Image

Колоноскопия в Могилев под анестезия

Поради факта, че в света на чревните ракови заболявания заемат второ или трето място в структурата на всички видове рак, интересът на населението към изследванията на червата се е увеличил. Трябва да се каже, че за повечето от нас това изглежда е процедура за изтезания, която можете да решите само по отношение на остри индикации. Въпреки това, в развитите страни се смята, че след четиридесет години, изследването на червата трябва да се извършва от всички групи хора без изключение. Във Великобритания колоноскопията се провежда масово за хора на възраст от 60 години. Местните онколози предлагат да се намали възрастта на превантивното си пребиваване за най-малко 10 години. За страховете на чревните изследвания, нови прогресивни методи и тяхната ефективност и причините за растежа на чревните патологии - в разговор с ръководителя на ендоскопския отдел на Могилевския медико-диагностичен център Владимир Иванович ФЕДОСЕЕВ.

- Владимир Иванович, какви изследвания на малкия и дебелото черво могат да се правят днес в региона на Могилев?
- За изследване на тънкото черво в съвременната медицина се използва двойна балонна ентероскопия. Това е трудна процедура, при която пациентът може да се извършва само под обща анестезия в болнична обстановка. В нашия регион се извършва в регионалната болница в Могилев. Отбелязвам, че първичният рак на тънките черва е доста рядко заболяване, сред общия брой онкологични патологии притежава не повече от 2%. Сред факторите, които допринасят за развитието на заболяването, лидерството принадлежи към хроничен ентерит, дивертикула, аденоми и др. Проучването на тънките черва се предписва за обструкция, кървене с неизвестна етиология, когато всички други възможни патологии са изключени.
Болестите на дебелото черво са доста разпространени в целия свят. Около 1 милион нови случая на колоректален рак се диагностицират в световен мащаб и около 500 хиляди пациенти умират от това заболяване всяка година. В света този вид рак силно заема водеща позиция сред всички злокачествени тумори. Следователно, проучванията на дебелото черво стават все по-неотложни. Традиционно изследване - колоноскопия. Това може да бъде видеоколоноскопия или фиброколоноскопия. За пациента няма голяма разлика. В страни с високо ниво на развитие на медицината се използва единствено видеоколоноскопия. Той се счита за най-информативен метод от гледна точка на изследването на човешките черва.

- Казват, че това проучване доставя много страдания на пациентите. Те също така казват, че не всеки е в състояние да изтърпи такова „мъчение“.
- Процедурата е неприятна. Но нашите пациенти след проучването се прибират на крака. Слуховете за предполагаема фантастична болка по време на тази процедура са силно преувеличени. Мога да кажа, че болезнеността обикновено причинява разтягане на шината на дебелото черво. Но висококачественото оборудване и ръцете на опитен ендоскопист намаляват тези болки до минимум.

- В Минск тази процедура, която може да продължи до два часа, може да се извърши под обща анестезия. Защо нямаме анестезия?
- Никъде в протоколите на Министерството на здравеопазването не изглежда, че това проучване трябва да се провежда под обща анестезия. В повечето страни това се извършва под специална интравенозна анестезия, но в нашата страна, както и в Русия, например, анестезията не се прилага. Ще кажа веднага: интрамускулни инжекции от типа на баралгин са безсмислени при такова изследване. В тежки случаи и деца до 10 години правят колоноскопия с обща анестезия. Отново, повтарям, много хора са на милостта на слуховете. Всичко е доста преносимо. Най-трудната колоноскопия е да се правят пациенти с малки физически форми и млади красиви жени. Последното, защото в малкия таз те имат много „измамени”: възпаление на женските органи, сраствания и др. Но жените са най-толерантната категория на населението. Мъжете обикновено са по-нежни. Най-лесната колоноскопия е при жени с широк таз, с такива рубенсови форми.

- Мъжете страдат от проблеми с червата повече от жените?
- Не, сред жените болестите на дебелото черво са по-чести. Може би, защото те са по-систематично наблюдава здравето си, освен живеят по-дълго. Като цяло не бих разделил тези болести на женски и мъжки. Важно е да се разбере, че световната промяна в хранителните навици води до растеж на чревни ракови заболявания. Това е особено вярно, така да се каже, на не-бедните. Рафинираната храна (продукти след промишлена преработка) плюс масата на животинските мазнини, пушените меса са „горивото“, което влиза в организма ежедневно. Много от тези проблеми са хора, които имат високи доходи. Те често ядат различни видове пушено месо, повечето от които са на течен дим. И това е повече от разрушително за чревната лигавица.

- Има такъв нов метод - капсулна ендоскопия...
- Капсулата е мини-камера. Поглъщате го и за осем часа тя „пътува” около тялото, като приема няколко кадъра в секунда. В района на Могильов такава процедура не се извършва. Минск се предлага в първа и шеста клинични болници на платена основа. Също така бяха закупени 30 такива капсули за научно-практическия център "Майка и дете".
Цената на една капсула за пациент е около 10 милиона рубли (около хиляда евро). За по-малко от година в столицата те направиха около шестдесет ендоскопични капсули. Отбелязвам, че този вид ендоскопия не е включен в стандартните протоколи на Министерството на здравеопазването. Освен това бих оценил информационното съдържание на този метод в сравнение с колоноскопията с 60%. Нещо, което фотоапаратът не снима, някъде пациентът не се подготвя добре за изследването - и няма да се получи точна информация за състоянието на дебелото черво.

- Говорейки за подготовката. Колоноскопията също е ужасна с поредица от омаломощни клизми, които трябва да се направят, и след това идват в болницата за процедура...
- Сега не използвайте клизми. Налице е прекрасен препарат, произведен във Франция от Fortrans: те разреждат опаковката с вода в специална дозировка, пият я и получават отлично почистване на червата. Няма проблем

- Възможно ли е да се направи колоноскопия по желание или се извършва само за тези, които имат кървене, например?
- Препоръчително е да се направи колоноскопия 1 път в пет години след четиридесет години. Тя струва около четиристотин хиляди. В лечебно-диагностичния център всеки ден се провеждат пет такива проучвания, като едно място на ден се разпределя за платеца. Това са хора, които могат да дойдат в изследването, както казвате, по желание.
Особено внимателни към необходимостта от такава проверка трябва да бъдат онези, които имат наследственост, обременена от рак на червата.

- И пишат, че е установена вирусна причина за рак на червата.
- Макар че това е само отделно изследване. Доказана генетична предразположеност към образуването на полипи в червата, които са склонни да се развият в злокачествен тумор.

- Както се казва, повечето чревни проблеми са свързани с ректалната област. Следователно не е необходимо, вероятно, да се направи колоноскопия, когато се изследва целият дълъг, изкривен орган. Възможно ли е да се използва по-кратък и по-малко болезнен метод - ректосигмоскопия?
- Всъщност според статистиката е по-вероятно левата част на червата да бъде засегната. Ето защо, изследването на ректума и сигмоидната колона - ректосигмоскопия - е много важно. Но ако отидете на това проучване, тогава е по-правилно да имате колоноскопия и веднага да отговорите на всички въпроси за здравето на дебелото черво.

- Но има проучване, което изглежда напълно безболезнено, когато специална течност се излива в червата и „снима“. Защо се използва доста рядко?

- Говориш за иригоскопия. Контрастният агент - барий - се излива в червата. И тогава погледнете рентгеновата снимка. Почти безболезнено изследване. Но експозицията е сравнима с годишната. Това е първата причина, поради която не се използва толкова често.
Второто предупреждение е, че ако е необходимо, окончателно морфологично потвърждение на диагнозата все още се предписва колоноскопия.

- Дошъл ли сте най-вече за чревния преглед?
- Ще се изненадате, но сега все повече млади хора се интересуват от тяхното здраве и идват в нашия отдел за колоноскопия без конкретни доказателства. Много се радвам, че расте едно поколение, което благодарение на високата осведоменост ще адекватно и внимателно ще се отнася към здравето им.
Вероятно в дългосрочен план колоноскопията ще бъде включена в обхвата на всички превантивни изследвания.

попитах
Татяна Лаврова.

Между другото...
Владимир Иванович Федосеев от няколко години ръководи ендоскопското отделение на Могилевския лечебно-диагностичен център. Успоредно с това той продължава да работи като дежурен ендоскопист в болницата за спешни случаи в Могилев. Завършил е Смоленския медицински институт, специализирал хирургия. Занимава се с ендоскопия от 1989 г. насам. Доктор от най-високата категория.

Регионална клинична болница "Гродно"

Здравно заведение

Подготовка на пациента за колоноскопия под обща анестезия

За пациенти

  • Трябва да имате със себе си:
    • паспорт;
    • амбулаторна карта на регионалната клиника (отидете в регистъра в деня на проучването);
    • два листа;
    • анализи (не по-стари от 10 дни). Анализите трябва да бъдат на оригинални форми:
      • пълна кръвна картина (АОК),
      • анализ на урината (OAM),
      • биохимичен кръвен тест (BAC) - общ протеин, карбамид, креатинин, глюкоза, билирубин, ALT, AST,
      • кръвна група, Rh фактор,
      • коагулация;
    • ЕКГ;
    • преглед от терапевт.
  • Три дни преди проучването, без диета. Вие не можете да ядете храни, богати на фибри, и лошо смилаеми храни: зърнени продукти, зеленчуци, плодове, зеленчуци, бобови растения, гъби, ядки, мазни меса, риба и птици, пушени меса, консерви, колбаси, мазнини, хляб, сладкиши, алкохол газирани напитки. Можете да вземете рафинирана храна и лесно смилаеми храни: варено месо (нискомаслени сортове), риба, пиле, бульон, нискомаслени млечни продукти без добавки от плодове, варени яйца, бъркани яйца, мед, желе, слаб чай и кафе, прозрачни сокове без пулпа, негазирана вода,
  • Два дни преди проучването, без диета. Не можете да ядете храни, богати на фибри и лошо смилаеми храни: зърнени продукти, зеленчуци, плодове, зеленчуци, бобови растения, гъби, ядки, мазни меса, риба и птици, пушени меса, консерви, колбаси, млечни продукти, хляб, сладкиши, алкохол, газирани продукти напитки. Можете да вземете рафинирана храна и лесно смилаеми храни: варено месо (нискомаслени сортове), риба, пиле, бульон, нискомаслени млечни продукти без добавки от плодове, варени яйца, бъркани яйца, мед, желе, слаб чай и кафе, прозрачни сокове без пулпа, негазирана вода,
  • Ден преди проучването. Не можете да приемате твърда храна, можете да вземете само чисти течности в неограничени количества: чист бульон, слаб чай и кафе, бистри сокове без пулпа, негазирана вода, брезов сок.

    За подготовката препоръчваме лекарството Fortrans. Разтворът се приготвя в размер на 1 пакет Fortrans на 1 литър вода и е невъзможно да се променят пропорциите (да се намали количеството течност)! За качествено обучение се препоръчва да се вземат 4 литра разтвор, независимо от теглото. Пийте разтвора постепенно в продължение на един час един литър - 1 чаша на всеки 15 минути в отделни глътки. Приблизително 1 час след започване на приемането на разтвора на Фортран, ще се появят безболезнени, хладни изпражнения. Изпразването на червата ще завърши с освобождаването на бистра или леко оцветена течност 2-3 часа след приемането на последната доза разтвор на Fortrans. За да се подобри вкуса, Fortrans може да се пие охладен и цитрусови плодове (лимон), добавени към разтвора.

    Вторият препарат за приготвяне е Movipret. Състои се от сашета (торбички) А и В, които се разреждат на литър течност. Подготовката изисква 2 литра от лекарството, т.е. 2 сашета А и 2 сашета Б.

    Едноетапна схема за подготовка с Fortrans. Вземете 4 литра Fortrans от 18.00 до 22.00 (чаша на всеки 15 минути) в навечерието на изследването, т.е. 1 литър на час. Не е задължително, но препоръчваме да пиете Espumizan 30ml в 19.00 часа.

    Двустепенна схема на подготовка с Fortrans. Вземете 3 литра Fortrans от 18.00 до 21.00 часа в навечерието на проучването. Четвъртият литър от лекарството се приема от 5.00 до 6.00 часа сутринта на изследването. След последната доза от лекарството не може да се пие. Не е задължително, но препоръчваме да пиете Espumizan 30ml в 19.00 часа.

    Едноетапна схема за подготовка на Movipret устройства. Вземете 2 литра разтвор на Movipret (саше (торба) А и В на един литър) от 18.00 до 20.00 (чаша на всеки 15 минути) в навечерието на изследването. Не е задължително, но препоръчваме да пиете Espumizan 30ml в 19.00 часа.

    Двустепенна подготовка на Movipret prepertov. Вземете 1 литър разтвор на Movipret (саше (торба) А и В на един литър) от 18.00 до 19.00 часа в навечерието на изследването. Да се ​​вземе 2-ри литър от лекарството от 5.00 до 6.00 часа в деня на изследването. След последната доза от лекарството не може да се пие.

  • В деня на изследването. Уверете се, че сте на празен стомах. Изследването се провежда в Регионална клинична болница - сграда 1 (хирургическа), 2-ри етаж, стая за ендоскопия. На първия етаж в гардероба премахнете връхните дрехи. Оказва се, че учи с придружителя (съпруг, брат, баща, приятел). На втория етаж, в близост до офиса за закупуване, купувате обложки за еднократна употреба и веднага ги поставяйте. Появява се в определеното време. Преди прегледа всички пациенти се преглеждат от анестезиолог. Пациентите се преглеждат на принципа „първи дошъл, първи обслужен“ (лицата с увреждания и участниците във Великата отечествена война се проверяват извън ред, медицинските работници първо). След прегледа пациентът се намира в стаята за събуждане два часа под наблюдението на медицинския персонал.
  • Пациенти на възраст над 75 години се приемат в болница за генерализирана колоноскопия под обща анестезия;
  • почистващи клизми за подготовката не е необходимо;
  • Бижута (пръстени, обеци, вериги) и часовници трябва да бъдат оставени у дома, да идват без грим;
  • плащането за проверката се извършва преди процедурата, на ръка, след издаване на сезиране за плащане.

МО "Могилевска болница за спешна помощ"

Експресно диагностичен център

Ние ценим здравето си, но в ритъма на съвременния живот също ценим времето. Откриването на център за експресна диагностика е създаването на възможност бързо, без опашки и с високо ниво на обслужване, за да се извърши медицински преглед - цялостна, предварително планирана програма или определени видове медицински услуги - например, консултиране с опитен стационарен лекар.

Центърът за експресна диагностика е организиран и функционира по същия начин, както и сходни здравни организации в балтийските страни, където поликлиниката като болница използва всички диагностични ресурси и опитен кадрови потенциал на болницата и е възможно да се осигури медицинска помощ на всички пациенти, независимо от мястото им на пребиваване.

Центърът ще си сътрудничи широко със застрахователни организации и предприятия за предоставяне на медицински услуги на служителите и застраховани по договори за доброволно медицинско осигуряване.

Телефони: 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03

Колоноскопия под обща анестезия

Фиброколоноскопията е ендоскопия, при която се оценява визуално състоянието на лигавицата на дебелото черво. Изследването се извършва чрез гъвкави ендоскопи с използване на "студена" светлина, която изключва изгаряния на лигавицата.

В колоноскопия, участъците на дебелото черво се изследват с колоноскоп. Това устройство ви позволява да инспектирате слизестата мембрана на дебелото черво и дисталната тънко черво във всички детайли. Специалистите на нашата клиника използват модерни японски ендоскопи, позволяващи не само да виждат, но и да записват какво се случва на видео.

Когато се използва колоноскопия

Процедурата дава възможност да се открие развитие на рак на дебелото черво и подобни злокачествени новообразувания. По време на прегледа специалистът дори ще намери зараждащи се заболявания, които ще помогнат за тяхното излекуване във времето.

Най-често туморите се срещат при пациенти на възраст над 45 години, но нашите лекари са открили тумори дори при пациенти, които са преодолели само 30-годишната марка! Ракът е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, така че никога не пренебрегвайте научните изследвания.

Страхуваш се от дискомфорт? Нашата клиника извършва колоноскопия под обща анестезия. В обичайния случай процедурата ще отнеме около час, но професионализмът на лекарите и модерното оборудване позволиха да се намали продължителността му до 14 минути. При колоноскопия под обща анестезия, полипите се отстраняват и се извършва биопсия, за да се предотврати вероятността от по-нататъшно развитие на заболявания.

Цените на услугите са включени в ценовата листа.

Ако комфорт, висока квалификация на персонала и
Внимание към вашите здравни проблеми - очакваме ви!

Моля, свържете се с прозореца на платените услуги на рецепцията.
в основната сграда в Ждановичи и в офиса на платените услуги
жилища на улицата. Червена армия, 15

тел. контакт център (017) 543-44-44

Винаги ще се радваме да ви помогнем!

Колоноскопия в Могилев - цени, адреси, телефони

Ендоскопска диагноза (FGDS, бронхоскопия и др.)

Цени в Могилев

В момента се уточнява информацията за тази услуга. Запомнете тази страница, за да не загубите. Сега можете да преминете през онлайн диагностика на тялото за симптоми, както и да се запознаете с каталога на лечебните заведения, лекарите в Могилев и директорията на болестите.

Ако сте представител на медицинска институция и искате да имате услугите си в този раздел, моля свържете се с нас на имейл [email protected].

Онлайн диагноза
© Интелектуални медицински системи LLC, 2012—2018
Всички права запазени. Информацията за сайта е защитена със закон, копирането е преследвано.


Сайтът не носи отговорност за съдържанието и точността на съдържанието, публикувано от потребителите на сайта, за обратната връзка от посетителите на сайта. Материалите на сайта са само за информационни цели. Съдържанието на сайта не е заместител на професионална медицинска консултация, диагностика и / или лечение. Самолечението може да бъде опасно за здравето!

Колоноскопия без анестезия

Многобройни заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), които не са идентифицирани в ранните етапи, водят до тъжни последствия. Това често се случва поради невъзможността да се оцени важността на навременната диагноза или поради страха от изследването.

Един от тези диагностични методи е колоноскопията (FCC), която винаги е плашеща само от разбирането, че лекарят ще инспектира чревната лигавица отвътре. Да, наистина, тази процедура е изучаването на вътрешната повърхност на червата с помощта на специално устройство - ендоскоп, чрез въвеждането му в лумена на дебелото черво.

Въпреки наличието на незначителен дискомфорт, това изследване е най-информативният метод за предотвратяване на развитието на много патологии в ранните стадии и отказът от това означава да се подпише след това агонизираща болест. Някои пациенти нямат представа как могат безболезнено да се подложат на колоноскопия без анестезия и да се опитват да го избегнат по всякакъв начин или да се подложат на анестезия. Но това не винаги е най-доброто решение.

Подробности за колоноскопията

Колоноскопията е задълбочено изследване на червата с помощта на ендоскоп, специално устройство, състоящо се от дълга гъвкава тръба и фиксирана в края на мини-камера. По време на процедурата, това устройство започва през аналния проход в ректума и постепенно се придвижва през целия дебело черво.

В процеса на инспектиране и при откриване на различни дефекти на лигавицата, диагностикът ги изхвърля с форцепс с примка, прикрепена към края на ендоскопа. Тъканният материал се изпраща в лабораторията за подробно проучване на качеството на туморите. Можете подробно да видите процеса на колоноскопията на видеото.

Поради възможността за точен преглед и директен контакт с чревната лигавица, колоноскопията се счита за най-информативен метод. Тя ви позволява да диагностицирате наличието на полипи и язви, възпалителни процеси, както и рак в ранните стадии на тяхното появяване много преди да се трансформират в злокачествени форми.

Как да вземем решение за колоноскопия без анестезия?

Онези, които са били назначени за чернодробно изследване, по правило започват да питат тези, които вече са го направили, да сравнят обратната връзка на пациента с процедурата, за да решат да се подложат на колоноскопия без анестезия или с използване на обезболяващи. Най-важното нещо, което трябва да знаете е, че няма излишни страхове, които могат да превърнат изследването в кошмар както за пациента, така и за лекаря.

Сам по себе си процесът на преминаване на тръбата на ендоскопа е безболезнен и само когато влезете в ануса, може да има лека болка. За да не се нарани, когато вкарвате ендоскопа в ануса, достатъчно е само да се отпуснете напълно, а лекарят на свой ред налага гел или специален лубрикант на върха, за да се избегне болка в пациента.

Това става неприятно в момента, когато диагностикът започне да изпомпва червата с газ, за ​​да изправи гънките си и да изследва по-подробно повърхността. Но тази болка е периодично спазматична и изчезва веднага след като изследването приключи и лекарят елиминира газ от червата. Разбира се, след консултация с лекар, можете да настоявате и да правите анестезия преди процедурата, но има различни противопоказания, за които е по-добре да откажете анестезията.

Кога трябва да се извърши изследване на червата без анестезия?

Провеждане на колоноскопия с използване на анестезия, дори в случаи на повишен страх от пациента, не е възможно в присъствието на:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система (анамнеза за инфаркт или инсулт, ИБС);
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • алергични реакции към агенти за анестезия;
  • психични или неврологични заболявания;
  • епилепсия;
  • на бременността.

Също така, пациентът има право да откаже изследването под анестезия, позовавайки се на нежеланието да се изложи тялото на възможния риск от употребата на обезболяващи. Някои пациенти отказват анестезия, страхувайки се, че поради намалена чувствителност, може да не почувствате нараняване на червата с ендоскоп. Всички противопоказания са по един или друг начин роднина и при определени обстоятелства, които имат по-голяма заплаха за живота на пациента, те правят колоноскопия с анестезия.

Кой няма да може да извърши процедурата без анестезия?

Има няколко категории пациенти, които поради определени особености не могат да бъдат изследвани без употребата на обезболяващи. Тези пациенти включват:

  • Деца под 12-годишна възраст - като се има предвид малката възраст и невъзможността да се разбере значението на метода, децата ужасно се страхуват от каквато и да е намеса в тялото им, и тъй като процедурата най-вероятно ще трябва да се повтори след известно време, по-добре е да се избягват психични травми.
  • Пациентите, страдащи от сраствания - сраствания, ще предотвратят движението на ендоскопа в червата и при директен контакт предизвикват силна болка.
  • Хората със стеснителна формация (стесняване) в дебелото черво или ануса, което затруднява преминаването на тръбата и пациентът ще усети доста силна болка.
  • Пациентите с наличието на възпалителни, инфекциозни, язвени и деструктивни процеси в червата - ужасната коремна болка няма да позволи на лекаря да проведе изследване и да постави диагноза.

Без използването на анестезия, прекалено чувствителните пациенти, които имат нисък праг на чувствителност, не могат да преминат колоноскопия. В края на краищата, за тях всяко усещане, дори и за незначителен за обикновените хора, може да стане причина за паника, припадък и инфаркт. Затова лекарят, който първоначално знае психичните характеристики на пациента, се опитва да му предпише анестезиологична процедура.

Ако на пациента са предписани други методи за диагностициране на червата, като ултразвук или иригоскопия, за да не се извършва колоноскопия под обща анестезия поради наличието на противопоказания, но те не са информативни, трябва да предпишем FCC без анестезия. Страхът от болка не е причина да се откаже от колоноскопията.

Възможни усещания по време на процедурата

За да има колоноскопия без анестезия, би било най-благоприятно да бъдем готови за възможни усещания. За да избегнете нараняване или болка, когато влизате в ендоскопа, трябва да се отпуснете, за да позволите на лекаря да вкара тръбата в ректума.

Болката идва от навлизането на чревния газ, който изправя стените за детайлно проучване на повърхността им. Такива усещания са подобни на газове и разпространение и бързо преминават след изпускането на газ. Степента на болка и болка зависи от тонуса на червата - когато са спокойни, те са незначителни или като цяло отсъстват. Понякога може да се появи болка по време на преминаването на ендоскопа през завоите на дебелото черво.

Колоноскопията е реална без болка?

Дори и да вземем под внимание всички възможни болезнени усещания при изследване на червата при определени обстоятелства, можете да се подложите на тази процедура абсолютно безболезнено, без да прилагате методи за облекчаване на болката.

За тази цел следните фактори трябва да съвпадат:

  • опитът на ендоскописта, способността му да извършва процедурата с най-малко дискомфорт за пациента;
  • наличие на модерно оборудване, осигуряващо максимален комфорт и висока степен на информационно съдържание;
  • успешна комбинация от физиологичните особености на субекта - структурата на дебелото черво, прага на болката и отсъствието на патологии на вътрешните органи;
  • пълно разбиране и последователност на действията на диагностика и пациента ще облекчи дискомфорта по време на процедурата.

Поради тези фактори е необходимо внимателно да се обмисли изборът на клиника за колоноскопия, за да се използва възможността да се подложи на важна процедура без анестезия и абсолютно безболезнено.

Колоноскопия в Могилев под анестезия

Колоноскопията е медицински ендоскопски диагностичен метод, по време на който лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво с помощта на ендоскоп. Колоноскопията дава възможност за визуално диагностициране на възпалителни заболявания на дебелото черво, болест на Крон, улцерозен колит, откриване на полипи, дивертикули, доброкачествени и злокачествени тумори и др., Както и биопсия (вземане на проби от тъкани за определяне на характера на промените в лигавицата на червата). Колоноскопията е много подобна на ректороманоскопията, но не е, разликата се състои в изследваните части на червата: колоноскопия позволява изследване на целия дебело черво и ректороманоскопия, нейната дистална част (директна и сигмоидна).

Днес колоноскопията е най-информативният метод за изследване на дебелото черво.
Трябва да се отбележи, че в повечето случаи колоноскопията е по-скоро неприятна, отколкото болезнена процедура. В 75% от случаите, пациентите описват чувствата, преживявани по време на колоноскопията като "доста поносими" и от време на време болки, като спазми или колики, които са умерени по сила и кратко време. Извършвайки изследвания от опитен ендоскопист, използването на ендоскопско оборудване от експертна класа прави възможно да се сведе до минимум и понякога дори напълно да се избегне болката, свързана с колоноскопия. Въпреки това, ако горните аргументи не ви звучат убедително или не можете да преодолеете страха си от дискомфорт, болка или същността на самото изследване, или, освен това, имаха неприятен опит да изследват червата в миналото, препоръчваме ви да се подложите на колоноскопия под упойка или анестезия.
Какво е седация? Това състояние е наполовина заспало, когато все още сте будни, но вече не сте будни. Анестезиологичните лекарства, използвани в малки дози, предизвикват състояние на пълна психо-емоционална релаксация, спокойствие и спокойствие, а използваните болкоуспокояващи притъпяват тежестта на болезнените усещания. Предимството на седативността е лекото му въздействие върху организма, което практически не води до промени в дихателната и сърдечно-съдовата системи. Важно е да се отбележи, че седацията не гарантира пълната липса на болка и спомени, тя само позволява значително да се подобри толерантността на колоноскопията, премахване на тревожност и дискомфорт, намаляване на чувството за болка.
Какво е анестезия? Това е дълбок сън, придружен от пълна загуба на чувствителност към болка. Колоноскопията под анестезия изглежда така: заспивате и след това се събуждате, докато не усещате нищо, процедурата вече е изостанала и не оставя спомени. Ако е необходимо, в продължение на 2 часа се наблюдава в отделението за пост-наркотично пробуждане. По наше мнение, анестезията е най-добрият вариант за анестезия с колоноскопия.
В нашата болница седацията и анестезията се извършват от висококвалифицирани анестезиолози и интензивни лекари. Работното място на анестезиолога е оборудвано в съответствие със съществуващите европейски стандарти. По време на седация или анестезия се използват най-безопасните лекарства, използва се съвременно анестетично и дихателно оборудване, извършва се непрекъснато наблюдение на жизнените функции на тялото.
Основните условия за провеждане на колоноскопия под упойка или анестезия са отсъствието на остри заболявания (включително настинки), липсата на декомпенсация на хроничната патология, липсата на алергия към лекарства за анестезия и техните аналози, липсата на клинично значими тестови аномалии. В деня на процедурата ще бъдете прегледани от анестезиолог, който ще даде окончателно заключение за възможността за седация или анестезия.
По време на прегледа на анестезиолога трябва да се представят следните тестове и изследвания: 1) консултативно мнение на общопрактикуващия лекар (извлечение от медицинската карта); 2) кръвна група и Rh фактор; 3) пълна кръвна картина (червени кръвни клетки, хемоглобин, бели кръвни клетки, тромбоцити); 4) анализ на урината, 5) ЕКГ (пациенти на възраст над 40 години). Според показанията (определени от районния терапевт): - биохимичен кръвен тест (глюкоза, урея, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ); - коагулограма (APTT, MNO, фибриноген). Всички горепосочени изследвания могат да бъдат взети в клиничната диагностична лаборатория на нашата болница на базата на такса.
Ако не Ви се дават други указания, тогава в деня на колоноскопията под упойка или анестезия:

  • Забранено е да се яде храна и течности 6 часа преди процедурата;
  • необходимо е да се вземат обичайните лекарства (измити с минимално количество вода и преместване на приемането до рано сутрин;
  • Шофирането в рамките на 24 часа след седация / анестезия е забранено.

Така, за колоноскопия под обща анестезия, трябва:

  1. Прочетете инструкциите за подготовка на колона за колоноскопия в раздела "Информация за пациентите" на главната страница на сайта.
  2. Въз основа на препоръките за подготовка за колоноскопия 5 дни преди предложения ден на изследването, трябва да се обадите в отделението по хирургична ендоскопия на + 375 232 40-07-52 и да се съгласите с лекаря в деня и часа на колоноскопията.
  3. На рецепцията на Регионалната консултативна клиника на Гомел, вземете карта за пациента на пациента (свържете се с висшия секретар).
  4. 1 час преди прегледа, ще бъдете прегледани от анестезиолог в колоноскопичната стая (6-ти етаж на основната сграда). Трябва да имате резултатите от горните проучвания.
  5. След колоноскопия ще бъдете под надзора на анестезиолог за 1-2 часа.
  1. В дните на подготовка за колоноскопия е необходимо да се изключи употребата на препарати от желязо, бисмут и активен въглен.
  2. За прекратяване на хормоналните, хипотензивни, сърдечни лекарства по време на подготовката и провеждането на проучването не трябва да се приемат, употребата на тези лекарства се изисква в препоръчителната доза от специалист.
  3. С силен психо-емоционален стрес, в навечерието на проучването преди лягане, можете да вземете един от успокоителните (тинктура на валериана и др.)
  4. При хроничен запек трябва да започнете / продължете ежедневно да приемате слабителни стимуланти поне 7 дни преди изследването. При продължителен запек (до 6-10 дни), се препоръчва да се удвои дозата на слабително или да се използва комбинация от лекарства от стимулиращ и осмотичен тип
  5. В навечерието на подготовката на червата не може да се приема орално и се добавя към водата за клизми вазелиново масло

МЕСТНА ПОДГОТОВКА
СЪОТВЕТСТВИЕ НА ДИЕТА

1. 3-4 дни преди изследването е необходимо да се следва диета без шлака и да се изключи от диетата (т.е. не трябва да се яде):

  • пресни и сушени зеленчуци: моркови, цвекло, зеле, ряпа, репички, репички, лук, чесън
  • всички видове билки: киселец, спанак, маруля, копър, магданоз, босилек, кантарион и др.
  • морска трева
  • зърнени култури: просо, перлен ечемик
  • всички зърносъдържащи продукти (цели или натрошени зърна), продукти, съдържащи натрошени зърна, макови семена, кокосови стърготини и др., зърно и черен хляб, всякакви продукти от ръжено брашно, зърнени храни
  • мариновани и кисели гъби
  • бобови растения: грах, боб, леща, боб
  • пресни и сушени плодове: кайсии, ябълка, круша, цитрусови плодове, грозде, сушени плодове
  • ядки от всички сортове, продукти, съдържащи ядки
  • плодове
  • газирани напитки, квас, напитки за сливи, алкохол
  • млечни продукти (с изключение на кисело мляко): сладолед, заквасена сметана, сметана, пълно кисело мляко (плодове, мюсли), пудинг, извара
  • консерви, колбаси, колбаси, кисели краставички, пушени меса
  • Пикантни подправки: горчица, хрян, лук, пипер, чесън, оцет и сосове със зърна и билки
  • борш и зеле, супи сметана, супи с мляко, окрошка
  • мазни меса, патица, гъска
  • мазни риби
  • сладкиши, които не са включени в списъка на разрешените

Тези дни можете да ядете в малки количества:

  • яйца
  • ½ бананов мус, праскова, пъпеш (костилка и кора)
  • ферментирали млечни продукти: нискомаслен кефир, натурално кисело мляко без добавки, сирене; не повече от 2 чаши обезмаслено мляко
  • масло (масло, зеленчуци); майонеза и маргарин в ограничени количества
  • месо: супи върху постно месо, без зеленчуци; различни добре приготвени ястия от постно говеждо, телешко; варено постно месо (телешко, говеждо, пилешко), пилешки котлети, суфле, кюфтета
  • риба: ястия от нискомаслена риба (костур, треска, щука)
  • ясни бульони; отвари от зеленчуци; белени картофи
  • чай, сладко кафе, компоти, сокове, желе без пулп, сушени плодове, горски плодове и зърна, безалкохолни напитки и минерална вода
  • продукти от брашно и ориз: бял хляб от обогатен, рафиниран висококачествено брашно, сладкиши, бисквити, понички и гевреци без маково семе, крекери без добавки, вермичели и юфка от висококачествено брашно, зърнени култури (грис, ориз и овесена каша), бял рафиниран ориз
  • захар, мед, желе, сироп

2. 1 ден преди изследването трябва да се изяде САМО изчистени бульони (течен бульон от месо, риба или зеленчуци) и пийте чисти течности (минерална вода без газове, избистрени сокове (с изключение на сокове, съдържащи червени и виолетови пигменти), питейна вода, чай, желе). Последният прием на бистри течности трябва да бъде завършен най-малко 2 часа преди началото на лекарството за почистване на червата.
3. В деня на изследването сутрин, ще позволим приемането на 200-300 мл сладък чай, питейна вода, бистър бульон
4. При хронична констипация или диария, както и в присъствието на бариева суспензия в чревния лумен, диетата без шлака започва 5 дни преди изследването. При пациенти с колостомия се наблюдава диета без плочи 7-10 дни преди изследването.

За да приготвите червата, трябва да използвате един от следните методи:
1. Почистващи клизми. Клизмите се извършват с преварена вода, която има телесна температура. Ако няма запек, след 2 дни преди теста, вечерта след независимия стол, е необходимо да се извършат 2 почистващи клизми, всяка с 1,5-2,0 литра. В деня преди проучването, сутрин и вечер, е необходимо да се извършат 2 почистващи клизми, по 1,5-2,0 литра всяка. На сутринта на деня на изследването трябва да се проведат още 2 очистващи клизми от по 1.5-2.0 литра, като последната почистваща клизма трябва да се извърши не по-късно от 2 часа преди изследването. Общият брой на почистващите клизми трябва да бъде най-малко 8. В случай на склонност към запек по време на подготовката, броят на извършваните почистващи клизми трябва да бъде увеличен до 14. Приблизителна схема на обучение за запек: 2 дни преди прегледа, вечер след независим стол, трябва да се държат по 2 очистващи клизми, по 1,5 на всеки. -2.0 литра всяка. В деня преди изследването се извършват 2 почистващи клизми от по 1,5–2,0 l всяка на редовни интервали (приблизително на всеки 1 h 30 min) с общо количество 8–10. На сутринта на деня на изследването трябва да се проведат още 2 очистващи клизми от по 1.5-2.0 литра, като последната почистваща клизма трябва да се извърши не по-късно от 2 часа преди изследването. Крайният резултат от препарата трябва да бъде появата на чиста промивна вода. С тенденция към запек е необходимо за седмица преди изследването да се приемат ежедневно лаксативи в стандартни дози.
2. Fortrans. Количеството на лекарството за един пациент се приема в размер на 1 саше на 15-20 kg телесно тегло, т.е. Пациент с тегло до 80 kg се нуждае от най-малко 4 сашета за подготовка за изследването. Съдържанието на 1 торба се разтваря в 1 литър питейна вода (газирана вода не може да се използва). Промяна на пропорциите (намаляване на количеството течност) не може. Полученият разтвор Fortrans за предпочитане се охлажда. Реставрираният разтвор на Fortrans трябва да се пие бавно, в чаша (200-250 мл) на всеки 15-20 минути, в отделни глътки (не в една глътка), при скорост от около 1 л разтвор за 1 час. За да подобрите вкуса, можете да добавите към разтвора прясно изцеден лимонов сок или измийте с избистрял цитрусов сок без пулп. Употребата на лекарството може да се извърши според две схеми в една или две дози: В еднократна доза (едноетапен препарат) целият обем от разтвора се взема в навечерието на изследването, започвайки от 14.00 часа. Посоченото време за започване на прием на Fortrans може да бъде променено на по-удобен за пациента (например на 16.00-17.00), като се спазват посочените интервали за приемане на лекарството. В случай на двойно поглъщане (двуетапно приготвяне), половината или 2/3 от обема на разтвора се взема в навечерието на деня на изследването, започвайки от 14.00 часа. Началното време за приемане на Fortrans може да бъде променено на по-удобен за пациента (например от 16.00-17.00), като се спазват посочените по-горе интервали за приемане на лекарството. На сутринта на изследването пациентът консумира оставащото количество. Последният прием на Fortrans трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди проучването. С последната порция (последната чаша) на Fortrans, трябва да вземете 240 mg симетикон (30 ml суспензия Espumisan). На сутринта на проучването трябва да вземете още 80 mg симетикон (10 ml суспензия на Espumisan).

За предпочитане е да се използва двустепенен препарат Fortrans, тъй като той се понася по-лесно от пациента и качеството на подготовката на червата е по-добро. Препоръчва се едностепенна подготовка от Fortrans да се използва, ако изследването трябва да се извърши през първата половина на деня (преди 12.00 часа) и началното време за получаване на решението на Fortrans в навечерието на проучването е по-добре да се премине към 16.00-17.00

Появата на гадене и повръщане не е причина да спрете приема на лекарството, използвано за почистване на червата. Ако се чувствате гадене, докато приемате лекарството, трябва да спрете приема на лекарството в продължение на половин час.

По време на приема на препарати за почистване на червата, се препоръчва да се движи (ходи, да извършва кръгови движения с тялото) и да извършва самомасаж на корема и др.

Ако по време на приготвянето на Fortrans, 2-3 часа след приемането на последната доза от лекарството, изпражненията не се променят до бистра или леко оцветена течност по време на изпразването на червата, то е необходимо преди теста вечер (в 20:00 и 21:00), а също и в деня на изследването сутрин две очистващи клизми от по 1,5-2,0 л (общо четири клизми). Последната почистваща клизма трябва да се извърши не по-късно от 2 часа преди теста.

  1. Ако по време на подготовката за изследването настъпи раздуване на корема, в навечерието на изследването е необходимо да се вземат 2 таблетки сутрин и на обяд. ензимен препарат (мезим-форте, панкреатин и т.н.) или в деня преди проучването, приемайте 2 капсули Espumizan 3 пъти дневно (съответстващи на 240 mg симетикон) и 2 капсули Espumizan (съответстващи на 80 mg симетикон) - сутрин в деня на изследвания.
  2. При персистиращо подуване повече от 2 часа след проучването можете да приемате Espumizan 2-3 капсули (или 2-3 лъжички от емулсия), полифепам или активен въглен.
  3. Ако е извършена биопсия по време на колоноскопия, физическата активност трябва да бъде изключена в рамките на един ден след проучването.
  4. През деня след проучването е нежелателно да се ядат пресни зеленчуци, плодове и пият газирани напитки.
  5. Не се препоръчва да шофирате кола, да контролирате някакви механизми или да взимате важни решения в рамките на 1 час след прегледа и при извършване на анестезия за 1 ден.
  6. В случай на необичайни симптоми или някакви смущаващи обстоятелства, в първите часове и дни след прегледа е необходимо незабавно да се информира лекуващият лекар.
  7. Ако по време на формулирането на почистващи клизми, сметана, растителни масла, вазелин и др. Се използват за смазване на върха или ануса, остатъците от него трябва да бъдат напълно отстранени (чрез измиване, избърсване със салфетка) преди прегледа.
  8. В случай на допълнителни въпроси при подготовката за колоноскопията, трябва да се свържете с лекаря на ендоскописта, който ще проведе изследването. Телефон +375 232 40-07-52.

Особености на колоноскопията под обща анестезия

Колоноскопията под анестезия е метод на ендоскопска диагноза, която се извършва от квалифициран лекар и се извършва с цел получаване на информация за състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво.

Колоноскопията е доста често срещано изследване по това време. Това се дължи на бързия растеж на стомашно-чревни заболявания поради много причини, като лоша екология, лошо хранене, липса на физическа активност на населението.

Същността на изследването и методите за облекчаване на болката

Колоноскопия под анестезия е удобен метод за провеждане на изследвания, след което пациентът няма никакви неприятни впечатления. Той е идеален за тези, които се страхуват от болка.

В проучването ендоскопистът използва гъвкав колонаскопски маркуч, оборудван с оптични и осветителни системи. По-модерни устройства също са оборудвани с камери, които могат да се използват за снимане на области от червата, които имат някакви промени. Заснетите изображения се съхраняват на цифров носител и се използват по-късно в по-подробно изследване и анализ на развитието на болестта. По този начин се извършва чревна колоноскопия, видеото и описанието се предават на пациента.

Преди колоноскопия е необходимо да се подготви. 2-3 дни преди прегледа трябва да се откажете от употребата на "тежки" продукти, а последното хранене трябва да бъде ден преди процедурата. В допълнение, ще трябва да почистите червата на фекалните маси. Ето защо, на пациента се предписват специални препарати, които насърчават бързото движение на червата.

Прегледът се извършва по следния начин: пациентът лежи на лявата си страна, огъвайки коленете си, след което се поставя колоноскоп в ануса. След това специалистът, използващ устройството, постепенно запълва червата с въздух, което води до изправяне на гънките на лигавицата и по-нататъшното развитие на колоноскопа и позволява по-внимателно разглеждане на всички части на червата.

Колоноскопията отдавна се използва като най-информативен диагностичен метод, но преди това се използва без анестезия и пациентът изпитва неприятни болезнени усещания, особено при напълване на червата с въздух.

Днес колоноскопията се извършва с анестезия. За целта използвайте 3 начина:

Седация е облекчаване на болката, което причинява сън. Пациентът по това време не се чувства нито страх, нито тревога, усещанията са притъпени. Това състояние се постига чрез употребата на лекарства като Propofol и Midazolam. Всеки един от тези лекарства има своите предимства и недостатъци. Когато приемате Мидазолам, появата на болезнени усещания при пациента е напълно изключена, но периодът на отнемане на лекарството е дълъг. Когато приемате Пропофол, пациентът може да има неприятни спомени, но събуждането ще бъде бързо.

Когато се използва локална анестезия, на върха на устройството се прилага анестетично средство. Такава анестезия няма да помогне напълно да се отървете от неприятните усещания - болката ще намалее, но чувствителността ще остане.

Когато прилагате обща анестезия, пациентът заспива и не чувства абсолютно нищо, той е напълно в безсъзнание, така че пациентът няма никакви неприятни спомени след изследването. Прегледът под обща анестезия е удобен не само за пациента, но и за лекаря. Въпреки това, в този случай има редица неприятни последици и възможни усложнения. Следователно, за да се намалят рисковете, изследването трябва да се извърши само в операционната зала под контрола на анестезиолога.

Много пациенти се интересуват от продължителността на колоноскопията. Обикновено това отнема от 30 до 60 минути, а когато се прилага седация, изследването е по-бързо.

Показания за изследването

Има признаци, появата на които изисква спешно посещение на лекар и подложени на колоноскопия. Те включват следното:

  • различни промени в изпражненията (редуващи се запек с диария);
  • отделяне от ануса (кръв, слуз);
  • болки и подуване на корема;
  • повишаване на телесната температура за дълъг период от време, обща слабост, неразположение;
  • загуба на тегло, загуба или липса на апетит;
  • наличието на туморни маркери в кръвта, анемия, повишена ESR;
  • Положителният тест на Gregersen показва окултна кръв в изпражненията;
  • незадоволителни резултати от такива изследвания като ултразвук, КТ, ЯМР.

В допълнение, колоноскопия се извършва за всички жени преди операции върху тазовите органи (тумор на яйчниците или матката, ендометриоза) и при предписване на проктологични интервенции (хемороиди, анална фисура).

Колоноскопията е включена в задължителния периодичен преглед на пациенти със следните заболявания:

  • хронични чревни заболявания като болест на Crohn и улцерозен колит, в хронична форма;
  • анамнеза за пациенти с операции на дебелото черво, отстраняване на полипи, чревни полипози;
  • наследствена форма на полипоза;
  • тези с наследственост са обременени от рак на дебелото черво.

Колоноскопията е един от най-ефективните начини за предотвратяване на рак на дебелото черво. Скринингът помага в ранните етапи да се открият ракови заболявания в храносмилателната тръба. Колоноскопията ви позволява да идентифицирате полипи, които в крайна сметка могат да се развият в рак. По време на прегледа лекарят с помощта на допълнителни устройства може да отстрани откритата формация.

Ползи от колоноскопията

Приблизително 25% от всички случаи на откриване на полипи в дебелото черво се случват при пациенти над 45-годишна възраст, така че за мъже и жени, които са достигнали тази възраст, се препоръчва колоноскопия веднъж годишно. Особено е необходимо да се обърне внимание на тяхното здраве на тези, които имат близки роднини имали чревен полипоз.

Предимствата на проучването включват следното:

  1. Колоноскопията е най-ефективният и най-разпространен метод за диагностициране на различни заболявания на храносмилателната тръба.
  2. Това изследване е най-точната и информативна сред алтернативите на диагностиката.
  3. Използването на най-модерните ендоскопи с цифрово изображение, което, с увеличаване на дисплея на екрана на картината в най-високо качество. Тази функция ви позволява да обмислите по-внимателно дори най-труднодостъпните области на червата, което е много важно за диагностиката и профилактиката на опасни заболявания.
  4. Когато се използват някои устройства, лекарят може да открие злокачествени тумори в много ранен стадий (използвайки багрила, оптична хромоскопия, увеличение 100-150 пъти). Това дава възможност на пациентите да излекуват заболяването без операция.
  5. По време на колоноскопията е възможно да се получи биопсия на чревните тъкани, ако е необходимо.
  6. По време на колоноскопия лекарят може да спре кървенето, да премахне полипите, стриктурите в червата и пациентите не се нуждаят от допълнителна операция.

Показания за анестезия с колоноскопия

Има следните показания за използване на анестезия за колоноскопия:

  1. Възраст на децата до 12 години. Дори незначителната болка може да се отрази неблагоприятно на психиката на детето, така че на детето се извършва колоноскопия само под анестезия.
  2. Наличието на сраствания в коремната кухина. Тези пациенти имат анамнеза за хирургична намеса или перитонит, който се появява поради заболявания на тазовите органи или коремната кухина. Прилепванията възникват между чревните примки, така че движението на колоноскопа без анестезия причинява на пациента силна болка.
  3. Деструктивен процес в червата. Това е индикация за колоноскопия под обща анестезия поради появата на интензивна болка по време на изследването.
  4. Нисък праг на чувствителност. Такива пациенти не могат да издържат дори на незначителна медицинска намеса. Когато се появи болка, те могат да изпитат шок, припадък и дори неизправност на вътрешните органи. Затова при такива пациенти по време на колоноскопията се назначава анестезия.

Противопоказания за употреба на анестезия

Има не само индикации за използване на анестезия по време на колоноскопия, но и противопоказания. Те включват следното:

  • тежка степен на стеноза на аортната и митралната клапани;
  • бронхопулмонални заболявания в периода на обостряне (хроничен бронхит, бронхиална астма);
  • заболявания на нервната система и психиката в острата форма.

Анестезията е противопоказана при деца с колоноскопия, ако има следните заболявания:

  • инфекциозни заболявания на белите дробове и други органи в остра форма;
  • повишаване на телесната температура без причина;
  • хипотрофия в тежка форма;
  • рахит в течаща форма;
  • пустулозни кожни заболявания.

заключение

Традиционната колоноскопия не оставя най-приятно впечатление на всички пациенти. Отрицателните прегледи на анкетираните са свързани именно с усещанията за болка, които са преживели по време на пълнене на червата с въздух.

Местната анестезия не осигурява пълен комфорт по време на изследването. Пациентът обикновено няма неприятни усещания само с въвеждането на колоноскопа в ануса. Когато устройството се движи, обектът може да изпита силна болка, която често не позволява процедурата да бъде завършена. Затова е по-добре незабавно да помислите за подходяща анестезия.

Що се отнася до усложненията след колоноскопия, те се срещат много рядко. Най-опасно от тях е перфорацията на чревните стени, която се случва, когато се използва анестезия, защото пациентът заспива и не може да каже на лекаря, където има силна болка.

Колоноскопията с анестезия има положителна обратна връзка и това е много важно, особено когато пациентът трябва да се подложи на тази процедура повече от веднъж.