Конвулсии: защо краката, ръцете и другите мускули се свиват през нощта и през деня, нормата и връзката с болестите

По принцип те идват през нощта, в сън, въпреки че винаги събуждат човек, карат ги да се гърчат от болка. „Корча“ е това, което старите хора биха нарекли феномен, когато събира краката, ръцете или други части на тялото. Сега такава дума вече не се използва и мускулните контракции, които не зависят от човека, ще имат своите имена (гърчове, спазми) или просто се изразяват: крак (ръка) се е свил.

Припадъците често се появяват като симптоми на определена патология, т.е. винаги имат причина и, в зависимост от това, гърчовете рядко са чести, постоянни, засягат един мускул или цяла група, възникват в скелетните мускули или предпочитат гладък мускул...

Каменни мускули

Припадъците не са само внезапно намаляване на стомашно-чревния мускул, който може да задържи човек при къпане в студено езеро, или конвулсивно свиване на мускулите на цялото тяло, което е характерно за епилептичен припадък.

Видовете припадъци са разнообразни и се различават по много начини:

• В зависимост от това кои мускули страдат: гладки или набраздени;
• Има епилептични припадъци или имат различна патогенеза;
• Въз основа на причината;
• Като се има предвид времето на мускулно напрежение и естеството на конвулсивен припадък.

Няма да навлизаме в подробности за такова сериозно заболяване като епилепсия, чието описание вече е на нашия уебсайт, но обмислете темата: гърчове, които са прояви на начин на живот или симптоми на друго заболяване.

За тези, които са забравили каква е спазъм, ние си спомняме за неговите симптоми:

1. Внезапно се втвърди в една позиция, мускул, твърд като камък, излиза над повърхността на тялото;
2. Често болката е толкова силна, че човек не може да спре вика;
3. Продължителността на конвулсивното нападение е различна: от минута до една четвърт час.

Болката в мускула се обяснява по следния начин: веднага щом в него започнат непрекъснати контракции, които не могат да бъдат спрени от воля, мускулната тъкан престава да приема кислород и хранителни вещества в достатъчни количества, т.е. страда от глад. В допълнение, в кратък период на интензивна работа, мускулната тъкан отделя значително количество отпадъчни продукти, които в излишък влияят отрицателно на нервните окончания. Дразнене на нервните окончания по време на спазъм е усещането за болка от човек, който е стиснал крака, ръката, челюстта.

Основните причини за остри мускулни контракции

Винаги има обяснение за това поведение на мускулната система, което междувременно не винаги е лесно да се намери (трябва да се консултирате с лекар, да се тествате, да бъдете изследвани).

Ако накратко докоснете основните причини за неволеви мускулни контракции, те могат да се характеризират по следния начин:

• Гореспоменатата епилепсия най-често се свързва с припадъци;
• Тежките припадъци са характерни за смъртоносна болест като тетанус (опистотон);
• Конвулсивни припадъци могат да се образуват в резултат на невротични състояния (истерична невроза, психогенни конвулсии);
• При интоксикация с отрови от органичен и неорганичен произход се наблюдава неволна мускулна контракция;
• Дефицит или излишък на някои микроелементи (калий, натрий, магнезий, калций), произтичащи от недостатъчния им прием или метаболитни нарушения, както и липсата на витамини, могат да причинят силно напрежение в мускулите;
• Неправилно функциониране на ендокринната система.

Разбира се, не е лесно да се изброят всички фактори, които могат да доведат до такива неприятни усещания. Спазъм като симптом може да съпътства заболявания, които не са свързани по природа. Но тъй като читателите са по-заинтересовани от крампи, които намаляват крайниците, отколкото от спазми на гладки мускулни влакна, които причиняват болка в тялото, по-нататъшният ни разказ ще бъде посветен на този конкретен проблем (причините за спазми в краката и другите части на опорно-двигателния апарат, техните симптоми и лечение). ). В допълнение, специалната грижа на възрастните предизвиква конвулсии при деца - те също не могат да бъдат пренебрегнати.

Видео: експерт по причините и лечението на гърчовете

Сам да обвинявам...

Конвулсивните контракции са по-обезпокоявани през нощта, към които предразполага позира: спящият лежи на неговата страна, коленете му са леко свити, краката му са отпуснати и леко обърнати - в тази позиция телесният мускул се съкращава и показва готовност за спазъм. По-често конвулсивни контракции на мускулите на долните крайници се наблюдават при спортисти, принуждавайки краката да работят много активно през деня, а при възрастни хора, страдащи от нарушения на кръвообращението в съдовете на крайниците. Често се наблюдават принудително потрепване и трепване при температура на малко дете (обикновено под 6-годишна възраст).

Причините за спазми в краката и ръцете могат да се дължат на поведението или начина на живот на самия човек:

1. Професионални дейности: Известно е, че хората, които са стояли зад щанда или на операционната маса цял ден, носейки товари или проверявайки билети от пътниците, често изпитват нощни спазми.
2. Тежките пушачи страдат от мускулни спазми 5 пъти по-често от тези, които не могат да издържат цигара. Между другото, алкохол и кафе сред причините за спазми в краката също са на преден план.
3. Един ден, прекаран на бягане или бърза разходка за няколко километра - през нощта имах спазъм в мускулите на прасеца. Нощните крампи често се обръщат и просто трудна физическа работа, която човек по собствена инициатива извършва през деня (изкопава градината, премества мебелите). Необходимо е да се гарантира, че само една мускулна група не е обтегната и ако е възможно, работата и релаксацията трябва да се редуват.
4. Къпане в горещо време в хладно езерце, за съжаление, може да донесе не само много положителни емоции, много трагични случаи се записват всяка година - силни конвулсии издърпаха човек на дъното. Между другото, плуване в басейна също не изключва появата на внезапен мускулен спазъм, плувците, със сигурност, знаят за него. Причината за факта, че крампите на крака, което прави невъзможно да се движи във водата, е спадът на температурата: нагряваният мускулен апарат, попадащ в неочаквани условия - се свива.
5. Той причинява спазми в краката и ръцете по време на дехидратация (прекомерно изпотяване и липса на течности), така че в горещото време трябва да се осигурите с вода до пълна степен, особено за хора, които активно участват в спорта, работят на полето и които обичат да изследват горещи тропически ширини.
6. Емоционалният стрес, стресовите състояния могат да напомнят за себе си дори в сън, когато, изглежда, пациентът се успокои. Този хормон на стреса кортизол "се опита" - неговото излишно количество в организма доведе до преразпределение на калция, необходимо за нормалното функциониране на мускулната система.
7. Спазмите на мускулните влакна на стъпалото могат да бъдат резултат от съществуващата плоска стъпка в комбинация с прекомерно натоварване на глезена става, както и в резултат на носенето на стегнати неудобни обувки.
8. Намалява спазмите в съня и не само с неконтролираната употреба на лекарства (например, някои групи диуретици, статини, антибиотици и други лекарства, които премахват или преразпределят микроелементи в организма), следователно, лечението с отделни лекарства изисква задължително наблюдение на биохимичния състав на кръвта.

Здрави хора, които не се натоварват с ненужни дейности, избягват стрес и екстремни ситуации, изведнъж забелязват, че в мускулите на крака, стъпалата, пръстите на краката... започват крампи... Не, не, да, и през нощта те ще намалят схващането, което оставя болезненото чувство на сутринта. Преди всичко трябва да помислите дали има достатъчно магнезий и други микроелементи в тялото и разбира се, да преосмислите диетата: може би глад или недостатъчен прием на други калций, магнезий, натрий и витамини, които да осигурят нормалното функциониране на мускулните влакна. Хипомагнезията често се проявява чрез спазми и болки в мускулите на шията, гърба, крайниците, изтръпване в пръстите. Липсата на витамини A, B, D, E влияе върху свиваемостта на мускулите, което трябва да се има предвид при спазми в краката.

Бърза помощ и просто лечение

Мускулните контракции от този вид най-вероятно няма да изискват специално лечение, но болката няма да ви позволи да издържите дълго време, затова можем да препоръчаме няколко начина за справяне с такава изненада:

• Опитайте се да масажирате "замразения" мускул или да го ударите;
• Можете да премахнете спазъм, инжектирайте напрегнато място с игла;
• Когато се намалява стомашно-чревния мускул и / или мускулните влакна на стъпалото - седнете, протягайте ръка до големите пръсти и ги дръпнете към себе си;
• За облекчаване на напрежението на стомашно-чревния мускул може да бъде както следва: изправена стойка, крака, докосващи коленете, възпаление на крайниците на петата, ръце, опитващи се да достигнат пръстите;
• Ако спазъм намалява мускулите на предната част на бедрото, вземете вертикално положение, огънете коляното на възпаления крак, вземете крака с ръка и го издърпайте в посока на задните части.

Други дейности, насочени към предотвратяване на спазми в съня или през деня, трябва първо да включват:

1. Диета, обогатена с микроелементи и витамини (която липсва ще покаже биохимия на кръвта);
2. Премахване на вредните зависимости (алкохол, пушене, силно кафе и други тонизиращи напитки);
3. Достатъчен прием на течност;
4. Физически упражнения, допринасящи за подобряване на кръвообращението и релаксация на скелетните мускули;
5. За да се предотвратят нощни спазми, е добре да се приеме правило: топъл вечерен душ или вана с ароматни масла, които отпускат мускулите.

Ако тези мерки изглеждат малки, можете да закупите специален витаминен комплекс с микроелементи (задължително с магнезий) в аптеката и да го вземете. Трябва да се има предвид, че дори при липса на магнезиев дефицит в тялото на пациента, лекарствата, съдържащи Mg, няма да попречат по простата причина, че преминавайки между нервните влакна, този химичен елемент намалява нервно-мускулната възбудимост. С една дума, използвайте магнезиеви препарати - няма да съжалявате.

Спазми - симптом на болестта

Тя носи ръцете, краката и другите части на тялото често поради някаква болест. Особено нощни спазми са типични за хора, които са натрупали различни хронични патологии в живота си, защото при по-възрастните хора принудителното мускулно напрежение се наблюдава в по-голяма степен. Конвулсивните контракции на определени мускули или цялата група могат да бъдат резултат от много патологични състояния:

• Дневни и нощни спазми, които се появяват в различни части на мускулите на тялото, често съпътстват увреждането на черния дроб (хепатит, цироза);
• Заедно с други симптоми (треска, дехидратация, интоксикация), цялото тяло спазми при тежко отравяне;
• Причината за спазми в краката може да бъде захарен диабет (диабетна ангиопатия);
• Намалява краката през нощта при хора с разширени вени на долните крайници;
• При тромбофлебит възникват тежки крампи;
• Лумбосакралната форма на АЛС (амиотрофична латерална склероза) в началото на развитието му се проявява със слабост на мускулите на долните крайници и поява на гърчове в тях, с цервико-гръден вариант на заболяване на моторния неврон, ръцете стават мускулна атрофия на пръстите;
• Намаляването на нивото на хемоглобин (анемия), което не може адекватно да осигури на тъканите кислород, може да доведе до спазъм на мускулните влакна;
• В ранния следоперативен период началото на конвулсивен припадък се дължи и на ниската концентрация на кислород в тъканите;
• Крампите на краката също са характерни за заболявания на съдовете на долните крайници, като атеросклероза и ендартерити облитериращи;
• Гърч и спазми се появяват при хормонален дисбаланс (повишено производство на тироидни хормони);
• Причината за спазми в краката може да бъде хронична сърдечна недостатъчност (застой на кръвта, липса на хранене на мускулната система на долните крайници).
• Принудителни сътресения (тикове) са характерни за някои (за щастие, редки) генетични аномалии (мутация на гените, които контролират синтеза на някои контрактилни протеини).

Поради факта, че гърчовете са само един от симптомите на изброените, понякога доста тежки патологични състояния, лечението се свежда до корекция на основното заболяване.

Когато се използват мускулни спазми, разбира се, антиконвулсивни лекарства, например, производни на валпроева киселина (депакин, конюлекс) и дибензазепин (финлепсин), барбитурати (фенобарбитал), бензадиазепини (феназепам), но те не се продават свободно, целта им трябва да бъде разумна, и това е случаят с лекуващия лекар. При конвулсии магнезиевият сулфат помага, но трябва да се прилага интрамускулно или интравенозно, което също не работи. Но препарати, съдържащи магнезий и други микроелементи (ортокалций + магнезий), и витаминни комплекси (Orto Taurin Ergo) могат да бъдат много полезни и в тези случаи.

Спазми в детето: при температура и други причини

Гърчовете при деца често се срещат в сравнение с възрастното население. Незрелата нервна система на малко дете може да реагира по подобен начин на всякакви стимули, които на първо място са остри и хронични заболявания:

1. Инфекции, засягащи нервната система;
2. Наранявания с различна локализация, но особено - травматичен мозък;
3. Повишено вътречерепно налягане (водниста, хидроцефалия);
4. Кистозни образувания и тумори на мозъка, компресиращи пътищата за провеждане на алкохол и кръвоносните съдове;
5. Различна генетична патология;
6. Ендокринни нарушения;
7. Електролитна смяна (липса на калий, недостиг или излишък на натрий и др.);
8. отравяне;
9. Фебрилни състояния;
10. Истерични атаки, за да се получи желания резултат по какъвто и да е начин (дори подвижен на пода);
11. Конвулсивен вариант на припадък;
12. Епилептичните припадъци се отличават в отделна група, но установената епилепсия представлява малка част от общата популация (не повече от 1%).

Междувременно, въпреки разнообразието от фактори, които предизвикват повишена конвулсивна готовност, в повечето случаи те имат обща основа: нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, и като резултат - неговото гладуване, ацидоза и други метаболитни нарушения в централната нервна система. Чрез конвулсии при деца обикновено се има предвид тяхната генерализирана природа, въпреки че мускулните спазми, които се срещат в студена вода по време на активни спортове или други упражнения също не са изключени. Разбира се, по-често този вид мускулни контракции се случват при ученици, т.е. в по-напреднала възраст.

Фебрилни конвулсии при деца при температура

Най-голям брой конвулсивни състояния се случват на фона на висока температура при дете (фебрилните конвулсии, според различни автори, вземат от 25 до 85% от всички случаи) и изобщо не е необходимо термометърът да се повиши до 39-40 градуса. Някои бебета не понасят температури от 38 ° C и малко по-високи. Фебрилните припадъци могат да се проявят по различни начини:

• Късо светло потрепване на крайниците, подвижен поглед;
• Релаксация на цялото тяло, безразличие за кратко време, неволно изпражнение и уриниране;
• Напрежението на цялата мускулна система: ръцете са донесени до гърдите, краката са удължени, главата е обърната нагоре, очите са навити, тялото трепери.

Обикновено фебрилните припадъци траят няколко минути, но ако минава една четвърт час, нищо не се променя, трябва да наберете "103".

Като цяло, конвулсии при температура на детето не изискват специално лечение, родителите на такива деца, които се тревожат за първи път, се опитват да предотвратят преминаването на термометъра от критичната марка. Като правило, на 6-годишна възраст всичко се нормализира и повишаването на температурата до субфебрилни стойности вече не причинява такава реакция на организма.

Видео: Д-р Комаровски за конвулсии при децата и тяхното оттегляне

Причината е бременността

Бременността не е болест, но също така не може да бъде пренебрегната, защото процесите, протичащи в тялото на бременната жена, които имат за задача да осигурят на плода всичко необходимо, водят до метаболитни нарушения, променят хормоните, затрудняват кръвообращението в тазовите органи и долните крайници и по този начин допринасят за факта, че мускулите периодично се схващат. Така се взема предвид причината за гърчове по време на бременност:

1. Липса на витамини и минерали;
2. Развитие на анемия;
3. Повишена концентрация на глюкоза в кръвта (гестационен диабет);
4. Разширени вени на долните крайници и венозна конгестия;
5. Неспазване на диетата, работата и почивката за бременни жени;
6. Ограничаване на физическото натоварване (грижа за запазване на бременността - принудително по препоръка на лекарите или организирано по собствена инициатива).

Би било по-добре, ако лекарят предписа лечение за подобно нещастие при бременни жени. Той внимателно ще събира анамнеза, провежда биохимичен кръвен тест, проверява кръвообращението в съдовете, оценява общото състояние на тялото и съветва в каква посока да се движи: ще е достатъчно да се балансира диетата, да се насити с липсващи микроелементи или да се подложи на лечение в стационарни условия.

Мускулни спазми и спазми - има ли разлика?

Крамни обикновени хора са склонни да наричат ​​неволно свиване на скелетните мускули. В тази категория, хората приписват пристъпи на скованост и болка, като например в мускулите на прасето, в сън, в студена вода или след интензивна мускулна работа.За да обясни тяхното състояние, пациентите използват общата и следователно разбираема терминология във всички кръгове: конвулсии, влезли в крака, започнаха силни конвулсии на пръстите... ". Всичко е правилно, но намаляването на гладката мускулатура на съдовите стени, червата, бронхите и другите органи, които се случват без човешка заповед, също са конвулсии, които често се наричат ​​спазми.

Също така тясно свързани са главоболията и спазмите (спазми) и други (напрегнати мускулни натоварвания). Пристъпите на цефалгия водят до:

напрежение главоболие поради спазми на мускулите на главата

Спазми на мозъчни съдове, които не са нищо повече от свиване на гладките мускулни влакна на съдовата стена;

Спазъм на хранопровода, предизвикващ напрежение и остра болка в гърдите, шията, ушите и цялата глава, но изключително неприятните усещания продължават за сравнително кратко време;

Напрежение на мускулите на врата при завъртане на главата при пациенти, страдащи от остеохондроза на тази част на гръбначния стълб.

В допълнение, други фактори (настинка, стрес, заболявания на мозъка и вътрешните органи) могат да причинят главоболие и спазми по едно и също време, така че човек често няма време да разбере: спазми, причинени от лошо здраве, или първо болки в главата, а след това и други симптоми.

По този начин:

1. Спазмите могат да засегнат гладките мускули, да причинят болка и функционални нарушения на вътрешните органи: бронхоспазъм е в основата на заболяване като бронхиална астма, коронарният спазъм води до пристъпи на ангина, чревните колики се появяват поради остро напрежение на чревната стена и главоболие в резултат на спазъм на мозъчните съдове. ;
2. Спазми се появяват поради внезапно намаляване на скелетните мускули (намаляват ръката, краката, пръстите и т.н.). Моторният капацитет на организма най-често страда от такива мускулни контракции.

гърчове гърчове: тонизиращо (по-горе) и клонично (по-долу)

Като се има предвид естеството на конвулсивния припадък и продължителността на мускулната контракция с течение на времето, гърчовете се разделят на:

• Тоник - мускулите остават напрегнати дълго време;
• Клонично - фазите на напрежение и релаксация се заменят взаимно, принуждавайки мускула да изпълнява характерни потрепвания (дръпвания);
• Тонично-клонични.

Дрънкали разфасовки, обхващащи всички мускули на тялото (в същото време намалява краката, ръцете, пръстите), хората често се наричат ​​конвулсии.

Навсякъде, по всяко време

Ясно е, че мускулните спазми могат да възникнат навсякъде в човешкото тяло, където са налице мускулни влакна, но ако всеки човек е преживявал крампи в краката поне веднъж в живота си, тогава някои възникват само поради определени, като правило, неприятни обстоятелства. Междувременно отношението на хората към сигналите, изпращани от тялото през отделните тъкани, е двусмислено:

• Сравнително рядко тризми - гърчове на дъвкателните мускули, началото на които дава дразнене на тригеминалния нерв с епилепсия, тетанус, менингит, неоплазма, безспорно, са ужасни симптоми;
• Блефароспазми, когато кръговите мускули на окото са намалени в резултат на увреждане на органа на зрението, назофаринкса или поради стоматологична патология, са отбелязани като симптом на тези заболявания, но нервният тик (трептенията на клепачите), който възниква от време на време при особено чувствителни хора, се възприема като преходно невинен явлението;
• Други нервни тикове, хълцане, неволно потрепване на мускулите на шията, ръцете, гърбовете често се свързват с патология и това са също мускулни спазми, които обикновено не са придружени от болка и най-често се дължат на липсата на магнезий в тялото.

Трябва да се отбележи, че краткотрайните конвулсивни трептения, които не причиняват толкова много страдания, също са вариант на описаната патология. Те просто текат по-лесно и хората често не им придават голямо значение, но напразно - те могат да бъдат сигнал, че нещо не е наред в тялото.

Спазми в краката. Причини, симптоми и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Спазмите са състояние на непрекъснато свиване на мускулите, което не дава възможност за произволна релаксация. Това състояние предизвиква силна болезнена реакция, защото по време на крампи на мускулите се наблюдава остра липса на кислород и хранителни вещества. В допълнение, за кратък период от време, той освобождава голямо количество отпадъчни продукти, които дразнят нервните окончания, причинявайки болка.

Според статистиката конвулсиите се случват поне веднъж в живота на всеки човек. Причината за възбудата те стават с честото повторение. В някои случаи припадъците са симптом на заболяване като епилепсия. В други случаи припадъците се развиват при здрави, на пръв поглед, хора.

Най-често конвулсиите се регистрират при хора, занимаващи се със следния вид дейност:

• спортисти;
• товарачи;
• Контролери за обществен транспорт;
• търговци на пазара;
• работници на водни фирми;
• плувци;
• хирурзи.

Интересни факти

• Крампите на крака са сигнал, че определена патология присъства в организма, което води до появата им.
• Студената среда увеличава вероятността от припадъци.
• При пушачите се появяват гърчове 5 пъти по-често, отколкото при тези, които не пушат.
• Подходящата първа помощ при гърчове на долните крайници предотвратява повторното им появяване в 95% от случаите.

Как работят мускулите?

Мускулна структура

От гледна точка на човешката физиология, механизмът за свиване на мускулните влакна е явление, което отдавна е изследвано. Тъй като целта на тази статия е да подчертае проблема с крампите в краката, разумно е да се обърне специално внимание на работата само на набраздените (скелетни) мускули, без да се засягат принципите на гладкото функциониране.

Скелетният мускул се състои от хиляди влакна, а всяко отделно влакно, от своя страна, съдържа много миофибрили. Миофибрилът в прост светлинен микроскоп е лента, в която се виждат десетки и стотици ядра на мускулни клетки (миоцити).

Всеки периферен миоцит има специален контрактилен апарат, ориентиран строго паралелно на оста на клетката. Свиващият апарат е колекция от специални контрактилни структури, наречени миофиламенти. Тези структури могат да бъдат открити само с електронна микроскопия. Основната морфофункционална единица на миофибрилите, която има контрактилна способност, е саркомер.

Саркомерът се състои от редица протеини, основните от които са актин, миозин, тропонин и тропомиозин. Актинът и миозинът са оформени като преплитащи се нишки. С помощта на тропонина, тропомиозина, калциевите йони и АТФ (аденозин трифосфат), активните и миозиновите нишки се събират, което води до съкращаване на саркомера и следователно до цялото мускулно влакно.

Механизъм на мускулно свиване

Има много монографии, описващи механизма на свиване на мускулните влакна, в който всеки автор представя своите етапи в хода на този процес. Следователно, най-подходящото решение би било да се идентифицират общите етапи на образуване на мускулна контракция и да се опише този процес от момента на предаването на импулса до мозъка до момента на пълното свиване на мускула.

Съкращаването на мускулните влакна се извършва в следния ред:

1. В централния gyrus на мозъка възниква нервен импулс и се предава по нерва към мускулните влакна.
2. С помощта на ацетилхолиновия медиатор се прехвърля електрически импулс от нерва към повърхността на мускулните влакна.
3. Разпространението на пулса по цялото мускулно влакно и проникването му дълбоко в специалните Т-образни тубули.
4. Преход на възбуда от Т-образни канали към резервоари. Танките се наричат ​​специални клетъчни образувания, съдържащи калциеви йони в големи количества. В резултат на това отварянето на калциевите канали и освобождаването на калций в вътреклетъчното пространство.
5. Калцият започва процеса на взаимно сближаване на актиновите и миозиновите влакна чрез активиране и преструктуриране на активните центрове на тропонина и тропомиозина.
6. АТФ е неразделна част от горния процес, тъй като поддържа процеса на сближаване на нишките на актина и миозина. АТФ допринася за отделянето на миозиновите глави и освобождаването на неговите активни центрове. С други думи, без АТФ, мускулът не може да се свие, защото не може да се отпусне пред него.
7. Тъй като веригите на актин и миозин се събират, саркомерът се съкращава, а мускулните влакна и целият мускул се свиват.

Фактори, влияещи върху мускулната контрактилност

Нарушаването на някой от горните етапи може да доведе до липса на мускулно съкращение, както и до състояние на постоянна контракция, т.е. конвулсии.

Следните фактори водят до продължително тонично свиване на мускулните влакна:

• прекалено чести импулси на мозъка;
• излишък на ацетилхолин в синаптичната цепнатина;
• понижаване на прага на възбудимост на миоцит;
• понижена концентрация на АТР;
• генетичен дефект на един от контрактилните протеини.

Причини за спазми в краката

Причините са заболявания или определени състояния на организма, при които се създават благоприятни условия за поява на припадъци на долните крайници. Има много заболявания и различни състояния, които могат да доведат до гърчове, така че в този случай човек не трябва да се отклонява от избраната посока, а напротив, трябва да се класифицират болестите според изброените фактори.

Прекомерни мозъчни импулси

Мозъкът, а именно неговият специален участък, малкия мозък, е отговорен за поддържането на постоянния тонус на всеки мускул на тялото. Дори по време на сън, мускулите не престават да получават импулси от мозъка. Факт е, че те се генерират много по-рядко, отколкото в будно състояние. При определени обстоятелства мозъкът започва да увеличава импулса, който пациентът усеща като усещане за скованост на мускулите. Когато се достигне определен праг, импулсите стават толкова чести, че държат мускула в състояние на постоянно свиване. Това състояние се нарича тонични конвулсии.

Спазми на крака, дължащи се на повишени мозъчни импулси, се развиват със следните заболявания:

• епилепсия;
• остра психоза;
• еклампсия;
• травматично увреждане на мозъка;
• вътречерепен кръвоизлив;
• краниален тромбоемболизъм.

епилепсия
Епилепсията е тежко заболяване, характеризиращо се с появата на синхронни импулси в мозъка. Обикновено различните части на мозъка излъчват вълни с различни честоти и амплитуди. При епилептичен припадък всички неврони на мозъка започват да импулсират синхронно. Това води до факта, че всички мускули на тялото започват да се свиват неконтролируемо и се отпускат.

Има генерализирани и частични припадъци. Генерализираните припадъци се считат за класически и съответстват на името. С други думи, те се проявяват чрез свиване на мускулите на цялото тяло. Частични конвулсивни припадъци са по-рядко срещани и се проявяват като неконтролирано свиване само на една мускулна група или един крайник.

Има специален вид припадъци, наречени на автора, който ги описва. Името на данните конвулсии - гърчове гърчове или Джексън епилепсия. Разликата на този тип гърчове е, че те започват като частичен припадък, например с ръка, крак или лице, и след това се простират до цялото тяло.

Остра психоза
Тази психична болест се характеризира с визуални и слухови халюцинации, причинени от много причини. Патофизиологията на това заболяване не е проучена достатъчно, но се предполага, че субстратът за появата на изкривени симптоми на възприемане е анормална активност на мозъка. Когато не се предоставя лекарство, състоянието на пациента се влошава драстично. Повишаването на телесната температура над 40 градуса е лош прогностичен знак. Често повишаването на температурата е придружено от генерализирани конвулсии. Конвулсии на долните крайници на практика не се срещат, но те могат да бъдат началото на генерализиран припадък, както в случая с по-горе споменатия гърч.

Освен това, пациентът може да се оплаче, че краката му са съборени поради нарушено възприятие. Важно е тази жалба да се приеме сериозно и да се провери дали е вярно. Ако крайникът е в състояние на конвулсии, мускулите му са напрегнати. Принудителното удължаване на крайника води до ранно изчезване на болезнени симптоми. Ако няма обективно потвърждение на гърчовете на долните крайници, оплакванията на пациента се обясняват с парестезии (чувствителни халюцинации), причинени от остра психоза.

еклампсия
Това патологично състояние може да възникне по време на бременност и представлява сериозна заплаха за живота на бременната жена и плода. При не бременни жени и при мъжете това заболяване не може да се случи, тъй като изходният фактор за неговото развитие е несъвместимостта на някои клетъчни компоненти на майката и плода. Еклампсията се предшества от прееклампсия, при която бременната жена повишава кръвното налягане, подуване и влошаване на общото благосъстояние. При високи стойности на кръвното налягане (средно 140 mmHg и по-високо), рискът от отлепване на плацентата се увеличава поради стесняване на кръвоносните съдове, които го захранват. Еклампсията се характеризира с появата на генерализирани или частични припадъци. Крампите на краката, както и в предишния случай, могат да бъдат началото на частично изземване на Джексън. По време на конвулсии се появяват остри контракции и релаксация на маточните мускули, което води до откъсване на мястото на плода и прекратяване на храненето на плода. В тази ситуация има спешна нужда от спешно лечение чрез цезарово сечение, за да се спаси живота на плода и да се спре кървенето на матката при бременна жена.

Травматична мозъчна травма
Травматичните увреждания на мозъка могат да доведат до крампи на краката, но трябва да се признае, че това се случва доста рядко. Съществува модел, според който големината на лезията съответства на тежестта на гърчовете и продължителността на тяхното проявление. С други думи, мозъчната контузия с субдурален хематом е по-вероятно да причини гърчове, отколкото нормалното сътресение. Механизмът на припадъците в този случай е свързан с разрушаването на мозъчните клетки. В лезията се променя йонният състав, което води до промяна на прага на възбудимост на околните клетки и увеличаване на електрическата активност на засегнатата част на мозъка. Образуват се така наречените огнища на епилептична активност на мозъка, които периодично се изпускат конвулсии, а след това отново се натрупват заряд. Тъй като увредената зона се лекува, йонният състав на мозъчните клетки се нормализира, което неминуемо води до изчезване на високата припадъчна активност и възстановяване на пациента.

Интракраниален кръвоизлив
Вътречерепното кръвоизлив често е усложнение от хипертонична болест, при която аневризми (участъци от изтънената съдова стена) се образуват в мозъчните съдове с времето. Почти винаги интракраниалното кръвоизлив е придружено от загуба на съзнание. При следващото повишаване на кръвното налягане, аневризма се разкъсва и кръвта влиза в мозъчната субстанция. Първо, кръвта притиска нервната тъкан, като по този начин нарушава нейната цялост. Второ, разкъсан съд за известно време губи способността си да доставя кръв към определена част от мозъка, което води до кислородно гладуване. И в двата случая мозъчната тъкан се уврежда, директно или индиректно, чрез промяна на йонния състав на междуклетъчната и вътреклетъчната течност. Наблюдава се намаляване на прага на възбудимост в лезията на засегнатите клетки и образуването на зона с висока активност на припадъци. Колкото по-масивен е кръвоизливът, толкова по-вероятно е това да доведе до развитие на припадъци.

Мозъчен тромбоемболизъм
Контролът на това заболяване е изключително важен в съвременното общество, защото е причинен от заседналия начин на живот, наднорменото тегло, нездравословната диета, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Чрез различни механизми се образуват кръвни съсиреци (тромби) във всяка част на тялото, които растат и могат да достигнат доста големи размери. Поради анатомичните особености на вените на краката са най-често срещаното място за образуване на кръвни съсиреци. При определени обстоятелства кръвният съсирек се отделя и, достигайки до мозъка, запушва лумена на един от съдовете. След кратко време (15 - 30 секунди) се появяват симптоми на хипоксия на засегнатата мозъчна област. Най-често, хипоксията на определена област на мозъка води до изчезване на функцията, която осигурява, например, до загуба на речта, изчезване на мускулния тонус и т.н. Крампите на краката се появяват по-често, когато тромбът е блокиран от съдове, които захранват страничната част на прецентралната gyrus, тъй като тази част от мозъка е отговорна за доброволните движения на краката. Възстановяването на кръвоснабдяването на засегнатите лезии води до неговата постепенна резорбция и изчезване на припадъците.

Излишък от ацетилхолин в синаптичната цепка

Ацетилхолинът е основният медиатор, участващ в предаването на импулси от нерва към мускулната клетка. Структурата, която осигурява това предаване, се нарича електрохимичен синапс. Механизмът на това предаване е освобождаването на ацетилхолин в синаптичната цепнатина с последващия му ефект върху мембраната на мускулната клетка и генерирането на потенциал за действие.

При определени условия излишъкът на невротрансмитер може да се натрупва в синаптичната цепка, което неизбежно води до по-чести и тежки мускулни съкращения, до развитието на припадъци, включително долните крайници.

Следните състояния причиняват конвулсии чрез увеличаване на количеството ацетилхолин в синаптичната цепка:

• предозиране на холинестеразни блокери;
• миорелаксация с деполяризиращи лекарства;
• дефицит на магнезий в организма.

Предозиране на холинестеразните блокери
Холинестеразата е ензим, който разгражда ацетилхолин. Благодарение на холинестеразата, ацетилхолинът не се задържа дълго в синаптичната цепка, което води до релаксация на мускула и неговата релаксация. Препаратите от групата на холинестеразните блокери свързват този ензим, което води до увеличаване на концентрацията на ацетилхолин в синаптичната цепка и увеличаване на мускулния тонус. Според механизма на действие блокерите на холинестеразата се разделят на обратими и необратими.

Обратимите блокери на холинестеразата се използват предимно за медицински цели. Представители на тази група са прозерин, физистогимин, галантамин и др. Използването им е оправдано в случай на постоперативна чревна пареза, в период на възстановяване след мозъчен инсулт, с атония на пикочния мехур. Предозирането на тези лекарства или неразумната им употреба водят първо до усещане за болезнена скованост на мускулите, а след това и до спазми.

Необратимите блокери на холинестеразата по друг начин се наричат ​​органофосфати и принадлежат към класа на химическите оръжия. Най-известните представители на тази група са бойните агенти зарин и соман, както и познатият инсектицид, дихлорвос. Сарин и зоман са забранени в повечето страни по света като нечовешки тип оръжие. Дихлорвос и други подобни съединения често се използват в домакинството и причиняват отравяне в домакинството. Механизмът на тяхното действие се състои в силното свързване на холинестеразата без възможност за независимо отделяне. Свързаната холинестераза губи своята функция и води до натрупване на ацетилхолин. Клинично настъпва спастична парализа на цялата мускулатура на тялото. Смъртта настъпва от парализа на диафрагмата и нарушаване на процеса на доброволно дишане.

Миорелаксация с деполяризиращи лекарства
Myorelaxation се използва при извършване на анестезия преди операцията и води до по-добра анестезия. Има два основни вида мускулни релаксанти - деполяризиращи и недеполяризиращи. Всеки вид мускулен релаксант има строги показания за употреба.

Най-известният представител на деполяризиращите мускулни релаксанти е суксаметониев хлорид (дитилин). Това лекарство се използва за кратки операции (до максимум 15 минути). След като излезе от анестезията с паралелно приложение на този мускулен релаксант, пациентът чувства скованост на мускулите за известно време, както след тежка и продължителна физическа работа. Заедно с другите предразполагащи фактори, горното чувство може да се превърне в конвулсии.

Дефицит на магнезий в организма
Магнезият е един от най-важните електролити в организма. Една от функциите му е отварянето на каналите на пресинаптичната мембрана за обратен вход на неизползван медиатор в края на аксона (централния процес на нервната клетка, отговорен за предаването на електрически импулс). При липса на магнезий тези канали остават затворени, което води до натрупване на ацетилхолин в синаптичната цепнатина. В резултат на това дори лека физическа активност след кратко време провокира появата на припадъци.

Дефицитът на магнезий често се развива при недохранване. Този проблем се среща предимно с момичета, които се опитват да се ограничат до храна в полза на фигурата. Някои от тях, в допълнение към диетата, използват адсорбенти, най-известният от които е активен въглен. Това лекарство със сигурност е изключително ефективно в много ситуации, но неговият страничен ефект е отстраняването на полезни йони от тялото. При еднократно използване на гърчовете му не се случва, но при продължителна употреба рискът от появата им се увеличава.

Намален праг на възбудимост на миоцит

Една мускулна клетка, като всяка друга клетка в тялото, има определен праг на възбудимост. Въпреки че този праг е строго специфичен за всеки тип клетки, той не е постоянен. Тя зависи от разликата в концентрацията на определени йони вътре и извън клетките и успешната работа на клетъчните помпени системи.

Основните причини за развитието на припадъци, дължащи се на намаляване на прага на възбудимост на миоцитите, са:

• електролитен дисбаланс;
• витамин недостатъци.

Електролитен дисбаланс
Разликата в концентрацията на електролити създава определен заряд на клетъчната повърхност. За да може клетката да бъде възбудена, е необходимо полученият импулс да е равен или по-голям по сила от заряда на клетъчната мембрана. С други думи, импулсът трябва да преодолее определена прагова стойност, за да приведе клетката в състояние на възбуда. Този праг не е стабилен, но зависи от концентрацията на електролити в пространството около клетката. Когато се променя електролитен баланс в тялото, прагът на възбудимост намалява, по-слабите импулси причиняват мускулно свиване. Честотата на контракциите също се увеличава, което води до състояние на постоянно възбуждане на мускулните клетки - припадъци. Нарушения, които често водят до промени в електролитния баланс, са повръщане, диария, кървене, задух и интоксикация.

хиповитаминоза
Витамините играят изключително важна роля в развитието на организма и поддържат нормалната му работоспособност. Те са част от ензими и коензими, които изпълняват функцията за поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото. Недостигът на витамин А, В, D и Е засяга контрактилната функция на мускулите, като в този случай страда целостта на клетъчните мембрани и в резултат на това се наблюдава намаляване на прага на възбудимост, което води до конвулсии.

Намалена концентрация на АТР

АТФ е основният химически носител на енергия в организма. Тази киселина се синтезира в специални органели - митохондрии, присъстващи във всяка клетка. Освобождаването на енергия се получава, когато АТФ се разделя на ADP (аденозин дифосфат) и фосфат. Освободената енергия се изразходва за работата на повечето системи, които поддържат жизнеспособността на клетките.

В мускулната клетка калциевите йони обикновено водят до неговото намаляване и АТФ е отговорен за релаксацията. Ако вземем под внимание, че промяна в концентрацията на калций в кръвта рядко води до конвулсии, тъй като калцийът не се консумира и не се образува по време на мускулна работа, то намаляването на концентрацията на АТР е пряка причина за конвулсии, тъй като този ресурс се консумира. Трябва да се отбележи, че конвулсиите се развиват само в случай на крайно изчерпване на АТФ, което е отговорно за мускулната релаксация. Възстановяването на концентрацията на АТФ изисква определено време, което съответства на останалите след упорита работа. Докато се възстанови нормалната концентрация на АТФ, мускулите не се отпускат. Поради тази причина претовареният мускул е труден за докосване и твърд (трудно е да се изправи).

Заболявания и състояния, водещи до намаляване на концентрацията на АТР и поява на конвулсии са:

• захарен диабет;
• синдром на долната вена;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• разширени вени;
• тромбофлебит;
• атеросклероза;
• анемия;
• ранен следоперативен период;
• хипертиреоидизъм;
• прекомерно упражнение;
• плоско стъпало.

захарен диабет
Захарният диабет е тежко ендокринно заболяване, което води до редица остри и забавени усложнения. Диабет изисква пациент с висока дисциплина, тъй като само правилната диета и навременното лекарство в необходимата концентрация ще могат да компенсират липсата на инсулин в организма. Въпреки това, без значение колко пациентът се опитва да контролира гликемичното ниво, той не може напълно да избегне повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта. Това се дължи на факта, че това ниво зависи от много фактори, които не винаги са контролируеми. Тези фактори включват стреса, времето на деня, състава на консумираните храни, вида работа, която тялото извършва, и т.н.

Едно от ужасните усложнения на диабета е диабетната ангиопатия. Като правило, при добър контрол на заболяването, ангиопатията се развива не по-рано от петата година. Има микро и макро ангиопатия. Механизмът на увреждащото действие е в поражението, в един случай, на главния ствол, а в другия - на малките съдове, които захранват тъканите на тялото. Мускулите, които обикновено консумират по-голямата част от енергията, започват да страдат от недостатъчна циркулация на кръвта. При липса на кръвообращение, в тъканите се подава по-малко кислород и се произвежда по-малко АТФ, по-специално в мускулните клетки. Според споменатия по-рано механизъм липсата на АТР води до мускулен спазъм.

Синдром на долната вена кава
Тази патология е характерна само за бременни жени и се развива средно от втората половина на бременността. По това време плодът достига достатъчно голям размер, за да започне постепенно да измества вътрешните органи на майката. Наред с органите, големите съдове на коремната кухина са компресирани - коремната аорта и долната вена кава. Коремната аорта има дебела стена и също пулсира, което не позволява развитието на кръвна стаза на това ниво. Стената на долната вена кава е по-тънка, а кръвният поток в него е ламинарен (постоянен, не пулсиращ). Това прави венозната стена податлива на компресия.

С нарастването на плода се увеличава компресията на долната вена. В същото време нарушенията на кръвообращението в този сегмент напредват. Има застой на кръвта в долните крайници и се развива оток. При такива условия, храненето на тъканите и тяхното насищане с кислород постепенно намалява. Тези фактори заедно водят до намаляване на количеството на АТФ в клетката и увеличаване на вероятността от припадъци.

Хронична сърдечна недостатъчност
Това заболяване се характеризира с неспособността на сърцето да изпълнява адекватно помпената функция и да поддържа оптимално ниво на кръвообращението. Това води до развитие на оток, като се започне от долните крайници и се повиши с напредването на развитието на сърдечната функция. В условията на стагнация на кръвта в долните крайници се развива дефицит на кислород и хранителни вещества. При такива условия, работата на мускулите на долните крайници значително намалява, дефицитът на АТР се появява по-бързо и вероятността от припадъци се увеличава.

Разширени вени
Разширената дилатация е част от изтънената венозна стена, която излиза извън нормалните контури на съда. Тя се развива по-често при хора, чиято професия е свързана с часове стоене на краката, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, при пациенти със затлъстяване. В първия случай механизмът на тяхното развитие е свързан с постоянно увеличаващото се натоварване на венозните съдове и тяхното разширяване. В случай на сърдечна недостатъчност се развива кръвна стаза в съдовете на долните крайници. При затлъстяване натоварването на краката се увеличава значително, обемът на кръвта се увеличава, а диаметърът на вените е принуден да се приспособи към него.

Скоростта на притока на кръв в разширени вени намалява, кръвта се сгъстява и се образуват кръвни съсиреци, които запушват същите тези вени. В такива условия кръвта търси друг начин на изтичане, но скоро високото налягане и там води до появата на нови варици. Това затваря порочния кръг, което води до прогресиране на застой на кръвта в долните крайници. Стагнацията на кръвта води до намаляване на производството на АТФ и увеличаване на вероятността от припадъци.

тромбофлебит
Тромбофлебит е възпаление на венозния съд. Като правило, тромбофлебит придружава разширени вени, тъй като механизмите на тяхното образуване се припокриват. И в двата случая задействащият фактор е стагнацията на кръвообращението. При разширени вени тя води до разширени вени, а при тромбофлебит - до възпаление. Възпалената вена се компресира от оток и се деформира, което също страда от неговата пропускливост, влошаваща се стаза на кръвта и възпаление отново напредва. Следващият порочен цикъл води до факта, че е практически невъзможно напълно да се лекува тромбофлебит и разширени вени чрез консервативни средства. При употребата на някои лекарства може да се намали възпалението, но не и изчезването на факторите, които го причиняват. Механизмът на припадъците, както и в предишни случаи, е свързан със стагнация на кръвта в долните крайници.

Атеросклероза облитерираща
Това заболяване е бич на страни с високо ниво на развитие, тъй като неговото възникване и тежест нараства с нивото на благосъстояние на населението. Именно в тези страни най-висок е процентът на хората със затлъстяване. С излишното хранене, пушенето и заседналия начин на живот се образуват атеросклеротични плаки по стените на артериите, което намалява пропускливостта на съдовете. Най-честата им локализация е илиачната, бедрената и подколенната артерии. В резултат на образуването на плаки, пропускливостта на артерията става ограничена. Ако при нормални упражнения мускулната тъкан получава достатъчно кислород и хранителни вещества, тогава, когато товарът се увеличи, дефицитът им постепенно се оформя. Киселинно-дефицитен мускул произвежда по-малко АТФ, който след определено време, ако интензивността на работата се запази, ще доведе до развитие на крампи на краката.

анемия
Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) и / или хемоглобина в кръвта. Червените кръвни клетки са клетки, съдържащи до 98% от хемоглобиновия протеин, и той от своя страна е в състояние да свърже кислорода и да го транспортира до периферните тъкани. Анемията може да се развие по много причини, като остри и хронични кръвоизливи, нарушени процеси на узряване на червените кръвни клетки, генетичен дефект в хемоглобина, продължителна употреба на някои лекарства (пиразолонови производни) и много други. Анемията води до намаляване на газовия обмен между въздуха, кръвта и тъканите. Количеството кислород, доставяно към периферията, не е достатъчно, за да се осигурят оптимални мускулни нужди. В резултат на това в митохондриите се образуват по-малко АТР молекули и дефицитът му увеличава риска от припадъци.

Ранен следоперативен период
Това състояние не е заболяване, но заслужава голямо внимание, когато става въпрос за гърчове. Операциите на средна и висока степен на сложност, като правило, са придружени от определена загуба на кръв. В допълнение, кръвното налягане може да бъде изкуствено намалено за дълго време за провеждане на специфични етапи на операцията. Тези фактори, съчетани с пълна неподвижност на пациента за няколко часа операция, създават повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в долните крайници. Този риск се увеличава при пациенти с атеросклероза или разширени вени.

Следоперативният период, който в някои случаи отнема доста дълго време, изисква от пациента да спазва строга почивка на легло и ниска физическа активност. При тези условия кръвообращението в долните крайници е значително забавено и се образуват кръвни съсиреци или кръвни съсиреци. Тромбите частично или напълно блокират притока на кръв в съда и причиняват хипоксия (ниско съдържание на кислород в тъканите) на околните мускули. Както при предишни заболявания, намаляването на концентрацията на кислород в мускулната тъкан, особено при високи натоварвания, води до появата на припадъци.

хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът е заболяване, свързано с повишено производство на тироиден хормон. Поради възникване и механизъм на развитие се различават първичен, вторичен и третичен хипертиреоидизъм. Първичен хипертиреоидизъм се характеризира с нарушение на самото ниво на щитовидната жлеза, вторично на нивото на хипофизната жлеза и третично на нивото на хипоталамуса. Увеличаването на концентрацията на тироксин и трийодотиронинови хормони води до тахипсия (ускоряване на мисловните процеси), както и до безпокойство и състояние на постоянна тревожност. Тези пациенти са много по-активни от здравите хора. Прагът на възбудимост на техните нервни клетки се намалява, което води до увеличаване на възбудимостта на клетката. Всички тези фактори водят до по-интензивна мускулна работа. Заедно с други предразполагащи фактори, хипертиреоидизмът може да предизвика гърчове.

Прекомерно упражнение
Непоносимото и продължително физическо усилие за неподготвен организъм определено е вредно. Мускулите се изчерпват бързо, консумират се целият запас от АТФ. Ако не дадете на мускулите време за почивка, за което се синтезира известно количество от тези енергийни носители, тогава с по-нататъшна мускулна активност е много вероятно развитието на припадъци. Вероятността им нараства многократно в студена среда, например в студена вода. Това се дължи на факта, че охлаждането на мускулите води до намаляване на скоростта на метаболизма в него. Съответно потреблението на АТФ остава същото и процесите на неговото попълване се забавят. Ето защо често се появяват спазми във водата.

Плоски стъпала
Тази патология е неправилно образуване на арката на стъпалото. В резултат на това, точките на въртене на крака са на места, които не са физиологично коригирани за тях. Мускулите на крака, разположени извън арката, трябва да понесат тежестта, на която не са предназначени. В резултат на това настъпва бързата им умора. Уморен мускул губи ATP и в същото време губи способността си да се отпуска.

В допълнение към самото стъпало, плоските стъпки косвено засягат състоянието на коленните и тазобедрените стави. Тъй като арката на крака не е оформена правилно, тя не изпълнява амортизационната функция. В резултат горните стави са по-разклатени и по-вероятно да се провалят, което води до развитие на артроза и артрит.

Генетичен дефект на един от контрактилните протеини

Тази категория болести е неизлечима. Утешително е, че честотата на заболяването в популацията е ниска и вероятността за проявление на болестта е 1: 200-300 милиона. Тази група включва различни ферментопатии и заболявания на анормални протеини.

Едно от заболяванията на тази група, проявяващи се с конвулсии, е синдромът на Турет (Gilles de la Tourette). Поради мутацията на специфични гени в седмата и единадесетата двойка хромозоми в мозъка се образуват анормални връзки, водещи до неволни движения на пациента (кърлежи) и викове (по-често, нецензурни). В случая, когато кърлежът засяга долния крайник, той може да се прояви под формата на периодични припадъци.

Първа помощ за спазъм

Основната задача на човека, който помага при спазъм на себе си или на някой друг, е признаването на причината за спазма. С други думи, необходимо е да се разграничи дали конвулсията е проява на частичен епилептичен припадък или е причинена от някои други причини. В зависимост от механизма на развитие на припадъците има поне два алгоритма на грижа, които са коренно различни един от друг.

Първата отличителна черта на епилептичните припадъци е постановка. Първият етап е клоничен, т.е. проявява се чрез редуващи се ритмични контракции и мускулна релаксация. Продължителността на клоничната фаза е средно 15-20 секунди. Вторият етап на епилептични припадъци е тонизиращ. Когато се появи дълъг мускулен спазъм, средно до 10 секунди, след което мускулът се отпуска и атаката завършва.

Втората особеност на епилептичните припадъци е зависимостта на техния вид от определени фактори, които са стриктно индивидуални за всеки пациент. Най-честите от тях са ярка трептяща светлина, силни звуци, определен вкус и миризма.

Третата особеност се проявява само при прехода на частични припадъци към генерализирани припадъци и се състои в загуба на съзнание на пациента при прекратяване на атаката. Загубата на съзнание често е придружена от неволно уриниране и изпразване на изпражненията. След като настъпи животът, съществува феномен на ретроградна амнезия, при който пациентът не помни, че е претърпял атака.

Ако, съгласно горните критерии, пациентът има частичен пристъп на епилептични припадъци, той трябва първо да се постави на стол, пейка или земя, за да се избегне нараняване в случай на евентуално падане. След това трябва да изчакате до края на атаката, без да предприемате никакви действия.

В случай на припадъци и прехода им в генерализирана форма, е необходимо пациентът да се постави настрани и да се постави одеяло или риза под главата му или да се закопчат с ръце, за да се избегне повреда по време на атака. Важно е да не се фиксира главата, а да се предпазва от удари, тъй като със силна фиксация съществува риск от колапс на шийните прешлени, което неизбежно води до смърт на пациента. Ако пациентът има генерализиран припадък от гърчове, също толкова важно е да се извика линейка колкото е възможно по-рано, тъй като без въвеждането на някои лекарства вероятността от повтарящи се припадъци е висока. В края на атаката трябва да се опитате да разберете какъв фактор може да предизвика атаката и да се опитате да го елиминирате.

Когато причината за припадъци не е свързана с епилепсия, трябва да се предприемат следните стъпки. Първо, трябва да дадете на крайниците повдигната позиция. Това осигурява подобрен кръвен поток и елиминира стагнацията. Второ, трябва да хванете пръстите на краката и да направите дорзалната флексия на крака (към коляното) на два етапа - първата половина да се огъне и да се освободи, след което отново бавно да се огъне колкото е възможно повече и да се задържи в тази позиция, докато пристъпите престанат. Тази манипулация води до принудително разтягане на мускула, който като гъба привлича богата на кислород кръв. Успоредно с това е полезно да се произведе лек масаж на крайника, тъй като той подобрява микроциркулацията и ускорява процеса на възстановяване. Нагласите и инжекциите имат разсейващ ефект и прекъсват рефлекторната верига, затваряйки болката от мускулен спазъм.

Лечение на спазми

Лечение на чести припадъци

Лечението на припадъци е условно разделено на прекъсване на атаките и лечение, насочено към тяхната превенция.

Лечението се извършва само ако пациентът има частичен или генерализиран епилептичен припадък. При конвулсии от друг произход прекъсването им се извършва с манипулациите, посочени в раздел „Първа помощ със спазъм“.