Image

Виртуална колоноскопия

Виртуалната колоноскопия на червата е отлична алтернатива на традиционния метод за изследване на този орган. В този случай лекарят може да получи точни изображения - части от дебелото черво на екрана на компютърен монитор. Разгледайте основните предимства и недостатъци на този диагностичен метод, неговите индикации и противопоказания, механизма на метода.

Виртуалната колпоскопия ви позволява да видите процесите, протичащи в тялото, в триизмерен режим. Тази картина е идентична с тази, която лекарят вижда по време на традиционното изследване на червата. В процеса на изследване томографът обработва изображения на вътрешните стени (секции).

С този метод червата остават непокътнати - ендоскопът не се вкарва в него. Въпреки това, скенерът осигурява висококачествени и ясни изображения на дебелото черво и кръвоносните съдове. Всички изображения се показват директно на компютърния монитор и лекарят може да види процесите, протичащи в червата, в реално време.

Доскоро колоноскопията на червата беше приравнена към настоящото движение на брашното. С развитието на компютърните технологии има шанс да се спаси пациента от неудобството. Демонстрационните клипове на такава процедура доказват, че той е наистина неинвазивен и не причинява дискомфорт по време на прегледа. Единственото неудобство при диагностицирането е, че лекарят все още вкарва малка тръба за въздух в ректума. Той изправя тялото така, че да може да се види по-добре на монитора.

Показания за колоноскопия

На първо място, той е предписан за диагностициране на колоректален рак. Традиционната процедура за диагностициране на рак на дебелото черво е много трудна и травматична за пациента. Някои пациенти, знаейки, че такава нормална колоноскопия го отказват, за да избегнат неприятни усещания. Компютърната диагностика ви позволява да идентифицирате опасни заболявания, които причиняват минимални неудобства.

В допълнение, такъв преглед се препоръчва да се направи за търсене на полипи - доброкачествени образувания на лигавицата на дебелото черво. Някои от тези образувания могат да се дегенерират в злокачествени. Компютърната диагностика позволява на лекаря да види такива промени на много ранен етап.

Съвременните препоръки на експертите съветват да се даде такава диагноза на всички хора, които са преминали 50-годишния етап, веднъж на всеки 7 години (максимум 10). На хората, изложени на риск от развитие на ракови заболявания, се препоръчва да правят това изследване веднъж на всеки 5 години. Всички лица, чиито непосредствени роднини страдат от рак на червата, също трябва да бъдат изследвани за откриване на такива патологии.

Предимства и недостатъци на компютърната томография в дебелото черво

Основните предимства на този метод за диагностика включват:

  • неинвазивни, което напълно изключва наранявания на дебелото черво;
  • подходящ за лица, които са противопоказани при класическа колоноскопия (например, страдащи от заболявания на кръвосъсирването, пациенти, приемащи актикоагуланти и други);
  • такава процедура се прехвърля много по-лесно от традиционния диагностичен метод (и това се доказва от видеото на такава процедура);
  • методът позволява да се визуализират други органи на коремната кухина, а не само на червата;
  • неговата цена е по-ниска от конвенционалната колоноскопия.

В същото време виртуалната колоноскопия има няколко недостатъка. На първо място, те трябва да включват следното:

  • висока доза рентгенова експозиция при компютърна томография;
  • този преглед не се прави на бременни жени;
  • в някои случаи виртуалната колоноскопия е трудна или дори невъзможна за пациенти с наднормено тегло;
  • за да премахнете полипа на червата, все още трябва да направите колоноскопия в традиционната му форма;
  • понякога възникват трудности при откриване на лезии на плоскоклетъчен карцином или предракови лезии на лигавицата;
  • има много малък риск от увреждане на червата;
  • В някои случаи експертите изпитват затруднения да различават доброкачествени и злокачествени чревни неоплазми.

Как да изпълните тази процедура

Компютърната томография включва използването на определени дози рентгенови лъчи за диагностични цели. Рентгеновото лъчение преминава добре през тъканта на пациента и по този начин оставя специфично изображение на монитора или върху филма. Колкото по-плътна е тъканта, толкова по-ярка е картината на екрана.

По време на проучването устройството се върти около тялото на пациента. Така можете да правите рентгенови лъчи от всички страни. Полученият радиационен сигнал се улавя от компютърната система и се обработва. Ако устройството направи 1 оборот (бобина) около човешкото тяло, се оформя парче. В резултат може да се получи пластово изображение на дебелото черво.

Продължителността на процедурата е няколко минути (това е скоростта, осигурена от съвременните КТ скенери). С използването на многоспирални устройства, точността на диагностиката на състоянието на дебелото черво се увеличава значително. Освен това, това генерира висококачествено триизмерно изображение, което не може да бъде постигнато със стандартна рентгенография и флуороскопия.

За КТ на дебелото черво пациентът е на диагностичен диван. Намира се вътре в томографа. След това пациентът се инжектира с малка тънка тръба в ануса. През него преминава въздух. Неговата цел - да се подобри изображението чрез малко изправяне на червата. Пациентът ще трябва да задържи дъха си няколко пъти. Отначало човекът лежи на стомаха си, после се обръща на гърба си. Общата продължителност на цялата процедура е не повече от четвърт час. Такова изследване не причинява болка.

Как експертите подобряват техниката на колоноскопията

Напоследък се появиха редица технологични подобрения в томографската техника на дебелото черво. Те ви позволяват да си представите по-добре състоянието на ректалната лигавица. Но най-важното е, че те правят възможно да се диференцира злокачествено новообразувание, т.е. да се разграничи от доброкачествено. В допълнение, време да забележите развитието на предраковата дегенерация на полипа. Сред тези технологични подобрения трябва да се споменат следните:

  1. Появата на скенери с голям брой магнитни намотки.
  2. Използването на специални флуоресцентни вещества, въведени в червата в навечерието на проучването.
  3. Използването на багрила (здрава и патологично модифицирана тъкан ще се оцветява по различен начин).

Ролята на промените в прилагането на процедурата за виртуална колоноскопия е огромна. На първо място, той помага на лекаря да направи точна диагноза, от която зависи изборът на лечение.

Как да се подготвим за процедурата и какво показва КТ

Подготовката за пациента се състои в следване на диета и приемане на лаксативи. Характеристики на диетата се състои в това, че хората препоръчват употребата на течни храни в навечерието на проучването. Не забравяйте да вземе слабително за деня и поставете клизма.

Такъв преглед задължително се извършва на празен стомах. Преди това е необходимо да гладувате. Разрешено е използването на сокове, плодови напитки (неподсладени), вода.

Трябва да дойдеш в кабинета в удобни дрехи. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за наличието на патологии на сърцето, бъбреците, черния дроб. В случай на спешна диагноза, лекарят провежда стомашна промивка и чревно почистване с клизма.

На първо място, такава диагностична процедура показва наличието на полипи и неоплазми в червата. Лекарят може да диагностицира наличието на други патологични промени в организма:

  • удебеляване на стените при рак на стомаха;
  • лимфоми и лейомиоми;
  • сарком;
  • Болест на Crohn;
  • улцерозен колит;
  • улцерозни лезии на червата и стомаха;
  • патологични състояния на кръвоносните съдове;
  • дивертикулит.

Понякога лекарят използва специален контрастен агент. Помага да се виждат по-добре съдовете на дебелото черво и да се визуализират най-малките промени в лигавицата. Обикновено се предписва контрастно вещество за съмнителни злокачествени новообразувания. Увреждане на тялото, то не носи.

Следващи стъпки

Техническите показатели на съвременните компютърни томографи ви позволяват да направите пълно сканиране на лигавицата на дебелото черво. Има възможност да се направи колкото се може повече снимки, за да се определи диагнозата или степента на увреждане на органите. От някои снимки можете да направите обща картина.

Информацията се съхранява на цифрови носители. Възможно е да ги запишете на диск и да прехвърлите по интернет на други лекари. Разшифроването на изображения се извършва от опитни професионалисти.

Само след пълна препис от получените изображения, лекарят може да диагностицира и предпише лечение. Понякога след томография е необходимо да се проведе традиционна колоноскопия. Това се прави в случаите, когато полип се открива в дебелото черво или има нужда да се вземе парче тъкан за изследване.

Лекарите препоръчват да се подложи на компютърна томография на дебелото черво. Този преглед носи минимален дискомфорт и дава точни диагностични резултати.

Как е виртуалната колоноскопия на червата: подготовка, която показва

Почти всеки човек е изправен пред такъв проблем като възпаление на дебелото черво. Този патологичен процес в хронична форма увеличава риска от образуване на злокачествено новообразувание няколко пъти. Ако се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

За провеждане на диагностично проучване лекарите предписват колоноскопия. С този метод е възможно да се идентифицират промени в тъканите, както и развитието на тумор. Понастоящем е широко разпространен метод като виртуална колоноскопия на червата (MSCT или CT колонография).

Какво е това?

MSCT е съвременна процедура, чрез която е възможно да се изследват лигавиците по цялата дължина на червата.

В основата на метода е многослойна компютърна томография, позволяваща да се оцени състоянието на червата и да се предаде триизмерно изображение на монитора.

Когато е показано

Показания за диагноза са:

  • възраст над петдесет;
  • положителен тест за туморни маркери;
  • наличието на анемия, причините за която не могат да бъдат установени по време на изследването;
  • скрита кръв в изпражненията;
  • невъзможност за пълно провеждане на ендоскопско изследване;
  • риска от развитие на ракова патология на фона на лоша наследственост или генетична предразположеност.

Освен това процедурата се провежда с появата на следната клинична картина:

  • периодично чревно или стомашно кървене;
  • промени в чревните функции;
  • коремни болки с постоянен характер;
  • възпаление;
  • влошаване на общото благосъстояние на фона на недостига на желязо в организма.

Изследването може да се приложи и ако е необходимо да се проследи динамиката на образуването на полипи.

Какво помага да се разкрие

  • наличието на туморни лезии;
  • образуването на ерозии или язви;
  • цвят, структура и състояние на лигавицата като цяло.

МСКТ се проявява най-вече при хора от ниската група онкогенни рискове.

Какво е различно от класическата колоноскопия

С помощта на виртуално проучване не винаги е възможно да се оцени ефективно състоянието на чревната секция. Често такова проучване вече е предписано за профилактични цели след операцията.

Разликата от конвенционалната колоноскопия е следната:

  • няма болка;
  • способността да се визуализират почти всички отдели на тялото;
  • може да се използва по време на бременност;
  • добре понасяни от пациентите;
  • ви позволява да проверявате дори най-труднодостъпните зони.

Освен това техниката е информативна и осигурява максимална точност.

Как да се подготвим за процедурата

За да получите най-надеждните резултати от изследването, трябва да извършите няколко конкретни действия.

На първо място, важно е да се помни, че диагнозата трябва да донесе картина на коремните органи, направена на рентгенов томограф.

Седмица преди проучването се препоръчва да не се приемат лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина.

Трябва ли да почиствам червата преди процедурата

В основата на подготовката за процедурата е почистването на червата, което трябва да се извърши два пъти - вечер преди деня на изследването и сутрин.

Какво точно да се използва за манипулация, кажете на лекуващия лекар.

Най-често използваните методи за почистване:

  1. Лекарства - Duphalac или Fortrans, които съдържат лактулоза. За приготвяне на разтвора е необходимо да се разтворят 100 милилитра в 3 литра чиста вода. Една половина е пияна в навечерието на колоноскопията, а останалата част преди лягане.
  2. Полиетилен гликол. Използва се най-малко четири литра средства. Разтворът се изпива три часа преди процедурата.

В случаите, когато КТ се назначава през втората половина на деня, всички нюанси се обсъждат със специалист.

След като пациентът консумира едно от лекарствата, той ще има диария. Така се извършва чревното прочистване.

Ако предварителната самостоятелна подготовка не е достатъчна, тогава в медицинско заведение на човек се дава клизма.

Диета и хранене

Също толкова важна роля в подготвителния етап играе спазването на специална диета преди процедурата.

На първо място, от диетата трябва да бъдат изключени продукти като:

  • мляко;
  • ядки;
  • овесена каша и овесена каша;
  • зеленчуци и плодове;
  • бобови растения.

Два дни преди манипулацията се препоръчва да се откаже от тежката храна. По-добре е да се използва лек бульон. Експертите съветват да не се яде нищо преди деня преди процедурата, а само три литра.

В деня, в който ще се извърши колоноскопията, е необходимо да се откажете напълно от хранене.

Как се провежда изследването?

Преди започване на процедурата лекарят трябва да инструктира пациента, тъй като по време на работата на устройството той ще бъде сам в стаята. Общуване с медицинския персонал чрез специално устройство.

Тъй като виртуалната колоноскопия се извършва в повечето случаи в частни клиники, на лицето се дава необходимото облекло за еднократна употреба. Обикновено това са чаршафи, корици за обувки и хавлия.

Процедурата се провежда на няколко етапа:

  1. Пациентът се променя и лежи на дивана. Въпреки това, тя трябва да се намира от лявата страна.
  2. За да се получат надеждни данни, предпоставка е да се намери въздух в червата. За инжектирането му се използва епруветка за еднократна употреба, обработена с вазелин и вкарана в ануса. Вторият край на устройството е свързан към помпата.
  3. След това пациентът се обръща на гърба си и се изпраща в областта на рентгеновите лъчи за сканиране.
  4. В съседната стая специалистът управлява скенера и дава необходимите команди на пациента (когато трябва да поеме дълбоко дъх и да задържи дъха си).
  5. След това човек лежи на стомаха си и процесът на сканиране се появява отново.
  6. Обработката на данни отнема известно време, за да се поставят всички снимки и да се комбинират в едно изображение.

В края на сесията лекарят ще разполага с всички данни, необходими за откриване на заболяването на дебелото черво и за поставяне на окончателна диагноза.

Как да интерпретираме резултатите

Декодирането на данни се извършва само от специалист. Като правило резултатът може да бъде положителен или отрицателен.

КТ е положителен, ако в червата са диагностицирани тумори.

Колоноскопията се интерпретира като отрицателна в отсъствието на аномалии.

Колко ефективна е процедурата?

Ефективността на процедурата зависи от това как пациентът е подготвен за него. Като цяло, проучването позволява да се получат максимални данни за състоянието на червата.

Получените 3D изображения ясно отразяват релефа и дебелината на чревната мембрана, както и лигавицата. Освен това изображението ясно показва структурата и структурата на стените.

Този изследователски метод дава възможност да се получи подробна информация за всички процеси, протичащи в червата.

недостатъци

Както всяка диагностична процедура, виртуалната колоноскопия има своите отрицателни страни.

  1. Няма възможност за получаване на информация, необходима за показване на всички катарални промени. Например, възникват трудности при оценката на ерозивни мукозни лезии.
  2. Ако туморите са плоски или прибрани, те почти не могат да се видят по отношение на повърхността на лигавицата.
  3. Ако подготвителните препоръки не бъдат спазени, резултатът ще бъде ненадежден.

Предимствата на изследването са много по-големи от недостатъците, което предполага, че ефективността на манипулацията.

Къде мога да направя

Процедурата може да се извърши във всяка клиника в цяла Русия. Въпреки това, тъй като техниката е скъпа, не всички медицински институции разполагат с всичко необходимо за това.

Кой е противопоказана процедура

Виртуалното изследване не е назначено:

  • жени по време на раждане или кърмене;
  • при остри патологии, както и увреждане на коремната кухина;
  • деца под 14 години;
  • хора с тегло над 120 килограма.

Също така, процедурата може да бъде отказана, ако пациентът има остра респираторна вирусна инфекция или има белодробно сърдечно заболяване, исхемичен колит.

Не провеждайте преглед за лошо здраве, придружен от слабост и топлина.

Виртуалната колоноскопия е една от най-модерните и безболезнени техники, позволяваща да се изследват червата за наличието на различни заболявания. За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, трябва да се следват всички препоръки на специалиста относно етапа на подготвителния процес.

Чревна колоноскопия

Виртуалната колоноскопия е вид диагностика на МСКТ, нов и обещаващ изследователски метод, който позволява визуализация на секциите на дебелото черво без вмъкване на ендоскоп вътре. Техниката е безопасна и не предизвиква странични ефекти. Според резултатите от процедурата се получават дву- и триизмерни изображения на различни части на червата и се откриват патологиите на органа.

Обща информация за процедурата и историята на развитие

Колонографията е техника на изследване, използваща радиационна диагностика с използване на мултислойна компютърна томография. Диагностиката позволява на лекаря да покаже изображението на дебелото черво на монитора и да наблюдава всеки сантиметър на кухината в реално време.

Процедурата е спасение за пациенти, които показват редовно изследване на червата. Наскоро единственият диагностичен метод се нарича колоноскопия с ендоскоп, вкаран през ануса в червата. Без анестезия, този метод е просто непоносим за някои пациенти.

В САЩ през 1993 г. е направена тестова колонография, но са необходими 15 години, за да я одобрят като правен метод за изследване. Отне се минута от време, за да се сканира, но са необходими 9 часа за обработка и дешифриране на данните.

Днес информацията се събира за секунди и обработката се извършва незабавно. Устройството, което се върти в кръг, прави снимки от различни ъгли. Лъчите, преминаващи през тялото на пациента, незабавно се записват от сензорите и се предават на монитора.

В Русия практиката на колонографията започва през 2007 година. Лекарите отбелязват яркостта и яснотата на изображенията, като същевременно забелязват, че полипите, туморите, възпаленията са лесни за диагностициране.

Показания за процедурата

Основната индикация за процедурата е изследване на злокачествени новообразувания в дебелото черво. В допълнение, CT-колонографската процедура се предписва за чревно кървене, за да се установи местоположението на патологията. Изследването на доброкачествени тумори и определянето на техния размер ще бъде подходящо.

Семеен полипоз в историята - безусловна индикация за изследването, тъй като доброкачествените неоплазми или полипи често се прераждат в злокачествени.

Процедурата е показана на хора, които изпитват редовни болки в долната част на корема, чиито чревни функции са променени. На лицата, чиято възрастова група надвишава 50 години, се препоръчва да се подлагат на преглед за патология на червата поне веднъж на всеки 7 години. За човек в риск от развитие на злокачествени тумори се препоръчва колоноскопична процедура на всеки 5 години.

обучение

От голямо значение е предварителният разговор с Вашия лекар. Пациентът е длъжен да предупреждава за хронични заболявания и взети лекарства. Редица патологии ще бъдат противопоказание за диагноза. Лекарят може да предпише рентгенография на коремните органи.

Лекарят може да направи препоръки относно мястото на проучването. Днес, всяка модерна болница е оборудвана с томограф, можете да получите диагноза там в посока на лекар или да изберете алтернативна възможност под формата на частен диагностичен център.

диета

В подготвителния етап на пациента се препоръчва да следва диетата, като се изисква включването на течни продукти, особено в навечерието на процедурата. Препоръчително е да се включи в хода на клиничното хранене:

  • Зеленчуци: тиквички, цвекло, краставици, моркови, зелена салата, зеле, магданоз, копър, зелен лук, ряпа, репички.
  • Едрозърнест грис: просо, елда, кафяв ориз.
  • Плодове и горски плодове: диня, пъпеш, ябълки, праскови, грейпфрут, круша, лимон.
  • Напитки: зелен чай, хибискус.

Очаква се топлинната обработка да бъде минимална. Месни ястия трябва да се приготвят от смляно месо, за предпочитане на пара. Например парни бургери, кюфтета или суфле.

Подготовката за виртуална колонография изисква изключването на определени продукти и ястия. По-добре е да изключите напълно:

  • Пушени продукти;
  • Млечни супи и зърнени храни;
  • Тлъсто месо, консервирани храни;
  • захар;
  • Напитки с алкохолно съдържание, квас, газирана вода.

Няколко дни преди процедурата пациентът може да предпише лекарства за изкуствено стимулиране на червата, което води до дразнене на неговите рецептори, в резултат на това - изпразване.

В деня на прегледа е необходимо да се въздържате от храна. Разрешено е да се използва негазирана вода, преди процедурата е необходимо да се изпие 1 литър течност. Преди преглед пациента се поставя клизма, червата се изчистват от фекалните маси.

Методологията на

Преди да започне проучването, лекарят говори с пациента, след което в стаята пациентът остава сам. В частни медицински центрове пациентът разполага със специални облекла за еднократна употреба и покривки за обувки.

Подготвеният пациент лежи на дивана на лявата си страна. За да стане картината по-ясна, чревните стени се надуват с въздух с помощта на тръби за еднократна употреба и инжекционна система. За целта в ануса се вкарва вазелиново третиран връх, а другият край се прикрепя към помпата.

Тогава положението на пациента се променя - той лежи по гръб и човекът се изпраща на томограф, където се сканира с помощта на рентгенови лъчи.

Лекарят излиза от стаята за лечение и включва 3D компютърен томограф. Ако е необходимо, чрез комуникация, здравният работник може да поиска от пациента да вдиша или да задържи дъха.

След като пациентът се обърне и лежи на стомаха, отново се сканира. За известно време данните се обработват. По-късно компютърът показва на монитора картина, която лекарят лесно може да декодира. Сканиращото устройство може да направи много снимки, за да определи патологията и диагнозата.

За най-точни резултати можете да използвате контрастно вещество, което се инжектира чрез клизма и помага да се видят дори малки промени в чревната обвивка. Веднага след въвеждането на веществото ще се появи остър импулс за изпразване на червата, но след известно време, поради релаксация на стомашните мускули, усещането ще премине.

След края на прегледа въздухът от червата се изпомпва. Пациентът трябва да бъде малко като да спре подуването. А хапче от активен въглен или не-шпи ще помогне с неприятни симптоми, след няколко часа състоянието ще бъде облекчено.

Получената информация се съхранява на цифрови носители. Дешифрирането се извършва от опитен специалист.

Патология, открита чрез диагностика

Диагнозата показва тумори, образувания на чревните стени. Освен това лекарят може да открие:

  • Уплътняване на стените на дебелото черво и стесняване на чревния лумен;
  • Лимфом на дебелото черво под формата на много кървящи язви;
  • Колон лейомиоми;
  • Чревен саркома;
  • Хронично възпаление на храносмилателния тракт;
  • Хронична възпалителна болест на червата;
  • Патологични промени в съдовете;
  • Дивертикулит.

Противопоказания

Диагнозата е противопоказана при бременни жени и кърмачки. Бременността е противопоказание за всякакъв вид радиация, дори и в малки дози. Клиничният синдром при остри заболявания и наранявания на коремните органи се счита за противопоказание за метода.

Децата могат да бъдат диагностицирани от 14-годишна възраст.

Изследванията не са възможни, ако пациентът тежи повече от 120 kg. Хората с признаци на затлъстяване не могат да използват колонографията.

В деня на процедурата пациентът се отказва в следните случаи:

  • Остра респираторна вирусна инфекция;
  • Белодробно сърдечно заболяване;
  • Лошо здравословно състояние на пациента, придружено от треска и слабост;
  • Исхемичен колит.

Плюсове и минуси на процедурата

Наранявания с такава диагноза са изключително редки, но вероятността от увреждане на чревната лигавица със силен натиск не е изключена. Честото излагане на рентгенови лъчи може да доведе до неприятни последствия под формата на злокачествени тумори.

Изследването с контраст понякога причинява замаяност, леко неразположение. Това състояние е индивидуална реакция на организма към лекарството.

Недостатъкът на метода може да бъде невъзможността за изтегляне на проба за изследване, отстраняване на полип едновременно или извършване на други терапевтични манипулации, които позволява класическата колоноскопия, което предполага ендоскопско изследване на червата за манипулация. Виртуалното изследване не разкрива образуването под 5 mm. От минусите - значителна цена на процедурата в частни клиники. Поради тези причини виртуалната диагностика не може да замени класическата колоноскопия.

Колонографията има много предимства пред традиционния метод. Предимствата на процедурата в сравнение с друг метод вече са оценени от лекари и пациенти. Ясното превъзходство на техниката е добра поносимост на изследваните. Диагнозата не причинява дискомфорт и болка, като ендоскопия на стомашно-чревния тракт. Виртуалната колоноскопия отнема малко време. Изпитът отнема 15 минути. Колонографията се отличава с висока точност на резултата, позволява да се разкрият практически всякакви отклонения.

Основното предимство на техниката е повишеното ниво на безопасност за пациентите.

КТ колонографията е модерен и безболезнен начин за изследване на червата на пациента. Често лекарят не дава право да избере да използва класическа колоноскопия, колонография или ЯМР (магнитен резонанс), предпочитайки традиционния метод. В този случай трябва да се вземе под внимание мнението на лекаря. Но понякога хората вземат самостоятелно решение да извършат процедурата без съгласието на проктолога. В този случай резултатите, получени по време на изследването, се показват на лекуващия лекар за правилна диагноза и предписване на лечение.

Болката, причинена от класическата колоноскопия, плаши пациентите, страхът от усещания и дискомфорт не позволява да се вземе решение за този тип диагноза, което е изпълнено с последствия. Асимптоматичните злокачествени тумори в дебелото черво позволяват им да напредват и да останат незабелязани дълго време. Виртуалната колоноскопия е отличен вариант за пациенти с предразположеност към рак, но които се страхуват от класическия метод на изследване.

Как да се подготвим за колоноскопия на дебелото черво

Подходящата подготовка за колоноскопия на червата е ключът към получаване на ясна и достоверна картина на състоянието на органа. Основната задача на подготвителния етап е почистване на червата от натрупването на фекалии, с помощта на клизма, слабителни лекарства и специална диета.

Подгответе се добре за колоноскопия, за да получите надежден резултат.

Показания за чревна колоноскопия

Колоноскопията е един от най-информативните методи за диагностициране на патологиите на различни части на червата, а по време на процедурата се извършва визуална инспекция на вътрешната повърхност на органа с помощта на ендоскоп. FCC дава възможност да се идентифицират заболявания в ранен стадий на развитие, да се отстранят някои проблеми на червата, да се вземат материали за биопсия, но само ако се спазват всички правила за предварителна подготовка.

Показания за фиброколоноскопия:

  • чуждо тяло във всяка част на червата;
  • стесняване на чревния лумен - с помощта на сонда, проходимостта може да бъде възстановена;
  • наличието на тумори - отстраняването се извършва директно по време на инспекцията;
  • кървене в червата, внезапна загуба на тегло;
  • наличие в семейството на роднини, които са имали патология на дебелото черво, болест на Crohn, улцерозен колит.

Лекарят предписва колоноскопия при пациенти с чести и тежки запек и подуване на корема, при наличие на силна болка в корема, с освобождаване на слуз и кръв от ректума. Прегледът се извършва като допълнителен диагностичен метод преди отстраняване на тумор на матката, яйчниците и някои други гинекологични операции.

Колоноскопия, предписана за редовни болки в корема

Докато колоноскопията отнема 20-30 минути, процедурата се извършва под местна анестезия с помощта на препарати на базата на лидокаин. Понякога те използват метода на седация - пациентът се инжектира в състояние близо до сън с помощта на специални лекарства, той не чувства никакъв дискомфорт. Деца под 12-годишна възраст, хора с психични разстройства и висок праг на болка правят обща анестезия.

Има ли алтернатива на колоноскопията? За да се изследва състоянието на червата с помощта на ЯМР - с помощта на този диагностичен метод, можете да идентифицирате тумори, области на възпаление, кървене, но незначителни промени на лигавицата няма да се видят. По време на КТ се правят детайлни изображения на чревните участъци - тази процедура е по-приятна от колоноскопията, но цената й е много по-висока.

А виртуалната колоноскопия може да се счита за най-модерната алтернатива на обичайната FCC - на пациента се предлага да погълне малка капсула, оборудвана с камера.

Диета преди колоноскопия

Подготовката за процедурата за изследване на червата изисква специално хранене - диета без шлака трябва да се спазва в продължение на два до три дни. Менюто не трябва да бъде храни, които съдържат фибри, може да се провокира развитието на ферментационния процес в организма.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Хистологията по дефиниция е наука за изследване на развитието и структурата на тъканите на различни органи и системи на човешкото тяло.

Това е ендоскопско проучване, благодарение на което лекарите имат възможност да изучават лигавицата на ректума и сигмоидния дебел.

all inclusive (с анализи, със седация)

Характерните черти на хемороидите изглеждат различно в зависимост от степента на прогресиране на заболяването.

Лечението на колит, за съжаление, е невъзможно с помощта само на едно лекарство.

Лечението на всякакъв вид анална цепнатина е насочено главно към облекчаване на сфинктерния спазъм и болка.

"all inclusive" (болничен комплекс, седация, колоноскопия)

съвременно лечение на всички проктологични заболявания

Подготовка за виртуална колоноскопия

В съвременната медицина има много диагностични процедури, чиято цел е да се идентифицират заболявания на дебелото черво. От всички съществуващи методи колоноскопията е най-информативна и надеждна, освен това колоноскопията позволява на лекаря по време на диагностичния преглед да извърши необходимите хирургически интервенции (например, отстраняване на полипи или коагулация на кървящи огнища). Понастоящем в лечебните заведения се извършва стандартна, вирусологична и профилактична колоноскопия, която помага на лекаря да диагностицира своевременно заболяването и да следи процеса на лечение.

Виртуална колоноскопия

Колоноскопията се извършва рутинно за пациенти със съмнение:

• рак на дебелото черво,

• синдром на раздразнените черва,

• неспецифична пептична язва и болест на Крон.


В случай на спешност се извършва виртуална колоноскопия с широко кървене, наличие на чуждо тяло в дебелото черво и чревна обструкция. Трябва да се отбележи, че виртуалната колоноскопия е сравнително млад изследователски метод, чието предимство е възможността за получаване на ясен образ на стените на дебелото черво. Предимствата на виртуалната колоноскопия включват:

• способността за точно определяне на размера и локализацията на засегнатите области на дебелото черво. Недостатъкът на виртуалната колоноскопия е неговата цена, невъзможността да се вземе тъкан за по-нататъшни изследвания и оперативни процедури за отстраняване на идентифицираните полипи и кървене.

Подготовка за процедурата

Важно при подготовката за виртуална колоноскопия е спазването на стриктна диета. За 2-3 дни преди процедурата пациентът трябва да следва диета с ниска шлака и последното хранене трябва да се извърши в деня преди колоноскопията. Ако е невъзможно да прекарате деня без хранене, е позволено да се консумират течни храни, които не съдържат твърди и трудно смилаеми храни. Nikkoshlakovaya диета включва прием:

• ориз и овесена каша,

• нискомаслени супи и бульони,

• ястия от варено телешко месо, птиче месо и говеждо месо.


Не бива да се забравя, че месните ястия се препоръчват да се приготвят в протрити или изкривени форми (кюфтета, кюфтета, парни котлети, суфле). Диетата на пациентите преди виртуалната колоноскопия също включва:

• риби с ниско съдържание на мазнини (варени, печени и на пара),

• нискомаслено извара и кефир,

• Крекери и брашно от премиум пшеница.


По време на подготовката за виртуална колоноскопия се препоръчва напълно да се елиминира от диетата:

• мастно месо и риба,

• зеленчуци в каквато и да е форма,

• пресни зеленчуци и плодове (както и сушени плодове),

• подправки и консерви.


В продължение на няколко дни преди процедурата на пациента се предписва специално лекарство, за да се стимулира и ускори движението на червата. В деня на процедурата се извършва почистваща клизма, благодарение на която червата се изчистват напълно от изпражненията.

Процедура на виртуална колоноскопия

Този изследователски метод се провежда с помощта на компютърна томография. По време на вирулентна колоноскопия тялото на пациента е изложено на рентгенови лъчи, които позволяват да се получи изображение на вътрешните стени на дебелото черво. Преди провеждане на изследването, пациентът се поставя на специален сканер на дивана, в ректума се вкарва специална сонда, след което дивана с пациента се премества в скенера.

В зависимост от броя на сензорите, използвани в колоноскопията, зависи времето и качеството на процедурата. Използването на голям брой сензори ви позволява да извършвате процедури възможно най-скоро (не повече от 15 минути) и да получавате по-подробна и точна информация. Специалистите на нашата клиника в Москва успешно прилагат съществуващите методи на колоноскопия, провеждат всички изследвания с максимален комфорт за пациента и висококачествена диагностика.

Какво представлява виртуалната колоноскопия, как се извършва КТ?

Виртуалната колоноскопия на червата (ВКС) е един от методите на рентгеновата диагностика, която позволява откриване на патологията на дебелото черво в ранните етапи. Това е нов прогресивен метод на изследване, който има значителни положителни различия от традиционната колоноскопия: неинвазивна, добре поносима, безопасна.

Тя ви позволява да откривате промени не само в дебелото черво, но и в съседните органи. Този метод е модерна версия на чревната МСКТ или КТ. Модели в триизмерното пространство на органите на коремната кухина, малък таз, което е особено важно при ракова патология. В много случаи става алтернатива на класическото колоноскопско изследване.

Виртуална колоноскопия - какво е това?

Виртуалният CS е безконтактен метод, който визуализира дву- и триизмерни изображения на всички части на дебелото черво и долните части на тънките черва. За пациента, психологически, той е много по-удобен от традиционния COP. Отсъствието на болка играе важна роля. Използват се рентгенови лъчи - това е разликата с ЯМР, където електромагнитно поле влияе върху тялото. Но поради използването на най-модерните устройства степента на експозиция е минимална, няма значителна вреда за тялото.

VCS ви позволява да обмислите всяка патология и дефекти в стените и лигавицата на дебелото черво: пукнатини, ерозия, язви, дивертикули, полипи и други израстъци. Но в това изследване е невъзможно да се оцени цвета на лигавицата и да се открият образувания, по-малки от 0,1 cm.

Следователно, техниката не се използва за първична диагноза. Използва се за потвърждаване на вече идентифицирано заболяване, например улцерозен колит. Ако диагнозата изисква изясняване, използвайки по-подробен преглед (вземане на биопсия за хистологично заключение), се провежда традиционна колоноскопия.

Изследването е свързано със скрининг методи за диагностициране на чревни полипи в началния етап на тяхното развитие. Препоръчва се всички, които са навършили 50 години, да бъдат провеждани, тъй като всеки полип е потенциално предраково състояние. Честотата на инспекцията е 1 път в 7-10 години. Пациентите с риск от развитие на рак на червата се нуждаят от по-чести скрининг - веднъж на всеки 5-7 години. Тази група включва хора, които имат близки роднини:

  • с колоректален рак;
  • с полипи с различна локализация.

Появата на кръв в изпражненията също е причина за изследване.

Процедура по процедурата

VKS изследва състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво по цялата си дължина. За тази цел се използва многомоторен томограф, използващ различни дози рентгеново лъчение. Известно е, че лъчите проникват добре през различни тъкани на тялото, оставяйки образа: по-плътният орган, толкова по-ярък е на екрана или филма. В случая на VCS, те са по-малко силни в сравнение с радиационната доза, получена по време на ЯМР или компютърно томографско сканиране.

Пациентът лежи на специален диван, частично разположен вътре в томографа. Устройството се върти около нея при определена скорост. Благодарение на това снимките се правят от всички страни. 1 ред съответства на един отрязък. В рамките на няколко минути от изследването се получава пълно пластово изображение на червата. Многомотовият томограф има значителна точност и дава триизмерно изображение. С помощта на конвенционално оборудване е невъзможно да се постигне това. Полученият сигнал се усилва от компютърна система. При рентгеноскопия на екрана се получава плоска картина на изследвания орган в една проекция. Рентгенография дава подобен образ на филма.

Изследователският алгоритъм е прост: въздухът се изпомпва в дебелото черво през ануса и се извършва сканиране в легнало и легнало положение.

Преди пациентът да е в легнало положение на една страна, с колене, пъхнати в стомаха си, се инжектират до 3 литра въздух. Това е необходимо за изглаждане на чревните гънки и подобряване на качеството на изображението. За инсуфлация се използват пластмасови тръби за еднократна употреба с мек накрайник, които се смазват с вазелин. Другият край е свързан към помпа или система за подаване на въздух или въглероден диоксид.

След това се извършва сканиране в легнало положение, след което пациентът се обръща на стомаха си. По нареждане на лекаря пациентът поема дълбоко въздух и задържа дъха. След приключване на процедурата, въздухът от червата се отстранява. За да се отървете от неговите останки, трябва да ходите, масажирайте корема, можете да вземете Espumizan.

Ако проучването е проведено с въвеждане на контраст, съдържащ йод, се препоръчва да се пие много течности, вода за следващия ден, така че веществото бързо да напусне тялото.

Картината се показва бързо на екрана след обработка на данните. Продължителността на цялата диагностична процедура е 15 минути. Съвременните томографи ви позволяват да диагностицирате напълно за 5 минути.

Как да се подготвим за процедурата?

Подготовката за процедурата е стандартна, тя съответства на това, което е задължително да се извърши преди всяко изследване на червата. Трябва да започнете подготовката за 3-4 дни преди назначената манипулация. Пациентът трябва да следва диета, а в навечерието и в деня на диагностиката да почисти червата с подходящи методи: използване на клизма или лаксативи.

Храната в дните за приготвяне трябва да се състои от полутечни или пастообразни супи с консистенция. Изключени продукти, които увеличават образуването на газ. Те включват: пресни зеленчуци, особено зеле, листни салати, черен хляб, сладки газирани напитки, пълномаслено мляко, ферментирали млечни продукти. Също така тези дни е необходимо да се откажат от пикантни подправки, солени или пушени ястия, които дразнят чревната лигавица, овесената каша от пшеница и просо.

Допускат се неуплътни месо и рибни бульони и супи, ориз във вода, бели бисквити.

Пиенето не се ограничава до: неподсладен сок, плодов сок без пулп, разрешена е вода без газ. 1 час преди изследването, трябва да изпиете 1 литър вода.

Не приемайте препарати с активен въглен и желязо.

Проучването се извършва на празен стомах. От 15.00 часа в навечерието на процедурата трябва да гладувате. В 20.00 ч. И сутрин за 3 часа преди поставянето на диагнозата е необходимо да се направи клизма с висока степен на почистване. За тази цел се препоръчва използването на чаша Esmarkh или на готовата микрокластер под формата на фармацевтичен препарат (Microlax). Лекарството се използва в случай на невъзможност за извършване на клизма.

Възможно е да се използват лаксативи. Фортран обикновено се назначава, разрежда се съгласно инструкциите и се пие в 2 дози вечер (17-19 часа - 2 торби) и 3 часа преди теста сутрин (7-9 часа - 2 торби). Разтворът има сладък вкус. Оставя се да се пие охладено с добавянето на пресен цитрусов сок.

Приемането на контрастното вещество се приема по предписание на лекар. Urografin се използва по-често: 3 ампули от лекарството се разтварят в 0,5 l вода, консумират се 2 часа преди теста. След това трябва да пиете още 0,5 литра негазирана вода.

Лекарят трябва да бъде информиран за наличието на хронични заболявания. Преди процедурата трябва да се преобърнете в облекло за еднократна употреба, което се издава в клиниката.

Една седмица преди проучването се препоръчва спиране на приема на лекарства, съдържащи аспирин, в сърдечна доза.

Какво показва чревната компютърна томография?

Когато провеждате КТ в триизмерен режим, полученото изображение се показва на монитора. Състои се от показване на тънки филийки. След няколко минути се правят снимки: се получава изображение от около хиляда секции с дебелина не повече от 1 мм. Картината се появява на екрана като 3D изображение. То е идентично с това, което лекарят вижда по време на класическа колоноскопия. В процеса на диагностика се визуализират вътрешните чревни стени, кръвоносните съдове и съседните органи. Специалистът, който провежда изследването, оценява състоянието на червата, което се изследва в реално време. Можете веднага да намерите:

  • източник на кървене;
  • язвени дефекти на лигавицата;
  • неоплазми от 0.1 cm.

Предимството на техниката е ранната диагностика на колоректалния рак.

Цената на процедурата зависи от много фактори:

  • престиж и местоположение на клиниката;
  • медицинска квалификация;
  • валутен курс (понякога цените са посочени в cu).

Цената включва обучение, консултации със сродни специалисти, ако те са включени в изследването на пациент с тежка съпътстваща патология. Съществува значителна разлика в цената на изследванията в различни градове, в частни и обществени лечебни заведения. В Москва средната цена на изследванията варира от 8 000 рубли до 13 000 рубли. В други градове - по-долу.

Ако има нужда от преглед, на пациент, подложен на стационарно лечение, се издава референция по политиката на MHI или на платена основа.

Каква е целта на използването на контраста?

Червата, като всеки кух орган, са слабо видими при рентгенови лъчи. Неговите примки, вътрешните стени, релефа им са леки на снимките. За по-добра визуализация се използва контрастен агент. Контрастът увеличава информационното съдържание на изследването и ви позволява да посочите:

  • вътрешен релеф на чревната лигавица;
  • форма и контури;
  • тонуса и еластичността на стените;
  • наличието на перисталтика.

Подобно изследване помага да се видят по-добре съдовете и да се идентифицират дори малки дефекти на лигавицата.

Контрастът обикновено се използва, когато се подозира злокачествено новообразувание. Контрастът се въвежда и в процеса на УСВ, ако има предположение за тежка патология на панкреаса. Използват се различни вещества. Провеждането на рентгенова снимка на червата с барий е за предпочитане пред използването на Urografin или Triombrast поради неговата безопасност.

В тази връзка, Urografin възложени по-рядко. Това висококонтрастно лекарство, съдържащо йод, абсорбира радиацията в по-голяма степен от тъканта. Той е водоразтворим, следователно токсичен, причинява тежки алергични реакции, противопоказан е в случаи на йодна непоносимост. Назначава се при наличие на противопоказания за барий.

Бариева употреба: процес на изследване

Рентгенодиагностиката поради наличието му остава основният диагностичен метод на дебелото черво след колоноскопия. За качествено изследване на пациента се използват няколко радиологични метода:

  1. Иригография - има минимално радиационно натоварване, а рентгенограмата е линейно изображение на тестовото тяло.
  2. Иригоскопия - дава възможност да се наблюдава на екрана преминаването на контрастно вещество през червата (като се започне от язвата на дванадесетопръстника, включително цялото тънко черво) за дълго време. Пациентът получава висока радиационна експозиция. Картината не е взета, изследването се провежда директно в изследователския процес. Изследва се контрастното изследване на чревния лумен. Резултатът се получава под формата на писмено заключение.
  3. Компютърната томография е информативен метод, в резултат на което се получава голямо радиационно натоварване, получава се триизмерен образ на изследвания орган, който се съхранява на цифрова среда или филм. Това ви позволява да наблюдавате състоянието на червата за една година и да сравните данните с нормата или предишните изследвания.

В радиологията бариевият сулфат се използва за подобряване на изображението върху филма. Той е неразтворим във вода, не се абсорбира в кръвта, не е токсичен, не предизвиква алергии. Третира вещества с висок контраст - добре абсорбира рентгеновите лъчи.

При провеждане на VCS преди процедурата, бариевата смес се въвежда в ректума с помощта на клизма. След това се изпомпва до 3 литра въздух. Той помага да се види състоянието на лигавицата, всички гънки на червата и се нарича двоен контраст.

Кой е противопоказана процедура?

При предписване на VCS се вземат предвид противопоказанията:

  • бременност в 2-ри и 3-ти семестър - поради радиационно облъчване, чието ниво съответства на общото фоново излъчване през 20-те месеца на живота, процедурата се извършва изключително рядко по здравословни причини;
  • възраст до 14 години;
  • тегло над 120 kg;
  • остра хирургична патология при нарушаване на ингвинална или пъпна херния, чревна обструкция;
  • състояние в ранния период след абдоминална хирургия;
  • алергия към йодни производни, ако процедурата се извършва с йод-съдържащ контраст.

Относително противопоказание за жени - кърмене.

Какво е различно от класическото изследване?

Има няколко фундаментални разлики между VCS и класическата колоноскопия:

  1. Неинвазивно. За пациента това е най-важното условие: мнозина отказват да учат поради болка, дискомфорт, страх от странични ефекти.
  2. Липса на травма Нисък риск от перфорация, кървене, дължащ се на самата методология на изследването: няма нужда да се въвежда дълга сонда на колоноскопа и въздухът се изпомпва през ануса с гъвкава мека тръба.
  3. Няма нужда от седация и анестезия. В това отношение няма странични ефекти от лекарствата, няма нужда да се използва анестезиолог.
  4. Възможността за изследване на тежките пациенти с нисък имунитет, както и на възрастни хора, деца, пациенти с патология на съсирването на кръвта, приемане на антикоагуланти.
  5. Ефикасност в присъствието на огромен тумор или чревна стеноза, когато е невъзможно да се влезе в сондата на колоноскопа.
  6. Откриване на патология на ранен етап.

Кое е по-добре - виртуална или редовна колоноскопия?

Всеки от предписаните методи за чревна патология има свои индикации и противопоказания. Пациентите по-добре понасят VKS. Това се дължи на неинвазивната процедура, липсата на болка и риска от опасни усложнения. Но в процеса на виртуалната CS:

  • неоплазми с размер по-малък от 5 mm, огнища на плоскоклетъчен карцином или предракови промени на лигавицата не могат да бъдат открити;
  • има трудности с диференциалната диагноза на туморите, особено в ранните стадии на развитие;
  • Не е възможно да се вземе биопсичен материал за целите на хистологично изследване или за провеждане на полипектомия.

Следователно, всеки един от тези методи на изследване има свои специфични индикации за употреба:

  1. CS е най-точният метод за диагностициране на патология във всички части на дебелото черво и се използва успешно при лечение. Може да се използва като хирургичен метод: например, полипектомия или отстраняване на вътрешен хемороид, съдова коагулация по време на кървене. Използва се също за локално приложение на лекарства за кървене, язви, ерозии.
  2. VCS е по-ефективен за потвърждаване на диагнозата и неговата спецификация (в случай на колоректален рак е възможно да се оцени състоянието на съседните органи, в случай на улцерозен колит, за да се определи разпространението на патологията, за хемороиди, да се изследва прогресията на вътрешните възли).

Кой метод е по-добре да се избере за всеки конкретен пациент, проктологът ще реши след първоначалния преглед. Той ще даде насока на проучването, ще обясни как да се подготви правилно за него. Необходимо е само незабавно да се кандидатства за среща, да не се забавя с консултация, но да се направи това, когато се появят първите признаци на лошо здраве. Само по този начин болестта може да бъде открита в ранните етапи.