Левкоцитите се повишават в кръвта по време на възпалителни инфекциозни, автоимунни процеси, нивото на нарастване съответства на реактивността на имунната система, способността му да устои на инвазията на инфекцията в организма. Какво причинява левкоцитите в кръвта да се повишат, защо левкоцитозата се развива при възпалителни заболявания, се обсъжда в тази статия.
Нивото на левкоцитите в анализа се обозначава с WBC - от английски. бели кръвни клетки или бели кръвни клетки. Преброяването на клетките в избраната проба се извършва под микроскоп. Сравнявайки резултата с нормалните стойности на левкоцитите, те ще разпознаят нивото на превишаване на нормата или степента на тяхното намаляване в кръвната плазма.
За анализ се изследва венозна или капилярна проба на празен стомах сутрин. В навечерието на анализа не се препоръчват термични процедури, спорт, хипотермия, преяждане.
Левкоцитите са живи клетки на имунната система, които се произвеждат в костния мозък, зрели в лимфните възли, далака и тимуса. Те са отговорни за клетъчния имунитет и производството на хуморални имунни фактори.
Поради повишеното съдържание на левкоцити в кръвта, тялото е защитено от въвеждането на инфекция, чуждите антигени, се освобождава от собствените си модифицирани клетки, което служи като защита срещу рак.
В човешката имунна система има 5 вида бели клетки:
Пропорционалното съотношение на видовете варира в зависимост от възрастта, пола, човешкото здраве.Това съотношение се нарича левкоцитна формула и също се определя в подробен общ анализ.
Една от характеристиките на левкоцитната формула е преместването на клетката надясно или наляво, което означава:
Норма за поддръжка на деца и възрастни - единица мярка 10 9 / l:
Излишните стойности се наричат левкоцитоза. Това явление може да е от естествено физиологично естество. Увеличаването на съдържанието се наблюдава след обилен обяд, физическа работа, посещение на парна баня, вземане на гореща вана.
Този вид нарастване е обратим, левкоцитозата може да се върне към нормалния диапазон от стойности самостоятелно. Патологичната левкоцитоза е причинена от заболявания и това условие е необходимо да бъде лекувано.
Намаляването на броя на белите клетки в тялото, което не достига до долната граница на нормата, се нарича левкопения. Степента на отклонение от нормата отразява тежестта на заболяването, описва състоянието на пациента.
Максималното увеличение на нивото на белите клетки се наблюдава при левкемия и достига 100 - 300 * 10 9 / l.
Подобно високо ниво на левкоцити се наблюдава в кръвта в 98-100% от случаите с хронична левкемия и до 60% от случаите с остра левкемия. Периодите на остра левкоцитоза с левкемия се заменят с намаление на ефективността до 0,1 * 10 9 / l.
Високото съдържание на левкоцити в кръвта се наблюдава при сепсис, резултатите от анализа могат да се повишат до 80 * 10 9 / l.
Гнойният перитонит, абсцесът може да бъде причина за значителна левкоцитоза в кръвта. Увеличаването на левкоцитите при възрастни в кръвта до 16-25, с придружаващите симптоми на остра болка в корема, понякога показва атака на апендицит.
Повишеното ниво на левкоцитите в кръвта, надвишаващо 20, означава, че се развива усложнение от апендицит, рискът от перфорация на стената на слепия апендикс се увеличава и проникването на гной в коремната кухина. Възрастните хора с апендицит, особено в първите дни на възпалението, понякога не развиват левкоцитоза.
Причините за повишена кръвна левкоцитоза са:
Често нарушение на нормата при възрастни с възпалителни заболявания е левкоцитоза, което означава състояние, при което има увеличение на белите кръвни клетки. Появата на левкоцитоза в тялото е свързана с развитието на състоянието, което причинява увеличен брой левкоцити в кръвта.
Проявена левкоцитоза при възрастни:
Във всеки случай на левкоцитоза, особено със значителни отклонения от нормата, е необходимо да се търси причината за това състояние.
Ако левкоцитите се повишат в кръвта, задължително е да се направи подробен анализ, да се изследва съдържанието на червени кръвни клетки, тромбоцити, хемоглобин, което ще даде възможност да се направи точна картина на естеството на възпалението.
По време на бременността повишаването на левкоцитите в кръвта на жената до 10-12 се счита за нормално. Но ако една бременна жена има левкоцити в кръвта се увеличи до 15-20, това съответства на излишък на нормата за възрастен, и високо ниво означава, че има скрит източник на инфекция в организма, което е причина за левкоцитоза.
Според анализа само на левкоцитите не се прави диагноза, но се изискват допълнителни тестове. Индикатор за повишена скорост на утаяване на еритроцитите показва развитието на възпалението, чиято значимост може да бъде намерена в статията "ESR в кръвта".
В кръвта на жена с дифузна мастопатия има до 10 левкоцити, което увеличава риска от рак, което означава, че дори такова малко отклонение от нормата трябва да бъде причина за посещение при лекар. Клетките на гърдата при това заболяване се заменят с съединителна тъкан, а вероятността от възраждане на доброкачествена фиброаденома в злокачествен тумор се увеличава.
Защо левкоцитите се увеличават значително в кръвта на една жена, какво означава това?
Причината за повишаване на кръвните левкоцити при кърмещи жени след раждане може да бъде мастит. Това заболяване се характеризира с левкоцити, повишени до 10-12 в кръвния тест, съчетани с влошаване на здравето и температурата, което означава, че в тялото се развива възпаление.
Лекарят трябва да лекува развиващия се възпалителен процес, а когато се появи слабост и изпотяване, жената не бива да губи време за самолечение, а трябва да посети лекаря.
Повишен брой на белите кръвни клетки понякога се открива в кръвта на една жена поради остро възпаление на матката (аднексит). Ако болестта е причинена от хламидия, тя може да продължи дълго време тайно.
С високи левкоцити в кръвта, повишена ESR, туберкулозният аднексит протича, причината за което е проникване през лимфата или чрез хематогенните пръчки Koch от белодробния туберкулозен фокус.
При възрастен млад мъж, увеличението на левкоцитите в кръвта до 11 може да бъде вариант на нормата. С възрастта нивото на левкоцитите в плазмата намалява, а при по-възрастните мъже левкоцитозата понякога не се наблюдава при инфекциозни заболявания.
Повишени левкоцити при възрастни мъже и жени се наблюдават при миокарден инфаркт, кръвните им нива могат да надвишат 11 и да достигнат 14-15, а това означава, че има място на некротизация в сърдечните тъкани.
В него се развива възпалителен процес, поради което миокардната тъкан се разрушава, от което левкоцитите са значително повишени в кръвния тест. Ако в това състояние се изследва левкоцитна формула, може да се открие увеличение на неутрофилите.
Защо в кръвта на един възрастен мъж може да има повишени концентрации на левкоцити, какво означава това?
Левкоцитите в кръвта на мъжете са повишени до 9-13 при остър холецистит, хроничен панкреатит, простатит и тестикуларно възпаление, което означава, че запазването на възпалението се поддържа в организма и се получават много имунни фактори, които увеличават производството на имунни клетки. Причината за удължено увеличаване на левкоцитите в кръвта може да бъде инсулт.
Причината, поради която един мъж е увеличил белите кръвни клетки в кръвта си, има висока температура, може да е имал операция за отстраняване на аденома на простатата, особено ако не са минали много дни след интервенцията. Такива промени могат да бъдат признаци на възпаление, което понякога се появява след операция поради носенето на катетър.
При едно дете повишаването на нивото на левкоцитите в кръвта понякога служи като симптом на инфекциозно, паразитно заболяване. При деца с алергии общият брой на белите клетки не се променя, но се наблюдава повишено ниво на еозинофили.
Трябва да се има предвид, че процентът при децата е по-висок, отколкото при възрастните. И колкото по-млад е детето, толкова по-висока е допустимата скорост на белите кръвни клетки.
Повишени левкоцити до 15 в кръвта на детето по време на кашлица, треска, болки в гърдите показват възможността за бактериална пневмония, и колкото по-висока е СУЕ, толкова по-голям е рискът. Стойностите на СУЕ при деца с пневмония могат да достигнат 30 mm / h.
Какво означава, ако детето има значително повишен брой левкоцити в кръвния тест, защо е възможно това?
Голям брой левкоцити в кръвта, повишена ESR от първите дни се наблюдава не само с пневмония, но и с крупа, остър бронхит. Ако в кръвта се подозира левкоцитна пневмония, тя е в изобилие, но по-малко от 10, тогава с голяма вероятност това означава, че пневмонията се причинява от микоплазми, хемофилен прът.
Според анализа, началото на туберкулозния процес може да бъде разпознато от детето, което се индикира от умерено увеличен брой левкоцити в кръвта, увеличаване на СУЕ. Когато това заболяване не е винаги, левкоцитните индекси са твърде високи, понякога се забелязва дори намаляване на броя на белите кръвни клетки в кръвта. Но най-често нивото на левкоцитоза достига 10 - 15 * 10 9 / l.
При заболявания се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите в кръвта или левкопенията:
Намаляването на броя на белите клетки при едно дете може да означава общо изчерпване на тялото, повреда. Характеризира се с намаляване на децата с рубеола, варицела, хепатит, неизправност на костния мозък, тежки алергии.
Левкопенията може да бъде наследствена, но най-често спадът се дължи на намаляване на производството на бели кръвни клетки в костния мозък.
Причината за левкопенията може да бъде:
Когато отклонението от нормата, се изследва левкоцитната формула. Промяната на процента на различните форми на левкоцити, както и провеждането на допълнителни биохимични кръвни тестове ни позволяват да направим по-подробна картина на здравния статус на пациента.
Видовият състав и функцията на левкоцитите са разнообразни. Реакцията на събитията в тялото е мигновена. В повечето случаи левкоцитозата се счита за защитна реакция, но има и други причини за увеличаване на броя на белите кръвни клетки.
Популацията на левкоцитите (Le) е сравнително организирана, дори изглежда, че те почти имат интелигентност, защото всеки знае, че това, което се случва и където те са изпратени безпогрешно към своите лезии, разпознават „своите“ и „чужди“, убиват нежелани „гости“, които често са инфекциозни агенти. Те реагират на болестта в тялото чрез повишаване на активността и увеличаване на съдържанието в периферната кръв. Левкоцитоза - така нареченият процес.
В тяхното население съществува строга йерархия: кой е предназначен да бъде заповядан и кой трябва да бъде изпълнен безупречно. Тя е безупречна, защото в противен случай сложната структура на взаимодействията ще се счупи и тялото няма да се справи. Ето защо, само един човек влиза в болницата, първото нещо, което приемат, е „две“, т.е. ESR и белите кръвни клетки, тъй като левкоцитозата е важна диагностична характеристика на много заболявания.
За да не се плаши и правилно да оцени ситуацията, когато се прави анализ и има ясно увеличение на белите кръвни клетки, трябва да знаете причините за левкоцитозата, която може да бъде много разнообразна:
образуване на кръвни клетки, включително левкоцити (левкопоеза) в костния мозък
Във връзка с гореизложеното съществуват разновидности на левкоцитоза, които са в основата на нейната класификация.
Преди около половин век, долната граница на нормата на левкоцитите варира от 5, 5-6,0 G / l, като в момента това ниво е спаднало до 4,0 G / l, или дори по-малко. Това се дължи на повсеместна урбанизация, повишен радиоактивен фон, използване на голям брой наркотици, понякога неразумно. Обаче, левкоцитозата не е изчезнала никъде и при определени обстоятелства се чувства като симптом на някакво заболяване, тъй като не е независима нозологична единица.
Различават се следните видове левкоцитоза:
Класификацията на левкоцитите и левкоцитозата се основава на видовете бели кръвни клетки, техните функции и поведение. Белите кръвни клетки, в зависимост от наличието или отсъствието на специфични гранули в цитоплазмата, са разделени на два реда: гранулоцит и агранулоцит.
Какви са тези клетки - левкоцити? Защо те се държат по този начин и защо ги е грижа? Какво означава терминът "неутрофилна и еозинофилна левкоцитоза", който лекарите често споменават? Защо левкоцитозата е опасна или въобще не е опасна?
И можете да разберете това, ако знаете основните свойства на левкоцитите.
Размерът на левкоцитите, в зависимост от вида, варира от 7.5 до 20 микрона, те съдържат много ензими (пептидази, липази, диастази, протеази), които са изолирани изолирано (в лизозоми) и се наричат лизозомни ензими. Левкоцитите изпълняват функциите си извън съдовете и използват съдовия слой само като път. Те се характеризират с амебно движение, с помощта на което те проникват през ендотелиума на капилярите (диапеди) и са насочени към лезията (положителен хемотаксис). Обратното движение на левкоцитите от източника на дразнене се нарича отрицателен хемотаксис.
Ако говорим за скоростта на левкоцитите, тук диапазонът на вариация е доста широк (4.0-9.0 G / l), освен това, кръвта, взета от пръста, съдържа информация само за шестата част от белите клетки, тъй като основното им местообитание е тъкан. И за да разберем къде е нормата и къде е патологията, разбира се, трябва да знаете каква е популацията на левкоцитите, какви задачи изпълнява, за какво са, и дали си струва да се тревожите, ако изведнъж има високо съдържание на бели клетки в общия кръвен тест.
Продължителността на живота на левкоцитите зависи от вида и варира от няколко дни до 20 години или повече. Дългоживеят е предназначен за онези левкоцити, които са станали “клетки на паметта”, защото дори и след дълъг период от време те са длъжни да разпознаят “чуждото”, което са срещали преди много години. „Помняйки го“, те трябва незабавно да „информират заинтересованите“ видове. Тези, от своя страна, трябва да "дават заповед" да унищожат непознатия.
Основните задачи на белите кръвни клетки могат да бъдат представени, както следва:
Подробен анализ на кръвта предвижда преброяване не само на общия брой левкоцити, но и на процента на всички видове бели кръвни телца в намазка. Между другото, процентното съотношение трябва да се превърне в абсолютни стойности (левкоцитен профил), след което информационното съдържание на анализа ще се увеличи значително.
Предшествениците на левкоцити (миелобласти), принадлежащи към гранулоцитните серии, произхождат от костния мозък, където преминават през няколко етапа и не влизат в кръвния поток до края на узряването. В периферна кръв при определени патологични състояния (или чисто случайно - 1 клетка) могат да се открият метамиелоцити. Това са млади (млади) клетки, те са и предшественици на гранулоцитите. Въпреки това, ако младите по някаква причина се появяват в кръвта, и в същото време те не могат да бъдат видени само, но преброени в намазка, тогава можете да прецените промяната в ляво (за левкемия, инфекциозни и възпалителни заболявания). Увеличаването на удара на старите форми показва преместване на формулата надясно.
образуване на кръвни клетки от стволови клетки в костния мозък
Клетките гранулоцити са снабдени с изразени ензимни и метаболитни функции, поради което неутрофилната, еозинофилната и базофилната грануларност, присъща на тях, е тясно свързана с активността на клетката, а за всеки вид тя е строго специфична, т.е.
Към зрелите гранулоцити принадлежат:
Неутрофилите представляват най-голямата група бели клетки и съставляват 50-70% от цялата популация. Гранулите в тяхната цитоплазма имат висока бактерицидна активност (миелопреексидаза, лизозим, катионни протеини, колагеназа, лактоферин и др.). В допълнение, неутрофилите имат рецептори за имуноглобулини (IgG), цитокини и комплементни протеини. Само 1% от тези клетки в нормално състояние са в кръвта, а останалите са концентрирани в тъканите.
Неутрофилите първо се втурват в огнищата на възпалението, фагоцитния (улавяне) и унищожават вредните агенти, те са основните защитници на организма от микроби и токсини. При различни инфекции броят им може да се увеличи с 5-10 пъти (неутрофилна левкоцитоза), а след това не само зрели, но и млади клетки, до миелоцити, започват да навлизат в периферната кръв. В такива случаи говорете за левкоцитната формула с изместване наляво.
Еозинофилите съставляват 1-5% от всички левкоцити. Името е собствено, защото е добре податливо на оцветяване с еозин. Те остават в кръвния поток в продължение на няколко часа, след което се изпращат в тъканите, където се унищожават. Еозинофилите изпълняват фагоцитни и детоксикационни функции (неутрализират токсините), унищожават чужди протеини, неутрализират реакционните продукти на антиген-антитяло чрез улавяне на хистамин и други вещества, произвеждат хистаминаза, участват в образуването на плазминоген, т.е. те са фибринолизна единица. В допълнение към тези предимства, еозинофилите съдържат:
Като се има предвид такъв широк състав на левкоцитите от този тип, еозинофилната левкоцитоза е значителен диагностичен индикатор за хелминтни инвазии и алергични реакции, когато броят на еозинофилите се увеличава, и окуражаващ знак за ARVI и някои други инфекции. Повишено ниво на еозинофил в такива случаи показва приближаващо възстановяване.
Базофилите са буквално самотни в намазка, само 0-1%. Тяхната задача е да произвеждат хистамин, който разширява капилярните съдове и насърчава заздравяването на раните, и хепарин, който е естествен антикоагулант (антикоагулантна система на кръвта). Те, заедно с мастните клетки, също се наричат хепариноцити. Базофилите включват тромбоцитиращ фактор (PAF), простагландини и левкотриени. Те са снабдени с рецептори за IgE, които играят важна роля в освобождаването на хистамин и проявата на алергични реакции (уртикария, анафилактичен шок, бронхиална астма).
Гранулоцитите също са интересни, тъй като попълват енергийните резерви, дължащи се на анаеробна гликолиза и се чувстват чудесно в тъканите, които са бедни на кислород, затова те бързат към центровете на възпаление, които са слабо снабдени с кръв. Самите неутрофили, когато умират, освобождават лизозомни ензими, които омекотяват тъканите и образуват гноен фокус (абсцес), така че гной е разрушен неутрофил и неговите фрагменти.
Значението и значението на агранулоцитите при всички имунологични реакции не могат да бъдат надценени, тъй като те играят водеща роля в осигуряването на клетъчен и хуморален имунитет. Някои видове левкоцити-агранулоцити са предназначени да изпълняват следните задачи:
Моноцитите съставляват 2-10% от цялата левкоцитна общност (макрофаги). Те идват на сцената веднага след неутрофилите, притежават мощни бактерицидни свойства (особено в кисела среда), фагоцитозни микроорганизми, унищожават левкоцити и мъртви тъканни клетки, освобождавайки зоната на възпалението, за която се наричат „бръмчици на тялото”;
Лимфоцитите - (20-40% от всички Le) клетки, които са напуснали кръвоносен съд, след тяхната специализация, не се връщат обратно. В допълнение, те живеят дълго време - в продължение на десетилетия, особено - "клетки памет".
Лимфоцитите са централната връзка на имунната система (имунокомпетентните клетки), те се грижат за поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото и са способни да разпознават "своите" и "чужди". В допълнение, активността на лимфоцитите не се ограничава до тези задачи:
Лимфоцитите се образуват от обща стволова клетка. Някои се изпращат в тимусната жлеза (тимусната жлеза), където преминават "тренировка" и стават Т-лимфоцити от различни "професии":
Диференциацията на В-клетките настъпва в червения костен мозък и лимфоидните органи. Тяхната основна функция е производството на активни антитела и осигуряване на всички нива на хуморален имунитет.
Само малка част от лимфоцитите циркулират в периферната кръв, а останалите постоянно мигрират през лимфните възли, далака и костния мозък.
Връщайки се към въпроса: необходимо ли е да се тревожите, ако има увеличение на съдържанието на левкоцити, ако няма никакви признаци на заболяване. Най-вероятно не трябва да се притеснявате, тъй като умерена физиологична левкоцитоза не носи никаква опасност, левкоцитната формула се възстановява бързо, когато провокиращите фактори изчезнат.
Патологичната левкоцитоза, за разлика от физиологичната, може да бъде много опасна, тъй като е признак на сериозни заболявания.
При остри инфекциозни процеси настъпва неутрофилна левкоцитоза, която се замества от стадия на моноцитоза (признак на победата на тялото над инфекцията) и на свой ред влиза в фазата на пречистване с увеличаване на лимфоцитите и еозинофилите (еозинофилна левкоцитоза). Хроничен, муден процес, като правило, е придружен от лимфоцитоза.
Неконтролираната злокачествена пролиферация (репродукция) се нарича левкемия или левкемия (не трябва да се бърка с левкоцитоза). Левкоцитите при това заболяване престават да изпълняват функциите си, тъй като не могат да се диференцират поради провал в образуването на кръв. По този начин левкемията е опасна не толкова от увеличаването на броя на белите клетки, а от липсата на умения за изпълнение на функциите им. Лечението на левкемия е трудна задача за хематолозите, която, за съжаление, не винаги е решена успешно. Тя зависи от формата на левкемия.
Много хора вярват, че левкоцитите съществуват, за да покажат наличието или отсъствието на възпаление, а междувременно обхватът на белите кръвни клетки е много широк. Ако левкоцитите (по-специално Т-клетките) не биха били засегнати от ХИВ инфекцията, вероятно бихме могли да преодолеем СПИН.
Успехът на трансплантацията на органи зависи изцяло от поведението на тези клетки. Усещайки „някой друг“, те веднага могат да издадат заповед за унищожение, а органът в новия собственик няма да се утвърди.
Отговорът на въпроса „какво представляват левкоцитите?“ Не е толкова ясен, колкото изглежда на пръв поглед. Казано просто, белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, които участват в защитата на организма от бактерии, вируси и други вредни агенти. Тази концепция включва и хетерогенна група, различна по морфология и значимост на кръвните клетки, обединени от признаците за наличие на ядрото и липсата на цвят.
Основната функция на белите кръвни клетки е специфична и неспецифична защита срещу всички видове патогенни агенти и участие в осъществяването на определени патологични процеси, т.е. те са отговорни за “предпазване” на организма.
Всички видове бели кръвни клетки могат активно да се движат и да проникват през стената на капилярите в междуклетъчното пространство, където улавят и усвояват чужди агенти. Ако има много такива агенти, проникнали в тъканите, тогава левкоцитите, които ги абсорбират, значително се увеличават и колапсират. В същото време се освобождават вещества, които провокират развитието на локална възпалителна реакция, която се проявява чрез оток, повишаване на температурата и хиперемия на възпалителния фокус.
Извършвайки функцията за защита на тялото, голям брой бели кръвни клетки умират. За да се поддържа постоянно количество, те непрекъснато се образуват в далака, костния мозък, лимфните възли и сливиците. Белите кръвни клетки живеят, обикновено до 12 дни.
Вещества, които се освобождават по време на унищожаването на белите кръвни клетки, привличат други бели кръвни клетки в зоната на въвеждане на чужди агенти. Унищожавайки последните, както и увредените клетки на тялото, белите кръвни клетки масово умират. Гъсът, който се намира в възпалените тъкани, е натрупване на разрушени левкоцити.
Литературата съдържа 3 основни синонима на описаните клетки: бели кръвни клетки, бели кръвни клетки и левкоцити. Класически те се разделят на гранулоцити и агранулоцити. Първите са еозинофили, неутрофили и базофили, последните са лимфоцити и моноцити.
Скоростта на броя на белите кръвни клетки се измерва в единици (т.е. клетки) на литър кръв. Трябва също да разберете, че съдържанието на левкоцити не е постоянно, а варира в зависимост от състоянието на тялото и времето на деня. Например, концентрацията на левкоцити обикновено се повишава леко след хранене, вечер, след физически и психически стрес.
Скоростта на нивата на левкоцитите в кръвта при възрастен над 16 години е 4-9 · 10 9 / l. Като се има предвид количеството кръв в тялото на възрастен, може да се каже, че в нея циркулират от 20 до 45 милиарда бели кръвни клетки.
За нормалното ниво на левкоцитите при мъжете, горната стойност се приема (по-точно, левкоцити 4,4-10). В тялото на мъжките, броят на левкоцитите е подложен на много по-слаби колебания, отколкото в други групи пациенти.
При жените този показател е по-променлив и левкоцитите от 3,3-10 · 10 9 / l се приемат за стандартни. На фигурите на този индикатор са възможни колебания в зависимост от фазата на менструалния цикъл и състоянието на хормоналните нива.
Известно е, че много кръвни параметри при бременни жени се променят, следователно се смята за стойност, която е надценена за обикновените пациенти като норма на левкоцитите. Така, според различни автори, увеличаването на броя на левкоцитите до 12-15 · 10 9 / l не трябва да предизвиква безпокойство и е физиологично за дадено състояние.
Описаният в този раздел показател за деца зависи от възрастта.
Анализът на кръвта също изчислява процента на различните видове бели кръвни клетки. Абсолютните стойности на клетките се обозначават допълнително чрез съкращението "abs".
Класификацията на левкоцитите в групи
При здрав човек формулата на левкоцитите изглежда така:
При децата в процеса на развитие настъпват 2 т. Нар. „Припокривания” на левкоцитната формула:
„Какво е левкоцитоза” и „левкоцитоза - какво е то?” Са най-честите заявки за хематологични теми в световната мрежа. Така, левкоцитозата е състояние, характеризиращо се с увеличаване на абсолютния брой левкоцити на литър кръв над определен физиологичен показател. Трябва да се разбере, че увеличението на левкоцитите в кръвта е относително явление. Тълкувайки пълната кръвна картина, трябва да вземете предвид пол, възраст, условия на живот, диета и много други показатели. При възрастни пациенти, превишението на броя на левкоцитите над 9 · 10 9 / l се счита за левкоцитоза.
По-просто казано, левкоцитозата показва наличието на възпалителен процес в организма. Причините, поради които левкоцитите в кръвта са повишени, имат физиологичен и патологичен характер, съответно, и левкоцитозата е физиологична и патологична.
Физиологично (което означава, че не се изисква лечение) могат да възникнат повишени нива на левкоцити в кръвта по следните причини:
Повишените нива на левкоцити в кръвта с патологичен характер изискват изследване или най-малкото повторно анализиране след 3-5 дни, за да се елиминира грешката при броенето. Ако левкоцитите са повишени в кръвта и физиологичните причини са изключени, тогава увеличаването на броя показва наличието на едно или повече от следните състояния:
В допълнение, когато има много левкоцити в кръвта, това означава, че в редки случаи може да се подозира отравяне с анилин или нитробензен. Много бели кръвни клетки се появяват в началния стадий на лъчева болест.
Съществуват редица недостатъчно проучени състояния на човешкото тяло, при които левкоцитите се повишават, ESR и телесната температура се повишават леко. След кратък период от време тези индикатори се нормализират. Тези анормални състояния нямат забележими прояви.
При жените, както е посочено по-рано, има много повече физиологични причини нивата на левкоцитите да са над нормалните. Какво означава това? Факт е, че хематологичните показатели при жените са много по-динамични и подлежат на промяна. Най-често физиологичното покачване на показателя се наблюдава по време на предменструалния период и по време на бременността, но след раждането намалява до нормални стойности. Останалите причини за левкоцитоза при жените са идентични с описаните по-горе.
Степента на бременност на описания показател е според различните автори до 15 и дори 18 · 10 9 / l. Левкоцитоза по време на бременност е често срещано явление, което отразява реакцията на имунната система върху майката към факта на присъствието на плода. Ако левкоцитите се повишат по време на бременност, състоянието на пациента трябва да се следи внимателно, поради повишения риск от преждевременно раждане. Не бива да се забравя и „традиционните” причини за левкоцитоза: възпаление, инфекции и соматични заболявания. Левкоцитите, повишени след раждането, обикновено се връщат към нормалното в рамките на 2-4 седмици.
Като цяло, в педиатрията се смята, че ако кръвен тест показва левкоцити от 14 · 10 9 / l при здрав пациент, то тогава си струва бдителността, пренастрои анализа и изготви план за изследване. Причините, ако левкоцитите в кръвта са повишени при дете, могат да бъдат разнообразни, така че пациентите от тази категория трябва винаги да бъдат повторно тествани.
Най-често причините, поради които едно дете е надценило левкоцитите, е наличието на детски инфекции (включително елементарна ОРИ, когато кръвната картина се променя за още няколко дни след възстановяването), предимно от бактериален характер.
Те са също така високи при дете с други заболявания (които са по-чести за деца от възрастни), например левкемия (в общия "рак на кръвта") и ювенилен ревматоиден артрит. Причините за описаното явление при новороденото са описани по-долу.
Ако левкоцитите са повишени при новородено, това не винаги е признак на заболяване (като например повишаване на билирубина). Тяхното нормално ниво в кръвта веднага след раждането може да достигне стойност от 30 · 109 / l. Въпреки това, през първата седмица тя трябва да спадне бързо. Въпросите за увеличаване на левкоцитите при новородено (кърмаче) трябва да се обработват от опитен неонатолог.
Левкоцитоза при деца и възрастни, левкоцитоза при новородени и бременни жени никога не причинява характерни признаци на промени в благосъстоянието и не може да бъде открита по време на инструментален преглед. Умерената левкоцитоза сама по себе си е симптом и без да се взема анамнеза, изследването от експерти, целта на изследването, няма много клинично значение.
Често пациентите се интересуват как бързо да понижат или колко бързо да увеличат левкоцитите в кръвта. В същото време в Интернет могат да се намерят много безполезни и понякога опасни за здравето методи за повишаване или понижаване на нивото на левкоцитите по народни средства.
Важно е да се разбере: повишено или повишено ниво на левкоцитите не изисква спешно намаляване до нормално, необходимо е цялостно, задълбочено изследване на пациента и търсенето на причините за това явление. И когато причината е елиминирана (излекувана), тогава броят на левкоцитите ще се върне към нормалното.
Ако има малко левкоцити в кръвта, това означава, че е налице намаляване на броя на белите кръвни клетки под 4000 в 1 mm3 (включително гранулоцитите и агранулоцитите), наречени левкопения.
Индикатор за броя на левкоцитите в кръвта
Без значение дали левкоцитите са намалени при жените или при мъжете, причините за това явление нямат различия между половете. Затова са възможни следните причини за ниското ниво на този показател:
Също така, когато левкоцитите са под нормалните, това означава, че пациентът трябва да изключва заболявания на щитовидната жлеза.
Ако белите кръвни клетки са ниски в кръвта на бебето, това може да бъде симптом на грип, малария, коремен тиф, морбили, бруцелоза, рубеола или вирусен хепатит. Във всеки случай, левкопенията е сериозно явление, което изисква спешен анализ на неговите причини.
Левкоцитите, обикновено в мазка от уретрата, не надвишават 10 единици в зрителното поле, от шийката на матката - не повече от 30 единици, от вагината - не надвишават 15 единици.
Нормалното съдържание на левкоцити в урината на мъжете е 5-7 единици в зрителното поле, при жените - 7-10 единици в зрителното поле. Увеличаването на съдържанието на левкоцити в урината над определена скорост се нарича левкоцитурия в медицината. Тя може да бъде причинена от неспазване на правилата за лична хигиена, както и от сериозни заболявания (възпалителни заболявания на пикочните пътища, уролитиаза, туберкулоза, бъбречни карбункули, системен лупус еритематозус и други).
Нормалният брой на неутрофилите в кръвния тест е:
Състояние, при което има увеличение на броя на неутрофилите в кръвта, се нарича неутрофилия. Той може да се появи при възпалителни гнойни процеси, остри инфекциозни заболявания, ухапвания от насекоми, инфаркт на миокарда, след тежка загуба на кръв, с физиологична левкоцитоза.
Като цяло причините за развитието на описаното състояние са сходни при индивиди от всички възрасти. Известно е също, че тежката неутрофилия е характерна, по правило, от бактериална инфекция. Така че, ако в кръвта се открият повишени неутрофили, това означава, че:
Състояние, когато неутрофилите абс. увеличава умерено, т.е. до 10 000 · 10 6 / l при бременна жена може да се интерпретира (при изключване на патологични състояния) като вариант на нормата, наречена неутрофилия при бременни жени. Тя възниква поради реакцията на имунната система върху процеса на растеж на плода и се характеризира с повишено съдържание на лентови гранулоцити. Когато е необходимо наблюдение на неутрофилия при бременни жени, е необходимо редовно да се извършва общ кръвен тест, тъй като тези промени могат също да сигнализират за риск от преждевременно раждане.
Неутропенията е състояние, при което неутрофилите в кръвта са намалени до 1500 · 10 6 / l и по-малко. По-често се среща при вирусни инфекции. Неутропенията обикновено се свързва с розеола, хепатит, паротит, аденовирусна инфекция, рубеола, грипни вируси, Epstein-Barr, Koksaki, с рикетсии и гъбички. Също така, описаното състояние се открива при лъчева болест, лечение с цитостатици, апластична и В12 дефицитна анемия, агранулоцитоза.
Нормалният брой базофили в кръвния тест е 0.1% (0-65 · 10 6 / l в абсолютни стойности). Тези клетки участват активно в реакцията на алергията и развитието на процеса на възпаление, неутрализирането на отрови от ухапвания от насекоми и други животни, регулират съсирването на кръвта.
Базофилията е увеличение на броя на базофилите над нормалното. Причините за увеличаване на базофилите при възрастни и причините за увеличаването на базофилите при едно дете нямат фундаментални различия и се различават единствено по честотата на поява при различните възрастови групи пациенти.
Така, увеличаването на броя на базофилите се появява при следните заболявания:
Състояние, при което в кръвта има малко базофили (до 0.01 · 10 6 / l), се нарича басопения. Причините, поради които има малко базофили в кръвта, могат да бъдат следните:
Моноцитозата е състояние, при което моноцитите се повишават в кръвта на възрастен или дете. Повишени моноцити при възрастни (нормата е 90-600 · 10 6 / l или 3-11% в левкоцитна формула) или дете може да бъде открито при следните патологии:
Монопенията е противоположна на моноцитозата: понижаването на моноцитите е по-ниско от нормалното. Може да възникне поради следните причини:
Тези клетки играят важна роля в развитието и потискането на алергичните реакции: от елементарна назална конгестия (алергичен ринит) до анафилактичен шок. Увеличаването на броя на еозинофилите в кръвния тест се нарича еозинофилия, а намаляването на техния брой се нарича еозинофения.
Ниво на еозинофил в кръвта
Еозинофилията се среща с доста обширен списък от заболявания, включително с:
В повечето случаи намаляването на броя на еозинофилите под нормалното ниво е свързано с повишена активност на адренокортикоидите, което води до забавяне на еозинофилите в тъканите на костния мозък. Наличието на еозинопения в следоперативния период показва колко трудно е състоянието на пациента.
Наблюдава се повишаване на съдържанието на лимфоцити (лимфоцитоза), когато:
Лимфопения се наблюдава в следните случаи:
Ако имате развита левкоцитоза, важно е да запомните, че това не е заболяване, а индикатор за патологичния процес, след отстраняването на който тестовете се връщат към нормалното. За да направите това, не трябва сами да тълкувате показателите, но трябва да се свържете с опитен специалист (да започнете с - терапевт), за да зададете цялостен преглед и правилна диагноза.