Особености на колоноскопията под обща анестезия

Колоноскопията под анестезия е метод на ендоскопска диагноза, която се извършва от квалифициран лекар и се извършва с цел получаване на информация за състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво.

Колоноскопията е доста често срещано изследване по това време. Това се дължи на бързия растеж на стомашно-чревни заболявания поради много причини, като лоша екология, лошо хранене, липса на физическа активност на населението.

Същността на изследването и методите за облекчаване на болката

Колоноскопия под анестезия е удобен метод за провеждане на изследвания, след което пациентът няма никакви неприятни впечатления. Той е идеален за тези, които се страхуват от болка.

В проучването ендоскопистът използва гъвкав колонаскопски маркуч, оборудван с оптични и осветителни системи. По-модерни устройства също са оборудвани с камери, които могат да се използват за снимане на области от червата, които имат някакви промени. Заснетите изображения се съхраняват на цифров носител и се използват по-късно в по-подробно изследване и анализ на развитието на болестта. По този начин се извършва чревна колоноскопия, видеото и описанието се предават на пациента.

Преди колоноскопия е необходимо да се подготви. 2-3 дни преди прегледа трябва да се откажете от употребата на "тежки" продукти, а последното хранене трябва да бъде ден преди процедурата. В допълнение, ще трябва да почистите червата на фекалните маси. Ето защо, на пациента се предписват специални препарати, които насърчават бързото движение на червата.

Прегледът се извършва по следния начин: пациентът лежи на лявата си страна, огъвайки коленете си, след което се поставя колоноскоп в ануса. След това специалистът, използващ устройството, постепенно запълва червата с въздух, което води до изправяне на гънките на лигавицата и по-нататъшното развитие на колоноскопа и позволява по-внимателно разглеждане на всички части на червата.

Колоноскопията отдавна се използва като най-информативен диагностичен метод, но преди това се използва без анестезия и пациентът изпитва неприятни болезнени усещания, особено при напълване на червата с въздух.

Днес колоноскопията се извършва с анестезия. За целта използвайте 3 начина:

Седация е облекчаване на болката, което причинява сън. Пациентът по това време не се чувства нито страх, нито тревога, усещанията са притъпени. Това състояние се постига чрез употребата на лекарства като Propofol и Midazolam. Всеки един от тези лекарства има своите предимства и недостатъци. Когато приемате Мидазолам, появата на болезнени усещания при пациента е напълно изключена, но периодът на отнемане на лекарството е дълъг. Когато приемате Пропофол, пациентът може да има неприятни спомени, но събуждането ще бъде бързо.

Когато се използва локална анестезия, на върха на устройството се прилага анестетично средство. Такава анестезия няма да помогне напълно да се отървете от неприятните усещания - болката ще намалее, но чувствителността ще остане.

Когато прилагате обща анестезия, пациентът заспива и не чувства абсолютно нищо, той е напълно в безсъзнание, така че пациентът няма никакви неприятни спомени след изследването. Прегледът под обща анестезия е удобен не само за пациента, но и за лекаря. Въпреки това, в този случай има редица неприятни последици и възможни усложнения. Следователно, за да се намалят рисковете, изследването трябва да се извърши само в операционната зала под контрола на анестезиолога.

Много пациенти се интересуват от продължителността на колоноскопията. Обикновено това отнема от 30 до 60 минути, а когато се прилага седация, изследването е по-бързо.

Показания за изследването

Има признаци, появата на които изисква спешно посещение на лекар и подложени на колоноскопия. Те включват следното:

• различни промени в изпражненията (редуващи се запек с диария);
• отделяне от ануса (кръв, слуз);
• болки и подуване на корема;
• повишаване на телесната температура за дълъг период от време, обща слабост, неразположение;
• загуба на тегло, загуба или липса на апетит;
• наличието на туморни маркери в кръвта, анемия, повишена ESR;
• Положителният тест на Gregersen показва окултна кръв в изпражненията;
• незадоволителни резултати от такива изследвания като ултразвук, КТ, ЯМР.

В допълнение, колоноскопия се извършва за всички жени преди операции върху тазовите органи (тумор на яйчниците или матката, ендометриоза) и при предписване на проктологични интервенции (хемороиди, анална фисура).

Колоноскопията е включена в задължителния периодичен преглед на пациенти със следните заболявания:

• хронични чревни заболявания като болест на Crohn и улцерозен колит, в хронична форма;
• анамнеза за пациенти с операции на дебелото черво, отстраняване на полипи, чревни полипози;
• наследствена форма на полипоза;
• тези с наследственост са обременени от рак на дебелото черво.

Колоноскопията е един от най-ефективните начини за предотвратяване на рак на дебелото черво. Скринингът помага в ранните етапи да се открият ракови заболявания в храносмилателната тръба. Колоноскопията ви позволява да идентифицирате полипи, които в крайна сметка могат да се развият в рак. По време на прегледа лекарят с помощта на допълнителни устройства може да отстрани откритата формация.

Ползи от колоноскопията

Приблизително 25% от всички случаи на откриване на полипи в дебелото черво се случват при пациенти над 45-годишна възраст, така че за мъже и жени, които са достигнали тази възраст, се препоръчва колоноскопия веднъж годишно. Особено е необходимо да се обърне внимание на тяхното здраве на тези, които имат близки роднини имали чревен полипоз.

Предимствата на проучването включват следното:

1. Колоноскопията е най-ефективният и най-разпространен метод за диагностициране на различни заболявания на храносмилателната тръба.
2. Това изследване е най-точната и информативна сред алтернативите на диагностиката.
3. Използването на най-модерните ендоскопи с цифрово изображение, което, с увеличаване на дисплея на екрана на картината в най-високо качество. Тази функция ви позволява да обмислите по-внимателно дори най-труднодостъпните области на червата, което е много важно за диагностиката и профилактиката на опасни заболявания.
4. Когато се използват някои устройства, лекарят може да открие злокачествени тумори в много ранен стадий (използвайки багрила, оптична хромоскопия, увеличение 100-150 пъти). Това дава възможност на пациентите да излекуват заболяването без операция.
5. По време на колоноскопията е възможно да се получи биопсия на чревните тъкани, ако е необходимо.
6. По време на колоноскопия лекарят може да спре кървенето, да премахне полипите, стриктурите в червата и пациентите не се нуждаят от допълнителна операция.

Показания за анестезия с колоноскопия

Има следните показания за използване на анестезия за колоноскопия:

1. Възраст на децата до 12 години. Дори незначителната болка може да се отрази неблагоприятно на психиката на детето, така че на детето се извършва колоноскопия само под анестезия.
2. Наличието на сраствания в коремната кухина. Тези пациенти имат анамнеза за хирургична намеса или перитонит, който се появява поради заболявания на тазовите органи или коремната кухина. Прилепванията възникват между чревните примки, така че движението на колоноскопа без анестезия причинява на пациента силна болка.
3. Деструктивен процес в червата. Това е индикация за колоноскопия под обща анестезия поради появата на интензивна болка по време на изследването.
4. Нисък праг на чувствителност. Такива пациенти не могат да издържат дори на незначителна медицинска намеса. Когато се появи болка, те могат да изпитат шок, припадък и дори неизправност на вътрешните органи. Затова при такива пациенти по време на колоноскопията се назначава анестезия.

Противопоказания за употреба на анестезия

Има не само индикации за използване на анестезия по време на колоноскопия, но и противопоказания. Те включват следното:

• тежка степен на стеноза на аортната и митралната клапани;
• бронхопулмонални заболявания в периода на обостряне (хроничен бронхит, бронхиална астма);
• заболявания на нервната система и психиката в острата форма.

Анестезията е противопоказана при деца с колоноскопия, ако има следните заболявания:

• инфекциозни заболявания на белите дробове и други органи в остра форма;
• повишаване на телесната температура без причина;
• хипотрофия в тежка форма;
• рахит в течаща форма;
• пустулозни кожни заболявания.

заключение

Традиционната колоноскопия не оставя най-приятно впечатление на всички пациенти. Отрицателните прегледи на анкетираните са свързани именно с усещанията за болка, които са преживели по време на пълнене на червата с въздух.

Местната анестезия не осигурява пълен комфорт по време на изследването. Пациентът обикновено няма неприятни усещания само с въвеждането на колоноскопа в ануса. Когато устройството се движи, обектът може да изпита силна болка, която често не позволява процедурата да бъде завършена. Затова е по-добре незабавно да помислите за подходяща анестезия.

Що се отнася до усложненията след колоноскопия, те се срещат много рядко. Най-опасно от тях е перфорацията на чревните стени, която се случва, когато се използва анестезия, защото пациентът заспива и не може да каже на лекаря, където има силна болка.

Колоноскопията с анестезия има положителна обратна връзка и това е много важно, особено когато пациентът трябва да се подложи на тази процедура повече от веднъж.

Анестезия за колоноскопия. колоноскопия

дефиниция

Колоноскопията е процедура за изследване на дебелото черво, както и на крайната част на тънките черва, като се използва тънък гъвкав оптичен инструмент, състоящ се от източник на светлина и камера, която произвежда изображение на телевизионен екран.

Анестезия за колоноскопия

Различни клиники в нашата страна използват различни видове анестезия за колоноскопия. Не толкова рядко се извършва колоноскопия без никаква анестезия, въпреки че тази медицинска процедура е доста неприятна и болезнена. Понякога колоноскопия се извършва под местна анестезия, когато върхът на колоноскопа се намазва с местна упойка. Въпреки това, локалната анестезия за колоноскопия не осигурява достатъчно комфортни процедури.

Най-оптималният вид анестезия, използвана най-често в европейските страни за колоноскопия, е седация. Седация причинява състояние като сън, докато тревогата и страхът изчезват, и всички усещания са притъпени доколкото е възможно. За седация с колоноскопия най-често се използва мидазолам или пропофол. И двете от тези упойващи средства имат своите предимства и недостатъци. Предимството на мидазолам се състои в това, че употребата му не причинява на пациента спомени от предишната процедура. Липсата на мидазолам е по-дълъг период на събуждане след употреба. Пропофол, от друга страна, осигурява бързо събуждане след седация, с цената на известен риск от запазване на спомените от миналата колоноскопия.

Друг вид анестезия, използвана за колоноскопия, е обща анестезия (анестезия), която осигурява пълно спиране на съзнанието на пациента. Ако седирането осигурява комфорт в 95-99% от случаите на употреба, анестезията за колоноскопия гарантира 100% комфорт. Въпреки това, не трябва да забравяме, че рискът от усложнения на анестезията се свързва с анестезия с колоноскопия, отколкото с използването на седация. За анестезия за колоноскопия могат да се използват различни лекарства от групата на анестетиците. Анестезия за колоноскопия трябва да се извършва само в операционната зала, която разполага с цялото необходимо оборудване, за да се осигури пълна безопасност на процедурата.

По този начин, изпълнението на анестезия за колоноскопия не е рационално, тъй като рискът от неговото задържане надхвърля рисковете, свързани със самата процедура по колоноскопия, така че най-оптимално е да се извърши колоноскопия под успокоително.

Показания за колоноскопия

Колоноскопията най-често се извършва с гастроинтестинално кървене, както и със съмнение за развитие на възпалителни или злокачествени тумори на дебелото черво. Друго показание за колоноскопия е и немотивираното намаляване на хемоглобина при пациенти в напреднала възраст.

Удобства колоноскопия

В колоноскопия, сондата се вкарва през ануса в дебелото черво, за да се извърши визуална инспекция на вътрешната повърхност на червата. Колоноскопията може да включва някои хирургични процедури, като например отстраняване на полип или вземане на малка част от проба от тъкан на дебелото черво за изследване (биопсия). Колоноскопията обаче най-често се извършва за диагностични цели.

Време на колоноскопия

Продължителността на процедурата е от 10 до 25 минути.

Усложнения на колоноскопията

Като цяло рискът от развитие на усложнения с колоноскопия е изключително нисък и е само около 0,35%. Възможните усложнения на колоноскопията включват перфорация, кървене, постполипектомичен синдром, реакция на анестезия и инфекция. От възможните усложнения на анестезията при колоноскопия, по-често се развиват алергични реакции към анестетици и поява на респираторни проблеми.

Чревна колоноскопия под анестезия (под обща анестезия)

Изборът на методи за изследване (диагностика) на червата е обширен. Състоянието на органа се оценява добре чрез метод, наречен колоноскопия на червата. Това проучване използва видеокамера, монтирана върху тръбата на ендоскопа.

Процедурата допринася за откриването на пептични язви, наличието на тумори и възпаления. По време на изрязване на полип може да спаси от прераждане в лошо качество на образованието.

Диагностичният метод е доста информативен, но придружен от болезнени усещания и дискомфорт. Затова колоноскопията под обща анестезия е широко разпространена. Изпълнението на тази процедура дава възможност за получаване на информация без сериозни последствия.

Изследователският процес може да се осъществи както по медицински причини, така и по искане на пациента при писмено съгласие.

Характеристики на процедурата

Червата на пациента се изследват вътрешно на сантиметър със сантиметър. По време на процедурата се вземат проби за последващи лабораторни изследвания и се идентифицират идентифицираните полипи.

Болката по време на периода на изследване се определя главно не от движението на ендоскопа, а от изпомпване на въздушни маси в червата. Чувствителността на нервните окончания е блокирана от използването на анестезия.

Ползи от процедурата, извършвана под обща анестезия

Често колоноскопията се практикува без анестезия. Неприятните болезнени усещания могат да предизвикат шок или припадък. Също така, хората често се страхуват от този вид манипулация.

При анестезия, човек не чувства болка, слабост, подуване или дискомфорт. По време на анестезия, спокойните стени на червата са значително по-малко вероятно да бъдат наранени.

Показания за

Тъй като детските страхове и дори умерената болка могат да увредят психиката на детето, до 12-годишна възраст, се препоръчва диагностично изследване с използването на анестезия.

Също така, тази опция се препоръчва, когато пациентът е определен:

• ниско ниво на хемоглобина (анемия с неизвестна етиология);
• нисък праг на болка;
• анамнеза за чревно кървене;
• Болест на Crohn;
• хронични нарушения на консистенцията на изпражненията;
• необяснимо бърза загуба на тегло с повишена умора;
• черен стол;
• прекомерно образуване на газ;
• адхезивно заболяване на червата.

В допълнение, колоноскопия се предписва на лица над 45-годишна възраст, ако се появи съмнение за рак.

Процедурата се различава от класическата версия

Когато се използва анестезия, рискът от нараняване на червата се намалява поради неговата релаксация, като продължителността на изследването се намалява. Без анестезия процедурата може да бъде прекъсната поради оплаквания на пациента.

Положителната точка за манипулация без използването на анестезия е липсата на седативни лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.

Какво е вредата от наркоза

Винаги е налице рискът от използване на анестезия. Но най-добрите лекари и постиженията на медицината позволяват да се сведе до минимум. Съвременните анестетици не оказват значително влияние върху паметта и психиката. Въпреки това, използването на анестезия е забранено при сърдечна недостатъчност.

Видове анестезия

При извършване на колоноскопия се практикува анестезия:

Всеки един от тези видове има своите плюсове и минуси.

Обща анестезия

Това не е нищо друго освен дълбок сън, през който няма чувствителност, слух, памет. Обща анестезия се практикува в операционната зала под наблюдението на анестезиолог.

Общата анестезия се характеризира с загуба на съзнание и нечувствителност към болка.

Този метод може да предизвика усложнения. Но при някои заболявания е необходимо. Например, с гнойни кожни заболявания, висока температура, рахит.

Лекарствата и дозата за анестезия се изчисляват индивидуално. С обща анестезия се осигуряват методи за резистентност към възможни усложнения. Използва се оборудване за вентилация на белите дробове, спешна помощ, стимулиране на сърцето.

Местна анестезия

Местната анестезия е прилагането на специални вещества на върха на инжектирания ендоскоп. Обезболяващите средства спомагат за намаляване на дискомфорта. Част от болката може да се запази поради инжектирането на въздух в чревната област. Контактът на устройството с чревната лигавица е безболезнен.

Местната анестезия не спира напълно болката. Освен това, впечатлителните хора поддържат чувство на безпокойство. За да се поддържа комфорта в процеса на приготвяне, се предписват успокоителни.

След локална анестезия пациентът може незабавно да напусне медицинското заведение. При общо задоволително здравословно състояние е възможно само леко неразположение.

седация

Това е специален вид анестезия, наричана от хората "половинчато". Седация с колоноскопия се осигурява от въвеждането на лекарство с хипнотичен ефект.

Лечението със сън се осигурява от употребата на Midazolam, Propofol. Особено бързо събуждане с запазване в периода на манипулации при използване на Пропофол.

Когато се използва Мидазолам, процедурата не се запазва в паметта, събуждането е по-дълго.

Чувства се като манипулация като кратък сън. Дискомфортът от усещанията е притъпен, болката почти липсва. Самостоятелно дишане, слуха и способността да се отговори на искането на лекаря.

Плюс е липсата на анестезиологичен апарат и бързото изчезване на ефекта на анестезията. Няма нужда от дълъг престой в клиниката. При седация няма усложнения, характерни за обща анестезия.

Недостатъците на метода включват възможността от алергични реакции и странични ефекти като гадене, повръщане. Следователно, анестезиологът трябва да е близо.

Всички видове анестезия се използват активно за колоноскопия. За да се избере методът за облекчаване на болката, трябва да се вземат предвид показанията, състоянието на пациента, препоръките на лекарите и желанието на пациента.

Диагностични подготвителни мерки

Специалното обучение има положителен ефект върху състоянието на човека както по време на процедурата, така и след нея. Основата на препарата е почистването на чревната лигавица. Обикновено клизма желан ефект не се постига. Допълнително обучение включва приемане на препоръчани медикаменти и специални диети.

Хранене преди процедурата

Преди процедурата следвайте диета.

За 3 дни се препоръчва да спрете да използвате:

• ястия с тлъсто месо;
• млечни и рибни ястия;
• зеленчуци, плодове, пресни зеленчуци;
• ръжен хляб;
• тестени изделия;
• консерви, ядки;
• алкохолни напитки.

Разрешено за използване:

• нискомаслени бульони;
• картофи;
• бял хляб;
• ориз;
• тестени изделия;
• яйца;
• масло;
• желе, сок

Не се препоръчва да се яде и пие в деня на предписаната процедура. Храненето трябва да бъде спряно за 17 часа преди манипулация. Допуска се само чай. Празните чисти черва са ключът към ефективността на колоноскопията.

Почистване на наркотици

След 5 дни трябва да се преустанови приема на антидиарии и желязо.

Вечерта, предшестваща процедурата, се препоръчва да се вземе слабително лекарство и два литра течност, за да се завърши почистването на червата. Могат да се присвоят разтвори на "Fortrans" или "Duphalac". Ако планирате преглед следобед, трябва да пиете още два литра течност сутрин.

Преди процедурата пациентът се изследва. Ако е необходимо, се препоръчва да се преминат тестове (урина, кръв), за да се определят възможните противопоказания.

Преди манипулиране, отстранете протези и контактни лещи. При неадекватна подготовка резултатите от изследванията могат да бъдат нарушени.

Провеждане на процедурата

Процедурата се провежда постоянно или амбулаторно в болница с помощта на ендоскоп.

Ендоскопът е специално устройство, състоящо се от контролен елемент, гъвкав маркуч с тънък профил и вградена видео камера.

Ендоскопът ви позволява да разгледате подробно повърхността на чревната лигавица, да отстраните полипите чрез специални форцепс и да вземете проби за биопсия.

• отстраняване на пациента до кръста;
• поставяне на предложеното място отстрани с изтеглени до гърдите колене;
• интравенозен анестетик;
• въвеждане на ендоскоп в червата;
• изследване на чревната лигавица;
• правене на снимки, отстраняване на полипи;
• отстраняване на тръбата от червата.

Продължителността на процедурата е 15-30 минути, в някои случаи до 45 минути.

След завършване на колоноскопията, анестезиологът събужда пациента, наблюдавайки неговото благосъстояние.

По време на манипулации, чревната кухина се разширява с доставения въздух, което позволява:

• улесняване на движението на ендоскопа;
• да се отстранят образуванията, не по-големи от 1 mm;
• изберете тъкан за изследване (биопсия).

Ако процедурата се извършва без видими усложнения, можете да ядете веднага след приключването му.

Нюанси на педиатричната колоноскопия

Пациенти под 12-годишна възраст се предписват обща анестезия. Детето се определя в болницата няколко дни под наблюдението на медицински специалисти. В някои случаи маската се препоръчва за малки пациенти.

Особености на болката

Преди това колоноскопията се смяташе за много болезнена, неприятна и се провеждаше по правило без анестезия. Страхът от болка пречеше на много хора да се възползват от процедурата. Спешността на болката е нещо от миналото с използването на анестезия, предлагана от медицинските центрове.

Процедурата е трудно да се нарече приятна, но анестезията позволява да се спре болката. След изкуствен сън на болка също не се случва, се усеща само слаба слабост.

Противопоказания

Въпреки разпространението на процедурата, тя не се показва на всички.

За предпочитане е да се откаже такава диагноза при наличие на:

• перитонит;
• сърдечна стеноза;
• улцерозен колит;
• епилепсия;
• инфекциозни заболявания;
• сърдечна, белодробна недостатъчност;
• алергии към анестезия;
• остра адхезивна болест;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бременност;
• психиатрични, неврологични патологии.

Всички тези противопоказания не са строги. Въпросът за осъществимостта на диагнозата се решава индивидуално за всеки отделен случай. Лекарят взема предвид следоперативните периоди, патологиите на аналната област, херния.

усложнения

По време на манипулацията под анестезия, негативните последици са редки.

• увреждане на чревните стени;
• инфекция с инфекциозни заболявания;
• разкъсване на далака.

В този случай незабавно се консултирайте с лекар.

Сред усложненията са възможността от симптоми:

• гадене;
• алергични реакции;
• затруднено дишане;
• коремна болка;
• рязко покачване на температурата.

Когато въздухът не е напълно отстранен от червата, може да възникне чувство на раздразнение.

Нарушаването на долната част на стомашно-чревния тракт допринася за лошото хранене и пасивния начин на живот. За да диагностицирате точно, много често прибягвате до използване на колоноскопия.

За психологическия мир на пациентите и по редица медицински причини, тази процедура се извършва под обща анестезия. Този подход елиминира болката, намалява чувствителността. Използването на анестезия е свобода от тревожност, емоционално пренапрежение.

Колоноскопия под обща анестезия - „каприз“ или необходимост?

Изследването на дебелото черво с помощта на ендоскопски техники става все по-често срещана диагностична процедура. Колоноскопията се извършва както за възрастни, така и за деца след предварителна подготовка. Самата процедура е практически безболезнена (с изключение на някои състояния, когато пациентът е наистина болезнен), но е много неприятно - при всеки пациент се забелязва дискомфорт по време на него.

В Русия колоноскопията се извършва без анестезия, страхувайки се от някои усложнения, въпреки че според компетентни лекари - включително и чуждестранни - всяка потенциално болезнена процедура трябва да се извършва под анестезия, така че пациентът да не усеща болка. Какви са предимствата, недостатъците и опасностите от анестезията при колоноскопията?

свидетелство

Желанието на пациента да се отърве от дискомфорта е индикация за колоноскопия на червата под обща анестезия, за съжаление не всички клиники могат да направят това поради липсата на условия.

Медицинските показания за анестезия по време на колоноскопията са:

• пациентът е под 12-годишна възраст - децата трябва да бъдат напълно уплашени и не болни;
• адхезивна болест на червата - наличието на сраствания затруднява провеждането на колоноскоп, а анестезията позволява
• намаляване на напрежението в коремната кухина, което води до по-добър ендоскоп;
• наличието на ректума и анус;
• психично заболяване при пациент;
• мисловна лабилност - за хора с нисък праг на болка и повишена възбудимост, колоноскопията се извършва най-добре под обща анестезия.

обучение

Специално подготовка за анестезия не се изисква, но е необходимо да се консултирате с анестезиолог, който по време на

• Разговорът открива всички нюанси, които могат да повлияят на хода на анестезията:
  тегло и височина на пациента;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• алергична история - дали има алергии за домакинство или лекарства;
• колко анестезия е била преди това.

Пациентът разговаря с анестезиолога.

В навечерието и непосредствено преди процедурата се измерват кръвното налягане, пулса и честотата на дишането. Яденето е забранено за 6 часа преди операцията, можете да пиете чиста, негазирана вода не по-късно от 2 часа.

Препаратът трябва да включва и премедикация: на пациента се дават инжекции за 30-40 минути - на децата могат да се дават орални лекарства (seduksen, Relanium, midazolam). Задачата на подготовката е да се намали тревожността на пациента, да се намали вероятността от усложнения, зависи от това колко лекарства са необходими за анестезия.

Каква анестезия е възможна при колоноскопия

Видът на анестезията се избира от анестезиолога, като се вземат предвид техническите възможности на клиниката и данните от изследването на пациента. Възможни са следните опции:

• Седация или повърхностна анестезия. Успокояващи лекарства се прилагат интравенозно, докато пациентът може да не заспива напълно, въпреки че е постигната достатъчна умствена релаксация, позволяваща колоноскопия да бъде почти нездравословна. Ако е необходимо, седацията може да се прехвърли в пълна анестезия - зависи от това колко лекарството се инжектира във вената.
• Интравенозна анестезия. В този случай, във вената се инжектира по-голямо количество от лекарството (пропофол или диприван), докато субектът напълно заспи. Ако е необходимо, могат да се прилагат и наркотични аналгетици (с нисък праг на болка).

Лекарствено средство за интравенозна анезетия

• Инхалационната анестезия е най-добрият избор за колоноскопия на червата при деца. Детето диша през маската с летлив анестетик и заспива след 5-6 вдишвания.

Качеството на анестезията до голяма степен зависи от препарата.

Всяка анестезия се извършва в офиса, където има средства за оказване на спешна помощ на пациента: устройство за вентилация на белите дробове, комплект за спешна реанимация. Цялото оборудване трябва да бъде подготвено предварително.

Предимства на анестезията при колоноскопия

Анестезията може да елиминира всички негативни явления - пациентът изобщо не боли, не чувства дискомфорт. Дори и след края на анестезията, човек не боли.

Времето на самата процедура е съкратено - проучванията показват, че при анестезия колоноскопията на червата продължава средно с 20-30% по-малко. Лекарят-диагностик има повече време за самото изследване, отколкото за пациента да го убеди да "страда".

При децата не съществува синдром на „бяло палто“, т.е. страх от лекари, които „го нараняват“, което прави възможно извършването на този вид изследване на червата многократно.

Рискът от усложнения от самата колоноскопия се намалява - отпусната червата практически елиминира вероятността от перфорация на чревната стена и други наранявания.

Колоноскопия при повърхностна анестезия

Обезболяващи анестезии

Много пациенти се интересуват от въпроса дали общата анестезия е опасна и дали анестезията има последствия. Както при всяка медицинска процедура, общата анестезия носи определени рискове за пациента, но съвременните лекарства и опитен лекар могат да ги намалят до минимум. Особено, ако се подготвите за всички манипулации, като се вземат предвид съветите на лекар.

В дългосрочен план няма опасни последствия от анестезията. Слуховете, че „анестезията влияе силно върху паметта и психиката” са свързани с историята на анестезиологията, когато се използват опасни анестетици. Съвременните лекарства нямат такива странични ефекти и тяхната безопасност се потвърждава от научните изследвания и дългосрочната практика на употреба.

Под анестезия, диагностичната колоноскопия на червата може да бъде безболезнено допълнена от медицински манипулации - отстраняване на полип, изгаряне на язва и др.

Как е колоноскопия с анестезия - 3 метода за облекчаване на болката

Колоноскопията с анестезия е прогресивна тенденция в удобната диагностика на всяка част от червата. Комфорт поради липсата на болка, дискомфорт. За лекаря и пациента, използването на анестезия, от една страна, е изход, а от друга - причината за трудностите по време на диагностицирането и възможните усложнения.

Необходимостта от анестезия за колоноскопия

Процедурата по колоноскопия се предписва на пациенти със съмнение за тумори, полипозни тумори, поява на атипични симптоми, характерни за заболявания на чревния тракт.

Използването на анестезия се дължи на следните фактори:

• Възможността за безпрепятствено въвеждане на колоноскопа и изследването на лигавичните структури;
• Липса на страх, максимална релаксация на чревните сфинктери;
• Мълчание: липсата на емоционални реакции на пациента:
• Абсолютна тишина.

Всички тези фактори дават възможност за пълно прилагане на медицинския манипулативен процес.

По време на колоноскопски преглед с анестезия, лекар без отвличане на вниманието може да извърши диагностична процедура, внимателно изследвайки всяка част от червата за необходимия период от време.

В допълнение към самата процедура се създава неприятно усещане в момента на принудителната въздушна атмосфера.

Инжектирането на въздуха е необходимо поради следните причини:

1. Подобрена визуализация;
2. Изглаждане на малки гънки;
3. Възможността за биопсия.

За инжектиране на въздух се използва сонда, която е потопена на 2-3 см от ануса. След инжектиране се въвежда нов връх в чревната кухина, снабден с видеокамера, подсветка и увеличителна оптика.

Като се има предвид дискомфорта от колоноскопията, пациентите предпочитат да извършват манипулация под анестезия. Обаче самото желание на пациентите не е достатъчно за използване на анестезия.

От колоноскопия с анестезия?

Възможността за въвеждане на анестезия зависи от целта на диагностичното изследване, от клиничните критерии, от тежестта на патологичната ситуация.

Има няколко основни вида анестезия:

• Местна упойка - нанасяне на върха на маз или гелове с лидокаин, новокаин;
• Седация или медикаментозен сън - запазване на съзнанието на фона на употребата на мощни успокоителни (разберете какво е колоноскопия);
• Обща анестезия - анестезия с помощта на кислородна маска или интравенозно лекарство (как се провежда колоноскопия под обща анестезия).

Лекарите предпочитат използването на локална анестезия, въпреки лекотата на манипулиране при седация или обща анестезия.

Това се дължи на редица фактори:

1. Липса на контакт с пациента;
2. Неспособността да се оцени отговорът на манипулациите;
3. Вероятност от увреждане на чревната стена.

Използването на анестезия изисква подходящ статус на клиниката, където има:

• лекар-кислороден апарат-анестезиолог
• 24-часово отделение за пациенти за контрол на анестезията,
• профилен медицински персонал.

След диагностичните манипулации лекарят преценява необходимостта от анестезия.

Кога се показва колоноскопия с анестезия?

Само желанието на пациента да заспи и да не чувства нищо не е достатъчно, за да се извърши пълна манипулация.

Показанията за колоноскопия с обща анестезия включват следните състояния, особености и заболявания:

• Възраст на децата до 12-14 години;
• Наличието на сраствания в червата при всяка локализация на нейната дължина;
• Стриктури или ясно изразено стесняване на чревния лумен на всяко място и природа;
• Обостряне на хемороидално заболяване, остри възпалителни реакции, фокални улцерозни лезии на лигавицата (включително спешна колоноскопия);
• Психични разстройства, спонтанни пристъпи на психо-емоционална нестабилност, епилепсия;
• Нисък праг на болка, когато пациентите изпитват шок дори с обичайното рисуване с пръст, при вида на „бели палта“.

Обща анестезия или седация може да бъде показана и на присъдата на лекуващия лекар, ако пациентът не е психологически готов за процедурата или очаква неочаквани реакции от него, които могат да попречат на процедурата.

Ограничения за

Като се има предвид, че успокоителни и лекарства за обща анестезия имат огромна тежест върху организма, такива методи на анестезия могат да имат редица противопоказания:

• Тежка патология на сърцето и кръвоносните съдове;
• Липса на функция на жизненоважни органи;
• Адхезивни процеси с тенденция да нарастват в мембраните на дебелото черво;
• Остър перитонит;
• Асцит или свободна течност в коремната кухина;
• Бременност (колоноскопия при бременни жени обикновено не се извършва с изключение на извънредни ситуации);
• Състояние след инсулт;
• Тежък улцерозен колит.

Ако състоянието на пациента не изисква спешна интервенция, тогава изчакайте по-благоприятен период за провеждане на колоноскопия с анестезия или посочете най-информативния аналог на колоноскопията.

Разполага с колоноскопия без анестезия

Въпреки възможността за манипулация без анестезия, лекарите смятат, че е за предпочитане да се извърши колоноскопско изследване без анестезия или чрез използване на локална анестезия.

По този начин е възможно да се получи разширена клинична картина на патологичните промени на всякакви чревни участъци:

1. Оценка на отговора на пациента към напредването на сондата в различни части на червата;
2. Способност да се следват препоръките на лекаря по време на манипулацията (промяна на стойката);
3. Възможността веднага след манипулацията да получи описание и да отиде за допълнителна диагностика (функция за пациента).

При локална анестезия колоноскопията се извършва на лица със стабилна психика. Идеалният пациентски портрет: жена на възраст 30-45 години. Мъжете първоначално са пристрастни срещу колоноскопия, така че често се нуждаят от помощ с болкоуспокояващи.

Процедурен напредък

Преди колоноскопското изследване, пациентът претърпява подходяща диагноза, показваща вероятността от развитие на чревни заболявания.

В навечерието на проучването се назначава задължително обучение, което до голяма степен определя информационното съдържание на изследването:

• Преминаване към диетична храна - бездискова диета за 3-5 дни преди манипулацията. Диета дневно в подготовка за колоноскопия тук;
• Чревно почистване - лекарство или клизма.

Ако е необходимо да се приложи анестезия, анестезиологът ще разговаря с пациента за алергични реакции, извършени преди това операции. В същото време се оценява клиничната история на пациента.

Обърнете внимание! Важно е за анестезиолога да разбере кой лекарствен продукт да се прилага, какво да очаква от пациента по време на анестезията и да предотврати рисковете от потенциални неочаквани реакции. Няколко часа преди колоноскопията могат да се прилагат леки успокоителни като Relanium, Seduxen, Midazolam.

Алгоритъм за колоноскопия без болка

Пациентът се поставя на дивана в близост до лекаря на подходяща страна. В този случай, краката трябва да бъдат огънати на коленете и да водят до гърдите. След това се прилага анестезия.

След като процедурата започне:

1. Лечение на ануса с антисептик;
2. Въвеждане на сондата в ануса за изпускане на въздушна атмосфера;
3. Въвеждане на сондата с оптично устройство за допълнително изследване на чревния тракт;
4. Премахване на сондата и прехвърляне на пациента в отделението за по-нататъшно отстраняване и анестезия.

Ако е необходимо, по време на процедурата, огнищата на кървене се обгаря, полипозните тумори се изрязват и се извършва биопсия на променените тъкани за хистологично изследване.

Ако се извършва колоноскопия за деца, след процедурата те остават в болницата за 1-2 дни, за да се изключат дългосрочните усложнения на анестезията. Възрастните могат да се приберат вкъщи след спиране на активните съставки на успокоителните.

Усложнения и ключови препоръки

Ако след колоноскопия без анестезия, рядко възникнат усложнения, тогава по време на обща анестезия, първичните усложнения са реакцията на тялото към лекарства, прилагани за седация.

Основните са следните прояви:

• Гадене и повръщане;
• Висока температура;
• Втрисане, прекомерно изпотяване;
• Нарушение на съзнанието;
• Алергични реакции с всякаква интензивност.

Внимание! От страна на червата може да се отбележи появата на кръвни секрети от ануса. Клиницистите се позовават на този симптом на нормално, но със слабо изкривяване. Скарлет интензивно отделяне се характеризира с вътрешно кървене, което изисква спешно повикване.

Друго усложнение е инфектирането на тъкани, например при липса на нормална хигиена. По принцип, усложненията възникват, когато препоръките на лекаря и защитния режим не се следват в първите дни след манипулацията, особено ако целта на изследването е хирургична интервенция от всякакъв обем.

След анестезията е неприемливо да се качвате зад волана, да се връщате на работа, към нормалния бизнес. Препоръчително е да легнете в леглото цял ден след чревна фиброколоноскопия, да ядете на малки порции, да пиете много. Ако състоянието на тялото е достатъчно слабо, по-добре е да прекарате 1-2 нощи в болницата, където те ще помогнат да се осигури необходимата медицинска помощ.

Допълнителна информация за седация при гастроскопия и колоноскопия в този видеоклип:

Колоноскопия с анестезия е сериозно минимално инвазивно изследване на червата, което е важно да се провежда само в специализирани центрове с цялото необходимо оборудване, места за престой на пациентите. При поява на атипични утежняващи симптоми след манипулация, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Колко често можете да направите колоноскопия, прочетете тази статия.

Анестезия за колоноскопия: как да избегнем болката и да не навредим на тялото?

Какво представлява колоноскопията?

Колоноскопията е процедура, която позволява на лекаря да прегледа дебелото черво на пациента отвътре. За тази цел се използва гъвкава и тънка тръба, наречена колоноскоп, в края на която има малка видео камера, която предава изображение на монитор.

Колоноскопията помага за откриване на язви, полипи, тумори и области на възпаление или кървене в дебелото черво. По време на прилагането му е възможно да се вземат тъканни проби (биопсия) за по-нататъшно лабораторно изследване.

Колоноскопията е един от тестовете, които се използват за откриване и скрининг на рак на дебелото черво.

Също така, този диагностичен метод се използва за идентифициране на причината:

• кървене от дебелото черво;
• хронична диария;
• желязодефицитна анемия;
• необяснима загуба на тегло;
• възпалително заболяване на червата;
• продължителна необяснима коремна болка.

Въпреки високата диагностична стойност на това изследване, неговата употреба е ограничена до болезнени усещания по време на провеждането. Анестезията все повече се използва за намаляване или премахване на болка по време на колоноскопията.

Видове анестезия за колоноскопия

Повечето пациенти се страхуват от това изследване и се интересуват дали няма да боли по време на колоноскопията на червата без анестезия. Трябва да се отбележи, че степента на неприятните усещания зависи от индивидуалното възприемане на болката на всеки човек. Някои пациенти понасят добре колоноскопията по-скоро спокойно, докато други изпитват силна болка, което не позволява пълно изследване.

Въпреки това, всички хора, които не са били подложени на анестезия по време на колоноскопия, имат отрицателни асоциации с това изследване, поради което повечето от тях отказват повтарящи се процедури.

Много хора, които трябва да преминат преглед, се интересуват от това, което анестезия се прави с колоноскопия.

В тази процедура се използват два основни метода:

• Обща анестезия (подходяща анестезия) - човек е в безсъзнание по време на прегледа, не чувства и не помни нищо за процедурата.
• Лекарствен сън (седация) - пациенти с колоноскопия, инжектирани с лекарства, които имат успокояващ и обезболяващ ефект. Въпреки това, той остава в полусъзнателно състояние и може да си спомни някои точки от процедурата.

Предимствата на колоноскопията в съня включват частично запазване на съзнанието по време на процедурата и по-бързо възстановяване след него, а недостатъците са възможността за болка или дискомфорт по време на прегледа.

Трябва да се отбележи, че при обща анестезия колоноскопия и FGDS (гастроскопия) понякога се извършват едновременно. Такава тактика за изследване обаче трябва да се използва само в изключителни ситуации, тъй като повишава риска от усложнения.

Ако някой се съмнява, че е по-добре да направи колоноскопия със или без анестезия, той винаги може да обсъди с лекарите всички възможни рискове и потенциални ползи.

Кой показва анестезия за колоноскопия?

Желанието на пациента е достатъчно показание за анестезия по време на колоноскопията. Особено неговата употреба в тази процедура е желателна при хора с тежки съпътстващи заболявания, при които болката по време на изследването може да причини здравословни и животозастрашаващи усложнения. В такива случаи не бива да се страхувате от анестезия, тъй като болката по време на колоноскопията е много по-опасна за пациента.

Противопоказания

Понастоящем лекарите разполагат с широка гама от лекарства, които могат да се използват за анестезия или спиране на лекарството по време на колоноскопията. В случай на противопоказания към някой от тях, използвайте други средства.

Предпазните мерки трябва да бъдат последвани от колоноскопия под обща анестезия при пациенти, които са консумирали храна или течност преди прегледа. Във всеки случай анестезията се извършва от анестезиолог, който може да оцени всички рискови фактори преди процедурата.

• неуспех на пациента;
• наличие или съмнение за наличие на перфорация на дебелото черво;
• токсичен мегаколон и злокачествен колит;
• клинично нестабилен пациент;
• скорошен миокарден инфаркт;
• слаба подготовка на червата;
• симптоми на перитонеално дразнене.

Подготовка за процедурата

За успешна колоноскопия дебелото черво трябва да е празно, за да може лекарят ясно да види вътрешната си структура. Когато червата са пълни с изпражнения, изследването ще бъде неефективно, така че може да се наложи да го повторите.

По правило за изхождане на червата препоръчваме:

• 5 дни преди колоноскопия - не приемайте противоположни лекарства, хранителни добавки с фибри, продукти, които съдържат желязо (напр. Мултивитамини), витамин Е.
• 3 дни преди колоноскопия - не яжте храни, богати на фибри.
• 1 ден преди колоноскопията - през целия ден можете да ядете само чисти течности и не можете да ядете твърда храна. На този ден се вземат и лаксативи според инструкциите му.

Мнозина се интересуват как да се подготвят за колоноскопия под обща анестезия.

Трябва да се отбележи, че няма толкова много характеристики на такова обучение:

1. Задължителен преглед на анестезиолога преди прегледа.
2. Отказ от употребата на каквато и да е храна и течност за 8 часа преди процедурата.

Техника на

Този преглед може да се извърши амбулаторно или болнично. Ако се извърши колоноскопия под обща анестезия, интравенозен катетър се поставя преди извършването му. След това се въвеждат лекарства за седация или обща анестезия.

След това се извършва самият преглед, по време на който лекарят с помощта на колоноскоп изследва вътрешната структура на дебелото черво. След процедурата пациентът трябва да остане в болницата за известно време, докато не премине ефектът от приложените лекарства.

Възможни усложнения

Колоноскопията е придружена от някои рискове.

Усложнения, които рядко възникват по време на тази процедура, включват:

• Нежелани реакции към успокоителни, използвани по време на прегледа.
• Кървене от място за биопсия или отстраняване на полип.
• Разкъсването на стената на дебелото черво.

Колоноскопията е диагностичен метод, който е много ефективен при откриване на различни заболявания на дебелото черво. Много хора отказват това изследване, тъй като то е придружено от тежък дискомфорт и болка. Въпреки това, колоноскопия, подобна на гастроскопия, може да се извърши под обща анестезия, която ще облекчи тези проблеми.

Как се извършва колоноскопия на червата под анестезия

Колоноскопията като метод за диагностициране на различни заболявания на стомашно-чревния тракт е много сложна процедура, която е съпроводена от дискомфорт и доста силна болка. Въпреки това е необходимо за навременното установяване на наличието на патологии и тяхното навременно лечение.

Преди това този процес се провежда без анестезия или се придружава от локална анестезия. Но напоследък колоноскопията под обща анестезия става все по-честа. И ако преди това е било необходимо да посетите различни чуждестранни клиники, сега много местни медицински институции също предлагат подобна услуга.

Следователно, ако например имате нужда от колоноскопия в Хабаровск под обща анестезия, всичко, което трябва да направите, е да изберете болница според критериите по-долу.

Нека разгледаме по-подробно процедурата за провеждане на тази процедура и други еднакво важни точки.

Основни понятия

Колоноскопията на червата под анестезия е предназначена да изследва вътрешната повърхност на ректума. За тази цел се използва специално устройство, наречено колоноскоп. Външно тя е дълга гъвкава тръба, в края на която е миниатюрна видео камера, която предава изображение на компютърен монитор.

Инспекционната процедура е много болезнена, но ползите от навременната диагностика на нарушения в стомашно-чревния тракт се припокриват с причиненият дискомфорт. И ако правите колоноскопия под обща анестезия, всички проблеми могат да бъдат избегнати.

Цел на процедурата

Описаната диагностична мярка се използва за откриване на следните заболявания:

• колит;
• ректален рак;
• полипи.

Между другото, някои образувания, ако не са злокачествени и не са достигнали големи размери, могат да бъдат отстранени веднага след откриването. Това също е полезна колоноскопия под обща анестезия. Къде да извършите описаната процедура? Намерете подходяща болница, като се има предвид препоръките, дадени в края на материала.

Допълнителни ползи

Изследването на тялото по този начин е особено препоръчително за хора в така наречената рискова група. Те включват хора, чиито близки роднини вече са били диагностицирани с рак, полипи или други образувания.

Колоноскопията под анестезия е необходима за откриване на злокачествени лезии в ранните стадии, което е ключът към успешното лечение.

Освен това, използвайки описаната процедура, можете:

• вземат биологични проби от полипи, тумори и други патологични образувания, открити в червата;
• елиминират кървенето в ректума;
• премахване на чужди тела;
• отстранете тумора.

Всичко това е възможно само в случаите, когато колоноскопията се извършва под обща анестезия. Отзивите на пациентите относно ефективността на лечението не оставят място за съмнение.

Трябва да се отбележи, че жените, които носят дете, както и подрастващите, които не са навършили 14 години, не са предписани описаната процедура, за да се избегне увреждане на вътрешните органи и заплахата от спонтанен аборт.

Подготовка за проучването

Колоноскопията и гастроскопията под обща анестезия изискват пациентът да се придържа към специална диета за известно време, преди да ги проведе. В рамките на 3-4 дни преди прегледа е по-добре да се въздържат от така наречените тежки продукти, както и от ястия, които допринасят за образуването на шлаки.

24 часа преди извършване на колоноскопия под обща анестезия, приемът на храна трябва да бъде напълно изключен, можете да ядете само течни храни (които не съдържат твърди части), които са препоръчани от лекар.

В допълнение към диетата, ефективността и ефикасността на процедурите зависи от наличието на изпражнения в ректума. За почистване на дебелото черво обикновено се използват специални лекарства, които провокират дефекация.

Необходимо е да започнете приема им не по-късно от един ден, така че червата да имат време да се изпразни напълно.

Процедура за

Колоноскопия под обща анестезия се извършва както следва.

1. Пациентът лежи, седнал на дясната или лявата страна, а коленете трябва да се притиснат към стомаха.
2. Чрез ануса тръбата на апарата се вкарва в червата, след което лекарят я избутва внимателно по червата, достигайки по-далечни места. В същото време стените на дебелото черво се показват на екрана на монитора, което позволява на специалиста да извърши визуалния им преглед и да открие признаци на някои заболявания. За да се улесни проникването в канала на ендоскопа, се подава сгъстен въздух, който разширява вътрешното пространство и изправя извивките.
3. Преди това при силна болка се прилага локална анестезия. Въпреки това, преди процедурата, трябва да попитате лекаря, ако колоноскопия се прави под обща анестезия в избраната от вас клиника. В случай на положителен отговор, вие ще се потопите в сън за медикаменти и всички изследвания ще бъдат безболезнени.

Самият диагностичен процес продължава един час. Ако колоноскопията се извършва под обща анестезия, продължителността му е значително намалена. В този случай, разбира се, човек не изпитва никакъв дискомфорт.

Период на рехабилитация

В края на изследването, тялото се нуждае от време, за да нормализира всички физиологични процеси, които са били нарушени по време на диагнозата.

В допълнение, може да има някои ефекти, които не трябва да предизвикват загриженост за пациента. Може да се наблюдава:

• болка в дебелото черво;
• газове, излизащи от ануса, понякога придружени от освобождаване на вода;
• фекални маси с включвания на кръв (това преминава във възможно най-кратък срок).

Ако описаните по-горе симптоми продължават да безпокоят човек за дълго време и са придружени от повишаване на телесната температура (над нивото от 37,9 градуса по Целзий), по-добре е да се консултирате с медицински специалист. Може би появата на усложнения, изискващи медицинска намеса.

Къде е процедурата

Преди да изберете диагностичен център или клиника, трябва да разберете къде се извършва колоноскопия под обща анестезия. Тази процедура може да се извърши както в местна медицинска институция, така и в чуждестранна болница.

Експерти, работещи в страни като следните, имат богат опит в колоноскопията:

Напоследък обаче колоноскопията под обща анестезия е успешно проведена от местни специалисти. Необходимо е само да се запознаете с оценките на пациенти, които вече са преминали диагностика в определена клиника.

Преглед на процедурата

Малко хора се съмняват в полезността и осъществимостта на такава процедура като колоноскопия на червата под обща анестезия. Отзивите само помагат да се подготвят за него морално, както и да изберат медицинския център, който ви харесва.

Впечатленията на пациентите в края на експозицията са различни:

• някои споменават болка и дискомфорт по време на проникването на колоноскоп;
• някои хора се страхуват да влязат в неудобно положение по време на процедурата, те се чувстват напълно разбираеми ограничения;
• Някои хора вярват, че въпреки че този диагностичен метод не е приятен, няма нищо особено сложно за него.

Във всеки случай, усещанията и степента на дискомфорт зависят от индивидуалните характеристики на пациента и от качеството на анестезията. По правило, ако процедурата се извършва под анестезия, няма да почувствате нищо от това.

Алтернативни диагностични методи

Многобройни оплаквания от болката при този диагностичен метод без анестезия водят до факта, че много пациенти търсят допълнителни възможности за диагностициране на заболяване без използване на колоноскоп.

Всъщност, съвременната медицина има някои методи за проверка на ректума. Например, с помощта на томография. Въпреки това, използването на такова оборудване влияе върху точността на диагнозата и, като резултат, на качеството и навременността на предписаното лечение.

Използването на съвременни технологии

Последният напредък в изследването на стомашно-чревния тракт е виртуалната колоноскопия. Много невежи хора вярват, че наскоро изобретен нов диагностичен метод напълно замества класическата процедура. Това обаче е далеч от случая.

Диагностиката с помощта на компютър е много удобна и не причинява никаква болка. В процеса на неговото изпълнение специален сканиращ елемент произвежда множество изображения на коремната кухина в различни проекции, въз основа на които компютърна програма изгражда виртуален модел на ректума на пациента.

В края на процеса на монитора, лекарят има възможност да проучи внимателно вътрешната повърхност на червата и да установи наличието на:

• туморни образувания;
• вътрешно кървене;
• признаци на много други патологии.

Недостатъци на компютърната симулация

Въпреки очевидната си ефективност, виртуалните изследвания не могат да осигурят същата точност като класическата колоноскопия. В допълнение, тази техника не открива тумори, чийто размер е по-малък от 10 mm.

Най-често диагностиката, използваща компютър, само предвижда обичайното проучване. Освен това, единственият начин да се отстранят тези или други злокачествени тумори в червата.

От положителните аспекти на описания метод трябва да се нарече абсолютната му безболезненост и липсата на стрес в пациента. Ето защо, виртуалната колоноскопия се използва широко, за да се гарантира, че тя е нормална.

Критерии за избор на медицинско заведение

Колоноскопията изисква високи изисквания при избора на медицински специалист. Въпросът се утежнява от факта, че описаната процедура не се провежда често в обикновени клиники. Затова при избора на диагностичен център трябва да се ръководят от напълно различни критерии.

1. Квалификация лекар. Този параметър е от първостепенно значение. Той трябва да изясни неговия професионален опит, квалификация, образование, наличието на степен.
2. Приложено оборудване. Качеството на изследването е пряко повлияно от модела на колоноскопа и неговата марка. Освен това по-модерните устройства имат много допълнителни функции, които подобряват диагностиката и съкращават периода на рехабилитация.
3. Методи за дезинфекция на използваните устройства. По-добре е да се използват специални техники, които отговарят на строгите международни медицински стандарти. Това ще даде увереност и ще предпази от възможна инфекция от други инфекции.
4. Методи за анестезия. Както можете да видите по-горе, локалната анестезия е напълно неефективна. По-добре е пациентът да бъде потопен в лека анестезия по време на процедурата. Това ще облекчи дискомфорта и няма да причини много вреда на здравето на пациента.

заключение

Изследването на дебелото черво с колоноскоп е неприятна и болезнена процедура. Анестезията все повече се използва за намаляване на дискомфорта. Това ви позволява да намалите времето на изследването, да избегнете болката и да не повлияе на качеството на диагнозата.

Тази статия ще разгледа как се извършва колоноскопия под анестезия или без анестезия. Начинът на живот на съвременните хора засяга естеството на най-често срещаните заболявания. Ето защо, поради нездравословна диета, заедно с заседналия начин на живот, лекарите все повече регистрират заболявания в долните области на храносмилателната система. Но ако преди лекарите могат да изследват червата само по метода на палпиране, усещайки корема на пациентите, тогава модерните специалисти имат по-широк избор на диагностични методи.

Много се чудят какво е по-добре - колоноскопия със или без анестезия?

Колоноскопия като част от диагнозата

Прогресивният начин за оценка на общото състояние на дебелото черво при хора днес е процедура, наречена колоноскопия. Той представлява изследване на храносмилателната система на пациента посредством видеокамера, която се поставя в края на гъвкавата тръба на специално устройство - ендоскоп. По време на тази процедура, лекар-сантиметър по сантиметър изследва вътрешностите на пациента отвътре, едновременно събирайки проби за анализ, и също така премахва полипи, които са различни промени в лигавицата. Такива полипи могат да се дегенерират в злокачествен тумор. Важно е да знаете как да се подготвите за колоноскопия. За това по-долу.

Когато тази процедура е въведена само в практиката на държавните клиники, тази манипулация се счита за болезнена. Всеки специалист може да причини значителен дискомфорт на пациента по време на поставянето. Но в същото време тази процедура не предполага никаква анестезия. Поради тази причина много хора, когато чуха за необходимостта от подобно проучване, се опитаха да намерят възможна алтернатива поради страха от болка. Къде да направя колоноскопия, не всеки знае.

Прегледът на дебелото черво е действително възможен с помощта на иригоскопия, която е рентгеново изследване, при което контрастното вещество се инжектира в кухината на органа чрез клизма. Използва се и компютърна томография. Недостатъците на тези методи включват радиационното натоварване върху пациента, заедно с по-малко информация, която сега е призната в световен мащаб като златен стандарт за скрининг за рак на дебелото черво.

Ще разберем какво е по-добре - колоноскопия със или без анестезия?

Колоноскопия и анестезия

Проблемът, свързан с болезнеността на тази процедура, вече загуби своята значимост, тъй като съвременните медицински центрове го предлагат под упойка. Въвеждането на лекарства преди извършване на манипулацията предполага различна степен на анестезия:

1. Извършването на колоноскопия под местна анестезия предполага, че върхът на ендоскопа е намазан с вещество, което леко намалява дискомфорта по време на поставянето на тръбата в ректума. Вярно е, че чувството на болка по време на процедурата, като правило, може да бъде причинено не от директен контакт на устройството с лигавицата, а чрез принуждаване на въздух в червата. За съжаление, локалната анестезия не облекчава този дискомфорт.
2. Колоноскопия по време на сън. За този тип процедури се използва повърхностна анестезия, с други думи, седация. На пациента се прилага средство, което има хипнотичен ефект. Под неговото влияние неприятните усещания са значително притъпени, а самият преглед е напълно безболезнен. Не се изисква използването на анестезиологичен апарат. Също така не трябва да оставате в клиниката дълго време след колоноскопия, тъй като ефектите от анестезията са много бързи и няма спомени за процедурата.
3. Колоноскопия с използване на обща анестезия. Този вид диагноза се извършва в операционната зала. Пациентите под контрола на анестезиолога са потопени в дълбок сън. Тази мечта продължава, като правило, малко по-дълго от самата процедура. Тази опция обикновено се използва за изследване на хора с нисък праг на чувствителност към болка, както и на фона на адхезивното чернодробно заболяване, когато се прави колоноскопия за дете на възраст под дванадесет години. Помислете какви доказателства дават тези процедури.

Показания за колоноскопия при използване на анестезия

Хората често питат: "Какво е по-добре - колоноскопия със или без анестезия?" Най-често пациентите предпочитат да изберат такава диагноза, като използват анестезия под формата на седация. Този метод е безболезнен и изключва възможни усложнения от общата анестезия. Като правило, сезиране на този преглед се издава от лекуващия лекар или тесен специалист, който забелязва отклонения в здравословното състояние на пациента. Така колоноскопията под анестезия се предписва в няколко от следните ситуации:

• ниско ниво на хемоглобина в общия анализ, т.е. анемия без никакви очевидни причини;
• наличие на кървене в червата или черни изпражнения;
• проблеми, свързани с движения на червата, които се изразяват в хроничен запек, диария, усещане за чуждо тяло в ректалната област и други подобни;
• редовно усещане за препълване на чревния тракт, което е съпроводено с повишено обгазяване и хронично храносмилане;
• необяснима загуба на тегло заедно с повишена умора;
• надвишава степента на специфични туморни маркери в резултат на кръвни изследвания;
• изследване на пациенти, страдащи от улцерозен колит или болест на Crohn;
• изследване на хора от рисковата категория на тумори в дебелото черво.

Такива пациенти включват роднини, в чиито семейства са настъпили случаи на рак на червата. Също така тази категория включва хора, които са били лекувани от рак в миналото.

Трябва да се подчертае, че скрининговата колоноскопия може да бъде показана на всички хора на възраст над четиридесет и пет. От посочената възраст се препоръчва ежегодно да се подлага на тази процедура.

Инструкции преди колоноскопия можете да получите от Вашия лекар.

Противопоказания за процедурата

Въпреки факта, че колоноскопията под обща анестезия е често срещана процедура, за някои хора все пак ще е по-добре да откажат тази диагноза. Така че, изследването е противопоказано в следните случаи:

• при наличие на остри инфекциозни заболявания;
• перитонит или подозрение за него;
• тежки нарушения на коагулацията;
• късни стадии на сърдечна недостатъчност;
• наличието на стеноза на сърдечните клапи;
• алергия към лекарства за анестезия;
• неврологични и психиатрични заболявания;
• епилепсия;
• по време на бременност.

Трябва да се отбележи, че нито едно от тези състояния не е пълно противопоказание за изследване на колоноскопия под обща анестезия. Изключително важно е да се обсъдят с ендоскописта индивидуалните характеристики на организма, така че специалистът да може да вземе решение за целесъобразността на диагностиката, като се вземат предвид възможните предимства и рискове на процедурата. В случай на назначаване на проучването трябва да обърнете внимание на подготвителните дейности. Такава мярка ще спомогне за улесняване на задачата на лекаря, в допълнение, положително въздействие върху състоянието на пациента по време и след процедурата.

Как да се подготвим за колоноскопия?

Като се има предвид, че по време на диагнозата лекарят ще прегледа дебелото черво, изключително важно е предварително почистване на лигавицата. Желаният ефект е трудно да се постигне с клизма. Ето защо на пациентите се препоръчва предварително да се подготвят с помощта на диети и лекарства, продавани във всяка аптека. Подходящата подготовка за диагностична колоноскопия обикновено включва следните две стъпки:

1. Три дни преди процедурата се изисква да се откаже от използването на мазни меса. Забранено е да се яде риба заедно с млечни продукти, зърнени храни, зърнени храни, ръжен хляб. Също така е важно да се откажат от пресни зеленчуци и плодове. Алкохолни напитки, газирана вода, пикантни подправки и консервирани храни са забранени. Позволено е да се яде бял хляб и бульони заедно с постно месо, яйца, паста, ориз, варени картофи, масло. Пийте докато можете сок или желе. Двоеточие почистване за колоноскопия е от съществено значение.
2. В навечерието на процедурата пациентът трябва да приеме слабително средство. Като част от подготовката на червата за изследване се предписва разтвор на полиетиленгликол или такива лекарства като Duphalac и Fortrans. Освен това, човек трябва да изпие два литра течност в навечерието на проучването. Още два литра напитка в деня на процедурата, в случай че е насрочено за следобеда. Ако препаратът се дава по-малко от един ден, целият обем на разтвора се пие от четири до осем часа вечерта.

Подготовката за анестезия с колоноскопия се извършва директно в деня на самата процедура. В същото време сутрин трябва да спрете да ядете и пиете. Важно е също така да се отстранят контактните лещи с протези преди подходяща манипулация.

Къде да направя колоноскопия? Процедурата може да се извърши във всяка медицинска институция или диагностичен център.

Под анестезия

В стаята за лечение пациентите трябва да махнат дрехите под колана. Човекът е положен на лявата си страна на дивана. В този случай пациентът трябва да дръпне колене до гърдите си. След това анестезиологът инжектира лекарството за анестезия във вената, след което пациентът заспива. Според общите усещания това като правило изглежда като обикновен сън, но много кратко. През този период лекарят вмъква накрайник, смазан със специално масло.

Ендоскопът се вкарва през ануса в ректума. След това устройството влиза в дебелото черво. С помощта на изображението, което се показва на екрана на монитора, специалистът изследва лигавицата. В случай, че възникне нужда, лекарят може да спре, за да вземе снимка, или да отстрани полип, или да вземе проба. След приключване на прегледа лекарят премахва тръбата от червата и анестезиологът събужда пациента и се пита за неговото здраве.

продължителност

Общата продължителност на процедурата по колоноскопия с анестезия на базата на седативно лекарство е от петнадесет до тридесет минути. Обикновено пациентите се чувстват добре, като отбелязват само лека слабост след събуждане. Веднага след приключване на тази процедура, човек може да пие или яде храна, а след половин час се изпраща у дома или на работа.

Какви са възможните усложнения след колоноскопията?

В огромното мнозинство от случаите колоноскопията се извършва без никакви усложнения. Пациентът не изпитва дискомфорт, болка, подуване или тежка слабост. Но ако незабавно или няколко часа след тази процедура се забележат тези симптоми, ако пациентът има треска и гадене заедно с кървене от ректума, той трябва незабавно да потърси лекарска помощ.

Редки, но много опасни усложнения включват увреждане на чревните стени и спиране на дишането по време на анестезия, разкъсване на далака и инфекция на пациента с хепатит В, както и други инфекциозни заболявания. Поради тази причина е изключително важно да се вземе отговорен подход към избора на клиниката, където планирате да се подложите на колоноскопия. Предпочитание трябва да се даде на медицинската институция, известна с безупречната си репутация, богат опит в тази манипулация.

Цена за колоноскопия

Цената на тази процедура с анестезия в руски клиники варира от 4000 до 20 000 рубли. Такава голяма разлика в цената е свързана не само с нивото и качеството на оборудването, тя зависи от услугата в конкретна медицинска институция, от различни подходи за формиране на цената на представената техника.

Като правило, клиниките, които предлагат най-ниски разходи за колоноскопия, не включват заплащане за анестезия и работата на анестезиолога. Необходимите диагностични и терапевтични процедури по време на процедурата също не могат да бъдат взети под внимание. Например, говорим за вземане на проби от лигавицата с тяхното по-нататъшно хистологично изследване, отстраняване на малки полипи и други подобни. Общата стойност на този метод за диагностика е много впечатляваща и неочаквана за пациентите.

Скъпа консултация

В други случаи атрактивната цена на колоноскопията под обща анестезия може да се комбинира с скъпа консултация с гастроентеролози, без които, според правилата на клиниката, се счита за невъзможно да се подложи на тази процедура. Ето защо, пациентите трябва да изяснят предварително всички условия за преминаване на колоноскопия, не се колебайте да задават допълнителни въпроси. Не бива да се забравя, че не трябва да се спестяват средства за диагностика, тъй като здравето зависи пряко от качеството на работата на специалиста и общите стандарти на медицинска помощ.

Все пак, какво е по-добре - колоноскопия с или без анестезия, трябва да реши лекарят.

Колоноскопията се отнася до ендоскопските методи за диагностично изследване на дебелото черво с помощта на специално оптично устройство - фиброколоноскоп.

Много хора са скептични и скептични по отношение на този изследователски метод и отказват да правят колоноскопия, което в много случаи е единственият метод, който позволява да се установи точната нозологична форма.

Има и някои митове, свързани с процедурата, като разкъсване на червата по време на изследването, последваща инконтиненция на изпражненията и т.н., които са напълно необосновани. В Америка тази процедура е включена в списъка на задължителните годишни проучвания за всички граждани, които са навършили 45 години, а в Германия - на тези, които са достигнали 47 години.

История на колоноскопията

Изследването на дебелото черво имаше някои трудности във връзка с анатомичното разположение на органа. Преди това за тези цели се използва рентгенография, с която не е възможно да се диагностицират сериозни патологии като полипи и рак на червата. Твърдите ректосигмоидоскопи, използвани за изследване на червата през ануса, дадоха възможност да се изследват само 30 см от червата.

През 1964 - 1965 г. са създадени първите гъвкави фиброколоноскопи, а през 1966 г. е изобретен колоноскопен модел, който става прототип на съвременни устройства, с възможност за фотографиране на изследваните структури и вземане на материал за хистологично изследване.

За какво се използва колоноскопия?

Към днешна дата този тип диагноза е най-надежден при определяне състоянието и заболяванията на дебелото черво. В допълнение към визуалната инспекция, колоноскопията ви позволява да извършите диагностична тъканна биопсия и да отстраните полипите от чревната стена.

Фиброколоноскопът или оптичната сонда е тънко, меко и гъвкаво устройство, което ви позволява да претърпите цялото естествено анатомично поклонение на червата без риск от травма и болка за пациента. Дължината на устройството е 160 см. В края на сондата има миникамера, която предава изображение на екрана на монитора с многократно увеличение на картината. Сондата е снабдена с източник на студена светлина, която напълно елиминира възможността от изгаряния на чревната лигавица.

• извличане на чужди тела;
• възстановяване на чревната проходимост при неговото стесняване;
• отстраняване на полипи и тумори;
• спиране на чревното кървене;
• вземане на материал за хистологично изследване.

Специална подготовка за процедурата

Подготовка за колоноскопия на червата, направена в строго съответствие с препоръките на лекаря, е ключът към стопроцентовата надеждност на изследването. Как да се подготвим за колоноскопия 3 дни преди процедурата:

• Предварително обучение;
• Специална диета;
• Почистване на червата.

Предварителна подготовка - 2 дни

Ако пациентът е предразположен към запек, медикаментите, предписани само за почистване на червата, може да не са достатъчни. За да направите това, можете предварително да зададете: прием на рициново масло вътре (при липса на алергия) или клизма.

Количеството масло се изчислява в зависимост от телесната маса на човек: при тегло от 70 кг е достатъчно да се вземат 60 грама масло за една нощ. Когато ефективното движение на червата сутрин трябва да се повтори тази процедура следващата вечер.

Почистващата клизма е показана в случай на тежък запек при пациент. За домашна клизма се изисква чаша Esmarch (продава се в аптека) и половин литър вода на стайна температура (вижте как се прави клизма).

• В чаша със затворен клип се изсипва половин литър вода;
• Внимателно отстранете скобата и освободете въздуха, затворете скобата;
• Човек се настанява на диван, положен с мушама на лявата си страна с десен крак, който е наклонен напред и сгънат в коляното;
• Чашата на Есмарх трябва да бъде окачена на 1-1.5 м над нивото на дивана;
• Върхът се смазва с вазелин и се инжектира в ануса на дълбочина 7 cm;
• Свалете скобата от клизма;
• След като изтече цялата вода, върхът се отстранява;
• Човекът трябва да се изправи и да ходи 5-10 минути, забавяйки движението на червата, след което можете да изпразвате червата си.

Препоръчително е да се направи клизма два пъти (веднъж на всеки две вечери поред).

Методът на предварителна подготовка, ако е необходимо, се избира от лекаря. Не можете едновременно да използвате рициново масло вътре и клизма!

След 2 дни успешна предварителна подготовка се предписва метод за директна подготовка за изследване под формата на слабителни препарати и диета.

Диета 2-3 дни

2-3 дни преди поставянето на диагнозата се предписва диета без плочи, която позволява на червата да се почистват ефективно. Ние привличаме вниманието към него от тези, които са фенове на всички видове почистване на тялото - диета от този вид, последвана 2-3 дни веднъж месечно, е безопасен и ефективен начин за почистване на червата. Вечерта преди диагнозата вечерята трябва да бъде напълно изоставена. В деня на процедурата приемът на храна също се изключва.

• Пресни зеленчуци: зеле, цвекло, репички, чесън, моркови, лук, репички, грах, боб
• Пресни плодове: грозде, ябълки, праскови, портокали, кайсии, банани, мандарини
• Черен хляб
• Зелени зеленчуци - спанак и киселец
• Пушени продукти (колбаси, сирене, месо, риба) t
• Кисели краставички и кисели краставички
• Перлена ечемик, овесена каша и просо каша
• Шоколад, фъстъци, чипс, семена
• Мляко, кафе, алкохол, сода

• Варени зеленчуци
• Кисело млечни продукти: кисело мляко, риаженка, сметана, кисело мляко, извара, кефир
• Зеленчукови течни супи
• Бели крекери за хляб, вчера бял хляб, бисквити
• Варени яйца
• Нискомаслено месо и риба във варено-парна форма (пилешко, телешко, зайче, говеждо, мерлуза, щука)
• Масло, сирене
• Желе, мед
• Компоти, слаб чай, негазирана вода и разредени сокове

Почистване на червата

За почистване на червата индивидуално предписани специални лаксативи, които са предписани от лекар. За да изберете собствените си лекарства не може.

Колоноскопията най-често се извършва след подготовка от Fortrans. Това е опаковано лекарство в размер на 1 опаковка на 20 kg телесно тегло. Всяка торба от лекарството се разрежда в 1 литър варена топла вода. Така се прави с всяка торба, за да се получи необходимия обем течност, която трябва да се пие вечер за 1 прием или да се пие 250 мл разтвор след 15 минути.

Пакетирано лекарство. Дозата не зависи от теглото. 2 сашета, разтворени в половин литър преварена топла вода, се разбъркват, добавят се още половин литър студена вода. За пълно почистване на червата е необходимо постепенно да се вземат 3 литра разтвор, започвайки от 17.00 часа и до 22.00 часа.

Два флакона от лекарството в опаковката. Два флакона от 45 ml се разтварят в 120 ml студена преварена вода. При назначаване на прием сутрин приготвеният разтвор се пие след закуска, а втората част се приема след вечеря. Когато се прилага през деня, разтворът се пие след вечеря, втората част се приема след закуска в деня на процедурата. Изпийте разтвора за пиене 1-2 чаши вода.

Подготовка за колоноскопия с Lavacol е опакован препарат, един пакет се разрежда в 200 ml топла преварена вода. Общото количество на почистващия разтвор - 3 литра, което трябва да се вземе за 18-20 часа преди процедурата. От 14.00 часа и до 19.00 часа се вземат 200 ml разтвор на Levacol за 5-20 минути.

Фортранс и Ендофалк предотвратяват абсорбцията на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт, което води до бърз напредък и последващо евакуация на съдържанието на стомашно-чревния тракт под формата на течна изпражнения. Съдържащите се в препаратите електролити предотвратяват развитието на дисбаланс на водно-солевия баланс.

Flit Phospho-soda и Lavacol забавят отделянето на течност от червата, като по този начин увеличават обема на чревното съдържание, омекотяват изпражненията, увеличават подвижността и ускоряват почистването на червата.

Също така подготовката за процедурата включва следните препоръки:

• спрете приема на желязо и антидиарейни лекарства;
• увеличаване приема на течности;
• стриктно спазвайте всички препоръки на лекаря.

Как е колоноскопията

Процедурата по колоноскопия се извършва в специализиран офис. Пациентът се съблича под колана, поставен на дивана от лявата страна. Краката трябва да се огънат на коленете и да се изтласкат в стомаха.

Процедурата може да се извърши под местна или обща анестезия, както и под упойка.

• Локална анестезия - като правило се предлага локална анестезия, като се използва един от лекарствата на основата на лидокаин: гел за коса, дикаенов мехлем, ксилокаинов гел и др., Локална анестезия може да бъде постигната и чрез интравенозно приложение на анестетика.
• Седация е вторият вариант, при който човек е в състояние като сън, не чувства болка и дискомфорт, но съзнанието не е изключено. Използвани лекарства мидазолам, пропофол и други.
• Общата анестезия включва въвеждане на лекарства, потапяне на пациента в дълбок сън с пълно спиране на съзнанието на пациента. Въпреки нивото на развитие на медицината, общата анестезия носи известни рискове, има противопоказания и изисква известно време за възстановяване на пациента. Колоноскопията под анестезия е показана за прегледи на деца под 12-годишна възраст, пациенти с психично заболяване, хора с висок праг на болка и в редица други случаи.

След анестезията лекарят поставя колоноскоп в ануса и последователно изследва стените на дебелото черво, придвижвайки сондата напред и палпаторично по повърхността на корема, контролирайки движението на тръбата по червата. За да направи картината по-обективна, червата се разширяват с помощта на доставяния въздух.

Проникването на въздух е придружено от абдоминално раздразнение и дискомфорт за пациента, плюс всичко по време на проучването не може да прави никакви движения, поради което пациентите предпочитат обща анестезия или седация за периода на изследването.

Процедурата продължава 15-30 минути. Записва се видеозапис на колоноскопа, който се движи през червата. Ако е необходимо, се взема тъканна биопсия и полипите се отстраняват. В края на изследването газът се премахва през специален канал на колоноскопа и сондата се отстранява внимателно от червата.

След процедурата лекарят изготвя протокола за преглед, прави препоръки към пациента и го изпраща на специалист.

Ако анестезията е местна, веднага след процедурата можете да се приберете у дома. Обща анестезия изисква наблюдение за определено време, докато пациентът се възстанови напълно.

След прегледа можете да ядете и пиете. Ако пренаселеността на червата с газове продължава, можете да вземете 10 таблетки от натрошен активен въглен и да ги изпиете с вода. Масаж на корема също ще помогне.

Възможни усложнения на колоноскопията

• Перфорация на чревната стена (честота 1%);
• Метеоризъм, който преминава независимо;
• Кървене в червата (0.1%);
• Дихателен арест по време на обща анестезия (0.5%);
• Коремна болка и хипертермия до 37,5 ° С за 2-3 дни, ако се извършва отстраняване на полипи.
• Виж колоноскопия провокира апендицит.

Ако след колоноскопия се появят следните събития, трябва незабавно да се консултирате с лекар:

• слабост;
• липса на енергия;
• виене на свят;
• коремна болка;
• гадене и повръщане;
• свободни изпражнения с кръв;
• хипертермия над 38 ° С.

Показания за колоноскопия

Тази процедура има строг списък от показания. Въпреки това, като се вземе предвид опитът на западните страни, здравите хора над 50-годишна възраст трябва ежегодно да преминават през това изследване, особено ако близки роднини имат проблеми с дебелото черво, особено с онкопатологията.

Всяка година се извършва колоноскопия за хора в риск (с болест на Crohn, улцерозен колит), както и за тези пациенти, които преди това са били оперирани за чревно заболяване.

Колоноскопията е показана, ако се появят следните симптоми:

• честа и тежка констипация;
• чести болки в дебелото черво;
• отделяне на лигавични или кървави видове от ректума;
• чести абдоминални надувания;
• остра загуба на тегло;
• предполагаемо заболяване на дебелото черво;
• подготовка за някои гинекологични операции (отстраняване на тумор на матката, яйчници и др.).

Основната цел на колоноскопията е ранната диагностика на различни патологии, което е особено важно при рак.

Резултати от колоноскопията - нормални

Методът позволява обективно да се оцени състоянието на лигавицата на дебелото черво по цялата му дължина. Надеждни ендоскопски признаци на непроменена мукоза на дебелото черво са следните показатели:

• Цвят - нормалната чревна лигавица е с бледо розов или бледожълт цвят. Ерозия, възпаление и други патологии променят цвета на лигавицата.
• Блясък - нормалната лигавица отразява светлината, която определя нейния блясък. Мътността на лигавицата показва недостатъчно продуциране на слуз, което е характерно за патологични промени.
• Характерът на повърхността - повърхността трябва да бъде гладка и леко набраздена, без язви, издатини и туберкули.
• Съдови съдове - трябва да са еднакви без зони на укрепване или отсъствие на кръвоносни съдове.
• Насложени лигавици - свързани с клъстери на слуз и имат външен вид на ярки бучки, без тюлени, примеси на фибрин, гной или некротични маси.

Всяко отклонение от описаните варианти на нормата указва специфично заболяване.

Заболявания, диагностицирани с колоноскопия

• Полип на дебелото черво;
• Онкологична патология;
• Неспецифичен улцерозен колит;
• Чревна дивертикула;
• Болест на Crohn;
• Чревна туберкулоза.

Противопоказания за колоноскопия

Държавите, в които тази процедура е противопоказана, могат да се разделят на абсолютни и относителни. Когато е изключено изследване за абсолютни показания, с относително - може да се извърши по здравословни причини.

• Перитонитът е сериозно състояние, което изисква спешно хирургично лечение.
• Терминалните стадии на белодробна и сърдечна недостатъчност са сериозни състояния със сериозни нарушения на кръвообращението.
• Остър миокарден инфаркт - остра исхемия на сърдечния мускул, застрашаваща смъртта.
• Перфорация на чревната стена - състояние, придружено от вътрешно кървене и изискващо спешна операция.
• Тежки форми на улцерозен и исхемичен колит, при които е възможна перфорация на червата по време на процедурата.
• Бременност - процедурата може да доведе до преждевременно раждане.

• Слаба подготовка от проучването, когато пациентът не следва препоръките на лекаря - ефективността на колоноскопията се влошава.
• Чревно кървене. Незначително кървене при 90% се спира с колоноскоп, но не винаги е възможно да се оцени масивността на кървенето.
• Тежко състояние на пациента. В този случай е невъзможно да се извърши обща анестезия, което понякога е предпоставка за нормална диагноза.
• Ниска кръвна коагулация - леко увреждане на лигавицата по време на изследването може да доведе до чревно кървене.

Алтернатива на колоноскопията

Безболезнена и безопасна алтернатива на колоноскопията (както и FGDS) е капсулен преглед, при който пациентът поглъща специална ендокапсула с вградена видео камера, преминава през целия стомашно-чревен тракт и излиза естествено през ануса.

Този вид проучване се извършва само на базата на такса (доста скъпо) и не винаги дава пълна картина. Освен това, ако се открият патологични промени в червата, пациентът ще трябва да премине през колоноскопична процедура, за да потвърди диагнозата.

Въпреки спецификата на провеждане и някакъв психологически и физически дискомфорт по време на колоноскопията, този тип диагноза е най-надежден за оценка на състоянието на дебелото черво.