Disarterization на вътрешните хемороиди е напреднал метод за да се отървем от хемороиди. В действителност, процедурата е уникална, позволявайки неинвазивен метод за пълно премахване на хемороидалните бучки, предотвратявайки по-нататъшното им повторно появяване.
Същността на техниката се състои в лигиране на конци, или допинг, на артерия, повредена от патологичен процес. Хирургичната намеса се извършва чрез множество инструменти. По време на операцията хирургът свързва всички клони, които доставят кръв към хемороида. Те могат да бъдат няколко наведнъж - до 6 броя.
След добро превързване, хемороидалните подутини изчезват сами. Кръвта не влиза в патологичните издатини, а увредените тъкани постепенно атрофират и се заменят с съединителна тъкан. В действителност, този метод е едновременно деликатен и изключително безопасен за пациента, а също така ви позволява да се отървете от болестта завинаги.
Техниката на дезартеризация, като нехирургична техника за отстраняване на възпалени венозни изпъкналости, е представена по два начина в съвременната медицина.
Трансаналното раздробяване на хемороиди се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп. Това е специална ректална тръба, допълнена от ултразвукова сонда. Веднага след като сензорът идентифицира съд в близост до аноскоп, който изпълва хемороидалната бучка в кръвта, се чува звуков сигнал. Чрез тази ректална тръба хирургът може свободно да извършва фърмуер, лигиране на кръвоносни съдове и редица други необходими манипулации.
Профило-проктологичните единици отдавна са възприели такава техника, използваща HAL (abbr. От хемороидална артериална лигиране) като най-лесният и най-ефективен начин за контролиране на хемороиди на различни етапи на заболяването.
Основните предимства, които HAL hemorrhoids dearterisation осигурява са:
Дизортаризацията на възпалените хемороиди от типа HAL RAR е концептуално нова, максимално подобрена техника за работа с увредени тъкани. HAL RAR може буквално да бъде дешифриран по следния начин - хемороидално артериално лигиране + мукопексия и проктопластика.
Целта на метода е да се елиминират не само последствията от заболяването (райони с хемороидална протрузия), но и самата причина, водеща до образуването на възпалени конуси. Актуализираната и подобрена версия на HAL днес е много ефективен метод за лечение на хемороиди на различни етапи.
За лечение на напреднали хемороиди се използва дехартизацията на HAL RAR като единствен нежен метод за лечение. В този случай лекарят също използва прозрачен аноскоп, снабден с малък доплер. Устройството ще измерва степента на пулсация в аналните артерии, като уведомява за "откритието" със специален сигнал.
Лесно е за лекар да намери клоните, които трябва да бъдат вързани. Лигирането се извършва на етапи: ще трябва да кървите няколко клона. В резултат на това притока на кръв към конкретен възел ще бъде спрян. След това се затяга вътрешната хемороидална тъкан.
Най-често се извършва непрекъсната мигаща издатина от основата до върха. Непрекъснатият шев ви позволява да повдигнете и сигурно фиксирате областите, където деформираната тъкан се свива.
Дезартните деформирани хемороидални артерии са безболезнени за пациента. Анестезията е необходима само на етапа на директно въвеждане на устройството в ректума, за да се минимизират неприятните усещания на пациента по време на манипулацията.
След 7-14 дни всички отрицателни прояви на болестта изчезват напълно. Притока на кръв е блокиран, така че хемороидалните образувания започват да изсъхват и значително намаляват размера си.
Основните предимства на тази техника включват:
Възможно е да се води противоречие за дезартеризацията за дълго време, но във всеки случай методът ще остане фаворит в съвременната проктология за дълго време. Единственото възражение е зависимостта на крайния резултат от умението на лекаря.
Само висококвалифицирани специалисти в съвременните клиники могат да извършват такава сложна, практически бижутерия, която е филигранна и без негативни последици за пациента. Цената на интервенцията зависи от това.
Mukopeksiya - е затягане и фиксиране на хемороидалната издатина по време на HAL RAR или HAL. Всъщност, това е един вид повдигане на ректума. Подобна процедура е показана и в случая, когато лечението с хемороиди е започнало на последния етап.
Самият възел може да бъде толкова голям, че дори ако изгубите хранене от кръвта, той ще запази внушителните си размери за дълго време и дори ще изпадне от ректума. Ето защо някои пациенти се нуждаят от допълнително мигане.
Дисертеризацията на конусите е показана при хемороиди от всеки етап и тип. Технологията ви позволява да помогнете дори на тези пациенти, които имат хемороидални бучки, са достигнали колосални пропорции и са разположени извън ректума. Трябва обаче да се разбере, че колкото по-сложен е проблемът, толкова повече трудности могат да възникнат по време на интервенцията, както и на различни етапи от рехабилитацията.
В този случай, проблемите и усложненията възникват не поради избрания формат на лечение, а защото тялото на пациента е изчерпано. Пълното унищожаване на вените влияе отрицателно на състоянието на съседните тъкани, а също така влияе неблагоприятно на функционалния потенциал на тазовите органи.
Доказано е, че процедурата демонстрира най-голяма ефективност при хемороиди от етап 2–3. Рискът от усложнения е нула. Рехабилитационният период е кратък. В бъдеще пациентите завинаги (или за много дълго време) забравят за проблема си и вече не се сблъскват с такива патологични състояния.
Както при всяка техника, особено от такъв деликатен вид, процедурата за раздробяване на хемороиди има свои противопоказания:
Традиционното и доста често срещано лечение на хемороиди - хемороидектомия - е радикално отстраняване на нодулите. Разходите за такава процедура са по-ниски, отколкото в случаите на размяна. В тази ситуация обаче е важно да се съсредоточим върху крайния резултат, а не върху първоначалната цена на процедурата.
В случай на традиционните методи за премахване на конуси винаги трябва да се справят с болка, дълъг рехабилитационен процес, придружен от доста неприятни усещания. В допълнение, пациентите винаги са предупредени за възможни усложнения - внезапно кървене, нагряване, остри възпалителни реакции, атония на сфинктерния мускул.
Блокирайки хемороидалните артерии, лекарят по никакъв начин не пречи на работата на други органи и тъкани. Нервната или мускулна тъкан не страда, няма "хирургическа врата" за инфекция.
Дори напредналите техники на лигиране на най-много възли, склеротерапия и коагулация губят деатизацията по всички точки. Да, тези манипулации са еднакво безболезнени и доста ефективни.
Въпреки това, всички тези техники могат да премахнат само последния дефект - бучка. Почти винаги издатината се образува на кораба, който е загубил своята еластичност, тон, сила.
Като се отърве от стария хемороид, пациентът рано или късно ще се изправи пред проблема отново. Това се дължи на факта, че прекомерното напълване на венозните сплетения с кръв и частичната деформация на стените на вените ще доведе до рецидив на заболяването. При дезартеризацията подобна ситуация е практически изключена.
Преди процедурата пациентите трябва да се подготвят за предстоящата намеса. Задължително е да се преминат всички лабораторни тестове. Вие също ще се нуждаете от кардиограма и флуорография.
Една седмица преди предстоящата интервенция пациентът трябва да откаже да приема всички лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (Aspirin, NVPS). 2 дни преди процедурата пациентът изключва от менюто всички хлебни изделия, печене, сладкарски изделия, ориз. Всички продукти, които водят до увеличаване на образуването на газ в червата, са забранени.
Преди операцията е важно да се следват две основни правила.
В деня на процедурата е изключително важно изчистването на червата от фекалните маси. Има няколко начина.
Според мненията на пациентите, които са изпробвали метода, самата процедура се оказва много по-удобна и безболезнена, отколкото първоначално са очаквали. Интервенцията продължава средно около половин час. Ако е необходимо повдигане на тъкани, манипулацията може да продължи по-дълго.
Алгоритъм на деартеризация при хемороиди е следният.
След интервенция пациентът трябва да следва някои правила. Те се отнасят до следните аспекти на живота:
Веднага след операцията за обезкървяване на възпалените хемороиди, пациентът може да почувства лек дискомфорт или някакво необичайно усещане за него. Когато на пациента се предписват непоносимо неудобство или появата на болкоуспокояващи.
Под наблюдението на медицинския персонал пациентът е само първите 3-4 часа след интервенцията. След това време той е изписан от болницата. По-нататъшно наблюдение се извършва в дневни болнични условия, които пациентът трябва да посещава три дни дневно.
След 3 дни човек може да се върне към нормалния си живот. Сега обаче си струва да прегледате вашите житейски приоритети и да поправите някои точки.
Препоръчва се на пациента да приема възможни спортове. Най-добрият вариант е кратка, но редовна разходка. Важно е да правите упражнения всеки ден.
Основни правила за хранене:
Без намеса в човешкото тяло не може да бъде 100% сигурен за положителен резултат. Винаги има риск нещо да се обърка. За това трябва да се подготви.
Понякога дори изключително опитен, внимателен и внимателен хирург не може да постигне пълно кървене на съда. Има много причини: много голям съд, твърде много "активни" клони, които хранят буца, трудности при идентифициране на системата от артерии, които преминават към хемороидална издатина.
Също така рядко се появяват малки хематоми или леки възпаления в областите, в които лекарят е работил преди това. Това се дължи на индивидуалната чувствителност и чувствителност на тъканите. Като правило, страничните ефекти изчезват от само себе си.
Важно е да запомните, че всеки специалист няма да предпише такава интервенция на пациент без специални нужди. За да се премахне трайно проблема с омразата, важно е да се следят внимателно всички препоръки на лекаря както преди, така и след операцията.
Дизортеризацията е ефективен начин за премахване на хемороиди без сериозна хирургична намеса в човешкото тяло. Тази процедура ви позволява да завинаги (или за много дълго време) забравите за неприятни симптоми и да се върнете към нормалния си живот.
Въпреки това, трябва да се помни, че наличието на определена болест, рискът от рецидив или усложнения е предопределен от начина на живот на човека, както и от собственото му отношение към тялото му. Изключително важно е да се разбере стойността на здравословния начин на живот и да се спазват основните предписания на лекаря по всякакъв начин.
Хемороиди - деликатна трудност, за която не се говори. Проктолозите се лекуват от пациенти с напреднали, в късни стадии, болести. Необходимо е да се лекува с хирургическа интервенция. Оттук и стереотипите за лечение на болестта изключително на операционната маса. Това ще бъде неприятно и болезнено, дългосрочно стационарно лечение.
Медицината не стои на едно място. Във войната с хемороиди набира популярност методът на дезартеризация на хемороиди (DGU). Проктолозите обещават завинаги спасение от хемороиди, безболезнено и без да е необходимо да отиваш под ножа на хирурга!
Иновативният минимално инвазивен метод на спасение от хемороиди включва десортеризация на хемороиди. На практика, малки операции с по-малко нараняване, без болка и кратък етап на рехабилитация. Извършвайте процедури на амбулаторна основа.
Хемороидите се захранват от артериите. Дизортеризация на хемороиди се състои в превръщане на артериите, така че кръвта да не достигне до възлите. Броят на артериите варира от 4-5 до 10-11 броя. След процедурата те са лишени от храна, склерозирана.
Disarterization елиминира хемороиди, предотвратява образуването на нови. Предимството е ефективността на четвъртия етап на хемороиди. От 2000 г. насам ефективността на дезартеризацията при пациенти на различни етапи варира от 93% до 96%. Препоръчително е да се обърнете към процедурата на втория или третия етап на заболяването. Шансът да се възстанови е 100% - те унищожават източника на хемороиди, а не симптомите.
Disarterization на вътрешните хемороиди - развитието на края на ХХ век. Принадлежи на Kazumasu Morinaga, хирург от Япония. През 2005 г. методът е подобрен чрез добавяне на затягащи възли. В Русия и страните от ОНД процедурата се появи след 2003 година.
HAL (хемороидална артериална лигиране) е технология за деатеризация, използваща аноскопско устройство. Оборудван с ултразвуков елемент, прозорец, през който са зашити и завързани капилярите. След като ги намери, ултразвуковият сензор превежда пулсиращ сигнал в звук. Проктологът извършва лигирането на артериите с биорезорбируеми фибри. Не се нуждае от отстраняване на конци, не предизвиква възпаление в човешкото тяло.
Лекарите казват: в рамките на един месец, възлите спират кървенето, заменят се с разхлабена влакнеста, необработена съединителна тъкан. Пациентите стават здрави почти веднага след операцията. Обърнете внимание: да излекувате наистина само в ранните стадии на заболяването.
Споменатото затягане е трансформация на HAL метода. Нарича се RAR (Recto Anal Repair). Използва се комплексният метод: те свързват хемороидални кръвоносни съдове с трансанална мупопексия на пролапсната тъкан. Това е "пластмасата" на вътрешните възли на хемороиди. С помощта на специален проктоскоп, възелът се зашива с конец със стена на лигавицата. Възелите са вкарани в аналния канал, белязани.
Технологията HAL RAR е призната за новаторска, доказана и ефективна при лечението на вътрешни възли. Процедурата се счита за най-малко болезнена от разумни методи за лечение на хемороиди. Методът е ефективен в последните фази на развитието на заболяването.
Операцията се провежда амбулаторно, по-рядко в дневна болница. За анестезия се използва интравенозна или перидурална анестезия. Опциите се обсъждат с анестезиолога. Процедурата продължава от половин час до един час.
Състоянието на пациента се диагностицира преди интервенция с помощта на:
Методът на диагностика определя валидността на операцията.
Седем дни преди "Х-момент" трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Това са НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак. Два дни преди процедурата, брашните, сладкишите, оризът се изключват от обичайната диета. В навечерието на операцията, обядвайте до 18:00 часа с ниско съдържание на мазнини бульон, леко потрива супа, и можете да пиете слаб чай. Закуска - лек бульон, сладък чай. Денят преди разстройството да изпразни клизма на червата. Повторете 3-4 часа преди операцията.
Процесът на манипулиране е описан подробно по-горе. След операцията пациентът е под наблюдението на анестезиолог и проктолог в продължение на 3-5 часа. При необходимост наблюдението се разширява. Ако е необходимо, се предписват лекарства за болка. Следващите 3-4 дни за пациента се наблюдават в болницата в дневната болница.
Операцията е минимално инвазивна, но са възможни сериозни последствия. Малко вероятно е лекарът да даде 100% гаранция за идеален резултат. Неприятните симптоми изчезват сами, в противен случай ще трябва да се обадите на лекар. Възможни усложнения:
Усложненията се появяват при минимален брой пациенти.
Хирургичната намеса не е лесна за решаване. Ако препоръката на лекаря не е достатъчна, прочетете прегледа на процедурата. След четене изглежда, че те са написани от един човек. Причината е следната: независимо от възрастта и пола, хората казват: техниката за трансанална хемороидна деартизация е спасение. Бивши пациенти признават: скъпо, страшно, но къде да отидат. Изтощени от хемороиди, хората са готови за всичко, за да спрат болката.
За сайтовете за размяна пишете с възхищение и благодарност. Единственият минус на процедурата е продължителната болка. Пише Елеонор от Тула: “DGU под ултразвуково управление е моето спасение. Само анестезия беше болезнена. След процедурата нищо не го боли, малко се дръпва на дъното, но това не се сравнява с ужаса, който тя преживя, когато сълзите се стичаха ежедневно. Аз препоръчвам процедурата. Не отлагайте лечението. "
Не всеки пациент, след като е открил симптомите на увеличаване и възпаление на хемороиди, се обръща към специалист във времето.
Някои просто се смущават от тази неприятна болест, а други се страхуват от последствията от възможна хирургична намеса - болка, продължително възстановяване и рецидив.
Ето защо учените непрекъснато подобряват нискоинвазивните методи за лечение на хемороиди, характеризиращи се с по-малка болка и продължителност на възстановителния период.
Сред тези процедури е особено важна трансаналната дезертаризация на хемороиди.
Дисертеризацията е модерна и много ефективна техника за нехирургично лечение на възпалени венозни натрупвания, по време на която се блокира достъпа на кръв към хемороидалните възли чрез лигиране на артериалните съдове, които ги захранват.
Техниката се провежда заедно с ултразвук, който помага да се намерят хемороидални артериални съдове. След свиването им, нодулите без храна започват да се изпразват и скоро изчезват напълно.
Техниката е представена в две възможности:
За тази процедура използвайте специално устройство - аноскоп, който е ректална тръба, която е оборудвана с ултразвуков сензор.
След като установи, че артериалният съд води до хемороидалния възел, сензорът генерира звуков сигнал. Това позволява на диагностика да идентифицира всички артерии, разположени в ректума.
Има дупка в ректалната тръба, която помага да се пробие и завърже идентифицираните артерии.
След такава манипулация нодулите започват да се свиват, настъпва кървене и след 30 дни те напълно прерастват и вече не се възпаляват.
Процедурата е особено ефективна на втория или третия етап на заболяването.
Този метод се счита за подобрена версия на HAL техниката. В допълнение към действителното свързване на хемороидалните артериални съдове, самите възли се затягат.
Към днешна дата, това е методът HAL RAR, който е най-ефективната и безопасна технология за пълно излекуване на хемороиди.
Disarterization на вътрешния хемороиди е показан за почти всички пациенти, които са имали хемороиди. Тази технология е разрешена дори в особено тежки случаи - с хемороиди на 4-ти етап, с излизане на конусите от ануса и други усложнения.
И все пак, според прегледите на пациенти и специалисти, методът показва най-голяма ефективност в случай на заболяване със средна тежест.
Както при всеки метод на лечение, процедурата има някои противопоказания за нейното прилагане. Най-сериозните ограничения включват:
Преди да се замислим за основните предимства на тази технология, трябва да разберем разликата между разпадането и хемороидектомията, която включва изрязване на хемороидални възли и минимално инвазивни методи за лечение на хемороиди.
В случай на традиционна хирургия, раните, останали зад себе си, се характеризират с болка и продължително лечение. Пациентът трябва да прекара около 14 дни в болницата, а след това месец и половина да се подложи на рехабилитация у дома.
Освен това не можете да премахнете вероятните нежелани ефекти на хирургичната интервенция, сред които:
Техниката на оклузия на артериалните съдове има значителни предимства пред такива минимално инвазивни процедури като лигиране на конусите с пръстени, склеротерапия или инфрачервена коагулация.
Тези техники, въпреки че принадлежат към категорията „нежни”, не са в състояние да елиминират най-важния източник на патологичния процес - прекомерно запълване на венозните сплетени и хемороидална тъкан с кръв.
Ето защо при премахване на възпалените неравности с помощта на горните методи не можем да изключим възможността от рецидив на негативните симптоми. Освен това е изключително трудно да се отървете от няколко възли наведнъж, така че въпросът не се ограничава само до една намеса.
И тъй като е възможно да се „прокарат” всички възли в една процедура, многократните интервенции се изключват.
Друга основна разлика е, че в случай на отпадане, в почти 96% от случаите, вероятността за възобновяване на патологичния процес е изключена.
Сред основните предимства на тази медицинска процедура, проктолозите включват следните предимства:
Процедурата има някои недостатъци, но те са по-скоро косвени и не са свързани със самата технология на деартеризация. Така че, много пациенти са уплашени от доста високата цена на метода - до 60 000 рубли.
Въпреки това, предимствата на техниката за премахване на хемороидалния възел надхвърлят всички недостатъци. Да, цената на процедурата е висока, но спестената намеса ще ви позволи да забравите за хемороиди завинаги.
Има някои препоръки, които помагат на пациентите да подхождат възможно най-добре към процедурата.
На първо място, пациентите определено трябва да преминат през такива диагностични мерки като:
Приблизително 7 дни преди процедурата всички лекарства се отменят, особено тези, които могат да повлияят на съсирването на кръвта (например, НСПВС, Аспирин и др.).
Освен това, 2 дни преди хемороидите да се отклоняват от менюто, е необходимо да се изключат хлебни изделия, печене, оризови ястия. Такава "без шлака" диета предотвратява образуването на газ в стомашно-чревния тракт.
Преди операцията пациентите трябва да вземат рентгенография на гръдния кош.
В предоперативния период трябва да следвате два важни правила за хранене:
Освен това е необходимо да се почистват червата по всеки предпочитан начин:
В допълнение, необходимо е да се обръсне слабините и прианалният участък, така че проктологът да не пречи на инспекцията и на процедурата за свиване на артериалните съдове на ректума.
Дизертаризация на вътрешните хемороиди не означава хоспитализация на пациента - всички дейности се извършват в болница. Самата процедура трае 30-60 минути.
Тази минимално инвазивна интервенция се състои от няколко последователни събития:
Дизертаризацията, извършена в случай на хемороиди, има важно предимство - рехабилитацията се извършва без отстраняване на конците. Самият иновативен хирургически материал се разтваря в тялото, без да причинява на пациента колко дискомфорт.
След минимално инвазивна интервенция на пациента лекарите наблюдават 2-3 часа. След още 2 часа лекарят провежда последващ преглед, заменяйки превръзката и оставяйки вкъщи.
През следващите три дни пациентът посещава лекар за следоперативно проследяване. Ако отсъстват някакви нежелани последици, проктологът позволява да се върне към обичайния живот.
За да направят възстановяването възможно най-лесно, лекарите препоръчват спазване на определени правила:
Изцяло ректалната лигавица се лекува за около месец. След 2 седмици, човек най-накрая възстановява работоспособността и се връща към предишния начин на живот.
Ако пациентът се чувства синдром на болка, се препоръчва да се вземат не-наркотични обезболяващи или нестероидни противовъзпалителни средства.
На практика обаче скоростта на възстановяване зависи от някои фактори, сред които степента на заболяването, здравните характеристики на пациента, естеството на неговата трудова дейност, наличието на хронични заболявания.
Особено важно е за бившия пациент да следва определена диета, която спомага за подобряване на храносмилането и предотвратява проблеми с червата.
Лекарите съветват да се придържат към няколко важни препоръки относно диетата и начина на живот.
Пациентите, които са преживели дебартеризацията, трябва да се грижат за собственото си здраве и благополучие. Има специфични ограничения, които трябва да се спазват по време на рехабилитацията.
Но да се грижи за ануса трябва да е необходимо. Специалистите съветват всеки ден да се измива коремната област.
Хемороидалната деартеризация е свързването на артериите, доставящи кръв към варикозните вени. В резултат на това те се втвърдяват и напълно изчезват. Предотвратява се образуването на нови венозни възли. Понастоящем това е най-ефективният начин за тяхното третиране. Отнася се за минимално инвазивни техники. Показанията за десартеризация на хемороиди са патологични промени на етап 3-4. Но най-голям ефект се наблюдава, ако заболяването се лекува с 2-3 градуса на своето развитие. В такива случаи ефективността на прилагания метод е 81%. Когато mukopeksii хемороиди - напреднал метод - положителни резултати се наблюдават при 92%.
Според мненията на пациентите, манипулацията не предизвиква негативни чувства и изобщо не боли. След операцията няма нужда да се използва антибиотична терапия и наркотични аналгетици поради липсата на усложнения. Ниската интензивност на следоперативния болкови синдром значително намалява рехабилитационния период.
Значението на дезартеризацията е в самото заглавие. Това е начин да се отървете от хемороиди: артериите, които хранят венозните синуси, са вързани. В резултат на това артериалната кръв престава да се влива в възпаления възел. Тя постепенно намалява по размер и в крайна сметка изчезва напълно.
Методът е разработен през 1995 г. в Япония от хирурга Казумаса Моринага. От 2003 г. се използва този метод за лечение на хемороидални заболявания в Русия и страните от ОНД. През 2005 г. той бе подобрен, допълнен с нови технически детайли: беше разработено изтеглящо устройство (RAR).
Отнася се за минимално инвазивно лечение: пациентът не изпитва болка, за разлика от традиционното хирургично лечение. Всичко минава без сериозни последствия и слабо въздействие. Извършва се еднократно - в една стъпка. При условие за правилно техническо изпълнение, не се изискват повторни или допълнителни интервенции. Рискът от възможни усложнения е минимален. Това се прави с помощта на специално оборудване.
Операцията е показана за всички пациенти с хемороидно заболяване. Според наблюденията и според литературата техниката е ефективна дори на четирите си етапа и се изпълнява успешно на този етап. Изключенията са падащи, не-излишни възли. Най-добри резултати се постигат през втората или третата фаза на заболяването, когато патологията не е много напреднала.
Показания за деартеризацията на варикозните конуси са:
Техниката има 2 възможности за изпълнение:
Пластичните вътрешни варикозни конуси често се комбинират с затварянето на артерията, която захранва обраслия варикозен възел (HAL RAR). Методът се използва в по-късните стадии на заболяването. Извършва се с помощта на аноскоп - ректална тръба, оборудвана с ултразвуков датчик и висококачествено осветление. Всички артериални съдове, захранващи варикозните каверни, се идентифицират чрез пулсации с ултразвук. По време на откриването на артерията устройството издава звуков сигнал. Колопроктологът открива съдов нос на артерия, която участва в образуването на венозна бум. След свързване на идентифицирания кораб, всеки възел:
Тази възможност за лечение се извършва на етап 3-4 от заболяването, когато големите вътрешни венозни натъртвания в случай на пролапс не са предписани от ръководството. Възелите спират бързо кървенето. Те не получават кръв от превързаната артерия, атрофия започва, а за по-малко от месец настъпва втвърдяване - те се заменят с съединителна тъкан.
Както бе споменато, лечението с де-артериализация не изисква специално обучение. Изискванията за подготвителния период са стандартни и минимални. Важно е една седмица преди операцията напълно да спрете приема на лекарства, които засягат съсирването на кръвта. Това са Cardiomagnyl и всички представители на NSAID групата, Curantil, Fraxiparin.
Преди извършване на манипулацията е необходимо да се извършат няколко изследвания:
В деня преди интервенцията трябва да почистите червата и да отидете на диета без плочи (премахнете тестото, ориза, всички брашнени продукти от диетата). Тя ще помогне за предотвратяване на образуването на газове и образуването на фекални маси.
За да почистите червата, можете да вземете клизми за почистване вечер и сутрин в деня на операцията. Но за по-добро пречистване има готови препарати. Fortrans - прах, който се разрежда в 1 литър вода и се пие в деня преди интервенцията. Дозира се в зависимост от теглото на пациента: 1 опаковка с приблизително 20 kg телесно тегло. Лице с тегло 70 кг ще се нуждае от 4 пакета (количеството на лекарството е закръглено). Разтворът се изпива по 1 чаша на всеки 15 минути - 1 л на час.
Така че подготовката на Фортран се понася по-добре, можете да разделите целия обем на лаксатив с 2 пъти: 2 литра за пиене вечерта, 2 литра - рано сутринта в деня на процедурата. Ако операцията е насрочена за 10 часа, първата чаша лаксатив трябва да се вземе в 5 часа сутринта. Последно стъкло - 4 часа преди медицинска намеса. Столът се появява 1,5 часа след първия прием на слабително, изпразването на червата продължава 2-3 часа. Затова се препоръчва Fortrans да продължава да пие след всяко изпразване. Страничен ефект на лекарството - гадене. Тя трябва да бъде засечена с резен лимон, за да се намали неприятното усещане и да се предотврати повръщане.
Дисертеризацията се извършва амбулаторно, тъй като не се изисква дългосрочна рехабилитация. Извършва се с перидурална или интравенозна анестезия. Използва се аноскоп с малък доплеров ултразвуков сензор. Доплерометрията определя точната локализация на артериите, които хранят варикозните конуси. Местоположението им се посочва от лицето с условен часовник. Това е официалното описание на мястото на патологията в ректума: посочено е къде точно е установена болезнената промяна (например в три часа, в шест часа).
Процесът на изолиране на съответните артериални съдове се извършва през страничния прозорец на аноскопа, приблизително 2-4 cm над аноректалната линия със специален инструмент. Прилага се самовъзпластяващ се конци - викрил. След него не се налага отстраняването на конците, не предизвиква възпалителен процес, няма образуване на белег.
Всички артерии се лигират. Ако даден съд бъде пропуснат, той ще предизвика рецидив след кратко време. Следователно, лигирането се повтаря, докато целият артериален кръвен поток не се блокира. По време на операцията, мига и лигиране от 3 до 6 артерии. Понякога броят на артериите достига 11. Ако най-малко една артерия е пропусната, тогава ще настъпи рецидив.
Последният етап от тази техника е мукопексия (лифтинг). Това е допълнителна консолидация на вътрешно патологично удължената бучка и нейното “изтласкване” към откритата артерия. Операцията се извършва в дневна болница (като правило хоспитализация в рамките на 1-2 дни). Не винаги е необходимо. Извършва се в по-късните стадии на заболяването, когато възелът става голям и затваря вътрешния канал на червата. Освен това в тъканите му са направени малки шевове и възелът е стегнат до стената на червата.
Това се случва при доплеров контрол: на мястото на максимален пролапс на ректалната лигавица се налага непрекъснат конци. След това краищата на нишките се завързват, зашитата мукозна мембрана се затяга в проксимална посока. В същото време, проксималната изпъкнала част на вътрешния хемороиден възел е компресирана. В резултат на това, размерът на чревния лумен се възстановява: възли излизат в чревния канал заедно с чревната стена.
След лечение с тази техника пациентите се изписват от болницата при допълнително динамично наблюдение в рамките на 24 часа.
След успешното извеждане от експлоатация, работната мощност се възстановява почти веднага. Обикновено пациентът остава в медицинско заведение 2-3 часа. В някои случаи пациентът се наблюдава в продължение на 2-3 дни. Това се случва в дневната болница, която трябва да бъде посетена през това време, за да не се пропусне ранното усложнение. След операцията на първия ден се препоръчва да се пият различни течности (с изключение на газирани и съдържащи алкохол). Това е необходимо, за да се спре образуването на председател през този период. Ето защо, варени бульони, течни супи.
Впоследствие диетата съответства на таблицата за хемороиди: необходимо е да се изключат пикантни, пушени, пържени, мастни. Използването на подправки, подправки и подправки е противопоказано. Необходимо е да се включат фибри в диетата. Тя трябва да бъде 40% от диетата. Целулозата е:
Диетичните влакна подобряват храносмилането и предотвратяват образуването на запек. Но това изисква достатъчно количество вода: трябва да се пие 1.5-2 литра чиста негазирана вода на ден.
След операцията е важно да се яде по едно и също време, да се дъвче внимателно (големите груби парчета дразнят стомаха и червата). Храната трябва да бъде термично и физически обработена: тя трябва да бъде сварена, задушена, задушена, запечена. Това ще предпази лигавицата на стомаха и червата от прекомерно дразнене. През първата седмица храненията трябва да се разделят (4-6 пъти на ден) на малки порции. Силно противопоказан алкохол и пушене в продължение на 7 дни.
Ако се образува запек, трябва да се приемат лаксативи според указанията на лекаря. Използването на почистващи клизми и ректални свещички през този период е забранено.
Редовно да се извършват хигиенни мерки с локална обработка на перианалната зона по препоръка на проктолога.
В постоперативния период се препоръчва да се ограничат тежките физически натоварвания, спорта за един месец. Максималното допустимо тегло, което може да се повдигне по това време, е 2 кг. Препоръчваме кратки редовни обиколки, упражнения с изпълнението на специални упражнения, които ще помогнат за бързо възстановяване на кръвообращението.
След dearterisation, посещение на баня, сауна, горещи вани е противопоказано. Трябва да се откаже от плуване в басейна.
През месеца не можете да използвате наркотици:
В продължение на 10 дни след операцията се препоръчва да се въздържате от секс.
През този период самолечението е забранено, когато се появят симптоми. В случай на дискомфорт или поява на патологични признаци, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Операцията на dezarteizatsii минимално инвазивни. Но в някои случаи възможните усложнения, които са изключително редки:
Рядко има загуба на възли. Това се дължи на спазъм на мускулите на вътрешния сфинктер и подуване на възлите, върху които са извършени манипулациите. Тези събития продължават 2 седмици след медицинска интервенция.
Дизортеризацията се извършва само в периода на стабилна ремисия на хемороидална болест. Ако патологията се влоши, първо трябва да проведете курс на комплексна терапия за облекчаване на възпалението, нормализиране на състоянието на ректума. Противопоказанията включват:
Дистертеризацията е метод, който има значителен брой предимства пред конвенционалната хирургия. Основното предимство на този метод е липсата на хирургическа намеса. В допълнение, основните положителни аспекти:
Всички предимства на този метод до голяма степен зависят от квалификацията на специалиста, изпълняващ деартериализацията на кавернозните образувания. Ако манипулацията се извършва технически неправилно, с грешки, то след лошо качество на артериите, кръвоснабдяването на възлите няма да спре. Това ще доведе до по-нататъшно развитие на заболяването и развитие на усложнения.
Недостатъците на процедурата включват високата му цена: минималната цена започва от 25 000 рубли. Поради липсата на опитни лекари, които познават техниката перфектно, недостатъците на такава намеса включват:
Като цяло, този метод за лечение на хемороидални конуси съдържа много повече предимства, отколкото недостатъци. Класическата хемороидектомия, при която възли се отстраняват хирургично, е придружена от болка, дълъг рехабилитационен период и неприятни усещания през целия период на оздравяване. Пациентът не е имунизиран от масивно кървене, атоничен сфинктер, гнояви, които често се развиват след операция. Времето, което пациентът прекарва в болницата, е 14 дни. Още 1,5 месеца от рехабилитационния период продължават у дома.
Ако се извърши зашиване на артериите, преминаващи в варикозните възли, работата на други органи и тъкани не се нарушава. Мускулите или нервите не са повредени, всичките им функции са запазени. След манипулация пациентът може да работи на следващия ден.
Други съвременни минимално инвазивни техники (пръстенно лигиране, склеротерапия, коагулация на хемороидни конуси) също са ефективни и безболезнени на различни етапи на заболяването. Но тяхното въздействие е насочено само към самия възел. Чрез отстраняването му по някакъв начин, пациентът може по-късно да се сблъска с рецидив. Кръвта от артериалните съдове ще продължи да се влива в разширените вени, така че е възможно образуването на разширен бум на едно и също място. В случай на дезартеризация, повторното формиране на възли е практически невъзможно.
Следователно, въпреки високата цена, демартеризацията на варикозните конуси е най-търсеният и прогресивен метод на лечение в сравнение с други известни методи.
Дизертаризацията е скъпа процедура. Цената е един от основните недостатъци на този метод. Това зависи не само от квалификацията и опита на специалиста, който извършва манипулацията, но и от репутацията и местоположението на клиниката, където се извършва операцията. В различни градове средните цени варират значително. В клиничните центрове на Москва, цената на операцията варира от 40 до 65 хиляди рубли. В регионите тя е по-ниска от посочената. Не всички проктологични центрове имат проктолог, който е опитен в техниката на тази техника.
Разходите са сравними с цената на скъпа лекарствена терапия, която трябва да се вземе дълго време. Всички разходи се изплащат за една година. Предвид безболезнеността и пълното премахване на проблема, изборът става очевиден. Това е добра алтернатива на други методи за лечение на хемороиди, които съществуват днес.