскреция на фекални маси чрез образовани фистули;
освобождаване на хемороиди отвън след движение на червата.

Задължително посещение при проктолога: кога е необходимо?

Предвид факта, че заболяванията на ректалната област са изключително чести, въпросът за необходимостта от посещение на проктолог не е по-рядко срещан сред възрастните. Появата на проктологични заболявания е съпроводена от редица физиологични причини, които от своя страна се предизвикват от определени условия, при които организмът остава в един или друг момент. Поради тази причина посещението на проктолога е задължително в следните ситуации:

последното тримесечие от бременността, неотдавнашното раждане (около 70% от общия брой бременни жени са изправени пред симптоми, характерни за хемороиди);
пременопауза и менопауза;
наднормено тегло;
дълъг престой поради определени обстоятелства в седнало положение;
трансферни операции, свързани с хемороиди;
навършили четиридесет години, ако в този случай има близки роднини с диагноза рак на ректума.

При отсъствие на очевидни признаци на евентуални заболявания на разглежданата област, препоръчва се да се посещава кабинета на проктолога с цел профилактика, което е важно поради факта, че началните етапи на хемороидите се характеризират с липсата на изразени симптоми.

Посещение на проктолог от дете: кога трябва да отида за преглед?

Някои ситуации изискват посещение на проктолога и детето. По-специално, това е необходимо за проявата на симптоми, подобни на симптомите, които се проявяват при възрастни. В допълнение, използването на проктолог е необходимо за дете с честа тревожност или плач, което възниква по време на червата.

Какво лекува проктологът и как се провежда изследването?

Професията на проктолог е почетен и уважаван като всяка друга медицинска специалност. Спецификата на тази тенденция е, че освен предоставяне на квалифицирана помощ, лекарят трябва да лекува всеки пациент възможно най-чувствително, тъй като предмет на лечението е орган, чиито заболявания не се приемат за обща дискусия.

И така, какво третира проктологът? Нека да разгледаме по-отблизо какво прави този клон на медицината и в кои случаи е необходимо да потърсите помощ от проктолог.

Проктология като област на медицината

Проктологията (колопроктология) е клон на клиничната медицина, който изследва заболяванията на дебелото черво (директно и дебело черво), ануса и аноректалната област. Съответно, проктологът извършва диагностика, лечение и профилактика на патологични състояния на долната част на червата и аналната област. Лекарите от тази специализация извършват диагностични дейности, като използват съвременни ендоскопски техники и извършват не само медицинско лечение, но и произвеждат различни хирургически интервенции.

Днес е по-правилно да се нарече този раздел на медицината - колопроктология, тъй като такова определение най-пълно отразява обхвата на дейността на проктолозите. И ако преди тесни специалисти са се занимавали само с патологии на ректума, сега всички отдели на дебелото черво, включително ректума и дебелото черво, са в рамките на тяхната компетентност.

Професията изисква проктолог с обширни познания в медицината, той трябва не само да идентифицира заболявания, свързани с проктологията, но и да има познания в областта на урологията, гинекологията, венерологията, онкологията и същевременно да намери специален психологически подход към всеки пациент. Най-често пациентите на лекари от този профил стават хора на възраст над 45 години, тъй като такива често срещани патологии като хемороиди и рак на дебелото черво рядко се срещат при млади хора.

В проктологичните центрове се извършват комплексни реконструктивни операции на базата на големи медицински институции, изискващи използването на най-модерното и иновативно оборудване. В същото време, съвременните минимално инвазивни неинвазивни техники, като лазерно лечение, радиочестотна хирургия, склеротерапия и др., Се използват широко при лечението на заболявания от този профил.

Специалисти в областта на колопроктологията, в допълнение към диагностиката, се занимават с проучване и разработване на мерки за предотвратяване на заболявания на дебелото черво, лечение на различни вродени аномалии, както и патологии с инфекциозно, паразитно, възпалително и онкологично естество. В зависимост от специализацията им, проктолозите се разделят на две основни групи:

Специалисти терапевтичен профил. Те се занимават с лечение на чревни патологии на инфекциозен и паразитен характер (колити с различна етиология, хелминти) и заболявания на ректума (хемороиди, анални фисури).
Хирургични специалисти. Извършва планирана или спешна операция за усложнения, развиващи се на фона на лезии на дебелото черво и ректума.

Нека разгледаме по-подробно списъка на болестите, с които се сблъсква проктологът по време на работата си.

Заболявания, които се лекуват от проктолог

хемороиди
Ректални фисури, анален сърбеж
Запек, диария
Остър и хроничен колит
Инконтиненция (недостатъчност) на аналния сфинктер
Дисбактериоза, чревна кандидоза
наранявания
Отстраняване на чужди тела
полипоза
Парапроктит, проктит
Crypto
proctosigmoiditis
Перианални брадавици
Хелминтни нашествия
Вродени аномалии на ректалната област
Киста на коприната
Болестен неврологичен синдром
Пролапс на ректума
фистули
Онкологични заболявания

При вродени анатомични увреждания на ректума при деца може да се наблюдава инконтиненция на газ и изпражнения, при по-възрастни хора се появяват същите симптоми, но само придобити. Жените често имат следродилна сфинктерна недостатъчност, причинена от перинеални сълзи. Тези патологични състояния изискват компетентно и навременно хирургично лечение.

Най-честите състояния са анални фисури и възпаления, свързани с обостряния на хемороиди. Те са придружени от болка, кървене, подуване и сърбеж в аноректалната област. Тези прояви се лекуват успешно с консервативни лекарства. В напреднали случаи, в последните етапи на хемороиди, когато има загуба на възли и се развиват усложнения, проктолозите са принудени да прибягнат до хирургични операции или минимално инвазивни методи на лечение.

Усложненията на хемороиди включват тромбоза на удушени възли, анални фистули, развитие на проктит и парапроктит. Може да се развият хронични възпалителни процеси: ентероколит, колит с различна етиология. В същото време се наблюдават нарушения на чревната подвижност, оток и лезии на лигавицата на дебелото черво.

Има и лезии с неврологичен характер, които се проявяват в силна болка в опашната кост. Те се влошават от напрежение, ходене и разпространение в долната част на корема и перинеума. Такава постоянна болка може да продължи с години и да доведе до физическо изтощение на пациентите.

Най-голямата опасност са злокачествени тумори на дебелото черво. В тези случаи е важно навременното диагностициране и откриване на неоплазми в ранните стадии. В повечето случаи, ракът на аналния канал е асимптоматичен в ранните стадии, поради което профилактичните прегледи с проктолог са толкова важни, че дават възможност за своевременно установяване на правилната диагноза.

Кога има нужда от проучване?

За много пациенти посещението на проктолога е свързано с такава неприятна болест като хемороиди. Тя заема водещо място в структурата на тези заболявания и може да бъде диагностицирана в неусложнена форма в началните етапи или да се прояви в различни, опасни усложнения в напреднали случаи. Много пациенти идват при лекаря до последния, надявайки се на традиционни методи на лечение и отказ да бъдат изследвани поради фалшиво чувство на срам.

Резултатът от такова неразумно отношение към собственото им здраве може да бъде животозастрашаващо усложнение, до появата на злокачествени тумори. За да предотвратите това, трябва да обърнете внимание на появата на нежелани симптоми и да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:

Устойчив хроничен запек, редуващ се с диария.
Болка в ануса, утежнена от продължителния престой в седнало положение, по време или след изпразване на червата.
Появата на фекални маси на патологични примеси под формата на кръв, гной или слуз.
Кървене от ануса.
Възпаление, сърбеж, хиперемия или подуване на перианалната област.
Чувството за непълно изпразване на червата и чуждото тяло в ректума.
Възпалени хемороиди в ануса.
Pustular обрив в аналната област.
Загуба на хемороиди или части от ректума.
Постоянна коремна болка, подуване, газове.

Появата на поне един от тези симптоми предполага, че трябва да бъдете прегледани от проктолог.

Методи за инспекция и диагностика

По време на приемането специалистът ще направи преглед и ще чуе оплакванията на пациента. За правилната диагноза ще е необходима серия от изследвания. Първоначално се използват най-простите методи. С помощта на палпиране лекарят може да прегледа червата. За да направите това, пациентът се поставя на диван и пръстите му през коремната стена сочат на червата.

След това специалистът извършва дигитално изследване на ректума през ануса. Така се изследват аналния канал и най-близките ректални участъци. Това ви позволява да идентифицирате увреждане на стените или патологични образувания. За изследване на други части на червата се използват инструментални методи.

Много пациенти се страхуват неоснователно от подобни манипулации, считайки ги за много болезнени. Това не е вярно. Изследванията се извършват с помощта на специални устройства - аноскоп или сигмоидоскопия, които ви позволяват да инспектирате визуално вътрешната повърхност на ректума и да видите патологичните промени. В много случаи се показва колоноскопия. Нека погледнем отблизо как се извършват тези диагностични мерки:

Anoscopy. Диагнозата се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп, предназначен за визуална инспекция на вътрешната повърхност на ректума. Anoscope е куха тръба, вътре в която е оптичен адаптер с осветление.

След дигитален ректален преглед, пациентът се поставя на една страна с издърпани до стомаха колене и устройството се вкарва внимателно в ануса на дълбочина 14 см. Освен това, по време на манипулацията, можете да вземете намазка или биопсичен материал. Когато се говори за проктолог, този метод на изследване се счита за задължителен.

Проучването не отнема много време, но е придружено от известен дискомфорт. Ако страдате от силна болка, трябва да уведомите Вашия лекар. В такива ситуации използвайте обезболяващи. Противопоказания за провеждане на такова проучване могат да бъдат остри възпалителни процеси в ануса (тромбоза на хемороидни възли, остър парапроктит).

Sigmoidoscopy. Това е най-точният диагностичен метод за изследване на сигмоидната и ректума. С помощта на специално устройство - ректороманоскоп, лекарят може визуално да изследва чревната лигавица на дълбочина 40 см от ануса.

Устройството е оптична тръба с осветление в края. Процедурата се извършва в положение на коляното - лакът, което пациентът заема в медицинското столче. Тази поза се счита за най-удобната за изследването, тъй като улеснява преминаването на устройството от ректума към сигмоидата.

По време на процедурата лекарят преценява състоянието на лигавицата, неговите тонусни и двигателни функции, наличието на патологични промени. Процедурата е абсолютно безопасна и когато се извършва от опитен лекар е безболезнена и се извършва в повечето случаи без анестезия.

Колоноскопия. Ендоскопски метод, който се счита за най-информативен за ранна диагностика на тумори на дебелото черво, улцерозен колит, болест на Крон и други заболявания. Тя ви позволява да видите дебелото черво почти по цялата си дължина. В допълнение, по време на процедурата могат да бъдат извършени допълнителни терапевтични манипулации: отстранете малък доброкачествен тумор, спрете кървенето, отстранете чуждо тяло или вземете парче тъкан за хистологичен анализ.

Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, под местна анестезия. В тежки случаи колоноскопията се извършва под обща анестезия. Процедурата е доста сложна, изискваща внимание и опит от лекаря. Колоноскопът се вкарва в аналния отвор и започва да се движи напред, като едновременно с това се подава въздух, за да се оправя лумена на червата.

Пациентът може да изпита болезнени усещания, когато устройството преминава през извивките на чревните цикли, и когато се прилага въздух, има усещане за препълване на чревния тракт с газове. В края на процедурата, въздухът, въведен в червата, се изсмуква с ендоскоп.

По време на диагностичните дейности лекарят предписва лабораторни изследвания, включително кръвни изследвания, изпражнения (за окултна кръв, хелминти). В много случаи се прави копрограма, изследване на кандидоза, гъбични инфекции, папиломавирус, онкомаркери.

При съмнение за сериозни заболявания се използват съвременни методи за хардуерна диагностика. На пациента се предписва рентгенография с контрастен агент, ултразвук, компютърна томография, хидротерапия на дебелото черво, чревна озолация.

Как да се подготвим за приемане при проктолога?

Преди да отидете на среща със специалист, трябва да се подготвите правилно за прегледа и да почистите червата. Това може да стане по няколко начина:

Приемане на слабителни лекарства. Най-добрият начин за тези цели е подходящото лекарство Fortrans. Приемането му по определена схема позволява ефективно почистване на всички чревни участъци. Инструментът се понася добре, не засяга цялостното здраве, почистването може да се направи у дома. Fortans не причинява крампи, болки в корема и е идеален за пациенти със съпътстващи заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.
Подготовка с почистваща клизма. Процедурата се извършва вечер, в навечерието на инспекцията и сутрин, 2-3 часа преди приема. За клизма с помощта на чаша Esmarkh, която е пълна с топла преварена вода в размер на един и половина литра. Процедурата е по-удобна с помощта на близки хора. Чашата трябва да се вдигне и да се държи в тази позиция, или да се прикрепи към нещо. Пациентът трябва да лежи на една страна, краката му да се издърпат до стомаха. Накрайникът за клизма се намазва с вазелин, отваря се кранът и въздухът се освобождава, докато се появят капки вода. След това върхът се поставя внимателно в ануса. Течността трябва да се опита да задържи поне 10 минути. За най-добри резултати можете да направите две клизми с почивка от половин час. Трябва да се помни, че ако причината за обжалването пред проктолога е кървене от ануса, тогава се прави клизма, забранена.

Два дни преди приема, пациентът трябва да следва определена диета, за да елиминира прекомерното образуване на газ и образуването на голямо количество фекални маси. За тази цел черният хляб, картофите, бобовите растения, суровите зеленчуци и плодовете, млякото и газираните напитки се изключват от диетата.

Необходимо е да се обърне внимание на специална категория пациенти, които са изложени на риск и се нуждаят от планирано посещение при проктолога. Тази група включва:

Затлъстелите хора.
Жени в последния триместър на бременността, млади майки в следродовия период.
Пременопаузални и менопаузални жени.
Тези, чиято работа е свързана с дълъг престой в седнало положение или с повишено физическо натоварване.
Спортисти, участващи в вдигане на тежести.
Лица, страдащи от постоянен запек и нарушения в храносмилателната система.
Пациенти, които са имали операция за премахване на хемороиди в миналото.
Лица с близки роднини с рак на червата и ректума.
Възрастни хора (от 40 години). Те трябва да преминат профилактични прегледи за своевременно откриване на тумори.

Превантивни мерки

Съветите на проктолозите ще помогнат за предотвратяване на колоректални и дебелосъдови заболявания.

Опитайте се да установите балансирана и редовна диета, да постигнете нормално функциониране на храносмилателния тракт, като предотвратите появата на запек или диария.
Откажете се от лошите навици (алкохол, цигари).
Поддържайте тялото си в добра форма, водете здравословен, оживен начин на живот, вървете пеша. Не отказвайте да тренирате, да бягате, да плувате, да правите физически упражнения.
Спазвайте личната хигиена. Най-добре е да се откаже от използването на тоалетна хартия и след изпразване на червата да се измие ануса с хладка вода и сапун. За да се предотвратят екзацербации, седнете корита трябва да се вземат със слаб разтвор на калиев перманганат, няколко минути след всеки акт на дефекация.
За предотвратяване на запек, следвайте определена слабителна диета. Яжте повече храни, които съдържат фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни). Изключете от диетата на мазнини и пържени храни, сладкиши, пушени меса, солени, пикантни храни, брашно и сладкарски изделия, полуфабрикати, консерви. Откажете се от газирани напитки, силно кафе и чай.
Пийте повече течности, поне 2 литра на ден. Може да бъде зелен, плодов и билков чай, питейна вода, сокове, компоти.
Използвайте витаминни комплекси и здравословни млечни продукти.
Отидете на фракционни ястия, яжте на малки порции, яжте 5-6 пъти на ден.
По време на бременността се препоръчва да се предотврати развитието на хемороиди, дълги разходки, ежедневни упражнения и слабително хранене.
За профилактика на чревни заболявания, незабавно се консултирайте с лекар. Това ще помогне за ранно откриване на патологии (колит, дисбактериоза, тумори) и ще ви позволи успешно да се борите с болестта.

Като следвате тези прости съвети, ще можете да останете в добра физическа форма за дълго време и нямате нужда от услуги на проктолог.

Проктолог и неговата специалност

Независимо от факта, че днес много хора имат проблеми с болестите на дебелото черво, те не бързат да посещават лекар, така че дори не знаят какво гледа проктологът и какви заболявания лекува.

Какво е проктология и кой е проктолог

Проктологията се счита за област на медицинската наука, която изучава проблемите на дебелото черво. Също така, тази наука разработва нови методи за диагностика, лечение на заболявания на този орган.

Проктологът е лекар, който лекува всички болести, свързани с областта на проктологията, като хемороиди, анални пукнатини и дори рак на ректума, например. Можете също така да поискате от проктолога как бързо да се отървете от запек.

Съвсем наскоро проктолозите бяха много тесни специалисти и се занимаваха само с лечението на такива органи и области на човешкото тяло като:

Ректума.
Анус и анус.
Перианал.

Лекарите, чиято специализация беше по-разширена, се наричаха колопроктолози, сега се комбинират с проктолози.

Днес, отговаряйки на въпроса: „Проктологът, кой е този човек и какво прави той?”, Може да се отговори, че работата му включва изучаване, диагностициране и предписване на лечение на болести с много различен произход, например:

Инфекциозна.
Рак.
Паразитни.
Възпалителни процеси.
Вродени и придобити аномалии.

Хората се обръщат към този специалист по различни причини, вариращи от тревожен сърбеж в ануса и завършващ с хемороиди и други по-сериозни заболявания. Ето защо отговорът на въпроса кога е необходимо да се свържете с проктолога е много прост, трябва да се направи при първите чувства на тревожност, които могат да се появят със странни усещания в ануса, промени в консистенцията и вида на изпражненията и т.н.

Разделяне по профили

Обръщайки се към помощта на специалист-проктолог, човек ще получи всички отговори на въпросите си и медицинска помощ, ако има нужда от него. Трябва да се има предвид, че тези лекари имат две различни специализации:

Хирургичен профил.
Терапевтичен профил.

Отговаряйки на въпроса кой е този проктологичен хирург, можем да кажем, че този специалист се занимава с решаването на проблеми, които са възникнали с ректума чрез оперативни методи, т.е.

Проктолог-терапевт третира тези проблеми, които не изискват операция, например запек, той може да ви каже как да лекувате запек с народни средства, ако не е хроничен. Също така, този лекар може да предпише лечение на паразити, лекува инфекции и възпаления.

Като мислите какво прави проктологът, какво третира той, не трябва да се срамувате да се свържете с този специалист за помощ, защото това е неговата работа.

Когато се свържете с този лекар навреме, можете да се предпазите от появата на различни усложнения и да поддържате здравето си.

Какво третират тези специалисти?

Лекарите от тази специализация лекуват много заболявания на ректума и дебелото черво. Следователно отговорът на въпроса, че проктологът е лекар, който лекува хемороиди, няма да бъде завършен.

Тези специалисти лекуват следните заболявания:

Хемороиди, състоящи се от патологични промени във вените, намиращи се в ануса, образуват от тях хемороиди, които от своя страна могат да се възпалят и кървят и дори да паднат.
Анални фисури
Паразити, т.е. червеи.
Онкология на ректума, сфинктер и др.
Отстранете чуждите тела от ануса.
Колит.
Paraproctitis.
Полипоза или полипи на дебелото черво.

Специализацията на проктолога ви позволява да лекувате голям брой заболявания, вариращи от червеи и завършващи с онкология.

Отидете на среща с този лекар, който може да прокара следните симптоми:

Болка в долната част на корема.
Болка в изпражненията.
Сърбеж в ануса.
Хемороиди, които можете сами да опипате.
Промени в изпражненията, примесите на кръв или слуз в него.
Често запек или диария.

Затова, мислейки за това, което проктологът изпитва, и отбелязвайки поне един от горните симптоми, не трябва да го дърпате за посещение.

Лекар от тази специалност може да диагностицира много заболявания, свързани с дебелото черво и да предпише ефективно лечение за тях.

Подготовка за преглед при лекар

Не трябва да мислите за въпроса към кой отдел принадлежи проктологът, ако сте загрижени за симптомите на заболявания, свързани с ректума. Необходимо е възможно най-скоро да се потърси съвет и назначаване на компетентно лечение.

Приемането на лекар по тази специалност отнема около час, но си струва да се подготви предварително. Трябва да се разбере, че е необходимо да се посети лекар с напълно празна черва, тъй като това ще улесни процеса на изследване и ще даде възможност за по-точна диагноза.

След като научи, че проктологът лекува мъже и жени, е необходимо също да се научи как да се подготви за неговото изследване. За да изчистите червата, преди да вземете специалист, можете да използвате клизма, или можете да получите чрез приемане на слабително лекарство. Освен това е много важно положителният морал и отхвърлянето на тези продукти, които допринасят за увеличаване на образуването на газ.

Ако чувството на страх и безпокойство преди прегледа не напусне, тогава можете да вземете успокоително, както и да прочетете положителните отзиви на други пациенти, които са посетили този специалист.

Как е приемът при проктолога

В началото на назначението лекарят просто говори с пациента, пита за неговите хронични заболявания и симптомите на неговите притеснения. След това се прави ректално изследване чрез палпиране. Ако не са открити ужасни патологии, инспекцията може да приключи.

Ако лекарят установи, че е трудно да постави правилната диагноза, тогава може да са необходими допълнителни методи за изследване, например аноскопия, ректороманоскопия, ултразвуково изследване на коремните органи, кръвни и изпражнения, ЯМР, колоноскопия, биопсия и сцинтиграфия.

Специалистът може да диагностицира анални фисури, вътрешни и външни хемороиди, полипози, колити и тумори, както доброкачествени, така и злокачествени. Ако се открие някаква патология, специалистът предписва лечение и, ако е необходимо, дава насочване за стационарно лечение.

Сега е известно, че този лекар е ангажиран в лечението на различни заболявания и ректални аномалии, и не само лекува хемороиди, както мнозина мислят. Областта на приложение на знанията на лекарите от тази специализация е доста обширна и ви позволява да лекувате много заболявания.

заключение

Много е важно да слушате тялото си и да усетите най-малкото отклонение от нормата в неговото състояние, потърсете съвет от специалист.

За съжаление, исторически, призивът към този лекар е нещо срамно и почти неморално, въпреки че на Запад няма нищо страшно, хората отиват при него почти толкова често, колкото и терапевт.

В нашата страна това не се приема, така че често хора с достатъчно сериозни патологии и дори ракови заболявания, които са много трудни за лечение, често идват при лекаря.

Проктологът, който третира?

Червата (орган на екскреция и храносмилане при хора и животни) е най-уязвимата част от стомашно-чревния тракт. Състои се от тънките черва, в които се усвояват витамини и полезни елементи и дебелото черво, отговорни за изчистването на фекалната маса и усвояването на водата. Затварящият участък на дебелото черво е ректумът - крайната част на храносмилателния тракт, която няма завои и се намира от сигмоидния дебел до ануса. Колопроктологът се занимава с лечение на заболявания на дебелото черво. Ако пациентът има признаци на увреждане на ануса, се назначава консултация с по-тесен специалист - проктолог.

Проктолог е лекар, който изучава заболяванията на ректума и дебелото черво, параректалното пространство (около ректума) и аналния канал. Във връзка с реформата на модернизацията на здравеопазването в Русия през 1997 г. проктолозите бяха преквалифицирани като колопроктолози, което позволи да се разшири списъкът на болестите, с които можете да се свържете със специалист по този профил. Някои пациенти, които са били наблюдавани от проктолог, отказват да бъдат диагностицирани поради психоемоционален дискомфорт, като не разбират важността на това изследване. За да се вземе правилното решение и да се справи с ограничението, е необходимо да се разбере какво третира проктологът, как се провежда процедурата и какви последици могат да възникнат, ако не потърсите помощ навреме.

Проктолог, който третира

Кой се нуждае от консултация с проктолог?

Основната причина за развитието на тежки патологии на ректума и дебелото черво е пренебрегването на симптомите на съществуващите заболявания и късния достъп до лекар. Повечето пациенти (повече от 80%) се притесняват да говорят за „деликатни“ проблеми на някого, но е важно да разберете, че рано или късно ще трябва да се свържете със специалист, но шансовете за пълно възстановяване ще бъдат няколко пъти по-ниски, отколкото при ранно откриване на съществуващи патологии,

Какво е включено в консултацията с проктолог?

Годишен преглед на проктолога е необходим за хора в риск от колоректален рак и злокачествено заболяване на червата. Това са преди всичко пациенти над 60-годишна възраст, страдащи от затлъстяване, хроничен запек, съдови нарушения, които могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на дебелото черво и развитието на исхемичен колит. Редовната проверка на червата е необходима и за тези, които не следват принципите на здравословно хранене и злоупотреба с алкохол. Пушачите също са изложени на риск: дългосрочно пушене (повече от 3 години) е показало, че увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво почти 3 пъти.

Рак на дебелото черво

Необходима е извънредна (непредвидена) консултация с проктолога, ако са налице следните указания:

анално кървене (включително леко кръвоизлив);
появата на слуз, ивици, включвания и несмлени частици в фекалните маси;
продължително разпадане на изпражненията (редуването на продължителен запек с функционална диария е особено опасно);
обезцветяване и миризма на изпражнения, фетична миризма от изпражненията;
болезнено желание за изпражняване;
болка по време на червата и след нея;
сърбеж и дразнене в същата и аноректална зона;
признаци на диспепсия, при условие че те възникват на фона на поне един от изброените симптоми.

Важно е! Опасен диагностичен симптом е усещането на чуждо тяло в ректума, което се увеличава по време на хода на фекалната бучка. Този симптом може да показва туморни заболявания, следователно в никакъв случай не трябва да се пренебрегва.

Цифрово ректално изследване

Списък на болестите

За да разберете точно кога е необходимо да потърсите помощ от проктолог, трябва да знаете какви заболявания се лекуват от специалист по този профил.

хемороиди

Това е най-честата патология на ректума, която се среща главно при хора, които водят заседнал начин на живот. Имуносупресията, нездравословните навици, ендокринните и съдови нарушения могат да допринесат за възпалението и разширяването на вените на хемороидалния сплит. При жените хемороидите са най-често срещаното усложнение на бременността и раждането.

подуване на вените на хемороидалния сплит, загуба на хемороиди отвъд ануса;
сърбеж около ануса, който не изчезва след корекция на хигиенния режим и емоционалното състояние;
анално кървене с различна интензивност;
болка в параректалната област, по-лоша след продължително заседание;
болезнена дефекация.

Ректалното изследване на пациента с пръст ви позволява да определите наличието на възпалени хемороиди, техния размер, брой, степен на намаляване. Лекарят изследва и лигавицата на ректума за ерозии, язви, повишена пигментация, белези, полипозни израстъци. Ако възпалителният процес е съпроводен с ексудат екскреция, специалистът ще бъде в състояние да оцени визуално неговото количество и да разкрие признаци на гнойни процеси.

Ефективността на пръстовите тестове за хемороиди е около 90%. За потвърждаване на диагнозата на пациента може да бъде предписана сигмоидоскопия или ректално изследване с ултразвукова сонда.

Наранявания, повреди и пукнатини

Тези термини се разбират като спонтанно възникнали дефекти (прекъсвания) на епителната мембрана на аналния канал. Това е втората най-разпространена проктологична патология, на второ място след хемороиди. Основната причина за пукнатини са нарушенията на изпражненията (продължително запек или диария, продължаващи повече от 3 дни). Ако човек спазва правилата за хигиена и нежно лечение, такива пукнатини излекуват самостоятелно в рамките на 7-10 дни.

По-тежката клинична форма, с която пациентите обикновено отиват при лекар, са хронични пукнатини, при които се визуализира не само локален дефект на повърхността на епителната мембрана, но и откритите части на мускулите, които образуват аналния сфинктер.

силна болка с остър или режещ характер по време или след изпражненията;
продължителен спазъм на сфинктера, проявяващ се с постоянна болка и причиняващи нарушения на съня и промени в поведението (човек става раздразнителен, неспокоен);
анален сърбеж;
кървене с различна интензивност (от капене към струя).

Симптоми на хронична анална фисура

За диагностициране на анални фисури в повечето случаи е достатъчен цифров преглед и визуална инспекция на ректума.

Анални тумори

Туморите на ректума могат да бъдат доброкачествени (полипи, кисти) или злокачествени (колоректален рак). Почти невъзможно е да се диагностицира патология на ранен етап поради липсата на специфични симптоми. Туморите могат да растат в червата в продължение на няколко години, като единствените оплаквания на пациента обикновено са газове, подуване на корема, нарушение на стола. Болковият синдром при доброкачествени тумори, както и рак 1–2 клас, на практика липсва, така че само един лекар може да направи заключение за състоянието на човешкото здраве въз основа на съществуващите слаби симптоми въз основа на резултатите от инструменталното и цифровото изследване.

Полипи в ректума

За диагностициране на тумори, пациентът обикновено получава сигмоидоскопия, колоноскопия или иригоскопия, по време на което се събира биологичен материал за по-нататъшно хистологично изследване. За потвърждаване на диагнозата се извършва и кръвен тест за туморни маркери. От голямо диагностично значение е вторичната диагноза, насочена към идентифициране на огнищата на метастазите (в повечето случаи метастазите се появяват в чернодробната тъкан).

Важно е! Средната прогноза за оцеляване в случай на злокачествено заболяване на червата е около 2-5 години от момента на започване на лечението, така че не трябва да отлагате пътуването до проктолога, ако лицето е изложено на риск или забележи тревожни симптоми.

Преинвазивен рак на ректума (етап 0)

Възпалителни процеси

Възпалението на лигавиците на ануса се нарича проктит. Патологията често се появява на фона на неправилно лечение на инфекциозни заболявания на червата, с лоша интимна хигиена, често носене на синтетично бельо. Типични прояви на проктит са болките по време на червата, подуване, газове, спастични болки в долната част на корема. За диагностициране на проктит се използват различни методи на изследване: дигитален преглед, лабораторна диагностика на изпражненията, хардуерни и инструментални методи.

Как да се подготвим за рецепцията?

Ако консултацията на проктолога е насрочена за първи път, не се изисква специално обучение, но е по-добре да се следва лека диета 2-3 дни преди приема. Това е необходимо, за да се намали образуването на газове в червата, да се намали дискомфорта в долната част на корема и да се избегне неволно отделяне на газ по време на палпация или поставяне на инструменти в ректалната кухина. Необходимо е да се откажат всички продукти, които увеличават газообразността и подуването на корема, както и да причиняват ферментация и гниене в червата. Тези продукти включват:

рафинирана захар;
зеленчуци с високо съдържание на скорбяла или пуринова киселина (зеле, картофи, цвекло, зелен грах, спанак, артишок);
газирана вода и безалкохолни напитки;
гъби;
шоколад и какаово масло;
пълно мляко.

Какво можете да ядете, когато се подготвяте

Ако се подозират възпалителни процеси, трябва да се изоставят пикантни и твърде кисели храни - такива ястия дразнят чревните стени и могат да предизвикат увеличаване на съществуващите симптоми. Това са подправки, подправки, кисели краставички с добавка на оцет, кисели краставички, пушени меса, цитруси.

Пикантната храна трябва да бъде изоставена.

Борба с тревожност

Ако човек се страхува от неприятни усещания, които могат да се появят по време на палпация на ректума, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар преди да го приемете за възможния прием на успокоителни. По-добре е, ако това са билкови препарати с лек седативен ефект: те не предизвикват летаргия и имат малък списък от странични ефекти и противопоказания. По-мощните лекарства трябва да се прилагат изключително от специалист, тъй като те могат да инхибират дихателната и сърдечната функция.

Таблица. Какви успокоителни могат да се вземат преди приема.

Какво третира проктологът за жените?

Всяко заболяване изисква цялостна диагностика и лечение. Затова не пропускайте първите симптоми на заболяването, дори и да са незначителни. Навременната помощ на проктолог не само може да излекува патология, но и да предотврати развитието на сериозни усложнения. За красивата половина на човечеството, специалист в тази област помага за решаването на много проблеми. Това е особено вярно за жени, които раждат. Повечето от заболяванията на дебелото черво и съседните органи се появяват точно след раждането. Това се отнася не само за хемороиди и анални цепнатини. Поради преструктурирането на тялото по време на бременност може да се появят улцерозен колит, полипи, дивертикули и много други. Това са най-честите проблеми, които проктологът третира за жените. И най-важното - с навременно лечение, можете напълно да се отървете от болестта.

Какви заболявания лекува проктологът при жените

Разбира се, храносмилателния тракт при жените и мъжете е един и същ. Въпреки това, в много случаи причините за заболяването в по-красивия секс могат да бъдат различни. И предвид факта, че всеки организъм е индивидуален, важно е да се идентифицира патогенетичната връзка и да се действа върху него. Да видим какво третира проктологът за жените:

Хемороиди. Доста често срещано заболяване, особено сред жените, които са родили, и тези, които водят заседнал начин на живот. Заболяването се характеризира с разширени вени на ректума, тяхната тромбоза и възпаление. Хемороидите могат да бъдат външни и вътрешни. В случай на късно лечение, хемороиди могат да излязат отвъд ануса, да се заразят и некротизират;
Анална фисура. Заболяването се характеризира с нарушение на целостта на стените на ануса, което най-често се случва след раждането. Аналните пукнатини носят много неудобства, особено по време на акта на дефекация. В допълнение, пукнатини често са заразени, възпалени и кървящи;
Образуване на тумор на дебелото черво. Може да са доброкачествени тумори: полипи, кисти и злокачествени: колоректален рак. Проктологът в тези случаи е съседен специалист, който се занимава с диагностиката и лечението заедно с други лекари;
Запек, остър и хроничен. Жените най-често имат запек по време на бременност или след раждане. Проктологът ще помогне да се определи причината за нестабилното изпражнение и да се предпише адекватно лечение. Трябва да се помни, че не всички лаксативи са безопасни. В някои случаи причината за запек може да бъде друга патология, която трябва да бъде разгледана;
Ректовагинална фистула. Най-честата патология при раждащите жени. Фистули могат да се образуват след раждането и да причиняват много неудобства. Ето защо, навременното диагностициране и лечение в този случай играе голяма роля;
Улцерозен колит и болест на Crohn. Увреждане на лигавицата на дебелото черво;
Дивертикули. Тази патология е една от причините за нестабилното изпражнение и, ако се забави лечението, може да пробие червата, причинявайки ужасно усложнение - перитонит;
Инконтиненция на газове и фекалии. Честа патология при жени, която може да възникне след раждане, в резултат на травма, операция;
Пролапс на ректума;
Анормално развитие на ректума;
Травма на дебелото черво и някои други патологии.

Проктологът е свързан специалист в лечението на инфекциозни патологии, онкология и чревна обструкция.

Когато трябва да посетите специалист

Свържете се с проктолога при първите симптоми на заболяването. Дори ако клиничните прояви са незначителни и временни. Симптомите на проктологичните патологии включват:

Откриване на ректума по време на акт на дефекация или несвързани с него;
Сърбежен анус;
Болезнени усещания;
запек;
Образуване на газ;
Инконтиненция на газове и фекалии;
Наличието в изпражненията на примеси от кръв или слуз, дори и при отсъствие на болезнени прояви;
Образуване на тумор в ануса;
Наличието на фекални маси във вагината (първият признак на ректовагинална фистула).

Експертите препоръчват на жените да се свържат с проктолог след раждането, дори ако нищо не притеснява. Това ви позволява да диагностицирате болестта своевременно и да предприемете превантивни мерки.

Диагностика в проктологията

В качеството на диагностиката на първо място се обслужва подробно събиране на анамнеза. Важно е да се идентифицират началото на първите симптоми на болестта, продължителността на тяхната проява и интензивността. Най-често можете да поставите предварителна диагноза на този етап от диагнозата.

След събиране на анамнезата проктологът извършва общо изследване на кожата, видимите лигавици и кожата около ануса. След това настъпва етапът на дигиталния преглед, чрез който може да се оцени състоянието на лигавицата на ректума, да се идентифицират тумор-подобни образувания, хемороиди.

След подробно събиране на анамнеза, изследване и дигитален преглед се решава въпросът за инструменталната диагностика. Първата е аноскопия, ректороманоскопия и ултразвук. След това, според показанията, можете да правите иригоскопия, фиброколоноскопия и фистулография. Необходими са също биопсия, хистологично изследване на взетия материал и кръвни изследвания.

лечение

В момента лечението в проктологията е най-нежният начин. Ако по-рано повечето патологии изискват хирургична интервенция, днес предпочитание се дава на консервативни или минимално инвазивни лечения. Например, лигатурата, склеротерапията, криотерапията и коагулацията се използват за лечение на хемороиди. Фистулите се лекуват със специално медицинско лепило, а за анални фисури - параректални блокади. Разбира се, в някои случаи е необходимо да се прибегне до операция. Въпреки това, благодарение на съвременните разработки и новите технологии, операциите са предимно успешни, а продължителността на рехабилитационния период е съкратена.

За да се избегнат сериозни последствия, е необходимо своевременно да се потърси помощ от специалист.

Какво прави проктологът и как да си назначат среща безплатно?

Проктологът извършва диагностика, различни видове лечение и разработва мерки за превенция на патологията на дебелото черво. Пациентът получава консултация с проктолог по препоръка на терапевт или гастроентеролог. Именно тези експерти ще обяснят какво третира колопроктологът и ще му се обърнат.

Проктолог и неговата специализация

Проктологът е доктор с тесен профил. Специалистът диагностицира и предписва лечението на патологията на дебелото черво и ректума, зоната на аналния отвор.

Името на проктологичната специалност (проктос от гръцки е ректумът) от 1997 г. се счита за остаряло в Русия. Той беше подложен на разяснения, специален регулаторен документ (указ) реши да преименува професията. Сега лекарят се нарича колопроктолог (дебелото черво - дебелото черво, терминът включва всичките му участъци - директно и дебело черво). Всъщност, нищо не се е променило и не се различава значително: преди този специалист лекува всички заболявания на ректума и дебелото черво.

Проктологът (колопроктолог) предписва консервативна терапия и се лекува хирургично. Основната му специализация в медицината е хирургична. Областта, в която работи такъв лекар, се нарича колопроктология. Името често се споменава - проктология. Това предполага само хирургично лечение.

Как е прегледът при лекаря?

По време на първоначалното посещение се провежда изследване (оплаквания и анамнеза се изясняват), след което лекарят преглежда пациента. В амбулаторията се извършва външен преглед и дигитален изпит. Тези методи са един вид скрининг. Те са информативни, позволяват да се определят методите за по-нататъшна диагностика. Ако лекарят е уверен в диагнозата след поставянето на диагнозата, се предписва курс на лечение.

Проктологично изследване се извършва на дивана в положение на коляното или на гърба с притиснати до стомаха крака. Тежките пациенти се поставят, когато се гледат от лявата страна с притиснати до гърдите колене.

Как да се подготвим за инспекцията?

Тъй като за изясняване на диагнозата, проктологът открива не само оплакванията и историята на заболяването, но и изследва пациента, който трябва да се подготви за посещението. При амбулаторно приемане се провежда дигитален преглед, който изисква чист червата. Подготовката се извършва 3-4 дни преди посещението на лекаря и включва:

диетична храна;
клизма;
лаксативи.

Диетичното хранене трябва да бъде нежно. Препоръчително е да изключите:

продукти, които насърчават образуването на газ (ръжен хляб, сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, пълномаслено мляко);
газирани безалкохолни напитки, сокове с пулп, пълномаслено мляко;
пикантни подправки;
мазни, пушени ястия;
колбаси, консервирани храни.

Ограничения за пиене, с изключение на горното, не.

Вечерта преди прегледа и в деня на прегледа трябва да извършите 2 почистващи клизми (вечер и сутрин, 3 часа преди диагнозата). Ако няма запек, достатъчно е да направите една клизма. По-добре е да използвате чашата Esmarkh, чийто обем (приблизително 2 литра) може да се въведе веднъж. Клизма под формата на круша не е много удобна за възрастен.

Ако процедурите за почистване с клизма са неприемливи по някаква причина, лекарят предписва прием на лаксативи. Изборът им зависи от състоянието на червата, продължителността на запек. Тя може да бъде микролаксна аптека, удобна за употреба и бързодействаща. Лекарят може да предпише Fortrans - лекарството се разрежда с вода и се пие. Предлага се в дозиращи пакети в прахообразна форма, количеството се изчислява на базата на теглото на пациента. Това лекарство за предпочитане се използва за запек.

Можете да вземете лаксатив под формата на ректални свещички или таблетки.

С увеличаване на генерирането на газ, ако въпреки диетата не се спре, се предписва ентеросорбент - всяко лекарство от тази група в подходяща доза (активен въглен - 4-6 таблетки веднъж, Polysorb, Enterosorb). Ефективно Espumizan - антипенител, който също ще намали образуването на газове.

Ако проктологът планира да извърши ендоскопско изследване с помощта на специално устройство (ректороскоп, иригоскоп), подготовката трябва да бъде особено задълбочена, тъй като дълбочината на изследването в сравнение с цифровото изследване е голяма:

с ректороманоскопия - 25 cm (визуализират се ректумът и сигмоидната колона);
Колоноскопията изследва цялото дебело черво до клапан Bauhinia, който отделя дебелото черво от малкия.

При висока лабилност на пациента, страх от процедурата се препоръчва да се успокои.

Какви лабораторни тестове определя проктологът?

От лабораторните тестове са необходими:

общ клиничен кръвен тест;
анализ на фекална окултна кръв;
coprogram.

В кръвния тест формулата се контролира - в случаи на скрита загуба на кръв може да се развие анемия.

Копрограмата дава редица показатели, чрез които е възможно да се диференцира съществуващото заболяване. С него можете да проверите патологията на други храносмилателни органи, да откриете възпаление на червата, хелминтоза, гъбички. При провеждане на изследвания:

очакван вид, мирис, текстура на изпражненията;
откриват се патологични примеси;
микроскопия, определяне на протеини, мазнини, въглехидрати;
определят се неразградените влакна на мускулите и съединителната тъкан;
наличието на червеи се проверява.

Всички резултати са дадени под формата на описание на откритата патология.

Тестът за окултна кръвна проба се предписва за болка, запек и други прояви, при които визуално няма кръв. Предимството е способността да се диагностицира латентно кървене. Анализът е много чувствителен - това е един вид минус. При определянето е установено дори незначително ниво не само на човешкия хемоглобин, но и на външен човек, получен от ядената храна (месо, риба). Затова е необходима дълга подготовка:

една седмица преди анализа е необходимо да се спре приема на желязо, бисмут, ацетилсалицилова киселина и нейните производни, други НСПВС;
3 дни изключване от диетата на месо, риба, зеленчуци и плодове, отидете на млечни продукти, ориз, хляб;
за 2 дни не можете да си миете зъбите заради високата вероятност за микротравми от четката за зъби.

Ако тези ограничения не бъдат изпълнени, резултатът от проучването ще бъде фалшиво положителен и неинформативен. Той ще трябва да повтори.

Списъкът на патологиите, които са в компетенциите на проктолога

Списъкът на патологиите, които третира проктологът, е много дълъг. Тя включва не само заболявания на дебелото черво, но и аналната област. Някои от тях са:

продължителен запек;
хемороидална болест;
пролапс на червата или разширени венозни възли;
нарушения на целостта на лигавицата (пукнатини, фистули, ерозия, язви);
неоплазми;
вродени аномалии (dolichosigma, megacolon);
възпаления с различна етиология (колит);
функционални нарушения (IBS - синдром на раздразнените черва);
дивертикули, брадавици;
чревна обструкция;
хелминтози.

Хемороиди и анална фисура

Хемороидите са често срещана патология на ректума. Това разширени вени на ректума с образуването на възли. При постоянна експозиция на рискови фактори се наблюдава стагнация в тазовите съдове. Венозните кухини около ректума са пълни с кръв. Във връзка с нарушения отток от венозната мрежа, с образуването на шишарки се появява рязко изпъкване на отделни участъци от хемороидалния сплит в лумена на червата. С течение на времето техният размер се увеличава, връзките на ректума, поддържащи венозния сплит, отслабват. Възли по време на физическо натоварване (напрежение по време на изхождане или повдигане на тежести) започват да падат.

Това се отнася до вътрешните хемороидални натъртвания, които се появяват по-рано и постепенно се увеличават. Външните възли са разположени подкожно около ануса отвън, така че те не могат да падат.

Пациентът може да забележи появата на хемороидно заболяване в ранните му стадии. Но не винаги обръща внимание на симптомите, които се отнасят до него:

увредено изпражнение;
сърбеж или парене;
чувство за чужд предмет;
следи от кръв.

Такива прояви на болестта често се пренебрегват. Лекар на този етап рядко се свързва. Когато се появи болка, кървене, дължащо се на увреждане на вътрешните възли, загуба с прищипване, пациентът идва при лекаря. Често патологията се открива в напреднал стадий, когато се развият усложнения:

загуба на възли с ограничаване и некроза, понякога - сепсис;
проктит, парапроктит;
кървене;
образуване на тромби във възела.

Това са остри състояния. Пациентът се нуждае от спешна помощ в хирургична болница.

При липса на остра загуба на кръв, но освобождаването на кръв в минимални количества се тревожи, с течение на времето се развива тежка анемия. Загубите възникват като следи от кръв:

върху лен и тоалетна хартия;
в изпражнения след изпражненията.

слабост, немотивирана умора;
задух и сърцебиене;
нарушаване на апетита и сън.

Ако отидете на лекар по-рано, можете напълно да я излекувате. След прегледа на лекаря той ще предпише допълнителни диагностични методи и ще изготви план за лечение. На първите етапи се извършва консервативно лечение. Може да се комбинира с народни методи. Ако следвате всички препоръки на специалист от патологичните промени, които настъпват в началото на заболяването, лесно можете да се отървете от тях. При продължителен курс, когато се образуват усложнения, се използват хирургични методи. Падащите възли са премахнати. Методът на лечение зависи от етапа на хемороиди.

Аналната фисура е дефект в лигавицата. Има линейна или елиптична форма (язва). Образува се чрез травмиране на мукозните твърди изпражнения, ако пациентът страда от запек. Може да бъде придружено от болка, следи от кръв в изпражненията или върху бельото.

Спазъм на сфинктера води до появата на пукнатина, когато кръвоснабдяването на тъканите на ануса е нарушено.

Когато се появи пукнатина, тя се лекува консервативно: предписват се общи препарати и мехлеми или кремове за локално приложение.

Полипи и фистули

Полипите са терминът за неоплазми в чревната стена. Според неговата хистологична структура са разделени на следните видове:

Вярно - образуване на тумори (доброкачествени и злокачествени). Те включват:

Фалшивите полипи са възпалителни или анални зърна, които са станали големи по размер. Те са доброкачествени.

Като се има предвид, че всеки полип, дори и с малък размер (0.1 см), може да се малигизира, той трябва да бъде отстранен. Това се прави, когато се провеждат инструментални методи за изследване, веднага след идентифицирането на образованието. След полипектомия се предписва лечение с един и същ инструмент: локално и консервативно.

Има дифузен (фамилен) полипоз на червата - заболяване, придружено от наличието на огромен брой полипи - от няколко стотин до хиляди. Тя има наследствен характер. Почти винаги малигнизиран.

Фистулата е канал между два тясно разположени органа. Ректовагиналната фистула се среща често, разположена между ректума и вагината, тъй като тези органи в една жена лежат една до друга. Има няколко причини за появата на фистула:

гнойно възпаление в един от органите, когато стените на органите се разрушават под влиянието на патологичния процес;
травма на стените след хирургично лечение на тези органи.

Фистулата се усложнява от инфекция, дължаща се на проникване на изпражнения от ректума във вагината.

Лечение на патология само хирургично:

дисекция на фистулалния канал;
разделяне на стените на органите;
пълно отстраняване на всички патологични тъкани;
зашиващи дефекти.

Запек и пролапс на ректума

Запек е нарушение на нормалното преминаване на изпражненията и отстраняването му от червата. Придружени от метеоризъм, болка, чувство за непълно освобождаване на червата, чувство на раздразнение.

Причините за това патологично състояние са също:

нездравословна диета;
заседнал начин на живот;
стрес;
наранявания и тумори на червата и гръбначния мозък;
патология на други органи на храносмилателния тракт;
бременността.

Запекът е един от основните рискови фактори за развитието на хемороиди и дивертикули. Води до високо кръвно налягане.

При хроничен запек, самолечението е строго забранено. Трябва да посетите лекар, за да разберете причините и да предпише подходяща терапия. Ако е необходимо, специалистът ще извърши изследване, ще обясни какво трябва да се промени в начина на живот и храненето. След известно време той ще преразгледа, провери резултатите от предписаното лечение.

За лечение на запек се предписват:

диета;
промяна в начина на живот;
лаксативи;
операция за чревна обструкция - ако се образува фекален камък или чревният лумен е рязко стеснен поради тумор.

Запекът може да бъде проява на пролапс на ректума: той излиза извън ануса. Патологията не е животозастрашаваща, но носи много неудобства поради клинични прояви:

фекална инконтиненция;
козметичен дефект.

Точните причини за заболяването не са установени, но появата му се улеснява от:

вродена патология на развитието на малкия таз и червата;
повишено вътреабдоминално налягане (възниква в края на бременността);
слабост на мускулите на перинеума и ректалните връзки.

Това са основните общи рискови фактори.

Най-често този дефект трябва да се отстрани хирургично. Има много техники за фиксиране на ректума към околните тъкани. Ако такова решение не е възможно, се извършва резекция на изпъкналата ректална част на червата.

Наранявания и присъствие на чужди тела

Травмата на корема може да доведе до разкъсване на дебелото черво на всяко място. В резултат фекалните маси ще започнат да навлизат в коремната кухина с развитието на перитонит, който се проявява в клиниката на острата корема (интензивна болка, гадене, повръщане, хипертермия). Възпалението на перитонеума в такива случаи се развива бързо, тъй като изпражненията съдържат много бактерии, храносмилателни ензими. Без незабавна помощ може да настъпи смърт.

Чуждо тяло в червата предотвратява преминаването на изпражненията, което води до перфорация на стената и бързото развитие на перитонита.

Чуждо тяло влиза в червата:

през устата - най-често това се случва при деца;
през ануса - при измерване на ректалната температура;
отвън - с наранявания в резултат на инцидента, падания, рани.

Възможни са и други обстоятелства.

За да се премахне чуждо тяло, е необходимо да се изясни неговият характер:

ако това не е остър предмет с малък размер (бутон, погълнат от дете), се прилагат терапевтични методи (лаксативи, клизми);
за достатъчно големи размери или признаци на перфорация на чревната стена се извършва операция в детския колопроктологичен отдел, за да се спаси живота на пациента.

Анален сърбеж и други заболявания

Анален сърбеж е неприятно усещане в ануса, постоянно или периодично възникващо след движения на червата. При хемороидно заболяване сърбежът е признак за вътрешен хемороид. Слузта, която покрива отпадащите вътрешни възли, следи от изпражнения върху тях дразнят кожата. Това неприятно усещане се среща дори при големи външни хемороиди на конусите, когато след дефекация с недостатъчни хигиенни мерки останките от изпражнения остават в криптите и върху повърхностите на самите конуси, което води до дразнене и възпаление на кожата.

В допълнение към хемороиди, може да предизвика анален сърбеж:

хелминти;
гъбички;
анална фисура;
диария;
възпаление в аноректалната област;
недостатъчна тоалетна.

Когато се появи сърбеж, не бива да се притеснявате да посетите лекар с надеждата, че всичко ще си отиде сами. В такива случаи трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, така че след като откриете причината, да се отървете от неприятните симптоми завинаги. Специалистът открива причините за сърбежа и го елиминира възможно най-скоро.

Усложнение от хемороиди може да бъде парапроктит - възпаление на почти ректалната мастна тъкан. Това се дължи на инфекция. Резултатът от тази патология може да бъде развитието на:

инфилтрат - не гнойно възпаление;
флегмона - натрупване на гнойни маси без ясни граници;
фистула - външна или вътрешна.

Обща патология на дебелото черво е идентифицирането на дивертикула - изпъкване на чревната стена в неговия лумен. Могат да се открият единични херниални образувания и многобройни - дивертикулоза. Развива се при пациенти, ако се установи поне една патологична промяна в чревната стена под формата на издатина. Дивертикулата на произход може да бъде:

Има 2 вида дивертикулоза:

Източен тип - изпъкналости са локализирани главно в сляпото черво и възходяща черва, страдат жители на Далечния Изток.
Западно - образование, разположено в низходящата и сигмоидната колона. Този тип често е десетки пъти. Разпространено в Русия, Европа, САЩ.

Синдромът на раздразнените черва е обща патология. Това са функционални нарушения в активността на червата при липса на органични лезии в стените му. Причините са:

стрес;
вредни храни;
приемане на определени лекарства;
дисбиоза.

Освен това, терминът IBS се отнася до всички чревни дисфункции, когато причината им не е идентифицирана, и по време на изследването не е установена груба патология.

Dolikhokolon - вродена аномалия на дебелото черво: дължината му е твърде голяма. Тя може да бъде разширена навсякъде или само в един от отделите. Продължава с неприятни симптоми, до развитие на тежко състояние. Запекът е обезпокоен поради хронично забавяне и натрупване на изпражнения в лумена на червата, значителното му разширяване, с дългосрочно развитие на чревна обструкция, анемия поради постоянни микротравми на стените, които в крайна сметка могат да станат ясно изразени. Но за много десетилетия, dolichosigma може да бъде асимптоматичен.

Мегаколон се отнася и за вродено заболяване на червата - вродено уголемяване на кухината на дебелото черво. Но може да се образува поради белези или други причини за стесняване (подуване, чуждо тяло). Ако причините не са установени, мегаколон се определя като идиопатичен.

Каква е разликата между проктолог и колопроктолог?

Проктологията се състои от няколко дисциплини - терапия, гастроентерология, ендоскопия, хирургия. Това включва и онкологията при откриване на неоплазми в червата. Следователно, проктологът, или колопроктологът, който е името на една специалност (остаряла и нова: от 1997 г. специалността е по-общо наричана колопроктология), има познания за структурата, методите за диагностика и лечение на патологията на дебелото черво, ануса и околното пространство. Разликата съществува само в името: най-често в разговорната реч все още се използва името проктолог.

Как да си намерим среща със специалист безплатно?

За да получите среща с проктолог безплатно, имате нужда от сезиране от терапевт или гастроентеролог. Можете самостоятелно да получите билет при регистрацията на поликлиниката и да се явите в определено време за консултация. Но в държавна болница може да липсва такъв тесен специалист като колопроктолог. Затова трябва да се свържете с местния лекар. Той ще обясни и как да се подготви за изпита, как да премине необходимите тестове, което може да се направи предварително и да ги покаже на проктолога на рецепцията.

В частни клиники се заплаща всяка инспекция. Тук можете да използвате квотата на OMS и, ако е необходимо, да се консултирате с професора.

Може ли хирургът да замени проктолог?

Колопроктологът е специалист с тесен профил, за разлика от общопрактикуващия лекар. Но в отсъствието на лекар по тази специализация, в случай на остро състояние, свързано с болест на червата, може да помогне коремният хирург. Това е особено необходимо при следното:

остри възпалителни процеси (апендицит);
хемороиди (ако се появи кървене, вътрешните възли изпаднаха, тяхното нарушение се случи);
проктит или парапроктит.

Ако няма кървене и загуба на възли, но има силна болка в червата, можете веднага да се свържете с хирурга. Важно е да направите това възможно най-рано, за да избегнете сериозни последствия.