Модерният човек, който прекарва по-голямата част от свободното си време на крака, знае от първа ръка за такива проблеми като загуба на кръвоснабдяване в крайниците, болки в тялото, разширени вени и др. Всички тези проблеми по някакъв начин са свързани с работата на съдовете - вените и артериите - с които се занимава специален клон на клиничната медицина, наречен ангиология. Съответно, главният герой на днешната статия е съдов хирург. Кой е това и какво лекува, ще се опитаме да разберем в детайли.
Целта на професионалната дейност на съдов хирург (ангиохирург) е изборът на такъв ефект, при който няма да има нужда от големи разрези, ако операцията е необходима. Това може да се случи по различни причини, тъй като съдовете на човешкото тяло са много уязвими. В различни области те могат да набъбнат, да активират патологични процеси и впоследствие да причинят сериозни усложнения, вариращи от впечатляващи козметични дефекти до образуване на болезнени трофични язви.
Като се има предвид факта, че съдовете се намират в цялото тяло, не е възможно да се твърди с точност дали има плаки, независимо дали са на определено място. Но това е временно, докато туморът не нарасне до такъв размер, че да повлияе на нормалното кръвоснабдяване. Следователно, съдовия хирург:
Компетентността на лекаря включва и микропластична хирургия, която е уместна в случаите, когато травматичните повърхности не могат да бъдат затворени по традиционни методи, както и когато е необходимо да се “шият” фрагменти от ампутирани крайници за възстановяване на техните функции.
В наше време, патологията на кръвоносните съдове е значително по-млада и техните вродени форми стават по-чести, така че има много причини да се види специалист. Това са тумори на различни локализации и вродени артериовенозни патологии с всички произтичащи отрицателни последици: болка, нарушено функциониране на органи и системи и др.
Една от най-често срещаните причини за позоваване на ангиохирурзи е заболяване като атеросклероза - по-скоро много от възрастните хора, и днес наричана "чума на 20-ти век". Това заболяване се характеризира с отлагането на холестеролни плаки в лумена на съдовете, което е изпълнено с тяхното стесняване в диаметър. В резултат на това нормалният кръвен поток е значително нарушен.
В допълнение към атеросклерозата, съдовия хирург се занимава с:
При контакт с пациент, първият приоритет на специалист е оценката на всички фактори, които причиняват предложеното заболяване, независимо от етапа на развитие. Професионалистът в своята област трябва да участва в ангиологично проучване, което ще определи причината за възникващата съдова патология и ще помогне да се направи точна диагноза. В зависимост от това се избира оптималната тактика на организацията на лечебния процес. В повечето случаи лечението на такива заболявания е комбинирано, което означава не само лекарствено лечение, но и техники на склеротерапия, както и компресионна терапия. Положителният резултат се подкрепя от физиотерапевтични техники.
Ако болестта е много пренебрегвана и се наблюдава бързо прогресиране, лекарят може да прибегне до оперативни методи на лечение.
Във въпроса какво се отнася към съдовия хирург, важен аспект е ясното разбиране за това кога е необходимо да се действа, т.е. да отидеш при лекар, без да оставиш състоянието си да се движи. В идеалния случай консултацията с този специалист следва да бъде включена в рамката на задължителните годишни превантивни мерки. Има и някои симптоми, които сигнализират, че е необходима медицинска помощ. Това са специални случаи като:
За да се оцени обективно текущото състояние на кръвоносните съдове и да се направи ясна диагноза, специалистът се нуждае от резултатите от лабораторно изследване на кръвните параметри. Това е преди всичко:
В отделни случаи може да се наложи и общо изследване на урината, определяне на антитела в кръвния серум, нивото на фибриногена и др.
Допълнителна диагностика се извършва въз основа на преглед на пациента, данни от ЕКГ, както и специални допълнителни изследвания. Те включват:
Изследванията ще зависят от това какъв вид заболяване трябва да се излекува. В някои случаи може да се нуждаете от допълнителни съвети от сродни професионалисти, които работят на принципите на тяхната собствена диагноза. Но във всеки случай на този етап на лечение се подхожда с изключително внимание, защото не само здравословното състояние, но и животът на дадено лице може да зависи от правилността на диагнозата.
Сърдечно-съдовата хирургия е специален клон на медицината, в който се извършват хирургични интервенции на сърцето и големите кръвоносни съдове, като аортата, белодробния ствол и др. най-различни степени на сложност. В рамките на този медицински профил се извършват различни операции на сърцето или големите съдове, ако не е възможно да се елиминират тежките форми на техните заболявания чрез консервативни методи. Най-често кардиоваскуларните хирурзи извършват операции за лечение на такива заболявания като коронарна болест на сърцето, аритмия и сърдечна недостатъчност. В допълнение, те успешно елиминират дефектите и туморите на сърцето, аортата или белодробния ствол (вродени и придобити). В същото време причините за заболяванията не играят никаква роля, защото в хода на хирургичната интервенция се възстановява нормалната физиология, което позволява да се подобри функционирането на органа, да се подобри качеството на живот на пациента и да се повлияе положително върху продължителността на живота му.
Най-новите методи за лечение са лазерна съдова коагулация (без шев, разрези, обща анестезия и задължително стационарно лечение), флебектомия, склеротерапия. В същото време продължителността на рехабилитационния период е минимална - в рамките на няколко дни пациентите могат да започнат ежедневна работа. Минимално инвазивните методи, които демонстрират положителен терапевтичен ефект с минимална степен на травма, са популярни в наше време. Най-важното е, когато се появят симптоми на съдово заболяване, не приемайте самолечение. Цялата необходима диагностика и лечение на събитието може да се направи с васкуларен хирург.
приемателен отдел
информация
регистратура
(от 7:30 до 15:30 часа)
перинатален център
(Понеделник-петък 8: 00-15: 30)
US Pat. Анатомия (пари в брой)
(От понеделник до петък 8: 00-15: 00 часа)
(до 8: 00-12: 00 часа)
"Гореща линия"
OSP Blagoveshchenskaya PIU
PCR на Благовещение
(От понеделник до петък 8: 00-15: 00 часа)
(в. Чигири)
PCR на Благовещение
(Понеделник-петък 8: 00-15: 30)
Ул. Воронкова, 26
регистратура
Новопетровска поликлиника
(От понеделник до петък 8: 00-15: 00 часа)
Скъпи граждани!
Каним ви да вземете участие в проучването и да оцените качеството и условията на медицинското обслужване в Държавната автономна здравна институция на Амурската регионална клинична болница.
Проучването се провежда анонимно.
Регионална клинична болница "Гауз Амур" е водещата мултидисциплинарна медицинска институция в Амурския край, една от най-големите специализирани лечебни заведения в Далекоизточния федерален окръг. Гауз АОКБ АД предоставя специализирана, включително високотехнологична, консултантска и диагностична помощ при амбулаторни и стационарни условия на жителите на Амурска област, в почти всички медицински профили безплатно, съгласно Териториалната програма за държавни гаранции за безплатни медицински услуги на Амурския регион. помогне.
Амурската регионална клинична болница е организирана на 27 март 1950 г. от обединението на хирургичните и терапевтични болници на града с централна поликлиника. През юни 1995 г. е въведен в експлоатация нов уникален комплекс за предоставяне на специализирана медицинска помощ.
Болницата е с капацитет 1060 легла: 29 специализирани отдела, от които 11 са уникални в региона. Болницата разполага с 6 центъра, включително регионален съдов, перинатален, териториален център за спешна медицина. Отделите, които са част от терапевтичната служба на Амурската областна болница, покриват целия спектър от терапевтични специалитети.
Хирургията се развива по пътя на използването на високотехнологични лечебни методи: ендоваскуларна рентгенова хирургична дилатация и съдово стентиране, ендовидеохирургично лечение на заболявания на коремната кухина, малък таз, ендопротезиране на големи стави, минимално инвазивна хирургия на гръбначната патология, мозъчни заболявания.
В болницата работят над 2283 служители: 531 лекари, средни медицински работници - 848 души. 263 лекари и 360 медицински сестри са с най-висока квалификационна категория. 20 доктори имат научна степен "кандидат на медицинските науки", заглавие "Заслужил доктор на Руската федерация" - 6, наградени със знака "Превъзходство в здравеопазването" - 6 служители.
Всяка година заболяванията на кръвоносните и лимфните съдове засягат здравето на все повече хора. В такива ситуации е много важно своевременно да се свържете с лекар, за да се запази възможността за пълноценен живот. Ежедневно специалист по лечение на съдови заболявания спасява стотици човешки животи. Какво е съдов хирург? Какво прави и какво точно третира?
Списъкът на болестите, засягащи съдовете, е изпълнен с разнообразие. За лечение на тези проблеми в медицинската практика, има специална посока - това е съдова хирургия.
Лекарят се занимава с диагностика, лечение и профилактика на лезии на различни съдове. Езикът на трудовата медицина се нарича ангиохирург (и).
Спектърът на заболяванията е много широк.
Атеросклерозата по различни начини е една от най-честите причини за търсене на помощ от ангиохирург.
За съжаление в момента това заболяване все повече засяга младите хора. Заболяването се проявява с влошаване на кръвния поток, дължащо се на намаляване на лумена на съдовете, дължащо се на образуването на плаки.
Съществува общо мнение сред хората, че съдов хирург и сърдечен хирург са един и същ специалист. Това мнение е погрешно.
Съдовият хирург се занимава изключително с лечението на засегнатите съдове. Сърдечен хирург извършва операции на сърдечния мускул.
Съществуват редица специфични симптоми, при които трябва да се появи спешно.
Симптоми на проблеми в здравето на кръвоносните съдове:
За да се избегне развитието на сериозни заболявания, е необходимо веднъж годишно да се извършва рутинен преглед при съдов хирург.
В момента можете да преминете изпит:
За да получите безплатна среща, трябва първо да се консултирате с местен лекар. Прокарайте необходимите тестове. След това посоката ще бъде изписана.
Платеното посещение елиминира необходимостта от допълнителни консултации.
Разходите за първоначална консултация и консултация на съдов хирург в платени клиники са разнообразни. Тя варира от 1000 r и повече.
Цената зависи от опита на лекуващия лекар, неговата квалификация, нивото на клиниката и местоположението му.
Цената на едно приемане в столицата ще бъде много по-висока от същата в провинциалните частни медицински институции.
Първата среща с васкуларен хирург се провежда по следния план:
Само след получаване на резултатите от анализите и заключенията от външния преглед, ангиохирургът се определя с тактиката на последващото лечение.
За да може лекарят да избере най-ефективното лечение, е важно да се уточни проблема.
Струва си да обърнем внимание на следните въпроси:
След преглед и разговор с пациента, лекарят определено ще предпише допълнителни възможности за диагностика и изследване:
Използвайки тези методи на изследване, можете:
След получаване на необходимите данни, ангиохирургът предписва необходимото и ефективно лечение.
Най-често е сложен и включва:
В зависимост от вида и сложността на диагностицираното заболяване, съдовия хирург избира подходящо лечение.
Основните методи за лечение на лекаря в съдовете са:
Като лекарства обикновено се използват:
Един от най-добрите съдови хирурзи в Русия днес е Анатолий Покровски. Академик на Руската академия на медицинските науки, президент на руските и европейските дружества на съдовите хирурзи. Както и ръководителят на катедрата по съдова хирургия Научно-изследователски институт по хирургия на име АВ. Вишневски.
Водещи ангиолози, водени от Покровски, са съставили списък от превантивни мерки. Те включват съвети за намаляване на риска от съдови заболявания:
Съдови заболявания - бичът на съвременността. Въпреки това, медицината е достигнала значителни висоти в лечението и превенцията на тези здравословни проблеми. Навременното лечение в повечето случаи е гаранция за успешно лечение.
Консултация с васкуларен хирург или ангиохирург е необходима при пациенти със заболявания на съдовата система. Различни методи на лечение могат да се отърват от такива заболявания: медикаменти, хирургия, използване на лазерна или радио вълнова терапия. Съвременните методи на лечение позволяват да се правят малки разрези с ниско ниво на травма.
Всички органи и тъкани се снабдяват с кръв, следователно всяко нарушение в работата на кръвоносните съдове и артериите може да предизвика развитие на негативни последствия. Тъй като по-уязвимите съдове са в краката, разширени вени и тромбоза са най-честите проблеми.
Ако тези болести бъдат пренебрегнати, последствията могат да бъдат изключително опасни, защото болестите водят не само до увреждане, но и до смърт.
Лекарят на съдовия хирург изследва процесите, които се случват в лимфните и кръвоносните съдове, анализира тяхното състояние, възможността за нормално функциониране. Той е длъжен да идентифицира патологични процеси и заболявания, да избере правилния метод за лечение и превенция на развитието на такова заболяване. За да направи това, той може да използва консервативни методи на лечение, а в крайни случаи да пристъпи към операция.
Сърдечно-съдовия хирург е длъжен да отстрани патологиите на органите, които участват в кръвообращението. Съвременната медицина е в състояние ефективно да предотврати случаи на инфаркт на миокарда. Специалистите провеждат комплексни, комбинирани операции, съчетаващи различни методи на хирургическа намеса.
Сред многото имена не всеки знае как правилно да назове специалността кардиология. Така че от няколко години такива имена като педиатричен съдов хирург, флеболог и ангиохирург вече не съществуват. В медицината сега се използват такива специалитети:
Кардиолозите не извършват хирургични интервенции и се ограничават само до лекарствена терапия. Торакалната хирургия позволява зашиване на съдове, ако човек е диагностициран с ампутация на крайник поради нараняване. Тези лекари могат да възстановят функционирането на ръцете или краката. Педиатричният съдов хирург диагностицира и лекува проблемите на младите пациенти, извършва протези и имплантира кръвоносни съдове след изгаряния или наранявания.
Подписването на такъв специалист е необходимо, ако пациентът има съдов тумор, аортна аневризма, миокарден инфаркт, флебит или тромбоза, атеросклероза и други съдови патологии. Сърдечно-съдовата хирург се занимава с проблемите на разширени вени, премахва флебектомията и премахва вените.
Преди да се регистрирате, трябва да бъдете прегледани и да се консултирате с лекари, които решават проблема с лекарства. И само при липса на резултати от такова лечение, можете да отидете на този специалист. Услугите на съдовия хирург ще са необходими, ако болестта е достигнала последния етап. В допълнение, лекарят ще съветва пациенти със сърдечни дефекти (механично нарушаване на структурата).
Сърдечно-съдов хирург може да спаси пациента от такива заболявания:
Трябва да се изпрати съдов хирург за записване в случай на подуване и зачервяване на крайниците, ако пациентът от време на време се чувства изтръпване и изтръпване на ръцете или краката, отбелязва усещане за парене в краката или е намерило печати на краката.
В допълнение към тези симптоми, пациентът може да бъде нарушен от неразумно главоболие, шум в ушите и загуба на съзнание. Понякога тези хора имат замаяност и очни прояви. Веднага трябва да премине тестове ще бъдат болни, ако те имат почерняване или некроза на пръстите, гангрена.
Сърдечно-съдов хирург в своята практика използва различни методи за диагностициране на заболяване. В допълнение към обичайните изследвания на кръвта и урината, пациентът се проверява за хемостазиограма, креотин киназа MB, хомоцистеин, адреналин и норепинефрин. Проведете кръвен тест за инфекция, но този анализ се извършва само когато е необходимо.
За лекаря са важни следните диагностични методи:
Приемането на съдовия хирург започва с историята на пациента и анализа на всички резултати от теста, направени по-рано. Когато пациентът се консултира не с един специалист, но дойде при този лекар по посока, по-добре е да стигне до него с набор от най-важните анализи. Това ще ускори процеса на лечение и в някои случаи ще даде време да бъде спечелено.
След информационния блок медикът започва директна проверка на увредената част на тялото. Тогава той трябва да формира тактика на лечението и за това може да се нуждаят от резултатите от определени тестове. На пациента ще бъде предписано консервативно лечение или операция.
Преди да стигне до такъв специалист, пациентът трябва да осъзнае критичността на своя случай. Ето защо, трябва да дойде на рецепцията на психически подготвени. В някои случаи лекарят ще реши проблема бързо и категорично. Пациентът трябва да е готов да вземе решение за операцията.
Ако човек има сърдечен дефект, сърдечно-съдовия хирург ще извърши операция на органния клапан. За да направи това, той ще инсталира протеза или ще направи пластмасов клапан. Най-тежките случаи дори оперират с бебета, а не много критични могат да бъдат отлагани, докато детето не е на 10 години.
За разширяване на съдовете се провежда процедура на стентиране, когато разширяващата се пружина се поставя в определено място на съда. За да възстанови притока на кръв към исхемичния участък на миокарда, лекарят създава заобиколно решение, използвайки протезата или вените на пациента. В допълнение, пациентът може да инсталира пейсмейкър, който се адаптира към ритъма на сърцето и непрекъснато поддържа сърдечната честота, свързвайки се, ако е необходимо.
За заболявания на крайниците лечението зависи от етапа на заболяването. Така че при първите признаци на разширени вени лекарите извършват отстраняването на паяковите вени с помощта на микросклеротерапия. Склерозиращите вещества се инжектират във вените с ултратънки игли или инжектират фина пяна за подобряване на ефекта. Озоно-кислородната смес, лазерните устройства и транскутанната коагулация са изключени от този проблем.
Във втория етап на заболяването вените ще трябва да бъдат отстранени. Това може да бъде операция под обща анестезия с жлеб или разрез на крака. В този случай рехабилитацията ще бъде дълга и трудна. И ако лекарите използват радиочестотно изтриване, процесът няма да е толкова болезнен.
Трофичните язви се образуват в третия етап на развитие на разширени вени. Не всички хирурзи незабавно предприемат решителни действия, много чакат и лекуват с консервативни методи. Други комбинират различни методи на лечение, елиминирайки променените стволове с радиочестота, минибектомия и, паралелно, лечение с лекарства.
Когато се регистрирате за среща, човек трябва да е наясно със сериозността на ситуацията. Не дърпайте с лечение и вярвайте в страхотно лечение за едно хапче. Само здравословният начин на живот, липсата на лоши навици, активната физическа подготовка и правилното хранене ще помогнат за намаляване на риска от развитие на проблеми с кръвоносните съдове и артериите.
Дори здравият човек трябва да се подлага на медицински преглед от време на време, за да идентифицира проблема на началния етап. Ако пациентът има посочените по-горе симптоми и състоянието му се влошава всеки ден, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ и да не използвате традиционни средства, които пациентът не може да излекува.
Как действа съдовия хирург във видеото:
Група: Потребители
Съобщения: 208
Регистрация: 11.11.2011
Потребителско име: 5147
Благодаря ви: 14 пъти
Група: Потребители
Съобщения: 208
Регистрация: 11.11.2011
Потребителско име: 5147
Благодаря ви: 14 пъти
Група: Потребители
Мнения: 1763
Регистрация: 11/05/2011
От: Благовещенск
Потребителско име: 5060
Благодаря ви каза: 422 пъти
1 дете: син от 2013 година
2 дете: дъщеря 2015
Истинско име: Ирина
Група: Потребители
Съобщения: 1112
Регистрация: 01/31/2013
От: Благовещенск
Потребителско име: 11920
Благодаря ви: 1108 пъти
Истинско име: Елвира
Как да се определи дали трябва да отслабнете? Ако човек може да ви пренесе в ръцете си в леглото - вие сте във форма. Ако не, променете този шибан умен за нормален чичо!
Група: Потребители
Мнения: 612
Регистрация: 10/16/2014
Потребителски ID: 23952
Благодаря ви: 208 пъти
1 дете: яде
2 дете: яде
Истинско име: Анна
Група: Потребители
Съобщения: 24
Регистрация: 3.6.2012
От: Благовещенск
Потребителско име: 8020
Благодаря ви: 6 пъти
Истинско име: Олга
Група: Потребители
Съобщения: 1101
Регистрация: 19.05.2011
От: Благовещенски Микрорайон
Потребителско име: 2978
Благодаря ви: 263 пъти
1 дете: Възрастен син
2 дете: Любима дъщеря
3 дете: достатъчно
Истинско име: Оля
Група: Потребители
Съобщения: 182
Регистрация: 19.6.2013
От: Армавир
Потребителски ID: 14673
Благодаря ви каза: 49 пъти
1 дете: Дъщеря
2 дете: Син
3 дете: Син
Истинско име: МАРИНА
Група: Потребители
Съобщения: 1716
Регистрация: 4.9.2013
От: Благовещенск
Потребителски ID: 16199
Благодаря ви: 1447 пъти
1 дете: син Владислав, 2007.
2 дете: дъщеря Олеся, родена през 2016 г.
Истинско име: Оксана
Група: Потребители
Мнения: 2999
Регистрация: 11/23/2009
Потребителско име: 381
Благодаря ви каза: 1022 пъти
Група: Потребители
Съобщения: 182
Регистрация: 19.6.2013
От: Армавир
Потребителски ID: 14673
Благодаря ви каза: 49 пъти
1 дете: Дъщеря
2 дете: Син
3 дете: Син
Истинско име: МАРИНА
Група: Потребители
Съобщения: 3598
Регистрация: 8.2.2012
От: Благовещенск
Потребителско име: 6361
Благодаря ви каза: 2238 пъти
1 дете: дъщеря 2012
2 деца: син на 2017 година
3 дете: син 2017
Истинско име: Джулия
Група: Потребители
Мнения: 140
Регистрация: 26.2.2013
От: Благовещенск
Потребителско име: 12500
Благодаря ви: 56 пъти
Истинско име: Надежда
И кой лекар ти каза това ?!
Там оперирах, преди това отидох при хирурга в клиниката, издържах всички тестове и хирургът написал препратка, с него вече в регионалната клиника към съдовата. Това е дълъг период от време. Тук си заслужава да се оцени времето, прекарано и предстоящите разходи (това е самата операция и прегледи).
Но болезнено и грозно е пълна глупост. Домке оперираше с мен, нямаше никакви оплаквания, след като казах и обясних всичко. Вярно е, преди 8 години, но не мисля, че това се е променило.
Група: Потребители
Съобщения: 1716
Регистрация: 4.9.2013
От: Благовещенск
Потребителски ID: 16199
Благодаря ви: 1447 пъти
1 дете: син Владислав, 2007.
2 дете: дъщеря Олеся, родена през 2016 г.
Истинско име: Оксана
Публикуване е редактирано Съдбата - 12/20/2017, 16:23
Група: Потребители
Съобщения: 2634
Регистрация: 21.2.2012
От: Благовещенск
ID на потребителя: 6573
Благодаря ви: 1498 пъти
1 дете: Варенка
Истинско име: Катерина
Стари псевдоним: Катрин
Група: Потребители
Съобщения: 2040
Регистрация: 23.2.2010
От: Благовещенск
Потребителско име: 746
Благодаря ви: 856 пъти
1 дете: дъщеря
2 дете: дъщеря
Истинско име: Sveta
Оксана и какви са ограниченията след операцията?
Благодаря за подробната история!
Публикуване е редактирано Veta - 1.6.2015, 22:55
Група: Потребители
Съобщения: 3598
Регистрация: 8.2.2012
От: Благовещенск
Потребителско име: 6361
Благодаря ви каза: 2238 пъти
1 дете: дъщеря 2012
2 деца: син на 2017 година
3 дете: син 2017
Истинско име: Джулия
Група: Потребители
Съобщения: 1716
Регистрация: 4.9.2013
От: Благовещенск
Потребителски ID: 16199
Благодаря ви: 1447 пъти
1 дете: син Владислав, 2007.
2 дете: дъщеря Олеся, родена през 2016 г.
Истинско име: Оксана
Почти без ограничения, вече час след операцията успях да стана и да се разхождам около отделението, дори и да не се нуждаех от анестезия през деня, въпреки че ми го предложиха, но я ухапаха само през нощта. вече чорапи.Също така за известно време не се препоръчва да се вдигат тежести над 10 кг, да се носят токчета за дълъг период от време и да се ограничи спорта, който дава особено силен товар на краката (силови упражнения, клякам, джогинг и др.) И обратно, ходене, плуване и др. Да, и все пак такъв момент, по време на Бер mennosti (от начало до край) ще чорапи, компресия и да имат nih.Inache вероятностни вена дивергенция увеличава.
Всяка година броят на хората с разширени вени нараства с 2.5%. Освен това, това увеличение се дължи на тежки форми на заболяването. Особеност на руската (статистика) разширени вени е увеличаване на пациентите сред младите хора и дори сред юношите. Честотата на разширени вени при ученици на възраст 12-16 години е 21,7%. От тях 12% са развили патология на дълбоки венозни клапи.
- Какво е разширени вени?
- Варикозната болест е "награда" на човек за неговата права разходка. Животните не се разболяват с разширени вени. Само тези, които вървят на краката си, страдат от разширени вени.
- Защо тогава не всички хора страдат от това заболяване?
- За да се развие варикозна болест, ние се нуждаем, от една страна, от предразполагащи фактори, както и от фактори, произвеждащи. Предразполагащите фактори включват женски пол и, разбира се, наследственост. Предразположение към варикозна болест се наследява. Ако майката-баба-сестри имат разширени вени, тогава имате голяма вероятност за заболяването. При жените това заболяване се появява пет пъти по-често, отколкото при мъжете - това е характеристика на хормоналния фон на женското тяло, естрогените влияят неблагоприятно на венозната стена. Производствените фактори са тези фактори, които възникват по време на живота: вдигане на тежести, постоянен и заседнал начин на живот, счетоводители, търговци и подобни професии. Това означава, че се добавя статично натоварване на краката, което се реализира по време на живота и, без съмнение, ще добавим към това натоварване и раждане. Производствените фактори водят до предразполагащи заболявания. Възможно е да имаме наследствена история неблагоприятна за варикоза, но да водим здравословен и неселенски начин на живот, да не забременяваме и да не раждаме, а болестта не се реализира. Но се случва, че няма предразполагащи фактори, а варикозната болест - ето го. Колкото по-урбанизирано е населението, толкова по-често се среща варикозната болест.
- И какво да правим? Как да спрем болестта?
- Не вярвайте на телевизора. Всъщност, ако са започнали разширени вени, не е възможно да се спре развитието му. Младите момичета идват на рецепцията: "Мама има разширени вени, аз също имам венец на крака си, какво трябва да направя, за да нямам разширени вени?" На този въпрос не може да се отговори. Тя, разбира се, трябва да се опита да изключи тежкото въздействие върху долните крайници - без кросфит, вдигане на тежести, от спортове до плуване, ходене, каране на ски и колоездене. Но не мога да й кажа - не раждайте. Това е погрешно. И като цяло, най-полезни за предотвратяване на разширени вени - лежат с главата надолу. Но никой още не е измислил такава работа. Така че не съществува стопроцентов метод, който би предотвратил предстоящото разширяване. Можем да се справим само с варикозното заболяване и то трябва да се извърши навреме. Има много погрешно мнение сред населението: ще чакам, няма да отида при лекаря, нека болестта узрее. Това е много глупаво. И още нещо: имам лице, и тогава ще действам. Това обикновено е погрешно. Трябва да направите операция преди бременността! Колкото по-дълга е продължителността на варикозното заболяване, толкова по-трудно е хирургичното лечение, колкото по-лош е козметичният резултат, толкова по-лоша е далечната прогноза. Необходимо е да се работи навреме. Навреме и компетентно оперираната варикозна болест практически гарантира свобода от това заболяване за достатъчно дълъг период от време.
- Разкажете ни за симптомите, които не бива да пропускате и кога е време да отидете на лекар.
- Основният симптом е наличието на разширени вени на краката. Можем да ги разделим на два типа. В близост до повърхността на кожата има ретикули на малки съдове - червено, синьо, дори черно, това се нарича ретикуларна варикозна вена или телеангиектазия, в зависимост от дебелината на съдовете. И това няма нищо общо с истинската варикозна болест. По-скоро това е козметичен дефект, свързан с хормоните в тялото. Разширените вени са възли във вените, които се появяват, като правило, първоначално в областта на коляното, в подколенната ямка, на вътрешната повърхност на крака.
- Това е, ако една жена е на крака си, на краката й, тя просто вижда вена, която се вижда, но няма възли и изпъкнали, тогава това не е разширени вени?
- Това е причина да отидете на съдовия хирург и да проверите. Лекарят ще определи точно какво е то, ще го наблюдава с времето и ще реши. И ако се окаже, че са разширени вени, тогава е необходимо да се работи с него навреме.
- Имате ли нужда да работите с "окото"?
- „Мрежата“ е козметичен дефект, а след това ще направим интервенцията. Можете да направите склеротерапия или лазерна терапия, а операцията не е необходима в такива случаи, това е амбулаторна процедура.
Що се отнася до болестта на разширяването на вените, през последните години методите на лечение се развиват значително. Има няколко метода, те са напълно различни, но всички те водят до едно нещо: необходимостта от премахване на болния съд, изключване от кръвоносната система.
- Какви са признаците на разширени вени?
- Първият етап е оток на краката в областта на глезена, с подуване само на един крак, а вечер се увеличава отокът; появата на възли, тежест в краката. Допълнителни конвулсии се появяват през нощта, огромно желание да вдигнат краката нагоре или да ги бутнат в купа със студена вода. На следващите етапи издатината на вените и възлите става по-изразена, болката и паренето в краката се усилват и може да достигне до образуването на трофични язви.
- Какво се случва в засегнатия орган?
- Обикновено кръвта през вените тече към сърцето, но когато се появят разширени вени, клапаните във вените престават да работят и кръвта започва да тече в обратна посока, се оказва прекомерен поток от кръв в краката, притиска се към изпъкналости във вените и се появява оток. По този начин вената на крака не изпълнява функцията си. Единственото, което можем да направим, е да го премахнем.
Показания за операция са втората или третата фаза на заболяването. Но заедно с операцията в комплекса, винаги се използват лекарствена терапия, компресионна терапия, физиотерапия и промяна в режима на физическа активност. Това е задължително за всички пациенти с разширени вени.
- Има ли някакви странични ефекти от операцията, неблагоприятни възможни последици?
- Ако операцията е извършена от компетентен съдов хирург, който извършва най-малко 100 операции годишно, тогава не, няма да има странични ефекти. В нашия отдел за съдова хирургия се извършват около 500 такива операции годишно. Така че, ако операцията е извършена правилно, качеството на живот на пациента ще се подобри. Основното нещо - операцията за разширени вени трябва да се извършва от съдови хирурзи в добре оборудвана клиника. И във всеки случай операцията за отстраняване на разширени вени не трябва да се извършва в малки автономни клиники, тъй като по време на операцията се появяват усложнения и не е толкова рядко. В мултидисциплинарните центрове винаги има анестезиолози, реаниматолози, кардиолози и кръв за трансфузия. Това, което лекарите от малка клиника ще направят в спешен случай, ми е трудно да кажа. Обадете се на линейка?
- Кажете ми, в регионалната клинична болница "Амур" има опашка за операция за отстраняване на разширени вени в рамките на задължителното здравно осигуряване?
- Да, две години напред. Това е опашка за планираните пациенти. Има платени операции, няма опашка. За съжаление.
- Мъжете страдат от разширени вени?
- Това се случва, но по-рядко от жените. За пет жени - един мъж с разширени вени. Освен това, мъжете страдат от това заболяване много по-лесно от жените. Те могат да ходят с разширени вени за десетина години и да не се чувстват дискомфортно.
- Знаем, че има класическа хирургична операция с разрези, но има ли алтернатива на хирургичната интервенция?
- Налице е минимално инвазивна хирургия за разширени вени, когато операцията се извършва със специални инструменти чрез малки пробиви, които дори не се зашиват. Целта е постигната същата, тази вена все още е премахната. Има и по-съвременни методи, това е лазерна склерооблитерация - вената се „варира“ отвътре с лазерна енергия, няма разфасовки, има само пробиви. Съществува и метод - радиочестотна аблация, който се основава на ефекта на радиовълните върху вътрешната обвивка на съда, в резултат на което вената се компресира и склерозира.
- Какво ще посъветвате нашите читатели?
- Не губете време. Има съмнения, съмнения - трябва да отидете и да проверите. И ако вече има варикозна болест, тогава е необходимо да бъде оперирана, тя няма да мине сама, само ще се влоши. Колкото по-малък е етапът, толкова по-щадяща е намесата на лекарите по време на операцията. И все пак, по принцип, няма да навреди на всички да носят компресионно бельо, когато играят спортове, при всякакви натоварвания. Тогава ще помогнете на краката ви да бъдат запазени по красив и здравословен начин.
Практическото приложение на хирургичните методи за лечение на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове е доказало тяхната ефективност и необходимост. Отнеха специалисти с подходящо обучение и квалификация. Това доведе до изолация на сърдечно-съдовата хирургия, определяне на обхвата на хирургичните интервенции и структурата на специализираната медицинска помощ.
За лекари, които работят в големи центрове, отделите, наречени "васкуларна хирургия", отговарят на изискванията. Документът уточнява какво лекува съдовия хирург, че трябва да може да знае какви минимални процедури и техники трябва да изпълняват. Умението на ангиохируса не е ограничено до поръчки.
В разговорната реч ние наричахме лекарската специалност за болестите, които лекува. Това е често срещано явление сред медицинските специалисти, сърдечно-съдовата хирургия често се нарича сърдечна хирургия. Но правилното име на специалитетите е разработено от Министерството на здравеопазването на страната. Така, според най-новата номенклатура на постовете, публикувана през 2015 г., няма такива специалности:
Кардиолозите не работят и се занимават с консервативно лечение. Торакалната хирургия в европейските страни и САЩ включва част от сърдечно-съдовата хирургия, а специалистите работят не само върху сърцето и големите съдове, но и върху всички органи на гърдите.
В Русия тези райони са разделени, въпреки че операционните хирурзи знаят, че подходите и методите на анестезия често се използват съвместно. Структурата на специализираната грижа разграничава съдовите отдели, в които не се извършват сърдечни операции, но се занимават с диагностика и хирургично лечение на вени, артериални заболявания (ендартерии облитериращи, атеросклероза), микроваскуларна хирургия.
Днес сърдечно-съдовата хирургия се използва като метод за последен избор:
За всяко заболяване са разработени ясни критерии, с които лекарите определят целесъобразността на операцията чрез комисионна.
Хирургичен метод за лечение на следната кардиоваскуларна патология.
Различни форми на коронарна болест на сърцето, включително:
Други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове:
Преди избор на операция, пациентът трябва да бъде напълно изследван. Използваните методи често изискват катетеризация на големи вени и кухини на сърцето (измерване на налягането), коронарна ангиография. Тези процедури могат да се извършват само от кардиоваскуларни хирурзи със специално медицинско оборудване.
Изборът на тактика се основава на минималния риск за живота на пациента и максималната полза.
Най-използваните операции:
Трансплантацията на сърцето все още е рядкост, въпреки че нуждата се увеличава.
За лечение на вродени малформации са създадени детски отделения, в които всеки сърдечно-съдов хирург има специално обучение по педиатрия. Навременната операция позволява на детето да порасне здраво и да забрави за заболявания.
Възможността за изолиране на съдовите отдели е продиктувана от различни патологии. При тези заболявания първо се изисква консултация със съдовия хирург, за да се определи необходимостта от операция или продължаването на консервативната терапия:
Един от раздели на работата на съдовия хирург е крайната диагноза на заболяването. Преди работа е необходимо да се установи основният фактор за увреждане на големите съдове. Хирурзите изискват при изпращане по време на консултация да имат извлечение с основните извършени анализи.
За да се определи степента на увреждане на кръвоносните съдове е необходимо:
Понякога съдовите хирурзи изискват ултразвуково сканиране на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, за да се изключи ефекта на техните хормони върху патологията, която имат.
Прегледът на съдовия хирург се препоръчва, когато се развият следните симптоми:
Разбира се, първият специалист, който ще бъде консултиран, ще бъде местният лекар. Той ще помогне да се разбере, назначи минимален изпит.
Първичната диагноза и решението на хирурга да лекува или по-пълно изследване включва изследване на пациента, проверка на пулсацията на артериите, палпация на вените. За характеризиране на кръвообращението ще са необходими:
Ако лекарят изисква допълнителни изследвания, той ще ги предпише на рецепцията.
Консултантските хирурзи са ангажирани с подбора на пациенти за хоспитализация. Специализирани центрове се намират в големи регионални градове.
Обемът на хирургическата интервенция зависи от квалификацията на работещия персонал, наличието на медицинско оборудване. Операциите на клапния апарат на сърцето се извършват в случай на вродени или придобити дефекти. Те включват:
Опасните за живота пороци действат в ранна детска възраст. Други - след консултация с хирурга, могат да бъдат забавени до 7-10 години.
Типични вече стоманени операции, извършвани навсякъде:
Операциите в сърдечно-съдовата хирургия всяка година са по-сложни. Съвременното техническо оборудване вече може да се направи без отваряне на гръдната кост. Устройството за изкуствено кръвообращение не винаги е необходимо. Васкуларните хирурзи трябва да бъдат не само висококвалифицирани специалисти, но и издръжливи хора, защото трябва да прекарат няколко часа в операционната зала.
Изключителни сърдечни хирурзи предават опита на младите хора, организират своите училища за върхови постижения. Разработват се нови техники, за да поддържат хората активни и живи.