Image

Всичко за жлезите
и хормонална система

Отстраняването на тестисите при мъжете (орхиектомия) е хирургична операция, която се предписва на пациенти в най-трудните ситуации, ако други методи на лечение не са дали очаквания ефект.

Орхиектомията е една от най-трудните операции за мъжете.

В зависимост от показанията на пациента може да се извърши едностранна или двустранна орхиектомия. Във всеки случай, след процедурата, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря. В противен случай, човекът рискува да премахне тестиса.

свидетелство

Най-често отстраняването на тестиса и придатъка при човека се извършва в присъствието на:

  1. Усукване на семенната връзка. Тази патология без своевременно лечение води до това, че кръвта спира да тече в тестиса, в резултат на което започва смъртта на тъканите. Обикновено торсията се дължи на твърде много тежка физическа работа.
  2. Рак на гърдата или простатата. След отстраняване на тестисите нивото на половите хормони в кръвта рязко намалява и растежът на тумора се забавя (понякога започва да намалява).
  3. Ракът на тестисите е рядко заболяване, което се диагностицира главно при мъже на възраст 20-40 години.
  4. Излишък от тестостерон. Това нарушение може да доведе до развитие на тежки системни заболявания.
  5. Не е слязъл в тестисите на скротума. Ако тийнейджър под 16-годишна възраст не пусне тестисите си в скротума и не е претърпял операция, за да ги свали, има голяма вероятност тестисите да не се развият правилно. Всичко това с течение на времето може да доведе до тъканна некроза, патологична дегенерация и нарушена продукция на сперматозоиди.
  6. Тежка травма на тестисите.
  7. Желание за смяна на пола.

Тежкото увреждане на тестисите, причинено от нараняване, може да изисква орхиектомия.

Когато един тестис се отстрани, последствията са по-малко сериозни за тялото, така че лекарите се опитват да прибягнат до такава операция.

Важно е! Бързото лечение на някои заболявания на репродуктивните органи ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и в резултат на това - орхиектомия.

обучение

Отстраняването на тестисите може да се извърши само след като пациентът премине задълбочена диагноза, която включва:

  • клинични изследвания на кръв и урина;
  • биохимично изследване на кръв;
  • рентгенови лъчи на гърдите;
  • Ултразвук, КТ или ЯМР на коремната кухина (последната помага да се идентифицират метастазите);
  • тест за туморни маркери;
  • биопсия (процедура, при която малко парче тъкан се изтръгва от тестиса и след това се изследва под микроскоп).

Преди операция, човек трябва да се подложи на задълбочен медицински преглед.

Въз основа на резултатите лекарят решава коя част от тестиса може да бъде отстранена или да премахне целия тестис.

Важно е! Преди операция, пациентът трябва да се въздържа от хранене с храна и вода за 6-8 часа.

Процедурен напредък

Преди да започнете операция за отстраняване на тестиса от мъж, анестезиологът му дава обща анестезия или спинална анестезия.

По време на цялата операция анестезиологът наблюдава състоянието на пациента.

След това всички действия се изпълняват в следната последователност:

  1. Палтото в слабините е обръснато.
  2. Пенисът е закован на корема.
  3. Анестетик се инжектира интравенозно.
  4. Анестетикът се инжектира в скротума.
  5. С помощта на скалпел върху скроталния конци хирургът прави разрез и чрез него премахва тестиса и семенната връзка.
  6. Сперматозният шнур се отрязва и по този начин епидидимът се отстранява заедно с тестиса.
  7. Пъпката на въжето се поставя в скротума.

Така е и отстраняването на един тестис. Ако трябва да премахнете втория тестис, процедурата се повтаря по същия начин. В заключение лекарят шие. Всичко това отнема около 2 часа.

Забележка. Ако желаете, имплант може да бъде поставен в скротума по-късно. Така, след отстраняване на тестиса в човек, външният вид на интимната област ще остане същият.

Ако човек е много притеснен преди операцията, той може да поиска лекуващия лекар да му предпише успокоителни.

Постоперативни усложнения

Възможните усложнения след отстраняване на тестисите при мъжете са същите като след всяка друга операция.

Повишена телесна температура често се появява след орхиектомия.

Те могат да включват:

  • тъканна инфекция;
  • треска;
  • кървене;
  • индивидуален отговор на упойващи средства;
  • увреждане на нервните влакна и / или тъкани, които се намират в близост до тях.

Рискът от развитие на усложнения се увеличава значително, ако пациентът пуши. В този случай тъканите се влошават по-малко от кислород и поради това процесът на заздравяване може да се забави. В някои случаи това води до нагряване. Поради тази причина е по-добре да се откажете от пристрастяването няколко седмици преди процедурата.

Отказването от лоши навици ще помогне за ускоряване на процеса на оздравяване.

Важно е! За да се избегнат следоперативни усложнения, пациентът трябва да приема противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Последното, за да не провокира развитието на дисбактериоза, е по-добре да се използват едновременно с лекарства, които съдържат лакто- и бифидобактерии.

Период на рехабилитация

В продължение на 2-3 седмици след операцията за отстраняване на тестисите, мъжът трябва да се въздържа от спортове и извършване на тежка физическа работа. В същото време трябва да се избягва сексуален контакт и къпане и трябва да се внимава движенията на тялото да не са твърде резки.

Използването на големи количества течност ще помогне за отделяне на остатъците от лекарства.

През целия период на рехабилитация човек трябва:

  • 2 пъти дневно за почистване на гениталиите с помощта на меки почистващи препарати (след това те трябва да бъдат напълно изтрити);
  • Ако се появи оток в областта на слабините, нанесете студени компреси;
  • използвайте ежедневно най-малко 2-2,5 литра течност (това е необходимо за бързото отстраняване на анестетиците от тялото);
  • избягвайте храни, които предизвикват увеличено образуване на газ;
  • Бельо за бинтове;
  • отказват да посетят бани и сауни, вместо баня, по-добре е да отдадете предпочитание на душата;
  • вземат витаминни и минерални комплекси.

Важно е! Ежедневните разходки от 30-40 минути на открито ще ускорят процеса на регенерация на тъканите.

Последици от орхиектомията

Основната функция на тестисите е да произвеждат андрогени, които не само регулират сексуалното желание, но и са отговорни за здравето на костите и сърдечно-съдовата система.

Не винаги силата на човека след орхиектомията се влошава

Много мъже погрешно вярват, че след орхиектомия ще имат ерекция. Това обаче не е напълно вярно. Когато един тестис се отстрани, вторият тестис продължава да изпълнява напълно функциите си и допълнително поема работата на отстранения орган. Когато се премахнат двете генитални жлези, мъжете получават хормонална заместителна терапия (ХЗТ).

Ако се пренебрегне лечението, мъжът може да има следните последици за отстраняване на тестисите:

  • увеличаване на количеството мазнини и намаляване на мускулната маса (това може да увеличи теглото с 10 kg или повече);
  • слабост и суха кожа;
  • появата на стрии по кожата;
  • бързо извличане на костни минерали;
  • увеличаване на гърдите и болка в нея;
  • импотентност на фона на психологически комплекси;
  • слабост, умора;
  • вегетативни нарушения ("горещи вълни", прекомерно изпотяване, кръвни налягания, неправилно функциониране на сърцето);
  • намалена чувствителност на интимните органи;
  • промени в настроението, неразумна агресия;
  • намаляване или пълна загуба на либидо.

Важно е! След като извади един тестис, човек може да стане баща, тъй като оставащият тестис продължава да изпълнява напълно функцията си.

Благодарение на ХЗТ, човек след орхиектомия може да живее пълноценен живот.

Хирургия за отстраняване на тестиса е необходима мярка, благодарение на която могат да се избегнат сериозните последствия от редица заболявания. Не трябва да се страхувате от процесите, които ще се появят след процедурата. Усложненията могат да бъдат избегнати, ако следвате препоръките на лекуващия лекар.

Отстраняване на тестисите при мъжете: показания и противопоказания

За да предпише на пациента операция за отстраняване на тестисите, лекарят трябва да има достатъчно силни аргументи. Хирургична интервенция в този случай се извършва само при спешна нужда, когато няма лечение не може да помогне.

Отстраняването на тестисите при мъжете също е медицински термин, като например орхиектомия или кастрация. Има едностранна орхиектомия - отстраняване на един тестис и двустранен тест - отстраняване на два тестиса. В случай на двустранна операция, пациентът губи чувствителност в областта на слабините.

Има и химическа кастрация. С този метод на лечение се използват лекарства, които възпрепятстват сексуалното значение. В същото време сексуалният контакт става невъзможен. Обикновено химическата кастрация се прилага върху лица, които имат желание за сексуално насилие.

Също така, химическа кастрация може да се предписва на пациенти, които никога не са били в състояние психологически да се придържат към хирургическа интервенция. В този случай, за да се намали тестостерон при мъжете, се използва този вид стерилизация. Мъжкото омекотяване се счита за проста операция. След неговото прилагане практически няма сериозни усложнения. Много е важно да се подготвите правилно за орхиектомия, така че по-късно няма да има проблеми.

Показания за операция:

  • Злокачествен тумор в тестиса. С развитието на това заболяване е необходима хирургична интервенция, при която засегнатият тестис е напълно отстранен, за да се избегне заплаха за живота.
  • Повишени нива на тестостерон. При мъжете полов хормон над нормата може да причини сериозни проблеми в развитието на заболяване като рак на простатата. Затова трябва незабавно да блокирате различни тестостеронови съединения. В този случай тестисите се отстраняват, което изпълнява функцията на неговото развитие. Такава операция може да бъде предписана, ако пациентът има тези заболявания, които ускоряват растежа на тестостерона.
  • Усукване на тестисите може да бъде вродено или придобито. Това е ясна индикация за операция. В резултат на усукване на семенния канал в тестиса, на практика, кръвта не тече. В този случай тъканите на тялото започват постепенно да умират. Такова заболяване в детството е вродено. При възрастни мъже може да се появи поради постоянно физическо натоварване.
  • Крипторхизъм. По време на пубертета завършва процесът на формиране на органи, отговорни за половото размножаване. Ако през този период тестисът не се спусне в скротума, това е индикация за операция.
  • Травма. Има случаи, когато тестисите са подложени на сериозни наранявания с тъпи или режещи предмети. Поради увреждане на органите на скротината понякога е необходима орхиектомия.
  • Промяна на пола. Мъжете, които искат да получат женски пол, се оперират, за да отстранят два тестиса.

Противопоказания

Отстраняването на тестисите на човек се извършва само по медицински причини. Дори най-слабият шанс на това тяло да бъде спасен, е противопоказание за операцията. Това правило не се прилага за операции за промяна на пола на мъж. В този случай кастрацията влиза в един от етапите на смяна на пола.

Скротална хирургия и потенциални усложнения

Като цяло пациентите на такива операции са мъже на възраст, особено тези, които имат тенденция да развиват заболявания като рак на тестисите, рак на простатата и различни форми на орхит. Ракът на простатата е най-често срещаният при мъжете и принципът на лечение на тумори е да се отстранят органите, свързани с злокачествен тумор.

Тестисите изпълняват хормонални функции, като снабдяват мъжкото тяло с тестостерон. Налице е образуване на зародишни клетки, чрез които зачеването на детето. Операцията на скротума води до патологично състояние и безплодие на ендокринната система. Преди операцията лекарят трябва да информира пациента.

Орхиектомията не е сложна операция и се извършва постоянно в катедрата по урология. Обикновено лекарят препоръчва операция с обща анестезия. Ако пациентът има противопоказания към него, се прилага локална анестезия. Операцията на едностранна орхиектомия продължава един час. Ако рехабилитацията протича без усложнения, то преминава в рамките на 7-10 дни.

обучение

Операцията за отстраняване на тестисите при мъжете изисква специални подготвителни мерки. Лекарят внимателно преглежда медицинската карта на пациента, насочва го да премине тестове и провежда диагностика. Трябва също така да направите кръвен тест за възможни инфекциозни заболявания и други патологии. Анализът на кръвта ще покаже хормоналния фон на пациента.

Пациентът се насочва към кардиолог за възможни сърдечно-съдови заболявания. Лекарят също избира индивидуално анестезия за пациента. Такъв препарат е необходим, за да се избегнат странични ефекти и непредвидени действия от страна на сърдечната дейност по време на операцията.

В допълнение, един месец преди кастрацията, пациентът се изпраща на уролога за консултация. Ако бъдат идентифицирани някакви аномалии, операцията ще бъде разсрочена за друг път. Преди операцията мъжът трябва да се откаже от секса в продължение на две седмици. Факт е, че трябва да запазите семенната течност в сегашния му вид, а при чести сексуални контакти пациентът ще има в тайна малък брой сперматозоиди.

Два дни преди процедурата трябва да спрете да пиете алкохолни напитки, които влияят неблагоприятно на работата на сърцето. Алкохолът допринася за силното разширяване на кръвоносните съдове, така че пациентът по време на операцията може да има значителна загуба на кръв.

Как върви

При консултация с лекар се решава въпросът какъв вид анестезия се използва най-добре. Често пациентът сам иска операцията на скротума да се извършва под обща анестезия. В зависимост от това колко тестиси се отстраняват, процедурата продължава от 1 до 2 часа.

По време на операцията се извършват следните действия:

  • анестетик се инжектира в скроталния шев;
  • прави се разрез по скроталния конци около 5 сантиметра;
  • тестисът през разрез се изнася навън;
  • те го прищипват и отрязват семенното въже;
  • останалата част от въжето се вкарва в скротума;
  • разрезът се затваря с козметичен шев.

След провеждането на тази проста процедура, пациентът веднага се освобождава у дома. Поради анестезията за него ще бъде трудно да стигне до мястото. По-добре е пациентът да бъде придружен от близки хора. В дома си пациентът почива няколко дни, след което може да посещава работа и други обществени места.

Постоперативни грижи

След операцията в мъжките полови органи се проявяват подуване и дискомфорт. Лекарят предписва болкоуспокояващи, а също така препоръчва нанасянето на студ на възпалено място. За 7-10 дни трябва да използвате специално устройство за скротума. За да не наранявате органи, трябва да носите широки панталони, за предпочитане по-големи с 1-2 размера. Много е полезно да ходиш във въздуха и да правиш прости упражнения. В същото време сексуалната интимност и упорита работа са абсолютно противопоказани.

По време на следоперативния период пациентът трябва да обърне специално внимание на грижата за възпалението, за да се предотвратят усложненията. Особено трябва да се научите как да се грижите за мястото, където е направен разрезът. Гениталиите трябва да се почистват внимателно до 2 пъти на ден.

В рамките на 2-3 седмици трябва да се къпе само под душа, докато се използват сортове мек сапун. Лигирането се извършва от експерти при стриктно спазване на всички медицински разпоредби. В допълнение, трябва да се пие 2,5 литра обикновена вода на ден.

След тази операция производството на тестостерон рязко спада в тялото на човека. Това състояние се отразява негативно на ежедневния живот на пациента. В резултат на загубата на хормона, човекът губи интерес към сексуалните отношения. В допълнение, той започва да получава наднорменото тегло, чувства постоянна умора и болка в гърдите.

За да се отстранят тези симптоми, на пациента се предписва курс на хормонално лечение. По това време всички близки хора трябва да са с разбиране и внимателно отношение към човека. Ако състоянието му не се нормализира твърде дълго, по-добре е да се запишете за консултация с психолог, който ще помогне за решаването на този проблем.

Такава операция, като отстраняване на мъжки тестиси, на практика, не предизвиква странични ефекти и усложнения. По принцип, след операция за първи път, се усеща болка, малки екскреции на кръв, повишена телесна температура. Понякога може да има поява на гнойно образование, шевове на несъответствие, подуване. В този случай трябва да потърсите помощ от лекар.

Отзиви

Отзивите на пациентите за отстраняването на тестисите са различни. При еднократна орхиектомия общото състояние на пациента остава същото и бързо се връща към нормалното си състояние. Следователно, като цяло, такива пациенти нямат оплаквания от лечението.

При пълна кастрация, като правило, последствията са неизбежни. Особено силно се чувствах психологическото състояние на човек, който е много притеснен за такава операция.

Отзивите на мъжете, които чакат за орхиектомия за промяна на пола, винаги са приятелски настроени и радостни. Те са пълни с надежда и се чувстват добре и уверено. Въпреки това, не трябва да се вярва на всички прегледи на хора, дори и на тези, които вече са преминали такива процедури.

Факт е, че след такава операция пациентите приемат прекомерно количество синтетични хормони. Разбира се, те имат силно въздействие върху човешкото здраве.

Хирургия за отстраняване на тестисите (орхиектомия): показания, проводимост, следоперативен период

Отстраняването на тестисите е операция, която е показана за увреждане, некроза, възпаление на органа и злокачествени тумори. Тъй като след двустранна орхиектомия могат да настъпят необратими промени в организма, интервенцията се извършва според строгите индикации.

Сред пациентите, които премахват тестисите, преобладават възрастни мъже, особено тези, които са предразположени към неспецифичен орхит и рак на тестисите и рак на простатата. Ракът на простатата се счита за един от най-често срещаните варианти за ракова патология при мъжете, а принципът на радикализма в туморната хирургия включва отстраняване на всички органи, които могат да бъдат пряко или косвено свързани с карцинома.

Тестисите играят хормонална роля, осигурявайки тялото на човека с тестостерон, в който зреят мъжките зародишни клетки, които са необходими за зачеване на потомство. Премахването на тези органи е изпълнено с ендокринни нарушения и безплодие, за което пациентът трябва да бъде информиран.

Операцията на орхиектомия не се счита за технически трудна и се извършва в урологичната болница. Хирурзите предпочитат обща анестезия, но ако има противопоказания за това, е възможна локална анестезия или спинална анестезия. Орхиектомията трае около час с отстраняването на един тестис, следоперативният период отнема около 7-10 дни с неусложнен курс.

Показания за отстраняване на тестисите

Тестисите при мъжете не принадлежат към жизнените органи, но играят важна хормонална и репродуктивна роля. Тяхното отстраняване може да доведе до сериозни ендокринни нарушения и да причини необратимо безплодие. Освен това е невъзможно да не се вземе предвид сериозният психологически дискомфорт във връзка с премахването на този орган, особено при младите мъже.

Показанията за кастрация са ограничени до случаи, при които няма други терапевтични мерки, а отстраняването на тестисите е единственият начин да се запази здравето и живота на пациента. Те включват:

  • Тежки наранявания - раздробяване, разкъсване, отделяне на органите от семенната връзка;
  • Инфекции - неспецифичен или туберкулозен орхит, образуване на абсцес;
  • Атрофия, причинена от неусводени тестиси, разширени вени, други операции на скротални органи, наранявания;
  • Рак на тестиса и други структури на скротума, простатна жлеза, хормонални тумори;
  • Усукване на органа с некроза.

Орхиектомията може да се извърши върху здрави тестиси с промяна на пола. Това не се случва много често в сравнение с операциите, показани във връзка с болести, но може да служи и като причина за отстраняване на тестисите. В този случай целесъобразността на процедурата се установява чрез консултация с експерти от различни профили.

Противопоказание за орхиектомия може да бъде възможността за запазване на органа, но това не се отнася за случаи на промяна на пола, когато здравите тестиси се отстраняват. Операцията е противопоказана при пациенти с тежки общи заболявания в стадия на декомпенсация - патология на сърцето, белите дробове, черния дроб или бъбреците, сериозни нарушения на хемостазата с риск от масивно кървене, общи инфекциозни заболявания. В случай на остри възпалителни процеси операцията ще се забави до елиминирането им.

Подготовка за операцията и нейния курс

Преди планираната орхиектомия, пациентът трябва да се подложи на серия от изследвания. Необходими са стандартни процедури преди извършване на всяка операция - общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, кардиограма, флуорография, коагулограма, изследване на ХИВ, хепатит, специфични генитални инфекции. За изясняване на функциите на тестисите и характеристиките на тяхната анатомия се извършва ултразвук, определя се концентрацията на тестостерон.

В случай на съпътстваща патология, която често е налице при пациенти в напреднала възраст, е необходима консултация с други специалисти - кардиолог, терапевт, уролог, ендокринолог. При рак на простатата, тестисите или други органи на репродуктивната система изследването и лечението се извършват с прякото участие на онколога.

Преди отстраняване на тестиса за злокачествен тумор, на пациента може да се предпишат предварителни курсове на химиотерапия или облъчване, което ще намали обема на тумора и ще улесни задачата на хирурга в бъдеще.

Когато възникне орхиектомия в рамките на пренасочване на пола, пациентът непременно се консултира не само с андролог или с уролог, но също така се подлага на задълбочен преглед от психиатър и сексолог, който трябва да се увери, че решението за промяна на пола умишлено е направено от човека, защото връщането на органите няма да работи.

Ако е планирана орхиектомия от двете страни на един млад мъж, тогава е препоръчително да посетите специалист по репродукция и да се гарантира запазването на генетичния материал. Ако пациентът иска да има деца, замразена сперма може да се използва по време на процедурата за ин витро оплождане.

При планирано отстраняване на тестиса пациентът се обръща към лекаря с резултатите от изследванията и разрешението за операцията от терапевта. Острата патология, изискваща спешна операция, не позволява време за преглед, което е ограничено до необходимия минимум за безопасно лечение и се провежда в спешното отделение на болницата.

Преди операцията лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички приети от пациента лекарства. Антикоагуланти, противовъзпалителни средства, аспирин трябва да бъдат отменени, лекарства, които не засягат съсирването (хипотензивни, хипогликемични и т.н.), които пациентът приема постоянно, няма нужда да се отменя.

Подготовката в навечерието на операцията включва скротална хигиена с косата за бръснене. Последният ще вземе храна - не по-късно от 18:00, водата ще се пие, но два часа преди интервенцията е необходимо да се откаже. Вечерта преди орхиектомията трябва да се успокои, опитайте се да спите и да си починете.

Техниката зависи от обема на планираната операция и показанията. Орхиектомията може да бъде едностранна, когато един тестис е отстранен и двустранна - пълна кастрация.

Операцията за отстраняване на тестиса отнема около час и може да се извърши под обща анестезия, локална или спинална анестезия. Най-честата употреба е общата анестезия, пациентът не чувства болка и спи по време на интервенцията.

Опции за отстраняване на тестисите:

  1. Едновременно с албумина и придатъка;
  2. С останалия придатък;
  3. Премахването само на тестикуларната тъкан, когато обвивката и придатъкът на тестисите са запазени, е най-доброкачествената опция.

По време на операцията на тестисите пациентът лежи по гръб с разведени крака, пенисът е фиксиран към предната стена на корема, скротума се третира с антисептик и се нарязва. Кожен разрез се прави по скроталния шев и достига 10 cm, семенната връзка не се отваря, освен в случаите на ингвинален достъп при рак.

Ако не е рак, който е причинил орхиектомия, тогава достъпът е през скротума, в разреза, от който тестисът с придатък се отстранява и отстранява след лигиране на семенната връзка. Когато албуминът се запази, само тестикуларната тъкан се отстранява, а от останалата мембрана хирургът образува закръглена маса, точно както се намира тестисът. След извличане на отстранените органи тъканта се зашива, установява се дренаж по време на операции за орхит, абсцес, скротална фистула.

Диагностицираният рак включва радикално лечение с изрязване на всички скротални тъкани, а достъпът в случай на отстраняване на тестисите за рак на простатата се извършва през ингвиналната област. Хирургът премахва тестиса, придатъка, семенната връзка. След тази операция на пациента може да се предложи протезиране, за да се елиминира естетичния дефект. При остри възпалителни процеси или нараняване на орган протези се забавят, докато възпалението се елиминира и състоянието на пациента се стабилизира.

Протезирането на тестиса е манипулация, която елиминира външния дефицит - асиметрията на скротума и неговото пренебрегване. За тази цел се използват силиконови импланти, които повтарят формата и размера на органа. В случаите, когато протеиновата мембрана не се отстранява, пациентите често отказват пластмасови тестикули. Когато полът от тъканта на скротума се промени, веднага след орхиектомията се образува подобие на органите на женската репродуктивна система.

Възрастните мъже, които са претърпели орхит, също могат да откажат протези поради нежеланието си да отидат за втора операция (протези се извършват само след като възпалението е напълно излекувано) или наличието на тежки съпътстващи заболявания, които могат да се влошат след протезирането.

Орхиектомията е най-радикалната операция на тестисите. В някои случаи не е необходимо да се премахва целият орган. Например, отстраняването на тестикуларна киста не предполага такъв обем на интервенция, а се състои само в изрязване на патологичната формация. Операцията може да се извърши под местна анестезия, открит метод или лапароскопски. Пункцията на киста, която понякога се практикува, често дава рецидиви, затова се предпочита премахването на кистозното съдържание и неговите мембрани.

По време на операцията за отстраняване на киста, хирургът прави разрез в областта на скротума, търси кухина, разрязва стените му, но запазва целостта на тестиса и неговия придатък. Тъканите се зашиват на слоеве, не се изисква дренаж.

Един от минимално инвазивните методи за отстраняване на тестикуларна киста е склеротерапия, при която се въвежда вещество в образуващата кухина, което причинява „залепване” на стените му. Методът би бил добър, ако не беше рискът от усложнения от семенната връзка, втвърдяването на което води до продължително безплодие, следователно, склеротерапията се използва сравнително рядко.

С поражението на епидидима, хирургът може да се ограничи само до отстраняването му. Хроничното възпаление, което не е податливо на консервативна терапия, подозирано или доказано приложение на туберкулоза, или тумор става индикация за епидидемиктомия.

Отстраняването на епидидимиса става под местна анестезия с новокаин. След анестезия, хирургът пресича скротума и тестиса, води тестиса до раната и продължава да отстранява придатъка, като се опитва да действа възможно най-внимателно, за да не увреди семенната връзка.

След изрязване на придатъка, семепровода се лигира, придатъчната мембрана се фиксира към тестиса, раната се зашива, оставя се дренаж. В края на операцията се поставя превръзка под налягане върху тестиса и органът получава повдигната позиция.

След операцията

Постоперативният период при пациенти, които са имали тестикуларно отстраняване, обикновено е доста благоприятен. В рамките на 7-10 дни раната се лекува с антисептични разтвори, а в края на този период конците се отстраняват. Сред усложненията на най-вероятното кървене, гнойното ране, с карцинома, не се изключва рецидив поради изоставянето на туморни клетки в скротума.

За предотвратяване на кръвоизливи и хематоми се извършва цялостно лигиране на съдовете по време на операцията, инфекции на рани се предупреждават с антибиотици (особено при възпаление, което е причина за орхиектомия), лечение на оперативното поле и шев и подходяща хигиена на гениталиите след операцията.

Ако пациентът се притеснява за силна болка в скротума и за зашиване, той ще получи аналгетици. Ледът може да се прилага, за да се намали подуването и дискомфорта. На следващия ден след операцията трябва да започнете хигиенни процедури - внимателно измийте гениталиите с топла вода и сапун.

Когато един тестис се отстрани, вторият приема ендокринната роля в двоен обем, също така осигурява съзряването на сперматозоидите, поради което не се появяват хормонални нарушения и безплодие при едностранна орхиектомия.

Двустранната кастрация има по-сериозни дълготрайни ефекти:

  • Безплодие, което е необратимо;
  • Намалено сексуално желание и чувствителност на кожата в слабините и скротума;
  • Хормонален дисбаланс - затлъстяване, увеличаване на млечните жлези, изпотяване, чести промени в настроението (като менопауза при жените), поява на стрии по кожата, сухота, умора;
  • Значително увеличава риска от диабет и остеопороза.

В допълнение към описаните проблеми често възникват психологически проблеми. Мъжете, които са претърпели двустранна орхиектомия, са особено склонни към депресия, изпитват недостиг на важен орган, изпитват дискомфорт, дължащ се на козметичен дефект при липса на протези, се притесняват за намаляване на сексуалната активност. В някои случаи е посочено посещение на психотерапевт и назначаването на специфично лечение.

За да се изравнят ефектите от липсата на мъжки секс стероиди, в постоперативния период могат да се предписват хормонални препарати. Това не се отнася за случаите, при които е извършена орхиектомия за хормонозависими тумори на репродуктивната система.

Леко подуване на скротума и болезненост продължават известно време след операцията, като постепенно намаляват до края на 1-2 седмици. За период до 3 седмици пациентът не се препоръчва да вдига тежести, сексът трябва да се избягва. Забранени активни игри с риск от нараняване, уроци във фитнес залата, водни процедури, екскурзии до сауна или вана. Ваната трябва да предпочита душ.

Хигиенните процедури в слабините и скротума трябва да се извършват поне 2-3 пъти на ден, с оток - да се използва лед, увит в кърпа, у дома. За предотвратяване на дивергенцията на шева е показано ингвиналната херния, носенето на ингвинална превръзка.

По показания е възможно да се премахнат тестисите във всяко отделение по урология безплатно, но някои пациенти искат да платят за лечение, за да могат да изберат специалист, условия за болничен престой, списък на допълнителни прегледи и процедури. Цената на операцията средно е около 15-25 хиляди рубли, но в някои частни клиники тя може да достигне 150-200 хиляди. Къде да работят - самият човек избира на базата на собствените си желания и платежоспособност.

Прегледите на пациенти, подложени на орхиектомия, се определят от причината и обема на операцията. При отстраняване на един тестис общото състояние не се нарушава, пациентът бързо се възстановява и по принцип е удовлетворен от лечението. При тотална орхиектомия последствията не могат да бъдат избегнати, психологически дискомфорт е особено забележим, така че мъжете не са развълнувани от такава операция.

Отделна група кандидати за орхиектомия са лица, които желаят да променят пола. Техните отзиви обикновено са радостни и надеждни, те ви уверяват в благополучие и успех от операцията, но не трябва сляпо да вярвате във всичко, което казват дори онези хора, които са преживели ефекта от операцията.

Огромните дози синтетични хормони, които тези пациенти трябва да приемат дълго време, не могат да повлияят на здравето като цяло, поради което упражнението за пренасочване на пола е доста рисковано начинание. Не е за нищо, че преди хирургична корекция, включително и орхиектомия, решението се взема от консултация с лекари, които оценяват не само физическите показатели, но и психологическото състояние на човека.

Тъй като орхиектомията в случай на промяна на пола предшества пластичната хирургия на гениталните органи, операцията може да продължи няколко часа, а цената за нея ще бъде значително по-висока от орхиектомията, извършвана по медицински причини, но за сметка на пациента.

Има много ревюта и въпроси в интернет от тези, които желаят доброволно да премахнат здравите тестиси, като се позовават на факта, че тяхната хормонална активност и естественото сексуално желание "пречат на живота". Сред тях са млади мъже на възраст между 30 и 35 години. Защо представителите на силната половина на човечеството искат да се отърват от важен репродуктивен орган, който осигурява външни сексуални характеристики, поведение и нормално функциониране на целия организъм, не е напълно ясен, но преди да вземете решение за процедура, трябва да мислите многократно и да се консултирате с компетентен сексолог или психотерапевт.,

Отстраняване на тестисите при мъжете: показания, видове операции, рехабилитация и последствия

По-голямата част от пациентите, претърпели тестикуларно отстраняване, са пациенти в старческа възраст с хроничен орхит и ракови образувания. Може би операцията за наранявания в областта на слабините. Такива хирургични интервенции се извършват само при строги указания. При активни мъже на млада и средна възраст, отстраняването на дори един тестис може да доведе до безплодие, като елиминирането на двете, чувствителността в ингвиналния регион се губи и качеството на живот е значително нарушено. Има и психологически дискомфорт. Ето защо, преди операцията, от всеки пациент се изисква да говори за възможни усложнения и последствия. Изключение правят случаите, при които се извършва операция по спешни и жизненоважни причини.

Операцията за отстраняване на тестисите при мъжете се нарича орхиектомия или кастрация. Това се прави в отделението по урология. Използва се обща анестезия, локална или спинална анестезия. Условията на операцията, достъпът и необходимостта от обща или локална анестезия се определят от специалист след цялостен преглед и идентифициране на тежестта на патологичния процес.

Показания за орхиектомия:

  • Наранявания в областта на слабините. Разделяне, разрушаване, разрушаване на тестисите, посттравматична некроза след падане, автомобилни злополуки, насилствени действия.
  • Инфекциозно възпаление на тестиса. Туберкулоза, абсцес.
  • Атрофия. Възниква поради невъзгласени, разширени вени, хидроцеле (водна), хематоцеле (кръв между скротума и тестиса).
  • Киста. Предимно големи размери, разрушаващи тялото.
  • Онкологични процеси. Рак на простатата, скротума или самия тестис, хормонални тумори, метастатично увреждане на тестисите.
  • Наклонете тестисите. Придружен от последваща смърт на орган.
  • Промяна на пола. Необходимостта от операция се установява чрез консултация с лекари след консултация с пациент с психолози, тъй като в този случай орхиектомията е един от етапите на комплексното хирургично лечение.

В клинични случаи, когато е възможно да се запази тялото, се провежда цялостна консервативна терапия. Често това се наблюдава при остър орхит, особено за първи път. Премахването се извършва с развитието на усложнения.

Съществуват общи противопоказания, които ограничават възможността за всяка операция, включително орхиектомия. На човек ще бъде отказано осъществяването на планирана интервенция, ако има такива патологични състояния като декомпенсация на сърдечно заболяване, бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, заболяване на коагулационната система (висок риск от отваряне на кръвоизлив, DIC, остри инфекциозни заболявания, остър миокарден инфаркт). В тези случаи се разглежда възможността за операция под местна анестезия.

Размерът на операцията зависи от заболяването, неговата тежест и степен на разпространение. При мъже на ранна възраст, които са в репродуктивна фаза, операцията се извършва с максимална възможност за поддържане на сексуална функция.

Различават се обемът на хирургичната интервенция:

  • А hemiorhiectomy е отстраняване на един от тестисите. Такава операция е по-малко травматична, способността за оплождане се запазва.
  • Кастрация - отстраняване на двата тестиса. Тя е радикална и се извършва по-рядко, тъй като води до безплодие, според показанията, заедно с придатъците, пенисът се отстранява.

По начина, по който операцията може да бъде разграничена:

  • Simpleorchiectomy - отстраняване на един тестис с прилежащия участък от семенната връзка. Използва се за промяна на пола, лечение на рак на простатата в терминални стадии, като палиативна (спомагателна) терапия. В края на операцията протезата на тестиса може да се настрои за постигане на козметичен ефект.
  • Subcapsularorchiectomy е операция, която причинява най-малки промени в гениталиите, очевидно почти невидима. Отстранява се жлезистата тъкан, но не и целият орган. Използва се за лечение на злокачествени тумори на простатата.
  • Орхиектомия с запазване на епидидима - рядко се извършва.
  • Радикална орхиектомия - пълно отстраняване на семенната връзка и тестис. Извършва се с тестикуларен тумор, може да бъде едно- и двустранно. Сперматозовият кабел е задължително отстранен, тъй като е възможно туморните клетки да се разпространят в лимфните възли на портите на бъбреците и бъбречната тъкан, като пенисът се запазва само при липса на метастатични лезии.

При неусложнени случаи е възможно да се ограничи достъпът до външните гениталии, без да се отваря тазовата кухина. Ако гнойният поток през семенната връзка, възпалението или онкологичният процес се разпространи през всички органи на репродуктивната система, хирургът използва широк достъп с ревизия на всички анатомични структури, включени в патологията.

Отстраняване на тестисите: ефекти и рехабилитационен период

Отстраняването на тестисите при мъжете е нарушение на всички системи. Ендокринните и гениталните органи страдат повече от другите. Но има промени в работата на сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната и други системи на тялото.

Промени в ендокринната регулация

Тестисите са органи, които поддържат баланса на хормоните в тялото.

Следователно, тяхното отстраняване води до намаляване на производството на такива биологично активни вещества при мъжете: t

  • тестостерон;
  • дихидротестостерон;
  • Естрогените.

Тестостеронът е основният мъжки полов хормон. Най-голямото количество се отделя от тестисите. Тъй като неговата секреция регулира хипофизната жлеза, съществува риск от усложнения от този орган.

Хипофизната жлеза секретира лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон. При отсъствие на мъжки тестиси, тези хормони започват да се освобождават в излишък. Тялото изглежда смята, че увеличеното освобождаване на биологично активни вещества ще доведе до синтез на тестостерон.

Но тъй като няма орган, отговорен за неговото формиране, а хипофизната жлеза работи на границата на своите възможности, се забелязват редица сериозни заболявания:

  • Гигантизъм или акромегалия;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • Без захар на диабета.

Разликата между гигантизъм и акромегалия се състои в това, че гигантизмът се наблюдава само при момчета в ранна възраст, които са имали тестисите си отстранени. Основният симптом на заболяването е свръхрастеж, удължаване на ръцете и краката, детето значително надвишава връстниците в растежа.

Акромегалия - увеличаване на определени части от тялото след отстраняване на скротумните органи при възрастни мъже. Има увеличение на ръцете, краката, човек може да се увеличи в растежа. В допълнение към крайниците, частите на лицето (нос, брадичка, бузи) и вътрешните органи могат да се увеличат.

Болестта на Иценко-Кушинг се проявява с появата на наднормено тегло. В този случай, мазнините се съхраняват в определени части на тялото - лицето, корема. Крайниците и шията остават слаби. Поради дебелия подкожен мастен слой върху кожата се забелязват ярко розови стрии.

По-тежък симптом на болестта на Иценко-Кушинг е хипертония. Кръвното налягане може да се издигне над границите на цифрите, докато нормализирането на състоянието е доста трудно. Общото състояние на човека също е нарушено - сънят се влошава, намалява апетита, появява се депресия.

Основният симптом на захарния диабет е честото уриниране. В същото време се отделя много голямо количество урина (от 10 литра и повече). Човекът губи значително теглото си, има силна дехидратация и нарушение във всички органи и системи.

За лечение на ендокринни нарушения се използват заместителна терапия с тестостерон и хипофизарни блокери.

Сексуална дисфункция

Последствията от операцията се проявяват в мъжката генитална сфера. Тъй като органите на скротума са пряко отговорни за образуването на сперматозоиди, след отстраняване на тестисите и придатъците, човекът губи способността си да зачева деца.

Лечението на това усложнение започва преди операцията. Лекарят трябва да говори с мъжа за плановете си за бъдещето. Ако човек иска да има своите деца, му се предлага процедура за запазване на спермата. Такава манипулация ще помогне на двойката да намери собствените си деца.

В допълнение към безплодието, силата на много мъже намалява и интересът към секса изчезва. Това усложнение е свързано с намаляване на количеството тестостерон и увеличаване на количеството на естроген. Ако времето не започне лечение, човек може да стане импотентен.

Терапията на този ефект от операцията се състои в субституиращо лечение. Дават се фармацевтични аналози на тестостерон. Кой аналог и дозата му трябва да бъдат предписани от съответния лекар.

Друга последица от операцията на скротума е козметичен дефект. Налице е асиметрия на гениталиите, те губят своята форма и човекът може да изпита силен дискомфорт. За лечение на това усложнение е предписана пластична хирургия.

Пластиците на тестисите и придатъкът се състоят в вмъкване на силиконов имплант в скротума. По отношение на формата и теглото, тя е идентична с истинските тестиси, следователно, визуално и при докосване, няма да се усети никаква разлика. Имплантите са направени от същите материали, както при хирургията на гърдата при жените. Такава подмяна на тестисите не е вредна за здравето, тя бързо и добре се корени. Няколко седмици по-късно мъжът ще може да живее пълноценен сексуален живот и да не изпитва никакъв дискомфорт.

Също така след операцията са възможни промени от вторични сексуални характеристики:

  • Косата на лицето става пухкава, по-мека;
  • Гласът променя своя тембър на по-мек;
  • Мъжкият торс изчезва.

Тези нарушения също се коригират чрез хормонална заместителна терапия.

Промяна в костите и мускулите

Тестостеронът има силно въздействие върху мускулно-скелетната система на мъжете. Тъй като след операцията количеството на този хормон е значително намалено, са възможни усложнения от тези органи.

Тестостеронът е стероиден хормон. Засяга растежа на костите и мускулите.

При липсата му в организма има редица промени:

  • Ако операцията се извършва на момче, растежът на костите се забавя значително;
  • Костите стават по-крехки;
  • Мускулите губят силата си;
  • Нарастването на мускулната маса се забавя и се наблюдава загуба на мускулите.

Последиците от операцията не се забелязват веднага. При мъжете има оплаквания от чести фрактури на костите или загуба на мускулна сила след година или дори две.

Ако тестостерон не се предписва навреме в терапевтични дози, промените могат да бъдат необратими.

Кожни усложнения след операция

Кожата е орган, който е силно засегнат от тестостерон.

Този хормон изпълнява редица функции:

  • Подобрява растежа на косата;
  • Нормализира производството на себум;
  • Участва в регулирането на изпотяването;
  • Подобрява еластичността на кожата.

Последствията от операцията за отстраняване на тестисите може да бъде преждевременно стареене на кожата. Ако човек не получи необходимата доза тестостерон, появяват се бръчки, еластичността се намалява значително. Кожата става тънка и податлива на пукнатини и стрии. В резултат на това много мъже след операцията страдат от кожни инфекции.

При липса на тестостерон има силна косопад. Мъжете стават плешиви, брадата и мустаците растат по-бавно. Косата на лицето става по-мека.

Борбата с кожни заболявания е назначаването на тестостерон. Задължително допълнение към това лечение е цялостна грижа за косата и кожата, която се подбира индивидуално с козметик.

Последици за сърдечно-съдовата система

Нарушения на сърцето и кръвоносните съдове - често следствие от отстраняването на тестисите. Това се дължи на факта, че тестостеронът, произвеждан от тестисите, има силно въздействие върху сърдечно-съдовата система. Той поддържа съдовия тонус, правейки стените им по-малко пропускливи. Също така, благодарение на тестостерона, пациентите са по-малко податливи на инфаркт на миокарда или атеросклероза.

Ако премахнете тестисите, като по този начин премахнете органа, който произвежда мъжкия хормон, съществува риск от развитие на редица заболявания:

  1. Миокарден инфаркт;
  2. Атеросклероза (която често протича без симптоми);
  3. Артериална хипертония.

Пациентите след отстраняване на тестисите са изложени на риск от миокарден инфаркт. Дори леко нервно напрежение може да доведе до спазъм на сърдечните съдове и некроза на миокарда. Основният симптом на тази патология е болката.

Болката се простира до лявата ръка, до субкапсулната област или до областта на гръдната кост. Освен това се присъединиха към страха от смъртта, безпокойството, главоболието.

Когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да повикате линейка.

Честото усложнение на операцията е хипертония. Основният симптом, въз основа на който се прави диагноза, е високите стойности на налягане (над 90/140 mm Hg).

В допълнение към това, пациентът може да бъде притесняван от главоболие, шум в ушите, мигащи мухи пред очите му и загуба на съзнание. Ако се забележат подобни симптоми, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да предпише подходящо лечение. Ендокринолозите трябва да участват в лечението на такива пациенти заедно с кардиолози.

Профилактика на следоперативни усложнения

Всички аномалии от страна на различни органи и системи могат лесно да бъдат предотвратени. Трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря и да вземете всички предписани лечения.

Освен това трябва да се следват няколко правила:

  • Да се ​​откажат от лошите навици (дори и на празници);
  • Избягвайте стреса;
  • Водете активен начин на живот, спортувайте, пътувайте;
  • Редовно живейте сексуалния живот, докато използвате презерватив;
  • Яжте правилно и рационално.

И най-важното правило - когато първите нарушения се появят от страна на всеки орган или система, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Здравето на всеки човек е изключително в собствените му ръце!

Резекция на тестисите при мъже

Има голям брой заболявания на мъжките гениталии, много от които са толкова сериозни, че лекарите предлагат на представителите на по-силния пол да извършат операция за отстраняване на един тестис - хемикастрация. На тази мярка се прибягва само в най-крайните случаи. Мъжете се страхуват много, че това ще се отрази на тяхната сексуална функция или няма да могат да имат деца. Не е така. Операцията не е в състояние да направи човек безсилен и не засяга способността им за торене.

Има следните причини, които водят до това, че е необходимо да се премахне тестиса при мъжете:

  • Рак на простатата. В резултат на операцията, мъжките полови хормони престават да се произвеждат, което ви позволява да контролирате туморния растеж.
  • Ако по време на пубертета тестисът не се спуска.
  • Голямо количество тестостерон, причинено от много системни заболявания.
  • Усукване на семенната връзка, поради което органът вече не се снабдява с кръв. Тази патология възниква в резултат на продължителни спортни упражнения или физическо усилие.
  • Рак на тестисите

Преди да се извърши операция за отстраняване на тестиса при мъжете, се извършват стандартни процедури: пълен медицински преглед, доставка на урина и кръв за анализ и вземане на снимки. Определете възможните рискове от анестезията.

Също така на лекаря се дава списък с лекарства, които обикновено се приемат от мъж. Забранява се една седмица преди операцията да се използват аспирин или други противовъзпалителни средства, както и лекарства за разреждане на кръвта (например, клопидогрел, варфарин). Червата трябва да се почистват с клизма или с леки слабителни средства. 8 часа преди отстраняването на тестиса, на пациента е забранено да яде храна и два часа за пиене.

Като цяло, отстраняването на тестиса при мъжете се извършва под местна или спинална анестезия, но понякога по искане на пациента, лекарят използва обща анестезия. Операцията продължава от един до два часа, в зависимост от тежестта на заболяването.

Първо, косата се обръсва в областта на гениталиите, а след това пенисът се фиксира с превръзка. В скроталния шев се инжектира анестетик, след което се прави разрез от 5 см. Тестисите се изваждат, прищипват и пресичат семенната връзка. Останките от въжето се вкарват в скротума и се прилага козметичен конец.

След операцията пациентът може веднага да напусне болницата. Човек може да отиде на работа след няколко дни. За да се запази естетичният вид на външните генитални органи, е възможно да се избере имплант, който е силиконова протеза, по форма и размер, която прилича на отдалечен орган, преди операцията.

Както при всяка операция, отстраняването на тестиса при мъжете може да бъде придружено от различни усложнения и те обикновено се проявяват през първите няколко дни след операцията. Те могат да бъдат:

  • болка;
  • тежко кървене;
  • увеличаване на телесната температура.

Въпреки това, след хемикастрацията, последствията могат да бъдат много по-сериозни:

  • разхлабване на шевове;
  • гнойност, причинена от инфекция;
  • увреждане на тъканите или нервите;
  • подуване на ставите.

Всички горепосочени патологични състояния изискват незабавна медицинска помощ, тъй като това е доста сериозна операция - отстраняване на тестиса при мъжете.

След операцията, следоперативната рана трябва да се лекува много внимателно, така че да не възникнат усложнения. През първите две до три седмици след изваждането на тестиса на мъжете е забранено да се занимават със спорт, да вдигат тежести, да отиват до басейна, да се къпят в сауна или да правят внезапни движения, да правят секс, да се къпят.

Необходимо е да се извършат следните действия:

  • външните гениталии трябва да се избърсват два пъти на ден;
  • за да се избегне подпухналост, се препоръчва да се постави пакет от лед в слабините;
  • пият всеки ден 2,5 литра чиста негазирана вода;
  • трябва да носят ингвинална превръзка.

Основната функция на тестисите е производството на андрогени. Тестостеронът е отговорен за сексуалното желание, освен това, той допринася за развитието на костната тъкан и активира притока на кръв. Много мъже грешат, като вярват, че след такава операция може да има проблеми с ерекцията. След отстраняване на един тестис, вторият тестис е напълно способен да изпълнява функциите си. В противен случай се провежда хормонална заместителна терапия.

Поради хормонален дисбаланс се появяват промени във външния вид на човека. Поради увеличаването на мазнините, теглото започва да се увеличава, мускулната маса намалява, кожата става отпусната и костната тъкан губи плътността си.

Последиците от премахването на тестиса при мъжете могат да бъдат следните:

Отстраняването на тестиса при мъжете е доста сериозна операция, която може да предизвика различни усложнения. За да се избегне това, е необходимо правилно да се следи следоперативния режим. Не забравяйте да носите превръзка за задържане. Разрезът на скротума се лекува без следа. Мъжете с един тестис почти винаги стават бащи, тъй като останалият тестис обикновено изпълнява функцията си.

Отстраняването на тестисите е операция, която е показана за увреждане, некроза, възпаление на органа и злокачествени тумори. Тъй като след двустранна орхиектомия могат да настъпят необратими промени в организма, интервенцията се извършва според строгите индикации.

Сред пациентите, които премахват тестисите, преобладават възрастни мъже, особено тези, които са предразположени към неспецифичен орхит и рак на тестисите и рак на простатата. Ракът на простатата се счита за един от най-често срещаните варианти за ракова патология при мъжете, а принципът на радикализма в туморната хирургия включва отстраняване на всички органи, които могат да бъдат пряко или косвено свързани с карцинома.

Тестисите играят хормонална роля, осигурявайки тялото на човека с тестостерон, в който зреят мъжките зародишни клетки, които са необходими за зачеване на потомство. Премахването на тези органи е изпълнено с ендокринни нарушения и безплодие, за което пациентът трябва да бъде информиран.

Операцията на орхиектомия не се счита за технически трудна и се извършва в урологичната болница. Хирурзите предпочитат обща анестезия, но ако има противопоказания за това, е възможна локална анестезия или спинална анестезия. Орхиектомията трае около час с отстраняването на един тестис, следоперативният период отнема около 7-10 дни с неусложнен курс.

Тестисите при мъжете не принадлежат към жизнените органи, но играят важна хормонална и репродуктивна роля. Тяхното отстраняване може да доведе до сериозни ендокринни нарушения и да причини необратимо безплодие. Освен това е невъзможно да не се вземе предвид сериозният психологически дискомфорт във връзка с премахването на този орган, особено при младите мъже.

Показанията за кастрация са ограничени до случаи, при които няма други терапевтични мерки, а отстраняването на тестисите е единственият начин да се запази здравето и живота на пациента. Те включват:

  • Тежки наранявания - раздробяване, разкъсване, отделяне на органите от семенната връзка;
  • Инфекции - неспецифичен или туберкулозен орхит, образуване на абсцес;
  • Атрофия, причинена от неусводени тестиси, разширени вени, други операции на скротални органи, наранявания;
  • Рак на тестиса и други структури на скротума, простатна жлеза, хормонални тумори;
  • Усукване на органа с некроза.

Орхиектомията може да се извърши върху здрави тестиси с промяна на пола. Това не се случва много често в сравнение с операциите, показани във връзка с болести, но може да служи и като причина за отстраняване на тестисите. В този случай целесъобразността на процедурата се установява чрез консултация с експерти от различни профили.

Противопоказание за орхиектомия може да бъде възможността за запазване на органа, но това не се отнася за случаи на промяна на пола, когато здравите тестиси се отстраняват. Операцията е противопоказана при пациенти с тежки общи заболявания в стадия на декомпенсация - патология на сърцето, белите дробове, черния дроб или бъбреците, сериозни нарушения на хемостазата с риск от масивно кървене, общи инфекциозни заболявания. В случай на остри възпалителни процеси операцията ще се забави до елиминирането им.

Преди планираната орхиектомия, пациентът трябва да се подложи на серия от изследвания. Необходими са стандартни процедури преди извършване на всяка операция - общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, кардиограма, флуорография, коагулограма, изследване на ХИВ, хепатит, специфични генитални инфекции. За изясняване на функциите на тестисите и характеристиките на тяхната анатомия се извършва ултразвук, определя се концентрацията на тестостерон.

В случай на съпътстваща патология, която често е налице при пациенти в напреднала възраст, е необходима консултация с други специалисти - кардиолог, терапевт, уролог, ендокринолог. При рак на простатата, тестисите или други органи на репродуктивната система изследването и лечението се извършват с прякото участие на онколога.

Преди отстраняване на тестиса за злокачествен тумор, на пациента може да се предпишат предварителни курсове на химиотерапия или облъчване, което ще намали обема на тумора и ще улесни задачата на хирурга в бъдеще.

Когато възникне орхиектомия в рамките на пренасочване на пола, пациентът непременно се консултира не само с андролог или с уролог, но също така се подлага на задълбочен преглед от психиатър и сексолог, който трябва да се увери, че решението за промяна на пола умишлено е направено от човека, защото връщането на органите няма да работи.

Ако е планирана орхиектомия от двете страни на един млад мъж, тогава е препоръчително да посетите специалист по репродукция и да се гарантира запазването на генетичния материал. Ако пациентът иска да има деца, замразена сперма може да се използва по време на процедурата за ин витро оплождане.

При планирано отстраняване на тестиса пациентът се обръща към лекаря с резултатите от изследванията и разрешението за операцията от терапевта. Острата патология, изискваща спешна операция, не позволява време за преглед, което е ограничено до необходимия минимум за безопасно лечение и се провежда в спешното отделение на болницата.

Преди операцията лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички приети от пациента лекарства. Антикоагуланти, противовъзпалителни средства, аспирин трябва да бъдат отменени, лекарства, които не засягат съсирването (хипотензивни, хипогликемични и т.н.), които пациентът приема постоянно, няма нужда да се отменя.

Подготовката в навечерието на операцията включва скротална хигиена с косата за бръснене. Последният ще вземе храна - не по-късно от 18:00, водата ще се пие, но два часа преди интервенцията е необходимо да се откаже. Вечерта преди орхиектомията трябва да се успокои, опитайте се да спите и да си починете.

Техниката зависи от обема на планираната операция и показанията. Орхиектомията може да бъде едностранна, когато един тестис е отстранен и двустранна - пълна кастрация.

Операцията за отстраняване на тестиса отнема около час и може да се извърши под обща анестезия, локална или спинална анестезия. Най-честата употреба е общата анестезия, пациентът не чувства болка и спи по време на интервенцията.

Опции за отстраняване на тестисите:

  1. Едновременно с албумина и придатъка;
  2. С останалия придатък;
  3. Премахването само на тестикуларната тъкан, когато обвивката и придатъкът на тестисите са запазени, е най-доброкачествената опция.

По време на операцията на тестисите пациентът лежи по гръб с разведени крака, пенисът е фиксиран към предната стена на корема, скротума се третира с антисептик и се нарязва. Кожен разрез се прави по скроталния шев и достига 10 cm, семенната връзка не се отваря, освен в случаите на ингвинален достъп при рак.

Ако не е рак, който е причинил орхиектомия, тогава достъпът е през скротума, в разреза, от който тестисът с придатък се отстранява и отстранява след лигиране на семенната връзка. Когато албуминът се запази, само тестикуларната тъкан се отстранява, а от останалата мембрана хирургът образува закръглена маса, точно както се намира тестисът. След извличане на отстранените органи тъканта се зашива, установява се дренаж по време на операции за орхит, абсцес, скротална фистула.

Диагностицираният рак включва радикално лечение с изрязване на всички скротални тъкани, а достъпът в случай на отстраняване на тестисите за рак на простатата се извършва през ингвиналната област. Хирургът премахва тестиса, придатъка, семенната връзка. След тази операция на пациента може да се предложи протезиране, за да се елиминира естетичния дефект. При остри възпалителни процеси или нараняване на орган протези се забавят, докато възпалението се елиминира и състоянието на пациента се стабилизира.

Протезирането на тестиса е манипулация, която елиминира външния дефицит - асиметрията на скротума и неговото пренебрегване. За тази цел се използват силиконови импланти, които повтарят формата и размера на органа. В случаите, когато протеиновата мембрана не се отстранява, пациентите често отказват пластмасови тестикули. Когато полът от тъканта на скротума се промени, веднага след орхиектомията се образува подобие на органите на женската репродуктивна система.

Възрастните мъже, които са претърпели орхит, също могат да откажат протези поради нежеланието си да отидат за втора операция (протези се извършват само след като възпалението е напълно излекувано) или наличието на тежки съпътстващи заболявания, които могат да се влошат след протезирането.

Орхиектомията е най-радикалната операция на тестисите. В някои случаи не е необходимо да се премахва целият орган. Например, отстраняването на тестикуларна киста не предполага такъв обем на интервенция, а се състои само в изрязване на патологичната формация. Операцията може да се извърши под местна анестезия, открит метод или лапароскопски. Пункцията на киста, която понякога се практикува, често дава рецидиви, затова се предпочита премахването на кистозното съдържание и неговите мембрани.

По време на операцията за отстраняване на киста, хирургът прави разрез в областта на скротума, търси кухина, разрязва стените му, но запазва целостта на тестиса и неговия придатък. Тъканите се зашиват на слоеве, не се изисква дренаж.

Един от минимално инвазивните методи за отстраняване на тестикуларна киста е склеротерапия, при която се въвежда вещество в образуващата кухина, което причинява „залепване” на стените му. Методът би бил добър, ако не беше рискът от усложнения от семенната връзка, втвърдяването на което води до продължително безплодие, следователно, склеротерапията се използва сравнително рядко.

С поражението на епидидима, хирургът може да се ограничи само до отстраняването му. Хроничното възпаление, което не е податливо на консервативна терапия, подозирано или доказано приложение на туберкулоза, или тумор става индикация за епидидемиктомия.

Отстраняването на епидидимиса става под местна анестезия с новокаин. След анестезия, хирургът пресича скротума и тестиса, води тестиса до раната и продължава да отстранява придатъка, като се опитва да действа възможно най-внимателно, за да не увреди семенната връзка.

След изрязване на придатъка, семепровода се лигира, придатъчната мембрана се фиксира към тестиса, раната се зашива, оставя се дренаж. В края на операцията се поставя превръзка под налягане върху тестиса и органът получава повдигната позиция.

Постоперативният период при пациенти, които са имали тестикуларно отстраняване, обикновено е доста благоприятен. В рамките на 7-10 дни раната се лекува с антисептични разтвори, а в края на този период конците се отстраняват. Сред усложненията на най-вероятното кървене, гнойното ране, с карцинома, не се изключва рецидив поради изоставянето на туморни клетки в скротума.

За предотвратяване на кръвоизливи и хематоми се извършва цялостно лигиране на съдовете по време на операцията, инфекции на рани се предупреждават с антибиотици (особено при възпаление, което е причина за орхиектомия), лечение на оперативното поле и шев и подходяща хигиена на гениталиите след операцията.

Ако пациентът се притеснява за силна болка в скротума и за зашиване, той ще получи аналгетици. Ледът може да се прилага, за да се намали подуването и дискомфорта. На следващия ден след операцията трябва да започнете хигиенни процедури - внимателно измийте гениталиите с топла вода и сапун.

Когато един тестис се отстрани, вторият приема ендокринната роля в двоен обем, също така осигурява съзряването на сперматозоидите, поради което не се появяват хормонални нарушения и безплодие при едностранна орхиектомия.

Двустранната кастрация има по-сериозни дълготрайни ефекти:

  • Безплодие, което е необратимо;
  • Намалено сексуално желание и чувствителност на кожата в слабините и скротума;
  • Хормонален дисбаланс - затлъстяване, увеличаване на млечните жлези, изпотяване, чести промени в настроението (като менопауза при жените), поява на стрии по кожата, сухота, умора;
  • Значително увеличава риска от диабет и остеопороза.

В допълнение към описаните проблеми често възникват психологически проблеми. Мъжете, които са претърпели двустранна орхиектомия, са особено склонни към депресия, изпитват недостиг на важен орган, изпитват дискомфорт, дължащ се на козметичен дефект при липса на протези, се притесняват за намаляване на сексуалната активност. В някои случаи е посочено посещение на психотерапевт и назначаването на специфично лечение.

За да се изравнят ефектите от липсата на мъжки секс стероиди, в постоперативния период могат да се предписват хормонални препарати. Това не се отнася за случаите, при които е извършена орхиектомия за хормонозависими тумори на репродуктивната система.

Леко подуване на скротума и болезненост продължават известно време след операцията, като постепенно намаляват до края на 1-2 седмици. За период до 3 седмици пациентът не се препоръчва да вдига тежести, сексът трябва да се избягва. Забранени активни игри с риск от нараняване, уроци във фитнес залата, водни процедури, екскурзии до сауна или вана. Ваната трябва да предпочита душ.

Хигиенните процедури в слабините и скротума трябва да се извършват поне 2-3 пъти на ден, с оток - да се използва лед, увит в кърпа, у дома. За предотвратяване на дивергенцията на шева е показано ингвиналната херния, носенето на ингвинална превръзка.

По показания е възможно да се премахнат тестисите във всяко отделение по урология безплатно, но някои пациенти искат да платят за лечение, за да могат да изберат специалист, условия за болничен престой, списък на допълнителни прегледи и процедури. Цената на операцията средно е около 15-25 хиляди рубли, но в някои частни клиники тя може да достигне 150-200 хиляди. Къде да работят - самият човек избира на базата на собствените си желания и платежоспособност.

Прегледите на пациенти, подложени на орхиектомия, се определят от причината и обема на операцията. При отстраняване на един тестис общото състояние не се нарушава, пациентът бързо се възстановява и по принцип е удовлетворен от лечението. При тотална орхиектомия последствията не могат да бъдат избегнати, психологически дискомфорт е особено забележим, така че мъжете не са развълнувани от такава операция.

Отделна група кандидати за орхиектомия са лица, които желаят да променят пола. Техните отзиви обикновено са радостни и надеждни, те ви уверяват в благополучие и успех от операцията, но не трябва сляпо да вярвате във всичко, което казват дори онези хора, които са преживели ефекта от операцията.

Огромните дози синтетични хормони, които тези пациенти трябва да приемат дълго време, не могат да повлияят на здравето като цяло, поради което упражнението за пренасочване на пола е доста рисковано начинание. Не е за нищо, че преди хирургична корекция, включително и орхиектомия, решението се взема от консултация с лекари, които оценяват не само физическите показатели, но и психологическото състояние на човека.

Тъй като орхиектомията в случай на промяна на пола предшества пластичната хирургия на гениталните органи, операцията може да продължи няколко часа, а цената за нея ще бъде значително по-висока от орхиектомията, извършвана по медицински причини, но за сметка на пациента.

Има много ревюта и въпроси в интернет от тези, които желаят доброволно да премахнат здравите тестиси, като се позовават на факта, че тяхната хормонална активност и естественото сексуално желание "пречат на живота". Сред тях са млади мъже на възраст между 30 и 35 години. Защо представителите на силната половина на човечеството искат да се отърват от важен репродуктивен орган, който осигурява външни сексуални характеристики, поведение и нормално функциониране на целия организъм, не е напълно ясен, но преди да вземете решение за процедура, трябва да мислите многократно и да се консултирате с компетентен сексолог или психотерапевт.,

Отстраняването на тестисите при мъжете се извършва само по сериозни медицински причини. Такава операция се нарича орхиектомия. Тя е едно- и двустранна. Двустранната орхиектомия се нарича кастрация.

За мъжете, които са претърпели кастрация, утешението е малко тъжна шега: те не могат да се страхуват от удар в слабините. След операция за отстраняване на тестисите, тя е почти безболезнена.

Причините, поради които искате да премахнете тестисите при мъжете, са разделени на медицински и немедицински.

  1. Това може да се наложи, когато се открие рак на тестисите. А понякога процедурата може да бъде диагностична.
  2. Орхиектомията също е показана, ако се диагностицира рак на гърдата или на простатата. С тези заболявания трябва да блокирате производството на тестостерон, а тестисите са органът, който този хормон произвежда.
  3. В този случай, когато по някаква причина семенният канал се изкриви и подаването на кръв към тестиса спря. При мъжете това се случва по-често по време на активни физически натоварвания или спортни упражнения, при деца торсията може да бъде вроден дефект.
  4. Премахването на тестиса се препоръчва, когато се установи прекомерно производство на тестостерон в организма поради системни заболявания.
  5. Младите мъже премахват тестиса, ако по време на пубертета не потънат в скротума.
  6. Двустранната орхиектомия се извършва за онези мъже, които решават да променят пола.

Също така, тестисите трябва да бъдат отстранени, ако един или и двата от тях са повредени след травматично излагане.

Кастрацията не води до изчезване на ерекция при възрастни мъже, дори ако е била двустранна. Но тъй като тестисите са органът, който е основният източник на тестостерон, основният мъжки хормон, трябва да се отбележи, че без тях сексуалното желание намалява. Това означава, че еректилната функция ще отслабва с времето.

Ако отстраняването е едностранно, оставащият тестис ще поеме основните функции на произвеждането на половите хормони и операцията няма да повлияе на състоянието на тялото.

С двустранна операция за отстраняване на възрастни мъже, косата по лицето и тялото може да започне да пада, здравето се влошава, а фигурата ще започне да се формира в женски тип.

В допълнение, може да има странични ефекти, наподобяващи заболявания на жените по време на менопаузата: горещи вълни, спадане на налягането, наддаване на тегло, растеж на млечните жлези. Рязко намаляване на производството на тестостерон води до остеопороза.

Следователно, тези, които са преминали през такава операция, ще трябва да пият лекарства през целия си живот, като попълват необходимото количество мъжки хормони в тялото.

Операцията за отстраняване на тестисите в етапа на приготвяне не се различава от всяка друга хирургична процедура.

Лекарят установява диагнозата въз основа на клиничната картина и резултатите от изследването. Извършва се медицински преглед, оценява се степента на риск и необходимостта от операция, определя се необходимата анестезия.

Не забравяйте да кажете на лекаря кои лекарства са използвани напоследък.

Ако трябваше да пиете лекарства за разреждане на кръвта, операцията може да бъде отложена за една седмица. Преди операция, не можете да ядете и пиете за 8 часа, понякога трябва да направите клизма или да почистите червата с помощта на леки слабителни средства, като например Fortrans или флип.

Хирургична интервенция от този вид се извършва в болница.

Средно, отнема около един час, за да се премахне един тестис.

Както след всяка операция, отстраняването на тестисите може да предизвика усложнения. И на първия етап, веднага след операцията, и след известно време.

Основните усложнения включват:

  • болка;
  • кървене;
  • проникване на инфекция и треска.

В болницата се осигурява помощ при оплаквания веднага след операцията.

Вторичните усложнения включват следните състояния:

  • разхлабване на шевове;
  • силна болка;
  • подуване на мястото на отстраняване на тестисите и конците;
  • кървене:
  • образуване на гнойно съдържание;
  • повишаване на температурата.

След като забележите тези явления вече у дома, е необходимо да се консултирате с лекар.

Смята се, че мъжете не се притесняват за комплексите за появата на жени. До известна степен това е така, но отстраняването на тестисите произвежда комплекси. Да се ​​съблече, когато партньор или на обществено място, като например баня, е трудно за такива мъже.

Затова са разработени специални импланти, имплантирани на мястото на отстранените тестиси. В момента те са изработени от пластмаса или силикон, те коригират само козметичния дефект. Но вече се провеждат експерименти, по време на които се въвеждат мъжки хормони в силиконови протези, които постепенно влизат в тялото. Такава протеза е все още в стадия на развитие, но има надежда, че за 2-3 години тестисите няма да бъдат премахнати, а заменени.

Ако лекарите предложат орхиектомия, те добре знаят, че няма алтернатива. Тази операция се възлага само при отчитане на всички фактори.

Когато избирате между повишено либидо и живот, животът трябва да бъде избран.

Материалите се публикуват за преглед и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с ендокринолог в болницата си!

Съавтор: Галина Васнецова, ендокринолог

Отстраняването на тестисите при мъжете е сериозна процедура, която се извършва само в най-напредналите случаи. Повишено телесно тегло, автономни разстройства, промени в настроението и загуба на либидо - това може да доведе до отстраняване на тестисите при мъжете. За щастие, пациентът може да избегне всичко това, ако следва препоръките на лекаря.

Отстраняването на тестисите при мъжете (орхиектомия) е хирургична операция, която се предписва на пациенти в най-трудните ситуации, ако други методи на лечение не са дали очаквания ефект.

Орхиектомията е една от най-трудните операции за мъжете.

В зависимост от показанията на пациента може да се извърши едностранна или двустранна орхиектомия. Във всеки случай, след процедурата, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря. В противен случай, човекът рискува да премахне тестиса.

Най-често отстраняването на тестиса и придатъка при човека се извършва в присъствието на:

  1. Усукване на семенната връзка. Тази патология без своевременно лечение води до това, че кръвта спира да тече в тестиса, в резултат на което започва смъртта на тъканите. Обикновено торсията се дължи на твърде много тежка физическа работа.
  2. Рак на гърдата или простатата. След отстраняване на тестисите нивото на половите хормони в кръвта рязко намалява и растежът на тумора се забавя (понякога започва да намалява).
  3. Ракът на тестисите е рядко заболяване, което се диагностицира главно при мъже на възраст 20-40 години.
  4. Излишък от тестостерон. Това нарушение може да доведе до развитие на тежки системни заболявания.
  5. Не е слязъл в тестисите на скротума. Ако тийнейджър под 16-годишна възраст не пусне тестисите си в скротума и не е претърпял операция, за да ги свали, има голяма вероятност тестисите да не се развият правилно. Всичко това с течение на времето може да доведе до тъканна некроза, патологична дегенерация и нарушена продукция на сперматозоиди.
  6. Тежка травма на тестисите.
  7. Желание за смяна на пола.

Тежкото увреждане на тестисите, причинено от нараняване, може да изисква орхиектомия.

Когато един тестис се отстрани, последствията са по-малко сериозни за тялото, така че лекарите се опитват да прибягнат до такава операция.

Важно е! Бързото лечение на някои заболявания на репродуктивните органи ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и в резултат на това - орхиектомия.

Отстраняването на тестисите може да се извърши само след като пациентът премине задълбочена диагноза, която включва:

  • клинични изследвания на кръв и урина;
  • биохимично изследване на кръв;
  • рентгенови лъчи на гърдите;
  • Ултразвук, КТ или ЯМР на коремната кухина (последната помага да се идентифицират метастазите);
  • тест за туморни маркери;
  • биопсия (процедура, при която малко парче тъкан се изтръгва от тестиса и след това се изследва под микроскоп).

Преди операция, човек трябва да се подложи на задълбочен медицински преглед.

Въз основа на резултатите лекарят решава коя част от тестиса може да бъде отстранена или да премахне целия тестис.

Важно е! Преди операция, пациентът трябва да се въздържа от хранене с храна и вода за 6-8 часа.

Преди да започнете операция за отстраняване на тестиса от мъж, анестезиологът му дава обща анестезия или спинална анестезия.

По време на цялата операция анестезиологът наблюдава състоянието на пациента.

След това всички действия се изпълняват в следната последователност:

  1. Палтото в слабините е обръснато.
  2. Пенисът е закован на корема.
  3. Анестетик се инжектира интравенозно.
  4. Анестетикът се инжектира в скротума.
  5. С помощта на скалпел върху скроталния конци хирургът прави разрез и чрез него премахва тестиса и семенната връзка.
  6. Сперматозният шнур се отрязва и по този начин епидидимът се отстранява заедно с тестиса.
  7. Пъпката на въжето се поставя в скротума.

Така е и отстраняването на един тестис. Ако трябва да премахнете втория тестис, процедурата се повтаря по същия начин. В заключение лекарят шие. Всичко това отнема около 2 часа.

Забележка. Ако желаете, имплант може да бъде поставен в скротума по-късно. Така, след отстраняване на тестиса в човек, външният вид на интимната област ще остане същият.

Ако човек е много притеснен преди операцията, той може да поиска лекуващия лекар да му предпише успокоителни.

Възможните усложнения след отстраняване на тестисите при мъжете са същите като след всяка друга операция.

Повишена телесна температура често се появява след орхиектомия.

Те могат да включват:

  • тъканна инфекция;
  • треска;
  • кървене;
  • индивидуален отговор на упойващи средства;
  • увреждане на нервните влакна и / или тъкани, които се намират в близост до тях.

Рискът от развитие на усложнения се увеличава значително, ако пациентът пуши. В този случай тъканите се влошават по-малко от кислород и поради това процесът на заздравяване може да се забави. В някои случаи това води до нагряване. Поради тази причина е по-добре да се откажете от пристрастяването няколко седмици преди процедурата.

Отказването от лоши навици ще помогне за ускоряване на процеса на оздравяване.

Важно е! За да се избегнат следоперативни усложнения, пациентът трябва да приема противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Последното, за да не провокира развитието на дисбактериоза, е по-добре да се използват едновременно с лекарства, които съдържат лакто- и бифидобактерии.

В продължение на 2-3 седмици след операцията за отстраняване на тестисите, мъжът трябва да се въздържа от спортове и извършване на тежка физическа работа. В същото време трябва да се избягва сексуален контакт и къпане и трябва да се внимава движенията на тялото да не са твърде резки.

Използването на големи количества течност ще помогне за отделяне на остатъците от лекарства.

През целия период на рехабилитация човек трябва:

  • 2 пъти дневно за почистване на гениталиите с помощта на меки почистващи препарати (след това те трябва да бъдат напълно изтрити);
  • Ако се появи оток в областта на слабините, нанесете студени компреси;
  • използвайте ежедневно най-малко 2-2,5 литра течност (това е необходимо за бързото отстраняване на анестетиците от тялото);
  • избягвайте храни, които предизвикват увеличено образуване на газ;
  • Бельо за бинтове;
  • отказват да посетят бани и сауни, вместо баня, по-добре е да отдадете предпочитание на душата;
  • вземат витаминни и минерални комплекси.

Важно е! Ежедневните разходки от 30-40 минути на открито ще ускорят процеса на регенерация на тъканите.

Основната функция на тестисите е да произвеждат андрогени, които не само регулират сексуалното желание, но и са отговорни за здравето на костите и сърдечно-съдовата система.

Не винаги силата на човека след орхиектомията се влошава

Много мъже погрешно вярват, че след орхиектомия ще имат ерекция. Това обаче не е напълно вярно. Когато един тестис се отстрани, вторият тестис продължава да изпълнява напълно функциите си и допълнително поема работата на отстранения орган. Когато се премахнат двете генитални жлези, мъжете получават хормонална заместителна терапия (ХЗТ).

Ако се пренебрегне лечението, мъжът може да има следните последици за отстраняване на тестисите:

  • увеличаване на количеството мазнини и намаляване на мускулната маса (това може да увеличи теглото с 10 kg или повече);
  • слабост и суха кожа;
  • появата на стрии по кожата;
  • бързо извличане на костни минерали;
  • увеличаване на гърдите и болка в нея;
  • импотентност на фона на психологически комплекси;
  • слабост, умора;
  • вегетативни нарушения ("горещи вълни", прекомерно изпотяване, кръвни налягания, неправилно функциониране на сърцето);
  • намалена чувствителност на интимните органи;
  • промени в настроението, неразумна агресия;
  • намаляване или пълна загуба на либидо.

Важно е! След като извади един тестис, човек може да стане баща, тъй като оставащият тестис продължава да изпълнява напълно функцията си.

Благодарение на ХЗТ, човек след орхиектомия може да живее пълноценен живот.

Хирургия за отстраняване на тестиса е необходима мярка, благодарение на която могат да се избегнат сериозните последствия от редица заболявания. Не трябва да се страхувате от процесите, които ще се появят след процедурата. Усложненията могат да бъдат избегнати, ако следвате препоръките на лекуващия лекар.

Съавтор: Галина Васнецова, ендокринолог

Рейтинг: 0 от 5 Гласове: 0 Видян: 3824