В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Clexane. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалисти за употребата на Clexane в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Clexane в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение и профилактика на тромбоза и емболия при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.
Клексанът е нискомолекулно хепариново лекарство (молекулно тегло около 4 500 далтона: по-малко от 2000 далтона - около 20%, от 2000 до 8000 далтона - около 68%, повече от 8000 далтона - около 18%). Еноксапарин натрий (активна съставка на лекарството Clexane) се получава чрез алкална хидролиза на хепарин бензилов естер, изолиран от лигавицата на тънките черва на прасето. Неговата структура се характеризира с нередуциращ фрагмент от 2-О-сулфо-4-енпиразинозуронова киселина и възстановяващ фрагмент от 2-N, 6-О-дисулфо-D-глюкопиранозид. Структурата на еноксапарин съдържа около 20% (вариращо от 15% до 25%) на 1,6-анхидро производното в редуциращия фрагмент на полизахаридната верига.
В пречистената система, Clexane има висока анти-10а активност (приблизително 100 IU / ml) и ниска анти-2а или антитромбинова активност (приблизително 28 IU / ml). Тази антикоагулантна активност действа чрез антитромбин 3 (АТ-3), като осигурява антикоагулантна активност при хора. В допълнение към анти-10а / 2а активността, допълнителни антикоагулантни и противовъзпалителни свойства на еноксапарин натрий бяха открити и при здрави хора и пациенти, и при животински модели. Това включва АТ-3-зависимо инхибиране на други коагулационни фактори като фактор 7а, активиране на освобождаването на път на инхибитор на тъканния фактор (PTF), както и намаляване на освобождаването на фактора на von Willebrand от съдовия ендотелиум в кръвния поток. Тези фактори осигуряват антикоагулантния ефект на еноксапарин натрия като цяло.
Когато се използва лекарството в профилактични дози, то леко променя АРТТ, на практика няма ефект върху тромбоцитната агрегация и на нивото на свързване на фибриноген към тромбоцитни рецептори.
Анти-2а активността в плазмата е около 10 пъти по-ниска от анти-10а активността. Средната максимална анти-2а активност се наблюдава приблизително 3-4 часа след подкожно приложение и достига 0.13 IU / ml и 0.19 IU / ml след повторно приложение на 1 mg / kg телесно тегло с двойно приложение и 1.5 mg / kg телесно тегло с една инжекция, съответно,
Средната максимална анти-10а плазмена активност се наблюдава 3-5 часа след прилагане на лекарството и е приблизително 0.2, 0.4, 1.0 и 1.3 анти-10а IU / ml след прилагане на s / c 20, 40 mg и 1 mg / kg и 1,5 mg / kg, съответно.
структура
Еноксапарин натрий + ексципиенти.
Фармакокинетика
Фармакокинетиката на еноксапарин в тези режими на дозиране е линейна. Бионаличността на еноксапарин натрий след подкожно приложение, изчислена въз основа на активността на анти-10а, е близка до 100%. Еноксапарин натрий е основно биотрансформиран в черния дроб чрез десулфатизация и / или деполимеризация с образуването на вещества с ниско молекулно тегло с много ниска биологична активност. Отстраняването на лекарството е монофазен характер. 40% от инжектираната доза се екскретира от бъбреците с 10% непроменена.
Възможно е забавяне на елиминирането на еноксапарин натрий при пациенти в напреднала възраст в резултат на намаляване на бъбречната функция.
При пациенти с нарушена бъбречна функция се наблюдава намаляване на клирънса на еноксапарин натрий.
При пациенти с наднормено тегло с подкожно приложение на лекарството клирънсът е малко по-малък.
свидетелство
Форми на освобождаване
Инжекционен разтвор 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml и 1 ml (убождане в спринцовки с ампули).
Лекарствената форма под формата на таблетки не съществува.
Инструкции за употреба, дозировка и начин на употреба (как да убодете лекарството)
С изключение на специални случаи (лечение на инфаркт на миокарда с елевация на ST-сегмента, лечение или с перкутанна коронарна интервенция и предотвратяване на тромбоза в системата за екстракорпорална циркулация по време на хемодиализа), еноксапарин натрий се инжектира дълбоко p / c. Инжекциите се провеждат за предпочитане в положение на легнало положение на пациента. Когато се използват предварително напълнени спринцовки за 20 mg и 40 mg, за да се избегне загубата на лекарството преди инжектиране, не е необходимо да се отстраняват въздушните мехурчета от спринцовката. Инжекциите трябва да се извършват последователно в лявата или дясната антеролатерална или постолатерална повърхност на корема. Иглата трябва да бъде поставена вертикално (не странично) в кожната гънка по цялата дължина, събрана и задържана, докато инжектирането приключи между палеца и показалеца. Кожна гънка се освобождава само след приключване на инжектирането. Не инжектирайте мястото на инжектиране.
Предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба, готова за употреба.
Лекарството не може да се прилага в / м!
Профилактика на венозна тромбоза и емболия по време на хирургични интервенции, особено при ортопедични и общи хирургически операции
Пациенти с умерен риск от тромбоза и емболия (обща хирургия) препоръчва доза Clexan е 20 mg 1 път дневно подкожно. Първата инжекция се прави 2 часа преди операцията.
При пациенти с висок риск от тромбоза и емболия (обща хирургия и ортопедична хирургия), лекарството се препоръчва в доза от 40 mg 1 път дневно, p / c, първата доза се прилага 12 часа преди операцията, или 30 mg 2 пъти дневно в / к началото на въвеждането след 12-24 часа след операцията.
Продължителността на лечението с Clexane е средно 7-10 дни. Ако е необходимо, терапията може да продължи, докато съществува риск от тромбоза и емболия (например при ортопедия, Clexane се предписва в доза от 40 mg 1 път дневно в продължение на 5 седмици).
Профилактика на венозна тромбоза и емболия при пациенти на почивка на легло, поради остро терапевтични заболявания
Препоръчителната доза Clexan е 40 mg 1 път дневно, s / c за 6-14 дни.
Лечение на дълбока венозна тромбоза с белодробен тромбоемболизъм или без белодробна емболия
Лекарството се прилага подкожно в размер на 1,5 mg / kg телесно тегло 1 път на ден или в доза 1 mg / kg телесно тегло 2 пъти дневно. При пациенти с усложнени тромбоемболични нарушения, лекарството се препоръчва да се използва в доза 1 mg / kg 2 пъти дневно.
Средната продължителност на лечението е 10 дни. Препоръчително е незабавно да започнете лечение с индиректни антикоагуланти, докато лечението с Clexane трябва да продължи, докато се постигне достатъчен антикоагулантен ефект, т.е. MHO трябва да бъде 2-3.
Профилактика на тромбоза в екстракорпоралната циркулация по време на хемодиализа
Дозата на Clexane е средно 1 mg / kg телесно тегло. При висок риск от кървене, дозата трябва да се намали до 0,5 mg / kg телесно тегло с двоен съдов подход или 0,75 mg с един съдов подход.
При хемодиализа лекарството трябва да се инжектира в артериалния участък на шунта в началото на хемодиализната сесия. Една единична доза обикновено е достатъчна за 4-часов сеанс, но ако фибриновите пръстени бъдат открити по време на по-дългата хемодиализа, лекарството може да бъде прилагано допълнително със скорост 0,5–1 mg / kg телесно тегло.
Лечение на нестабилна ангина и инфаркт на миокарда без вълна Q
Clexane се прилага в размер на 1 mg / kg телесно тегло на всеки 12 часа от s / c, с едновременно назначаване на ацетилсалицилова киселина в доза от 100-325 mg веднъж дневно. Средната продължителност на лечението е 2-8 дни (докато клиничното състояние на пациента се стабилизира).
Лечение на миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента, лекарства или с перкутанна коронарна интервенция
Лечението започва с интравенозно болусно приложение на еноксапарин натрий в доза 30 mg и веднага след това (в рамките на 15 минути) се прилага подкожно инжектиране на Clexane в доза 1 mg / kg (освен това, при извършване на първите две s / c инжекции можете да въведете 100 mg). натрий). След това, всички следващи дози от p / c трябва да се прилагат на всеки 12 часа при скорост от 1 mg / kg телесно тегло (т.е. с телесно тегло над 100 kg, дозата може да надвишава 100 mg).
При лица на възраст 75 години и по-възрастни не се използва начален интравенозен болус. Clexane се инжектира s / c в доза от 0,75 mg / kg на всеки 12 часа (освен това, по време на първите две интравенозни инжекции може да се приложи 75 mg еноксапарин натрий, колкото е възможно). След това всички следващи дози от p / c трябва да се прилагат на всеки 12 часа при скорост 0,75 mg / kg телесно тегло (т.е., с телесно тегло, по-голямо от 100 kg, дозата може да надвишава 75 mg).
Когато се комбинира с тромболитични агенти (фибрин-специфични и фибринови неспецифични), еноксапарин натрий трябва да се прилага в интервала от 15 минути преди началото на тромболитичната терапия до 30 минути след него. Веднага след откриването на остър миокарден инфаркт с елевация на ST сегмента, трябва да се предприеме едновременно ацетилсалицилова киселина и ако няма противопоказания, тя трябва да продължи поне 30 дни в дози от 75 до 325 mg дневно.
Препоръчителната продължителност на лечението е 8 дни или докато пациентът бъде изписан от болницата, ако периодът на хоспитализация е по-малък от 8 дни.
Болусът на еноксапарин натрий трябва да се прилага чрез венозен катетър и натриев еноксапарин не трябва да се смесва или да се прилага с други лекарства. За да се избегне наличието на следи от други лекарства в системата и тяхното взаимодействие с натриев еноксапарин, венозният катетър трябва да се промие с достатъчно количество от 0,9% натриев хлорид или разтвор на декстроза преди и след интравенозно болусно инжектиране на натриев еноксапарин. Еноксапарин натрий може да се прилага безопасно с 0.9% разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на декстроза.
За болусно приложение на еноксапарин натрий в доза 30 mg при лечение на остър миокарден инфаркт с елевация на ST сегмента от стъклени спринцовки 60 mg, 80 mg и 100 mg, премахнете излишното количество от лекарството, така че остава само 30 mg (0,3 ml). Дозата от 30 mg може да се приложи директно IV.
За интравенозно болусно приложение на еноксапарин натрий през венозен катетър могат да се използват предварително напълнени спринцовки за подкожно приложение на лекарството 60 mg, 80 mg и 100 mg. Препоръчва се употребата на 60 mg спринцовки, защото Това намалява количеството лекарство, което се отстранява от спринцовката. Спринцовки 20 mg не се използват, защото те не са достатъчно лекарство за болуса от 30 mg натриев еноксапарин. Спринцовки 40 mg не се използват, защото те нямат деления и затова е невъзможно точно да се измери количеството от 30 мг.
При пациенти, подложени на перкутанна коронарна интервенция, ако последното инжектиране на еноксапарин натрий е извършено по-малко от 8 часа преди надуването на балонния катетър на мястото на коронарната артерия, не се изисква допълнително приложение на еноксапарин натрий. Ако последното инжектиране на еноксапарин натрий е проведено повече от 8 часа преди балонирането на балонния катетър, трябва да се приложи допълнителен болус на еноксапарин натрий IV в доза от 0,3 mg / kg.
За да се подобри точността на допълнителния болус на малките обеми във венозния катетър по време на перкутанните коронарни интервенции, се препоръчва лекарството да се разрежда до концентрация 3 mg / ml. Разреждането на разтвора се препоръчва непосредствено преди употреба.
За да се получи разтвор на еноксапарин натрий с концентрация 3 mg / ml с помощта на предварително напълнена спринцовка от 60 mg, препоръчва се да се използва контейнер с инфузионен разтвор от 50 ml (т.е. с 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза). От контейнера с инфузионния разтвор се използва обикновена спринцовка и се отстраняват 30 ml разтвор. В останалите 20 ml инфузионен разтвор в съда се инжектира еноксапарин натрий (съдържанието на спринцовка за инжекция 60 mg). Съдържанието на контейнера с разредения разтвор на еноксапарин натрий се разбърква внимателно.
Странични ефекти
Противопоказания
Употреба по време на бременност и кърмене
Clexane не трябва да се използва по време на бременност, освен ако предвидените ползи за майката надвишават потенциалния риск за плода. Няма информация, че еноксапарин натрий прониква през плацентарната бариера през второто тримесечие, няма информация относно първия и третия триместър на бременността.
Не се препоръчва употребата на лекарството при бременни жени с изкуствени сърдечни клапи.
Когато прилагате Clexane по време на кърмене, трябва да спрете кърменето.
Употреба при пациенти в напреднала възраст
При лица на възраст 75 години и по-възрастни не се използва начален интравенозен болус. Еноксапарин натрий се инжектира s / c в доза от 0,75 mg / kg на всеки 12 часа (освен това, когато се провеждат първите две интравенозни инжекции, 75 mg еноксапарин натрий може да се прилага максимално). След това всички следващи sc дози се прилагат на всеки 12 часа при скорост 0,75 mg / kg телесно тегло (т.е. с телесно тегло над 100 kg, дозата може да надвишава 75 mg).
Употреба при деца
Противопоказано при деца и юноши на възраст под 18 години (ефикасност и безопасност не са установени).
Специални инструкции
Когато се предписва лекарството с цел профилактика, не се открива тенденция към повишено кървене. Когато се предписва лекарство за терапевтични цели, съществува риск от кървене при по-възрастни пациенти (особено при хора на възраст над 80 години). Препоръчва се внимателно наблюдение на състоянието на пациента.
Препоръчва се използването на лекарства, способни да нарушават хемостазата (салицилати, ацетилсалицилова киселина, нестерилни деца и др.), Включително кеторолак, декстран с молекулна маса 40 kDa; 2b / 3a рецептори) е преустановено преди лечението с еноксапарин натрий, освен ако тяхната употреба не е строго указана. Ако се посочат комбинации от еноксапарин натрий с тези лекарства, трябва да се извърши внимателно клинично наблюдение и мониторинг на съответните лабораторни параметри.
При пациенти с нарушена бъбречна функция съществува риск от кървене в резултат на повишаване на анти-10а активността на еноксапарин натрий. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция (CC) t
Понастоящем заболявания на вените, разширени вени и тромбоза са често срещани заболявания, пред които са изправени почти всички. Ако по време на не се осигури подходящо лечение, в крайна сметка може да има сериозни последствия до смърт.
Съвременната фармакологична компания предлага огромен избор на лекарства за лечение на тези заболявания. Всеки един от тях може не само да облекчи болката, но и да предизвика възпалителен процес.
Тези лекарства включват лекарството Clexane. Притежава не само противовъзпалителни свойства, но и усилващ ефект, поради което често се предписва по време на профилактиката преди и след операциите.
Clexane е лекарство, което принадлежи към групата на антикоагулантите с пряко действие. Лекарството се използва за лечение и превенция на варикозна дилатация, тромбоза и емболия. Активната съставка в продукта е еноксапарин натрий.
Този компонент се нарича също хепарин, който е в нискомолекулно състояние, получен чрез хидролиза на хепарин с алкали (под формата на етер в бензиловата форма).
Основната суровина за еноксапарин натрий е хепарин, който се получава от чревната лигавица на тънък вид прасе.
Съставът на Clexan включва активното вещество - енексопарин натрий и бистра течност с жълт оттенък за инжектиране.
Предлага се под формата на спринцовки, които се пълнят с бистра течност за инжектиране под кожата. Спринцовки се предлагат с различни обеми - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml и 1 ml, всяка от които съдържа 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg и 1 грам от основния компонент - енексопарин. и вода за инжектиране като разтворител. В 1 блистер съдържа 2 спринцовки.
Clexane има антитромботични свойства. Използва се като инжекционна инжекция под кожата по време на лечението на остър коронарен синдром, дълбока венозна тромбоза, както и профилактично лечение на различни венозни патологии.
Второто международно непатентно наименование на това лекарство е еноксапарин. Лекарството е хепарин с ниско молекулно тегло, чиято молекулна маса е около 4500 далтона.
По време на употребата на лекарството за профилактично лечение той има лека промяна в активираното парциално тромбопластиново време. Той също така няма почти никакъв ефект върху състоянието на тромбоцитите и свързването на фиброгените. Също така при лечение на различни заболявания с това лекарство, APTT се увеличава почти 1,5-2 пъти.
След продължителни подкожни инжекции със систематичен характер в количество от 1,5 mg на 1 kg телесно тегло, максималното ниво на еноксапарин натрий в организма се постига за два дни. Бионаличността при подкожно приложение е 100%.
Метаболизирането на еноксапарин в черния дроб се постига чрез десулфатизация и деполимеризация. Метаболитите, които се образуват по време на този процес, имат ниска активност.
Времето на полуживот на лекарството е от 4 часа до 5 часа по време на еднократна доза. Ако лекарството се приема многократно - 7 часа. Около 40% от средствата се екскретират през бъбреците. Екскрецията на активното вещество енексопарин при по-възрастни хора е по-бавна, което се дължи на влошаването на бъбреците.
Основната цел на Clexane е да го използва по време на профилактично лечение на венозна тромбоза, емболия, тромбоемболия.
Също така са предписани и инжекции с Clexan за следните показания:
Според инструкциите, лекарството не се препоръчва за употреба със следните показания:
Трябва да се обърне внимание и на факта, че лекарството трябва да се използва с повишено внимание при следните условия:
Лекарството Clexane по време на бременност се предписва в редки случаи. Обикновено се предписва, когато очакваният терапевтичен ефект за майката е по-висок от потенциалния ориз за бебето.
Освен това, няма информация дали еноксапарин натрий прониква през плацентарната бариера по време на бременност.
Ако се нуждаете от лечение с лекарство по време на кърмене, тогава за периода на лечението храненето трябва да бъде спряно.
Разтворът се прилага чрез инжекционен метод, докато пациентът трябва да бъде в легнало положение. Лекарството се инжектира в предната или постолатералната област на коремната стена на мястото на колана.
Иглата трябва да бъде поставена вертикално напълно в слоя на кожата, който е притиснат във формата на гънка. След въвеждането на гънките не се изправят. Трябва да се има предвид, че след инжектирането мястото не трябва да се втрива.
Ако заболяването има средна форма на развитие с леко изразен риск, Clexane се използва в 20 mg (0,2 g) за подкожно приложение 1 път на ден.
Инжектирането на лекарството се извършва 2 часа преди операцията и продължава дотогава, докато има възможност за усложнения от тромбоемболична природа. Продължителността на инжектирането продължава около седмица.
Ако заболяването е тежко, лекарството се използва в 40 mg (0,4 g) за подкожно приложение 1 път на ден. Първата инжекция се извършва 12 часа преди операцията и продължава през следващия период, доколкото съществува възможност за тромбоемболични усложнения. Инжекциите се дават след около 10 дни.
Как самостоятелно да убодеш Clexane - визуално видео:
При тромбоза на дълбоко лежащи вени, лекарството се предписва в доза от 1 грам за инжектиране под кожата. Инжекциите се прилагат на всеки 2 пъти на ден след 12 часа.
Едновременно с Clexane се предписва лечение с перорални антикоагуланти. Курсът на инжектиране е 10 дни.
Инструкциите показват странични ефекти, които могат да възникнат при употребата на лекарството:
В допълнение, след въвеждането на лекарството, могат да се появят локални реакции - болезнени усещания на мястото на инжектиране, появата на хематоми, в редки случаи некроза.
Много експерти също така отбелязват, че при продължително лечение с това лекарство може да има риск от остеопороза.
От прегледите на лекарите за лекарството Clexan.
Според мен лекарството Clexane е добро средство за лечение на тромбоза, емболия и тромбоемболизъм.
По време на практиката ми да използвам това лекарство, мога спокойно да кажа, че това лекарство има положителен ефект и води до бързо възстановяване. Но все пак е необходимо да се прилага само по показания и само след назначаване на лекар.
Съдов хирург
Лекарството Клексан се проявява добре в лечението на сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и различни заболявания на вените - варикозни вени, тромбоза, емболи, тромбоемболия.Този инструмент е преминал клинични изпитвания и е доказал своята ефективност. Въпреки това, не трябва да се забравя за страничните ефекти и противопоказанията, не е препоръчително да се използва това лекарство за хеморагични заболявания и други състояния, посочени в инструкциите.
кардиолог
Clexane ми е предписан от моя лекар за лечение на венозна тромбоза. Направих го в съответствие с инструкциите преди операцията и по-нататък в следващия период. Целият ми курс на лечение беше седмица.
След лечението забелязах облекчение, болката бе изчезнала, възпалението и тежестта изчезнаха. Въпреки това, все още има много противопоказания и странични ефекти от това лекарство и толкова ефективни!
Людмила, на 48 години
Бях предписан Clexane за лечение на разширени вени и тромбоза. Имам високорисково заболяване.
Бях го дал в доза от 40 mg, първо преди операцията, след това в следващия период. Получих общо 10 инжекции. Разбира се, състоянието се подобри, но не много. Може би имам силно поражение и пренебрегвана болест. Да, и твърде много противопоказания.
Майкъл, на 52 години
Цената на Clexane зависи от формата на освобождаване и обема на спринцовката:
Рядко, когато бременна жена успее да избегне здравословни проблеми в такъв критичен период. За да се поддържа нормално състояние често трябва да се вземат различни лекарства. Един от инструментите, които трябва да се използват по време на бременността е Clexan. При необходимост се предписва анти-тромбоцитна терапия и само под строг контрол на специалист.
За лечение и профилактика на тромбообразуване се използва лекарството "Clexane", което принадлежи към групата на антикоагулантите. Използвани лекарства в травматологията, хирургията, ортопедията. Активният компонент на лекарството - еноксапарин натрий - има антитромботичен ефект, изтънява кръвта и е производно на нискомолекулен хепарин. При бременност Clexane се прилага с повишено внимание и в малки дози, което не влияе върху продължителността на кървенето.
Лекарството е течност (безцветна или бледо жълта) за инжектиране, която се произвежда в специални спринцовки. Налични са различни дози на активния компонент: 2000, 4000, 6000, 8000 и 10,000 анти-XA ME в една спринцовка. В опаковката има две дози от лекарството.
Инжекциите се предписват за лечение на следните патологични състояния:
Според инструкциите на официалния производител е възможно да се използва антикоагулант през периода на носене на бебето само като последна мярка, ако ползата за майката надвишава риска от усложнения за плода. Всъщност практиката на предписване на лекарство за жени в позиция съществува и е доста успешна. Въпреки това, специалистите са длъжни да предупреждават пациентите за липсата на изследвания върху ефекта на активното вещество върху развитието на плода.
Инжекции "Kleksan" по време на бременност, повечето лекари назначават само от втория триместър. За да се предотврати употребата на лекарството на по-късна дата. Без препоръките на специалист не трябва да използвате антикоагулант, за да разрешите кръвта, за да избегнете сериозни последствия.
Основната цел на лекарството по време на бременност е предотвратяване на дълбока венозна тромбоза, разположена в таза, слабините и краката. Поради особеностите на ситуацията, тези вени страдат най-често.
Сред основните противопоказания за употребата на лекарството - заплахата от кървене, свързана с аборт, хеморагичен инсулт на мозъка, аневризма, язва на стомашно-чревния тракт по време на периода на обостряне. Също така противопоказания включват следните патологии и фактори:
Независимо определяне на необходимото количество лекарства за лечение или профилактика е трудно. Дозата се изчислява само от лекар, индивидуално за всеки отделен случай. За жените в позицията на дневната доза може да бъде 20-40 мг. Продължителността на лечението зависи от тежестта на състоянието на пациента. Обикновено в рамките на 7-10 дни има забележими подобрения. Понякога терапията се удължава до 14 дни.
Ако е необходимо да се предотврати образуването на кръвни съсиреци преди операцията, препоръчително е да се приложи веднъж или два пъти на пациента 20 или 40 mg от лекарството (в зависимост от състоянието). Първата инжекция едновременно става 2 часа преди операцията. При лечението на инфаркт, дозата на лекарството се изчислява спрямо теглото на пациента.
Лекарството се произвежда само под формата на разтвор за подкожно приложение. Следователно, при липса на опит, първите инжекции трябва да се извършват в медицинско заведение. Според инструкциите инжектирането трябва да се прави встрани от корема. За да се получи положителен резултат от терапията трябва да се следват правилата за прилагане на лекарството "Clexane" по време на бременност. Прегледите на жените потвърждават ефективността на лекарството при спазване на всички препоръки.
Първо, трябва да подготвите място за инжектиране. Жената трябва да заеме позицията си, да вземе гънка на кожата върху страничната повърхност на корема и да вкара напълно иглата (строго вертикално). Раната може да се отвори само след като лекарството е напълно инжектирано.
Много бременни жени се страхуват от такава манипулация, но в действителност не трябва да има причина да се притеснявате. В стаята за лечение клиниките трябва да инструктират бъдещата майка и да покажат как да изберат подходящото място за инжектиране и да направят инжекция. След манипулиране на мястото на инжектиране е забранено да се търка или масажира.
Антикоагулантът по време на бременност "Clexane" се използва изключително според показанията и под наблюдението на лекуващия лекар, тъй като като средство значително увеличава риска от кървене. При най-малкото подозрение за развитието на такова патологично състояние е необходимо незабавно да се отмени лечението с лекарството и да се свърже с медицинска институция.
В някои случаи е регистрирано развитието на тромбоцитопения в първите дни на лечение с антикоагулант. Най-често се появяват болкови синдроми на местата на инжектиране, образуват се хематоми, уплътняване и подуване. Понякога алергичната реакция се проявява като кожен обрив, зачервяване. В случай на някаква негативна реакция на организма към приложението на еноксапарин натрий трябва да се консултирате със специалист.
Много жени са принудени да започнат анти-тромбоцитна терапия още преди началото на бременността и да продължат лечението през целия период на бременността на бебето. “Clexane” по време на бременност често се предписва и повечето бременни жени оставят положителни отзиви за инструмента. Недостатъците на терапията включват само появата на синини, подуване на мястото на инжектиране.
Лекарят може също да препоръча по-евтин аналог на лекарството. Препоръчва се при бременност да се предписва “Clexane” в по-малки дози и за кратък курс на лечение, като винаги се прави почивка от най-малко 7 дни между тях. В случай на тежка алергична реакция и други сериозни усложнения, употребата на антикоагулант трябва да се изхвърли.
Clexane (Clexane) е антитромботично средство от групата на антикоагулантите. Неговата активна съставка е натриев еноксипарин от групата на хепарините с ниско молекулно тегло. Лекарството Clexane се произвежда под формата на разтвор за убождане в стъклена спринцовка, запечатва се в блистери от 2, които са в кутия с 1 или 5 опаковки. Дозата ще бъде обсъдена по-долу в специален раздел. Лекарството Clexan трябва да се съхранява на място, където температурата е под 25 ° C, където децата нямат достъп.
Инструкцията на Clexan позволява използването й, когато:
Clexan се използва и при IVF (ин витро оплождане). Това е името на имплантирането на вече оплодена сперматозоида на жена, която не може да забременее по друг начин.
Използването на Clexane е неприемливо, когато: t
Информация за употребата на Clexane по време на бременност не е така. На форумите можете да намерите мнения за Clexane по време на бременност, но е опасно да ги вземете като ръководство за действие. Clexan по време на бременност може да бъде предписан само от лекар и само според необходимите медицински показания. Използването на Clexane за бременни жени, които имат изкуствени сърдечни клапи, е неприемливо.
Използва се с повишено внимание, когато:
Изследвания и прегледи на Clexane определят възможността за такива нежелани реакции:
Дозата на Clexane може да предизвика объркване при пациенти, тъй като се дозира според три параметъра: активни международни единици, количествено съдържание на еноксипарин и обема на ампулата. Следователно по-долу ще бъде дадена връзката между тях. Така че:
Пациентите често питат къде да убодят Клесан и как да го направят. По-долу е описано как да се убоде Клешан.
Клексинът не може да се прави интрамускулно, а само дълбоко подкожно. Инжекцията на Clexane се прави в предната или задната антеролатерална или постолатерална стена на коремната кухина. Пациентът трябва да лежи по това време. Не е необходимо да се отстранява въздухът от спринцовките за 0,4 и 0,2 ml, така че лекарството да не се губи. Трябва да направите кожна гънка с показалеца и палеца, да вкарате в нея игла отгоре (а не отстрани) и да инжектирате лекарството. След изваждане на иглата, сгъването може да се освободи. Масажирането на мястото на инжектиране е невъзможно.
В интернет можете да намерите как да убодете Clexane на видео. Незабавно е необходимо обаче да се направи резервация, че инструкцията и видеото за Clexan са само за справка. Кадрите на Clexane трябва да се извършват от квалифицирана медицинска сестра.
Дозата Clexane зависи от вида на заболяването и обикновено е:
Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря, обикновено тя продължава от 8 до 14 дни.
Често в интернет и обсъждане на пациенти, които са по-добри от Fraksiparin или Clexane? И двете лекарства принадлежат към хепарини с ниско молекулно тегло, като и двете се използват за профилактика и лечение на кръвни съсиреци. Така че какво да изберем, Clexane или Fraxiparin?
Отговорът е прост и банален: не е нужно да избирате нищо сами! Само лекар, след като прегледа пациента и разчита на резултатите от тестове и изследвания, ще може да избере най-ефективното лекарство.
Можете лесно да си купите Clexane в Краснодар или друг голям град в Русия. Но цената на Clexan в различни аптеки често е доста различна. Ето защо, ако трябва да закупите Clexan 0.4 ml на изгодна цена, ще трябва да се обадите на около половината град. И в малък град Clexan ще бъде трудно да се купуват. Може да се наложи да закупите 0,4 ml Clexane, а само 0,6 ml Clexane е на разположение на скъпа цена. Или трябва да закупите Clexane 0,6 ml, и само Clexane 0,8 ml се продава на разумна цена. И ако в една аптека има само Clexane по 0,2 ml на висока цена, то цената на Clexane за курс на лечение може да бъде огромна.
Би било по-добре да рекламирате в интернет „купувайте clexan“ или да търсите други реклами „clexane selling“. Ако човек купи Clexane в Краснодар, но лекарството не го побира! Възможно ли е да се изхвърлят скъпи лекарства, ако могат да бъдат продадени, за да се върне поне част от изразходваните пари. Пациент, който иска да закупи Clexane, може да се намира в същия град и някъде далеч от него. Благодарение на рекламите можете да разберете колко струват Clexane и дори да намерите Clesins 0.4 ml на изгодна цена.
Когато купувате лекарство, не забравяйте да проверите срока на годност и неговия външен вид. Ампулите трябва да са без петна и драскотини, а разтворът в тях да не съдържа утайки, люспи и други чужди тела.
Clexane е антикоагулант, т.е. лекарство, което забавя кръвосъсирването. Активната съставка на лекарството еноксапарин е производно на хепарин.
Механизмът на кръвосъсирването при хора е сложен. В нея участват различни системи, тя се състои от много етапи. Това гарантира здравето и целостта на тялото. Но ако кръвта започне да се съсирва твърде бързо, тя може да доведе до тромбоза и други патологии. В тези и някои други случаи е необходимо лечение с антикоагуланти.
Clexane действа главно върху антитромбин, активирайки това вещество. В допълнение, това лекарство потиска действието на някои други фактори, които причиняват образуването на кръвен съсирек. Това лекарство има известно противовъзпалително действие.
При предписване на ниски дози Clexane практически не удължава времето на кървене и не предизвиква повишено кървене. Но такова въздействие е достатъчно, за да се предотврати появата на кръвни съсиреци.
Clexane се използва, когато:
Освободете Clexane под формата на разтвор, който се инжектира подкожно. По-правилно е да правите такива инжекции, когато пациентът лежи по гръб. Лекарството се инжектира дълбоко под кожата в страничните повърхности на корема. Ръководството на Clexan посочва, че ако се използват специални, напълнени с разтвор спринцовки, не се изисква отстраняване на въздушните мехурчета. Кожата се събира в гънките и иглата се инжектира по цялата дължина - вертикално (а не отстрани, както при провеждане на плитка подкожна инжекция). Сгъването се освобождава само след приключване на процедурата. Мястото на инжектиране не може да се масажира - за да се избегнат кръвоизливи. Не влизайте в Clexane мускулно!
Голяма част от анотацията на лекарството е посветена на схемите за нейното използване по различни причини. Пациентите могат да четат тази информация. Окончателното решение обаче трябва да бъде взето от лекар.
Clexane е противопоказан при:
- с повишено внимание, когато
Ефектът на лекарството е проучен подробно в значителен брой пациенти - здрави доброволци и пациенти с различни показания за лечение с антикоагуланти.
Естествено, кървенето става най-честият и очакван страничен ефект. Най-често те са наблюдавани при пациенти, които са получавали Clexane при венозна тромбоза и нейната профилактика. В същата група най-често се наблюдава тромбоцитоза. В допълнение, пациентите често наблюдават промени в чернодробната функция.
Вътрешният прием на Clexane разтвор на практика не е опасен, тъй като няма да се абсорбира и да действа системно. Опасността е неправилното парентерално приложение на лекарството, например, интравенозно. В този случай могат да се развият тежки хеморагични усложнения. За да ги спре, е необходимо прилагането на антагонисти на Clexan. Например, протамин. Ясно е, че такава помощ трябва да се предоставя от специалисти.
Много често мненията за Clexane се срещат във форумите на бременни жени. За съжаление, жените в тази позиция често са принудени да използват това лекарство в продължение на месеци. Някои започват курса преди бременността и продължават почти целия срок.
Първият въпрос, който вълнува много пациенти, е как да убодат Clexane в стомаха за значителен период от бременността, когато вече е невъзможно да се събере кожната гънка:
- Всъщност ние просто се страхуваме. Можете да намерите място на голям корем. Но това е подкожна инжекция, така че можете да правите и на други места. Например, събирайте гънките на бедрото, върху ръката. За да не се страхувате - гледайте видеото (достъпно в интернет), отидете в стаята за лечение. Там сестра ми ще ви покаже всичко и ще ви обясни.
Друг проблем, когато убождане Clexane. Необходимо ли е да се прави това по едно и също време? - Пациентите, които са задали тези въпроси на лекаря, казват следното:
- Лекарят каза, че винаги е по-добре да се правят инжекции приблизително по едно и също време. По-добре вечер. Но аз бях в клиниката сутринта. Мисля, че няма значение. По-добре е да изберете удобно време и да се придържате към него.
Но какво пише за страничните ефекти на лекарствата:
- Убождането не е толкова болезнено, колкото някои други антикоагуланти. Понякога оставя натъртвания и натъртвания, които започват да сърбят.
- Винаги имам синина и сърбеж на мястото на инжектиране.
Като цяло изборът на антикоагулант е да се разчита на мнението на лекаря. По време на терапията е необходимо редовно да се проверява времето на съсирване на кръвта, тъй като целта на лечението е да се постигнат определени показатели.
Пациентите често предпочитат други лекарства от тази група само защото са по-евтини от Clexane.
За съжаление, почти никаква бременност в съвременните жени не е без проблеми, така че много от тях трябва да приемат някои лекарства през този период. По-специално, доста често при жените, които очакват раждането на бебе, става необходимо да се вземат антикоагуланти или вещества, които предотвратяват съсирването на кръвта.
Най-често в подобна ситуация лекарите предписват Clexan за бременни жени. Той ефективно предотвратява образуването на кръвни съсиреци в екстракорпоралното кръвообращение, което може да бъде много важно за нормалното протичане на бременността. Междувременно това лекарство има редица противопоказания и може да предизвика сериозни усложнения.
В съответствие с инструкциите за употреба, ефектът на Clexane върху плода по време на бременност не е добре разбран, така че използването на това лекарство по време на изчакване на бебето е възможно само когато очакваната полза за бъдещата майка надвишава възможния риск за плода. В същото време, употребата на Clexane в ранна бременност е строго забранена от повечето лекари. От 4-тия месец този лекарствен продукт може да се използва, но трябва да се прави само по лекарско предписание и под строг контрол в следните случаи:
За да се избегнат сериозни последствия, Clexane по време на бременност не трябва да се използва при следните обстоятелства:
Във всички тези случаи употребата на такъв наркотик като Clexane, както и други подобни лекарства, може да предизвика развитието на най-сериозните последствия, включително избледняване на бременността, началото на преждевременно раждане и дори смъртта на бъдещата майка.
Този инструмент е наличен само под формата на разтвор, предназначен за инжектиране. Инжектирането на Clexane по време на бременност трябва да се прави само подкожно и това почти винаги се случва в болнично заведение на медицинско заведение. Инжектирането обикновено се извършва в легнало положение, като в същото време се прищипва и задържа сгъването на кожата в перитонеума с пръсти.
Дозировка означава във всички случаи, предписани от лекар. Като правило, при лечението на дълбока венозна тромбоза, Clexan се инжектира при бременни жени 1-2 пъти на ден, като се взема предвид съотношението от 1-1,5 мг активно вещество на 1 кг тегло на бременната жена. Приблизително в същата доза, употребата на това лекарство се предписва за нестабилна ангина или инфаркт на миокарда. При тези заболявания, заедно с Clexane, се изисква аспирин да се предписва в доза от 100 до 325 mg на ден. Курсът на лечение е обикновено най-малко 2 и не повече от 14 дни.
Във всички други ситуации едновременната употреба на Clexane с други лекарства е силно нежелана. Освен това, по време на получаването на средствата е необходимо да се спре кърменето, ако бъдещата майка все още храни по-голямото си бебе с млякото си.
Лекарството Clexane се отнася до лекарствени средства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти). Лекарството се произвежда в спринцовки, в които има безцветен прозрачен разтвор. Опаковката съдържа 2 спринцовки.
Clexan работи от доста време. В допълнение към антикоагулантното действие, той влияе върху продължителността на кървенето. При бременните жени в резултат на преструктурирането на организма, този показател често се влошава.
Последиците от лошото съсирване на кръвта могат да бъдат много непредсказуеми, така че е важно да се балансира този показател. Приемът на Clexane по време на бременност ще спомогне за намаляване на продължителността на кървенето и потиска образуването на кръвни съсиреци, които могат да запушат кръвоносните съдове.
Да се използва по време на бременност се препоръчва само когато е необходимо. Лекарите изключват възможността за използването му през първото тримесечие. За профилактични цели е допустимо да се използва в II и III триместър на бременността. Но това е възможно само ако няма заплаха за плода.
Clexane по време на бременност може да се предписва за сърдечно заболяване или за поява на миокарден инфаркт. Ако една млада майка приема това лекарство, кърменето на бебето е противопоказано за нея.
Вкарвайте лекарството в дясната или лявата страна на корема. С помощта на пръстите на страната се прави кожна гънка, където е необходимо да се вкара иглата, след отваряне на опаковката със спринцовка. Иглата се поставя на пълна дължина вертикално. Масажирането на мястото след въвеждането не се препоръчва. В никакъв случай не трябва да се прилага интрамускулно.
След такива прости манипулации, ще научите как правилно да убодете Clexane по време на бременност. Необходимо е да се използва лекарството само под ръководството на лекуващия лекар. Ако има противопоказания, той може да го отмени. Това може да се случи, ако:
бременните жени са застрашени от спонтанен аборт;
тежко кървене, неконтролируемо;
при някои заболявания: тежък захарен диабет, туберкулоза (отворена форма), дихателна система.
Clexane причинява странични ефекти, но не много, според инструкциите. След употребата му може да се увеличи кървенето. Ако това се случи, трябва незабавно да спрете приема, да разберете причината и да започнете необходимото лечение. Като използвате Clexane, последствията могат да се появят, ако сте свръхчувствителни. Такива жени е противопоказано.
Докато приемате лекарството по време на спинална анестезия, могат да се появят неврологични заболявания с различна тежест. В редки случаи настъпва парализа. Употребата на Clexane по време на бременност при някои причини появата на синини по кожата. В изключително редки случаи се развива некроза на кожата. Но вероятността от това е оскъдна.
Ако пациентът има среден риск от тромбоза, се препоръчва да инжектира лекарството веднъж дневно, 20 mg. При висок риск от тромбоза дозата се удвоява. Прилага се също веднъж дневно. Инструкциите за употреба на Clexane са доста сложни.
Вземат се предвид общото състояние на пациента, теглото, степента на заболяването и количеството на основното вещество в препарата. Следователно, ако лекарят предпише Clexane, той ще запише напълно режима на употреба. Да се довери инжекцията на по-добра професионална медицинска сестра, която има определени умения и опит.
По заявлението на Clexane можете да прочетете много информация в интернет във форумите. Жените споделят помежду си и оставят обратна връзка за това как са се чувствали по време на приемането. Някои от тях са приемали лекарства по време на бременността и два дни преди раждането лекарят отменил предписанието.
Според резултатите от тестовете, получени след раждането, лекарят реши дали да я приеме в бъдеще. Други жени пишат, че са взели Clexane по схема, която лекарят е разработил съгласно инструкциите. Въз основа на това, на тях им се дават инжекции в продължение на 10 дни, след което е имало седмична почивка. Ето защо, за информацията, получена в интернет, трябва да бъдете много внимателни. Всяко бременно индивидуално тяло. И само лекар може да даде правилни и компетентни препоръки.
Всяко заболяване е неприятно дори за обикновен човек, а за бременната жена е двойно неприятно. Това е причинено, първо, от значителното натоварване на тялото, предизвикано от раждането на детето, и второ, от загрижеността за съдбата на плода, което може да доведе до изчерпване на майчиния организъм поради болест. Сериозно заболяване като бронхит е особено страшно, защото то
По време на бременността тялото носи двойна тежест, имунната система отслабва и жената е по-податлива на настинки и инфекциозни заболявания. Възпалението на носната лигавица става честа. В допълнение, тялото на бременна жена става по-уязвимо. Затова не са в състояние да се справят с алергични реакции. В резултат на това
Източници: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/krovetvorenie-i-krov/11157-clexan.html, http://womanadvice.ru/kleksan-pri-beremennosti, http://forsmallbaby.ru/kleksan-pri- бременности /
Все още няма коментари!
Как да се готви какао в мляко Кой от нас поне веднъж в живота ми не пие какао? Това е много вкусна напитка, която ние
Как да варят антипаразитен монашески чай правилно Високо качество Как да варят антипаразитни монашески чай правилно На изгодна цена Екологично как да се приготви антипаразитен монашески чай
Как да варите белия чай правилно Да предположим, че сте успели да си купите качествен бял чай. Да предположим - защото да го купим в нашия,
Как да направите кафе в чаша C чаша добре сварено кафе за закуска увеличава енергията за целия ден. Всеки знае това кафе
Не се препоръчва да се убожда това лекарство при тежко затлъстяване, сърдечна недостатъчност, онкология. Clexane е лекарство, което се произвежда в ампули в различни дози. Използва се за профилактика на тромбоза при деца, възрастни, включително бременни жени. Това е хепарин с ниско молекулно тегло. В състава на еноксапарин натрий и помощни вещества. Кратки инструкции за използване на Clexan по-късно в статията.
Като цяло, не е желателно лекарството да се приема по време на бременност, особено през първия триместър. Но често се предписва за профилактични цели през II и III триместър, ако има голяма вероятност от тромбоза и емболия. Изключения са случаите, когато ползите от лекарството ще бъдат по-високи от вредните му ефекти. Clexane по време на бременност в никакъв случай не може да се използва, ако жената:
Не се препоръчва да се убожда това лекарство при тежко затлъстяване, сърдечна недостатъчност, онкология.
Само лекарят, сравнявайки всички данни, тестове и общото състояние на пациента, може да предпише лекарството, избирайки подходящата доза и продължителност на лечението.
Това е мощно лекарство, което има сериозен ефект върху организма. Ето защо е необходимо стриктно да се следват инструкциите и дозата, предписани от лекуващия лекар. Clexane се предлага като спринцовка за еднократна употреба, с тънки и къси игли инсулин.
Вътре в тези спринцовки е бистра течност, която е лекарство за инжектиране. В опаковката има две спринцовки. Обемът е различен: 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 и 1.0 ml. Дозировката се предписва само от лекар. В повечето случаи самите жени кълват лекарството у дома. Първите няколко пъти можете да отидете в клиниката, за да видите как правилно да убодете Clexane, за да правите инжекции у дома.
Трябва да заемете хоризонтално положение, да лежите по гръб. Помутете по-добре в областта на пъпа, като се отдалечите от него с около 2 см. Кожата трябва да се вземе с индекса и палеца и да се вдигне. Инжектирането се извършва в повдигнатата кожа, а не в мускулите. В същото време спринцовката с иглата трябва да бъде в перпендикулярно положение. За да се избегнат неприятни усложнения и дискомфорт, инжекциите са по-добре да се правят последователно по един или друг начин.
Информация за проникването на лекарството през плацентата не е така. Поради това отрицателните ефекти на Clexane по време на бременност не са върху детето. Единственото нещо, което трябва стриктно да се спазва дозировката. В никакъв случай не трябва да има предозиране на лекарството. Ако това все още се случи, ще трябва да инжектирате специални средства, които неутрализират ефектите на Clexane.
Какво е част от Vitrum Prenatal Forte: инструкции за употреба при бременни жени.
Какви са характеристиките на витамините Pregnakea след това можете да научите повече.
Как да се прилагат свещи и olestezin мехлем: http://mamafarma.ru/hemorrhoids/svechi-olestezin-dlya-lecheniya-gemorroya.html.
Въпреки че няма абсолютни противопоказания, съвместимостта на Clexane и алкохола не е приемлива. Освен това в този случай става дума за лечение по време на бременност, когато употребата на алкохолни напитки е изключително нежелана.
Цена Clexan зависи от броя на спринцовките в опаковката и дозировката. Например, пакет с две спринцовки от 0,6 ml струва около 600 рубли, а пакет с 10 спринцовки от 0,4 ml от 2750 рубли. В зависимост от града и аптеката, цената на Clexan може леко да варира.
Ако говорим за структурни аналози, те включват следните лекарства:
Следните лекарства също имат антитромботичен ефект:
Заменете Clexan с аналог трябва да бъде само след консултация с лекар, ако той го одобри.
Нина, 26 години, Благовещенск
По време на втората бременност, D-диаметърът е леко надценен. Присвоени инжекции Clexan в доза 0,6. Намушкани в стомаха, което ме изненада и малко се напрегна. И сестрата, показала как да направи това, ми каза, че съм вкъщи. Честно казано, опитах, но ръцете ми трепереха. Не можех. Извиках друга сестра в къщата и тя ме убоде. По-добре е да не вземете грях срещу душата си, нито да нараните себе си или детето. Въпреки че ми казаха, че няма нищо опасно в това да правя сами инжекции, не, все още не смеех. Самото лекарство е доста скъпо и не всяка аптека е на склад. Затова трябваше веднага да си купим няколко пакета, за да не тече всеки път и да не гледаш.
Марина С., 35 години, Саратов
Очаквах втората ми бременност, която обаче беше толкова трудна за мен, колкото първата. По време на първата, тя беше много подута, едва се движеше. Тогава тя беше млада, не знаеше много. Този път реших да се подготвя добре и цялата бременност беше наблюдавана от добър лекар. На 16-та седмица по време на редовните изследвания се оказа, че кръвта ми е твърде дебела и е опасна, което може да предизвика кръвен съсирек. Бях уплашена и се съгласих да направя каквото и лекарят да каже, само за да не се случи нищо лошо. Той предписа Clexan инжекции за разреждане на кръвта. Само не в задника, а в стомаха. За първи път чувам това. Бях шокиран и няколко пъти ме питаха дали лекарят е сигурен в назначението си. Дори имах съмнения относно неговата компетентност. Реших да попитам медицинските сестри, други бременни жени в коридора, Google в интернет. Да, убождат го в стомаха. Получих първата инжекция в клиниката. В бъдеще тя се убожда, следвайки всички инструкции. Не се притеснявайте, не боли. Единственият отрицателен е високата цена на лекарството.
Ruzanna, 31 години, Севастопол
Не съм имал сериозни проблеми с кръвта, но въпреки това не беше идеален. D-Dimeter беше леко повдигнат. Поради това ми бяха предписани Фраксипарин като превантивна мярка. Отидох да го купя. Фармацевт в аптека видя стомаха ми и ме посъветва да използвам Clexane, защото по-добре и по-добре се понася по време на бременност. Вярно е, че Клекесан е по-скъп. Веднага се обадих на лекар от аптеката и попитах дали мога да сменя лекарството, което ми е предписано с Clexane. Той каза, че може, само предупреди, че е скъп. Реших да не спестявам на себе си и на бебето си, купих лекарството. Забих се сам. Това е добре Иглата е тънка, инсулин и къса, така че с такива инжекции няма нищо лошо. Недостатъците на лекарството, с изключение на високата цена, не са забелязали.
Пациентите споделят своя опит - видео преглед на Clexane: