Кръвен съсирек се прекъсна какво е това?

Разделянето на кръвен съсирек е опасно състояние, изпълнено с множество усложнения от сърдечно-съдовата, централната нервна система и дори смъртта на човек. Обикновено реологичните свойства на кръвта и нейната коагулация за спиране на кървенето се регулират от редица фактори. Това са формираните елементи тромбоцити, протеини, биологично активни вещества, които се произвеждат в черния дроб.

В неговите клетки, хепатоцити, се синтезира основният коагулационен фактор - протромбин. При здрав човек коагулационната система се активира с всякакви, дори незначителни увреждания на съда. Спирането на кървенето и образуването на тромби се случват в няколко етапа. В началото на адхезията на тромбоцитите, с други думи, тяхната адхезия към стената на съда.

Този механизъм се осигурява от вещества, които се освобождават по време на нараняване. След това тромбоцитната агрегация, т.е. образуването на съсирек от натрупването на голям брой от тези формирани елементи.

По време на първата фаза част от клетките се унищожават, като се отделят определени вещества. Под тяхното влияние се активира системата за кръвосъсирване, т.е. тънки нишки на фибрина се прикрепят към съсирека.

Обикновено, с възстановяването на целостта на съдовата стена, тромбът също се разтваря. Въпреки това, при наличието на някои предразполагащи фактори, еднородните елементи (еритроцити и левкоцити) и други протеини се утаяват върху натрупаните тромбоцитни и фибринови натрупвания.

Прекъсване на хемостатичната система, което води до повишено кръвосъсирване, наречено тромбофилия. Заболяването, придружено от образуването на кръвни съсиреци от различна локализация, експертите наричат ​​тромбоза и отделянето на кръвния съсирек, последвано от пълно или частично запушване на лумена на кръвоносен съд - тромбоемболизъм.

Тромбогенните рискови фактори могат да бъдат устойчиви, генетични, условни аномалии или временни причини, като:

• възраст, рискът от образуване и отделяне на кръвни съсиреци е висок при мъже над 45-50 годишна възраст и при жени след началото на менопаузата;
• генетична предразположеност;
• мутация на гените, които определят синтеза на фактори на кръвосъсирването, напоследък активно се изследват такива нарушения и възможността за тяхната корекция;
• бременност;
• принудителна хиподинамия поради последствията от сериозно нараняване, инсулт или други патологии;
• чернодробно заболяване;
• захарен диабет;
• хипертония;
• забавяне на скоростта на притока на кръв поради аритмия и други патологии на сърдечно-съдовата система;
• нарушение на структурата на съдовата стена поради варикозна експанзия, аневризми, възпалителен процес (тромбофлебит);
• атеросклероза;
• пушене, алкохолизъм;
• затлъстяване;
• приемане на някои лекарства, които повишават съсирването на кръвта (орални контрацептиви, коагуланти);
• коремна хирургия, операция на сърцето, коронарни съдове.

Какво искаш да кажеш, счупи кръвен съсирек? Кръвните съсиреци от подобен характер са здраво прикрепени към стената на вените или артериите. Специфичните за тромбоза симптоми се появяват поради частично припокриване на лумена на съдовете. Въпреки това, високата скорост на притока на кръв, треска с инфекциозни заболявания, високо кръвно налягане, физически стрес стават причините, които причиняват кръвен съсирек при човек. Това се случва внезапно и често резултатът от такова състояние зависи до голяма степен от скоростта на медицинското обслужване.

Най-опасната ситуация е пълното затваряне на съда с съсирек. Когато такава патология създава бариера пред нормалното кръвообращение, което често води до необратими промени. Отделеният вагуален тромб (наричан още флотация, защото се движи свободно в кръвния поток) може да запуши артерията, след което се създава пречка за снабдяване на клетките с кислород, което води до тяхната бърза смърт. Тромбозата на вените е придружена от задръствания.

Последиците от състоянието, защо кръвен съсирек се разпада, са:

• Ход. Това се случва, ако съсирекът запушва артериите, които хранят мозъка. Последиците от такава атака зависят от зоната на локализация и засегнатата зона.
• Сърдечен удар. Развива се срещу спиране на кръвообращението в коронарните съдове. Сърдечните мускулни клетки бързо умират в резултат на остър кислороден глад.
• Поражението на долните крайници. Тромбозата на вените на краката е честа поява на разширени вени. Без подходящо лечение тази патология може да доведе до увреждане.
• Белодробна емболия. Това състояние е много опасно. Нарушеният кръвоток, дължащ се на спиране на вагинален тромб в белия дроб, може да доведе до смърт на човек, въпреки бързата реанимация.

Освен това всеки орган, като стомаха, червата и бъбреците, може да страда от остра хипоксия в резултат на усложнения от тромбоза. Въпреки това, във всеки случай, без подходяща медицинска помощ, пациентът е фатален.

Тромбът се прекъсва: симптоми, спешна помощ, видове тромбоза

Лекарствената терапия за тромбоза и симптомите на състоянието, при което се образува кръвен съсирек, зависи от специфичния вид и местоположението на кръвния съсирек.

Разграничете ги:

• според местоположението на кръвния съсирек вътре в кръвоносния съд: стена (продължаваща удължена и облицовка), централна и оклудираща;
• за патогенезата на образованието: бяло, коагулационно, смесено;
• локализация: артериална, венозна, вагална, образувана в малки съдове.

Ако се отдели кръвен съсирек, симптомите на мозъчен инсулт могат да се проявят по различни начини, включително много тежко главоболие и загуба на съзнание, парализа на едната или двете страни на тялото, нарушения на речевата функция и деменция.

Образуването на тромб в коронарните артерии без пълно запушване на съда причинява заболяване на коронарната артерия. Неговите симптоми са задух, болки в гърдите, аритмия, умора. Ако кръвен съсирек покрива напълно лумена на коронарните съдове, се развива миокарден инфаркт. Често симптомите му са остра болка зад гръдната кост, която не е спряна от нитроглицерин, нарушено дишане и тежка бледност на кожата.

Белодробната емболия обикновено се придружава от липса на кръвообращение в целия белодробен лоб. За да се предотврати смъртта на човек може да бъде случаят само когато първата помощ се предоставя в рамките на няколко минути, след като кръвният съсирек се отдели, симптомите са забелязани и диагностицирани. Ако пациентът е на разстояние от медицинската институция, такава атака води до неизбежна смърт.

Когато се отдели кръвен съсирек в съдовете на краката, симптомите на това състояние могат да бъдат силна болка в засегнатия крак и син крайник, хипертермия на областта на кожата в зоната на запушен съд.

Чревната съдова тромбоза обикновено е често усложнение на атеросклерозата. Болка в коремната кухина, гадене, а след това повръщане е доказателство за отделянето на кръвен съсирек. Образуването на огнища на некроза е придружено от клинични признаци на интоксикация. Резултатът от това състояние е перитонит, който е опасен за сепсис и смърт.

Какво да правите, ако се събере кръвен съсирек? Трябва да се каже, че у дома е невъзможно да се окаже адекватна помощ на човек с такава клинична картина. Ето защо е необходимо да се повика линейка. Спешно лечение е използването на антикоагуланти. Обикновено се прилагат хепарин или неговите по-ефективни аналози Еноксапарин, Надропарин, Далтепарин.

Въпреки това, използването на тези лекарства трябва да се извършва само в болницата с индивидуален подбор на дозата поради риска от вътрешно кървене. Фибринолитици се прилагат на пациента за разтваряне на получените съсиреци (стрептокиназа, тромбофлукс, фибринолизин). Когато е необходима спешна помощ, тромб се отстранява с катетър.

Защо се отделя тромб и човек умира: възможно ли е да се предотврати такава ситуация

В момента са разработени лекарства, които могат да повлияят на причината, поради която се отделя кръвен съсирек и човек умира. За тромбоза на дълбоките вени и за предотвратяване на нарушения на кръвообращението след сърдечна операция, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) се предписват за аритмии.

За укрепване на съдовата стена, лекарите препоръчват лекарства като Askorutin, Venoruton, Detralex. За да се предотврати запушването на циркулиращ тромб и за да не се чуди защо кръвен съсирек се отделя от човек, в лумена на артерията се инсталира специален филтър от кава, който може да задържа кръвни съсиреци.

При наличието на предразполагащи фактори, защо кръвен съсирек се разпада, след което човек може да умре, е необходимо да се направят корекции в диетата.

Необходимо е да се откажат продукти с високо съдържание на витамин К, тъй като това вещество е един от факторите на кръвосъсирването. В големи количества се среща в зеле, спанак, зеленчуци, месни субпродукти.

Въведете в диетата на плодове, зеленчуци, зърнени храни, салати за превръзка трябва да бъде смес от растителни масла. Изключете солени, кисели, пържени, пушени ястия, кафе и алкохол, т.е. всичко, което може да повиши кръвното налягане. Череша, касис, червена боровинка, чесън, ядки са полезни за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Дневният режим трябва задължително да включва умерени упражнения, прости упражнения. Редовно е необходимо да се прави масаж на краката. След извършените операции е от изключителна важност пациентите да се извадят от леглото възможно най-рано и да се започне тренировка. Показан е и носенето на специална компресионна плетка. Лекарят може да препоръча конкретен модел и неговата плътност. Тези превантивни мерки са много важни, защото ако се съсипе кръвен съсирек, дали е възможно да се спаси човек зависи само от бързата реанимация.

Можете веднага да умрете от кръвен съсирек

Смърт от кръвен съсирек може да се появи незабавно, ако не предостави първа помощ на жертвата. Само няколко минути се дава, за да се избегне този опасен инцидент. Ако кръвта се съсипе, смъртта е неизбежна.

Какво е кръвен съсирек при хората и как се формира

Поради повишеното кръвосъсирване във всяка част на човешкото тяло, вероятността от кръвен съсирек - кръвен съсирек - е висока. Според научната медицина появата на съсиреци се нарича хиперкоагулация. В резултат се развиват тромбофлебит и тромбоза. Тези болести са тясно свързани. Първо, има тромбоза поради редовното образуване на кръвен съсирек в съда, тъй като антикоагулантната система (поддържа кръвта в течно състояние) не се справя с редовното появяване на кръвни съсиреци. Тромбофлебит е следствие от тромбоза, възпаление на стените на съдовете на мястото на блокиране.

Ранните етапи на тези заболявания не са опасни при навременен достъп до лекар, но ако започнете болестта всеки ден, новите кръвни елементи, които се увеличават, ще бъдат добавени към произтичащото задръстване. Разделянето на кръвен съсирек се случва, когато се достигне критична маса, а разкъсаният съсирек в 80% от случаите ще доведе до незабавна смърт.

Видове кръвни съсиреци във връзка с лумена на кръвоносните съдове:

• Белият - се състои от левкоцити, тромбоцити, фибрин - в артериите
• Червените - се състоят от червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити и фибрин - са разположени във вените.
• Хиалин - съставен от плазмени протеини, фибрин, тромбоцити - се появява в малки съдове
• Слоеста - съдържа фибрин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки - локализирани са в аортата, сърцето, артериите

Причини за възникване на

Както се формира, вече сме обмислили. Сега откриваме причините, поради които има запушване на кръвоносните съдове.

Продължителната неподвижност провокира кръвни съсиреци след кръвни съсиреци. Механичното увреждане на кръвоносните съдове е най-често при възпалителни процеси, причинени от вируси и токсини. Налице е възможност за вродена природа на лошото съсирване на кръвта - наследство. Когато приемате естрогенни препарати, продължителното излагане на вирусна инфекция.

Важно е! Основната причина за това е ниската подвижност именно поради това, възникват разширени вени, които по-късно преминават в тромбоза. Защо влияят на съсирването на кръвта в случай на тумори, диабет и сърдечни заболявания? Защото именно те са пряко свързани с удебеляването на кръвта в тялото.

Рисковите групи за кръвни съсиреци се ръководят от мъже на възраст над 40 години. Защо тук няма жени, а защото те имат месечна кръвна актуализация преди менопаузата. Втората група е най-предразположена към оклузия на кръвоносните съдове, които са с наднормено тегло. Както знаете, холестеролът остава по стените на кръвоносните съдове, като по този начин ги стеснява. Що се отнася до алкохола, може да се отбележи следното: с редовна прекомерна консумация, масите се слепват заедно, но с малки количества алкохол, съдържащи напитки, напротив, намаляват малко кръвта.

Пушачите, хората с ниска подвижност и бременните жени също са податливи на появата на тромб, а предсърдните заболявания включват също предсърдно мъждене, остра форма на ревматична треска и облитериращи ендартерити.

Защо се съсирва кръвен съсирек и какво ще се случи

Има две основни причини за отделянето на кръвен съсирек:

1. Бърз приток на кръв
2. В съда има лумен и кръвният съсирек не го покрива напълно.

Всички тромбози на консервативната терапия подлежат само на първите 3 дни. Защото само в този момент тромбът е фиксиран към стената на вената, докато е в насипно състояние. Започвайки от 4-5 дни, тя се уплътнява, а когато се компресира, съдържащата се в нея течност започва да се откроява и как смазващото вещество може да откъсне вената. Тогава тромбът може свободно да плава. Кръвта му може да доведе до всяка област на човешкото тяло. Ако удари в мозъка, ще има исхемичен инсулт, ако удари сърцето, ще има инфаркт на миокарда. И както знаете, тези ефекти ще бъдат фатални. Смърт от незабавен кръвен съсирек!

Как да разбера, че се съсирва кръвен съсирек

В зависимост от местоположението, симптомите на отрязания кръвен съсирек ще се различават накратко, разглеждайте ги:

• В главата - нарушена реч, поглъщане, лицева асиметрия;
• Сърце (в коронарната артерия) - преса и остра болка в гърдите. Понякога болката може да се даде на долната челюст, корема, шията, ръцете и междинната област.
• Червата - причината за перитонит е силната болка в корема
• Краката са сини в крайниците, понижаване на температурата в увредения крак, зачервяване, подуване и силна болка.
• Белите дробове - кислородно гладуване, синя кожа, продължителна диспнея, сърцебиене и дишане

диагностика

Навременното откриване на кръвен съсирек е възможност да избегнете операция и дори да спасите живота си. Ако имате риск от тромбоза, по-добре е периодично да диагностицирате състоянието на кръвосъсирването:

• thromboelastography;
• тест за генериране на тромбин;
• активно време на частичен тромбопластин;
• trombodinamika;
• протромбиново време.

предотвратяване

За да се избегне образуването на кръвни съсиреци и тяхното отделяне, е необходимо да се спазват превантивни мерки. Това е особено необходимо, ако лицето е изложено на риск. Превантивните мерки включват:

За да предотвратите появата на съсирек, просто следвайте тези прости правила:

1. Следвайте диетата и диетата. Ограничете приема на холестерол. Намалете всички мазни храни в диетата си. Яжте цитрусови плодове, броколи, череши, пийте зелен чай.
2. Вземете антикоагуланти, например, Аспирин. Той понижава съсирването на кръвта. Въпреки това, тя може да се приема само по лекарско предписание.
3. Увеличете физическото натоварване върху тялото - най-доброто решение би било. Именно този спорт укрепва сърцето и кръвообращението.
4. При дълги пътувания използвайте компресионни облекла.

Първа помощ

Незабавно разкриване на подозрителни симптоми:

• Поставете пациента в леглото.
• Обадете се на линейка (кардиологичен екип).
• Поставете студена превръзка или компресирайте в мястото на нараняване.

В никакъв случай не нагрявайте болката. Дайте на пациента аналгетици и спазмолитици за облекчаване на болката.

Разделяне на тромба: симптоми, причини, първа помощ

Образуване на тромб

Една от най-важните тъкани на тялото е кръвта. Циркулираща през системата на кръвоносните съдове, тя осигурява на всички органи кислород и хранителни вещества, доставя защитни клетки на мястото на микробите, коагулиращи, запушващи рани. Но способността на кръвта да образува съсирек и да затвори лумена на съда към нея също може да доведе до заболяване или смърт на човек.

Течливостта и течното състояние на кръвта зависи от координираната работа на коагулационните и антикоагулационните системи. Активирайки в моменти на увреждане на стените на кръвоносен съд, коагулационната система изпълнява важни функции:

• активира образуването на фибринови протеинови влакна;
• предотвратява загубата на кръв чрез запушване на повредени съдове.

Антикоагулантната система от своя страна се бори с образуването на кръвни съсиреци в непокътнати тъкани.

Патологиите или некоординираната работа на тези системи, изпълняващи противоположните функции - това е причината за образуването на съсиреци на коагулирана кръв в съдовете в тялото. Париеталният тромб, който се образува близо до стената на вената (фиг. 1), се развива в няколко етапа:

1. Образуването на съсирек обикновено е причинено от увреждане на ендотелиума на съдовата стена и неговото възпаление по време на тромбофлебит или тромбоза. Възприемайки химически “сигнал” за увреждане, коагулационната система влиза в действие и протеиновите нишки започват да се образуват в близост до повреденото място.
2. Кръвни клетки (червени кръвни клетки и тромбоцити) се заплитат в фибриновите влакна.
3. Постоянният кръвен поток носи нови кръвни клетки, които продължават да попадат в мрежата от сплъстени протеинови нишки. Тромбът се увеличава по размер, уплътнява се и може да се отдели.

В артериите се образуват също така кръвни съсиреци поради свиване на кръвоносния съд. Мастните или холестеролните плаки по стените му създават бариера за потока на флуида и съсирекът се образува от фибрин и тромбоцити, натрупващи се на повърхността им.

Други причини могат да допринесат за тромбоза:

• повишено кръвосъсирване поради липса на вода, рак или приемане на определени лекарства (естрогени, контрацептиви);
• хирургическа интервенция;
• заседнал начин на живот и наднормено тегло;
• притискане на стените на кръвоносните съдове по време на бременност, нарушен приток на кръв;
• наранявания на краката със затворени венозни лезии;
• сърдечна недостатъчност и конгестия в кръвоносната система, причинена от нея;
• инфекциозни заболявания.

Образуването на тромби в големи вени или артерии се счита за особено опасно. Когато излязат и запушат друг голям съд, настъпват редица сериозни заболявания, които могат да доведат до смърт.

Защо е разликата

Има стени и плаващи типове кръвни съсиреци. Вероятността за отделяне от тях е различна. Така че, тромб на стената, образуван около атеросклеротична плака, е много по-малко вероятно да се отдели от плаващия съсирек. Фиксиран върху тънко стъбло, най-често плаващия кръвен съсирек причинява белодробна емболия (ПЕ), инсулт и други сериозни състояния.

За разлика от тези съсиреци, които все още са фиксирани на тяхно място, блуждаещите тромби или емболи вече представляват опасност за живота и здравето. Причините, поради които се отделя кръвен съсирек, могат да бъдат:

• висок дебит на кръвта;
• местоположението на кръвен съсирек в съд с голям клирънс;
• отказът на краката на плаващия тромб.

В такива случаи кръвният съсирек напуска мястото си и започва да се движи по кръвния поток, като често се разпада на няколко по-малки части. Веднага след като кръвоносните съсиреци навлязат в съдовете, чийто лумен е по-малък от техния размер, възниква обструкция (емболия) и притока на кръв в органа или крайника. В този случай тромбът се нарича оклузивна.

Как да се определи, че човек има кръвен съсирек

С течение на времето признаците на тромбоемболия на съда могат да спасят човешки животи. В зависимост от местоположението на блокирана артерия или вена, възникват различни състояния със специфични симптоми за всеки случай:

1. Емболизма на мозъчната артерия се нарича инсулт и може да се изрази в нарушена реч, лицева асиметрия, внезапни и тежки главоболия. В много сериозни случаи се наблюдава координация на движенията, чувствителност на тялото и парализа. В случай на запушване на вена, зрението може да се влоши, да се появят главоболие и болка в шията.
2. Блокиращ лумена на коронарните съдове, съсирекът води до инфаркт на миокарда. В този случай, лицето се оплаква от остра болка в сърцето. Болестите симптоми могат да се появят не само в областта на сърцето, те често се появяват в областта на шията и крайниците, между лопатките, в корема и дори в долната челюст.
3. Мезентериалната тромбоза се причинява от спиране на кръвния поток в чревните съдове. Внезапната остра болка в корема трябва да предупреди роднините на пациента и да ги насърчи незабавно да се обадят на лекар. В резултат на запушване на съда, тъканите на червата отшумяват, развива се некроза. Това може да доведе до перитонит и смърт в рамките на няколко часа.
4. Съдовият емболизъм на крайниците се развива по-бавно, но лечението му също трябва да започне възможно най-скоро. Тежка болка в крака или ръката, подуване, зачервяване на кожата показват запушени вени. Бледност или цианоза на кожата и намаляване на температурата на крайника са признаци на артериални лезии. Прекратяването на притока на кръв в тези случаи може да доведе до некроза на тъканите и гангрена, но своевременното посещение на лекар ще Ви позволи да спасите живота на пациента.
5. Тромбоемболията на белодробната артерия се счита за най-сериозната последица, която един съсирек може да причини. Кръвен съсирек може да попадне в лумена на съда от вените на краката по време на тромбофлебит. Нарушената функция на белите дробове се изразява в недостиг на въздух и кашлица, цианоза на кожата в откритите части на тялото. Много бързо идва прекратяването на дишането и спирането на сърдечната дейност.

В случай на един от симптомите, трябва незабавно да се обадите на екипажа на линейката, като информирате диспечера за диагнозата на пациента за тромбоза или тромбофлебит, за наличието на рискови фактори за тромбоемболизъм. Можете да знаете това само ако се консултирате с лекар веднага за разширени вени, атеросклероза или други заболявания, които причиняват образуването на кръвни съсиреци.

Превантивни мерки

Тенденцията за образуване на кръвни съсиреци се наследява. Ако роднините на лицето са болни с разширени вени, тромбоза, то най-добрата превенция за него ще бъде преглед от специалист за откриване на тромб. В резултат на диагностични манипулации (ултразвуково ангиосканиране, ангиография), лекарят ще може да определи наличието на кръвен съсирек и неговата локализация, възможността за разделяне и начини за избягването му.

При откриване на повишено съсирване на кръвта, на пациента може да се предписват лекарства от групата на антитромбоцитите. Независимото използване на тези средства е неприемливо и трябва да се извършва само под лекарско наблюдение. Приемът на лекарства може да предотврати образуването или растежа на кръвен съсирек. В случая, когато съсирекът се е образувал и съществува опасност от неговото движение през съда, се препоръчва той да се отстрани хирургически, за да се предотврати разкъсването на съсирека.

На пациент с тромбоза се препоръчва да следва инструкциите на лекаря. Те обикновено включват забрана за вземане на горещи вани и посещение на банята, което допринася за увеличаване на притока на кръв. Леченията, които трябва да се избягват, включват масажи и прилагане на затоплящи компреси.

За нормално кръвообращение се препоръчва поддържане на мобилен начин на живот, извършване на приложими гимнастически упражнения, редовно правене на разходки с приемливо темпо. Но с висока степен на риск от белодробна тромбоемболия се предписва строга почивка на легло. Ето защо е важно да не се прибягва до самолечение, а да се консултира със специалист.

Съдържанието в диетата на продукти, които намаляват нивото на холестерола в кръвта, също може да се нарече една от превантивните мерки. Чрез намаляване на риска от образуване на атеросклеротични плаки, такива продукти намаляват риска от образуване и отделяне на кръвни съсиреци. Храната трябва да бъде разнообразна и да включва използването на морска риба и морски дарове, чесън, пресни плодове и плодове. Калиевото и калциево кафяво зеле и спанак, новите картофи и млечните продукти помагат за поддържането на баланса на кръвната киселина на правилното ниво и предотвратяват развитието на тромбоза.

От склонността да се образуват кръвни съсиреци и способността им да се отделят, хората често откриват твърде късно. В някои случаи заболяването не се проявява до последния момент, когато съсирекът вече е блокирал кръвоносния съд. Предотвратяване на състояния, причинени от емболия, е възможно, трябва само да бъдете по-внимателни към собственото си здраве или благополучие на близки, като предприемате мерки навреме, за да предотвратите усложненията на тромбоза.

Как и защо се отделя кръвен съсирек, какво да прави, възможно ли е да се спаси човек от мигновена смърт?

Тромбоза на дълбоки и повърхностни вени се диагностицира при повече от половината от населението, независимо от възрастта. Най-опасното усложнение на заболяването е тромбоемболизъм - запушване на венозния или артериалния лумен с отделен кръвен съсирек. В 85-90% от случаите, при липса на спешно лечение, остро увреждане на жизнените съдове води до смърт. Помислете какво да направите, ако кръвен съсирек се прекъсне, основните симптоми и методи за диагностициране на патологично състояние.

Механизъм и причини за патология

Нека се опитаме да разберем какво е кръвен съсирек и защо се разпада. Агрегирането на плътни кръвни образувания е един от механизмите на хемостазата - биологична система, която поддържа кръвта в течно състояние и предотвратява развитието на кървене при механично увреждане на вените или артериите.

Образуването на кръвен съсирек във вена (тромбоза) е защитна реакция на тялото, насочена към запазване или възстановяване на целостта на съда. В областта на нейното увреждане има локално разпадане на тромбоцитите и натрупването на тромбин, ензим, който активира процеса на кръвосъсирване. Под действието на тромбин, фибриногенът, съдържащ се в биологичната течност, се превръща в фибрин, протеин с високо молекулно тегло, чиито влакна образуват основата на кръвен съсирек.

Полученият тромб е здраво фиксиран на стената на вената на мястото на нараняване, херметизирайки го. В клетките на образуваната венозна мрежа кръвните клетки постепенно се натрупват. При нормални условия, структурата се уплътнява и става част от съдовата стена.

Въпреки това фибриновите образувания могат да се появят в интактни съдове в резултат на повишено кръвосъсирване. Основните причини за хиперкоагулацията включват:

• Разширени вени;
• Висок холестерол;
• Ендокринни нарушения, диабет;
• Нестабилно кръвно налягане;
• Алергични реакции;
• Тежко отравяне, продължително излагане на токсини по тялото;
• Дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
• Доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• Нездравословен начин на живот;
• Стрес, придружен от редовно освобождаване на адреналин, което спомага за забавяне на съсирването на кръвта.

Класификация на кръвни съсиреци

Има няколко вида кръвни съсиреци. Според състава и характеристиките на структурата:

• Белите - главно се състоят от левкоцити и тромбоцити, коагулират в артериите и се увеличават в продължение на дълго време;
• Червени - съдържат голям брой червени кръвни клетки, образуват се във вените с бавен кръвен поток;
• Смесени - имат многопластова структура, се състоят от „глава“ (бял тромб), фиксиран на стената на съда и „опашка“ (червен тромб);
• Хиалин - съдържа малка концентрация на фибрин и прилича на хиалин, стъкловидно желатиново вещество.

По размер и локализация:

• Париетална - разположена по протежение на венозните или артериалните стени и засяга главно съдовете на сърцето и долните крайници;
• Затваряне - напълно блокира лумена на съда, се образуват в процеса на бърз растеж на париетален тромб.

1. На мястото на образуване (във вените, артериите, капилярите).

Причини за отделяне на тромби

Много пациенти са загрижени за въпроса защо се съсирва кръвен съсирек и човек умира. Основните причини за отделянето на кръвен съсирек са следните:

• Нарушаване на силата и еластичността на кръвоносните съдове в резултат на естественото стареене на тъканите и някои патологии. Крехките стени на вените и артериите не могат да задържат образуваните съсиреци, в резултат на което те се отделят от мястото на прикрепване и се транспортират през тялото през кръвния поток;
• Нарушаване на реологичните свойства на биологичните течности. Колкото по-висок е вискозитетът и скоростта на кръвния поток, толкова по-трудно е кръвният съсирек да устои на външните ефекти.

Промените в тези показатели най-често се проявяват под влияние на следните фактори:

• Прекомерна физическа активност;
• бременност;
• дехидратация;
• Условия, придружени от треска, втрисане, треска;
• Захарен диабет;
• Грешки в диетата (ядене на големи количества протеин, липса на витамини);
• Термични изгаряния;
• Заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези, черния дроб.

Повечето пациенти с тромбоза имат повишен вискозитет на кръвта. Основните симптоми на това състояние са сухота в устата, сънливост, слабост, чувство на тежест и изтръпване на краката, постоянно студени крайници. Ако подозирате патология, трябва да се консултирате с лекар дори и при липса на диагностицирани кръвни съсиреци.

Понякога се образува вагусен тромб - формация, която е разположена само на стената на съда. Основните рискови фактори за развитието на патологията включват старост, наднормено тегло, заседнал начин на живот и следоперативния период. Поради слабата връзка на фибриновия съсирек с околните тъкани, той лесно се отделя и мигрира по кръвния поток. Плаващ тромб може да излезе поради малък товар: кашлица, кихане и резки промени в положението на тялото.

Усложнения на хиперкоагулацията и риск от смърт

Най-опасните последици от тромбозата е отделянето на кръвен съсирек. Отделянето на образувани кръвни съсиреци от стените на кръвоносните съдове може да доведе до следните сериозни усложнения:

• Ход - възниква, когато кръвните съсиреци се агрегират в артериите, които хранят мозъка;
• Сърдечен удар - се развива поради поражение на големите съдове на сърцето;
• Белодробен тромбоемболизъм - остро нарушение на кръвообращението в белодробната тъкан;
• Тромбоемболизъм на долните крайници - поражение на дълбоките или повърхностни вени в краката.

След като се справихме с въпроса какво означава - тромб се счупи, ще разгледаме възможностите за по-нататъшно развитие на ситуацията. В около 50-60% от случаите, когато настъпи блокиране на капиляри и малки периферни съдове, спонтанно разтваряне (лизис) на кръвен съсирек се появява след известно време. Въпреки това лезиите на кръвоносните съдове на мозъка, сърцето и белите дробове без спешна медицинска помощ са фатални. Обикновено мигновената смърт от кръвен съсирек възниква в резултат на остра белодробна емболия и инсулт. Половината от жертвите умират в рамките на 5-30 минути след първите признаци на патология.

Тромбоемболизъм на долните крайници се диагностицира при 85% от пациентите, придружени от натрупване на кръвни съсиреци в зъбните синуси на долната част на крака - слепите мускулни кухини в областта на телетата и глезените. При липса на навременно лечение се появява некроза на тъкани, лишени от храна и кислород, което води до гангрена и смърт. Невъзможно е точно да се отговори на въпроса колко дълго човек живее след кръвен съсирек. Продължителността на живота зависи от размера, вида и местоположението на патологичната формация, възрастта и общото състояние на пациента.

Признаци на отделяне на кръвен съсирек

Много пациенти с тромбоза се занимават с въпроса как човек се чувства, когато кръвта се съсирва. Най-честите симптоми на увреждане на сърцето и белите дробове включват:

• Тежка болка в гърдите;
• Недостиг на въздух, невъзможност да се поеме дълбоко;
• Суха кашлица, понякога придружена от хемоптиза;
• Объркване, припадък.

Блокирането на вените на вътрешните органи може да се изрази като нарушено храносмилане, гадене, повръщане и коремна болка. Всички остри състояния са придружени от чувство на страх, паника. Потвърдително да се отговори на въпроса дали е възможно да се спаси човек, ако кръвният съсирек в областта на сърцето, белите дробове, червата или бъбреците е излязъл. Повечето от диагностираните случаи на блокиране на големи вени и артерии завършват със смърт или увреждане.

Най-опасното състояние е увреждането на мозъка. Инсулт се характеризира с виене на свят и главоболие, частична загуба на слуха, нарушения на речта, едностранна или двустранна парализа на крайниците.

Основните признаци на счупен кръвен съсирек в крака са:

• Дискомфорт и болка с различна интензивност;
• Явно изразено подуване на краката под коляното;
• Локално намаляване или повишаване на температурата;
• Промени в тонуса на кожата (бледност, цианоза, зачервяване по протежение на засегнатия кораб, видими на снимката);
• Умерено нарушение на походката, интермитентна клаудикация.

В случай на поражение на повърхностните вени, основните симптоми на отделянето на тромба са свързани с появата на болезнена консолидация в областта на крака или крака по време на палпация. Много пациенти се оплакват от чувство на тежест в краката, спазми и скованост. След известно време кожата на засегнатия крайник започва да се лющи и потъмнява. Ако не се лекува, се развиват некроза на болни тъкани и гангрена.

Често е трудно да се разбере, че тромб в крака е отпаднал, тъй като патологичните симптоми могат да имат слаба интензивност и да нарастват постепенно. Въпреки това, ако подозирате някакво запушване на съда или промяна на външния вид на крайника, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Първа помощ и лечение на патология

Помислете какво да направите, ако се образува кръвен съсирек:

• Незабавно извикайте линейка;
• Поставете или седнете на жертвата, като осигурите абсолютен мир и въздушен поток. Ако кръвен съсирек се спука, трябва да избягвате кашлица, кихане, опитайте се да се успокоите. Не трябва да правите интензивни и внезапни движения, за да не предизвикате по-нататъшна миграция на кръвен съсирек;
• Запишете очакваното време за разкъсване на кръвен съсирек и предходните обстоятелства.

Ако кръвта се събере в крака, смъртта без подходящо лечение може да настъпи след няколко дни или седмици. Съществува обаче риск от по-нататъшно движение на кръвния съсирек в тялото и запушване на жизнените съдове. Затова трябва да се консултирате с лекар при първия признак на нарушение.

Ако подозирате инсулт или инфаркт, пациентите се инжектират спешно с лекарства, които поддържат работата на сърцето и мозъка. Стационарното лечение включва набор от мерки, насочени към разтваряне на кръвен съсирек и нормализиране на реологичните свойства на кръвта:

• Интравенозно приложение на антикоагуланти (обикновено хепаринови препарати);
• Местна и системна терапия с тромболитични средства, антиагреганти, флеботоници (стрептокиназа, гепатромбин, варфарин, фибринолизин);
• Приемане на антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства за остро възпаление и инфекция на засегнатите тъкани;
• Инсталиране в кухината на засегнатата вена на специален филтър, който предотвратява по-нататъшната миграция на образуването на фибрин;
• Операция за отстраняване на кръвен съсирек при тежки случаи.

Предотвратяване на разделяне на тромби

За да се избегне образуването на кръвни съсиреци и да се предотврати отделянето на вече образувани кръвни съсиреци, трябва да се спазват следните правила:

• Редовно посещавайте терапевт или флеболог;
• Ежегодно се подлага на медицинска диагностика на хиперкоагулацията (дуплекс ултразвуково сканиране, рентгенова, коагулограма);
• Придържайте се към активен начин на живот;
• Избягвайте употребата на мазни храни, колбаси, пушени меса;
• Лекувайте незабавно всички болести.

При диагностицирана тромбоза е необходимо да се приемат лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (Aspirin, Heparin, Clexane). По лекарско предписание се препоръчва да се носят компресионни чорапи и редовно да се подлагат на физиотерапевтично лечение.

Няма ясен отговор на въпроса как кръвен съсирек се отделя от човек. Най-благоприятната ситуация е при развитие на тромбоемболия на долните крайници. Ранното лечение ви позволява да избегнете развитието на опасни усложнения и смърт.

Разделяне на тромба: видове, причини, симптоми и последствия от остри състояния

Една от причините за внезапна смърт е оклузия на коронарната артерия от съсирек, който се е образувал във венозната система на краката и е изпаднал под влияние на външни или вътрешни фактори. Кръвният съсирек в артериите блокира притока на кръв, кислородът не влиза в жизнените органи, а човекът умира. Това е мигновена смърт, която показва наличието на запушване на кръвоносните съдове, така че най-важните въпроси ще бъдат дали е възможно да се спаси човек, когато се събере кръвен съсирек и какво да се направи при първите признаци на смъртоносна патология.

Тромбови видове

Смърт от кръвен съсирек, мигновен или забавен, възниква, когато съдът е напълно блокиран, като се гарантира, че сърцето или мозъкът са пълни. Началото на съсирек е сложен процес в съдовата система, в който ще бъдат задължителни следните фактори:

• увреждане на клетъчния апарат на съдовата стена;
• прогресивно намаляване на скоростта на кръвния поток;
• вродена или придобита патология на системата за кръвосъсирване.

Образуването на тромб е бавен и сложен биохимичен процес, който може да възникне във всеки съд - в аортата, в голямата главна артерия, вътре в сърдечните камери, във венозните синуси или във вените на крака. В зависимост от мястото на кръвния съсирек, колко бързо съсирекът достига до жизнените органи и до каква степен той блокира кръвния поток, прояви на остра патология и времето до смъртта зависи. Важен прогностичен фактор е видът съсирек, открит по време на изследването:

• париетална (начална форма на тромбоза, частична оклузия);
• централна (прикрепена към стената на съда чрез фибринови нишки, пречи на нормалния кръвен поток, висок риск от разделяне)
• флотация (подвижна, висока вероятност за откъсване от стената на съда с риск от тромбоза);
• оклузивна (пълна оклузия на лумена на съда);
• вагусен тромб (съсирек или емболус, движещи се с кръв).

Сериозни проблеми и опасни за живота ситуации могат да бъдат избегнати при идентифициране на стени, централни и плаващи форми на кръвни съсиреци, когато лекарят може да предотврати прекъсването и да премахне запушването на съда.

При пълно запушване, много зависи от местоположението на оклузивната лезия. Значително по-лошо, ако кръвният съсирек в крака е прекъснат и вагусният съсирек достига до белодробната артерия: срещу прекратяване на притока на кръв към сърдечните камери с нарушена помпена функция, настъпват сърдечен арест и смърт.

Причини за тромб

Образуването на съсирек в лумена на съда представлява огромен риск: човек живее и не осъзнава, че съсирекът може да се появи по всяко време. Това са непредсказуемостта и внезапността, които са основните плашещи фактори, когато при липса на оплаквания, при извършване на обичайна работа или предприемане на спорт, има остра болка в гърдите и загуба на съзнание. Трябва да знаете какво може да предизвика провокацията и причините за отделянето на кръвен съсирек:

• тежък физически труд;
• скок на кръвното налягане;
• механично увреждане;
• активни спортни дейности;
• спад на температурата;
• резки колебания в атмосферното налягане;
• тежко физическо натоварване след продължителна неподвижност.

За да разберете защо се разбиват кръвни съсиреци на човек, трябва да помислите за типичен вариант на фатален тромбоемболизъм след въздушен полет. Лице с вродени нарушения на кръвосъсирването или при наличие на варикозна болест по време на дълъг полет с неспазване на мерките за предотвратяване на тромбоза, съществуват условия за образуване на съсирек (продължителна неподвижност, повишен вискозитет на кръвта, дехидратация, спад на налягането). Веднага след пристигането в зала за събиране на багаж, когато се вдигне тежка торба, отделеният стенен съсирек става скитащ и започва отброяването на смъртоносното запушване на коронарните артерии.

Симптоми на остра патология

Проявите на опасна ситуация на фона на отделянето на кръвен съсирек в крака зависят от мястото на оклузия - най-лошите варианти са лезии на белодробните, коронарните, мозъчните и мезентериалните артерии.

По-малко опасно е блокирането на повърхностните вени в крака, чиито симптоми влошават двигателната активност, но рядко водят до смъртоносни състояния. Основните признаци на счупен кръвен съсирек в сърцето (инфаркт на миокарда) и бели дробове (тромбоемболия):

• тежка и внезапна болка в гърдите;
• сърдечен ритъм (тахикардия) е нарушен;
• недостиг на въздух;
• кашлица с хемоптиза;
• загуба на съзнание

Ако кръвен съсирек в сърцето е прекъснат или белодробна артерия е запушена, тогава има много малко време за спешна помощ - от няколко минути до половин час. Но дори и при предоставянето на квалифицирана медицинска помощ в болница, шансовете за оцеляване са малки (50% от хората умират в рамките на 30 минути от момента на появата на първите симптоми).

Изключително опасен вариант оклузивни лезии на артериите на мозъка, резултатът от които ще бъде инсулт. Типични признаци на кръвен съсирек в мозъчните съдове:

• непоносимо главоболие;
• виене на свят;
• проблеми със слуха и речта;
• парализа или пареза (неспособност да се движат крайниците) от едната или от двете страни.

Ако се отделят кръвни съсиреци в областта на артериите на вътрешните органи, най-честата възможност е мезентериалната запушване на чревните съдове, което се проявява със следните симптоми:

• тежка коремна болка без ясна локализация;
• диария и повръщане;
• повишена сърдечна честота и кръвно налягане;
• тежка бледност и страх.

Следните прояви възникват на фона на отделен тромб в крака:

• усещане за болка с различна тежест;
• неприятно ходене (прекъсваща клаудикация);
• подуване на крака и долния крак;
• обезцветяване на кожата (цианоза, зачервяване по дилатационната вена);
• повишаване на местната температура.

Във всеки случай наличието на ярки прояви на остро животозастрашаващо състояние показва, че тромбът се е отделил и съществува реален риск за здравето и живота. Всички спешни диагностични и лечебни дейности трябва да се извършват възможно най-бързо (невъзможно е да се знае точно колко време остава за спасяването на човек).

Ефективна диагноза

Най-добрият и благоприятен вариант за диагностика и лечение е откриването на запушване на венозната система на долните крайници в ранните стадии на заболяването, когато човек се чувства болка и търси помощ. По-лошо, ако кръвен съсирек се прекъсне, когато пациентът се лекува в болница: шансовете за своевременно откриване на патологията са много по-високи, но рискът за живота е изключително висок. Минимални шансове за човек да оцелее, ако кръвният съсирек се разруши от медицинско заведение.

В допълнение към оценката на типичните симптоми, е необходимо да се извършат следните проучвания за кратко време:

• дуплекс ултразвуково сканиране;
• ангиографско изследване;
• рентгенова или компютърна томография.

Лабораторните изследвания на фона на първичната медицинска помощ са неефективни: не е необходимо да се изчаква резултатът от анализа на коагулограмата, за да не се губи време. Най-добрият вид диагноза са ендоваскуларните методи, с които можете да изпълните 2 основни задачи - да направите точна диагноза и да премахнете пречка за кръвния поток.

Тактика на лечение

Първа помощ извън болницата е проста - трябва да се обадите на екип за бърза помощ, да помогнете на човек да заеме хоризонтално положение и да осигурите чист въздух. Лекарят, който пристига на повикването, знае отлично какво представлява кръвен съсирек, защо се разпада и какъв е рискът за живота, затова от първите минути ще започне да прилага мерки за възстановяване на сърдечния и мозъчния кръвоток. Въпреки това, най-важната задача на лекаря при спешни случаи е да накара пациента възможно най-бързо в болницата.

В болница всички използвани лекарства са предназначени за временно поддържане на кръвообращението и функционирането на органите и системите на човешкото тяло. Основата на успешната терапия е хирургичното лечение: само чрез отстраняване на тромбоза може да се осигури възстановяване. Методът на работа зависи от мястото на запушване на съда, вида на оклузията и тежестта на общото състояние на болния.

Най-добри резултати от хирургичното лечение са при млади хора, които имат кръвен съсирек в крака. Последствията от оклузията на големите съдове са много по-лоши, дори и с осигуряването на навременна и квалифицирана помощ: инфаркт на миокарда, инсулт или белодробна емболия, причинени от блуждаещ тромб, често са причина за смърт или дълбоко увреждане на човек. Разкъсване на съсирека и тромбоза на чревните съдове се лекува само хирургично - без операция, има перитонит и неизбежна смърт.

Всеки вариант на тромбоемболия заплашва живота на човек, така че трябва да знаете какви са съсиреците и как да избегнете тъжните последици от острата запушване на кръвоносните съдове. Спазването на препоръчаните от лекаря превантивни мерки и редовните посещения на лекар за преглед ще помогнат за предотвратяване на смъртоносни ситуации.