Пълен преглед на разширени вени на краката: причини, лечение, прогноза

От тази статия ще научите: какво е разширени вени на краката, кои са основните външни признаци на патологията. Причини, симптоми и възможни усложнения. Методи за лечение на заболявания.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Разширените вени на краката се наричат ​​хронична съдова патология, в резултат на което се развиват деформации (удължаване, разширяване) на съдовете и недостатъчност на интраваскуларните клапани.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Какво се случва в патологията? Нормалното кръвоснабдяване на крайниците осигурява цяла система от кръвоносни съдове (дълбоки и повърхностни). Кръвта от сърцето към крайниците идва без затруднения (от горе до долу), обратният ток (отдолу нагоре) осигурява свиване на сърцето и система от венозни клапи, които „блокират“ течността между контракциите, като я предпазват от движение в обратна посока.

По различни причини (наследствена предразположеност, наднормено тегло по време на бременност, хормонална недостатъчност), венозните стени се опъват, деформират, губят еластичността, луменът на съда в това място се увеличава. Това води до недостатъчно затваряне на близките клапи, нарушен приток на кръв, застой на кръвта. Поради стагнация, деформацията във времето се влошава все повече, се образува разширен възел, контур, огъване на повърхностните вени на крака.

В началните етапи патологията е безсимптомна или дава вид на така наречения ретикуларен модел (под формата на фина мрежа), синьо-виолетови съдови звездички, ясно видими през кожата. При такива прояви болестта се счита за безвредна, не влошава прогнозата, не усложнява живота на пациента.

Късните стадии на разширени вени в краката са опасни за неговите усложнения. Поради нарушение на пропускливостта на съдовата стена и появата на препятствия по пътя на кръвния поток, в увредените вени започват да се образуват кръвни съсиреци, които в крайна сметка затварят лумена на съда. Развива се тромбофлебит (възпаление на съда, блокиран от тромб), нарушава се кръвоснабдяването на околните тъкани, което води до некроза на кожните участъци и образуването на трофични язви. На този етап заболяването сериозно ограничава локомоторната активност на пациента и временно намалява качеството на живот (трофична язва заздравява за около 3 месеца).

Разширени вени не могат да бъдат напълно излекувани. Хирургичните методи могат да постигнат дълготраен ефект и изчезване на повърхностните деформирани вени, но с течение на времето заболяването може да се появи отново (в 80% от случаите това се случва).

Пациентите с разширени вени в краката се лекуват и контролират от флеболог, който се подлага на ангиохирурзи.

Няколко думи за механизма на развитие на патологията

Разширените вени се появяват не само поради слабостта на съдовите стени и недостатъчност на венозните клапи. Третата активна връзка в системата на движение на кръвта отдолу нагоре (от крайници до сърце) е мускулните контракции на краката и бедрата или мускулната помпа.

Обикновено тези контракции леко свиват съдовете, като осигуряват движение на кръвта през съдовете от долната част на крака и бедрото нагоре в малкия таз.

Когато мускулите са отслабени или отпуснати (хиподинамия, заседнал начин на живот), мускулната помпа не работи ефективно, притокът на кръв към малкия таз се забавя, налягането в дълбоките съдове се увеличава и под неговото влияние кръвта влиза в повърхностната вена.

Заедно с клапната недостатъчност и слабост на съдовите стени, отслабването на мускулната помпа създава благоприятни условия за развитието на разширени вени.

Причините за патологията

Основните причини за разширени вени на краката:

1. Наследствена предразположеност
2. Слабост на съдовите стени и клапанния апарат.

Следните заболявания и състояния допринасят за отслабване на съдовата стена и клапна недостатъчност:

• хормонални промени (по време на бременност, менопауза);
• вдигане на тежести;
• натоварване на долните крайници поради затлъстяване (със затлъстяване);
• липсата на движение;
• хронични възпалителни процеси (пиелонефрит, ревматизъм);
• хронично чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
• метаболитни нарушения (хиперлипидемия);
• наранявания и компресия (компресия) на долните крайници;
• приемане на хормонални контрацептиви;
• повишено вътреабдоминално налягане (тумор на коремните органи).

Фактори, които увеличават вероятността от разширени вени са възрастта (при 60% от заболяването се появява след 45 години) и пола (при мъжете 2 пъти по-малко, отколкото при жените).

Характерни симптоми

Разнообразието в краката има няколко характерни външни признака.

Разширени вени на краката: симптоми и лечение

Разширените вени в краката не е само козметичен проблем, предизвикващ загриженост у хората за неговата привлекателност, но и опасна болест, която изисква адекватно лечение и спазване на превантивните мерки.

Причините за разширени вени са многобройни: от заседналия начин на живот, физическото претоварване до хормоналните нарушения, вродената слабост на стените на кръвоносните съдове и бременността. Какво се случва по време на разширени вени? С разширени вени на долните крайници те губят нормалната си еластичност и под натиска на кръвта се разтягат.

Клапаните във вените в нормално състояние са определени ключалки и когато кръвта минава през тях, те затварят и позволяват обратния поток на кръвта. Ако клапите не функционират правилно, кръвта може да тече свободно надолу, което води до застой на кръвта.

В тази връзка, вените не се справят с налягането, разширяват се, клапаните вече не са в състояние да затворят големия лумен... всичко това провокира появата на началния етап на разширени вени (виж снимката).

причини

Защо възникват разширени вени и какво е това? Основните рискови фактори за развитието на болестта са генетична предразположеност и пол. Поради любовта към високите токчета, хормоналната корекция по време на бременност и приемането на контрацептиви, жените стават жертви на разширени вени два пъти по-често от мъжете.

Развитието на болестта допринася за: t

1. Наследственост. Не се наследява самото заболяване, а генетично определената структура на вените: слаба съединителна тъкан на венозните стени, вродени дефектни венозни клапи. Ето защо варикозните вени могат да се наблюдават при млади, здрави и активни (независимо от пола) хора и дори при деца. Според учените генетичната предразположеност е основният фактор, водещ до разширени вени на краката.
2. Хормонални промени. Поради естеството на тялото при жените, периодите на хормонални смущения са причините за застой на кръвта. За тях най-опасните периоди са пубертетът, бременността, времето след раждането. Също така е опасно време, когато настъпи менопаузата. Тази полова категория пациенти се обръща към лекарите 2-3 пъти по-често. В женските органи няма достатъчно хормони, наречени естрогени. Вместо това преобладават така наречените жълти хормони. Смята се, че той има релаксиращ ефект върху мускулите. Това допринася за разширяването на вените.
3. Заседналият, заседнал начин на живот, или работата, която изисква дългогодишно съществуване, допринася за развитието на разширени вени.
4. Възраст. С течение на времето клапаните и стените на вените стават по-тънки, което води до нарушаване на работата им.
5. Затлъстяването. Излишното тегло води до увеличаване на натоварването на вените на краката.

Вторични разширени вени се срещат при наранявания на краката, сърдечни дефекти, аномалии на черния дроб и далака. В този случай първо се извършва подходящо лечение на първичното заболяване.

етап

Има 3 етапа на прогресиране на симптомите в развитието на разширени вени.

1. Етап на компенсация. Няма оплаквания. При преглед се наблюдават разширени вени на един или два крака.
2. Етап на субкомпенсация. При гледане на краката се виждат изразени разширени вени. Пациентите се оплакват от чувство за пълнота, парестезия в областта на краката, нощни спазми. Вечерта има леко подуване на краката, глезените и краката. На сутринта подуването изчезва.
3. Етап на декомпенсация. Дерматитите и екземите са свързани с изброените симптоми. Пациентите се притесняват от сърбеж по кожата. Кожата става суха, лъскава, плътно заварена към подкожната тъкан. Малките кръвоизливи и последващото отлагане на хемосидерин причиняват хиперпигментация.

Самата варикоза не се счита за много сериозно заболяване, но ако вече се е развила, тя никога няма да изчезне сама по себе си и дори повече, тя ще напредне, което ще доведе до всякакви усложнения, които представляват най-голяма опасност.

Признаци на

Първите признаци за началото на развитието на разширени вени:

В по-късните етапи може да се отбележи появата на вени на паяка върху кожата, изпъкнали вени и различни уплътнения, които показват застой в съдовете.

Симптоми на разширени вени в краката

В различни стадии на разширени вени симптомите могат да бъдат различни - от практически асимптоматични малки съдови "звезди" до тежки и болезнени прояви.

Може да се подозира развитието на началния етап от следните симптоми:

• появата на болка в краката, чувство за топлина и понякога усещане за парене във вените на краката;
• тежест в краката;
• вечер се появява оток на краката;
• краката на краката започват през нощта;
• разширени вени;
• кожата на пищяла става тъмен цвят, появяват се консолидации, възможни са трофични язви.

Намирайки в себе си някакви първични признаци, трябва незабавно да започне лечение на разширени вени - самите симптоми няма да изчезнат.

Разширена снимка: начален етап

Както изглежда болестта, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки на разширени вени на краката в началния етап.

диагностика

За да се диагностицират разширени вени на долните крайници и да се предпише подходящо лечение, специалистът ще предложи на пациента да се подложи на обстоен преглед, включващ различни методи.

1. Дуплексното сканиране (ултразвук на вените) е най-информативният метод за диагностициране на разширени вени на краката, даващ възможност да се получи представа за степента на разширяване на вените, посоката на кръвния поток през вените и тяхната проходимост, както и за откриване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).
2. Контрастна венография, която е метод на изследване, който ви позволява да откривате разширени вени и да научите за степента им на проходимост за кръвта.

Само висококвалифициран флеболог може да диагностицира разширени вени на дълбоките вени.

вещи

Усложнени разширени вени са съпроводени с образуване на тромбоза и възпаление на вените, трофични язви и кожни заболявания. Тези усложнения се проявяват в обезцветяване на кожата на краката, зачервяване, потъмняване и синя кожа.

Също така се характеризира с постоянен подуване на глезена, особено силен при ходене или стояне. В областта на телетата болката се появява при ходене, болезненост по извитите вени, уплътняване на кожата и образуване на язви с различни размери върху нея.

предотвратяване

Ако имате склонност към заболяването, следвайте препоръките, които ще спомогнат за забавяне на неговото развитие:

1. Носете удобни обувки без токчета или ниски токчета.
2. При натоварвания можете да правите превързване на краката или да носите медицински трикотаж, но само след консултация с лекар.
3. Не стойте и не седнете дълго време на едно място - по-често се движете, затопляйте, променяйте позицията на тялото си.
4. Не приемайте горещи вани, особено сутрин - по-добре е да ги замените с топъл душ с окончателен душ.
5. Откажете се от пушене, което влошава състоянието на кръвоносните съдове.

Основната превенция е умерена физическа активност: плуване, ходене, колоездене, зареждане.

По време на бременността

Бременността значително увеличава риска от развитие на разширени вени на долните крайници, което се улеснява от следните причини:

1. Хормоните, циркулиращи в кръвта по време на бременността, увеличават разтегливостта на венозната стена и допринасят за стагнацията на венозната кръв в краката.
2. Повишеното интраабдоминално налягане в края на бременността усложнява изтичането на кръв през вените на краката.
3. Варикозните вени, възникнали по време на бременност, могат напълно да преминат след раждането или да продължат напред, в зависимост от индивидуалните фактори (наследственост, присъствие на други фактори).

Лечение на разширени вени в краката

С разширени вени на краката, лечението не може да бъде медицинска необходимост, ако симптомите не са проблематични.

Въпреки това, някои хора може да искат да бъдат лекувани за разширени вени по козметични причини, защото те са недоволни от външния си вид.

Нека разгледаме основните методи, които ще ви помогнат да се отървете от този проблем.

1. Склеротерапия. Този метод на лечение се прилага както самостоятелно, така и в комбинация с консервативни процедури. Неговата същност се състои в това, че специална подготовка, която се напълва, се вкарва във вена с тънка игла или спринцовка, след което вената напълно изчезва. Заседанията се провеждат веднъж седмично, отнема от 3 до 6 такива сесии. Методът позволява да се избегнат белези и белези.
2. Нехирургично лечение. Ако варикозните вени са в начален стадий и ако не причиняват твърде много неудобства, тогава могат да се препоръчат еластични компресиращи чорапи. Те се носят по време на ежедневните дейности. Те помагат за свиване на вените, като ги предпазват от разтягане и ограничаване на дискомфорта или болката.
3. Медикаментозно лечение на разширени вени облекчава симптомите, намалява подуването и болката, забавя процеса на развитие, но не е в състояние напълно да спре заболяването и да възстанови увредените вени. В лекарственото лечение се използват следните лекарства: Venitant, Venoplant, Heparoid, Askorutical Forte, Venza, Hepatrombin, Eskuzan, Troxerutin и др.
4. Лазерно лечение на разширени вени на краката може да се използва върху повърхността на кожата. С помощта на малък проблясък на лазерна светлина в стената на вената се развива процесът на втвърдяване и разширяването на вената изчезва, сякаш се отстранява.

Упражнения, като бързо ходене, гимнастика, плуване и упражнения във вода, играят важна роля в лечението и превенцията (с изключение на спортни упражнения с голям товар върху краката - тенис, вдигане на тежести, скокове).

препарати venotoniki

Действието на тези лекарства е насочено към подобряване на тонуса на гладките мускули в стените на кръвоносните съдове, което им позволява да запазят своята еластичност и нормализират кръвообращението в засегнатите райони.

1. Detraleks. Лекарството има венотоничен ефект поради състава на базата на производни на флавоноиди. Това е едно от най-ефективните структурни вещества за създаване на венотоника.
2. Phlebodia - таблетки, произведени от компанията Innothera Chouzy (Франция), съдържат 600 mg диосмин като активно вещество. Ефектът се увеличава с увеличаване на дозата. Доказана способност за намаляване на разтягащите свойства на венозните съдове и капиляри, повишен приток на кръв от периферията, намалена съдова пропускливост.
3. Exusan - лекарство на базата на веществото "Escin", което се извлича от кестен. Лекарството се предлага под формата на капки, както и под формата на таблетки за вътрешна употреба. Това лекарство има широк спектър на действие и се препоръчва за борба с различни заболявания.

Много от венотониката са сложни лекарства. Ефектът, който се постига с употребата им, се отнася не само за вените, но и за всички съдове в нашето тяло.

Как за лечение на разширени вени народни средства

Съществуват огромен брой методи за лечение на разширени вени на краката с народни средства, както за външна, така и за вътрешна употреба. Следните са най-често срещаните:

1. Конските кестенови цветя (50 грама) се изискват, за да се изсипе 500 грама алкохол, след това да се влее в продължение на 14 дни, разклащайки бутилката всеки ден. Прекарайте тинктурата през мрежата и яжте супена лъжица с вода три пъти дневно преди хранене. Как да се лекува една седмица - вземете почивка за две седмици. След това лечението може да започне отново.
2. Инфузия на суха коприва се използва за разширени вени. Сухи натрошени листа на растение се излива в термос 1/2 литра вряла вода, изтегля се за 30-40 минути, филтрира се и се приема 1/3 чаша 3 пъти на ден 1 час след хранене.
3. Компресиране на домати. Ситно нарязан домат, отидете на превръзката, марлята и нанесете върху възпаленото място. За удобство може да се завърже с еластична или друга превръзка. Такъв компрес държи вена за 2 часа, след това се променя на нова и така общо 3 пъти. Удобството на този компрес е, че може да се повтаря всеки ден.
4. Тинктура от орехово масло: нарежете незрелите ядки, налейте в стъклена купа, налейте зехтин и настоявайте на слънчево място за 40 дни. Завършените гресни петна от тинктура. Курсът на лечение е дълъг, както при употребата на каланхое.

В допълнение към народните средства много пациенти с разширени вени допълват терапията със специална гимнастика - упражненията на Микулин ви позволяват да почувствате значително подобрение.

Какво причинява разширени вени в краката?

Разширени вени е едно от най-старите болести, които са известни на човечеството. Какво представляват варикозните вени в краката, какво причинява разширени вени и как да се лекува?

Патологията е способна да засегне всички венозни съдове в човешкото тяло, но най-често венозните съдове на кръвоносната система на долните крайници са подложени на патологични промени.

Патологията е необратимо разширение на венозния съд в определена област в резултат на неизправност на клапанния механизъм и промени в съдовата стена.

В нормално състояние, венозният съд се свива енергично и придвижва кръвта от клапана до вентила нагоре. В случай на разширяване, клапаните са нарушени, те вече не са в състояние да издържат на обратния поток на кръвта. Такова нарушение на циркулацията води до голям брой нарушения и усложнения. В резултат на патологична прогресия, пациентът има цял комплекс от характерни клинични симптоми.

С развитието на разширени вени, стените на вените се разтягат, стават тънки и слаби. Стените в това състояние остават дори в случаите, когато се постига подобрение в процеса на кръвообращението.

Според настоящата медицинска статистика около 10% от всички мъже и около 30% от всички жени на възраст от 30 до 40 години страдат от това заболяване.

Какво в тази статия:

Причини за неизправност на клапаните на венозните съдове

Клапаните са разположени в съединителните вени, които свързват повърхностните и дълбоките венозни съдове.

Когато клапаните функционират напълно, те преминават кръв от повърхностните съдове към дълбоките съдове и не позволяват да се движи в обратна посока, като в същото време клапите осигуряват постепенно движение на кръвта в посока нагоре.

В случай на разширение на венозния съд, между клапите на клапаните се появява пролука, поради възникването на обратен ток, при който кръвта може да тече в обратна посока.

Натрупването на кръв води до по-нататъшно разтягане и разширяване на венозния съд, докато разликата между клапаните се увеличава и положението се влошава.

Патологичните противотоки на повърхностните вени се наричат ​​рефлукс, като такива явления водят до появата на специфичен модел на повърхността на кожната обвивка - звездички.

Впоследствие, с прогресирането на разстройството, възниква венозен възел, който излиза от кожата.

На етапа на образуване на венозни възли е почти невъзможно да се коригира ситуацията без включване на медицинска помощ. Използването на хапчета и мехлеми на този етап на прогресия няма да доведе до правилния резултат.

Разтягане вена не е в състояние да вземе първоначалния размер. Това се дължи на факта, че опънатите стени на кораба губят своята еластичност. Развитието на болестта може да бъде забавено или спряно чрез хирургическа интервенция.

Появата на неадекватна работа на венозните клапи се задейства от цял ​​комплекс от неблагоприятни фактори, сред които важна роля играе неподходящият начин на живот.

Вените нямат собствена система за компресия-релаксация, която да изтласка кръвта нагоре. Тази функция се извършва чрез намаляване на мускулните структури на крайниците.

С ниска физическа активност, дължаща се на заседнала работа и ниска мобилност на човек, липса на тренировка или редовни редовни разходки на чист въздух, при човек може да се развие разширени вени дори и при липса на генетична предразположеност

Трябва да се помни, че причините за разширени вени са не само в появата на промени в съдовата стена, но и в целия комплекс от промени, засягащи почти цялото тяло.

Основните причини за разширени вени

Към днешна дата изследователите в областта на медицината не са установили надеждно причините за развитието на патологията, но повечето експерти по тяхно мнение са склонни да съществуват наследствена теория.

В съответствие с тази теория, хората, които са видели развитието на патологията сред техните роднини, вероятността от възникване на нарушение нараства значително.

В допълнение, има цяла гама от рискови фактори, които могат да предизвикат развитието на болестта.

Тези рискови фактори включват:

1. Сексуална идентичност. Честният пол е по-податлив на въздействие от мъжете. Най-често това е свързано с увеличаване на венозния товар по време на раждане и раждане. В допълнение, рискът от появата на заболяването се увеличава с употребата на хормонални лекарства.
2. Наличието на лоши навици и прекомерно телесно тегло. Тютюнопушенето и злоупотребата с мазни храни и алкохол могат да окажат отрицателно въздействие върху процесите на кръвообращението у човека. Злоупотребата с храни и лошите навици значително увеличават натоварването на вените и могат да провокират появата на болестта. Затлъстяването и наличието на излишно телесно тегло също увеличават натоварването на съдовата система, което води до появата на нарушения на кръвообращението.
3. Специфични работни условия. Много често характеристиките на работата провокират патологични процеси в организма. Заболяването може да възникне при хора, които поради своята трудова дейност са принудени да стоят или седят дълго време. Тези професии включват работата на фризьори, продавачи и сервитьори.
4. Прекомерните натоварвания на човешкото тяло водят до нараняване на съдовата система и появата на патологични състояния. Най-често, развитието на разширени вени се случва при хора, участващи в вдигане на тежести.

В допълнение, развитието на болестта може да допринесе за носенето на неудобни обувки и дрехи.

Стегнато облекло и обувки с висок ток допринасят за появата на нарушена венозна циркулация в долните крайници.

Класификация на разширени вени

Повечето от видимите характерни симптоми на разширени вени се появяват много по-късно от самата болест. Ето защо хората, чиито роднини са се срещали с пациенти с разширени вени, трябва да бъдат подложени на редовно наблюдение и преглед от лекари. Лечението и профилактиката на появата на разширени вени се извършва от специализиран лекар - флеболог.

Разширени вени е един вид патология. Превантивните мерки не гарантират, че болестта не се появява при хората. Това най-вероятно се дължи на факта, че основната причина за появата на болестта е наличието на наследствена предразположеност.

Причините за развитието на разширени вени, скоростта му на развитие и тежестта зависи до голяма степен от поведението на пациента и неговото постоянство в лечението. В повечето случаи дори наличието на наследствена предразположеност не може да гарантира разтягане на отслабена съдова стена, ако няма неблагоприятни фактори.

Най-често варикозните вени засягат ствола и големите клони на голямата сафенова вена. Този тип се среща в 75-80 случая на регистрация на заболяването, вторият тип е заболяване, засягащо малката подкожна вена, а при 20% от пациентите и двата съда са едновременно засегнати.

В клиничното протичане на разширени вени на долните крайници флеболозите разграничават две форми и четири групи.

Формите на заболяването са:

Спускащата се форма се характеризира с разпространението на патологичния процес в посока отгоре надолу по голямата феморална вена от устата му.

Възходяща форма на заболяването започва в областта на краката и се разпространява по крака. Тази форма на заболяването се дължи на патологии в работата на клапанния механизъм на дълбоките венозни съдове.

Флеболозите разграничават следните групи заболявания:

1. Подкожна или вътрекожна патология, която не се усложнява от венозен секрет.
2. Сегментарен, с поява на рефлукс в перфориращи и повърхностни венозни съдове.
3. Чести, с появата на рефлукс.
4. Разширяване, съпроводено с образуване на рефлукс в дълбоките венозни съдове.

В зависимост от степента на развитие на венозна недостатъчност, съществуват няколко етапа на разширени вени:

• - симптомите, характерни за заболяването, практически липсват или не се определят с диагностични методи;
• Етап 1 се характеризира с преходно подуване и поява на синдром на тежки крака, за този етап е характерно появата на паяковите вени;
• Варикозна 2 степен - характеризира се с поява на персистиращо подпухване на пациента. Появявайки се вечер, на този етап има промяна в цвета на кожата, вероятно развитие на екзема;
• 3-4 - етапа се характеризират с появата на трофични язви, включително и тези, които не лекуват дълго време.

Ако е необходимо, може да се извърши операция в процеса на лечение на заболяване още в първия етап на прогресиране на заболяването.

Хирургично лечение в началните етапи може да се извърши с помощта на лазер или склероза на вената чрез въвеждане в кухината му специален състав, причиняващ адхезия.

Основни симптоми и усложнения на разширени вени

Рискът за пациента не е самото заболяване, а усложнения, възникващи в процеса на неговото развитие.

Такива усложнения включват трофични язви, които се появяват в резултат на нарушения на трофичната тъкан на крайниците и тромбофлебит.

Тромбофлебитът води до повишена тромбоза. Образуваните в разширени венозни съдове кръвни съсиреци са способни да се отделят от стените и да циркулират през кръвоносната система, като причиняват смущения във функционирането на вътрешните органи. Такива нарушения са свързани с блокиране на малки кръвоносни съдове с кръвни съсиреци, което води до недохранване на клетки от тъкани на различни органи. Усложненията в работата на някои органи могат да предизвикат фатален изход.

В допълнение, вените, които са удължени и изпъкнали над повърхността на кожата, са изложени на риск от нараняване поради механично напрежение, което може да причини сериозно и тежко кървене.

Първите характерни симптоми на развитието на венозна недостатъчност са появата на тежест и умора в краката, които се появяват към края на деня и намаляват в позицията на склонност.

Венозните съдове стават синкави на цвят и се открояват на повърхността на кожата. За началния период на прогресиране на заболяването се характеризира с появата на вени на паяка. Съдовите звезди представляват мрежа от разширени капиляри, които се появяват през дебелината на кожата.

Продължаващият съдов образец изчезва, ако краката са леко повдигнати над нивото на тялото в легнало положение.

В процеса на прогресиране на болестта характерните симптоми стават по-изразени. Неприятните симптоми и дискомфорт започват по-често да безпокоят пациента. Появява се подуване на меките тъкани на краката, краката и глезените.

По-късно има усещане за пълнота в краката и конвулсивни контракции в телесните мускули.

Основни лечения за разширени вени

Преди да предпише лечението, лекарят провежда комплекс от изследвания. В процеса на изследване на пациента, флебологът изпраща пациента за общ анализ на кръвта, ултразвуково изследване и флебография. В допълнение, пациентите се подлагат на физиологични тестове, които позволяват да се оцени работата на клапанния апарат.

При лечението на заболявания се използват няколко метода - медицински, немедицински, хирургически. Изборът на метод на лечение зависи от състоянието на пациента, степента на прогресиране на разширени вени и индивидуалните особености на организма. Методът на лечение се избира от лекуващия лекар.

Първоначалните етапи се лекуват чрез прилагане на лекарствения метод. По време на терапията лекарят предписва приемането на цяла гама от лекарства, принадлежащи към различни фармакологични групи лекарства. В процеса на провеждане на лекарствената терапия се използват мехлеми, гелове и таблетни препарати.

Не-лекарствените методи включват промени в начина на живот, промени в диетата и носене на специални облекла за компресия. При провеждане на немедикаментозно лечение се препоръчва пациентът да изпълни определен набор от упражнения.

При напреднали случаи се прилага хирургично лечение. Видът на хирургичната намеса се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента и степента на развитие на заболяването. Най-често срещаните са минимално инвазивната хирургия и флебектомия.

Експертът във видеото в тази статия ще разкаже за причините за разширени вени.

Причините за разширени вени на краката, неговите симптоми и особености на елиминиране

Разширени вени - една от най-старите болести на всички, които са известни на човечеството.

Споменаването му може да се намери в писанията на Авицена, Хипократ, Парацелз и други легендарни лечители, а италианският учен Марчело Малпиги го посвещава на много години.

Патологията може да засегне всички органи, където има големи вени (стомаха, хранопровода, мъжките тестиси), но най-често има разширени вени на долните крайници. Нека поговорим за причините за разширени вени в краката, методи за диагностика и елиминиране.

За разширени вени на долните крайници

Разширени вени е необратима дилатация на вените поради неизправност на клапите, участващи в циркулацията на вените на долните крайници. При нормална мускулна контракция и релаксация, тя енергично се движи нагоре от клапана към клапана, но когато вената се разширява, клапаните спират затварянето и изтичането на кръв се забавя, което води до редица клинични симптоми.

Според статистиката всеки десети мъж и всяка трета жена на възраст 30-40 години страдат от симптомите на разширени вени на краката. Сред водещите страни в разпространението на патологията са развитите страни в Европа, където се диагностицира при 30-40% от населението; най-рядко варикозните вени се срещат в Африка и Азия (около 0,1%).

Защо се появяват рисковите фактори

Точните причини за развитието на заболяването не са известни, но повечето експерти са склонни към наследствената теория: хората, които имат случаи на разширена дилатация в семейството, са изложени на риск. Също така фактори, които провокират развитието на патологията включват:

• сексуалната идентичност. Жените са по-склонни към варикоза, отколкото при мъжете - това се дължи на нарастващото венозно натоварване по време на бременност и раждане, както и на употребата на хормонални лекарства;
• лоши навици и наднормено тегло. Тютюнопушенето, злоупотребата с мастни храни и алкохол оказват отрицателно въздействие върху процеса на кръвообращението в организма, увеличават натоварването на вените и могат да причинят съответни нарушения;
• условия на труд. Хората, които поради естеството на своята професия са принудени да стоят или седят неподвижно дълго време (фризьори, търговци, сервитьори, офис работници), страдат от това заболяване по-често от други;
• прекомерно упражнение. Друга категория хора, изложени на риск от развитие на разширени вени, са тези, които се занимават с тежък физически труд или с определени силови спортове (например вдигане на тежести);
• неудобни дрехи или обувки. Облеклото и обувките с високи токчета също допринасят за влошаването на венозния кръвен поток.

класификация

Най-често (в 75-80% от случаите) заболяването засяга ствола и клоните на голямата сафенова вена, при 5-10% - малката подкожна, а при 7-10% от пациентите и двете вени участват в процеса.

• низходящ - процесът се разпространява от горе надолу през голямата бедрена вена, започвайки от устата му;
• възходящо - заболяването започва с крак и се причинява от неизправност на клапанния апарат с дълбока вена.

групи:

• подкожна или вътрекожна патология, която не е обременена от венозен разряд;
• сегментарно с рефлукс в перфориращи и повърхностни вени;
• често с венозен рефлукс (чрез повърхностни и перфорирани вени);
• разширяване с рефлукс през дълбоки вени.

Според степента на венозната недостатъчност има четири основни етапа на разширени вени:

• 0 - симптомите на заболяването могат да присъстват, но не се определят с диагностични методи;
• I - този етап се характеризира с преходно подпухналост, синдром на „тежки крака”, поява на „съдова звездичка”;
• II - появата на постоянен оток, който се появява вечер, обезцветяване на кожата, екзема;
• III - наличието на трофични язви, включително нелечебни.

Опасност и усложнения

Рискът за здравето и живота на пациента не е самото заболяване, а усложненията, които причинява. Те включват недохранване на кожата, което може да причини трофични язви и еризипели, както и най-опасното усложнение - тромбофлебит. Това води до увеличаване на кръвните съсиреци, което води до образуването на кръвни съсиреци, откъсване от венозните стени, може да наруши функционирането на вътрешните органи, а в най-трудните случаи да причини смъртта на пациента.

симптоми

Първите симптоми на заболяването са тежест и умора в краката, които обикновено се появяват вечер и намаляват в позицията на склонност. Вените придобиват синкав оттенък и се открояват по повърхността на кожата, появяват се "паяжини" (мрежа от разширени капиляри, полупрозрачни през кожата), с характерен знак, че венозният модел изчезва, ако крайниците са повдигнати по-високо (например поставени на стол).

С течение на времето варикозните вени стават по-изразени, появяват се малки малки възли или големи конгломерати.

Неприятните симптоми се влошават и нарушават от пациентите дори и през нощта, подуването на меките тъкани се появява най-често в областта на краката, краката и глезените, както и чувство за пълнота в краката и спазми в мускулите на прасеца.

При липса на адекватно лечение, разширени вени прогресират, кожата става суха, появяват се тюлени и тъмни петна и впоследствие трофични язви. С развитието на тромбофлебит вените стават яркочервени, жилави и болезнено уплътнени от палпация.

Кога трябва да посетя лекар?

Много хора пренебрегват първите признаци на разширени вени, като ги записват на нормална умора. Това значително усложнява лечението на заболяването и може да доведе до най-тежките последствия, така че флебологът трябва да бъде консултиран веднага след появата на симптомите на заболяването - постоянно усещане за умора и тежест в краката, промяна на цвета на вените и кожата, оток, съдови звезди и.d.

диагностика

Диагнозата "разширени вени на долните крайници" се прави след цялостен преглед, който включва:

• пълна кръвна картина - според броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите, левкоцитите и нивото на хемоглобина, е възможно да се прецени за нарушения на кръвосъсирването и наличието на възпаление;
• ултразвукът е най-ефективният метод за идентифициране на засегнатите съдове и участъци от вени;
• провежда се реовазография, за да се определи недостатъчността на кръвоснабдяването на тъканите (т.нар. географски индекс), въз основа на което е възможно да се определи стадия на заболяването;
• флебография, по време на която се инжектира контрастно средство във вените, след което се оценява състоянието на венозната система с помощта на рентгенов апарат;
• физиологични тестове (тест Троянов-Тренделенбург, тест на Гаккенбрух) дават възможност да се прецени функционирането на клапния апарат на повърхностните вени.

лечение

В началните етапи на разширени вени, той може да се води с консервативни методи: приемане на лекарства, използване на мехлеми и гелове, носене на компресиращо бельо, умерено упражнение. За корекция на козметичните дефекти пациентите могат да бъдат препоръчани минимално инвазивна хирургия или лазерно лечение.

Прогнози и превантивни мерки

Тъй като разширени вени са необратим процес, няма нужда да се говори за пълно възстановяване в този случай. Но с навременна диагноза, адекватно лечение и профилактика, пациентите могат напълно да се отърват от неприятните симптоми и да водят пълен живот.

Сред превантивните мерки на разширени вени са здравословният начин на живот, правилното хранене и отхвърлянето на лошите навици. На хората, които са принудени да останат в една и съща поза за дълго време, се препоръчва да избягват пресичане на крайниците, от време на време да правят прости упражнения, да огъват и разгъват краката и да правят лек масаж за подобряване на кръвообращението.

Дамите, които следват модни или работни облекла и постоянно носят високи токчета, трябва да ги сменят за по-удобни обувки от време на време.

Същото се отнася и за неприятното облекло, защото дори свиващото бельо може да бъде причина за нарушена циркулация на кръвта и появата на разширени вени на краката на жените.

Разширени вени на долните крайници днес се счита за широко разпространено заболяване, което често не се отдава особено значение.

Много е важно да се помни, че такова невнимание към здравето на краката може да струва на човек не само работоспособност, но и живот, докато в началните етапи на варикозното разграждане може да се коригира с най-прости методи.

Разширени вени

Разширените вени на долните крайници, което също се нарича варикозна болест, се проявява като разширяване на повърхностните вени на краката, което съпътства нарушаването на кръвния поток и отказването на клапаните.

При разширени вени на краката се образува разширение на стените на вените на торбичката. В това състояние, увеличаването на дължината на вените, тяхната серпентина,
отказ на вентила. В момента варикозните вени са много чести: среща се при около 17-25% от хората.

В ранна възраст, преди началото на пубертета, тази болест се развива и при двата пола със същата честота. Въпреки това, при жени в зряла възраст, варикозните вени се наблюдават два пъти по-често, отколкото при мъжете. Подобна картина може да се обясни със значителни хормонални промени по време на началото на менструацията, по време на раждането. В резултат на това тонуса на вените се отслабва, те се разширяват и настъпва нарушение на венозното кръвообращение.

Причини за разширени вени на краката

Днес, експертите са склонни да подкрепят много теории, които предполагат защо варикозните вени се развиват в краката. Но, все пак, говорейки за основната причина за това заболяване, трябва да се отбележи нарушение на клапния апарат. В резултат клапаните пречат на движението на кръвта в обратна посока. Ето защо се осъществява само притока на кръв към сърцето. Недостатъчната функция на клапаните на вените може да се дължи на тромбоза, вродена клапна недостатъчност, слабост на стените на вените и други причини.

В случай на недостатъчност на клапаните на вените при човек, който е станал на крака, кръвта се втурва надолу под влиянието на гравитацията. При ходене има мускули на долните крака около дълбоките вени. Съответно, вените се изпразват и настъпва повишаване на венозното налягане. В резултат на това кръвта навлиза в повърхностните вени, те се разтягат и се проявяват разширени вени.

Съществуват и редица фактори, които пряко засягат прогресията на разширени вени. При жените варикозните вени често се развиват като следствие от бременността. През този период обемът на кръвта в женското тяло се увеличава значително. Увеличаването на матката се притиска силно към вените, идващи от краката. Освен това, по време на бременност, състоянието на стената на вената се влияе от хормонални промени в организма. В много случаи варикозните вени по време на бременност са обратими, т.е. след раждане постепенно изчезват.

Много често варикозните вени на долните крайници се проявяват при хора, които по време на работа трябва да стоят дълго време. Друг рисков фактор за разширени вени е затлъстяването: при затлъстели хора се наблюдава повишено интраабдоминално налягане и, като резултат, разширени вени.

Често вените също се разширяват при хора, които са предразположени към редовно напрежение. Това се случва при хроничен запек, кашлица, аденома на простатата и други състояния. Разширените вени понякога могат да бъдат следствие от операция на краката.

Друг фактор, предразполагащ към разширени вени, е възрастта на човека. Като правило, с течение на времето има стареене на клапаните и стените на вените. В резултат на това еластичността се губи и вените се разтягат.

Варикозните вени често се появяват при пациенти с дълбока венозна тромбоза с вродени аномалии на кръвоносните съдове.

Предвид факторите, които пряко влияят върху развитието на заболяването, е обичайно да се прави разлика между първични и вторични разширени вени.

Симптоми на разширени вени

На първо място, видимите симптоми на разширени вени в краката са образуването на мрежа от тънки вени по кожата на краката. Такива прояви се проявяват главно в бедрата. Такава варикозна мрежа най-лесно се вижда при хора, които страдат от целулит. Понякога целулитът става своеобразен прекурсор на разширени вени. Често мастните натрупвания при целулита изтласкват венозните съдове и в резултат на това кръвният поток се усложнява и се появяват разширени вени.

Капилярните мрежи на краката, които се появяват в началото на разширени вени, се наричат ​​телеангиектазии. Въпреки това, трябва да се отбележи, че такива външни прояви могат да бъдат признаци на разширени вени и проява на временен възпалителен процес.

В някои случаи подуването на краката показва появата на разширени вени. Въпреки това, този симптом може да бъде симптом на други заболявания (сърдечна недостатъчност, уролитиаза на бъбреците). Следователно, в този случай е невъзможно да се говори ясно за развитието на варикозната вена преди да се установи диагнозата.

Симптом на разширени вени често също се превръща в проява на болка в краката. Болката може да бъде остра, както и симптомите на изтегляне. Най-често с разширени вени болка при телета. Настъпва главно в следобедните часове след определено натоварване на краката.

По този начин човек, който наблюдава появата на капилярна решетка, периодични прояви на болка и оток, трябва да се консултира с лекар и да извърши необходимите изследвания.

Често, разширени вени дава на пациента известен козметичен дискомфорт. Но освен това, той може да има чувство на тежка тежест в краката, през нощта може да има гърчове, трофичните промени постепенно се появяват на краката.

Визуално, варикозната болест може да се прояви не особено забележими звездички на малки съдове, и много големи възли и сплетени, които са особено видни, когато пациентът е в изправено положение.

Ако се извърши палпация на вените, тогава се определя тяхната еластична еластична консистенция, те лесно се компресират. Всеки от възлите на разширени вени може да има по-висока температура от други области. Ако човек поеме хоризонтално положение, тогава напрежението на вените намалява, а възлите стават по-слабо изразени.

Ако по време на развитието на заболяването човек не мисли за лечение на разширени вени, заболяването прогресира, и постепенно чувството за умора, постоянното тегло на краката и усещането за подуване на тъканите се свързват с описаните симптоми, понякога могат да се появят конвулсии. Ако се появят отоци, те изчезват след дълги нощни почивки.

Усложнения при разширени вени на краката

Много често, остър тромбофлебит на повърхностните вени се появява като усложнение от варикозна болест. Понякога, поради увреждане, настъпва разкъсване на разширения възел и кървене. Когато кръвта се излива от възел, който се спука, е възможна много значителна загуба на кръв.

В допълнение, артериалният кръвен поток се забавя поради увеличаване на налягането във венозната система. Поради това може да се развие хипоксия и последващо лишаване от кислород. Поради развитието на такова състояние, тъканните клетки могат да умрат, което е опасен процес за организма. Поради изразената стагнация на кръвта във вените се натрупват токсини в тъканите.

Усложненията на това заболяване също стават запушени съдове с кръвни съсиреци, недохранване в тъканите на краката, поява на пигментация и потъмняване на кожата.

Постепенно слоят на подкожната мастна тъкан става по-плътна, появяват се дерматити, венозни трофични язви. В много редки случаи такива язви се дегенерират в злокачествени тумори.

Ако заболяването продължи дълго време, тогава впоследствие може да се развие хронична венозна недостатъчност.

Но най-опасното усложнение на разширени вени е белодробната емболия. Тази болест е изпълнена със смърт.

Диагностика на разширени вени на краката

Сравнително лесно е да се диагностицира това заболяване. Специалистът трябва да проведе изследването и разпита на пациента, изучавайки историята. В процеса на допълнителните изследвания се определя състоянието на главните и комуникативните венозни клапи и се оценява нивото на проходимост на дълбоките вени. Има редица различни проби, които ви позволяват да оцените състоянието на вените и степента на развитие на заболяването.

Ако пациентът има неусложнени разширени вени, в повечето случаи не се използват инструментални диагностични методи.

Лечение на разширени вени

Консервативното лечение на разширени вени се предписва главно на тези, които имат ясни противопоказания за операция.

Също така, такова лечение е показано, когато пациентът има леки разширени вени, което е изключително козметичен дефект. Целта на консервативната терапия е също да предотврати по-нататъшното прогресиране на това заболяване. За тази цел на пациента се препоръчва да нанесе пренасянето на краката, засегнати от разширени вени, еластична превръзка. Освен това е показан компресиращ трикотаж за разширени вени. Хората, които имат склонност към разширени вени или вече страдат от това заболяване, трябва редовно да поставят краката си на подиума през целия ден, като по този начин почиват за няколко минути. Има и специални упражнения за краката и стъпалата, насочени към активиране на мускулно-венозната помпа. Това е периодично удължаване и сгъване в глезените и коленните стави.

Пациентът трябва да внимава да не позволява заточване на долната част на крака и бедрата с различни тоалетни артикули, тъй като това може значително да попречи на притока на венозна кръв.

С помощта на еластична компресия, можете да активирате притока на кръв в дълбоките вени, да предотвратите оток, да намалите количеството кръв в сафенозните вени, да стимулирате метаболитните процеси на организма и микроциркулацията.

Но за да се постигнат положителни резултати, е важно да превържете крака правилно. Този процес трябва да се извърши сутрин, още не се издига от леглото. Пренасянето започва от пръстите до бедрото, с леко напрежение на превръзката. В процеса на превързване, не забравяйте да улови петата и глезена. Превръзката при всеки завой около крайника трябва да покрие предишния кръг наполовина. Трябва да закупите само сертифициран еластичен бинт и компресиращ трикотаж.

Лечението на разширени вени означава и носене на удобни обувки, които трябва да имат нисък ток и твърда подметка. Не трябва да стоите дълго време, да позволявате физически стрес, да останете дълго време в помещения с висока температура и влажност. В съня е желателно краката да се поддържат в повишено положение.

Пациентите трябва да ограничат употребата на течност и сол, опитайте се да се отървете от наднорменото тегло. За лечение на разширени вени е необходимо периодично да се приемат диуретични лекарства, агенти, които подобряват тонуса на вените. В допълнение, ако е посочено, пациентът може да бъде предписан медикамент, който стимулира микроциркулацията в тъканите. Терапията за разширени вени може да включва и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако пациентът има неусложнена форма на заболяването, му се показват занятия по физикална терапия. Много полезно плуване, други водни процедури, вани за крака с топла вода, които добавят 5-10% разтвор на натриев хлорид.

Много често при лечението на разширени вени се прилагат местни методи на лечение. Но такова лечение трябва да се използва заедно с други медицински методи. Местни лекарства за разширени вени, произведени под формата на гелове, мехлеми, кремове. Хепарин или веноактивни компоненти присъстват в повечето от тези лекарства. Мехлеми за разширени вени допринасят за нормализиране на тонуса на стените на вените, могат да коригират нарушенията на лимфния дренаж и микроциркулацията. В някои местни препарати в състава има няколко различни активни съставки. В допълнение към хепарина, в някои от тях са включени рутин и D-пантенол.

Ако в процеса на разширени вени е присъединяването на вторична инфекция, препоръчително е да се използват външни средства с антибиотици или антисептици.

От древни времена хирудотерапията за разширени вени се използва за лечение. Използването на пиявици, които произвеждат хирудин, позволява да се разрежда кръвта, насърчава резорбцията на кръвни съсиреци, отървава се от вените на паяка и варикозните възли. В допълнение, хирудотерапията за разширени вени може да намали болката в краката, да преодолее подуването. Важно е обаче да се използва хирудотерапия в най-ранните стадии на варикозното заболяване. Това лечение не трябва да се прилага при хора с хемофилия, анемия, хипотония, бременни жени.

Въпреки това, радикален метод за лечение на разширени вени е хирургична намеса. Извършва се за премахване на вено-венозния рефлукс. Такава операция не се извършва, когато пациентът има съпътстващи заболявания на белите дробове, сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб. Невъзможно е да се извърши такава операция за бременни жени, както и за хора, страдащи от гнойни заболявания. Съвременните технологии позволяват използването на ендоскопско оборудване за такава операция.

Ако човек е разширил само малки клони, се разрешава склеротерапия. Такава операция включва въвеждане в вената на склерозиращ разтвор за адхезия на стените на вените. След това, в други сегменти на вените се повтарят инжекции, като същевременно се постига пълно унищожаване на вените.

При разширени вени се използва и комбинирана оперативна терапия, при която се отстраняват големи стволове на модифицирани вени и склеротерапия на малки клони. След операцията на пациентите се препоръчва да продължат да носят еластична превръзка за 8-12 седмици.

Лечение на разширени вени на краката по народни методи

В допълнение към стандартните методи на лечение, рецептите на традиционната медицина, използвани за лечение на разширени вени, дават добър ефект. Лечението на разширени вени с народни средства може да се практикува успоредно с традиционната терапия.

С разширени вени, използването на масажен душ носи добър ефект. Този масаж може да се извърши в процеса на ежедневното душ. Струите на водата трябва просто да бъдат насочени към онези области, където се наблюдават прояви на разширени вени. Масажът започва с топли струи, но с времето водата трябва да става все по-студена. Можете също да приложите контрастен масаж, редуващи се топла и студена вода. Важно е, че такъв масаж завършва със студени струи. Ако масажът е направен правилно, тогава областите на кожата, които са преминали през масажа, стават червени. След такъв масаж, разтрийте краката си и нанесете върху тях лечебен мехлем или гел.

С разширени вени се препоръчва също да се използват лечебни ванички за крака, направени от отвари от билки. Такива вани не трябва да бъдат топли. Добър ефект се дава сутрин с помощта на ваничка за инфузия на репей, листа от бреза, коприва. За да приготвите такава инфузия, трябва да вземете една чаена лъжичка натрошени билки и да изсипете един литър вряща вода. Инфузията трябва да престои няколко часа. Банята продължава около 290 минути. За да се подобри тонуса на съдовете, е ефективно да се използва една и съща баня от инфузията от събиране на билки от коприва, лайка, маточина и риган.

Профилактика на разширени вени на краката

Профилактиката на разширени вени включва редица мерки, насочени към предотвратяване на признаци на заболяване. Полезно е всеки човек да държи краката си повдигнати от време на време, да почива по време на заседналата работа и да не носи бельо. Един добър метод за предотвратяване на разширени вени е контрастен душ, включването в храната на продукти, които са полезни за кръвта, извършват някои физически упражнения. При първите признаци на разширени вени трябва да се консултирате с лекар, за да се предотврати прогресирането на заболяването.