Как за лечение на запек при дете? Какво да правите, какво да давате на лекарството?

Чревните проблеми при малки деца и деца в предучилищна възраст не са необичайни. Дори ако детето се притеснява за стомаха, той не винаги може да се оплаче на майка си. За родителите е важно да забележите във времето, ако бебето не е имало стол за дълго време или „голямо“ пътуване му причинява болка, и се опитват да му помогнат да се отърве от запек.

Запекът е следствие от бавното транспортиране на изпражненията през червата. Има много причини за това състояние и то може да възникне във всяка възраст. При децата това е най-честото заболяване на храносмилателния тракт, въпреки че много родители не отдават голямо значение на този проблем и не смятат за необходимо да покажат детето на лекаря. Нещо повече, не всички майки знаят каква е честотата на пътуванията в пота за дете на една или друга възраст и не обръщат особено внимание на естеството на детския стол.

Какво се счита за запек при дете?

Започвайки с възраст от една година и половина и по-възрастни, детето отскача 1 до 2 пъти на ден, а столът му вече не е каша, а декориран. С тенденция към запек, интервалите между движенията на червата се удължават и самото изпразване може да бъде трудно. Запекът също се счита за изпражнения с нормална честота, ако е придружен от болезненост и удебелени изпражнения.

Родителите трябва да обърнат внимание на такива „камбани“, които сигнализират за нарушение на чревната функция при дете:

• дете до 3 години отива в тоалетната по-малко от 6 пъти седмично;
• на възраст над 3 години, детето има по-малко от 3 движения на червата на седмица;
• детето се оплаква от коремна болка, при бебетата се появяват плач и тревожност;
• процесът на дефекация е придружен от болка, напрежение, настъпва трудно;
• изпражненията имат необичаен характер: отделени са от малки „сухи“ фрагменти (овчи фекалии) или образуват много плътна маса под формата на дебел цилиндър;
• наблюдава се непълно изпразване.

Систематичната поява на такива симптоми трябва да бъде причина за посещение при педиатричния лекар. Продължителността на признаците на запек за повече от 3 месеца вече говори за хроничното протичане на заболяването.

Защо децата получават запек?

Ако не идентифицирате и елиминирате причините за забавяне на изпражненията, запекът може да стане хроничен и след това да се отървете от тях няма да е лесно. Много възрастни страдат от запек, които произхождат от детството. Да се ​​търсят редовни движения на червата с клизми и лаксативи е безсмислено, ако не се отървете от факторите, провокиращи болестта.

Органичен запек

Сред причините, които водят до запек при деца, органичното може да се счита за малко вероятно. В този случай, нарушения на дефекацията - вследствие на чревни аномалии, вродени или придобити. Вродени аномалии, като удължаване на сигмоидния дебел и липсата на иннервация на дебелото черво, на възраст от 2-3 години вече се откриват и излекуват, тъй като се появяват остро и практически от първите дни на детския живот.

За да се елиминира органичен запек в предучилищна възраст, трябва, ако липсата на независим стол в него се е появил на фона на нормалната диета и начин на живот и е придружен от симптоми на стомашно разстройство. Подуване, кипене, коремна болка могат да бъдат причинени от натрупването на фекални маси и газ в червата, поради запушването в него. Това могат да бъдат тумори, полипи, сраствания, водещи до остра или хронична обструкция. Лечението в тази ситуация обикновено е хирургично.

В повечето случаи чревните проблеми при децата са функционални и психологически.

Функционален запек

Функционалният запек може да се дължи на: t

• лошо хранене на детето за дълго време, с преобладаване в храната на протеини и мастни храни и липса на растителни влакна;
• хроничен дефицит на течности в нарушение на режима на пиене, когато детето пие малко или получава влага изключително от "грешните" напитки (не вода, а сок, чай, лимонада и др.);
• дисбаланс на чревната микрофлора, която се развива на фона на антибактериална терапия и хранителни разстройства и води до гнилостни процеси и слаба перисталтика;
• хранителни алергии, в резултат на което освободените хистамини увреждат чревните стени;
• дефицит на ензими, когато поради вродени патологии и заболявания на храносмилателния тракт тази или онази храна се обработва слабо в червата;
• хелминтни инфекции, при които хелминтните инвазии нарушават чревната функция;
• рахит, който е придружен от намален тонус на мускулната тъкан, включително и тези, разположени в чревните стени;
• недостиг на желязо в организма, поради което се развива кислородно гладуване на чревните мускули;
• хипотиреоидизъм, клиничната проява на която е запек;
• нарушения на рефлексното изпразване поради лезии на нервната система;
• злоупотреба с лекарства, засягащи храносмилателния тракт (ензими, пробиотици, фиксиращи, антиацидни лекарства);
• честа употреба на лаксативи, клизми, което води до изчезването на желанието и пристрастяването на червата към външно стимулиране, загуба на способността им да се отърват от фекалните им маси.

Тези фактори водят до нарушаване на двигателната функция на червата: намаляване на моториката, тонуса на стените, увреждане на лигавицата. В резултат на това движението на храносмилателните отпадъци се забавя и се образува „задръстване”.

Психологически запек при деца

Запек, дължащ се на психологически причини, също са функционални по характер, но се открояват в отделна група поради разликата в подходите за лечение.

Обаждането „голям“ възниква след като изпражненията, поради чревната подвижност, достигнат по-ниските му части и дразнят нервните рецептори, намиращи се там. За разлика от бебетата под една година, при по-големи деца процесът на дефекация е умишлено и се контролира от централната нервна система. Но ако детето е в неудобни условия, той може да задържи желанието за дълго време, предпочитайки да страда, отколкото да отиде в тоалетната на необичайно място. Потискането на рефлекса до изпразването води до натрупване на фекалии, неговото уплътняване, което в момента на движението на червата води до болка и нараняване на ануса.

Такива проблеми често възникват при деца в периода на привикване към детската градина, когато попадат в непознато място (в болница, далеч) и други ситуации. Запекът може да бъде придружен от обучение в гърненце на бебета на 2-3 години. Съзнателно ограничаване на дефекацията и дългосрочно пренебрегване на желанието рано или късно да доведе до „разхлабване“ на механизма на изпражненията, запекът става хроничен. Детето може да се страхува от cossae дори при нормални условия, тъй като вече рефлексивно очаква болка.

Преходен запек

Всяко дете може да има “еднократен” запек, когато яде нещо фиксиращо, боледува от треска и признаци на дехидратация, или прегрява навън в горещината. Уплътняване на изпражненията в този случай, с грешки в храненето и временна липса на течност в организма, корекцията на която сама по себе си води до възстановяване на нормалната консистенция и честота на изпражненията. В такава ситуация не е необходимо да се предприемат радикални мерки за премахване на запек, достатъчно е да се установи „правилната“ диета и режим на пиене.

Защо е необходимо да се лекува запек при дете?

Запекът при дете не е само трудността да отидете в тоалетната. Систематичното забавено движение на червата може да има вредно въздействие върху храносмилателния тракт и цялото тяло. Хроничният запек в една или друга степен може да предизвика следните ефекти:

1. Нарушаването на процеса на храносмилането в случай на запек води до слабо усвояване на хранителните вещества, витамини, микроелементи, което застрашава развитието на анемия, слабост, намален имунитет.
2. В същото време, продуктите на разпад от натрупаните изпражнения през чревните стени се абсорбират в кръвта и отровят тялото. Признаци на интоксикация могат да се проявят в сънливост, сънливост, намалена активност, анорексия и др.
3. Стагнацията в червата допринася за дисхармонията в баланса на полезната и патогенна микрофлора, която не може да повлияе на резистентността на организма към болести и процеса на храносмилането.
4. Фекалните маси разтягат стените на червата, допълнително утежняват запек, причиняват възпаление на лигавицата, спастична болка, увеличаване на образуването на газ, нарушаване на локалното кръвообращение.
5. Устойчивият запек води до ректални пукнатини, кървене от ануса, болка. Детето се страхува да отиде до тоалетната, развива неврологични проблеми.

Как да помогнете на детето си при запек?

Ако всички опити да се изкъпят, няма никаква полза, задачата на родителите е да облекчат състоянието на детето, да му помогнат да се справи със запек. Въпреки че на децата в предучилищна възраст е разрешено много лаксативи, родителите трябва да се опитват да не прибягват до тях без рецепта.

Глицеролните свещички и почистващата клизма са подходящи за първа помощ на детето. Ректалните супозитории с глицерин се използват дори за новородени, те са безопасни и ефективни.

При липса на свещи, можете да направите клизма от чаша варена хладка вода. Препоръчително е да се добавят 1-2 малки лъжици глицерин във водата за клизма. Понякога се препоръчва да се направи клизма от физиологичен разтвор, но тя може да причини изгаряне и болка.

Когато настройвате клизма, трябва да спазвате мерките за безопасност.

1. Крушата трябва да бъде дезинфекцирана и смазана с върха на маслото или бебешки крем.
2. Водата може да се използва само студена, не по-топла от стайна температура, в противен случай тя се абсорбира в червата, въвеждайки токсични продукти, отделяни от застояли фекалии.
3. Не можете да изливате много течности в ректума, тъй като можете да го нараните или разтегнете, да причините болка и резки спазми.

Тези мерки трябва да бъдат достатъчни, за да се получи слабително действие у дома, след което детето трябва да се обади на лекар или да го отведе до педиатър в клиниката. Не трябва често да прибягвате до такива средства, тъй като това не е лечение, а временно премахване на симптомите на затруднено дефекация.

Спешно е необходимо да се консултирате с лекар, без да се опитвате да направите клизма, ако детето:

• тежка коремна болка, бълбукане, симптоми на интоксикация;
• кръв от ануса;
• неволна комазония, когато на фона на упорита констипация изпуснат хладни изпражнения.

Лечение на запек в детството

Ако детето е притеснен за запек, родителите не могат да пренебрегнат този факт и да се опитат да се справят с проблема сами. Решението на този въпрос трябва да бъде взето от педиатър, който ще предпише тестове (кръв, урина, копрограма, изпражнения за червеи) и ще насочи детето към подходящите специалисти: хирург, гастроентеролог, ендокринолог, невролог и др.

Комплексът от терапевтични мерки трябва да бъде насочен към постигане на редовно и естествено почистване на червата на детето (ежедневно или поне през ден), за предпочитане по едно и също време. Дефекацията на бебето трябва да се извършва без напрежение, изпражнения с нормална плътност и консистенция.

Лечението на запек при дете е индивидуален случай, който отчита всички налични фактори: тежестта на заболяването, причините за него, наличието на болка, възрастта и психологическите характеристики на бебето и съпътстващи заболявания. Родителите трябва да бъдат подготвени, че лечението ще продължи повече от един месец. Пълното възстановяване на функциите на червата и премахването на психологическите проблеми на детето, свързани с това, може да отнеме до 2 години.

Терапевтична диета

Като правило, първото упражнение за запек се предписва на слабителна диета. Това е една от най-важните връзки, без която борбата срещу запека е невъзможна. Въпреки това не е лесно да се организира здравословна храна за детето. Най-често лекарите молят родителите да променят хранителните навици на цялото семейство, така че за детето ще бъде по-лесно да издържат „лишения“ и да се адаптират към нова диета.

1. Откажете се от храна, която причинява сгъстяване на изпражненията. Това са сладкиши, оризова каша, макарони, пълномаслено мляко, от плодове - банани и нечисти ябълки.
2. Да се ​​изключат продукти, генериращи газ: зеле, бобови растения, гъби, домати.
3. Не яжте ястия, които намаляват чревната перисталтика. Това са продукти, съдържащи танин и кофеин (чай, кафе, какао, шоколад, боровинки), обгръщащи супи и зърнени храни, желе.
4. За бързо транспортиране на фекални маси през червата, те трябва да се образуват в достатъчно количество. За това меню се основава на ястия, съдържащи груби влакна. Това са зеленчуци, плодове, зърнени храни. Полезно е да се добавят трици в храната, да се яде пълнозърнест хляб. Количеството фибри, препоръчано за консумация от деца над 2-годишна възраст, се изчислява от възрастта на детето: той е равен на броя на пълните години на бебето плюс 10 грама по-горе.
5. Останалата част от храната се допълва от "неутрални" продукти: постно месо, пилешки яйца, масла.
6. Детето трябва да пие много, основата на режима на пиене е чистата вода (филтрирана, бутилирана) без газове, без добавки.
7. Не забравяйте да нахранят достатъчно количество ферментирали млечни продукти. Това са кисели млека без добавки, кефир, кисело мляко, бифидон.
8. Ако детето е диагностицирано с възпаление на червата, то се превежда в строга диета - маса номер 3 или номер 4 за деца.

Дневна рутина

Важно при лечението на детска констипация е организирането на стабилен дневен режим. Необходимо е хранене, екскурзии до тоалетна и др. винаги се е случвало в определен момент. Така детето ще развие навика за ежедневно изпразване на червата приблизително по едно и също време, по-добре сутрин. В същото време, той ще бъде готов за акта на дефекация, както психологически, така и физиологично.

Също така, родителите трябва да внушават на детето навика да започнете сутринта с една чаша студена вода и да зареждате. Ако след питейна вода не се появи желание да отидете в тоалетната, детето трябва да се затопли, да закуси и да опита отново да се покакае.

Физическата активност трябва да се проявява и през целия ден. Гимнастиката насърчава активирането на чревната подвижност и насърчаването на остатъците от храната през храносмилателния тракт. Упражненията са особено полезни:

• клякам;
• склонове;
• люлки с прави и извити крака;
• привеждане на коленете в стомаха;
• коремни упражнения.

Кънки, колоездене, бягане, игри на открито - всяко движение включва предната коремна стена и прави работата на чревните мускули. Малките деца могат да бъдат предлагани да работят по игрив начин: разпръсквайте мънистата на пода и ги събирайте, напълно разгъващи се, повдигайки всеки от тях и т.н.

Възстановяване на дефекацията

Ако имате проблеми с запек, трябва да научите детето, без значение колко странно звучи това, правилния начин за глупости.

1. Трябва да обясним на детето, че лекарят скоро ще излекува задника си, така че отиването до тоалетната няма да навреди. Дори ако сега е неприятно, все още трябва да се опитате да се забърквате по едно и също време.
2. Детето трябва да създаде комфортна среда. Ако той отиде в пота, а след това купи удобен пот, уверете се, че не е студено. Оставете детето сам в тоалетната или го поддържайте морално - всеки родител познава по-добре детето си. Основното нещо е да не го карат при никакви обстоятелства и да се хвалят с успех.
3. Най-ефективната поза за изпразване - клякане, крака притиснати към стомаха. Ако седите, поставете пейка под краката си. Можете да масажирате корема с ръце. За да подпомогне процеса на дефекация, детето може, ако е с бързи темпове да привлече и отпусне ануса или да натисне пръста си върху точката между ануса и опашната кост.

Фармакологична помощ: какво да се даде на дете от запек?

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лечение с слабителни лекарства. Тъй като лаксативи могат да предизвикат пристрастяване, както и странични ефекти под формата на алергии, лекарствена диария и други проблеми, те не трябва да се лекуват при деца повече от 2 седмици.

Деца под 3-годишна възраст се допускат лаксативи на базата на лактулоза, например, Дюфалак и неговите аналози. Това е безопасно лекарство, предписано дори за бременни жени, за да се увеличи обемът на изпражненията и да се стимулира нежно перисталтиката на червата. Дозата на Duphalac постепенно се увеличава, като се започва с 5 ml сироп, след което постепенно се намалява.

Премахване на мудната работа на червата и премахване на спазми в нея са предназначени лекарства от две групи: prokinetics и спазмолитици. Първият значително активира храносмилателния тракт, започвайки с изхвърляне на храна от стомаха и завършващо с тонизиране на цялото черво. Един от тези лекарства - Domperidone, нормализира изпражненията, облекчава болки в корема и елиминира газа. Деца се предписват преди хранене по 0,5 - 1 таблетка 3 пъти дневно през месеца. Бебетата получават лекарство като течност.

В случаите на чревни нарушения, които се изразяват в спазми (т.нар. Синдром на раздразненото черво), на децата се предписват спазмолитици - не-силоз, папаверин, беладона в свещи за една или половина седмици.

Растителни choleretic лекарства като Hofitol също са показани на деца с тенденция към запек. Тяхната задача е да запълнят дефицита на храносмилателни сокове, стимулирайки производството на жлъчни и панкреасни секрети. Това позволява на детето по-добре да абсорбира храната и по-бързо да отстранява необработените си остатъци от тялото.

Препарати, съдържащи бифидобактерии и лактобацили се препоръчват за всички деца с констипация за лечение на дисбактериоза, възстановяване на здрава чревна флора. Те включват Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и др.

Лечение на запек при деца народни средства

За да се помогне на детето да се справи с запек и да се установи нормално движение на червата, може да се използват популярни методи.

1. Пшеничните трици и морски водорасли са естествени лаксативи. Те могат да се добавят към храната или директно от лъжица, обилно с вода. В червата те набъбват от водата, увеличават обема на фекалните маси и ги разреждат, което улеснява ефективното отделяне. Дозировка на трици - 15 - 50 г на ден, прах от водорасли - 1-2 ч.л.
2. Инфузия на листа от сена (1 супена лъжица на чаша вода), приготвена вечер, в сутрешния щам, дайте на детето 1 лъжица до 3 пъти на ден. Той има слабително действие, без да причинява коремни спазми.
3. Разтрийте листата на бедрата със захар или изстискайте сока от цветята в изворната вода, дайте на бебето няколко пъти на ден.

Има десетки, ако не и стотици популярни рецепти за слабително. Но не забравяйте, че не всички природни лекарства са подходящи за деца. Малко вероятно е детето да се съгласи да пие горчив, стипчив, пресен сок от лук или картофи. Той може да откаже инфузията, която трябва да вземете.

Избирайки рецепта за дете, трябва да потърсите този, който действа нежно, безболезнено и няма да е отвратително да го приемете. Универсални средства за защита, които всички деца харесват, са сушени плодове (сушени сливи, сушени кайсии) и отвари от тях (стафидна вода). Ето още няколко рецепти, които нормализират изпразването, които са приложими в ситуации на запек при деца:

• грахът се смила на прах, да се даде на детето чаена лъжичка всеки ден;
• вземете 3-4 пъти на ден овесена каша или богата отвара от сливи;
• на децата, които обичат солено, може да се даде зелено зеле;
• приготвяне на чай от сушени череши или ябълки;
• 3 пъти на ден, яжте „десерт“ от смес от мед и сок от алое (100 g всеки и друг, за да настоявате поне 3 часа, вземете 1 лъжица преди хранене на час).

Всички тези мерки са това, което всеки родител може да направи. Ако детето има психогенна констипация, която, въпреки симптоматичното лечение, продължава да досажда на бебето, не пренебрегвайте съветите на психолог. Може би един специалист ще може да идентифицира истинските причини за ситуационен запек и да помогне за решаването на този проблем.

Запек при деца. Ами ако детето има запек?

Проблеми с храносмилането се срещат почти във всяко дете. Най-често това явление се свързва с възрастови промени в организма или с въвеждането на допълнителни храни. Въпреки това, има редица други фактори, които могат да предизвикат разстройство на храносмилателния тракт. Запекът при деца възниква поне толкова често. В някои случаи, на пръв поглед безобидни, проблемът може да доведе до сериозни здравословни проблеми. В някои случаи запекът може да означава не само застояла червата, но и наличието на опасна болест. Какви са причините и как да се лекува запек при дете?

Понятие за запек

Запек - нарушение на червата. То е съпроводено с увеличаване на интервалите между актовете на дефекация в сравнение с физиологичната норма, която се счита за оптимална за определена възрастова група на човек. Също се нарича запек недостатъчно движение на червата.

Запекът при възрастни най-често се появява поради неправилен начин на живот и диета. Що се отнася до децата, тук всичко е много по-сложно. Всеки родител трябва да бъде особено внимателен към благополучието на детето и неговия стол. Честотата, цветът и текстурата на изпражненията могат да предоставят важна информация за състоянието и благосъстоянието на детето. Трябва да обърнете внимание и на свързаните с това симптоми.

Запек при деца: специфични особености и етиология

Феноменът на запек при деца е по-специфичен, отколкото при възрастни. Запекът при дете от ранна детска възраст или дете, което е на възраст над 1,5 години, се различава значително помежду си, не само поради причини за произход, но и за симптоми. Такава чревна дисфункция често може да сигнализира за наличието на хронични заболявания.

Запекът при дете не трябва да се разглежда само като продължителни интервали между действията на дефекацията. Болката и прекалено стегнатото изпражнение също трябва да бъде предупредителен сигнал. Родителите трябва винаги да са наясно колко пъти седмично детето им трябва да отиде в тоалетната.

Така че бебетата често се изпразват толкова пъти, колкото са хранени. Броят на движенията на червата може да варира в зависимост от наличието на кърмене или изкуствено хранене. При деца на възраст над 2 години, изпражненията стават по-декорирани, придобиват гъста структура. Броят на движенията на червата бързо намалява. По този начин детето трябва да се изпразни поне веднъж на ден.

Кога има смисъл да се подозира запек при дете? Първите признаци могат да бъдат уловени в следното:

• детето се оплаква от чести болки в корема, неспокойно поведение при отиване до тоалетната;
• броят на движенията на червата е минимален (за дете под 3-годишна възраст - по-малко от 6 пъти седмично, за дете над 3 години - по-рядко 3 пъти седмично);
• фекалните маси са твърде гъста и суха структура;
• дефекацията минава с голяма трудност, детето се напряга;
• дефекация, придружена от болка.

Ако това състояние не премине в рамките на ден или два, тогава има значителна причина да се потърси съвет от лекар. Затягането на пътуването до клиниката може да доведе до хроничен запек, който в бъдеще значително ще повлияе на качеството и полезността на живота на детето.

Причини и рискови фактори

Запек при 2-годишно дете, както и запек при 7-годишно дете, е причинен от нарушение на чревната подвижност и работата на координирана група от мускулите на тазовото дъно. Различни причини водят до появата на подобно състояние, включително следното:

Снимка: Причини за запек при деца

органична промяна;

Появата на запек при кърмачета се счита за най-опасна. Най-често това състояние е резултат от неправилно хранене, което предотвратява правилното и равномерно усвояване на хранителните вещества. Също така провокира развитието на запек може рязко липса на растителни влакна.

Трябва да сте внимателни родители с емоционални и впечатляващи деца. Запек при деца на 3 или 4 години може да се появи по време на обучението на гърнето. Принуждаването и прекомерното налагане от страна на родителите на погрешна мотивация могат да формират силно психологическо убеждение в детето, че отиването до тоалетната е лошо.

С течение на времето този проблем може да стане повече от сериозен. Детето може да възнамерява да забави действието на дефекацията, което с течение на времето ще доведе до загуба на чувствителността на ректума, а след това и до хроничен запек.

симптоматика

Запекът при децата не е просто отсъствие на дефекация в продължение на няколко дни. Това състояние се проявява с редица симптоми. Те са типични както за бебета, така и за по-големи деца:

Лош апетит за запек при дете.

• гъсти и сухи изпражнения;
• коломазание - характерните следи остават върху бельото на детето;
• кръв в изпражнения, бельо, на тоалетна хартия;
• коремна болка;
• липса на апетит;
• неразположение;
• безпокойство.

Честият запек показва неизправност на стомашно-чревния тракт. Преди всичко родителите трябва да обърнат внимание на благосъстоянието на детето. Ако освен запек има и симптоматика - гадене, повишена температура, повръщане, тогава бебето се нуждае от квалифициран специалист.

Сортове запек при деца

В медицината има няколко вида запек при деца. Те имат свои собствени характеристики, както и индивидуален подход към лечението.

• функционален - този тип нарушения са характерни за бебетата. Той се появява във връзка с нарушаването на дебелото черво.
• органичен - възниква при вродени генетични аномалии на дебелото черво. Възможно е да се открие дисфункция практически незабавно, тъй като често детето не може сам да изпразни червата.
• остър - е внезапно забавяне на дефекацията. Това може да се случи поради промяна в вида на храната, промяна в климатичната зона и околната среда. Също така, проблемът може да възникне поради психологически дискомфорт или след приемане на някои лекарства. Този тип запек обикновено изчезва сам, без да се изисква допълнителна медицинска намеса.
• фалшиво - се среща главно при кърмачета. Разстройството е свързано с повишена абсорбция на кърмата и формула за хранене. Дисфункцията изчезва след нормализиране на храненето.
• епизодичен - може да се наблюдава като допълнително заболяване при друго заболяване, което е придружено от треска, което води до дехидратация и неизправност на червата.
• хронична - характеризираща се с епизодично забавяне на изпражненията. Периодично, детето страда от трудности при изпражненията под формата на сухи и дехидратирани изпражнения.

При избора на лечение за запек е необходимо да се вземат предвид абсолютно всички характеристики на бебето: неговата възраст, здравословно състояние и наличие или липса на хронични заболявания.

Как за лечение на запек при деца

Преди да започнете да лекувате бебето, трябва да му дадете първа помощ. Това се отнася за бебета. Мерките за първа помощ за бебета са:

1. Ако детето е неспокоен и не се изтощава дълго време, си струва по-често да го вземете в ръцете си и внимателно масажирате корема всеки път.
2. Спешните мерки са свещи за запек, предназначени за лечение на новородени. Ако все още са необходими свещи, по-добре е да се предпочете супозитории с глицерин.
3. Понякога единственият авариен метод е маслената клизма. По-добре е първо да се консултирате с лекаря за възможността за неговото използване.
4. Ако детето е време да отбие от гърдата, тогава не трябва да правите това рязко. Това трябва да се прави много постепенно, а за да замените млякото, трябва да изберете смес с бифидобактерии и пробиотици.

Що се отнася до лечението на по-големи деца, уместно е да се използват някои лекарства. Сред тях са:

Тези лекарства се използват често от педиатри за лечение на запек при деца от различни възрасти. Това се дължи на тяхната безопасност за здравето на бебетата и траен ефект. Дозата се разработва от лекари индивидуално за всяко дете. Също така, тези лекарства не са пристрастяващи, така че те могат да се използват дълго време, ако детето страда от хроничен запек.

Каква опасност е запек?

Запекът е опасен за всички деца, независимо дали е дете на 2 или 6 години. Независимо от този фактор, детето може да страда много. Въпреки това, по-млади бебето, по-опасно за него запек. Детето може да бъде засегнато от много негативни фактори, включително:

• запек нарушава подвижността на целия храносмилателен тракт, който може да причини гадене и повръщане, а след това дехидратация;
• запекът допринася за натрупването на токсични вещества в организма и тяхното усвояване в кръвния поток, което може да отрави бебето;
• при продължителен запек на детето, изпражненията стават много твърди, което може да доведе до пукнатини и дори до разкъсване на ректалната лигавица, с течение на времето детето дори може да има страх от дефекация.

Помощта за детето трябва да бъде спешна. В случай, че промяната на диетата не помогна за кратко време, бебето трябва да бъде отнесено към лекаря и да се прегледа, за да се установи причината за заболяването.

Как да защитите детето си от запек

Важен аспект от пълното здраве на бебето - грижата на родителите му. Това е внимателно отношение към всички промени в състоянието на детето, което е в състояние да го предпази от такива заболявания като запек. Помощ, предоставена на бебето своевременно може значително да подобри неговото благосъстояние и да го спаси от усложненията на запек, коремни болки и колики.

Ключът към правилното функциониране на червата на дете на всяка възраст е спазването на правилата за хранене, неговата достатъчна активност, както и спазването на дневния режим. Родителите трябва да следят всичко това.

диета

Когато родителите не знаят какво да правят с дългосрочен запек при бебета, си струва да се погрижим за тяхното хранене. Диетата варира в зависимост от възрастта на малкия пациент. Така че, ако запекът измъчва дете, което е кърмено от майката, тогава майката ще трябва да следва диетата. В мамината диета трябва да включва:

• Зеленчуци и плодове;
• Леки супи;
• овесена каша;
• Млечни продукти;
• Нискомаслени сортове месо и риба.

Ако има запек при дете от 2 до 7 години, храната трябва да се състои от следните ястия и продукти:

• винегрет;
• салати;
• Зеленчукови ястия;
• Млечни продукти;
• супи;
• Плодови сокове.

Можете да дадете риба и птиче месо, както и извара и други кисело-млечни плодове, които могат да бъдат засмукани със захар или мед. Особено добър ефект имат ферментиралите млечни продукти, взети преди лягане. Обикновено констипацията изчезва сутрин.
Сред другите препоръки в допълнение към храненето си струва да се отбележи спазването на съня и почивката, достатъчната физическа активност, както и възможността за използване на някои традиционни методи на лечение.

Говорейки за хранене на детето, си струва да се знае списъкът с продукти, които никога не трябва да се дават на деца, страдащи от запек. Сред тях са:

• Бял хляб;
• Грис и оризова каша;
• Силно кафе, чай, желе и какао;
• Чесън, лук, репички;
• Макаронени изделия и юфка;
• Протеини и мастни храни.

Корекция на начина на живот

От начина на живот на детето зависи от неговото здраве. Много родители смятат, че този елемент не засяга бебешкия стол, но това съвсем не е така. Заседналият начин на живот, който детето поддържа, гледайки анимационни филми или играейки компютърни игри, оказва отрицателно въздействие върху чревната перисталтика. Започването на борба с чести запеци е необходимо с физическата активност на малък пациент.

Друг важен елемент е диетата. Ако тялото на детето се използва за приемане на храна по едно и също време на деня, тогава храносмилателната система на бебето ще стане по-добра за храносмилане и следователно за по-добро функциониране. Разбира се, не трябва да забравяме, че храносмилателната система на детето е по-уязвима. Това означава, че трябва да го нахраните като лека и здравословна храна, колкото е възможно.

И разбира се, един от най-важните моменти е начинът на активност и почивка. Дете, което започва на 3-годишна възраст, вече трябва да има установен модел на сън. Така, когато тялото на детето се използва да живее според режима, храносмилането ще се подобри и бебето ще се екскретира като часовник.

Ефективността на народните средства в борбата срещу запек при деца

Опитвате се да помогнете на дете със запек, но не всички методи са еднакво добри. Много често те се опитват да облекчат запек при бебета с помощта на народни методи. Това се обяснява с тяхната автентичност и естественост. Има и такива случаи, когато на децата не може да се помогне с лекарства - приемането им е просто невъзможно. В такива ситуации лекарите препоръчват някои методи на народна терапия.

• На детето трябва да се даде повече чиста вода. В същото време, друго питие, било то мляко, сок или чай, изобщо не е полезно в борбата срещу запека.
• Варени зеленчуци ще помогне на детето ви в борбата срещу запек. Можете да хранят детето варени моркови, цвекло.
• Яденето на плодове също може да помогне при запек. Особено добре в случай на резултата от приемането на сливи.

На децата може да се даде и чай. Само пивоварната не трябва да бъде традиционна. Вместо това, можете да използвате полезна отвара от малинови листа и смокини. Млечните продукти, например кефир, пиян преди лягане, също ще помогнат отлично.

Запек на детето

Всеки родител знае, че нормалното храносмилане е ключът към успеха на здравето на бебето. За съжаление, проблеми с чревната подвижност са често срещан проблем за деца от всички възрасти, от едногодишни бебета до ученици. Как за лечение на запек при дете? В този случай е необходимо да се предприемат спешни мерки за избягване на сериозни последствия и нарушаване на стомашно-чревния тракт в бъдеще.

Как да разберем, че детето има запек

Запек - състояние на трудност или недостатъчна дефекация при хора. Има два вида: остър и хроничен. Остър запек се характеризира с единична липса на дефекация в продължение на няколко дни, а хроничната - със систематично забавяне на стола.

Ако не предприемете действие, тогава остър запек при децата ще се превърне в хроничен. В резултат на това тялото постоянно ще бъде отровено от собствените си преработени продукти и в червата може да се образува т.нар. Фекален камък. Лечението на това заболяване ще бъде дълго и скъпо, в някои случаи може да се наложи операция.

Причини за запек при деца:

1. Промени в хранителния режим на кърмачетата.
2. Липса на сложни въглехидрати и груби фибри.
3. Прием на лекарства, които могат да повлияят на забавянето на изпражненията на детето.
4. Дехидратация, малко количество прием на течности.
5. Механична чревна обструкция.
6. Психологически проблеми.
7. Смесени фактори.

Норми на дефекация за деца

Показатели за запек:

• Сухи, сферични изпражнения ("овце") - 1-2 пъти на ден.
• Енкорезис (comazoania) - следите остават върху бельото.
• Кръв по време на дефекация - може да възникне в резултат на нараняване на ректума и ануса, дължащо се на появата на пукнатини.
• Пълна липса на дефекация в продължение на няколко дни.
• Промяна в консистенцията на изпражненията.
• Детето, когато отиде в тоалетната "в голям начин", е много трудно.
• Редки стол.
• Частично, непълно изпразване на детето.
• Главоболие, безсъние, апатия, обща физическа слабост.

В случай на някакво отклонение от нормата е необходимо да се вземат мерки за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт.

Видове запек при деца

органичен

Появяват се поради вродени или придобити аномалии на стомашно-чревния тракт. Вродени прояви се появяват от раждането и докато детето навърши 3 години, те обикновено са вече излекувани. Такива патологии включват удължаване на сигмоидния дебел, липса на иннервация на дебелото черво и др.

Органичният запек при деца е придружен от тежко подуване, болка, колики и абдоминална конгестия. Тези симптоми могат да се появят дори когато детето води здравословен начин на живот, правилно подхранва. Причините за образуването на различни пукнатини, полипи, сраствания и дори тумори в стомашно-чревния тракт. Ако на органична почва настъпи запек на дете, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог, който ще Ви предпише лечение или ще ви посъветва да отидете на среща с хирург.

функционален

Този вид забавяне на червата е един от най-често срещаните. За щастие, той се елиминира съвсем просто. Родителите трябва да установят причината за запек и да се опитат да го отстранят.

Причини за запек при деца:

• Грешна диета, ядене на нездравословни храни. Недостигът на сложни въглехидрати и груби фибри негативно влияе върху чревната подвижност.
• Дехидратацията. Всяко тяло се нуждае от вода в чиста форма. Неприемливо е да се напоява с чайове, мляко, сокове, компоти и сода.
• Дисбаланс на чревната микрофлора, която може да възникне на базата на неправилно, нездравословно хранене или последващо приемане на лекарства.
• Стомаха постоянно произвежда недостатъчно количество ензими, поради което храната се усвоява слабо и може да остане в тялото дълго време. Може да възникне на базата на вродени аномалии или в резултат на неправилна диета, дневен режим или приемане на определени лекарства.
• Появата на хранителни алергии, поради които чревните стени са повредени.
• Различни вродени и придобити дисфункции на нервната система.
• Остра липса на желязо, поради което мускулите губят тонуса си.
• Хелминтозни инвазии (хелминтоза).
• Злоупотреба с лекарства, които засягат червата.
• Дисфункции на щитовидната жлеза.
• Честа употреба на лаксативи и почистващи клизми. Чревният тонус се намалява, тъй като се използва за допълнителна стимулация.

психологичен

Някои деца много се страхуват да отидат до тоалетната "по един голям начин" на необичайно място за тях: в училище, на парти, в търговски център. Продължителното въздържание причинява уплътняване на изпражненията, втвърдяването му и в резултат на това появата на тежък запек.

Подобни констипации най-често се появяват в решаващи моменти от живота на детето: отиване в детска градина, училище, преместване на ново място и др. Лечението на запек при децата, на първо място, трябва да се основава на предоставянето на психологическа помощ.

Преобръщане

Ако едно дете има усложнено движение на червата един или два пъти, тогава не бива да предизвиквате спешно алармата. Може да се дължи на факта, че той яде нещо развалено, се разболява, прегрява, преохлажда или пие твърде малко вода. Като правило преходният запек е едно явление, което преминава от само себе си и не изисква намеса от възрастни. В този случай просто е необходимо да се намери и елиминира външният дразнител, който е причинил началото на затварянето.

Какво е опасно запек?

Проблемите със закъснялото столче са по-опасни, отколкото може да изглежда на пръв поглед. Тялото получава храна и трябва да се отърве от продуктите на разпад. В противен случай изпражненията се връщат обратно в червата и причиняват отравянето и интоксикацията на целия организъм.

Други опасности:

• Появата на състояние на обща слабост, летаргия, физически заболявания.
• Тежка хронична болка в стомаха и червата.
• Имунното отслабване.
• Недостиг на витамини, микроелементи и хранителни вещества в организма.
• Възпалителният процес в червата - колит.
• Пукнатини в ректума.
• Кървене.
• Появата на хемороиди.

Важно е! Ако детето е запечено за повече от 2-3 месеца, тогава е наложително да потърсите помощ от гастроентеролог.

Как да диагностицираме и лекуваме запек

Поради факта, че има много причини за забавяне на изпражненията, може да се нуждаете от помощта на няколко квалифицирани лекари веднага:

1. Гастроентеролог (за изследване на стомашно-чревния тракт, коремната кухина и определяне на причината за проблемите).
2. Хирург (в случай, че има вродени или придобити патологии, които изискват незабавна намеса).
3. Психолог (за да преодолее срамежливостта на детето и да му докаже, че дефекацията е абсолютно естествен процес, който не бива да се срамуваш или да се страхуваш).
4. Ендокринолог (ако има хипотиреоидизъм).
5. Невролог (в случай, когато загубата на рефлекси на дефекация се дължи на нарушения на нервната система).

Как за лечение на запек

Ами ако детето има запек? Няма универсално лечение за задържане на изпражненията. Има много причини за неговото възникване, така че за всеки случай трябва да има отделен подход и решение на проблема. Освен това е необходимо да се вземе предвид здравословното състояние на детето, неговата възраст и индивидуални характеристики.

Общи препоръки

1. Преди започване на лечението е задължително да се консултирате с лекар за съвет.
2. Лечението на запек при деца трябва да бъде изчерпателно.
3. Не се препоръчва често да се използва слабително средство, тъй като това води до загуба на тонус на чревната стена.
4. Избягвайте да давате често на детето си клизма, особено ако му е трудно.
5. Промяна на диетата, включва продукти, които допринасят за процесите на храносмилането и улесняват процеса на дефекация: сини сливи, кисело мляко, кефир, трици, варено цвекло и др.
6. Залогът за добра перисталтика е ежедневната консумация на горещ и пресен първи курс: борш, супа, туршия и др. Необходимо е да се добави растително масло към него, което насърчава доброто храносмилане и метаболизъм.
7. Дайте на детето колкото се може повече чиста вода (всички други течности не се разглеждат).
8. Напуснете брашното, наситено с прости въглехидрати (кифлички, бисквити, кексове). За профилактични цели, продуктите, които предизвикват газове и подуване (зеле, гъби, бобови растения), могат да бъдат изключени от диетата на детето.
9. Даване на повече пълнозърнести храни, сурови плодове и зеленчуци.
10. Децата от запек трябва да ядат малки хранения, но възможно най-често.
11. Правенето на бебето масажира корема - подобрява храносмилането и чревната перисталтика.

Важно е! Не привиквайте децата от ранно детство към закуски с бързо хранене (чипс, бургери, пица, сандвичи). По-добре му дай зърнена плоча от мюсли или сочен плод.

Как да направите слабително клизма

Когато запек в детето е инструмент, който дава почти сто процента гаранция за премахване на закалени фекални маси. Въпреки това, има няколко нюанса, които трябва да се вземат предвид, ако ще поставите детето на почистваща клизма.

• Водата за разтвор трябва да бъде не повече от 25-27 градуса за нормално почистване на клизма и до 35 градуса за слабително.
• Обем: за новородено е позволено не повече от 30 ml течност за 1 път, от 1 година до 200 ml. При деца на 2 и повече години максималната доза е 250 ml. От 5 до 6 години максималното количество течност е до 300 ml, от 7 години до 400 ml. В случай на запек, който е по-стар от 10 години, на детето може да се приложи 0,5 литра течност по едно и също време.
• Клизмата трябва да се прави на маслена или глицеринова основа. Вместо течност, можете да използвате отвара от билки, например лайка.

При запек при деца е важно преди процедурата да вземете всичко, от което се нуждаете предварително, така че процесът да бъде възможно най-безболезнен за бебето и по-спокоен за самите родители.

Ще отнеме:

1. Спринцовка с гумен накрайник за бебета, гумен балон за бебета до 3 години и чаша Esmarch за по-възрастните.

Важно е! Преди и след приложение се препоръчва спринцовки да се стерилизират с вряща вода.

1. Голямо и чисто парче кърпа или кърпа.
2. Фармацевтичен вазелин, специален детски крем или масло.
3. Чисто парче плат или салфетка.

Ако не сте сигурни, че можете да се справите с чашата на Esmarch за запек при дете, тогава е по-добре да извършите процедурата за почистване с помощта на микролаксния клизма, който е по-малък и по-лесен за употреба.

лекарства

За да се подобри чревната подвижност и да се регулира микрофлората, можете да използвате специални препарати, които имат ензимни и леки слабителни действия.

• Duphalac е меко средство, което ще помогне да се смекчат втвърдените изпражнения и да се отстранят от тялото, без да се увреди ректума.
• "Аципол" е ензимносъдържащо лекарство, което възстановява микрофлората и нормализира храносмилателния процес. Продава се без рецепта.
• "Bifidumbakterin" - от педиатър. Увеличава количеството полезни бифидобактерии в организма.
• "Primadofilus" - лекарството може да се предписва дори на новородено. Елиминира от стомашно-чревния тракт бактериите, които пречат на работата му.

Народни средства

Не само официалната медицина, но и народните средства ще помогнат нежно да се справят с болестта и да премахнат причината, безвредна за тялото на детето.

1. Ефективното лекарство е да се вземат ежедневни топли бани с терапевтична отвара, която елиминира запек. Необходимо е да се вземат сушени плодове от кимион, мента, анасон и копър в съотношение 1: 1: 1: 1. Оптималното количество билки в размер на 120 гр. Получената смес трябва да бъде добре смачкана и се изсипва с вряла вода (не повече от 2 литра) и да се остави да престои половин час. Щам бульон и добавете към водата, температурата на не повече от 37 градуса. Процедурата продължава не повече от 10 минути, а курсът на цялото лечение е от 5 до 10 дни.
2. Пригответе лечебни отвара от магданозен корен. Това ще отнеме: 300 грама ситно нарязан корен се налива 0,3 литра вряща вода и се готви на слаб огън за не повече от 7 минути. Бульон може да се дава на дете от 3 години по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден. За деца от 7 години можете да давате по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден. Целият курс на лечение е 12-14 дни.

Запекът при дете е сериозен проблем, който изисква родителска намеса и контрол. Разрушаването на червата по време на детството може да предизвика патологии и сериозни проблеми с храносмилането и общото здраве в бъдеще.

Запек при деца

Запек при деца - трудността на процеса на изпразване на червата, липсата на независими изпражнения за един ден или повече. Проявите на запек при децата могат да бъдат намаление на честотата на червата, твърда консистенция на изпражненията, стрес или тревожност на детето по време на движение на червата. За да се изяснят причините за запек при деца, може да се извърши ректално дигитално изследване, ултразвук, ендоскопия, рентгеноконтрастно изследване на червата и тест за изпражненията. Основните принципи при лечението на запек при деца са: развиване на рефлекс към дефекация, диетична терапия, физическа активност, масаж, лекарствена терапия, физиотерапия и, ако е необходимо, поставяне на клизми.

Запек при деца

Запек при деца - нарушение на функцията за евакуация на червата, която се състои в увеличаване на интервалите между актовете на дефекация, промени в естеството на изпражненията или системно недостатъчно движение на червата. Запекът е актуален проблем в педиатрията и педиатричната гастроентерология: 15-30% от децата страдат от тях, докато предучилищните са 3 пъти по-вероятни. Високата честота на запек сред бебетата се дължи на ниското ниво на кърмене, увеличаване на случаите на перинатално увреждане на ЦНС и хранителни алергии; сред по-големите деца - нездравословна диета, стрес, физическа неактивност. Редовното запек неблагоприятно влияе върху растежа и развитието на детето, влошава качеството на живот, води до различни видове усложнения.

Класификация на запек

Като се има предвид етиологията на дисфункцията на червата, съществуват следните форми на запек при деца:

• хранителен запек, свързан с неправилен хранителен режим
• функционален дискинетичен запек, причинен от нарушена подвижност на дебелото черво (спастична и хипотонична). Спастичният запек при децата се характеризира с изпускане на гъсти фрагментирани фекални маси („овце“), хипотонично - чрез задържане на изпражненията в продължение на 5-7 дни, последвано от екскреция на изпражнения под формата на цилиндър с голям диаметър.
• анатомична органична констипация
• условен рефлекторен запек, причинен от невропсихогенни причини
• токсични ефекти на запек
• ендокринен запек поради нарушения в хормоналната регулация
• ятрогенно (лекарствено) запек

В зависимост от тежестта на проявите, в хода на запек при деца, има компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани етапи, които изискват диференцирана тактика на лечение. В компенсирания стадий, дефекацията настъпва 1 път в рамките на 2-3 дни; детето се оплаква от болки в корема, непълни движения на червата, болезнени движения на червата. За подкомпенсирания стадий е характерно забавяне на изпражненията от 3 до 5 дни, абдоминална болка, газове. Често дефекацията се проявява само след като се приемат лаксативи или се поставя почистваща клизма. При декомпенсирана фаза забавянето на изпражненията е до 10 или повече дни. За изпразване на червата е необходимо да се прибегне до поставяне на хипертонична или сифонна клизма. Характеризира се с ендогенна интоксикация, енкопреза, палпация на фекални камъни по червата.

Причини за запек при деца

Хранителен запек при деца може да се развие с различни хранителни разстройства: неадекватна диета, хиповитаминоза, дисфункция на храносмилателните жлези, неадекватен режим на пиене, ранно прехвърляне към изкуствено хранене и др. устните и небцето, регургитация), липсата на изпражнения се счита за фалшив запек или псевдо-запек.

Временно задържане на изпражненията (преходно запек) често се наблюдава при деца по време на остри фебрилни състояния, дължащи се на дехидратация на изпражненията поради висока температура, изпотяване и повръщане.

Органичният запек при деца е свързан с анатомични дефекти - малформации на различни части на дебелото черво. Сред вродените причини за органичен запек при децата са долихозигмата, болестта на Hirschsprung, ректалната атрезия, ектопията на ануса и др. Придобитите анатомични промени включват полипи, тумори, аноректални белези, адхезивна болест и хелминтови инфекции.

В повечето случаи запекът при децата е функционален. При формирането на дискинетичен запек при деца, специална роля играе хипоксично-исхемичното и травматично увреждане на централната нервна система, което най-често се проявява клинично с хипертонично-хидроцефен синдром. Хипотоничният запек се появява при деца с рахит, хипотрофия, хроничен гастродуоденит, пептична язва, миастения, заседнал начин на живот, удължен покой. При деца с лактазен дефицит, церебрална парализа и невро-артритна диатеза може да се развие спастичен запек. При деца с дисбактериоза, запек възниква поради нарушение на състава на нормалната чревна флора, продуцираща млечна киселина и стимулираща чревната мотилитет.

Условно-рефлекторният запек при деца може да се прояви с пеленен дерматит, анални фисури, парапроктит, ректална фистула. Психогенна констипация при деца може да възникне по време на принудително отбиване, принудително обучение на дете, неудобство за посещение на обществена тоалетна в детска градина или училище. Ако актът на дефекация е бил придружен от болка, или ако отидеш в тоалетната е психологически неудобно, детето може да пренебрегне желанието за дефекация. В този случай, изпражненията се натрупват в ректума, поради поглъщането на водата става още по-трудно, което причинява още по-болезнени движения на червата и влошаване на запек при деца.

Интоксикационният запек при деца се развива с остра или хронична интоксикация с токсичност с токсични вещества, инфекциозно-токсични - с дизентерия, неспецифичен улцерозен колит. Запекът на ендокринния генезис при деца може да се свърже с хипотиреоидизъм, микседем, захарен диабет, гигантизъм, феохромоцитом, надбъбречна недостатъчност. Неконтролираното използване на някои лекарства, като ентеросорбенти, ензими, диуретици, препарати от желязо и т.н., може да доведе до запек при децата.Често предписващите клизми и приемането на лаксативи водят до инхибиране на собствения рефлекс към изпразване на червата.

Симптоми на запек при деца

Запекът при децата може да се прояви като чревни (локални) и екстраинтестинални (общи) симптоми. Местните прояви включват: рядък ритъм на движение на червата или липса на изпражнения, промяна в консистенцията на изпражненията, чувство за непълно изпразване на червата след отиване в тоалетната, болка и подуване на корема, наличие на кръв в изпражненията, болка по време на дефекация, парадоксална фекална инконтиненция.

Нормалната честота на изпражненията при деца се променя с възрастта. Така при новородени, които получават кърмене, честотата на червата съвпада с броя на храненията (6-7 пъти на ден). С възрастта се наблюдава намаляване на честотата на изпражненията, а с 4–6 месеца (времето на въвеждане на допълнителни храни), ритъмът на дефекация намалява до 2 пъти на ден. При деца, които получават изкуствено хранене, столът обикновено е не повече от 1 път на ден. От 1-годишна възраст и повече, честотата на изпражненията при дете трябва да бъде 1-2 пъти на ден. По-рядък ритъм на движение на червата при деца се счита за запек.

До 6 месеца нормалната консистенция на изпражненията е пастообразна; от 6 месеца до 1.5-2 години пастообразни или декорирани. Наличието на дете много твърда изпражнения под формата на "топки" или "гъста наденица", често декорирани столове на малки порции - също показват запек.

В резултат на копростаза детето развива чревни колики, газове и чувство на натиск в областта на ануса. Тревожността на детето и болката по време на движението на червата са причинени от пренапрегаване на чревната стена с гъста маса на стола с голям диаметър, които често нараняват лигавицата на аналния канал. В тези случаи в изпражненията често е налице малко количество червена кръв под формата на ивици. Енкорезис (каломатизация, парадоксална фекална инконтиненция) обикновено се развива след предишно дълго задържане на изпражненията.

В допълнение към местните прояви, децата, страдащи от запек, имат изразени екстраинтестинални прояви, което показва фекална интоксикация. Те включват обща слабост, умора, главоболие, раздразнителност, анорексия, гадене, анемия, бледа кожа, тенденция към поява на гнойни изригвания и акне.

Натрупването на фекални маси в лумена на червата, хранителното разстройство на лигавицата, нарушението на чревната микрофлора могат да допринесат за развитието на колит, което води до още по-голям запек при децата. Освен това персистиращият запек при деца може да доведе до пролапс на ректума.

Диагностика на запек при деца

Прегледът на деца, страдащи от запек, трябва да се извършва с участието на педиатър, педиатричен гастроентеролог или проктолог. От анамнезата, времето на начало и динамиката на заболяването се посочват честотата и консистенцията на стола. При изследване се открива абдоминално раздуване, при палпация се разпознават фекални камъни по сигмоидния дебел. В процеса на дигитално изследване на ректума се оценява състоянието на ампулата и силата на сфинктера, изключват се органични дефекти на развитието.

Методите за лабораторна диагностика при запек при деца включват изследване на изпражненията при дисбактериоза, копрология, яйца на хелминти; общ и биохимичен кръвен тест. Като част от цялостна оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт, на деца с ултразвуков тест, ендоскопия може да се покаже ултразвуково изследване на панкреаса, черния дроб и стомаха. За да се изследва състоянието на дисталното дебело черво, се извършва ултразвуково изследване на дебелото черво.

Окончателната оценка на структурно и функционално състояние на червата е възможна след рентгеново изследване: изследване на рентгенография на коремната кухина, иригография, рентгенография на преминаването на барий през дебелото черво. За подробно изследване на чревната двигателна функция се извършва ентероколоносконтиграфия.

Ендоскопия при деца с констипация (ректороманоскопия, колоноскопия) се извършва за инспектиране на лигавицата и вземане на ендоскопска биопсия. Дисфункциите на аноректалната зона и аналния сфинктер се откриват чрез манометрия и сфинктерометрия.

Като се има предвид, че децата със запек често имат нарушение на нервните регулаторни механизми, препоръчително е да се изследва педиатричен невролог с Echo и EEG.

Лечение на запек при деца

Поради факта, че запекът при децата винаги е вторичен по отношение на водещата причина, в този преглед е възможно да се говори само за основните направления на медицинската работа. В някои случаи, за да се нормализират физиологичните функции, е достатъчно да се промени естеството на диетата на детето, да се увеличи физическата активност и да се увеличи режима на пиене. В храната на бебета, страдащи от запек, трябва да присъстват пюре от плодове и зеленчуци; при по-големи деца - млечни продукти, диетични фибри, фибри. Изключително важен аспект при лечението на запек при децата е развитието на условен рефлекс към дефекацията.

За да се елиминира чревната хипотония, се предписват масажни курсове с елементи на упражнения. Физиотерапевтичното лечение на запек при децата включва галванизация (с хипотония), импулсни токове, електрофореза, парафинови вани на корема (с хипертония). Положителният резултат в функционалния запек при децата дава акупунктура. При психогенна констипация децата може да се нуждаят от помощ от детски психолог.

Медикаментозната терапия за запек при деца може да включва назначаването на лаксативи (лактулоза, сеннозиди, супозитории с глицерин), спазмолитици (папаверин, дротаверин), прокинетици (домперидон) и пробиотици. В някои случаи се предписват кратки курсове на клизми (почистване, хипертония, масло).

Прогноза и превенция и запек при деца

С отстраняването на предразполагащите причини и изпълнението на индивидуалните препоръки се нормализира начинът на дефекация и естеството на изпражненията. В противен случай, запекът при децата може да бъде хроничен и да ги съпровожда вече в зряла възраст. Ако децата са предразположени към запек, се изисква медицински преглед; самолечението е неприемливо, особено с използването на лаксативи и клизми. Силно развит запек при деца може да бъде признак на чревна обструкция и други животозастрашаващи състояния.

Мерките за предотвратяване на запек при децата трябва да включват кърмене, ежедневни часове по гимнастика, масажни курсове, балансирана диета, обучение на детето да се изправя в определени часове, създавайки благоприятна психологическа атмосфера. Необходимо е да се идентифицират и отстранят причините, довели до запек.