Изследването на ректума при проктолога се счита за доста деликатна процедура, както за мъже, така и за жени, така че преди първоначалното посещение при този лекар е рядко, че пациентът не изпитва безпокойство.
Въпреки това, своевременното изследване от проктолог не само може да идентифицира заболяването, но и да предотврати неговото развитие.
Проктолог: какъв лекар
Лекарят е проктолог, който се занимава с диагностика и лечение на всички патологии, свързани с ректума, както и с органите, които го свързват. По този начин, този специалист ще бъде полезен за хемороиди, анална фисура, проблеми с червата на дебелото черво и др.
Според статистиката днес повече от 60% от пациентите се страхуват от проктолози, въпреки че страдат от редица проктологични проблеми. В много отношения тези страхове са свързани с липсата на разбиране на самия изпит и как да се подготвят за приемането на проктолога. Ето защо да разгледаме този въпрос е много подробен.
Трябва да се отбележи, че дори при първоначалния прием, проктологът трябва да извърши физически преглед на зоната на пациента. Тази процедура ще помогне на специалиста да състави пълна клинична картина на здравословното състояние на пациента, основана не само на анамнезата и анамнезата, но и на задълбочено изследване на дебелото черво и аналната област.
За да бъде възможно най-ефективен прегледът при такъв лекар, пациентът трябва да предприеме поредица от подготвителни мерки. На първо място, те се състоят в почистване на долната зона на дебелото черво и използване на клизма.
В случай, че пациентът страда от силна болка, могат да бъдат предписани аналгетици преди процедурата за изследване. Основното е да информирате лекаря за състоянието си навреме. Това е единственият начин да направите изследването с този специалист не толкова болезнено и неудобно.
Предварителна подготовка
Как да се подготвим за прием в проктолога, до голяма степен зависи от специфичното състояние и цели на пациента. Има три основни възможности за подготовка на органа за инспекция.
Те включват следното:
- Спазване на диетата с редица специфични продукти.
- Приемане на различни лаксативи и лекарства (Microlax).
- Традиционна подготовка с почистваща клизма.
Как да се подготвим за допускане до проктолога с помощта на диетата най-често интересува пациентите, тъй като мнозина смятат тази възможност за най-лесна. Всъщност, този метод за почистване на червата наистина не е толкова сложен, като например извършването на клизма, но в същото време не е толкова ефективен.
За да се почисти чревната кухина с помощта на диета, човек трябва да откаже да взима черен хляб, бобови растения и трудно усвоими зеленчуци в продължение на три дни. В същото време основата на менюто трябва да бъдат леки супи, зърнени храни, риба и варено месо. Непосредствено преди назначаването на лекар трябва да пиете само бульон и течни напитки (чай, компот).
Вторият вариант на мерки за почистване включва приемането на 30 грама рициново масло преди деня на проучването. Ако в течна форма това лекарство е неприятно за пиене, тогава може да се използва под формата на капсули.
Алтернатива на това е да се вземат лаксативи. Този метод е много ефективен, тъй като след него естествено се появява чревното почистване. Въпреки това, някои лаксативи могат да предизвикат редица странични ефекти. Също така, много от тях имат важни противопоказания, така че не всички пациенти ще могат да прилагат тази опция за прочистване на дебелото черво върху себе си.
Най-безопасни и ефективни препарати за подготовка за проктологични изследвания са средствата на Пирилакс, Лавакол и Фортранс. Въпреки това е необходимо да се консултирате с лекар преди да ги използвате, особено ако човек страда от хронични заболявания.
Един от най-трудните, но в същото време най-ефективен е методът за почистване на червата с клизма. Трябва да се извърши вечерта преди прегледа и сутрин преди процедурата.
За почистване на клизма е достатъчно да се използват 1-1,5 литра течност. В същото време е важно да се помни, че след клизма трябва да минат поне четири часа, за да може човек да спре да използва тоалетната поради съдържанието на вода в червата. Това може да усложни не само процедурата по изследване, но и установяването на точна диагноза за пациента.
За да се извърши правилно клизма, желателно е процедурата да се извърши от двама души, но с известна сръчност някои пациенти се справят сами с тази мярка.
За да извършите клизма, трябва да приготвите гумен нагревател, тръба и накрайник. Вие също ще се нуждаете от бебешки крем, преварена вода и голяма керамика или метал.
Преди процедурата трябва да налеете вода в отоплителната подложка и да намазвате върха с крем. След това човек трябва да се обърне на лявата си страна и леко да прегъне краката в коленете. В този случай отоплителната плоча трябва да бъде разположена на един метър по-висока, така че е удобно, ако някой го държи.
След поставяне на върха в ануса, той трябва да се държи ръчно. След това трябва да започнете бавно да оставяте водата. След няколко минути цялата вода ще влезе в червата. След това можете веднага да посетите тоалетната за изпразване на червата.
След извършване на клизма най-лесно е за проктолога да извърши изследване на червата.
Разговор с лекаря
Разговорът с проктолог включва редица традиционни въпроси, които лекарят пита пациента. Те могат да покриват темата за лошите навици, хроничните заболявания, общия начин на живот и храненето.
Също така, лекарят може да попита за практиката на анален секс, последната бременност при раждане при жени, тъй като проктологичните проблеми често се развиват след раждането на детето.
Без съмнение специалистът ще зададе въпроси за симптомите на заболяването, които могат да се изразят под формата на ректално кървене, запек, сърбеж, слабост и други признаци. Пациентът трябва задължително да информира лекаря за всички такива явления, тъй като това значително ще улесни диагностичния процес.
Как да се подготвим за посещението на проктолога: правила, диагностични мерки
Някои пациенти знаят как да се подготвят за посещение при проктолог, но не разбират защо това е необходимо и какви са целите.
Всъщност правилно проведеното изследване на този специалист дава възможност да се открият редица проктологични заболявания, сред които може да бъде пролапс на ректума, проктит, полипи, онкология, пукнатини или хемороиди.
С това проучване човек може да определи степента на пренебрегване на заболяването и наличието на усложнения.
Благодарение на това, лекарят ще може да избере най-подходящия метод за лечение на мъже и жени въз основа на показанията, диагностичните резултати и общата клинична картина на състоянието на пациента.
Трябва да се отбележи, че как да се подготви за посещението на проктолога, се предвижда спазването на редица специални препоръки, свързани с вечерните почистващи клизми, диета и лаксативи. Неспазването на тези мерки ще допринесе за нарушаване на точността на диагностичните процедури.
Процесът на преминаване на проучването
Прегледът от проктолог предвижда преглед на аналната зона, както и първичен цифров ректален преглед. По правило това е достатъчно за лекаря да състави обща картина на състоянието на червата на пациента.
В този случай, ако лекарят иска да потвърди диагнозата, тогава на пациента могат да бъдат възложени допълнителни тестове.
Самият ректален преглед обикновено е безболезнен. За неговото изпълнение пациентът е положен на една страна на дивана. След това лекарят изследва аналния канал с пръсти.
Може да се извърши и палпация на коремната кухина.
Как да се подготвите за посещение при проктолог е свързано с необходимостта от следните най-информативни диагностични процедури:
- Anoscopy. Това изследване се извършва с помощта на специален инструмент, който носи името аноскоп. Може да се използва за инспектиране на вътрешността на ректума.
Външно, аноскопът има формата на тръба, вътре в която има специално оптично устройство с осветление.
Аноскопия се извършва след дигитално ректално изследване. За това пациентът е положен на една страна с огънати колене. Устройството се въвежда бавно в ануса. - Rektomanoskopiya. Този метод се счита за най-точен за диагностика на заболявания на ректума. С помощта на специално устройство лекарят ще може да изследва червата до 40 см дълбочина.
Такъв инструмент отвън е дълга тръба с вградено осветление. По време на процедурата лекарят може да оцени общото състояние на чревната лигавица, нейната функция и наличието на патологии. Когато се извършва от опитен специалист, тази процедура е безболезнена и не изисква анестезия. - Колоноскопия. Този диагностичен метод помага за точното идентифициране на онкологията в дебелото черво в ранните етапи. Той също така може да открие язвен колит и други заболявания.
Колоноскопията се извършва с помощта на колоноскоп. За тази цел се използва локална анестезия. В този случай колоноскопът се вкарва в ануса и се придвижва напред, като доставя въздух за изправяне на червата.
Това събитие е доста сложно. Тя изисква внимание и експертиза на лекар.
Какво трябва да знае една жена, преди да отиде при проктолога
Proctologist е специалист в областта на традиционната терапевтична медицина, която е специализирана в лечението на заболявания, свързани с лезии на лигавицата, както и по-плътни епителни тъкани на ректума. В допълнение към консервативното лечение на заболявания с определено място, лекарят може да участва в хирургични операции, да изпълнява ролята на консултант или самостоятелно да извършва операция. При жените посещението на проктолога става важно след раждането на детето, ако раждането е било трудно с многобройни вагинални прекъсвания, което частично е довело до разширяване на хемороидалните вени или образуването на анални пукнатини. В допълнение, половината от населението на жената често е удовлетворена и става пациент на проктолога след анален секс. Нека разгледаме по-подробно как се провежда процесът на инспекция и какви патологии третира специалистът от този профил.
Какво прави проктологът? Как изглежда и какви заболявания лекува?
Проктологията е много сложен клон на медицината, който включва голямо количество информация за физиологичните особености на ректума, неговите силни и слаби страни, уязвимост, превенция и лечение на различни заболявания.
Като цяло, основната задача на проктолога е да осигури стабилното функциониране на тази част от храносмилателната система на човека. Това е особено важно за женското тяло, тъй като влагалището се намира в непосредствена близост до ануса. Всяка патология на ректума може да повлияе отрицателно на микрофлората на органа на репродуктивната система и да предизвика възпалителен процес.
След като са открили проблеми със здравословното състояние на ануса и по-високите сегменти на стомашно-чревния тракт, всяко момиче трябва да организира пътуване до проктолога в най-близко бъдеще, за да се подложи на обстоен преглед на зоната на възможна локализация на заболяването и, ако е необходимо, да започне навреме. Посещението на лекар не отнема много време, но ще спомогне за поддържане на здравето и предотвратяване на появата на негативни усложнения.
Преди да посетите специалист, трябва да знаете, че лекарят на този профил се занимава с лечение на следните заболявания:
- язви на лигавицата на ректума, независимо от тяхната дълбочина, тежест и диаметър на локализация;
- разширяване на хемороидни вени с образуването на външни и вътрешни възли;
- дисбактериоза в ректалната кухина, когато поради определени негативни обстоятелства започват да доминират патогенни бактерии, а благоприятната микрофлора се свежда до минимум;
- онкологични форми, които имат всички признаци за наличие на ракови клетки в тумора, които бързо увеличават популацията си и са животозастрашаващи;
- вътрешно кървене, присъствието на което е свързано с неправилно функциониране на органите на храносмилателната система, а самата кръв се отделя през ануса в процеса на дефекация или протича независимо от желанието да се използва тоалетната;
- премахва чужди тела и предмети, които попадат в ануса в резултат на инцидент или поради наличието на други житейски обстоятелства;
- премахва доброкачествени новообразувания и епителни израстъци, чийто външен вид не е свързан с раковия процес в организма, а полипите възникват поради вирусна инфекция на органите на храносмилателния тракт или по други причини;
- многобройни вагинални сълзи след тежък труд, когато хемороидалните вени се разширяват поради статични претоварвания;
- хелминтни инвазии и терапевтични процедури, насочени към отстраняване на паразитни форми на живот от човешкото тяло (в този случай става дума за лечение на хелминтоза, ако човек е болен от говежди или свински вериги, химически лекарства са противопоказани, и в този случай червеят се премахва през ануса с помощта на специално механично оборудване);
- корекция и възстановяване на функционалната способност на ректума, ако има вродени аномалии на неговото развитие или е настъпило нараняване.
В зависимост от клиничната ситуация, в която се намира даден пациент, не е изключено, че той може да се нуждае от медицинска помощ от проктолог по други причини. Дори ако жената не е изброена по-горе. Във всеки случай ще трябва да преминете задължителен първоначален преглед и едва след това да продължите с лечението.
Как да се подготвите за изследването от проктолога - прием на Microlax преди посещението
Преди да си уговорите среща със специалист, трябва сериозно да прочистите червата на фекални маси, токсини, гниещи остатъци от храни и други чужди частици, чието присъствие може да повлияе негативно на резултатите от изследването. Затова на жената се препоръчва да извърши почистваща клизма. Най-доброто лекарство за това е Microlax.
Принципът на неговото използване и особеностите на действието са в следните фармакологични свойства на лекарството:
- Една жена взима тръба с активните компоненти на медицинската клизма, откъсва капачката и се подготвя за почистване на червата.
- След отваряне на лекарството е необходимо да се заеме хоризонтално положение. За да направите това, трябва да коленичите и лактите, леко се навеждате напред. Бутовете трябва да се издигат над общата линия на гърба.
- С гладки движения, крайът на тръбата на лекарството Microlax се вкарва в ануса.
- Една жена бавно освобождава съдържанието на лекарството в кухината на ректума и след това внимателно отстранява микроклистите от тялото си.
В тази позиция ще бъде необходимо да се прекарат още 3-5 минути, така че активните компоненти на медикамента да се омекотят, възможно най-голямо количество фекалии и процесът на почистване на червата да се извърши внимателно и внимателно. Еднократна употреба на Microlax в доза от 5 ml е достатъчна, за да може лекарството да има положителен терапевтичен ефект и след само 15-20 минути органите на стомашно-чревния тракт се освобождават от всички външни маси. След това можете спокойно да отидете на проктологично изследване, без да се страхувате, че лекарят няма да може да извърши изследване поради наличието на изпражнения в храносмилателната система.
От голямо значение за подготовката на жените преди приемането на проктолог е спазването на диетичното хранене. Препоръчва се да не се яде месо, риба, пикантни и твърде ароматни подправки, които могат да раздразнят чувствителната чревна лигавица и цялата храносмилателна система като цяло. Изключени, кисели, алкохолни, газирани напитки. 2-3 дни преди проверката е по-добре да се даде предпочитание на зърнени каши, пресни зеленчукови салати с високо съдържание на магданоз, целина, копър, зеле, краставици и сладки домати.
Яденето е забранено сутринта на проучването. По-добре 2 часа преди прегледа да се направи клизма и да отидете на среща с проктолог.
Как е изследването на проктолога при жените?
Изследването на здравето на ануса и ректума при жените се извършва по два основни начина. В много отношения процесът на инспекция зависи от условията на проверяващия лекарски кабинет и наличието на специално оборудване. Като цяло, самият принцип на диагностициране на възможното наличие на заболявания с локализация в областта на ануса се състои от следните действия:
- Пациентът напълно премахва дрехите и бельото си, облича се в специална памучна рокля, която има право нарязване.
- Жената лежи на дивана, която е част от общ диагностичен комплекс. Заема хоризонтално положение, разположено от дясната страна. Дясната ръка е под главата, а лявата ръка е права по дължината на тялото.
- По заповед на проктолога жената натиска двата си крака по-близо до гърдите, а лекарят в този момент пристъпва към процедура по изследване.
- Краят на специално медицинско устройство, ендоскопът, се смазва с малко количество вазелиново масло или друго медицинско устройство, което осигурява плъзгане и се вкарва в кухината на ануса.
- Проктологът бавно напредва в ректума, внимателно изучава състоянието на мукозната му мембрана, разкривайки наличието на странични тумори, язви, ерозия, паразитни форми на живот.
Ендоскопската сонда се състои от цифрова видеокамера с висококачествено предаване на изображението. Това позволява на лекаря само в една процедура да получи изчерпателна информация за състоянието на ректалната кухина, какъв вид заболяване е налице при жената и какво трябва да се направи, за да се излекува пациентът от болестта възможно най-скоро без отрицателни последствия и усложнения.,
Проктологичното изследване е от 10 до 25 минути. Много повече зависи от тежестта на настоящото заболяване, възрастта на жената, наличието на съпътстващи патологии, засягащи здравето на ректума и областта на аналния пръстен.
Как е прегледът на проктолога при жените
Патологиите на пряката черва, дебелото черво, ануса и аноректалната област изискват внимателно изследване, диагностика и правилно подбрано лечение от проктолог (колопроктолог). С какви заболявания се занимава проктологът, как се изследват жените? Какви са индикациите за посещение на този специалист и има ли много етапи на инспекцията?
Начало на приемането: консултация
Преди да продължите с прегледа на пациента, специалистът трябва да вземе анамнеза, за да идентифицира причините за проблемите. За да направите това, преди всичко проучване на пациента. Обикновено лекарят се интересува от следните въпроси:
- колко често процесът на дефекация;
- има ли кръвни, лигавични или гнойни изхвърляния в изпражненията;
- дали има болка или усещане за парене по време на движение на червата, сърбеж в ануса;
- дали пациентът изпитва чувство за непълно изпразване на червата;
- Има ли симптоми на отравяне?
- какви продукти се консумират най-вече в последно време.
Важно е! За най-точното откриване на патологии е необходимо да се предостави на лекаря най-точната и подробна информация за зададените въпроси и да се говори за всички вълнуващи симптоми. Това ще избегне грешки в диагностиката и ще предпише правилното лечение.
За по-продуктивна консултация с анкетата е желателно да бъдем готови, така че е важно да знаем какви въпроси ще зададе лекарят при проктолога и как се провежда изследването при жените.
Визуална проверка
След разговор с пациента, събрал цялата необходима информация, лекарят преминава към визуално изследване. С него можете да откриете:
- хемороиди (външна форма);
- перианален дерматит;
- анални фисури, фистули;
- папиломатоза (папиломи, кондиломи);
- доброкачествени и злокачествени новообразувания.
Прегледът при жените се извършва в проктологичен стол, наподобяващ гинекологичен стол. Жената лежи по гръб, краката са огънати на колене и разведени встрани, облегнати на специални опори. Приеманата поза позволява на лекаря да инспектира напълно ануса на изследвания пациент.
Внимание! Преди да посетите колопроктолога, задължително трябва да извършите хигиенни процедури: вземете душ, избършете ануса и гениталиите с влажна кърпа.
Показания за посещение на лекар
Показание за необходимостта от обръщане към проктолога е откриването на редица симптоми, включително:
- болка или сърбеж в ануса;
- болки в перинеума, ануса, възникващи в седнало положение;
- трудност, дискомфорт в момента на изпражненията;
- тактилно подуване, визуално видимо подуване, други промени в аналната зона;
- наличие на брадавици, папиломи.
За профилактични цели, проктологът определено трябва да бъде посетен и изследван при жени по време на бременност, особено през последния триместър, след последните раждания, тъй като именно в тези периоди рискът от хемороиди е висок, както и по време на менопаузата.
Блог за майките: "Честита бременност или как спечелих хемороидите..." Прочетете цялата статия
Освен това се препоръчва посещение на специалист в следните случаи:
- заседнал начин на живот;
- наднормено тегло;
- след хирургично лечение на ректума и дебелото черво в перианалната зона;
- травма на ануса или дебелото черво.
Съвет: много патологии на ректума в началния стадий се появяват без никакви симптоми, затова е препоръчително ежегодно да посещавате проктолога за превенция и да знаете как се провежда изследването при жените. Тогава ще бъдете готови за всякакви изненади.
Етапи на инспекция
В допълнение към визуалната инспекция, описана по-горе, която не винаги е достатъчна за диагностициране на заболяването, има няколко други етапа на изследването: t
- Палпация. Проучване на пръстите на ануса се извършва с ръкавици, покрити с вазелин или антисептичен мехлем върху пръста, намалявайки възможните неприятни или болезнени усещания от процедурата. Методът позволява да се оцени мускулния тонус и перисталтиката на ануса и ректума, да се идентифицират вътрешни хемороиди, анални цепнатини, чревни язви и др.
- Инструментална инспекция. Най-често използваният и най-прост инструмент е ректалният спекулум (аноскоп). С него можете да откриете различни тумори, фистули, пукнатини, възли. За по-задълбочено проучване, даващо възможност за изследване на сигмоидния дебел (особено ако подозирате наличието на злокачествени новообразувания), използвайте проктоскоп.
Преди прегледа е необходимо да се приготви правилно: изпразнете червата с клизма с слабителни препарати. Достатъчна е 3-кратна процедура: 2 клизми вечер, с интервал от 1 час, и 1 сутрин, 1 час преди приема на специалист. Най-малко един ден преди посещението на лекар, трябва да елиминирате мазни храни от диетата, като отидете на зърнени храни, бульони, постно месо.
Справка: изследването на колопроктолога се извършва на празен стомах.
Посещението на проктолога не е много приятна, но често необходима процедура. Не се притеснявайте в офиса на лекар, особено ако прегледът се извършва за първи път. Целта на специалист е да помогне за откриване и елиминиране на съществуващите проблеми, а резултатът от изследването зависи от това доколко му се доверявате.
Сега знаете кой е проктологът, тъй като изследването се извършва при жени.
Какво да се подготви: как е приемането при проктолога?
Едно от най-потискащите чувства е несигурността. Най-вече, той плаши човек в момента, в който е принуден да посети проктолог. Все пак има много истории за този експерт сред хората.
Истинската реалност не е толкова ужасна. Тази статия има мисията да развенчава измислици и предразсъдъци и да победи неизвестното. В него подробно описваме как се приема рецепцията при проктолога. Включително предоставяне на информация за това каква трябва да бъде подготовката за посещението на този специалист.
консултация
Проктологът започва прегледа на пациента с разговор.
Всеки проктолог започва прегледа на пациента с разговор. С помощта на такъв разговор той има възможност да разбере истинските оплаквания на дадено лице, да получи информация за предишни болести, да изясни наличието на паралелни патологии.
Трябва да се отбележи, че пациентът трябва да бъде изключително внимателен и честен по отношение на този разговор.
Това е начина, по който вашата презентация ще бъде откровена и пълна, колко бързо ще бъде поставена правилната диагноза и предписана най-ефективното лечение. За да сте готови за разговор с проктолог, помислете предварително отговорите си на такива въпроси:
- Често ли имате нужда да използвате тоалетната за голяма нужда?
- Случва ли се, че във вашите фекални маси има чужди включвания? (кръв, гной или слуз).
- Чувствате ли се болезнено по време на дефекацията? (чувство на болка, парене, болка).
- Каква е вашата диета? (приблизителен набор от продукти, които сте използвали миналата седмица).
- Как оценявате общото състояние на тялото си по време на болестния период? (слабост, замаяност, признаци на изтощение, треска).
Помислете предварително изчерпателните отговори на тези въпроси и обърнете особено внимание на малките неща. Само при тези условия разговорът с проктолога ще бъде плодотворен и със сигурност ще ускори инсталирането на правилната диагноза.
Видеоклипът ще ви помогне да научите как да се подготвите да получите от проктолога:
Визуална проверка
Лекарят започва прегледа с предханската зона.
В края на разговора, пациентът е изложен и отива на стол за проктологично изследване. Устройството на стола наподобява обикновен гинекологичен стол.
За мъжкия контингент този стол ще бъде новост. Дизайнът на стола позволява на лекаря свободно да инспектира ректалната област и да предприеме правилни действия.
При преглед пациентът трябва да лежи по гръб. Краката трябва да бъдат огънати в коленете и раздалечени. Първо, лекарят провежда инспекция на преанната зона. В тази зона е възможно да се идентифицират такива промени:
- перианален дерматит;
- кондиломи и папиломи;
- външни хемороиди;
- свистели пасажи;
- предпазни хълмове на анални фисури;
- анален ръб;
- външни тумори.
По време на среща с проктолог е изключително важно да се определи заболяването. На тази основа, честно казано, кажете на лекаря цялата информация много откровено, без срам, дори ако такава откровеност може да ви накара да се срамувате. И при мъжете, и при жените, спазването на правилата за лична хигиена в перианалната област е от голямо значение.
Непосредствено преди посещението на лекаря трябва да избършете чатала с влажна кърпа или да отидете на душ.
палпация
Палпация - метод на изследване.
Друга точка за изследване е палпирането на ануса, т.е. изследване с пръсти. Бъдете сигурни, любознателността подтиква лекаря към това неприятно действие.
Палпацията позволява на лекаря да установи състоянието на мускулите на ануса, да открие хемороиди, фрактури, възможен тумор, който е пред ануса.
В допълнение, паралелно с мъжете, е възможно да се диагностицира състоянието на простатната жлеза. При жените е възможно да се определи състоянието на придатъците и самата матка. Чрез палпация е възможно да се открият тюлени в чревните стени, гнойно възпаление на тъканите, чревни язви, белези.
Тази инспекция определено е много продуктивна както за жените, така и за мъжете. Тя позволява на лекаря да определи посоката в последващата диагноза или да установи окончателната диагноза и да отиде на лечението на заболяването. Лекарят е длъжен да извърши това изследване изключително в ръкавици.
Непосредствено преди прегледа, за да се намали триенето и по-малко болезнените усещания, лекарят трябва да сложи лубрикант на ръцете си. Може да бъде вазелин, гел с антисептик или друг маз.
Използване на инструменти
Аноскопия като диагностичен метод.
Най-достъпният и елементарен метод е аноскопията. За този метод се използва Anoscope. Това е специфичен ректума.
Пациентът с такова изследване е в обичайната позиция на проктологичния стол. Няма нужда от допълнителна анестезия.
Аноскопия ви позволява да видите почти всичко, което може да се лекува от проктолог: фистули, фисури, възли, парароктити, неоплазми, проктити.
Преди аноскопия пациентът трябва да бъде обучен. Само в този случай проучването ще бъде правилно. За това как да се подготвим, ще напишем по-долу.
Вторият метод на инструментален преглед е ректоскопия. Той се нарича още и ректороманоскопия. При аноскопия лекарят изследва ректума и ректоскопията сигмоидна. Причината за такова изследване може да бъде предполагаемото наличие на онкология, както при жените, така и при мъжете; необходимостта да се потвърди възпалителния процес в червата, възможността за чревни полипи.
Ретроманоскопията трябва винаги да се прави преди иригоскопия. Необходимо е да се изясни, че по време на сигмоидоскопията може да се появи болка. Но ако проктологът има дълъг опит да прави това изследване, тогава има техники, които намаляват болката.
Подготовка за изследването
Fortrans - трябва да пиете преди клизма.
Пациентът трябва да бъде много внимателно подготвен за преглед, а именно почистване на ректума. Това ще помогне за подобряване на визуализацията.
Това може да стане с помощта на микроклистери с слабително действие, слабителни препарати, почистваща клизма.
Необходимо е да се извърши почистваща клизма три пъти: вечерта преди инспекцията, сутрин преди инспекцията и последната около три часа преди прегледа. В повечето случаи, Фортран се използва като слабително лекарство.
Инструментът трябва да се разреди, следвайки инструкциите и да се изпие преди изследването. Но всичко това се нуждае от време. Какво може да се направи, ако остане много малко време и инспекцията е скоро? След това микроклистите с слабително ще бъдат по-ефективни.
Те дават възможност за почистване на червата в най-краткия възможен срок, около 30-40 минути. За такова почистване трябва да направите две или три клизми. Не трябва да забравяме специалната диета преди инспекцията. В деня преди проверката, можете да ядете само постно месо, зърнени храни, бульони, хляб. Директна проверка се прави на празен стомах.
Посещението на проктолога определено е неприятно, но определено не е ужасно. Струва си да си припомним, че само лекар с богат опит ще може да установи истинската диагноза и да направи рецепта за лечение. В края на краищата, здравето си струва.
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
Проверка и откриване на хемороиди при проктолога
Как проктологът извършва преглед на хемороиди и е необходимо да се подготвя специално за посещение на лекар?
За всякакви неприятни усещания в ануса, пациентите обикновено търсят помощ от лекар. В крайна сметка, дискомфортът от този вид най-често показва развитието на хемороиди.
Преди да предпише лечението, проктологът (или колопроктологът) изследва пациента и осигурява допълнителен хардуерен преглед. Ако е необходимо, лекарят може да се обърне към други специалисти.
Мнозина смятат, че хемороидите са често срещано заболяване, от което лесно се отървете. Въпреки това, пренебрегването на предписания преглед може да доведе до грешка в диагнозата и неправилно лечение с усложнения.
Как се проверява хемороиди
Съвременните клиники имат в своя персонал медицински проктолози, както мъже, така и жени.
Специалистът след консултация ще назначи необходимите изследователски методи.
Често причинява пречки при проверките при жените! Впечатляващите пациенти могат спокойно да си уговорят среща с лекаря, на когото могат да говорят открито за проблема си.
Стаите за наблюдение са оборудвани с дрешник, заграден с екран. Прегледът се извършва в същия стол, както в кабинета на гинеколога или уролога, или на дивана. Срамежливите пациенти се предлагат да използват проктобел за еднократна употреба, който покрива напълно всички интимни места.
Приемът при проктолога започва с разговор. След това лекарят провежда изследване с пръст. Пациентът лежи на дивана от лявата страна. За точна диагноза, специалистът веднага провежда аноскопия или ректоскопия.
Позиция на пациента
Проктологичното изследване е много интимна процедура. Пациентите с тежка хемороида лекарят поставя диван на лявата си страна и след това започва прегледа. В повечето случаи пациентът лежи в обичайния гинекологичен стол и привлича краката към стомаха. Лекарят може също да поиска от пациента да заеме позиция на лакътя до коляното.
В клиники по проктология, специални дивани са оборудвани за удобство.
Един обикновен пациент се нуждае от подходящо отношение преди да се консултира с лекар, за да се справи с чувството на срам. Затова първоначалната проверка най-често се извършва на дивана.
С помощта на помощник лекарят провежда визуална инспекция и изследване с пръст. За по-подробен преглед, специалистът моли пациента да вземе друга поза. Обикновено до този момент пациентът се отпуска до известна степен и спокойно се отнася до исканията на специалиста.
Външен преглед
Визуалната инспекция на перинеума и ануса включва:
- изследване на формата на ануса;
- откриване на сфинктер;
- откриване на белези, деформации, фистули, дразнене;
- определяне на тежестта и размера на хемороиди, тяхното кървене и възможността за преместване в ануса без помощ.
Лекарят оценява степента на клиничните симптоми на заболяването, т.е. определя стадия на хемороиди.
Използване на сондата
За да се оцени аналния рефлекс, се прави дразнене на инсулт на кожата на перианалната област с помощта на специална сонда. Специалистът разрежда бедрата на пациента, изследва стените на ануса, определя наличието на пукнатини в аналния канал, както и тежестта на вътрешните възли.
Изследване на пръста
Този тип диагноза е от решаващо значение при проктологични заболявания.
Проктологът провежда дигитален преглед на ректума:
- наличието / отсъствието на контрактилната функция на аналния сфинктер;
- степента на болка при пациента по време на изследването;
- наличието на белези и полипи върху лигавицата на аналния канал.
Тъй като хемороидалната тъкан в аналния канал е много мека и еластична, по време на дигиталния преглед хемороиди и дефекти под формата на полипи или белези се намаляват и просто не се откриват. Преместването на лигавицата по време на палпацията показва наличието на тези дефекти.
Определяне на степента на загуба на възли
Етапът на пролапс на възлите е ясно определен по време на напрежението на пациента. За да се оцени действителният размер на възлите, на пациента се предлага да седне на тоалетната седалка и да се опъне силно. В този момент можете да разберете дали той ще може самостоятелно да ги препозиционира в ануса.
Именно този показател често служи като основа за избора на метод за минимално инвазивна интервенция при лечението на хемороиди.
Дори по време на аноскопия не винаги е възможно да се определи размерът на възлите. Задържани в ануса, те изглеждат много по-малки.
Допълнителни изследвания
Ако е необходимо, пациенти с хемороиди се предписват рентгенологични, ендоскопски, морфологични изследвания.
Преди планираната операция пациентът трябва да се подложи на кръвни изследвания за биохимия, съсирване, захар, ресуспензивен фактор, серумен хепатит и HIV инфекция. Ако в процеса на изследването са открити съпътстващи заболявания, тогава на пациента се препоръчва да преминат други специалисти.
Всички пациенти с хемороиди препоръчва сигмоидоскопия. Но този метод на изследване не отменя прегледа на проктолога, за да не пропусне патологията на аналния канал.
Как да се подготвим за изследването на проктолога
За ефективен преглед от лекар, пациентът трябва да се подготви.
Няколко часа преди приема трябва да почистите червата от изпражненията по един от двата начина:
- правят микроклистер с лекарството "Микролакс";
- предната нощ, за да се направи почистваща клизма с 1 литър варено и охладено до стайна температура вода.
Пациенти с тежка болка в ануса могат да бъдат прегледани от проктолог без предварително обучение.
Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог
Как е приемът при проктолога и как да се подготви за изследването
Много представители на нежния пол са загрижени за проблема преди посещението на проктолога, как се провежда изследването при жените. Особено често жените трябва да дойдат в проктологичната стая за изследване на хемороиди след раждане. Предстоящият преглед от колопроктолог (сегашното име на лекар, който се занимава с ректални проблеми) предизвиква известна загриженост относно спецификата на процедурата.
Разговор с лекаря
Всяко изследване на проктолог при жени е невъзможно без предварителни интервюта. Лекарят трябва да идентифицира истинската причина за проблемите.
Важно е да се знае дали става въпрос за патология, дали са били регистрирани подобни прояви, на които се оплаква пациентът.
Мнозина смятат, че само при диагноза хемороиди, проктологът е компетентен, но това мнение е погрешно. Докторът на тази специализация се занимава с заболявания на ректума, а проблемът за хемороиди не е единствената дилема от този вид за проктолога. Но лично, това зависи и от вас относно правилността на диагнозата: трябва да предоставите най-надеждните данни за хода на вашето заболяване (дискомфорт, болезнени симптоми и т.н.). За да се подготви за такъв разговор, една жена трябва да помисли предварително за отговорите на следните въпроси:
- Каква е честотата на изпражненията?
- Забелязали ли сте гной, слуз или кръв в изпражненията?
- Чувствате ли болка, парене по време на дефекацията? Имате ли усещане за празно червата?
- Какво беше вашето меню миналата седмица?
- Какво е вашето здраве (слабост, главоболие)?
За конструктивен разговор с Вашия лекар трябва да предоставите подробна информация за това, което ви притеснява, за да може лекарят да направи точна диагноза и, ако е необходимо, да предпише подходящо лечение.
Визуална проверка
След като се събере анамнеза, следва визуално изследване на пациента. Важно е да се знае как се провежда изследването при проктолога на перианалната област. Благодарение на тази процедура могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:
- външни хемороиди;
- перианален дерматит;
- наличието на брадавици и папиломи;
- подуване;
- свистели пасажи при парапроктит.
В края на разговора пациентът трябва да отиде в проктологичния стол (дизайнът е подобен на гинекологичния). Столът е проектиран по такъв начин, че да позволи на лекаря свободно да изследва аналната област. Пациентът лежи по гръб с разтворени крака и коленете се огъват, когато лекарят я прегледа.
Не се притеснявайте, защото вашето здраве зависи от желанието ви да се доверите на лекар. Първоначалната проверка може да бъде малко тревожна. Объркването може да се появи по-често при мъжете, отколкото при жените, но все още е важна психологическа точка, която трябва да се вземе под внимание.
Важно е да се обърне внимание на общата хигиена на перианалната област. Преди да вземете душ, използвайте мокри кърпички, за да почистите зоната на чатала.
Anus тест
Визуалният преглед от лекар не е достатъчен. Има и допълнителни методи. Например, преглед от проктолог включва палпация на ануса, която помага на лекаря да определи мускулния тонус на сфинктера. При палпация могат да бъдат открити хемороиди или анални цепнатини. Мъжката версия на тази процедура ви позволява да определите състоянието на простатната жлеза. Лекарят може предварително да диагностицира инфилтрация в чревната стена или язва на червата.
Изследването се провежда в ръкавици. За да се предотврати болезнено проникване, върху пръста се нанася вазелин или друг антисептичен мехлем. Такъв тест е необходим, той не дава твърде неприятни чувства. Важно е лекарят да постави правилната диагноза, за да може да лекува пациентите си правилно.
Инструментална инспекция
Най-простият и най-достъпен преглед, проведен от проктолог, е аноскопия. Пациентите лежат. С помощта на специално устройство - аноскоп (ректума), лекарят идентифицира възли, пукнатини, парапроктити, фистули и тумори. Има видеоклипове, които помагат визуално да се запознаят с процедурата на процедурата.
Този преглед изисква предварителна подготовка за изследване на проктолог, което ще бъде разгледано по-долу.
Ректоскопията е друг метод в проктологията. За разлика от аноскопията, при ректоскопия лекарят изследва сигмоидния дебел. Основната индикация за такова изследване е подозрение за онкология. Тази процедура може да бъде малко болезнена, но опитен лекар знае как да намали дискомфорта по време на процеса на изследване.
Подготовка за проверка
Важно е да знаете как да се подготвите за изследването на проктолога. За да може лекарят да види съществуващите проблеми, пациентите трябва да почистят ректума. Перфектно препоръчва обичайната клизма. Можете да използвате слабително лекарство или да закупите микроклима в аптека с слабително действие.
Необходимо е да се направи клизма за почистване 3 пъти: 2 пъти вечер с интервал от 1 час, а трети път точно преди да вземе лекар. Проктолозите често препоръчват Fortrans като слабително средство.
Ако не разполагате с достатъчно време, тогава сте подходящи за микроклистери. Те почистват червата в продължение на 30-40 минути, което позволява да се спести време. Ще ви трябват 2-3 микроклетъра за пълно почистване.
Важно е да запомните за диетата преди инспекцията. Яжте овесена каша, постно месо, бульон. Самият преглед се извършва на празен стомах.
Приемът при проктолога не е най-приятната процедура, но в някои случаи е необходима. Не забравяйте, че само при преглед на лекар може да се направи точна диагноза и да се предпише правилното лечение. Благослови те!
Как е приемът при проктолога
Ректумът е крайната част на дисталния сегмент на дебелото черво, който е с изкривена форма и е затворен от ануса. Ректумът се състои от аналния канал и тазовата област и е в съседство с пикочно-половата и репродуктивната система. При жените това е тялото на матката и задната проекция на вагиналния тракт, при мъжете това са тестисите, простатата, уретерите и пикочния мехур. Остава неразградена храна, вещества, които не се абсорбират от лигавиците на тънките черва, бактериите и техните гниещи продукти, соли и компоненти на жлъчката влизат в ректума. Образуването на изпражненията се осъществява под влиянието на храносмилателния сок, съдържащ голямо количество лигавица.
Лечението на заболяванията на ректума е ангажирано с проктолог. Ако има подозрения за наличие на патологии на дебелото черво, ще се изисква преглед и консултация с колопроктолог. Статистическите данни за заболяванията на ректума днес са разочароващи: почти 65% от пациентите търсят медицинска помощ, когато заболяването достигне напреднал стадий и е необходима хирургична интервенция за по-нататъшна благоприятна прогноза. Лекарите смятат, че психологическият фактор е основната причина за късно диагностициране: много пациенти изпитват дискомфорт и се чувстват свободни да се свържат със специалист по този профил. Проктолозите разглеждат като решение на проблема за получаване на максимална информация за това защо е необходим преглед при даден лекар и какви последици може да доведе до забавяне на лечението.
Как е приемът при проктолога
Кога трябва да се консултирате с проктолог?
Най-честата (и доста тежка) болест на ректума е хемороиди. Това разширяване на лумена на венозните артерии, образувайки хемороидален сплит на ануса. Увеличените вени често са възпалени, което причинява интензивен синдром на болка, който се увеличава след движения на червата, физическо натоварване и продължително седене на твърди повърхности. Ако възпалените съдове и капиляри са повредени, пациентът може да забележи появата на червена кръв по бельото или повърхността на изпражненията след движение на червата.
Какво е хемороиди - обща информация
Необходими са консултации и профилактични прегледи на проктолога при пациенти, които са изложени на риск от развитие на хемороиди. Това са жени по време на бременност и след раждане, офис работници, тежко пушачи, хора с алкохол и наркомания. Прегледът на този специалист може да бъде показан на спортисти, особено ако те се занимават със спорт със сила, свързан с постоянно напрежение на коремните мускули и напрежение.
Втората най-често срещана патология на ануса при хора от различна възраст е проктит. Това е възпалителен процес в лигавицата на ректума, причината за който могат да бъдат не само инфекции, но и нараняване на чужд предмет (например играчки, предназначени за анален секс), както и хранителни грешки. Изобилието в храната на мазни и пикантни храни, неадекватен режим на пиене - всичко това може да предизвика възпаление и дразнене на чревните стени.
Вид проктит е парапроктит - заболяване, при което във възпалителния процес се включва слой параректални влакна. Заболяването се среща при 40% от пациентите, около половината от тях имат леки симптоми, така че не търсят медицинска помощ, което често е причина за сериозни усложнения.
Прегледът на проктолога също ще помогне да се идентифицират или подозират следните заболявания и патологии:
- колоректален рак (злокачествено увреждане на дебелото черво или ануса);
- анална фисура и фистула;
- аректален абсцес;
- ректални полипи;
- кисти и тумори.
Ако чуждо тяло се забие в ануса, лекарят ще може да го отстрани с помощта на инструменти.
Цифрово ректално изследване
Симптоми, за които трябва да се свържете с проктолога
Проктологът се препоръчва да се подлага на профилактични прегледи веднъж годишно за хора над 60-годишна възраст, както и за пациенти, чиито непосредствени кръвни роднини са претърпели колоректален рак или злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. Останалите пациенти се обръщат към този специалист, само ако развият болезнени симптоми или са насочени от местен лекар, ако подозират ректална патология.
Има няколко опасни признака, които изискват консултация / преглед на специалист и е вероятно да посочат възпалителни, туморни или инфекциозни процеси в ануса. Те включват:
- болка при седене, напрежение, повдигане на тежки предмети, концентриране в ануса (може да се увеличи с кашлица, хълцане и кихане);
- болезнена дефекация;
- обезцветяване, миризма и текстура на изпражненията;
- сухи и твърди изпражнения, имащи формата на отделни плътни бучки;
- кръв по повърхността на изпражненията или в изпражненията;
- рязане по време на преминаване на екскременти в ректума;
- слуз, гной, бели петна в изпражненията.
Важно е! Опасен знак е появата на черна необработена фекална течност. Този симптом може да е проява на латентно стомашно или чревно кървене. Кръвта се коагулира под действието на тромбоцитната маса и придобива тъмен цвят, оставяйки ректума под формата на желеобразна гъста маса. Скритото кървене е смъртоносно състояние, при което е необходимо спешно да се хоспитализира пациента в хирургичната болница на проктологичния отдел.
Как е рецепцията?
По време на първоначалното посещение, лекарят събира пълна история на пациента, данни за диетата, начина на живот. Тази информация може да бъде полезна при формулиране на режим на лечение, тъй като някои лекарства, използвани за лечение на ректални заболявания, са несъвместими с алкохолни напитки и изискват ограничения при пушенето. След разговор с пациента, лекарят провежда визуална инспекция и палпиране на коремната зона и ректалното пространство.
Бимануално дигитално изследване на ректума
За да направите това, трябва да се съблечете и да вземете поза, което е удобно за процедурата. Самата инспекция отнема не повече от 5-7 минути и обикновено не причинява болка, ако се извършва от опитен специалист. Според резултатите от ректалния преглед, лекарят ще направи заключения за състоянието на лигавиците на ануса, наличието на тумори, полипи и кисти, признаци на язвени и ерозивни дефекти, възможното образуване на свистящи пасажи. Ако е планирано изследване на пациента за диагностициране на хемороиди, лекарят ще може да прецени наличието на възпалени хемороиди, техния размер, брой и степен на намаляване. Ако не е възможно да се направи това ръчно, пациентът може да изисква хирургично лечение.
Поза за проверка
Класическата поза за ректална палпация е позицията на лакътя на коляното. На задните части на пациента е поставена специална тъкан с дупка, през която лекарят получава достъп до тестовата зона. Някои клиники използват памучни панталони за еднократна употреба за тази цел.
Коляно-лакътна поза за проверка
Въпреки удобството на коляно-лакътната поза на лекаря, в много институции тя е изоставена, тъй като повечето пациенти изпитват тежък психологически дискомфорт. В този случай, прегледът може да се извърши на диван, но не всички стаи са оборудвани със специални устройства за извършване на необходимите процедури в тази позиция, така че ако лекарят настоява за позицията "коленичил с подкрепа на лактите или раменете", не трябва да отказвате. Пациентът трябва да помни, че качеството на прегледа пряко засяга точността и ефективността на диагностиката.
Проктологът обсъжда резултатите от изследването с пациента
Как е изследването на жените?
Ако консултацията и прегледът на проктолога са възложени на жена, процедурата най-често се провежда на стол, наподобяващ гинекологичен. В този случай, пациентът може да бъде в положение на гърба с раздалечени крака и повдигнат таз, и в положение на коляно-лакът с протегнати ръце. Ако жената е бременна и периодът на бременността надвишава 20 седмици, прегледът се извършва на дивана.
Проктологът изследва една жена
Трябва ли да се подготвя за проверка?
Ако пациентът е изпратен за първи път за преглед, не се изисква специално обучение, но е необходимо да се спазват някои препоръки. Ден преди посещението на лекаря е необходимо да се откажат от пържени и пикантни храни, кисели и консервирани зеленчуци, сладкиши и алкохол. От диетата трябва да се изключат храни, които съдържат голямо количество пурини, както и ястия, които причиняват процесите на гниене и ферментация. Те допринасят за повишено образование и метеоризъм: тези състояния могат не само да причинят неправилна диагноза, но и газове (принудително изпускане на газове) по време на палпацията.
Продукти, съдържащи пурини
Именно тези ситуации най-често причиняват пациентите да откажат да посетят отново проктолога, така че денят преди приема трябва да спрете да използвате следните продукти:
- ядки и фъстъци;
- бобови растения (грах, леща, нахут);
- газирани напитки и напитки, които включват хмел, малц и мая (квас, бира);
- всички видове зеле;
- сурови зеленчуци и плодове (разрешено е да се ядат варени или печени);
- захар;
- кисело мляко;
- пресен хляб и сладкиши.
Съвет! Вечерта преди инспекцията можете да приемате лекарства от групата на карминати на базата на симетикон, например Espumizan или Sub-simplex. Симетиконът унищожава газовите мехурчета и предотвратява образуването на нови газови съединения, улеснявайки палпацията на ректума и психологичното състояние на пациента по време на процедурата.
Трябва ли да правя клизма?
Най-често клизма не се изисква преди първоначалния преглед на проктолога, но пациентите с хроничен запек се съветват да почистят червата в навечерието на администрирането, а след това да не ядат (ако администрирането е насрочено за сутринта). Ако пациентът има вечерен преглед, сутрин може да се направи клизма. Можете да използвате за тези цели готови микроклетки "Mikrolaks". Една епруветка съдържа една доза от лекарството за възрастен. Ефектът след употреба идва в рамките на 5-15 минути.
Таблица. Други лекарства от групата на лаксативи.