Перфориращите вени са неразделна част от човешката кръвоносна система. Движението на кръвта през вените в краката става отдолу нагоре. С развитието на патологичните промени се нарушава кръвообращението, което води до негативни последици. Затова е необходимо да се разбере какво е това - перфориращи вени на долните крайници?
Повечето перфориращи вени имат клапани, разположени над фасцията, т.е. свързващите колагенови обвивки. С помощта на тях кръвта се подава от повърхностната система към дълбоки канали.
Перфораторните съдове са два вида:
Ако перфориращите вени претърпяват патологични промени, стават неплатежоспособни, тогава кръвообращението се нарушава, причинявайки неблагоприятни ефекти.
Има такова нещо като провал на перфориращите вени на долния крак. Какво е това? Така нареченото патологично състояние на кръвоносните съдове, при което клапаните на кръвоносните съдове не се справят с работата си. Това причинява изтичане на кръв от всички дълбоки канали до сафенозните вени.
Поради това, човек се появява подпухналост в областта на краката, налягането в кръвоносната система се увеличава. Липсата на клапани може да доведе до различни проблеми, като разширени вени, тромбофлебит и тромбоза.
Първата болест е причинена от много причини. Един от тях е неизправност на перфориращите клапани, когато се случи обратен поток на кръвта. Този дискомфорт води до дисбаланс между активността на мускулите, колагена и еластичните структури.
В резултат на това кръвта се застоява в перфориращи съдове, което предизвиква увеличаване на размера на съда. Чрез тях започва да се хвърля кръв в подкожната мрежа. С разширени вени, пациентът има подчертано маркирани вени, има подуване, има конвулсии, има тежест в крайниците. С течение на времето кожата в засегнатата област става тъмна и удебелена. Ако времето не започне да лекува тази патология, започват трофични разстройства и се появяват язви в областта на стъпалото.
Друго заболяване е тромбофлебит. Образува се в резултат на липсата на лечение на разширени перфориращи вени, сърдечна недостатъчност, високо кръвосъсирване, увреждане и проникване на патогенни микроорганизми.
Тромбофлебитът може да бъде фатален. Опасни усложнения възникват, когато тромбът навлезе в дълбоката вена на бедрото, която, ако не се лекува, може допълнително да предизвика белодробна емболия.
И последната сериозна патология на перфориращите съдове е тромбоза. Опасно е в това, че е невъзможно да се види външно развитието на това заболяване. Клиничните прояви на заболяването не са особено изразени, така че човек не винаги обръща внимание на тях.
Симптомите на тромбоза включват болки в крайниците, които се срещат рядко, чувство за скованост и тежест в краката. Ако игнорирате тези признаци, е възможно да се развие остра форма на патология и тромбоемболизъм.
При поява на първите признаци на патология на перфориращите вени на краката, не е необходимо да се отлага посещението на лекар. Лекарят първо ще проведе разговор, анализира съществуващите клинични прояви, ще извърши изследване и функционални тестове.
Но тези мерки за диагностика не са достатъчни, така че специалистът дава насока за допълнително изследване.
Те включват следните видове диагностика:
Веднага след като лекарят получи резултатите от всички диагностични методи, той ще направи правилна диагноза и ще изготви план за лечение. За всеки човек схемата на лечение се определя индивидуално. Всички съвети на лекаря трябва стриктно да се спазват.
Ако прегледът на пациента покаже, че има проблеми с перфориращите вени, тогава мерките трябва да се предприемат незабавно.
Съществуват два основни метода на съдовата терапия: консервативна и хирургична. Кой е по-подходящ за пациента зависи от общото му състояние, характеристиките на хода на заболяването.
Консервативно лечение се предписва, ако пациентът има ранен стадий на перфораторна венозна патология на краката. През този период все още няма негативни усложнения, има само козметичен дефект, който хората често искат да елиминират. Терапията се използва и когато човек има противопоказания за операция.
Консервативният метод предполага следното:
Тези лечения спомагат за укрепване на стените на перфориращите вени, повишават тяхната издръжливост и еластичност, нормализират кръвообращението и имат положителен ефект върху организма.
Хирургично лечение на разширени вени е радикален метод, чрез който е възможно да се отървете от патологичните процеси в перфорантите на краката.
По време на операцията дисфункцията на вените се елиминира чрез обвързване или изрязване на съда.
Лекарите практикуват следните видове операции:
Само висококласни опитни специалисти участват в провеждането на минифлебектомия, защото изисква прецизност и скрупули. В противен случай ще бъде трудно да се получи желания резултат от терапията.
Винаги е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се започне с неговото лечение. Венозните заболявания не са изключение. Човек трябва да се грижи за краката си от най-ранна възраст, така че в бъдеще да няма неблагоприятни последици. За да се предотврати венозна патология, се препоръчва да се следват някои правила за превенция.
Лекарите съветват пациентите следното:
Като следвате всички тези препоръки, можете да поддържате краката си здрави. Но основното правило на превенцията е да се консултирате с лекар при първите признаци на патология и незабавно да предприемете всички необходими мерки за отстраняването му, когато проблемът бъде идентифициран.
Сега болестите на перфориращите вени са често срещани. Освен това те започнаха да се наблюдават и у младите хора. Когато се открие патология, е важно да се потисне неговото развитие. Ако игнорирате болестта, тогава ще има опасни усложнения, които няма да бъдат лесни за справяне.
Кръвоносната система има сложна структура. Връзката на дълбоките и повърхностни съдове на краката осигурява перфорираща вена. Получи името си поради факта, че прониква в мускулите и обвивките на съединителната тъкан. Повечето от тези съдове са оборудвани с клапани, разположени над мускулната фасция. Ако не изпълняват функциите си, има провал на перфориращите вени на долните крайници, което води до развитие на редица заболявания.
Перфорантите осигуряват приток на кръв от повърхностни съдове до дълбоки. Липсата на клапани води до обратното движение на кръвта и развитието на разширени вени.
Има много перфориращи съдове в долната част на крака. Те преминават през мускулната тъкан и свързват дълбоките вени с повърхностни. Дуплексните изследвания не позволяват да ги видите. Повечето съдове от този тип са оборудвани с клапани. С тяхна помощ кръвта се движи от крайника до сърцето. Ако работата на клапаните е счупена, тогава кръвният поток се движи в обратна посока. Това явление се нарича неуспех на вените. Нарушеното кръвообращение води до стагнация и развитие на разширени вени, тромбофлебит и тромбоза.
Основният фактор, който провокира заболявания на кръвоносните съдове, е генетичната предразположеност. Дори ако един от родителите страда от разширени вени, това значително увеличава риска от развитие на заболяването при децата. В допълнение към обременената наследственост, съществуват следните причини за развитието на патологията:
Бременността може да провокира развитието на патология.
С перфорираща венозна недостатъчност, симптоми като:
С тази патология, човек често се оплаква от болка в телетата.
При първите признаци на перфорираща венозна недостатъчност трябва да се консултирате с Вашия лекар. Липсата на лечение в началния стадий на развитието на патологията води до опасни усложнения.
Като част от диагнозата, лекарят задава на пациента поредица от въпроси, изяснява характеристиките на работата и симптомите и след това определя допълнителен преглед. Следните методи се използват за идентифициране на недостатъчност на перфорантите на долните крайници:
За преглед пациентът може да бъде изпратен за допплерография.
Не трябва да се правят перфорационни недостатъци на вените на долните крайници. Самолечението може да окаже неблагоприятно въздействие върху съсирването на кръвта и да предизвика тромбоза или кървене. За да елиминира патологията, лекарят избира курс на терапия индивидуално. Лекарства, използвани от няколко фармакологични групи:
Операцията се извършва в тежки случаи. Ако е възможно, отстраняването на венозната недостатъчност се извършва с помощта на минимално инвазивни методи, като склеротерапия или лазерна коагулация. В резултат на това засегнатите съдове се слепват и образуват белези. Ако тези техники не са в състояние да разрешат проблема, предпишете хирургическа интервенция. Операцията включва превръзка или изрязване на засегнатите вени на долните крайници. Използват се следните процедури:
За да се предотврати развитието на перфориращ отказ, се препоръчва да се спазват следните правила:
Недостатъчността на перфориращите съдове се счита за предшественик на развитието на разширени вени. Пренебрегването на симптомите на заболяването и липсата на необходимата терапия води до развитие на усложнения и влошава прогнозата. Лоша циркулация и кръвни съсиреци може да причини смърт. Колкото по-рано пациентът търси лекарска помощ, толкова по-добра е прогнозата.
Повечето от нас са запознати с такова неприятно заболяване като разширени вени на долните крайници. Въпреки това, не всеки знае, че началната фаза на заболяването е венозна недостатъчност на кръвоносните съдове или, както се нарича, несъстоятелност на перфориращите вени.
Нека да разгледаме по-отблизо какъв вид заболяване е това, какво причинява и какви са последиците от неправилното и късно лечение.
Така че, перфориращи вени на долните крайници, какво е това? Това е вид съд, който свързва повърхностния и дълбок вид вени.
По размер те трябва да бъдат не повече от 2 мм. Нормалното кръвообращение в тези съдове протича в посока от повърхностно до дълбоко.
Ако има нарушение на такъв процес или запушване на клапана, тогава човек започва да развива варикозни вени на долните крайници.
Това патологично състояние е проучено от учен Лодер в началото на 19 век. При изследването на дуплексния метод на съдовете този вид вени няма да бъдат видими.
Ако има провал на перфориращата вена, кръвта започва да се движи от дълбоки до повърхностни зони. За лечението на този проблем използвайте свръхтягане на болната област.
Несъстоятелна перфорираща вена, какво е това? Това е вид съд, при който нормалното кръвообращение е нарушено или клапанът е блокиран (в някои случаи може да не присъства изобщо).
В долната част на крака има огромен брой перфориращи съдове. Ето защо на долната част на крака най-често се развиват разширени вени. Неуспехът на перфориращите вени на долния крак, какво е това? Това е нарушение на венозните клапи, при което се променя посоката на кръвния поток (от дълбока до повърхностна).
Основната причина за развитието на неплатежоспособност на перфориращите съдове е нарушаването на клапаните и в резултат на това обратното движение на кръвта. Така се образува кръвна стаза, която след известно време разширява стените на перфориращите вени.
Поради този процес можем да наблюдаваме подкожни натрупвания на кръв. Това е първият етап на разширени вени. В случай на късно лечение и пренебрегване на проблема, такива площи се уплътняват, в бъдеще е възможно образуването на трофични язви на краката.
Заболяването е много опасно, тъй като с образуването на голям брой кръвни съсиреци, има вероятност от разкъсване на един от тях след известно време. Това може дори да доведе до смърт на пациента.
Основните симптоми на това заболяване са:
Преди всичко, ако пациентът е забелязал един от горните симптоми, тогава не трябва да отлагате посещението на лекар.
Към днешна дата все по-популярен метод на ултразвукови доплерови крака.
Това е напълно безболезнено изследване, чрез което можете да установите коректността на движението на кръвта. Недостатък на този метод е, че е невъзможно да се види самият съд, неговите стени.
Най-информативният метод е ултразвуково дуплексно сканиране на вените на долните крайници. Този метод е най-скъп, но има няколко предимства пред другите. Благодарение на диагностиката на дуплексното сканиране, лекарят може напълно да види вените, качеството на стените му, да определи скоростта и посоката на кръвния поток, както и образуването на възможен тромб.
С помощта на тази техника лесно се монтира неработен клапан и се потвърждава неудобството на перфориращите вени на долните крайници.
Основното лечение на неплатежоспособността на перфориращите вени е да се обличат на мястото на неработещ вентил. След преминаване на ултразвуковото изследване на краката, лекарят ясно установява местата, където венозните клапи не работят.
След това, като се използва скалпел, се прави малък разрез, желаната вена се намира и има перфорираща вена в нея. След това върху перфорираната област се поставя специален медицински клипс. Операцията се извършва под обща анестезия, след като пациентът е в болница за известно време под наблюдението на лекарите.
Ако не сте имали ултразвук преди операцията, лекарят ще потърси място с несъвършена перфорираща вена на случаен принцип или ще откаже пациента да извърши операцията.
Пациентът трябва да придобие сила и търпение, тъй като този период ще бъде придружен от силна болка, подуване на краката и синини. Понякога на мястото на разреза може да се образува белег.
След операцията лекарите препоръчват на пациента да носи специални компресионни облекла.
Рехабилитационният период зависи от опита на хирурга, в някои случаи пациентите могат да почувстват скованост в областта на петата, която ще премине след известно време.
На първо място, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, да се ангажират в умерени физически натоварвания, да не се носят тесни дрехи, както и за жените да се премахне до максимум ходене на високи токчета. Естествено е необходимо да се сведе до минимум навика да се пуши и пие алкохол.
Невалидните перфориращи вени са първият симптом на появата на разширени вени. Когато късно лечение и затягане на проблема, това може да доведе до тежки нарушения на кръвообращението в краката, образуването на голям брой кръвни съсиреци.
Ето защо, при първите симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар, за провеждане на качествена диагноза на съдовете на долните крайници. При разкриване на неоперативни клапи за извършване на издърпване на засегнатата област на перфориращата вена.
Перфориращите разширени вени се наричат провал на комуникативните вени, които преминават между подкожните и дълбоките съдове. Функционално, те служат като резервоар за кръв, когато работят мускулни помпи на подметката, пищяла и бедрото.
Състоянието на перфориращите вени напълно зависи от работата на мускулите, съдовете и начина на живот на човека.
Има много диагнози за доплерови скениране, като един от тях е провалът на перфориращите вени. Има елементи на кръвоносната система, чиято функция понякога е забравена. Един от тях - перфориращи вени на долните крайници. Какво е това? Най-забележителният пример са венци, които сплитат страничните повърхности на крака.
Венозната система има около 100 перфоранта, която свързва дълбоката линия с подкожната. Тяхната функция е да създадат буфер за мускулно-венозната помпа. Кръвта в тях се движи отвън навътре, където феморалната вена събира изтичането на долния крайник:
Когато варикозните вени се проявяват с подуване на съдове, които не се движат вертикално, но хоризонтално или диагонално, това е неработеща перфорираща вена. Какво е това? Тези вени пробиват мембраната, пренасяйки кръв по време на всяка стъпка.
Заседналият начин на живот води до действителна стагнация в преходните резервоари, което, срещу натиск, увеличава риска от тромбоза. Затягането на фасциите и с тях на съдовете се наблюдава при продължително заседание, с обувки с тесен глезен, стегнати панталони.
Терминът "неуспех" е синоним на хоризонтален венозен кръвен рефлукс. Обикновено оттокът преминава от повърхностните магистрали към дълбоките, а рефлуксът - означава фиксиране на обратното движение. Причината е в провала на комуникационните венозни клапани. Клапанното устройство трябва да предотвратява обратен поток.
Смята се, че този механизъм води до разпространение на разширени вени и поражение на дълбоки съдове. Хоризонтален рефлукс се открива в началните стадии на заболяването и в същото време лекарите диагностицират обратен кръвоток в сафено-бедрената фистула. Това е мястото, където кръвта преминава от дългата сафенова вена към дълбоката бедрена вена.
Перфораторните разширени вени не се изолират в отделна форма на разширени вени. Най-често диагностицираната недостатъчност на комуникативните съдове - като една от причините за венозна недостатъчност. Перфориращите вени се разширяват в няколко случая:
Следователно, не може да се каже, че слабостта на клапаните на перфорантите влияе върху функционирането на цялата венозна система.
Мускулно-венозната помпа е един от основните фактори за връщане на венозната кръв към сърцето. Преди тридесет години Гарднър и Фокс описват неговите компоненти на четири нива:
Венозната помпена система започва с венозната арка на стъпалото и маргиналните вени, където работят мускулната помпа на подметката. По време на редукцията на стомашно-чревния мускул, изтичането е възможно само през повърхностните съдове, тъй като задните тибиални и перонеални вени са затворени и кръвта от тях тече нагоре. Под действието на налягането, кръвта частично се влива в повърхностния канал по перфорантите - зоната Kocket.
По време на релаксация мускулното налягане намалява. В същото време, в дълбокия канал, налягането намалява значително, защото кръвта идва не само от дъното, но и от перфорантите назад. Включително от повърхностните вени, които събират кръв от венозната арка. Ето защо работата на мускулно-венозната помпа "произвежда" кръв от венозната система на крака.
Релаксацията на стомашно-чревния мускул е възможна само при поставяне на крака върху петата. Ако това не се случи, се развива несъстоятелността на перфориращите вени на крака. Това е така наречената причина за разширени вени. Всъщност - последствие от венозна недостатъчност.
Венозната кръв от долните крайници се оттича в бедрената вена, която се влива в илиачната и долната кухина, която преминава през диафрагмата.
Повишеното интраабдоминално налягане по време на вдишване е свързано с понижаване на диафрагмата. Докато издишвате, диафрагмата се издига, намалявайки налягането и мускулната сила на коремните мускули помагат за изпомпване на кръвта от долната вена кава и илиачните вени към сърцето.
Слабостта на коремните мускули, хроничните заболявания на вътрешните органи блокират нормалното функциониране на диафрагмата и венозния отток. Кръвта се застоява, поради което стагнацията и натискът върху перфорантите нарастват.
Местната причина за проблеми с перфориращите вени са мускулните дисбаланси. Единствено в условията на релаксация на фасциалните мембрани на мускулите на долната част на крака се изпълват дълбоки вени и се случва опустошение на перфорантите и повърхностните съдове. В условията на заседналия начин на живот, телесните мускули и бицепсите на бедрото са скъсени.
Причините за перфорационно претоварване на вените са свързани с блокиране на венозния отток по навици и начин на живот:
Ето защо, ходенето винаги е било считано за добра превенция на разширени вени, а велосипедът, напротив, допринася за свиването на кръвоносните съдове.
Некомпетентните перфориращи вени са свързани с хронична венозна недостатъчност, включително рецидив на повърхностен венозен рефлукс след лечение на разширени вени.
След аблация или изключване на една повърхностна вена от отточната система, натоварването се увеличава и при други подкожни и комуникативни съдове. Следващата стъпка е перфорационната аблация, при която се откриват несъстоятелни клапани поради недостатъчна работа на мускулно-венозната помпа.
Съвременните клиники третират неплатежоспособните перфориращи вени чрез аблация, която се извършва по два основни метода:
Луменът на перфорантите се залепва до техния преход в дълбоки съдове. В резултат механизмът на мускулно-венозната помпа престава да функционира в тази област. Затова усложнението е дълбока венозна тромбоза или по-нататъшно развитие на разширени вени в други части на венозната мрежа.
Нелекарствената терапия е да се възстанови нормалното функциониране на мускулите, които помагат на кръвта да се движи към сърцето. Разтягане на мускулите на телетата, укрепване на глутеуса, обучение на диафрагмено дишане и ходене без пета.
Общите превантивни мерки включват поддържане на активен начин на живот, носене на обувки без пети, избягване на продължително заседание или периодични прекъсвания за пет минути физически упражнения. Доказано е, че ходенето по 30 минути на ден поддържа кръвоносните съдове здрави.
Перфорирането на разширени вени не е независима диагноза, а се определя в ранните стадии на венозната недостатъчност. Изследването на ролята на комуникативните вени показва, че те са важна част от мускулно-венозната помпа и страдат втори път.
Много хора са запознати с болестта като разширени вени. Въпреки това, малко хора знаят, че ранният стадий на патологичния процес е венозна недостатъчност на кръвоносните съдове или, както се нарича, неуспех на перфориращите вени.
Перфораторните вени са компоненти на кръвоносната система на долните крайници. Когато пациентът има нарушение на структурната структура на вените, взаимодействието между повърхностните и дълбоките капиляри се разстройва, в резултат на което се намалява кръвоснабдяването на меките тъкани - краката.
Основната характеристика на кръвообращението в крайниците е, че биологичната течност се движи нагоре. Този момент се основава на работата на сърдечно-съдовата система, както и на наличието на клапани във вените, които не позволяват кръвта да падне на краката поради силата на силата.
Така че, перфориращи вени на долните крайници, какво е това? Какъв вид заболяване води до разширени вени, клинични прояви на заболяването и методи на лечение - разгледайте в нашия преглед.
Какво в тази статия:
Първо, нека разгледаме защо тези вени са получили такова име. Всъщност всичко е много просто и терминът в медицинската практика се появява в резултат на процеса на перфорация или перфорация. Така, в съответствие с човешката анатомия, всяка вена преминава през преградата с естествен характер. Те са представени от мускулите.
Благодарение на перфориращите вени се открива движението на кръвта от повърхността към по-дълбоки системи и тъканни слоеве. Не всички перфориращи вени са снабдени с венозни клапи, така че биологичната течност тече от повърхностните слоеве в дълбоко разположените кръвоносни съдове и се връща обратно.
Един обикновен човек може да наблюдава външните прояви на този процес, които са представени от образуването на подпухналостта на меките тъкани. Работата на кръвоносната система се дължи и на физиологичните характеристики на вените на пациента, нивото на напрежение в тях.
Има не повече от десет елемента, които са отговорни за процеса на кръвоснабдяване на повърхностните и дълбоки вени, локализирани в областта на долната част на краката. Те се класифицират в такива кръвоносни съдове:
Освен това има и други групи вени. По-специално медиалните, страничните и задните групи. В повечето от картините първите две групи се наричат прави вени, които се основават на комбинацията от повърхностни вени с големи / малки тибиални канали.
Задните (индиректни) вени се сливат с каналите на мускулните влакна. Ако човек е в добро здраве, тогава всеки от описаните елементи има клапани. Но ако в тялото прогресира патологичен процес, например, вените се блокират от кръвни съсиреци, се установява деградация на клапаните.
При липса на навременно лечение този процес води до образуване на трофични язви на долните крайници.
В случай на несъстоятелност на перфориращите вени на долните крайници, на пациента се диагностицират следните заболявания: разширени вени на краката, тромбофлебит и тромбоза. Когато пациентът развие разширени вени, вените в краката започват да набъбват. Етиологията на това явление се дължи на нарушаването на функционалността на венозните клапи, което води до обратен отток на биологичната течност.
В медицинската практика този процес се нарича "рефлукс". От своя страна, разграждането на клапаните често е свързано с дисбаланс на клетъчно ниво между мускулната тъкан, колагеновите влакна и еластичните структури.
Ако човек има венозна стаза за дълго време, то перфораторните вени на крака се разширяват. Диаметърът им постепенно се увеличава, наблюдава се процесът на дилатация. На този етап от развитието на заболяването, човек вижда, че вената се „издува” под кожата, образува се подуване на мястото на лезията. Понякога има нощни крампи, има чувство на тежест в крайниците.
По-нататъшното развитие на заболяването се характеризира с появата на лющене на кожата, потъмняване на епидермиса. Ако не започнете лекарствена терапия на този етап, рискът от развитие на трофична язва се увеличава няколко пъти.
При разширени вени пациентът вече е диагностициран с периферен съдов тромбофлебит. Дори и съвременната медицина не може да посочи точните причини за това заболяване. В ситуация, в която е намерен кръвен съсирек и не са взети мерки за извличането му, има възможност за смърт. Това се дължи на факта, че кръвният съсирек се отделя, заедно с кръвта влиза в дълбоката вена на бедрото.
В резултат се развива белодробна емболия.
Перфораторните разширени вени не се разпределят в отделна форма на заболяването. При повечето клинични картини, неуспехът на перфорационните съдове се диагностицира като фактор на венозната недостатъчност.
Причините за разширяването на перфориращите вени: повишен венозен отток по повърхността на магистралите, прекомерен натиск върху вените. Липсата на мускулен тонус води до разпадане на клапаните и обратно кръвообращение.
Не последната роля в развитието на болестта играе генетична предразположеност. В случаите, когато пациентът има наследствен фактор, трябва да се разбере, че клапите не винаги работят на 100%, съществува риск от нарушения на кръвообращението в долните крайници.
Като се има предвид момента, в който перфориращите вени не могат да преминат през големи обеми флуид поради наличието на тънка стена на съдовете, започва да се натрупва кръв, което води до тяхното подуване.
Следните фактори могат да провокират патология:
Като се има предвид огромният брой провокиращи фактори, както и високият риск от нарушаване на функционирането на перфориращите вени на генетично ниво, хората трябва да бъдат внимателни към здравето си, а не да пренебрегват превантивни посещения на лекар. Това ще спомогне за идентифициране на болестта на ранен етап, а след това е много по-лесно да се справи с нея.
Основните симптоми на несъстоятелност перфориращи вени на краката включват:
За да се диагностицира заболяване в ранните му стадии, е необходимо хардуерно изследване. Ултразвукът може да открие ненормални вени. Освен това се предписват кръвни тестове за оценка на общото състояние, рентгенови лъчи, КТ, ЯМР, Доплер.
Диагнозата ви позволява да назначите адекватно лечение, както и да зададете степен на увреждане. Така че, с първата степен, пациентът може да работи както преди, но с няколко ограничения.
А в третата степен пациентът остава инвалид, дори на фона на лекарствената терапия.
Заболяването трябва да се определи - диагностицирано с набор от мерки. С други думи, пациентът се диагностицира само въз основа на няколко диагностични изследвания. След прегледа препоръчват необходимата терапия. Има два основни метода на лечение: консервативни и хирургични.
Прилага се консервативно лечение, ако се диагностицират началните етапи на перфориращите вени. Няма усложнения, има само козметични дефекти, които пациентите искат да премахнат.
Също така се провежда консервативна терапия в случаите, когато пациентът има медицински противопоказания за хирургична интервенция. Под консервативните методи разбират следните дейности:
Такива назначения помагат за укрепване на стените на перфориращите вени, повишаване на тяхната еластичност и еластичност и нормализиране на притока на кръв.
Хирургичната намеса е радикален метод, чрез който е възможно да се изравни патологичния процес в перфорантите на долните крайници. По време на операцията лекарят елиминира дисфункцията на вените чрез обвързване или изрязване на съда.
Процедурата може да се извърши по следните методи:
Само висококвалифицирани хирурзи участват в осъществяването на минифлебектомия, тъй като операцията изисква висока степен на точност.
В противен случай, за да се получи желания резултат е невъзможно.
Винаги е по-добре да се предотвратят болестите, отколкото да се лекува дълго време и упорито - това е добре позната истина. Медицинските специалисти са разработили превантивни мерки за намаляване на риска от разширена дилатация.
Препоръчително е да се прави гимнастика за краката. Можете да клекнете, огънете краката и пръстите на краката. Такава гимнастика помага за нормализиране на притока на кръв. Тази препоръка е особено важна за хора, които са в седнало положение за дълго време.
Вторият връх е с компресиращо бельо. Това е ефективен метод за предотвратяване на перфориращи разширени вени. Благодарение на това бельо е възможно равномерно разпределяне на налягането върху съдовете, стабилизиране на кръвообращението и предотвратяване на венозна стагнация.
Спазвайки описаните превантивни мерки, можете да поддържате здравословни крака. Но, основното правило за превенция е, че когато първите симптоми на болестта, трябва да се консултирате с лекар.
Информация за разширени вени е предоставена във видеото в тази статия.
"Перфорирани" означава "пронизващи анатомични бариери". Думата идва от "перфорация" - проникване. Перфораторните вени са много малки, с дължина около 2 мм. Те не са видими дори при дуплексния преглед, но играят важна роля: свързват повърхностните и дълбоките вени, осигурявайки транспортирането на кръв от повърхността на вътрешността. Тези тънки струни са оборудвани с клапани, които регулират притока на кръв.
Перфорационната недостатъчност на вените на крака засяга свободния кръвен поток от повърхността към дълбоките вени.
Когато функциите на тези клапани се нарушават, се развиват разширени вени. Кръвта се движи в обратна посока, драстично повишава кръвното налягане във външните вени. В същото време обемът на кръвта, доставян от дълбоките вени, се променя. В такива ситуации лекарите стягат неплатежоспособните перфоранти на двата крака, за да възстановят нормалното кръвообращение в краката.
Тънки, като нишки и сравнително къси съдове играят важна роля в кръвоносната система на долните части на краката. Те проникват в мускулите, съединителните тъкани и осигуряват нормалното транспортиране на кръвта през долната част на крака. Основният товар е само върху няколко елемента.
Според местоположението им на долните крака, перфориращите вени се разделят:
Друго разделение - по площ: странично, медиално, задно. Първите две групи съдове са прави, а задната група ги свързва с водещите мускулни вени.
Перфориращите вени на клапанната недостатъчност на крака се изразяват в деформация или отсъствие на клапанно устройство.
Според практиката на ултразвук на съдовете, вените на долната част на крака, и в по-голяма степен в долната медиална част, показват неуспеха. Тук перфориращите вени показват непоследователност, появяващи се на повърхността на кожата с нагънат съдов "паяк" от син цвят.
За да идентифицират или потвърдят наличието на патология, лекарите използват различни инструментални методи.
Здравият перфоратор на долната част на крака е основен рисков фактор за разширени вени. Ако се установи патологична аномалия, важно е да се извърши пълен преглед навреме, да се консултира с флеболог и да се вземе решение за хирургичната интервенция.
Клапната недостатъчност на перфоранта Kocket на долната част на крака се открива при цялостен преглед, който позволява диференциране на функциите на фините съдове за различни цели.
Може би консервативно и хирургично лечение на ненадежден перфорант на пищяла. Терапевтичното лечение е ефективно само в ранните етапи на патологията на перфориращите вени на крака. Първоначално на долния крак се вижда само козметичен дефект, но на този етап е време да започне терапията.
Лечението е насочено към укрепване на съдовите стени, повишаване на тяхната еластичност, подобряване на кръвообращението на нивото на дълбоките вени.
Хирургичната интервенция е радикална техника, която елиминира патологията в перфориращите вени на крака. Лигиране на кораба с коригирана несъстоятелност или пълно отстраняване.
Обличането се извършва по открит или затворен начин. Отвореното е надфасциална и субфасциална техника; затворена техника - ендоскопска хирургия. Некомплицираните разширени вени традиционно се лекуват с надфасциален метод на лигиране на несъстоятелни съдове.
Лекарят избира един от методите:
При избора на техника се взимат предвид видът на заболяването, степента на пренебрегване на заболяването и общото благосъстояние на пациента. За намаляване на времето за възстановяване се използва локална или обща анестезия.
Особеността на новия метод е използването на оптичен ендоскоп от оптичен тип, който дава възможност да се извърши операцията дистанционно.
Извършва се едно пробиване, през което инструментът е ясно видим и лекарят има възможност да контролира всички етапи на операцията.
Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно е да се излекува. Не отлагайте лечението на лекаря и скоро краката ви ще открият предишната си лекота.
Перфораторните вени са неразделна част от съдовата система на кръвоснабдяването на краката. Всеки човек е притеснен за състоянието на тялото си, така че интересният въпрос е: „Какво застрашава такива вени и какви перфориращи вени подлежат на лигиране?”. В допълнение, полезно е да се разбере: "Какъв е най-добрият начин за диагностициране и каква трябва да бъде лечението?".
Перфораторните вени са така наречените вени, които свързват повърхностните вени с дълбоките вени. Обикновено тези струни се считат за нормални, ако размерът им е по-малък от 2 мм. По същество тези вени не могат да се визуализират с дуплексно изследване. При способни и здрави хора кръвта през перфориращите вени се движи от повърхностни към дълбоки. Ако се открият разширени вени, клапаните на тези нишки спират да функционират правилно.
Възможно е да има повреда на вентила. В такава ситуация кръвта започва да се движи в различна посока, т.е. от дълбоки до повърхностни вени. Налягането във външната венозна система се увеличава от обема на кръвта от дълбоките вени до другите, което увеличава развитието на разширени вени. За да се елиминира емисията, перфориращите вени се затягат.
От началото на разширени вени могат да се свият само перфориращи вени с неподходящ клапан. Не съществуват стабилни зони, където се намират такива вени. Но според ултразвука най-често са засегнати съдовете на долната част на крака. Долната трета от медиалната повърхност е най-податлива на увреждане. На второ място е средната трета от предната-медиална повърхност. Освен това, може да бъде засегната и средната трета от задната повърхност. И най-малкото, има лезии в горната трета. На скритата повърхност на бедрото, перфориращите ивици "показват своята непоследователност" при около 10% от пациентите с разширени вени. Такива струни на латералното ниво на тибията и задната повърхност на бедрото могат да бъдат много по-малко засегнати.
Свиването на несъстоятелни перфориращи вени може да се извърши по два начина:
Ако варикозното заболяване протича без усложнения, в този случай се прави супресална контракция на перфориращите вени.
Какво е надфасциална лигиране на вените и каква трябва да бъде лечението? Вените в подкожните и дълбоките венозни системи, които преминават през фасциалните системи, се наричат перфориращи. Тези вени са съставени от две части: надфасциалната и субфасциалната. Над-фасциалната част е разстоянието от фасцията до сафенозната вена. Подфасциалната част е разстоянието от фасцията до субфасциалния венозен съд. Лигатурата на над-фасция е низ, който се простира върху прозореца в фасцията.
Преди хирургичната интервенция трябва да се извърши ултразвуково сканиране и маркиране на перфориращите вени. Цялата процедура е както следва:
Ако преди операцията не е направено ултразвуково сканиране, тогава не можете да сте напълно сигурни, че превръзката е направена правилно. Има случаи, когато две перфориращи вени с различни клапи са едновременно близки. Ако завържете една, то втората, която дава освобождаване в повърхността на конеца, може да бъде оставена. Тази грешка ще доведе до факта, че болестта само ще се влоши и напредък.
Рехабилитационният период след операцията е доста болезнен. Може да се забележи подуване на крайниците и тежки хематоми. Често има изтичане на лимфа и продължително образуване на белези. Това означава, че лечението зависи изцяло от хирургичната техника. След тежки операции може да има нарушение на чувствителността в областта на петата. На практика увреждането на дермалните нерви не се наблюдава.
Несъответствието на перфораторната вена се диагностицира чрез физически преглед или ултразвук. По-рядко може да се използва рентгеноконтрастна венография. Често, за да се идентифицира патология, лекарите извършват следните манипулации:
Перфорационната венозна недостатъчност е един от основните фактори за разширени вени на долните крайници. В случай на патология, е необходимо да се провери навреме и, в случай на тежка степен, незабавно да се действа. Не започвайте болестта и не трябва да се допуска напредък.