Колоноскопия под обща анестезия - „каприз“ или необходимост?

Изследването на дебелото черво с помощта на ендоскопски техники става все по-често срещана диагностична процедура. Колоноскопията се извършва както за възрастни, така и за деца след предварителна подготовка. Самата процедура е практически безболезнена (с изключение на някои състояния, когато пациентът е наистина болезнен), но е много неприятно - при всеки пациент се забелязва дискомфорт по време на него.

В Русия колоноскопията се извършва без анестезия, страхувайки се от някои усложнения, въпреки че според компетентни лекари - включително и чуждестранни - всяка потенциално болезнена процедура трябва да се извършва под анестезия, така че пациентът да не усеща болка. Какви са предимствата, недостатъците и опасностите от анестезията при колоноскопията?

свидетелство

Желанието на пациента да се отърве от дискомфорта е индикация за колоноскопия на червата под обща анестезия, за съжаление не всички клиники могат да направят това поради липсата на условия.

Медицинските показания за анестезия по време на колоноскопията са:

• пациентът е под 12-годишна възраст - децата трябва да бъдат напълно уплашени и не болни;
• адхезивна болест на червата - наличието на сраствания затруднява провеждането на колоноскоп, а анестезията позволява
• намаляване на напрежението в коремната кухина, което води до по-добър ендоскоп;
• наличието на ректума и анус;
• психично заболяване при пациент;
• мисловна лабилност - за хора с нисък праг на болка и повишена възбудимост, колоноскопията се извършва най-добре под обща анестезия.

обучение

Специално подготовка за анестезия не се изисква, но е необходимо да се консултирате с анестезиолог, който по време на

• Разговорът открива всички нюанси, които могат да повлияят на хода на анестезията:
  тегло и височина на пациента;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• алергична история - дали има алергии за домакинство или лекарства;
• колко анестезия е била преди това.

Пациентът разговаря с анестезиолога.

В навечерието и непосредствено преди процедурата се измерват кръвното налягане, пулса и честотата на дишането. Яденето е забранено за 6 часа преди операцията, можете да пиете чиста, негазирана вода не по-късно от 2 часа.

Препаратът трябва да включва и премедикация: на пациента се дават инжекции за 30-40 минути - на децата могат да се дават орални лекарства (seduksen, Relanium, midazolam). Задачата на подготовката е да се намали тревожността на пациента, да се намали вероятността от усложнения, зависи от това колко лекарства са необходими за анестезия.

Каква анестезия е възможна при колоноскопия

Видът на анестезията се избира от анестезиолога, като се вземат предвид техническите възможности на клиниката и данните от изследването на пациента. Възможни са следните опции:

• Седация или повърхностна анестезия. Успокояващи лекарства се прилагат интравенозно, докато пациентът може да не заспива напълно, въпреки че е постигната достатъчна умствена релаксация, позволяваща колоноскопия да бъде почти нездравословна. Ако е необходимо, седацията може да се прехвърли в пълна анестезия - зависи от това колко лекарството се инжектира във вената.
• Интравенозна анестезия. В този случай, във вената се инжектира по-голямо количество от лекарството (пропофол или диприван), докато субектът напълно заспи. Ако е необходимо, могат да се прилагат и наркотични аналгетици (с нисък праг на болка).

Лекарствено средство за интравенозна анезетия

• Инхалационната анестезия е най-добрият избор за колоноскопия на червата при деца. Детето диша през маската с летлив анестетик и заспива след 5-6 вдишвания.

Качеството на анестезията до голяма степен зависи от препарата.

Всяка анестезия се извършва в офиса, където има средства за оказване на спешна помощ на пациента: устройство за вентилация на белите дробове, комплект за спешна реанимация. Цялото оборудване трябва да бъде подготвено предварително.

Предимства на анестезията при колоноскопия

Анестезията може да елиминира всички негативни явления - пациентът изобщо не боли, не чувства дискомфорт. Дори и след края на анестезията, човек не боли.

Времето на самата процедура е съкратено - проучванията показват, че при анестезия колоноскопията на червата продължава средно с 20-30% по-малко. Лекарят-диагностик има повече време за самото изследване, отколкото за пациента да го убеди да "страда".

При децата не съществува синдром на „бяло палто“, т.е. страх от лекари, които „го нараняват“, което прави възможно извършването на този вид изследване на червата многократно.

Рискът от усложнения от самата колоноскопия се намалява - отпусната червата практически елиминира вероятността от перфорация на чревната стена и други наранявания.

Колоноскопия при повърхностна анестезия

Обезболяващи анестезии

Много пациенти се интересуват от въпроса дали общата анестезия е опасна и дали анестезията има последствия. Както при всяка медицинска процедура, общата анестезия носи определени рискове за пациента, но съвременните лекарства и опитен лекар могат да ги намалят до минимум. Особено, ако се подготвите за всички манипулации, като се вземат предвид съветите на лекар.

В дългосрочен план няма опасни последствия от анестезията. Слуховете, че „анестезията влияе силно върху паметта и психиката” са свързани с историята на анестезиологията, когато се използват опасни анестетици. Съвременните лекарства нямат такива странични ефекти и тяхната безопасност се потвърждава от научните изследвания и дългосрочната практика на употреба.

Под анестезия, диагностичната колоноскопия на червата може да бъде безболезнено допълнена от медицински манипулации - отстраняване на полип, изгаряне на язва и др.

Колоноскопия без анестезия

Многобройни заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), които не са идентифицирани в ранните етапи, водят до тъжни последствия. Това често се случва поради невъзможността да се оцени важността на навременната диагноза или поради страха от изследването.

Един от тези диагностични методи е колоноскопията (FCC), която винаги е плашеща само от разбирането, че лекарят ще инспектира чревната лигавица отвътре. Да, наистина, тази процедура е изучаването на вътрешната повърхност на червата с помощта на специално устройство - ендоскоп, чрез въвеждането му в лумена на дебелото черво.

Въпреки наличието на незначителен дискомфорт, това изследване е най-информативният метод за предотвратяване на развитието на много патологии в ранните стадии и отказът от това означава да се подпише след това агонизираща болест. Някои пациенти нямат представа как могат безболезнено да се подложат на колоноскопия без анестезия и да се опитват да го избегнат по всякакъв начин или да се подложат на анестезия. Но това не винаги е най-доброто решение.

Подробности за колоноскопията

Колоноскопията е задълбочено изследване на червата с помощта на ендоскоп, специално устройство, състоящо се от дълга гъвкава тръба и фиксирана в края на мини-камера. По време на процедурата, това устройство започва през аналния проход в ректума и постепенно се придвижва през целия дебело черво.

В процеса на инспектиране и при откриване на различни дефекти на лигавицата, диагностикът ги изхвърля с форцепс с примка, прикрепена към края на ендоскопа. Тъканният материал се изпраща в лабораторията за подробно проучване на качеството на туморите. Можете подробно да видите процеса на колоноскопията на видеото.

Поради възможността за точен преглед и директен контакт с чревната лигавица, колоноскопията се счита за най-информативен метод. Тя ви позволява да диагностицирате наличието на полипи и язви, възпалителни процеси, както и рак в ранните стадии на тяхното появяване много преди да се трансформират в злокачествени форми.

Как да вземем решение за колоноскопия без анестезия?

Онези, които са били назначени за чернодробно изследване, по правило започват да питат тези, които вече са го направили, да сравнят обратната връзка на пациента с процедурата, за да решат да се подложат на колоноскопия без анестезия или с използване на обезболяващи. Най-важното нещо, което трябва да знаете е, че няма излишни страхове, които могат да превърнат изследването в кошмар както за пациента, така и за лекаря.

Сам по себе си процесът на преминаване на тръбата на ендоскопа е безболезнен и само когато влезете в ануса, може да има лека болка. За да не се нарани, когато вкарвате ендоскопа в ануса, достатъчно е само да се отпуснете напълно, а лекарят на свой ред налага гел или специален лубрикант на върха, за да се избегне болка в пациента.

Това става неприятно в момента, когато диагностикът започне да изпомпва червата с газ, за ​​да изправи гънките си и да изследва по-подробно повърхността. Но тази болка е периодично спазматична и изчезва веднага след като изследването приключи и лекарят елиминира газ от червата. Разбира се, след консултация с лекар, можете да настоявате и да правите анестезия преди процедурата, но има различни противопоказания, за които е по-добре да откажете анестезията.

Кога трябва да се извърши изследване на червата без анестезия?

Провеждане на колоноскопия с използване на анестезия, дори в случаи на повишен страх от пациента, не е възможно в присъствието на:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (анамнеза за инфаркт или инсулт, ИБС);
• нарушения на кръвосъсирването;
• алергични реакции към агенти за анестезия;
• психични или неврологични заболявания;
• епилепсия;
• на бременността.

Също така, пациентът има право да откаже изследването под анестезия, позовавайки се на нежеланието да се изложи тялото на възможния риск от употребата на обезболяващи. Някои пациенти отказват анестезия, страхувайки се, че поради намалена чувствителност, може да не почувствате нараняване на червата с ендоскоп. Всички противопоказания са по един или друг начин роднина и при определени обстоятелства, които имат по-голяма заплаха за живота на пациента, те правят колоноскопия с анестезия.

Кой няма да може да извърши процедурата без анестезия?

Има няколко категории пациенти, които поради определени особености не могат да бъдат изследвани без употребата на обезболяващи. Тези пациенти включват:

• Деца под 12-годишна възраст - като се има предвид малката възраст и невъзможността да се разбере значението на метода, децата ужасно се страхуват от каквато и да е намеса в тялото им, и тъй като процедурата най-вероятно ще трябва да се повтори след известно време, по-добре е да се избягват психични травми.
• Пациентите, страдащи от сраствания - сраствания, ще предотвратят движението на ендоскопа в червата и при директен контакт предизвикват силна болка.
• Хората със стеснителна формация (стесняване) в дебелото черво или ануса, което затруднява преминаването на тръбата и пациентът ще усети доста силна болка.
• Пациентите с наличието на възпалителни, инфекциозни, язвени и деструктивни процеси в червата - ужасната коремна болка няма да позволи на лекаря да проведе изследване и да постави диагноза.

Без използването на анестезия, прекалено чувствителните пациенти, които имат нисък праг на чувствителност, не могат да преминат колоноскопия. В края на краищата, за тях всяко усещане, дори и за незначителен за обикновените хора, може да стане причина за паника, припадък и инфаркт. Затова лекарят, който първоначално знае психичните характеристики на пациента, се опитва да му предпише анестезиологична процедура.

Ако на пациента са предписани други методи за диагностициране на червата, като ултразвук или иригоскопия, за да не се извършва колоноскопия под обща анестезия поради наличието на противопоказания, но те не са информативни, трябва да предпишем FCC без анестезия. Страхът от болка не е причина да се откаже от колоноскопията.

Възможни усещания по време на процедурата

За да има колоноскопия без анестезия, би било най-благоприятно да бъдем готови за възможни усещания. За да избегнете нараняване или болка, когато влизате в ендоскопа, трябва да се отпуснете, за да позволите на лекаря да вкара тръбата в ректума.

Болката идва от навлизането на чревния газ, който изправя стените за детайлно проучване на повърхността им. Такива усещания са подобни на газове и разпространение и бързо преминават след изпускането на газ. Степента на болка и болка зависи от тонуса на червата - когато са спокойни, те са незначителни или като цяло отсъстват. Понякога може да се появи болка по време на преминаването на ендоскопа през завоите на дебелото черво.

Колоноскопията е реална без болка?

Дори и да вземем под внимание всички възможни болезнени усещания при изследване на червата при определени обстоятелства, можете да се подложите на тази процедура абсолютно безболезнено, без да прилагате методи за облекчаване на болката.

За тази цел следните фактори трябва да съвпадат:

• опитът на ендоскописта, способността му да извършва процедурата с най-малко дискомфорт за пациента;
• наличие на модерно оборудване, осигуряващо максимален комфорт и висока степен на информационно съдържание;
• успешна комбинация от физиологичните особености на субекта - структурата на дебелото черво, прага на болката и отсъствието на патологии на вътрешните органи;
• пълно разбиране и последователност на действията на диагностика и пациента ще облекчи дискомфорта по време на процедурата.

Поради тези фактори е необходимо внимателно да се обмисли изборът на клиника за колоноскопия, за да се използва възможността да се подложи на важна процедура без анестезия и абсолютно безболезнено.

Анестезия за колоноскопия. колоноскопия

дефиниция

Колоноскопията е процедура за изследване на дебелото черво, както и на крайната част на тънките черва, като се използва тънък гъвкав оптичен инструмент, състоящ се от източник на светлина и камера, която произвежда изображение на телевизионен екран.

Анестезия за колоноскопия

Различни клиники в нашата страна използват различни видове анестезия за колоноскопия. Не толкова рядко се извършва колоноскопия без никаква анестезия, въпреки че тази медицинска процедура е доста неприятна и болезнена. Понякога колоноскопия се извършва под местна анестезия, когато върхът на колоноскопа се намазва с местна упойка. Въпреки това, локалната анестезия за колоноскопия не осигурява достатъчно комфортни процедури.

Най-оптималният вид анестезия, използвана най-често в европейските страни за колоноскопия, е седация. Седация причинява състояние като сън, докато тревогата и страхът изчезват, и всички усещания са притъпени доколкото е възможно. За седация с колоноскопия най-често се използва мидазолам или пропофол. И двете от тези упойващи средства имат своите предимства и недостатъци. Предимството на мидазолам се състои в това, че употребата му не причинява на пациента спомени от предишната процедура. Липсата на мидазолам е по-дълъг период на събуждане след употреба. Пропофол, от друга страна, осигурява бързо събуждане след седация, с цената на известен риск от запазване на спомените от миналата колоноскопия.

Друг вид анестезия, използвана за колоноскопия, е обща анестезия (анестезия), която осигурява пълно спиране на съзнанието на пациента. Ако седирането осигурява комфорт в 95-99% от случаите на употреба, анестезията за колоноскопия гарантира 100% комфорт. Въпреки това, не трябва да забравяме, че рискът от усложнения на анестезията се свързва с анестезия с колоноскопия, отколкото с използването на седация. За анестезия за колоноскопия могат да се използват различни лекарства от групата на анестетиците. Анестезия за колоноскопия трябва да се извършва само в операционната зала, която разполага с цялото необходимо оборудване, за да се осигури пълна безопасност на процедурата.

По този начин, изпълнението на анестезия за колоноскопия не е рационално, тъй като рискът от неговото задържане надхвърля рисковете, свързани със самата процедура по колоноскопия, така че най-оптимално е да се извърши колоноскопия под успокоително.

Показания за колоноскопия

Колоноскопията най-често се извършва с гастроинтестинално кървене, както и със съмнение за развитие на възпалителни или злокачествени тумори на дебелото черво. Друго показание за колоноскопия е и немотивираното намаляване на хемоглобина при пациенти в напреднала възраст.

Удобства колоноскопия

В колоноскопия, сондата се вкарва през ануса в дебелото черво, за да се извърши визуална инспекция на вътрешната повърхност на червата. Колоноскопията може да включва някои хирургични процедури, като например отстраняване на полип или вземане на малка част от проба от тъкан на дебелото черво за изследване (биопсия). Колоноскопията обаче най-често се извършва за диагностични цели.

Време на колоноскопия

Продължителността на процедурата е от 10 до 25 минути.

Усложнения на колоноскопията

Като цяло рискът от развитие на усложнения с колоноскопия е изключително нисък и е само около 0,35%. Възможните усложнения на колоноскопията включват перфорация, кървене, постполипектомичен синдром, реакция на анестезия и инфекция. От възможните усложнения на анестезията при колоноскопия, по-често се развиват алергични реакции към анестетици и поява на респираторни проблеми.

Предимства и противопоказания за колоноскопия под обща анестезия

Анестезиологичната колоноскопия е вариант на медицински преглед на червата, при който дискомфортът на пациента се свежда до нула. Според статистиката, нивото на онкологични заболявания на този орган днес е значително увеличено, в това отношение, редовната профилактика на заболяването под формата на проучване е отличен начин за предотвратяване на развитието на болестта във времето. Не мислете, че изследването на червата под анестезия е само прищявка на пациента, в някои случаи обичайното изследване е забранено и затова по медицински причини е по-добре процедурата да се извърши под упойка.

Възможности за анестезия

Някои пациенти се страхуват от операция, извършвана под упойка, смятайки, че в този случай, дори фатално. Разбира се, тази процедура е значителен стрес за организма, но си струва да се обмисли каква анестезия се използва.

Сама по себе си, анестезия за всяка колоноскопия е показана, ако пациентът е твърде чувствителен. В резултат на това процедурата, която е твърде болезнена, не се изпълнява както трябва.

Има два варианта за анестезия, при които можете да се подложите на колоноскопия.

Лекарственият сън в този случай не може да бъде сравнен с конвенционалната анестезия, защото пациентът ще бъде в безсъзнание:

1. Обща анестезия. Процедурата се извършва в този случай с пълна упойка, при която пациентът не усеща нищо и е в безсъзнание. Пациентът ще бъде под анестезия толкова дълго, колкото трае колоноскопията, както и за определен период от време, когато действието на лекарствата „избледнява”. Извършвайки изследване за колоноскопия на червата при пълна упойка, пациентът не помни нищо за самата процедура и не изпитва никакви последствия.
2. Седация с колоноскопия. Това е друга възможност за лекарствен сън, който не е толкова дълбок, колкото конвенционалната анестезия. Пациентът, подложен на колоноскопия на червата, предварително се прилага различни успокоителни, които действат върху тялото по един релаксиращ и тъп начин. Колоноскопията под седативна анестезия се характеризира с полусъзнателно състояние на пациента, в което той може да е наясно с някои етапи на процедурата.

И двата варианта за анестезия се различават по своите плюсове и минуси, например, има мнението на лекарите, че е опасно да се извършва колоноскопия под обща анестезия, особено за дете, тъй като всички важни системи на тялото са засегнати и е необходимо повече време за възстановяване.

Колоноскопията със седиране не осигурява прекалено дълбок сън, но пациентът може да почувства някакъв дискомфорт по време на сесията, което също ще изисква време за възстановяване.

Относно процедурата

Преди да решите да проверите добре червата и да се уверите, че няма тумори в лигавицата, трябва да откриете отговора на въпроса как се прави колоноскопия и дали е възможно да се приложи лекарство по време на процедурата. При този вид медицински изследвания в ректалната област се въвежда специална сонда. Устройството се вкарва през ануса, след което лекарят, като използва допълнителна анестезия, прониква в органна кухина с помощта на ендоскоп.

Ако чувствителността на пациента е твърде висока, анестезията за колоноскопия е истинско спасение. С помощта на ендоскоп, оборудван с малка камера, можете да изпълнявате различни функции, например FCC или ректороманоскопия. Изображението от камерата влиза в екрана на монитора, което позволява на лекаря да разбере по-добре реалното състояние на органа.

Много заболявания могат да бъдат предотвратени, при условие, че навременното наблюдение на червата, което отнема малко време.

С помощта на ендоскоп можете да влезете във въздуха директно в изследвания орган, което позволява по-добър изглед. Трябва да се отбележи, че FCC и колоноскопията в съня е далеч от единствената възможност за активност, при която се използва такава сонда с камера. Често се използва като средство за операция, когато се изисква отстраняване на тумор с размер до милиметър.

Противопоказания

Сама по себе си, FCC или червата колоноскопия при всяка упойка има някои противопоказания.

Те включват следните точки:

1. Нестабилното състояние на пациента по здравословни причини, когато въвеждането на каквито и да е лекарства от този вид е нежелателно.
2. Наличието или подозрението за перфорация на червата поради някакви заболявания забранява провеждането на FCC.
3. Миокарден инфаркт, прехвърлен не толкова отдавна.
4. Симптоматична картина, според която е възможно дразнене на коремната кухина.
5. Колоноскопията на червата с обща анестезия също е забранена в случай на колит на злокачествена форма.
6. На децата в ранна възраст строго не се препоръчва да извършват подобна процедура.
7. От медицинска гледна точка, подготовката на червата не е много добра, което може да доведе до нарушаване на неговата активност, ако се подложите на колоноскопия под обща анестезия.

обучение

Фиброколоноскопията под обща анестезия, както и всяка версия на изследването с помощта на ендоскоп, изисква задължителна подготовка на проверяваното тяло. Лекарят трябва да отговори подробно на въпроса на пациента какво е седация и също така да помогне за правилното провеждане на всички подготвителни мерки, които ще позволят да се донесе не само самата черва, но и организма като цяло, преди да се направи анестезия.

За да може изследването да продължи нормално, важно е червата да бъдат празни. Извършването на изпразване трябва да бъде няколко дни преди процедура като колоноскопия, след което анестезията ще бъде възприемана от тялото по-адекватно.

В допълнение към самостоятелната подготовка на червата за преглед с помощта на ендоскоп, трябва да бъдете прегледани от анестезиолог. Такъв лекар трябва задължително да прегледа медицинския картон на пациента, за да вземе решение относно възможността за лечение на болка, както и да изчисли дозата му.

За локална анестезия

В допълнение към възможностите за сън на медикаменти, местната анестезия се практикува и по време на колоноскопията.

Този метод на провеждане на процедурата включва използването на лекарства, прилагането на които се извършва директно върху самия ендоскоп преди вкарването му в ректалната кухина. Тъй като местният антисептик притъпява чувствителността на чревната лигавица, преминаването на сондата през ректума ще бъде по-малко болезнено.

Въпреки факта, че локалната анестезия може значително да увеличи прага на болката, такова събитие не е достатъчно. Пациентът може да почувства всички движения на ендоскопа, което може да му даде някакъв дискомфорт. Като допълнение могат да се използват специални спазмолитици, както и лекарства, които имат успокояващ ефект.

достойнство

Използването на анестезия за ректално изследване ви позволява да получите внушително количество положителни точки:

• Основната е липсата на болка в пациента, в резултат на което червата се изследват без влиянието на външни фактори. Често лекарят не може да проведе най-точното проучване, ако пациентът се чувства с него някакъв дискомфорт.
• В допълнение към липсата на неприятни усещания по време на самата операция, пациентът няма да почувства никакви отрицателни точки след колоноскопията. Процедурата се извършва по такъв начин, че в областта на ректума да няма увреждане на лигавицата, при условие че процедурата се извършва от опитен лекар.
• Струва си да се обърне внимание на продължителността на процедурата, която се намалява средно с 25%, при условие че се използва анестезия. Това се дължи на липсата на интервенция на пациента, който е в отпуснато състояние на етапа на сън на медикаментите. Лекарят често има повече време директно към самата операция с помощта на ендоскоп, отколкото да убеди пациента да страда от болка.
• Ако педиатърът е разрешил колоноскопия от тип седация за дете, тогава бебето няма да има синдром на бялата козина в бъдеще, в който има страх от лекарите. Цялата процедура ще премине незабелязано за него, докато той е в състояние на дълбок сън.
• Тъй като колоноскопията е деликатна процедура, не е необичайно да се повредят лигавиците на този орган. Може би това е, когато пациентът разумно отговор на болка дискомфорт. В този случай, ако процедурата се извършва под упойка, тогава такива явления няма да се появят.

За усложненията

По своята същност колоноскопията може да се дължи на хирургическа интервенция с помощта на специален сензор. Разбира се, като всяка операция, тя може да доведе до определени усложнения. Това е особено вярно за анестезия, която изисква след определен период на възстановяване.

Въпреки това човек не трябва да се страхува от състоянието на дълбок сън, тъй като съвременните препарати, както и мощното оборудване на клиниките, позволяват пълен контрол на състоянието на пациента. В допълнение, опитен анестезиолог винаги ще бъде в състояние да изчисли правилното количество пари, което ще бъде необходимо за привеждане на пациента в желаното състояние.

Не вярвайте на слуховете, че анестезията е лоша за яснотата на ума в бъдеще. В действителност, пропуски в паметта и не много добро здравословно състояние след операцията са се случили по времето, когато не са използвани висококачествени препарати, за да се въведе пациентът в дълбока анестезия.

Относно указанията за процедурата

Тъй като колоноскопия, подобно на всеки вариант на ректално изследване с ендоскоп, дава възможност да се види състоянието на червата отвътре, тази процедура е показана за изследване с различни диагнози. За съжаление, не всяка клиника има възможност да провежда този вид изследвания поради липсата на подходящо оборудване и опитни специалисти.

Най-често колоноскопията се предписва за следните заболявания, свързани с червата:

• Наличието на подозрения за злокачествени тумори. Тъй като днес ракът на ректума и други части на тялото е един от най-често срещаните проблеми, лекарят при най-малкото подозрение предписва подобно проучване, за да се провери или опроверга възможността за тумор.
• Доброкачествени тумори и тумори също могат да бъдат открити с колоноскопия. С негова помощ се откриват полипи в червата, които, ако се посочат, трябва да бъдат третирани или отстранени, което може да се извърши със сонда.
• Колоноскопията ще помогне да се определи причината за вътрешното кървене на червата, ако ултразвукът и радиографията не дават резултати.
• Честа болка и абдоминално раздуване са показания за използване на колоноскопия. Предварително провеждане на гастроскопия, за да се елиминира наличието на заболявания на стомашните стени.
• Превантивни изследвания след 45 години, за да се открие началото на рак.
• Определяне на възможността за наличие на чужди тела.

Колоноскопията, провеждана под обща или седативна анестезия, е съвременен метод за изследване на състоянието на червата. С тази процедура можете безопасно да предотвратите развитието на повечето заболявания.

Анестезия за колоноскопия: как да избегнем болката и да не навредим на тялото?

Какво представлява колоноскопията?

Колоноскопията е процедура, която позволява на лекаря да прегледа дебелото черво на пациента отвътре. За тази цел се използва гъвкава и тънка тръба, наречена колоноскоп, в края на която има малка видео камера, която предава изображение на монитор.

Колоноскопията помага за откриване на язви, полипи, тумори и области на възпаление или кървене в дебелото черво. По време на прилагането му е възможно да се вземат тъканни проби (биопсия) за по-нататъшно лабораторно изследване.

Колоноскопията е един от тестовете, които се използват за откриване и скрининг на рак на дебелото черво.

Също така, този диагностичен метод се използва за идентифициране на причината:

• кървене от дебелото черво;
• хронична диария;
• желязодефицитна анемия;
• необяснима загуба на тегло;
• възпалително заболяване на червата;
• продължителна необяснима коремна болка.

Въпреки високата диагностична стойност на това изследване, неговата употреба е ограничена до болезнени усещания по време на провеждането. Анестезията все повече се използва за намаляване или премахване на болка по време на колоноскопията.

Видове анестезия за колоноскопия

Повечето пациенти се страхуват от това изследване и се интересуват дали няма да боли по време на колоноскопията на червата без анестезия. Трябва да се отбележи, че степента на неприятните усещания зависи от индивидуалното възприемане на болката на всеки човек. Някои пациенти понасят добре колоноскопията по-скоро спокойно, докато други изпитват силна болка, което не позволява пълно изследване.

Въпреки това, всички хора, които не са били подложени на анестезия по време на колоноскопия, имат отрицателни асоциации с това изследване, поради което повечето от тях отказват повтарящи се процедури.

Много хора, които трябва да преминат преглед, се интересуват от това, което анестезия се прави с колоноскопия.

В тази процедура се използват два основни метода:

• Обща анестезия (подходяща анестезия) - човек е в безсъзнание по време на прегледа, не чувства и не помни нищо за процедурата.
• Лекарствен сън (седация) - пациенти с колоноскопия, инжектирани с лекарства, които имат успокояващ и обезболяващ ефект. Въпреки това, той остава в полусъзнателно състояние и може да си спомни някои точки от процедурата.

Предимствата на колоноскопията в съня включват частично запазване на съзнанието по време на процедурата и по-бързо възстановяване след него, а недостатъците са възможността за болка или дискомфорт по време на прегледа.

Трябва да се отбележи, че при обща анестезия колоноскопия и FGDS (гастроскопия) понякога се извършват едновременно. Такава тактика за изследване обаче трябва да се използва само в изключителни ситуации, тъй като повишава риска от усложнения.

Ако някой се съмнява, че е по-добре да направи колоноскопия със или без анестезия, той винаги може да обсъди с лекарите всички възможни рискове и потенциални ползи.

Кой показва анестезия за колоноскопия?

Желанието на пациента е достатъчно показание за анестезия по време на колоноскопията. Особено неговата употреба в тази процедура е желателна при хора с тежки съпътстващи заболявания, при които болката по време на изследването може да причини здравословни и животозастрашаващи усложнения. В такива случаи не бива да се страхувате от анестезия, тъй като болката по време на колоноскопията е много по-опасна за пациента.

Противопоказания

Понастоящем лекарите разполагат с широка гама от лекарства, които могат да се използват за анестезия или спиране на лекарството по време на колоноскопията. В случай на противопоказания към някой от тях, използвайте други средства.

Предпазните мерки трябва да бъдат последвани от колоноскопия под обща анестезия при пациенти, които са консумирали храна или течност преди прегледа. Във всеки случай анестезията се извършва от анестезиолог, който може да оцени всички рискови фактори преди процедурата.

• неуспех на пациента;
• наличие или съмнение за наличие на перфорация на дебелото черво;
• токсичен мегаколон и злокачествен колит;
• клинично нестабилен пациент;
• скорошен миокарден инфаркт;
• слаба подготовка на червата;
• симптоми на перитонеално дразнене.

Подготовка за процедурата

За успешна колоноскопия дебелото черво трябва да е празно, за да може лекарят ясно да види вътрешната си структура. Когато червата са пълни с изпражнения, изследването ще бъде неефективно, така че може да се наложи да го повторите.

По правило за изхождане на червата препоръчваме:

• 5 дни преди колоноскопия - не приемайте противоположни лекарства, хранителни добавки с фибри, продукти, които съдържат желязо (напр. Мултивитамини), витамин Е.
• 3 дни преди колоноскопия - не яжте храни, богати на фибри.
• 1 ден преди колоноскопията - през целия ден можете да ядете само чисти течности и не можете да ядете твърда храна. На този ден се вземат и лаксативи според инструкциите му.

Мнозина се интересуват как да се подготвят за колоноскопия под обща анестезия.

Трябва да се отбележи, че няма толкова много характеристики на такова обучение:

1. Задължителен преглед на анестезиолога преди прегледа.
2. Отказ от употребата на каквато и да е храна и течност за 8 часа преди процедурата.

Техника на

Този преглед може да се извърши амбулаторно или болнично. Ако се извърши колоноскопия под обща анестезия, интравенозен катетър се поставя преди извършването му. След това се въвеждат лекарства за седация или обща анестезия.

След това се извършва самият преглед, по време на който лекарят с помощта на колоноскоп изследва вътрешната структура на дебелото черво. След процедурата пациентът трябва да остане в болницата за известно време, докато не премине ефектът от приложените лекарства.

Възможни усложнения

Колоноскопията е придружена от някои рискове.

Усложнения, които рядко възникват по време на тази процедура, включват:

• Нежелани реакции към успокоителни, използвани по време на прегледа.
• Кървене от място за биопсия или отстраняване на полип.
• Разкъсването на стената на дебелото черво.

Колоноскопията е диагностичен метод, който е много ефективен при откриване на различни заболявания на дебелото черво. Много хора отказват това изследване, тъй като то е придружено от тежък дискомфорт и болка. Въпреки това, колоноскопия, подобна на гастроскопия, може да се извърши под обща анестезия, която ще облекчи тези проблеми.

Методи за болка по време на колоноскопия

Колоноскопията е най-достъпният метод в медицината за диагностициране на патологията на дебелото черво. Видеокамерата, разположена в края на ендоскопската тръба, помага за визуална проверка на чревната повърхност, за идентифициране на полипи, язви, белези, тумори. Лекарите смятат, че процедурата трябва да се извърши при всички възрастни пациенти след 50 години, за да се идентифицира началния стадий на рак. Колоноскопията под анестезия има индикации или е в съответствие с желанията на пациента.

Без анестезия се поддържа от хора с висок праг на чувствителност към болка. Други смятат, че е твърде неприятно и болезнено. Колоноскопията се препоръчва ежегодно за възрастни със следните заболявания:

• неясно кървене от аналния проход;
• желязодефицитна анемия;
• склонност към диария;
• загуба на тегло;
• възпалително заболяване на червата;
• постоянна коремна болка.

Кой метод на анестезия се използва най-добре в даден случай, решава анестезиологът. За да направи това, той предварително преглежда пациента, проверява информацията за състоянието на здравето от амбулаторната карта, анализите.

Видове анестезия, използвани за колоноскопия

За да получите пълни резултати от изследването, пациентът трябва да е в спокойно и спокойно състояние по време на процедурата. Колоноскопичният апарат дава възможност едновременно да се вземат материали за цялостно изследване (за цитология, бактериален сеитба) и за отстраняване на малки полипи в червата. Следователно, техниката се използва както за диагностични, така и за терапевтични цели. Най-ценната обективна информация се дава чрез видеоколоноскопия, когато екранът на монитора е свързан с напредването на апарата.

Колоноскопията на червата под анестезия предполага частично или пълно спиране на съзнанието на пациента. За тази употреба:

• лек къс сън (седация) чрез прилагане на седативни и аналгетични лекарства, възможен е контакт с лекаря, въпреки че болката чувствителност е потисната;
• пълна анестезия (обща анестезия) - дълбоко безсъзнание, липса на чувствителност, памет.

В първия случай пациентите бързо се събуждат след процедурата, което е важно при провеждане на амбулаторна процедура в условията на поликлиника. Някои отбелязват непълното изключване на болката, дискомфорта.

Общата анестезия трае по-дълго, ще отнеме известно време да се върне в съзнание. Затова се извършва в болници, където в персонала има анестезиолози, осигурени са места в отделения. Премахването на негативните последици изисква наличието на специално медицинско оборудване. Понякога се използва анестезия за едновременна фиброгастродуоденоскопия.

Местна анестезия

Има лекарства с местно анестетично действие. Те се използват във всяка проктологична стая, за да се елиминира болката, когато тръбата е вкарана в ректума. Локално потискане на чувствителността се постига чрез размазване на върха на ендоскопа със специални мазила или гелове с основния компонент - лидокаин.

• гел луан;
• Dikainov маз;
• Katedzhel;
• Ксилокаинов гел.

В началото на процедурата пациентите потвърждават, че не са болни. Дискомфорт и болезненост възникват, когато раздутите чревни цикли са напомпани с въздух с цел задълбочено изследване. За локална анестезия не се нуждаете от лекар анестезиолог. Тя се провежда от проктолог или ендоскопист, занимаващ се с колоноскопия в медицинско заведение.

седация

Анестезията под въздействието на инжектираните успокоителни се нарича "повърхностна", "интравенозна". Седация с колоноскопия помага за успокояване на възбудими пациенти, премахване на страха, отпускане на мускулите, изключване на емоциите. Не изисква анестезиологично оборудване. Как да се подготви, предварително казва на лекаря.

Хипнотичният ефект на инжектираните лекарства не трае дълго, завършва в края на процедурата. Хората не изпитват неприятни усещания, оценяват прехвърленото изследване като безболезнено.

Обикновено се практикува в амбулаторни заведения, клиники, където не е възможно да се напусне пациента за дълго наблюдение след анестезия. Човек трябва да легне или да седне на стол до два часа. Тогава можеш да се прибереш у дома. Заключение, издадено незабавно, в допълнение към резултатите от биопсията.

При отрицателни действия се взема предвид:

• алергични реакции към лекарства;
• повръщане по време на анестезия;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• ефект върху дишането.

Най-често използваният анестетик е Пропофол (Диприван). Прилага се интравенозно. Дозата се изчислява върху теглото и възрастта на пациента. Той започва да действа почти моментално (пик след 1,5 минути), тъй като е силно разтворим в мазнини по химична структура и бързо прониква в мозъка. Ефектът завършва след 10-15 минути.

При пациенти в напреднала възраст се посочват по-малки дози. Използването на успокоителни за деца е разрешено след навършване на три години. Лекарството е забранено по време на бременност (преминава през плацентарната бариера) и кърмене. Лекарите знаят, че въвеждането е възможно само на 5% разтвор на глюкоза. Не се смесва с други течности. Съвместим с аналгетици и мускулни релаксанти (мускулни релаксанти).

Обща анестезия

Колоноскопията под обща анестезия се извършва само в стационарни условия. За такава процедура е необходим анестезиологичен апарат и операционна зала с реанимационно оборудване. Анестезиологът осигурява пациента да бъде потопен в дълбок сън. За да направите това, използвайте успокоителни в уводната фаза, след това свържете наркотични болкоуспокояващи. Целта на приложението е безболезнено задълбочено изследване, ендоскопска хирургия.

Той е показан на деца до 12 години с сраствания в червата. Анестезията продължава по-дълго от проучването. Пациентите се събуждат в следоперативното отделение. Дълбокият сън облекчава болката. В паметта не остава следа от прехвърлената намеса.

Рядко се използва обща анестезия. Тя изисква контролиран препарат, е придружен от повишен риск от усложнения, има противопоказания. Рискът надхвърля необходимостта.

Възможни усложнения

Основното усложнение на колоноскопичната процедура е разкъсването (перфорацията) на чревната стена. Рядко се вижда чревно кървене от зоната на отстраняване на полип или биопсия.

Ако изследването се извършва под обща анестезия, тогава се добавят вероятните прояви на индивидуален отговор на действието на анестетичните лекарства.

Редките нежелани ефекти на Diprivan включват:

• хипотония;
• намаляване на пулса до 60 и по-малко;
• дихателен арест;
• конвулсии;
• белодробен оток.

Понякога след събуждане, пациентите забелязват главоболие като мигрена, гадене, повръщане.

Независимо от мястото на колоноскопията в офиса, винаги има набор в случай на спешност (реанимация). Тя включва специални силни лекарства, респиратор. Проверката се извършва преди процедурата.

Усложненията се появяват, ако пациентът пренебрегва съветите на лекаря относно диетичните изисквания, спазването на режима преди предписаната процедура.

Подготовка за анестезиологичен преглед

В разговор с пациент преди предстоящата анестезия, лекарят изяснява наличието на алергични реакции към лекарства, съпътстващи заболявания, предишни операции и анестезия, ако има такива. За да се изчисли дозата на пациента се претегля, измерване на растежа, кръвното налягане, пулса. Не забравяйте да проведете ЕКГ проучване.

За да инспектира червата, тя трябва да се почисти от изпражненията. За тази цел се препоръчва специална диета. Схемата за подготовка на червата за колоноскопия включва:

• не по-малко от пет дни прекъсване на приема на лекарства, хранителни добавки с фибри, витамин Е, добавки на желязо;
• тридневна забрана в храната на храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове), менюто изключва напитки и екстрактивни вещества, които подобряват образуването на газ (бобови растения, гъби, зеле, газирана вода).

През последните 24 часа се разрешава само вода, по показания се използват слабителни хапчета. 3 часа преди началото на анестезията, използването на течност и храна е строго забранено. Преди да бъдат транспортирани до операционната зала, пациентите получават успокояваща инжекция.

Особености на процедурата с различни видове анестезия

Местната анестезия ви позволява да поддържате контакт с пациента. Лекарят контролира усещанията на пациента, успокоява. Повишената болка изисква спиране на процедурата, изясняване на причината.

При обща анестезия, контактът с пациента е изключен, така че трябва да разчитате на опита на лекаря, повишена предпазливост. Наличието на изтънени чревни стени увеличава вероятността от нараняване и перфорация.

Наркотичното вещество се доставя на пациента чрез интравенозно вливане или чрез инхалиране. Маската анестезия (вдишване на анестетичен газ през маска) е най-показателна, когато е необходимо да се изследват деца. Децата спят здраво след няколко вдишвания.

Използването на спинална анестезия за колоноскопия причинява сериозни противоречия сред анестезиолозите. Специална игла се пробива със спиране на нивото на I - II лумбалните прешлени. Анестетичният агент се инжектира в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Той блокира предаването на импулси от гръбначния нерв, като носи информация от долните части на тялото. Пациентът не усеща въвеждането на колоноскопа в червата, но вижда и чува какво се случва.

Противниците на метода категорично се противопоставят. Щетите от такива действия се обясняват с липсата на необходимите умения у лекарите, нецелесъобразността на висока степен на анестезия, опасността от увреждане на гръбначния мозък.

Противопоказания за използване на анестезия и анестезия за колоноскопия

Лекарите са длъжни да се съобразяват с желанието на пациента да не усеща болка по време на колоноскопията. Някои се страхуват повече от анестезията, отколкото от изследванията на червата.

Общата анестезия е ограничена до:

• с декомпенсирани сърдечни дефекти, недостатъчност на кръвообращението от друг произход;
• при заболявания на белите дробове в острата фаза;
• с психични и тежки неврологични проблеми.

Прилагат се противопоказания за деца:

• всяко повишаване на температурата;
• за съпътстващи заболявания;
• пустулозни кожни лезии;
• за поднормено тегло, свързани с хранене или забавяне на развитието.

За локални и седативни действия в арсенала на анестезиолозите има достатъчно лекарства, за да се намери най-доброто в даден случай. Много по-трудно е да се предотвратят усложнения, ако трябва да се извърши колоноскопия при спешен случай (кървене). Пациентът не е приготвен, възможно е повръщане с аспирация на остатъци от храна в трахеята.

Проучването е противопоказано при следното:

• писмен отказ на пациента;
• съмнение за разкъсване на дебелото черво;
• тежко чревно заболяване (токсичен мегаколон, колит);
• скорошен миокарден инфаркт;
• клинични признаци на перитонеално дразнене;
• липса на подготовка на червата.

Средни цени за процедури в Русия

При избора на платена колоноскопия ви съветваме да обърнете внимание на включването в договора на консултативна рецепция на проктолог, гастроентеролог, комбинация от процедурата с вземане и провеждане на биопсия и други тестове.

Цената зависи от сумата в окончателния отчет на изброените услуги. Някои от тях могат да се извършват безплатно в клиниката. Цената в различните градове се определя от престижа на клиниката, академичното заглавие и категорията на ендоскопския лекар. Участието на анестезиолога и анестезията удвояват разходите.

Колебанията в областните центрове възлизат на 4 000–20 000 рубли.

Задължителната медицинска застраховка (задължително здравно осигуряване) на руските граждани включва прехвърляне на средства за колоноскопия в частни клиники. Със същия успех можете да направите процедурата в градската клиника, където има оборудване. Може да се наложи да се регистрирате в опашка. Анестезия не се предоставя, предлага се да се плаща допълнително от собствените им средства. Застрахователните компании не винаги плащат за използването на анестезия, те стриктно проверяват валидността на показанията.

Колоноскопия със или без анестезия - което е по-добре?

Открийте обективните индикации за анестезия с колоноскопия в състояние на лекар. Той оценява общата реакция на пациента, пита за резистентност към болка, пристъпи на безсъзнание. Ако пациентът има хронично чревно заболяване, сраствания, то силната болка може да доведе до шок. Следователно такива случаи, разбира се, изискват анестезия.

Чуждестранните лекари смятат за престъпление извършването на процедури, които могат да причинят болка без анестезия. Имаме ограничени клиники, както и платежоспособността на населението. Вътрешните проктолози твърдят, че имат негативно отношение към анестезията:

• предубеденост при оценката на нейната чувствителност от пациенти, които чувстват дискомфорт, когато подуването на червата се счита за болка;
• висок допълнителен риск от обща анестезия на фона на кратка неудобна процедура;
• необходимостта от контакт с пациента, като се вземе предвид реакцията при преместване на тръбата, промяна на позицията на пациента за подобряване на видимостта и инспекция на сляпото тяло с апендикс.

Всеки случай изисква индивидуален подход. Пациентите трябва да оценят експозицията си, да се подготвят за дискомфорта и да направят необходимите изследвания. Няма нищо, което да го замени. В случай на тежка нервна нестабилност е по-добре незабавно да се вземе решение за поддържане на анестезията. Един възрастен трябва съзнателно да обмисли вероятността от усложнения.

Анестезия за чревна колоноскопия

Анестезия за колоноскопия, колоноскопия без анестезия

Колоноскопията се използва за диагностициране на заболявания на дебелото черво, включително доброкачествени и злокачествени тумори. Лекарите и учените смятат, че превенцията на рака на дебелото черво и откриването му в ранните стадии е важна причина за скрининг от 50-годишна възраст. Често се извършва колоноскопия под анестезия, защото тази процедура е доста болезнена.

Какво представлява колоноскопията?

Колоноскопията е процедура, която позволява на лекаря да прегледа дебелото черво на пациента отвътре. За тази цел се използва гъвкава и тънка тръба, наречена колоноскоп, в края на която има малка видео камера, която предава изображение на монитор.

Колоноскопията помага за откриване на язви, полипи, тумори и области на възпаление или кървене в дебелото черво. По време на прилагането му е възможно да се вземат тъканни проби (биопсия) за по-нататъшно лабораторно изследване.

Колоноскопията е един от тестовете, които се използват за откриване и скрининг на рак на дебелото черво.

Също така, този диагностичен метод се използва за идентифициране на причината:

• кървене от дебелото черво;
• хронична диария;
• желязодефицитна анемия;
• необяснима загуба на тегло;
• възпалително заболяване на червата;
• продължителна необяснима коремна болка.

Въпреки високата диагностична стойност на това изследване, неговата употреба е ограничена до болезнени усещания по време на провеждането. Анестезията все повече се използва за намаляване или премахване на болка по време на колоноскопията.

Видове анестезия за колоноскопия

Повечето пациенти се страхуват от това изследване и се интересуват дали няма да боли по време на колоноскопията на червата без анестезия. Трябва да се отбележи, че степента на неприятните усещания зависи от индивидуалното възприемане на болката на всеки човек. Някои пациенти понасят добре колоноскопията по-скоро спокойно, докато други изпитват силна болка, което не позволява пълно изследване.

Въпреки това, всички хора, които не са били подложени на анестезия по време на колоноскопия, имат отрицателни асоциации с това изследване, поради което повечето от тях отказват повтарящи се процедури.

Много хора, които трябва да преминат преглед, се интересуват от това, което анестезия се прави с колоноскопия.

В тази процедура се използват два основни метода:

• Обща анестезия (подходяща анестезия) - човек е в безсъзнание по време на прегледа, не чувства и не помни нищо за процедурата.
• Лекарствен сън (седация) - пациенти с колоноскопия, инжектирани с лекарства, които имат успокояващ и обезболяващ ефект. Въпреки това, той остава в полусъзнателно състояние и може да си спомни някои точки от процедурата.

Всяка от тези техники има своите предимства и недостатъци. Например, положителната страна на колоноскопията с анестезия е, че пациентът не чувства нищо по време на процедурата и не помни нищо. Недостатъците на този метод са опасността от потискане на защитните рефлекси на ларинкса, по-продължително възстановяване след процедурата.

Предимствата на колоноскопията в съня включват частично запазване на съзнанието по време на процедурата и по-бързо възстановяване след него, а недостатъците са възможността за болка или дискомфорт по време на прегледа.

Трябва да се отбележи, че при обща анестезия колоноскопия и FGDS (гастроскопия) понякога се извършват едновременно. Такава тактика за изследване обаче трябва да се използва само в изключителни ситуации, тъй като повишава риска от усложнения.

Ако някой се съмнява, че е по-добре да направи колоноскопия със или без анестезия, той винаги може да обсъди с лекарите всички възможни рискове и потенциални ползи.

Кой показва анестезия за колоноскопия?

Желанието на пациента е достатъчно показание за анестезия по време на колоноскопията. Особено неговата употреба в тази процедура е желателна при хора с тежки съпътстващи заболявания, при които болката по време на изследването може да причини здравословни и животозастрашаващи усложнения. В такива случаи не бива да се страхувате от анестезия, тъй като болката по време на колоноскопията е много по-опасна за пациента.

Противопоказания

Понастоящем лекарите разполагат с широка гама от лекарства, които могат да се използват за анестезия или спиране на лекарството по време на колоноскопията. В случай на противопоказания към някой от тях, използвайте други средства.

Предпазните мерки трябва да бъдат последвани от колоноскопия под обща анестезия при пациенти, които са консумирали храна или течност преди прегледа. Във всеки случай анестезията се извършва от анестезиолог, който може да оцени всички рискови фактори преди процедурата.

Самата колоноскопия също има противопоказания, към които принадлежат:

• неуспех на пациента;
• наличие или съмнение за наличие на перфорация на дебелото черво;
• токсичен мегаколон и злокачествен колит;
• клинично нестабилен пациент;
• скорошен миокарден инфаркт;
• слаба подготовка на червата;
• симптоми на перитонеално дразнене.

Подготовка за процедурата

За успешна колоноскопия дебелото черво трябва да е празно, за да може лекарят ясно да види вътрешната си структура. Когато червата са пълни с изпражнения, изследването ще бъде неефективно, така че може да се наложи да го повторите.

По правило за изхождане на червата препоръчваме:

• 5 дни преди колоноскопия - не приемайте противоположни лекарства, хранителни добавки с фибри, продукти, които съдържат желязо (напр. Мултивитамини), витамин Е.
• 3 дни преди колоноскопия - не яжте храни, богати на фибри.
• 1 ден преди колоноскопията - през целия ден можете да ядете само чисти течности и не можете да ядете твърда храна. На този ден се вземат и лаксативи според инструкциите му.

Мнозина се интересуват как да се подготвят за колоноскопия под обща анестезия.

Трябва да се отбележи, че няма толкова много характеристики на такова обучение:

1. Задължителен преглед на анестезиолога преди прегледа.
2. Отказ от употребата на каквато и да е храна и течност за 8 часа преди процедурата.

Техника на

Този преглед може да се извърши амбулаторно или болнично. Ако се извърши колоноскопия под обща анестезия, интравенозен катетър се поставя преди извършването му. След това се въвеждат лекарства за седация или обща анестезия.

След това се извършва самият преглед, по време на който лекарят с помощта на колоноскоп изследва вътрешната структура на дебелото черво. След процедурата пациентът трябва да остане в болницата за известно време, докато не премине ефектът от приложените лекарства.

Възможни усложнения

Колоноскопията е придружена от някои рискове.

Усложнения, които рядко възникват по време на тази процедура, включват:

• Нежелани реакции към успокоителни, използвани по време на прегледа.
• Кървене от място за биопсия или отстраняване на полип.
• Разкъсването на стената на дебелото черво.

Колоноскопията е диагностичен метод, който е много ефективен при откриване на различни заболявания на дебелото черво. Много хора отказват това изследване, тъй като то е придружено от тежък дискомфорт и болка. Въпреки това, колоноскопия, подобна на гастроскопия, може да се извърши под обща анестезия, която ще облекчи тези проблеми.

Автор: Тарас Невеличук, лекар, специално за Moizhivot.ru

Полезно видео за колоноскопия

Гастроентеролози във вашия град

Колоноскопия без болка: мит или реалност?

Като правило колоноскопията се извършва без анестезия. При повечето пациенти се използва само специален анестетичен спрей, когато аноскопът е вкаран в ректума. Най-често пациентите изпитват само дискомфорт по време на прегледа и имат колоноскопия без болка.

В някои случаи колоноскопията може да се извършва под въздействието на успокоителни или под обща анестезия. Необходимостта от анестезия на пациента се определя от лекаря, за което той оценява общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и чувствителността на пациента към болка.

Показания за анестезия с колоноскопия

Анестезия за колоноскопия е необходима при пациенти с тежка болка по време на процедурата. Нуждаят се и от тези, които лошо контролират своето поведение и реакция на болка.

Анестезията се използва при:

• деца под 12 години
• пациенти с деструктивни лезии на стомашно-чревния тракт,
• пациенти с адхезивна болест
• пациенти с нисък праг на болка.

Анестезия за колоноскопия е оправдана в случаите, когато по време на процедурата може да настъпи много силна болка. Това е вероятно при пациенти с чревни адхезии и разрушаване на стомашно-чревния тракт. При такива пациенти, колоноскопия без анестезия, до редица усложнения и дори до болезнен шок.

Трудно е да се проведе колоноскопия при пациенти с ниска болка. Това състояние води до изкривено възприемане на всякакви медицински манипулации. Непоносимата болка при такива пациенти може да причини загуба на съзнание и дори болезнен шок.

Деца под 12-годишна възраст също се нуждаят от анестезия за колоноскопия. Това се дължи на липсата на способност у повечето деца да контролират реакциите си към стимулите. Колоноскопията без болка при малки пациенти помага да се намали рискът от нараняване на червата по време на проучването.

Какви видове анестезия се използват за колоноскопия?

Колоноскопията може да се извършва под обща анестезия. Тогава пациентът е напълно потопен в съня, не чувства болка и няма да може да отговори на командите на лекаря.

Този вид анестезия рядко се използва за медицински прегледи, тъй като рискът от усложнения от употребата му в повечето случаи надхвърля ползите от неговото използване. Употребата му е ограничена до противопоказания:

• тежка сърдечна недостатъчност и сърдечни дефекти,
• остра белодробна болест
• психични и остри форми на неврологични заболявания.

В детска възраст общата анестезия не се препоръчва и за хипертермия, остри заболявания на вътрешните органи, за гнойни кожни заболявания и хранителни дефицити.

След прилагане на обща анестезия, пациентът не помни никакви подробности от изследването.

По-безопасно е да се използват успокоителни за колоноскопия. В този случай пациентът е потопен в повърхностен сън. Това ви позволява да отпуснете мускулите на пациента, да изключите усещането за болка и да притъпите емоционалните си реакции. В този случай пациентът може да чуе командите на лекаря и ако е необходимо да промени положението на тялото.

Седацията има редица странични ефекти. Възможни тежки алергични реакции към лекарства за анестезия, до анафилактичен шок. Могат да възникнат и нарушения на сърцето, дишане и повръщане.

Повечето пациенти също не помнят какво се е случило по време на изследването.

Важно е, когато се използва анестезия за колоноскопия, пациентът не може да контролира процедурата, той не чувства болка, което може да усложни навременното разпознаване на чревната перфорация. Нарушения на червата могат да възникнат при колоноскопия като усложнение на процедурата.

Не забравяйте! Самолечението може да предизвика неизлечими последствия за вашето здраве! При първите симптоми на заболяването Ви препоръчваме незабавно да се консултирате със специалист!

(33 оценки. Средна оценка: 4.73 от 5) Изтегли.

И споделяйте интересна информация с приятели!

Анестезия за колоноскопия на червата: рецензии

Днес методът за изследване на червата с колоноскоп е най-популярният и широко разпространен в цялата страна, тъй като именно тази процедура позволява да се идентифицират малки патологии, формирани в ректума на пациента. Преди да извърши процедурата, лекарят трябва да уведоми пациента за всички рискове, както и да предпише препарати за подготовка на червата за този процес.

Това изследване е разрешено за деца и възрастни, тъй като самият процес на изследване в повечето случаи е безболезнен, в нашата страна се използват рядко болкоуспокояващи, но има и такива клиники, които предлагат различни методи за премахване на неприятните усещания.

Анестезията у нас не се използва толкова често, колкото в западните клиники, където лекарите се опитват да предложат на пациентите най-удобния преглед, защото колоноскопията е проста процедура, но е много неприятна, а в някои ситуации дори болезнена.

Много лекари смятат, че за удобство на пациента е най-добре да се направи колоноскопия под специални обезболяващи. Но си заслужава да се обмисли, в кой случай може да се направи анестезия и когато тази процедура е забранена за пациента, пациентът трябва да знае също какви рискове са свързани с анестезията.

Показания за употреба на обезболяващи средства

Много пациенти биха искали да имат колоноскопия под обща анестезия, отговорите на пациентите, които вече са извършили тази процедура, се различават значително, така че е важно да се има предвид, когато има индикации за използване на анестезия, както и за кого е по-добре да спре употребата на анестетици. Първо, показанието за употребата на такива лекарства е непосредственото желание на пациента, но не всяка клиника има специални лекарства за въвеждане на пациента в анестезия. Все пак, има определени правила, когато лекар трябва да прави процедурата само с анестезия.

Прегледът се извършва с допълнителна анестезия в случай, че пациентът е на възраст под 12 години, тъй като детето не трябва да се страхува от дискомфорт или болка.

Също така, на пациента се показва анестезия за лепило, при което пациентът се потапя в сън по време на процедурата, така че процедурата ще бъде безболезнена.

Адхезиите не позволяват на колоноскопа да се движи нормално през червата, което причинява силна болка, ако пациентът е под анестезия, червата му се отпускат, това позволява по-бързо и по-лесно изследване. Човек задължително потъва в сън, ако има психично заболяване, както и при нисък праг на болка.

Правила за подготовка за въвеждане на анестезия

В действителност, добър лекар ще извърши процедурата правилно и без анестезия, но ако пациентът трябва да получи облекчение на болката, тогава той трябва да знае за някои от нюансите на подготовката на тялото си за лекарството, обикновено ще е достатъчно пациентът да подготви тялото си за изследването. Но в същото време се препоръчва да се проведе консултация с анестезиолог, за да се оценят последствията и възможните рискове от този метод за облекчаване на болката.

По време на разговора, анестезиологът трябва да изясни височината и теглото на пациента си, да научи за всички видове свързани заболявания, които вече са идентифицирани при хората. Също така е важно специалистът да е наясно с всякакъв вид алергична реакция към лекарства или домакински химикали, както и с броя на видовете анестезия, които пациентът е имал в живота си. Още преди процедурата лекарят трябва да измери кръвното налягане на пациента, броя на сърдечните удари в минута и скоростта на дишане на пациента преди процедурата.

Преди започване на операцията е забранено да се яде храна за десет часа, а три часа преди процедурата трябва да спрете да пиете негазирана вода.

Да започнем с това, че пациентът трябва да вземе някои видове лекарства, които помагат на пациента да се успокои по-бързо, децата просто се дават хапчета, измити с вода, а на възрастните се показват инжекции, които се дават тридесет минути преди въвеждането на анестезията. По-спокойният пациент е преди въвеждането на анестезията в кръвта, толкова по-малко медикаменти ще са необходими за анестезията.

Какви видове анестезия може да се използва по време на колоноскопия?

Какъв вид анестезия е по-добре да се използва, ще бъде избран от лекаря, анестезиологът трябва да разчита на клиничната информация за пациента, както и на непосредствения му здравен статус. Има няколко вида облекчаване на болката, които ще бъдат описани по-подробно в тази статия по-долу.

Първото нещо, което трябва да се каже, е повърхностна анестезия (седация), за което лекарят просто инжектира специални препарати в кръвта, които спомагат за забавяне на функционирането на човешката нервна система, което позволява процедурата да бъде безболезнена. От такива лекарства, пациентът в повечето случаи не заспива, но поради освобождаване на нервно напрежение, мускулите се отпускат, което прави процеса на изследване почти безболезнен. Този метод на анестезия е добър, защото лекарят може да добави доза от лекарството, като по този начин пренася повърхностната анестезия до пълна анестезия, след което пациентът заспива и се събужда известно време след процедурата.

Има и друг метод за облекчаване на болката, в този случай лекарят използва интравенозна анестезия, анестезиологът инжектира такива лекарства като пропофол или диприван, които помагат на пациента да падне в дълбок сън. Ако пациентът има твърде нисък праг на болка, тогава към тези лекарства се добавят лекарства, които включват наркотични вещества.

Е, последният метод на анестезия се нарича инхалация, лекарите смятат, че този метод на анестезия е най-безопасният за човешкото здраве, но най-често се използва за въвеждане на анестезия при дете. Бебето трябва да вдишва въздуха от маската за няколко секунди, само шест вдишвания са достатъчни, за да може пациентът да спи здраво.

Струва си да се каже, че всяка анестезия може да бъде опасна за живота на човек, затова в операционната зала или офиса трябва да има специален комплект за спешна помощ на пациента. Комплектът трябва да има устройство за изкуствена вентилация на белите дробове, както и комплект за спешна реанимация. Цялото това оборудване се подготвя предварително от лекарите, така че при аварийни ситуации устройствата да са готови за употреба.

Какви са ползите от анестезията по време на прегледа?

Много лекари казват, че е много по-лесно да се извърши колоноскопия под анестезия, особено за деца, тъй като анестезията позволява напълно да се елиминира болезнеността на процедурата, пациентът не трябва да изпитва дискомфорт, а след процедурата никой няма да почувства болка. Също така, въвеждането на пациента в дълбок сън позволява да се намали времето на прегледа, тъй като лекарят не трябва да убеди пациента да страда още малко, лекарят може спокойно да обмисли патологиите в червата.

В детска възраст често се развива страх от лекарите, тъй като често детските процедури се извършват без анестезия, което означава, че бебето може да почувства болка. Ако анестезията се дава на детето, той няма да усети болка, която ще помогне да се избегне страхът на лекарите в бъдеще. В допълнение, обезболяването прави възможно да се извърши процедурата повече от веднъж, ако е необходимо. Да, и рисковете след подобна проверка са значително намалени, тъй като червата са отпуснати, което означава, че устройството ще бъде по-лесно да премине през ректума, което прави възможно да се намали броят на нараняванията и усложненията.

Какви могат да бъдат усложненията след анестезия?

Много пациенти са много загрижени за това дали или след усложнения се появят някакви усложнения след анестезия, както и дали анестезията може да има здравни последици. Всъщност страховете не са напразни, тъй като анестезията, както всеки друг вид медицинска процедура, може да доведе до определени усложнения. Все пак, ако пациентът отиде при анестезиолог и му разкаже най-подробната информация за здравето си, рискът от усложнения ще бъде минимизиран. Много е важно да се подготвите за процедурата по препоръка на лекаря и не трябва да криете от специалиста хроничните или остри заболявания, които пациентът има за периода.

Някои пациенти са много предпазливи по отношение на този вид анестезия, тъй като четат, че лекарствата могат да повлияят на психиката и паметта на човек, но всъщност това не е вярно, тъй като съвременните лекарства не причиняват вреда на здравето. Всички тези истории са свързани със стари лекарства, които са били използвани преди няколко години, те са наистина доста опасни, но днес съвременната медицина е подобрила лекарствата.

Все пак трябва да се каже, че комплектът за реанимация се намира във всяка стая поради някаква причина, в някои случаи пациентите не споменават сърдечни или белодробни заболявания, това води до катастрофални последици.

Ако пациентът има някакви заболявания, свързани с дишането или сърдечно-съдовата система, тогава е важно да кажете на анестезиолога за това, само така, че лекарят ще избере най-лекия вид анестезия и ще може постоянно да следи здравето на пациента.

Какъв ефект оказва анестезията върху организма?

Много лекари не казват, че анестетиците могат да повлияят неблагоприятно на чернодробните клетки, причинявайки развитието на хепатит, но можете да избегнете това заболяване, ако започнете да приемате специални лекарства, които помагат на клетките на черния дроб да се възстановят.

Колоноскопия. Какво е колоноскопия, показания, които разкриват болестта

Използвана е радиография за изследване на цялото дебело черво. Въпреки това, този метод не позволява напълно да се диагностицират такива заболявания като полипи и рак на червата, в резултат на това, за по-задълбочено проучване е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Операцията се състои в това, че в чревната стена са направени пет или шест малки разреза, което дава възможност да се изследват всички части на разследвания орган. Този метод обаче не се използва широко поради високия риск от различни усложнения при пациенти по време на или след операцията.

През 1970 г. се произвежда първата сигмоидна камера, която позволява изследване на ректума, както и на сигмоидния дебел, преди да се спусне в него. За по-широко проучване на дебелото черво през 1963 г. е предложен метод за провеждане на сигмоидна камера с помощта на специално ръководство. Този метод се състоеше в това, че пациентът погълнал PVC тръба, която след известно време достигнала до ректума. Погълнатата тръба в крайна сметка послужи като ръководство за камерата, но сляпото фотографиране на дебелото черво не доведе до подходящи резултати, затова този метод на изследване скоро бе заменен от по-модерни диагностични методи. През 1964 - 1965 г. са създадени фиброколоноскопи с извит и контролиран край, благодарение на които е възможно ефективно да се изследва дебелото черво. През 1966 г. се създава нов модел на колоноскопа, който позволява не само да се изследва изследвания орган, но и да се фиксира изображението на снимките. Също така това устройство по време на процедурата позволява да се вземе парче тъкан за хистологично изследване.

• Колоноскопията се извършва от проктолог или ендоскопист.
• По време на колоноскопията се извършва фотографско изследване на изследваните чревни области, както и видеозапис на цялата процедура.
• Колоноскопията се извършва за деца под 12-годишна възраст под обща анестезия.
• Има случаи на инфекция с вирусен хепатит С по време на колоноскопия.
• За всички хора в Германия, чиято възраст е достигнала четиридесет и седем години, колоноскопията е задължителна процедура, която се повтаря веднъж годишно.
• В Америка всеки човек след четиридесет и пет години веднъж годишно претърпява колоноскопична процедура.

Понятието "колоноскопия" идва от гръцките думи "дебелото черво" - дебелото черво и "Скопия" - за разглеждане, изследване. В момента колоноскопията е най-надеждният начин за диагностициране на състоянието на дебелото черво (например рак, полипи). Този изследователски метод позволява не само с висока точност да провежда диагностични изследвания на дебелото черво, но и да извършва биопсия, както и да отстранява полипи (полипектомия). Колоноскопията се извършва с помощта на тънка, мека и гъвкава фиброколоноскоп или оптична сонда. Гъвкавостта на устройството прави възможно безопасното преминаване на всички анатомични извивки на червата при безболезнено изследване.

Колоноскопът е по-дълъг от гастроскопа (100 cm), дължината му е приблизително 160 сантиметра. Това устройство е снабдено с миниатюрна видеокамера, изображението се предава на екрана на монитора при многократно увеличение, така че лекарят да може подробно да прегледа червата на пациента. Също така колоноскопът има източник на студена светлина, която елиминира изгарянето на лигавицата по време на изследването на червата.

С помощта на колоноскопия могат да се извършат следните манипулации:

• отстраняване на чуждо тяло;
• отстраняване на полип;
• отстраняване на тумора;
• спиране на чревното кървене;
• за възстановяване на пропускливостта по време на стеноза (стесняване) на червата;
• направете биопсия (вземете парче тъкан за хистологично изследване).

Проучването на дебелото черво се извършва в специализирано помещение. Човек, подложен на преглед, трябва да се съблече под кръста, включително бельото, след това в подготвената форма ще трябва да легне на дивана, от лявата страна, огъвайки краката в коленете и да ги плъзга към стомаха. По правило се извършва локална анестезия по време на колоноскопията.

Следните лекарства могат да се използват като локален анестетик за колоноскопия:

• луан гел;
• cathedzhel (гел за урологични изследвания);
• Dicaine маз;
• Ксилокаинов гел и други.

Основната активна съставка в тези продукти е лидокаин, който, когато се прилага в необходимата област, осигурява локална анестезия. Предимството на предварително извършената анестезия е, че пациентът не усеща дискомфорт и болка по време на колоноскопията.

Също така, като анестезия по време на прегледа се прилага интравенозно приложение на упойващи и седативни лекарства. Ако пациентът желае, общата анестезия може да се извърши като анестезия, в този случай пациентът ще спи през цялата процедура.

След анестезията лекарят леко поставя колоноскопа през ануса, след което последователно изследва стените на червата. За по-добра визуализация и по-задълбочени изследвания, луменът на чревната тръба се разширява и гънките й се изглаждат. Това се дължи на умереното снабдяване с газ на червата, докато пациентът може да усети усещане за подуване. В края на изследването, инжектираният газ се премахва от лекаря чрез специален канал на устройството и усещанията за преминаване на подуване.

Тъй като червата имат физиологични криви, ъгълът на които е около деветдесет градуса, лекарят и помощник-сестрата ще наблюдават движението на колоноскопа през коремната стена по време на изследването с палпация. Средната процедура на колоноскопия трае между 15 и 30 минути. След приключване на изследването колоноскопът се отстранява внимателно от червата и се изпраща за дезинфекция в специален апарат. Пациентът, ако е бил подложен на локална анестезия или инжекция с упойващо средство, се изпраща у дома след процедурата. Ако колоноскопията се извърши под обща анестезия, пациентът се транспортира до отделението след процедурата, където ще остане, докато анестезията не бъде облекчена. След прегледа лекарят изготвя всички данни, получени в протокола, след което прави необходимите препоръки и без отказ отправя запитване до необходимия специалист за вземане на решения за допълнителни терапевтични мерки. Колоноскопията е сравнително безопасен метод за изследване, който обаче изисква високо ниво на професионализъм от страна на лекаря и внимателна подготовка на пациента за процедурата.

В изключителни случаи, пациентът може да има следните усложнения по време на или след прегледа:

• перфорация (перфорация) на стената на дебелото черво (случва се в около един процент от случаите);
• пациентът може да бъде нарушен от леко подуване, което преминава след известно време;
• в червата може да се развие кървене (възниква в приблизително 0,1% от случаите);
• анестезията може да доведе до спиране на дишането на пациента (това се случва в около 0,5% от случаите);
• след отстраняване на полипите могат да се наблюдават симптоми като коремна болка и леко повишаване на температурата (37-37,2 градуса) за два до три дни.

Пациентът трябва спешно да се свърже с лекаря си, ако след колоноскопия има следните симптоми:

• слабост;
• намалена производителност;
• виене на свят;
• коремна болка;
• гадене и повръщане;
• диария с ивици кръв;
• температура от 38 градуса и повече.

По време на проучването с помощта на малка ендоскопска камера, вградена във фиброколоноскопа, се изследват вътрешните стени на дебелото черво.

Дебелото черво е крайната част на стомашночревната тръба с дължина около два метра. Тук е усвояването на вода (до 95%), аминокиселини, витамини, глюкоза и електролити. В дебелото черво е микробната флора и нейната нормална дейност осигурява цялото тяло с подходящ имунитет. От хармоничната работа на дебелото черво зависи от състоянието на човешкото здраве. В случай на промени в микробния състав в дебелото черво могат да се наблюдават различни патологии.

Двоеточие се състои от следните раздели:

• сляпото черво;
• дебелото черво;
• ректума.

Тази начална част на дебелото черво (дължина от три до осем сантиметра) се съобщава с тънките черва чрез илеоцекален клапан, чиято задача е да предотврати обратния поток на химуса (течното съдържание на червата). Също в тази част е придатъкът на сляпото черво - апендикс. Двоеточие е с дължина 1,5 метра и според анатомичната си позиция е разделено на следните сегменти:

• възходящо дебело черво;
• напречно дебело черво;
• низходящо дебело черво;
• сигмоидна колона.

Основната функция на дебелото черво е абсорбирането на остатъчна вода, поради което химусът става по-твърд и се образува в изпражненията, докато напредва. Ректумът е дисталната (крайната) част на дебелото черво. Намира се в тазовата кухина, а дължината му е 16 - 18 сантиметра.

В ректума се разграничават следните части:

• ампула ректум (по-широка част);
• Анален канал (по-тясна част);
• ануса.

Особеност на ректума е уникалната структура на собствената му лигавица. Тя е много различна от лигавиците на други части на дебелото черво. В ректума мукозната мембрана се натрупва в гънки, поради които се образуват анални колони, които благодарение на добре развитата субмукоза могат да напукат с натрупването на фекални маси. Колоноскопията се използва за оценка на състоянието на лигавицата на целия дебело черво.

Ендоскопските признаци на непроменена мукозна мембрана се определят по следните показатели:

• цвят на лигавицата;
• блясък на лигавицата;
• естеството на повърхността на лигавицата;
• съдов модел на лигавицата;
• мукоза.

Цветът на лигавицата Обикновено цветът на лигавицата на дебелото черво има бледожълт или бледо розов цвят. Слизестата мембрана придобива различен цвят поради патологични нарушения (например възпаление на дебелото черво, както и ерозия).

Блестяща лигавица

Когато се гледа от колона с помощта на колоноскопия, блясъкът на лигавицата е от голямо значение. В нормалното състояние лигавицата много добре отразява светлината, поради което се наблюдава блясъка му. Тя става скучна и отразява светлината слабо, ако има липса на слуз. Това състояние на лигавицата показва наличието на патологични нарушения в дебелото черво.

Естеството на повърхността на лигавицата

При изследването на дебелото черво привлича вниманието към повърхността на лигавицата, която обикновено трябва да бъде гладка и само леко набраздена. Наличието на каквито и да е неоплазми (например, изрази, натъртвания или издатини) върху чревните стени показват патологични промени.

Съдов модел на лигавицата

По време на колоноскопията с помощта на специален газ, чревната тръба се разширява. Когато червата са надути в субмукозния слой, трябва да се образува определен модел от клоните на малките артерии. Отсъствието или засилването на съдовата система показва възможно патологично разтягане или подуване на субмукозата.

Припокриване на лигавицата

Наслояванията се причиняват от натрупването на слуз в дебелото черво и при нормални условия се появяват като светли бучки или езера. Когато патологичните данни се насложат, се уплътняват, с примеси на фибрин, гной или некротична маса. Стомашно-чревният тракт е сложна система от органи, чиято задача е да усвояват, усвояват и отделят храна. С постоянно натоварване, неправилна диета, чест прием на пикантни, пържени и нискокачествени храни, тази храносмилателна система е повредена. Накрая, тялото унищожава свързани заболявания, както и патогенни микроорганизми.

За идентифициране на причините за заболяването се извършва колоноскопия в крайния участък на стомашно-чревния тракт (дебелото черво).

Показанията за колоноскопия са:

• честа чревна обструкция под формата на запек;
• чести повтарящи се болки в чревната област;
• кървави или лигавици от ректума;
• наличието на кръв или слуз в изпражненията;
• остра загуба на тегло;
• чести абдоминални надувания;
• подготовка за различни гинекологични операции (например, тумори на матката или яйчниците, ендометриоза);
• съмнение за различни заболявания на дебелото черво.

Тази патология може да бъде придружена от следните симптоми:

• продължителна коремна болка с хленчещ характер;
• присъствието на кръв в изпражненията;
• подуване на корема;
• запек;
• намален апетит;
• бледност на кожата;
• чувства на слабост и слабост;
• загуба на тегло;
• повишаване на температурата.

С тази патология пациентът ще изпита следните симптоми:

• честа диария с кръв, слуз и гной.
• болка, най-често в лявата страна на корема;
• болки в ставите;
• телесна температура до 39 градуса;
• намален апетит;
• загуба на тегло;
• обща слабост.

При тази патология пациентът може да изпита следните симптоми:

• болка, обикновено в лявата страна на корема;
• чести запек, редуващи се с диария;
• подуване на корема.

Тази патология е придружена от следните симптоми:

• внезапна коремна болка;
• задържане на изпражненията;
• подуване на корема;
• гадене и повръщане.

Препоръчително е също така да се изследва дебелото черво до всички лица над петдесет години за ранно откриване на злокачествени (ракови) и доброкачествени тумори на дебелото черво.

Преди колоноскопията се изисква специално обучение, именно тя е ключът към високата надеждност на резултатите от проучването.

Преди колоноскопия трябва да се следват следните насоки:

• спрете приема на антидиарейни и желязо добавки;
• увеличаване приема на течности;
• следвайте всички препоръки на лекаря по отношение на препарата.

Подготовката за колоноскопия включва следните стъпки:

• предварително обучение;
• диета;
• почистване на червата.

В момента подготовката за колоноскопията се извършва чрез поглъщане на специални разхлабващи разтвори. Въпреки това, ако пациентът има склонност към запек, в този случай може да се препоръча провеждането на комбиниран препарат.

За да направи това, пациентът може предварително да назначи:

• поглъщане на рициново масло или масло от рицин.
• провеждане на клизма.

Поемане на масло от рициново масло или рицин Необходимото количество масло за приемане се задава в зависимост от телесното тегло на пациента. Ако теглото е, например, 70 - 80 кг, тогава се предписва 60 - 70 грама масло, което трябва да се вземе през нощта. Ако изпразването с масло е успешно, препоръчва се процедурата да се повтори. Въпреки това, трябва да се отбележи, че този препарат може да се проведе при пациенти, които нямат противопоказания (например наличието на индивидуална непоносимост към компонентите на маслата).

Ако препаратът се извършва с помощта на слабителни препарати, тогава почистващите клизми, като правило, не се изискват. Въпреки това, ако пациентът страда от тежък запек, в този случай като предварителна подготовка могат да се препоръчат почистващи клизми.

За да поставите клизма у дома, трябва:

• Трябва да закупите чаша Esmarkh;
• Поставете около 1 до 1,5 литра топла вода (стайна температура) в чашата Esmarkh, затваряйки предварително скобата, за да предотвратите изтичането на вода от върха;
• След пълнене на клизма е необходимо да се премахне скобата и да се освободи притокът на вода от върха, като това се прави с цел да се предотврати навлизането на въздуха в червата;
• Човек лежи на лявата си страна (препоръчва се да се постави кърпа на неговата страна и кърпа върху него), десният му крак трябва да се избута напред, огъвайки го на коляното на 90 градуса;
• Подготвената чаша на Есмарк трябва да бъде окачена на един до един и половина метра от нивото на дивана или дивана, на която човек лежи;
• След това върхът трябва да се смаже с вазелин, за да се предотврати нараняване на ануса, след което клизма трябва да се въведе на дълбочина около седем сантиметра;
• Едва след като върхът е вкаран в ануса, трябва да се извади внимателно скобата от клизма;
• След приключване на процедурата, върхът трябва внимателно да се отстрани, бавно да се повиши и да прилича малко на задържане на течността в червата за около пет до десет минути, за да може пречистването да стане най-ефективно.

За предварителна подготовка се препоръчва клизма два пъти вечер.

Забележка: Трябва да се отбележи, че самопроводимостта на клизмите изисква специални умения, поради което този метод на предварителна подготовка рядко се използва.

След два дни предварителна подготовка с помощта на прием на масло или клизма, пациентите с анамнеза за запек се предписват като основен метод за подготовка за колоноскопия (лаксативи и диета).

Две до три дни преди колоноскопията трябва да се следват без диета без шлака, чиято цел е ефективно почистване на червата. В същото време се препоръчва да се изключат от диетата храни, които причиняват ферментация, подуване на корема, както и увеличаване на образуването на фекални маси.