Симптоми и причини за намаляване на неутрофилите

Неутрофилите се намаляват, когато има възпалителен процес или кръвни заболявания в организма. Това е опасно за здравето, така че трябва да се консултирате с лекар за лечение. Нека разгледаме причините за намаляване на нивото на неутрофилите и симптомите на проявата.

Съдържанието

Неутропенията или понижаването на неутрофилите означава кръвна болест или наличие на възпаление в човешкото тяло. Определянето на отклонението от страна на специалистите се осъществява по разгънат общ кръвен тест. Нека да видим какви са неутрофилите, защо са под нормалните и как да увеличим техния брой.

Какво представляват неутрофилите?

Неутрофилите са бели кръвни клетки, които играят важна роля

Те са бели кръвни клетки, които се синтезират в черния дроб или костния мозък и действат като защитници на човешкото тяло от различни бактерии и гъбички, както и от вируси. Когато ударят, неутрофилите се надигат.

Неутрофилите са два вида:

• хладно оръжие. Това са незрели клетки с пръчкообразно необработено ядро;
• сегментиран. Те притежават образувано ядро ​​и са зрели клетки.

Скорост на неутрофил:

Показателят зависи от възрастта и варира (% от общия брой левкоцити):

• до 1 година - процентът варира от 30 до 50;
• от година на 18 години - от 35 до 55%;
• над 18 години - 45-70%.

Ако кръвното изследване показва отклоняващ се процент надолу, те са ниски. Нека да видим защо в кръвта може да има понижени неутрофили, какво означава това.

В центъра на групата неутрофил и ядрен сегмент я обграждат

Видове, симптоми и причини за ниски нива на неутрофили

Има няколко вида неутропения, както и много причини за това заболяване. Нека погледнем отблизо, ако неутрофилите са под нормалните, какво означава това.

Основните видове неутропения

Намалени неутрофили, или тъй като болестта се нарича - неутропения се разделя на няколко типа:

При деца под тригодишна възраст, неутрофилите могат да бъдат по-малко от нормалните и това се изразява в хроничен и доброкачествен характер, след което с възрастта ситуацията може да се нормализира. Ако представянето на сегментираните неутрофили първоначално е нормално, а след това отново падна, то се характеризира с цикличен характер на заболяването.

Важно е! Необходимо е непрекъснато да се следи нивото на неутрофилите в кръвта, тъй като това е основната защита на човешкото тяло от болестта: инфекциозна и вирусна по природа.

Симптоми на понижаване

Намаляването на неутрофилите е опасност за човешкото здраве, така че техният брой трябва да се следи.

• чести заболявания;
• нарушаване на микрофлората в устата;
• неизправности в храносмилателния тракт, а именно в червата.

Има и други прояви, които са "маяци" на присъствието на възпалителния процес в организма.

Ако анализът показва увеличение на неутрофилите, причините за това могат да бъдат намерени в статия на нашия уебсайт

Причини за спада

Всяко отклонение в левкоцитната формула, било то ниски неутрофили и ниски лимфоцити, или първите се понижават, а вторите се повишават, означава нарушение на нормалното функциониране на тялото. Има заболявания, при които като цяло броят на левкоцитите е нормален или леко повишен, но напредналата пълна кръвна картина може да спомогне за идентифицирането на промените. Ако неутрофилите са намалени при възрастни, причините за това могат да бъдат различни. Сред основните:

• наличието на възпаление;
• има вирусни инфекции;
• след облъчване;
• при наличие на анемия от различно естество;
• в отрицателни климатични условия;
• медикаменти като пеницилин, хлорамфеникол, аналгин и сулфонамиди.

В допълнение, ако неутрофилите са намалени, причините могат да бъдат в присъствието на сериозни заболявания като:

• Неутропенията на Костман е наследствено заболяване, което няма клинична проява;
• намаляване на цикличния план на неутрофилите. Характеризира се с изчезването на тези кръвни клетки и увеличаването на клетките като еозинофили и моноцити;
• неутрофилия;
• наличието на бактериални инфекции в остра форма: абсцес, остеомелит, отит, както и пневмония и други;
• тъканна некроза в присъствието на обширни изгаряния, както и треска, гангрена и други;
• интоксикация с вещества като: олово, бактерии, змийска отрова,
• подагра, уремия, еклампсия;
• еритремия, миеролейкемия;
• остър кръвоизлив;
• коремен тиф, туберкулоза, паратиф;
• грип, морбили, рубеола, инфекциозен хепатит;
• остра левкемия;
• анафилактичен шок.

Препоръчваме Ви да обърнете внимание и на статията: "Анизоцитоза - промяна на размера на кръвните клетки".

Това са основните причини, поради които възрастният неутрофил се понижава.

Разбирайки защо неутрофилите в кръвта се понижават, какво означава това, си струва да разберем как да ги върнем към нормалното.

Как да върнем броя на неутрофилите към нормалното?

Кръвни клетки Когато неутрофилите са намалени, еозинофилите и моноцитите могат да се увеличат.

Намалените неутрофили в кръвта могат да бъдат както при жените, така и при мъжете. Невъзможно е да се лекува неутропенията, без да се установи причината за появата му. Ако анализът разкрива отклонения. След това трябва да се свържете с хематолог. Този специалист ще проведе подробно проучване, ще открие причината и ще предпише лечение.

Например, ако намалението е причинено от медикаменти, лекарят трябва да коригира програмата за лечение. Ако отклонението на неутрофилите от нормата се дължи на дисбаланс на хранителните вещества, тогава приемането на витамини от група В

Важно е! Всяка ваксинация с отклонение е забранена и може да се извърши само след одобрение от хематолог.

Намаляването на неутрофилите е опасно за човешкото здраве, така че трябва да го наблюдавате непрекъснато и ако има отклонения, свържете се със специалист, за да определите причината и целта на лечението.

Защо неутрофилите се понижават в кръвта, какво означава това?

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки, които предпазват организма от много инфекции. Този тип бели кръвни клетки се образува в костния мозък. Прониквайки в тъканите на човешкото тяло, неутрофилите унищожават патогенни и чужди микроорганизми по метода на фагоцитозата.

Състоянието, в което неутрофилите се понижават в кръвта, се нарича неутропения в медицината. Това обикновено означава бързо разрушаване на тези клетки, органично или функционално увреждане на образуването на кръв в костния мозък и изчерпване на тялото след продължителни заболявания.

За неутропения казват, ако съдържанието на неутрофили при възрастен е под нормата и варира от 1.6X10⁹ и по-малко. Намалението може да бъде вярно, ако се промени количеството им в кръвта, и относително, ако процентът им намалява по отношение на останалата част от левкоцитите.

В тази статия ще разгледаме защо са намалени неутрофилите при възрастните и какво означава това, както и как да се увеличи тази група левкоцити в кръвта.

Каква е скоростта на неутрофилите?

Броят на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта на лицето. При деца до една година неутрофилите съставляват от 30% до 50% от левкоцитите, а когато детето расте, нивото на неутрофилите започва да се увеличава, а за седем години броят им трябва да бъде от 35% до 55%.

При възрастни, процентът може да варира от 45% до 70%. В случай на отклонение от нормата, когато индикаторът е по-нисък, можем да говорим за понижено ниво на неутрофилите.

Степени на тежест

Степени на неутропения при възрастни:

• Лека неутропения - от 1 до 1.5 * 109 / l.
• Умерена неутропения - от 0.5 до 1 * 109 / l.
• Тежка неутропения - от 0 до 0,5 * 109 / l.

Видове неутропения

В медицината има три вида неутропения:

• вродени;
• придобита;
• Неизвестен произход.

Неутрофилите могат периодично да намаляват, след което да се върнат към нормалното. В този случай става дума за цикличност на неутропенията. Тя може да бъде самостоятелно заболяване или да се развие при определени заболявания. Вродената доброкачествена форма се наследява и не се проявява клинично.

класификация

Съвременната медицина отличава два вида неутрофили:

• Лентови зъби - незрели, с не напълно оформена прътообразна сърцевина;
• Segmental - има формирано ядро, което има ясна структура.

Наличието на неутрофили в кръвта, както и клетки като моноцити и лимфоцити, е кратко: варира от 2 до 3 часа. След това те се транспортират до тъкани, където ще останат от 3 часа до няколко дни. Точното време на техния живот зависи от естеството и истинската причина за възпалителния процес.

Причини за намаляване на неутрофилите

Какво означава това? Ако кръвен тест покаже, че неутрофилите са намалени, е необходимо незабавно да започне активното отстраняване на причината.

Тези фактори са:

• дълготраен възпалителен процес в организма;
• тежка вирусна инфекция (морбили, рубеола, HIV);
• генерализирана гъбична инфекция;
• паразитни агенти (токсоплазмоза, малария);
• наследствена патология (синдром на Костман);
• облъчване;
• химиотерапия при лечение на онкология;
• хелминти, по-специално, токсини, секретирани от тях;
• алергии (неутрофилите са намалени след анафилаксия);
• действието на екзогенни токсини (някои отрови и химикали);
• прием на някои лекарства (хлорамфеникол, зидовудин, сулфаниламидни антибиотици);
• лезия на туморния процес на костния мозък, включително метастатичен.

Въпреки това, да се прецени болестта само въз основа на един кръвен тест не е много надеждна. За да се направи правилна диагноза, е необходимо не само да се оцени броя на неутрофилите в кръвта, но и други важни показатели. Ето защо много хора вярват, че правилната диагноза е само да дарявате кръв. Но кръвната картина е непряка. Освен това, само с този анализ и без изследване на пациента, е трудно да се определи с какво точно се разболява - хелминти или рубеола.

Сегментираните неутрофили се понижават и лимфоцитите се повишават

Ако сегментираните неутрофили се понижат и лимфоцитите се повишат, причините за това състояние могат да бъдат:

• вирусни заболявания;
• ХИВ;
• туберкулоза;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• лимфоцитна левкемия;
• лимфосаркома.

Така можем да заключим: ако лимфоцитите са повишени и неутрофилите са намалени, тогава инфекцията, най-вероятно вирусна, присъства в тялото. Резултатите от кръвните изследвания обаче трябва да се сравнят с клиничната картина.

Ако няма признаци на заболяване, той може да бъде носител на вируса. При понижаване на нивото на гранулоцитите с едновременно увеличаване на лимфоцитите е необходимо пълно изследване, тъй като опасните патологии като хепатит и ХИВ не са изключени.

лечение

Трябва да се разбере, че няма директни средства за увеличаване на неутрофилите при възрастни. Същите условия важат и за тях, както и за намалените левкоцити като цяло. Когато се установи изразено отклонение от нормата, лекарят трябва да предприеме мерки за отстраняване на причината за патологията възможно най-скоро.

Ако неутрофилите при възрастни са намалени поради приема на лекарството, тогава лекарят трябва да коригира режима на лечение, включително да замени или напълно да отмени лекарствата, които потискат производството на неутрофили.

В някои случаи причината е дисбаланс на хранителни вещества и след това задачата е да се коригира фона на витамините В (по-специално В9 и В12) с помощта на лекарства или диетични наименования. Като правило, след като се елиминира провокиращият фактор, броят на неутрофилите се връща към нормалното в рамките на 1-2 седмици.

Понижени неутрофили (неутропения): причини, симптоми и лечение

Неутрофилите са голяма група левкоцитни клетки, които са отговорни за имунния отговор в организма. Всички клетки на имунната система помагат да се справят с инфекцията по време на заболяването и предпазват тялото от вирусни и бактериални увреждания.

Неутрофилите са отговорни за борбата с бактериите. И ако нивото на неутрофилите се понижи, то това може да доведе до намаляване или липса на резистентност на имунната система в борбата срещу инфекциите.

Видове неутрофили

Неутрофилите са левкоцити - един от 5 вида и заемат най-голям обем. Клетките заемат повече от 70% от общия брой бели кръвни клетки в левкоцитната формула.

Неутрофилите, от своя страна, също са разделени на 2 подвида: лентови и сегментирани. Ядрените ядрени неутрофили имат млади форми на сегментирано ядро. Всички разлики в ядрото.

Неутрофилните гранулоцити във формата на пръчки имат S-образна холистична сърцевина в тяхната структура. За известно време тази структура е разрушена и разделена на 3 части, които се простират до полюсите на клетката. След този етап белите кръвни клетки имат 3 ядра, които се разпределят по сегменти.

Неутрофили в левкоцитна формула

За да се определят патологичните промени на левкоцитната формула, трябва да знаете нормалните стойности на съдържанието на клетките в кръвта.

Като цяло, кръвен тест винаги е точка на количествено съдържание на левкоцити, от всички негови видове. Той показва точния брой клетки в 1 литър кръв и се измерва в милиарди (10 9).

По отношение на общия обем на белите кръвни клетки, се разглежда левкоцитната формула. Той представлява процента от 5 вида от даден клетъчен тип.

За възрастни, нормалният брой на неутрофилите е 1-6%. Делът на сегментираните клетки при жените и мъжете е 45-72%. В анализираните форми тези клетки са означени като neu.

При децата съотношението е леко променено, но като цяло е близо до посочените числови стойности, по-подробно по-долу.

Причини за намаляване на неутрофилите

Неутрофилите отсъстват или се намаляват в кръвта по различни причини. Това могат да бъдат гъбични заболявания, увреждане на организма с протозои, тежки вирусни заболявания, наследствени мутации, свързани с инхибиране на гранулоцитния зародиш в костния мозък и злокачествени процеси. Разгледайте подробно групата от причини и какво означава тялото.

Вирусни заболявания

Вирусните агенти увреждат клетките на тялото. Впоследствие засегнатата клетка започва да произвежда вирусна генетична информация, която позволява на чуждите частици да се размножават и колонизират клетките на тялото при висока скорост. Т-и В-лимфоцитите са отговорни за имунния отговор срещу вирусни агенти. Поради факта, че формулата на левкоцитите показва процента на всички видове бели кръвни клетки, понякога е трудно да се разбере, че намалените неутрофили в кръвта са действително или относително.

Намаленото съдържание може да бъде относително, поради увеличаване на лимфоцитите спрямо нормалния брой на неутрофилите. Това означава, че промените могат да бъдат в левкоцитната формула. След това се намаляват сегментираните неутрофили и лимфоцитите се увеличават. Тоест, костният мозък пониква в отговор на вирусна атака произвежда много нови лимфоцити и неутрофилите остават в същото нормално количество. И тогава има подобна картина.

Или, неутропения при възрастни може да възникне вследствие на атака или изчерпване на гранулоцитния кълнове на костния мозък. За да разберете защо гранулоцитите са намалени в кръвта, можете да използвате някои изчисления. Необходимо е да се вземе общият брой левкоцити и да се установи количественото съдържание на заинтересованите клетки в кръвта в 1 литър.

Следните вирусни заболявания могат да доведат до подобна картина:

• ТОРС;
• морбили;
• рубеола;
• епидемичен паротит;
• вирусен хепатит с различен генезис;
• HIV инфекция.

Бактериални заболявания

Неутропения по време на развитието на бактериално замърсяване на организма може да се развие при тежко продължително протичане на заболяването. Тялото изразходва всичките си ресурси за борба с инфекциозен агент, за който са отговорни неутрофилите. След продължителна конфронтация, растежът на костния мозък се изчерпва и изисква време за възстановяване. Тогава има изчерпване на кръвта за този тип бели кръвни клетки.

Също така, при някои състояния има рефлексно намаляване на съдържанието на неутрофили в кръвта.

Неутропения в случай на бактериална инфекция се наблюдава по време на тези заболявания:

• коремен тиф;
• паратиф;
• милиарна туберкулоза;
• туларемия.

В допълнение към специфичните видове бактерии, неутропенията може да се наблюдава и с генерализирано или локално увреждане на органи от стафилококи и съпътства следните видове патологии:

• среден отит;
• остър апендицит;
• сепсис;
• червена треска;
• остеомиелит;
• остър пиелонефрит;
• бактериална пневмония;
• тежък менингит;
• перитонит;
• ангина лакунарна и некротична;
• остър холецистит;
• тромбофлебит с добавка на вторична инфекция.

В допълнение, тежки изгаряния, включващи вторична лезия от бактериална флора, също са придружени от неутропения.

Други причини

Освен бактериални и вирусни заболявания, има много патологични процеси, които причиняват ниско ниво на неутрофилите в кръвта.

Лъчева терапия, прекомерно увеличеният радиационен фон инхибират хематопоетичните кълнове в гръбначния мозък, които включват неутрофили и сегментират, тъй като най-съвместимите за радиационните реакции са слабо диференцирани клетки.

Отравянето с тежки метали и други вещества също води до намаляване на броя на неутрофилите на ниво костен мозък. Това може да се случи на фона на тежка интоксикация с олово, живак, отрови. Тази картина показва усложнение на приложението на ваксината.

Когато неутрофилите са намалени при възрастни, това е характерно за наследствени заболявания и метаболитни патологии: подагра, захарен диабет (декомпенсиран стадий), синдром на Иценко-Кушинг, уремична интоксикация, еклампсия при бременни жени.

Основният проблем, поради който се наблюдава намаляване на неутрофилите в кръвта - злокачествени новообразувания и дегенерация на кръвните клетки. Неутропенията най-често се проявява при остра левкемия, хронична миелоидна левкемия и еритремия.

Интересно е, че анафилактичният шок по неизвестни причини също ще покаже ниско ниво в общия кръвен тест. В този случай по-често неутрофилните удари се намаляват при възрастни.

Лекарствата, които помагат в борбата с развитието на злокачествени новообразувания, също причиняват инхибиране на костите, което води до пълна агранулоцитоза. Това е страничен ефект на лекарството, тъй като лекарствата не могат да инхибират селективно растежа и митозата на злокачествените клетки. Активната субстанция засяга всички клетъчни структури на тялото.

Класификация на неутропенията

Според типа на развитие, има 3 вида редукция на неутрофилите:

Неутропенията на необяснима етиология включва доброкачествен тип. В този случай патологичният клетъчен дефицит се нормализира с 2-3 години живот. Има случаи, когато намалено ниво на неутрофилите се открива периодично и скоро се нормализира отново. Този тип клетъчен дефицит се нарича циклична неутропения.

По сериозност има и 3 градации. Определя се чрез количествено изчисляване на неутрофилите в 1 ml кръв. Нормалното съдържание на гореспоменатия тип бели кръвни клетки при здрав човек е 1500 клетки на 1 ml.

1. Лека форма - в присъствието на неутрофили в 1 ml кръв от 1000 до 1500 клетки;
2. Умерена тежест - при изследване на кръвта нивото пада до 500-1000 единици на 1 ml;
3. Тежка форма - характеризира се с критично ниско съдържание на неутрофили в количество от нула до 500 клетки.

Кога са намалени неутрофилите?

Неутрофилите са един от защитниците на нашето тяло, осигуряващи борбата с чужди агенти. Те са важен компонент на имунитета, инициират процеса на възпаление, абсорбират и унищожават бактериите. Следователно, когато неутрофилите са намалени, защитата на организма може да бъде значително намалена. Колко от тях трябва да бъдат в кръвта на здрав човек? Какви са причините за намаляване на техния процент? Как да се повиши това число до нормално?

Неутрофили в кръвния тест

В кръвната намазка неутрофилите се отличават от другите левкоцити чрез присъствието на зърно в цитоплазмата (следователно те се наричат ​​гранулоцити) и с неутрално оцветяване (оттук и тяхното име). Ядрото им се състои от няколко сегмента (такива клетки са зрели и се наричат ​​сегментирани), или има вид на пръчка (млади форма на лента).

Съдържанието на всяка фракция в кръвта е строго регламентирано. Обикновено процентът на неутрофилите с прободни рани от общия брой левкоцити е 2-5%, а сегментираните неутрофили - 55-67%. Съществуват условия, при които общото съдържание на неутрофилите се измества към намаляване или увеличаване, но са възможни ситуации, когато общият им брой остава същият и процентното съотношение на различните форми на промени, което също показва наличието на определена патология.

Разбира се, горепосочената ставка е валидна само за възрастен: кръвната картина на детето може да варира значително. Ударените неутрофили са малко повишени, но нивото на сегментираните клетки, напротив, се намалява. С възрастта тази разлика бавно се ерозира, а на възраст от седемнадесет или осемнадесет години кръвният тест достига ниво за възрастни. Същото се отнася и за всички други левкоцити: базофили, еозинофили, моноцити, лимфоцити. Във всеки период от живота на детето, връзката им се променя, което трябва да се вземе предвид при дешифрирането на кръвен тест.

Нормите за анализ също се променят за жена, която очаква дете. По време на бременността общият брой на неутрофилите леко надвишава стандартния брой, приет за възрастен. Следователно, ако техният брой остане на същото ниво, това означава, че в този случай неутрофилите са намалени. Обикновено не е така. Големи лаборатории, като „ABS медицина“, показващи в скоби нормални числа за лимфоцити, неутрофили и други кръвни клетки, винаги вземат под внимание такива характеристики, което значително опростява лекаря да дешифрира такъв анализ.

Причини за намаляване на неутрофилите

Има няколко основни причини, поради които неутрофилите са намалени. Те включват:

• някои вирусни инфекции
• заболявания на кръвта,
• имунни патологии и др.

Най-често срещаните от тях са вирусите. По правило това са инфекции като рубеола и морбили. За детето тялото е относително безопасно, но при мъжете и жените може да причини сериозни усложнения. Тази група причини включва вирусен хепатит. Ето защо, големи диагностични центрове, като например лаборатория "ABS медицина" често предлагат на пациентите да проведат проучване върху вируси в случай на намаляване на процента на неутрофили в анализа. Това решение е логична диагностична стъпка.

Друга често срещана причина за откриване на ниски неутрофили в кръвния тест е инхибирането на кръвообращението. То може да се дължи на нарушения в храненето или проблеми с храносмилането. В този случай става въпрос само за липсата на прием на фолиева киселина и витамин В.₁₂ в организма (и тези вещества са необходими за нормална хемопоеза). В допълнение, образуването на кръв може да бъде нарушено при левкемия, когато костният мозък активно произвежда туморни клетки и правилното кръвообращение се потиска. Съответно, намаляването на процента на неутрофилите е съпроводено с други аномалии в общия кръвен тест: анемия, тромбоцитопения, увеличаване на броя на лимфоцитите, поява на подрастващи форми и т.н.

Също така, образуването на кръв се намалява, когато се получи висока доза йонизиращо лъчение или отравяне с бензен или анилин.

Наблюдава се потискане на хемопоезата по време на продължителни тежки бактериални инфекции. Както е известно, с тях неутрофилите най-често са повишени. Въпреки това, след известно време, при липса на ефективно лечение, се наблюдава намаляване на техния процент, което се дължи на свръхнапрежението на костния мозък и изчерпването на неговите ресурси. Ето защо, ако първоначално неутрофилите бяха повишени по време на инфекцията и след това нивото им падна под нормалното, това е неблагоприятен прогностичен признак (както и намаляване на лимфоцитите по време на инфекцията).

Има и други по-редки причини: генетични аномалии (проявяващи се при едно дете от ранна възраст), автоимунни заболявания, кръвопреливания при новородено бебе, и т.н. - понижен. Това се случва със спленомегалия, анафилактичен шок и някои други заболявания. Такова преразпределение на кръвните клетки не е необичайно: същото може да се случи с лимфоцити, тромбоцити, червени кръвни клетки и др.

За да се идентифицира ниско ниво на неутрофили, изобщо не е необходимо да се свързвате с модерна частна клиника. Общ анализ е напълно възможно да се премине безплатно в градската клиника. Резултатите ще бъдат почти същите: единствената разлика е, че „ABS Medicine“ и идентичните с нея лаборатории предлагат по-висока услуга, но това са малки подробности. Ако в кръвта има твърде малко неутрофили, трябва да отидете на лекар. Само той ще бъде в състояние да разбере причините за този спад и да предпише лечение, благодарение на което ще бъде възможно да се повиши нивото на неутрофилите до нормално.

Трябва да се отбележи, че само за повишаване на техния процент няма да работи. Необходимо е да се лекува точно причината, а не симптомът. И за това трябва да вземете под внимание всички параметри на кръвта: хемоглобин, червени кръвни клетки, лимфоцити и т.н., разберете защо са повишени или намалени, провеждайте допълнителни изследвания. Като правило, след елиминиране на етиологичния фактор, неутрофилите могат да се повишат до нормални нива много бързо. Единствената трудност е, че самият фактор не винаги е елиминиран. Но борбата с този проблем не е загриженост на пациента, а лекаря.

Причини за намаляване на неутрофилите при възрастни и деца

Подробно изследване на кръвния тест може да види съдържанието на неговите компоненти, като неутрофили. Те помагат на организма да се бори с различни инфекции, вируси, бактерии, гъбички.

Какво представляват неутрофилите?

В червения костен мозък, образуването на неутрофилни левкоцити, четирите начални етапа на развитие и по-нататъшното им движение в тялото. Можете да видите тези клетки, като направите подробен кръвен тест, който съдържа само един процент от общия брой неутрофили, а останалите са във вътрешните органи.

Неутрофилите са бели кръвни клетки, които са вид бели кръвни клетки. Тяхната основна задача е да изпълняват процеса на фагоцитоза в организма. В същото време неутрофилите, абсорбиращи бактериите, умират. Клетки от този тип левкоцити се разделят на два подтипа:

1. Сегментен изглед, имащ ясна структура и оформена ядро;
2. Видът с форма на лента, който няма напълно оформено ядро, се счита за незрял.

Зреещите ядрени неутрофили, които узряват, се сегментират чрез разделяне на ядрото на сегменти. Въпреки това, само след процеса на узряване те извършват фагоцитоза - поглъщането на заразените клетки.

Имунитетът зависи от нормалното количество неутрофилни левкоцити в кръвта. Ходът на всички възпалителни реакции в организма зависи от тези показатели. Увеличаването или намаляването на тези кръвни клетки в кръвен тест помага да се установи причината за заболяването, стадия на развитие на заболяването.

Как да почистите черния дроб от шлаки и токсини можете да намерите в публикацията на нашия сайт.

Можете да прочетете за правилата за приемане на фолиева киселина в тази статия.

От коя страна е апендицитът и какви са симптомите на възпалението, можете да прочетете тук.

Какво е норма при възрастен

В кръвта на възрастен здрав човек се приема, че гранулоцитите (неутрофилите) са нормални в следните проценти - клетките от сегмента трябва да бъдат между 42-72%, а незрелите клетки на пробата трябва да бъдат не повече от 5%.

В случай на намаляване на броя на неутрофилните левкоцити, стадийът на развитие на заболяването се определя от неутропенията:

• лека форма - 1 µl съдържа повече от хиляда клетки, но по-малко от една и половина хиляди;
• средна форма - в 1 μl са от 500 до 1000 клетки;
• тежката форма е по-малко от петстотин единици бели кръвни клетки в 1 μl.

Ниските нива на неутрофили в кръвта са съпътствани от промени в състоянието на човека - повишаване на телесната температура, слабост, втрисане, повишено изпотяване, главоболие, появяват се проблеми със зъбите в устната кухина.

Други симптоми могат да покажат прогресивно развитие на заболяването, поради което са необходими спешна хоспитализация, кръвни изследвания и правилно определяне на заболяването.

Опасността от понижаване нивото на неутрофилите в кръвта

Различни промени в състава на левкоцитните клетки в човешкото тяло показват появата на възпалителни реакции, причинени от инфекции, вируси, бактерии.

След като направите подробен кръвен тест, можете да видите намаляване и увеличаване на нивото на зрелите неутрофили и незрелите форми.

Неутропенията, или намаляването на броя на тези кръвни клетки, предполага следните причини за появата и развитието на патологични процеси в организма, като:

• дългосрочен курс на сериозни заболявания, причинени от бактерии (туларемия, коремен тиф, бруцелоза);
• вирусна инфекция (хепатит, морбили, рубеола);
• нарушения в кръвообразуването (левкемия, апластична анемия, дефицит на витамин В)₁₂ Най-₉);
• изчерпване на костния мозък, причинено от отравяне с метални соли, алкохол, радиация, химиотерапия, лъчева терапия, интерферон, обезболяващи и имуносупресори.

През годината неутрофилите могат да намалят с фактор около 3-5 пъти без влошаване на човешкото здраве. Този процес е съпроводен от увеличаване на броя на еозинофилите, моноцитите и се нарича циклична неутропения.

Неутрофили, разградени при възрастни: причини

Всяка промяна в броя на зрелите и незрели неутрофили в организма ще помогне за определяне на подробен кръвен тест, предписан от лекар и изследван в лабораторията. За лабораторния техник показателите за лимфоцити, моноцити, сегментирани и прободни неутрофили са изключително важни и интересни.

Чрез намаляване на зрелите форми на левкоцити, лекарят диагностицира наличието на вирусно заболяване, инфекция на тялото с инфекции или възпаление на отделни органи, сравнявайки също количествените показатели на червените кръвни клетки.

В случай на критично намаляване на зрелите неутрофилни видове се появява подозрение за такива опасни заболявания като:

• метастази в костния мозък;
• стомашна язва, дуоденална язва;
• левкемия;
• тромбоцитопения;
• отравяне;
• усложнения след лъчетерапия.

Ако има опасения за развитието на тези заболявания, трябва да има обективна необходимост от по-нататъшни изследвания и предписване на лекарства за спиране и елиминиране на причините за инфекциозна или вирусна инфекция.

Намаляването на сегментираните клетки може да се дължи и на продължителна употреба на лекарства като пеницилин и аналгин.

Само лекарят може компетентно и правилно да определи причината за намаляването на всички видове неутрофили. Той ще предпише допълнително изследване, ще установи процеса на необходимото лечение на заболяването.

Ако неутрофилите са понижени и лимфоцитите са повишени при възрастни

Съдържанието на всички левкоцити в организма трябва да бъде в допустимата скорост. С увеличаване на броя на лимфоцитите (тип левкоцитни клетки), можем да говорим за заплаха от инфекция:

• различни вируси:
• туберкулоза;
• хода на остра и хронична лимфоцитна левкемия;
• хипертиреоидизъм (повишени нива на хормони);
• лимфосаркома (поява на злокачествен тумор).

Само чрез подробно изследване на левкоцитната форма може да се наблюдава значително намаляване на неутрофилите и едновременно увеличаване на лимфоцитите, тъй като общият брой на всички левкоцити в общия анализ не се променя.

В този случай е безопасно да се говори за наличието на вирусна инфекция в организма, наличието на злокачествен тумор, а кръвен тест ще помогне да се определят отрицателните ефекти върху вътрешните органи на всяка радиация или просто неправилно приемане на някои лекарства.

В някои случаи, след лечение на грип, остри респираторни вирусни инфекции, простудни заболявания, когато кръвната картина едва започва да се връща към нормалното, можете да видите намаляване на неутрофилните гранулоцити с повишени лимфоцити, които постепенно се връщат към нормалното. Това означава, че неутропенията на фона на лимфоцитозата показва, че инфекцията се неутрализира в организма и претърпява лечебен процес.

Намаляване на неутрофилите при деца: причини

Всяка промяна в нормалното ниво на кръвните клетки в кръвта на детето показва промяна в имунната защита. Ниският брой неутрофилни левкоцити показва наличието на неутропения.

Нормалното съдържание на бели имунни клетки в тялото на детето може да се види в таблицата.

Причини за намаляване на неутрофилите в кръвта и методи за корекция

За всяко заболяване след посещение на лекар, пациентът преминава кръвен тест. Може да се използва за определяне кой патологичен процес се развива в организма - вирусен, бактериален, алергичен. Понякога лекарят може да каже на пациента, че неговите неутрофили са намалени. С какво може да бъде свързано и колко опасно е за човек?

Какво представляват неутрофилите

Неутрофилите са специален подвид на левкоцитите, които заемат специално място в съдовете. Без участието на тези малки клетки не преминава никакъв възпалителен процес. Те са първите, които се превръщат във фокуса на възпалението и започват да елиминират нежелани извънземни - вируси, микроби или бактерии. Една единична неутрофилна клетка за няколко дни от живота може да убие 20-30 бактерии, които застрашават здравето и живота.

Неутрофилите се генерират в гръбначния мозък. Тук те заобикалят няколко етапа на растеж и узряване и влизат в съдовете, които вече са напълно подготвени за защита на тялото.

Излизащи от костния мозък по време на неговото съзряване, всички неутрофили се разделят на две части. Някои незабавно отиват на пътешествие през съдовете, за да достигнат незабавно до мястото на възпалението. Следователно те могат да се наричат ​​охранители.

Последните са прикрепени към ендотелиума (първия вътрешен слой на всички кръвоносни съдове) и са в постоянна готовност да дойдат на помощ на своите събратя.

Неутрофилите се борят с възпалението не само в кръвта. Съдовете на тялото, които те използват, се движат от едно място на друго. И възпалителният процес е спрян във всяка част - той може да бъде като вътрешен орган, например белите дробове, черния дроб или бъбреците и кожата, където често се появяват ожулвания, драскотини и рани.

Неутрофилите също се наричат ​​активни микрофаги. Те са необходими за неутрализиране на причинителите на остри инфекции. Но макрофагите, чиито представители са моноцити, са предназначени за борба с патогените на хронична инфекция и клетъчни остатъци.

Каква е нормата на неутрофилите

Границите на нормата на неутрофилите в общия анализ на кръвта за възрастни варират от 45 до 70%. От тях само 1 - 5% от прободната и всички останали - сегментирани.

На формата неутрофилната колона е разделена на няколко части. Нека разгледаме всяка колона.

Миелоцитите в нормалните граници в съдовете не трябва да се откриват. Те присъстват само в субстанцията на костния мозък и са прекурсори на почти всички кръвни клетки. В тази графика обикновено се поставя числото 0.

Младите неутрофили при добър анализ също са много редки. Разкривайте ги рядко и дори тогава случайно. Обикновено те се появяват, когато по някаква причина зрелите неутрофили не могат да изпълнят напълно функциите си, а костното вещество няма време да произведе сегментирани клетки. Обикновено младите неутрофили изобщо не съществуват и до 1% може да присъстват, но не повече.

Ударът в кръвния поток също е малко. Техният процент е не по-малко от 1%, но не повече от 5%. Постепенно те узряват и се превръщат в сегментирани. И вече тези клетки обикновено могат да бъдат от 45 до 70%.

Неутрофилна норма при деца

При деца формулата на левкоцитите в кръвта е много различна от нормалния кръвен тест на възрастен.

Новороденото бебе, например, има брой на неутрофилите от 50-72%. Но броят на лимфоцитите е рязко намален, и те са в кръвта от 15 до 34%. Освен това, в първите часове след раждането, броят на неутрофилите се увеличава значително и лимфоцитите също намаляват.

След един ден ситуацията се променя драстично и сега броят на неутрофилите започва да намалява, а броят на лимфоцитите се увеличава. Около 5 дни след раждането и двата показателя са подравнени, а ако са графики, тогава и двата показателя просто ще се припокрият.

15 дни след раждането ситуацията отново се променя - лимфоцитите започват да намаляват в количество и неутрофилите се увеличават. Истината тук е, че всичко върви много по-бавно и балансирането на тези кръвни параметри ще се случи в момента, когато детето е на 5-6 години.

След 7 години броят на неутрофилите се доближава до стойността за възрастни и достига до него на възраст от 13 години.

Причини за намаляване на неутрофилите

Всички причини за неутрофилен спад при възрастни могат да бъдат разделени на две големи групи - физиологични и патологични.

В първия случай няма заплаха за живота. Неутропенията възниква поради:

1. Сериозна физическа активност.
2. Стрес.
3. ПМС.

При анализа, низходящите промени са много малки и не представляват заплаха за живота.

Друго нещо, ако неутрофилите при възрастни са намалени поради заболяване. Защо се случва това? Сред най-честите причини са:

1. Твърде висока телесна температура.
2. Анемия на апластичен поток.
3. Тиф или бруцелоза.
4. Алкохолизмът.
5. Ревматични заболявания на ставите.
6. Грип или ТОРС.
7. Педиатрични инфекции (морбили, рубеола, паротит, варицела).
8. Имунодефицитен вирус, СПИН, хепатит.
9. Системно отравяне на кръвта.
10. Колапс или хемолиза.
11. Патологии на хормони на щитовидната жлеза.
12. Отравяне с химически или други токсични вещества.

Според лекарите, основната причина за понижаване на неутрофилите в кръвта трябва да се разглеждат като гъбични, вирусни и бактериални инфекции. За да определите точно защо броят на тези клетки е паднал, трябва да се свържете със специалист.

Механизъм за плъзгане

Когато неутрофилите се редуцират при възрастни, лекарят може да предложи един от двата механизма за развитие на тази патология.

В първия случай неутропенията може да е резултат от влошаване на производството на нови клетки от гръбначния мозък. Във втория, по някаква причина, неутрофилите в кръвта започнали да се срутват много бързо и новите клетки не разполагаха с време да влязат в кръвния поток заради това.

Защо изведнъж костният мозък започна да намалява общия брой неутрофили, които произвежда? Основната причина - нарушенията, които се отнасят до гръбначния мозък. Това обикновено е радиация, химиотерапия и други неблагоприятни фактори.

Защо може да се забави освобождаването на привидно отлежали неутрофили в кръвния поток? Тук най-честата причина е левкемия или лимфоцитна левкемия. Това са болестите, при които костният мозък отделя анормални клетки в кръвта - бластите, но забавя освобождаването на напълно узрелите. Blasts не може да изпълнява никакви функции, което означава, че човешкото тяло е под заплаха през цялото време. Неутрофилите се понижават при дете, главно по тази причина. И този механизъм на развитие на неутропения се среща най-често.

Третият механизъм на спадане на нивото на неутрофилите в кръвта е свързан точно със съкращаването на времето на пребиваване на тези клетки в съдовете. В същото време животът на всяка клетка се намалява от няколко дни на няколко часа.

Това се случва при тежко заболяване без медикаменти. Защитниците на тялото просто не се справят с поверената им задача и умират, като напълно изпълняват функцията си за премахване на чужди агенти - вируси, микроби или бактерии.

Фактори на слайдове от трети страни

Процентът на неутрофилите в кръвта може да бъде намален не само поради инфекциозни заболявания. Някои инжекционни разтвори, капсули или таблетки, когато се приемат редовно, също могат да намалят броя на тези клетки в кръвен тест. Това са азатиоприн, циклоспорин, диклизума, метотрексат, имуран, тамоксифен, използвани при рак и патологии, свързани със заболявания на имунната система.

Също така, причината за намаляване на неутрофилите в периферната кръв може да се счита за антибиотици. Това състояние често се развива с мулти-седмично приемане на левомицетин и антибиотици - сулфонамиди. Ето защо, преди да получите сезиране за кръвен тест, трябва да предупредите лекаря, че пациентът приема тези лекарства.

Често неутропенията се открива при тези, които участват в професионалния спорт. Броят на анализите на спортистите може да се различава значително от броя на неутрофилите при човек, който не се занимава със спорт.

Какво е опасно ниско ниво

Ако неутрофилите са под нормалните, но тази ситуация не показва симптоми, тогава няма опасност. Подобно намаление може да се регистрира до 5 пъти за 12 месеца и не е свързано със заболявания.

Ако на фона на заболяването се диагностицира ниско ниво на неутрофили в кръвта и това може да се наблюдава както при възрастен, така и при дете, спешно трябва да се започне лечението.

Ниското ниво на тези клетки показва, че тялото не се справя с инфекциозния агент - вирус или бактерия, и спешно се нуждае от помощ. При липса на правилно и адекватно лечение, което може да бъде предписано само от лекар, общото състояние може да се влоши значително.

Минималното ниво на неутрофилите е опасно и фактът, че той може да стане първият признак на увреждане на костния мозък, затова просто не се справя с работата си. Това може да се случи не само в резултат на заболяването (левкемия, рак), но може да се превърне в усложнение след отравяне с алкохол, работа с тежки метали, когато живее в места с високо фоново излъчване.

Лечение на неутропения

Ниските кръвни нива на неутрофилите не се лекуват с никакви специални лекарства. Терапията трябва да бъде насочена към елиминиране на причината, която е довела до тези показатели. Досега няма лекарство, което да се създаде за увеличаване на тези кръвни клетки.

Ако пациентът приема лекарства, които могат да подценяват броя на неутрофилите, тогава трябва да се консултирате с лекар и да решите дали да отмените или замените тези лекарства. Вярно е, че това не винаги се прави, тъй като възможният риск от усложнения след отмяна или замяна може да бъде значително по-висок от риска от намаляване на неутрофилите.

При леко намаление на броя на клетките не се провежда лечение. Лекарят може да препоръча няколко месеца отново да премине анализа, за да оцени ситуацията в динамика.

Ако причината е инфекция, лекарят определено ще предпише лечение, което ще помогне да се отървете от болестта. Когато е необходима бактериална инфекция, за да започнете да приемате антибиотици.

Ако причината за неутропения при деца е алергична, тогава се предписват лекарства за намаляване на неговите прояви. Малките неутрофили в кръвта на детето могат да бъдат причинени от физиологични промени. Това не изисква назначаване на лекарства и преминава след като детето навърши 6 - 7 години.

Ако причината е авитаминоза, тогава лечението се извършва с помощта на витаминни и минерални комплекси.

Неутропенията при деца и възрастни не винаги показва наличието на заболяването в организма. Но за да се уверите в това, трябва да посетите лекар.

Причини за намаляване на неутрофилите при възрастни

Болести като възпалителни процеси или кръвни заболявания често са придружени от неутропения. Въпреки това, неутрофилите са намалени, може да има и други причини. За точно определяне на броя на тези клетки в организма е необходимо да се извърши подробен кръвен тест. Какво заплашва да намали неутрофилите и как да се лекува това състояние. Нормите на клетките в кръвта по възрастови категории.

вид

В човешката кръв лекарите разграничават два вида от тези клетки:

• Stab. Това са клетки, които все още не са напълно узрели. Тяхната сърцевина се състои от непрекъсната полчкообразна основа. Този вид често е повишен при новородените.
• Segmentoyaderrnye. Това са вече възрастни и формирани клетки, чието ядро ​​се състои от сегменти.

За да се определи състоянието на пациента, е необходимо да се определи процентното съотношение на младите и зрелите клетки. Повишени нива на представители на пробождания обикновено се наблюдават при новородени. По-късно тези клетки се заместват от сегментирани клетки, а до третата седмица от живота се възстановява балансът между младите и зрелите клетки при бебетата. Неутрофилите в кръвта показват пълна кръвна картина.

За да се определи наличието или отсъствието на заболяване, лекарите изчисляват процента на неутрофилите в броя на левкоцитите. Често от специалисти често се чува, че пациентът е понижил неутрофилите в кръвта, какво означава това?

норми

Какво представлява неутрофилът? Тези клетки са най-голямата група левкоцити. Тези клетки предпазват тялото ни от различни микроби и патогенни бактерии. Те са част от имунната система и са индикатор за неговата работа.

Процентът на неутрофилите в кръвта към белите кръвни клетки е различен при деца и възрастни. По пол няма разлики в нормите.

Таблица на нормата в кръвния тест за деца по възраст:

Причини за намаляване на неутрофилите

Какво означава отклонение от нормите? Днес лекарите определят три основни причини, поради които неутрофилните гранулоцити могат да бъдат понижени в кръвта, а именно:

• Вроден дефицит (когато нивото е по-ниско от нормалното от раждането).
• Придобит дефицит (например в случай на заболяване или след химиотерапия, гранулоцитите се намаляват).
• Липса на неразкрити причини.

Намален брой неутрофили при дете, какво означава това? Често намалява нивата на неутрофилите при малки деца. Ако отклонението не е патологично и не е вродена патология, общият брой на неутрофилите се нормализира до приблизително 2-3 годишна възраст.

Това състояние не е опасно, но изисква контрол.

Рядко децата имат вродени аномалии, когато понижените неутрофили показват намаление до критични белези или изобщо липсват. Тези заболявания са опасни за децата, защото имунната система не работи, а бебето може често и сериозно да се разболява, особено през първите години от живота си. Такива деца трябва да бъдат на специална сметка. С възрастта състоянието им се подобрява поради факта, че имунната система замества липсващите бели кръвни клетки с други имунни клетки.

Патологични причини за спада

Неутрофилите са редуцирани при възрастен или дете с тежко протичане на следните заболявания:

• Различни вирусни заболявания.
• Protozoydnye инфекция.
• Тиф.
• Бактериални инфекции.
• Анемия.
• Пептична язвена болест.
• Гнойно възпаление.
• Агранулоцитоза и други.

В допълнение, спадът на неутрофилите при възрастни може да се дължи на следните състояния:

• Отложено заболяване.
• След химиотерапия.
• След лъчева терапия.
• След ваксинация.
• С медицинско лечение.
• С анафилактичен шок.
• Когато живеят в екологично неблагоприятни райони.

При намалени неутрофили трябва да се оценят еозинофилните клетки. От особено значение е определянето на техния брой при жените по време на бременност. Често, при патологични състояния, клинично изследване на кръв показва, че неутрофилите са понижени и еозинофилите са повишени и лимфоцитите са повишени при възрастни. Това показва сериозен възпалителен процес в организма. Също така ще има и други отклонения в анализа.

Механизъм за плъзгане

За да разберете защо има намаляване на неутрофилите, трябва да знаете механизма на защитната функция на тялото. Когато инфекцията навлезе в тялото, нейните клетки започват активно да се размножават. Тялото изпраща голям брой защитни бели кръвни клетки за защита, които търсят опасни клетки. Откривайки такава клетка, левкоцитът я абсорбира в себе си. След това той го разтваря със своите ензими. След това защитната клетка умира. При тежко заболяване, когато трае повече от един ден, по-голям брой неутрофили, изпратени за защита на тялото, вече са починали. Следователно се наблюдава тяхното абсолютно намаляване на кръвта.

Важно е да се изчисли броят на младите проби. Ако нивото им е нормално, може да се каже, че техният синтез протича правилно и мъртвите клетки скоро ще се възстановят с адекватно лечение. Но ако няма достатъчно млади клетки в кръвта, това може да означава, че пациентът има нарушен механизъм на синтеза на неутрофили. В същото време е необходимо да се изследват функциите на костния мозък, за да се определи истинската причина.

Фактори на слайдове от трети страни

Намалете неутрофилите под нормалните могат да получат определени лекарства, както и физическа активност. Поради тази причина спортистите често имат дефицит на неутрофили в клиничен кръвен тест. Освен това, след химиотерапия, хората също имат ниски нива на неутрофили. Това се дължи на факта, че химическите лекарства неблагоприятно засягат не само раковите клетки, но и левкоцитите. След химиотерапия, човек трябва да се подложи на специален курс на рехабилитационна терапия, който се състои в почистване на кръвта и възстановяване на витаминния баланс. По правило след възстановяване нивото на клетката се възстановява.

лечение

Защо нивото на неутрофилите е понижено при възрастни? И как да се повиши нивото на защитните клетки в тялото? Лекарите дават недвусмислен отговор на този въпрос, преди да увеличат броя на неутрофилите, е необходимо клинично да се идентифицира причината за спада. Така че, ако причината за понижаване на неутрофилите в кръвта е в развитието на инфекциозно или възпалително заболяване, трябва да го лекувате. След възстановяване и витаминна терапия, нивата на клетките ще се възстановят.

Ако въпросът е как да се повишат неутрофилите след химиотерапия, трябва да подходите към въпроса по един всеобхватен начин. Те могат да се отглеждат само след приключване на лечението чрез почистване на тялото и витаминна терапия.

Такъв е случаят, когато лечението е по-важно от страничните ефекти.

Ако нивото на защитните клетки намалява в резултат на лекарствена терапия с отделни лекарства, лечението трябва да се коригира. В този случай лекарят ще избере за Вас лекарства, които имат по-малко странични ефекти. Лечението трябва да се предписва само от лекар.

Ако неутрофилите в кръвта Ви показват намаление, не търсете чудодейно лекарство, което повишава или повишава нивото на тези клетки. Това е безполезно упражнение. Защитните кръвни клетки се понижават само ако има коренна причина, тя не е независима болест и няма смисъл да се третира локално редукцията на клетките. В случай на отклонения в анализа се консултирайте с лекар, за да определите истинската причина.

Хранителни добавки за повишаване на неутрофилите

Ако причината за намаляване на неутрофилите е вирусна, е необходимо да се предприемат стъпки за елиминиране на дефицита. Тази цел ще помогне да се постигнат средствата от естествен, естествен произход.

Goldenseal Root е мощно антибактериално лекарство с естествен произход. Въпреки това, за разлика от целта си, тя не намалява неутрофилите, а я увеличава. Ефектът от това хранително вещество се усеща от мнозина, потвърждавайки резултатите от кръвните изследвания. Едно важно условие е периодът на прием да не надвишава 10 дни, след това почивка от 20 дни и отново 10-дневен курс. В почивките можете да вземете други средства. Важно е да се отбележи, че агентът трябва да бъде направен от корена, а не от листата на растението.

Коренът на Astragalus / Astragalus, често причинен от намаляване на неутрофилите, е дълготраен възпалителен процес. Тук може да помогне коренът на Astragal, известен като средство за премахване на подуване от различен произход, лекуващо бъбречно заболяване. И отново, хранителната съставка трябва да бъде направена от корена на растението. По-добре е да не приемате едновременно с Echinacea, но можете да се въртите. Вземете както коренът на Желто, не повече от 10 дни на месец.

За да се нормализира нивото на неутрофилите е необходимо достатъчно количество цинк. Тя може да бъде взета паралелно с горните добавки. Най-добрата форма на усвояване е пиколинат.