Не лъжи - Не питай

Самият анус е отпуснат. Срещам въпроси като: „Как да стесним счупения анус?“. И сега ще се опитам да отговоря на въпроса как да си върна бившия си анус. Защото разбирам това. Ако сега влезете в ануса една играчка или член, те ще влязат свободно. Следователно защитата на човешкото анус не е необходима, тя не е нищо като атавизъм. И се наслаждавайте. И вие ще се разберете. Основното нещо е да не се отнасяме към ануса с благочестие, че това е нещо необичайно, непознаваемо, забранено.

И на някой друг и на моя собствен опит. И всички разбити ануси, заседнали предмети, инфекции и инфекции преминаха. Когато докосвате ануса, той се опъва и компресира. И като се има предвид наличието на разум, няма нищо неестествено за него. И дори онези, които наистина го харесват, ще крещят: "Те напълно са станали нагло..." - защото се страхуват да изглеждат покварени в очите на обществото.

Пръстът, който провокира компресия, и при стесняване на стените на ректума, придобива същото дразнене като при докосване на изпражненията и ануса, който се отпуска автоматично. Пълнотата на ректума отново ще работи за отпускане на ануса, дори ако пръстът не е напрегнат да влезе свободно. В крайна сметка, мазнините ще влязат, но усилията за преодоляване на съпротивата ще бъдат болезнени и до момента на проникване анусът може да бъде наранен (надраскан) и мускулите му ще се разтегнат.

Аз сериозно, не смятам, че един спокоен анус е дефект, считам го за подарък за съдба за допълнително удоволствие.

За да направите това, направете всяка вечер няколко дълбоки клизми (но не повече, така че нищо не трябва да дразни червата), за освобождаване на дебелото черво. На сутринта просто ще прикрепите парче памук под формата на възглавница към ануса и носете плувни гащета - гарантирано ви е ден на освобождаване от ануса, дори ако изобщо не го държите. Но не го правете, защото помага да се върне тона, а само за забавление. Колкото по-често, толкова по-добре. Не се насилвайте, не го правете според графика, а когато искате.

Въведете в кубчета ректума 10-20 вода. И я задържай там. Би било добре да се направи нещо (например да се чете или поне да се гледа телевизия). Доверете се на тялото си, знае какво прави. Но ако анусът се простираше постепенно и без болка, никакъв проктолог не би го различил от ануса, който никога не е влизал в нещо. Обикновено, без значение колко е тежко ануса да е изнасилван, болката след секса намалява, а на втория - максимумът на третия ден.

Дори и сред сложните "перверти" тук и там има различни очертания. Написах това „научно произведение” и след това отдавна си мислех дали да го публикувам или не, в смисъл на, и кой се нуждае от него, като описани банальности? За да разберем по-добре какво се случва и да не действаме сляпо, но за да контролираме съзнателно ситуацията, нека първо да видим какъв орган е ануса и как работи.

Като цяло, да, всичко е правилно. Всички видове трябва да се размножават и за тази цел мъжът трябва да излее сперматозоиди в съответната дупка на женския индивид. И какъв вид е развъждането, ако мъжът залепи пишката си в ануса? Мъжът продължава да се привързва към чатала и евентуално завършва в незащитената дупка - влагалището. Например, опитване на сношение в трамвай, дори ако това е двойка по взаимно съгласие: някои пътници ще гледат на действието с удоволствие, а някои ще се чувстват изключително неудобно.

Обратно към ануса. И се намира почти на същото място. И това те кара да искаш да влезеш вътре. Напротив, използвайте тези различия, за да общувате с него, да разберете неговите черти. Пръстът с трудности се вписва в ануса? Да, и причинява болка при разтягане? Но пръстът е много по-тънък от дебел, твърд корм, който може да достигне четири сантиметра в диаметър и е лесен за излизане в същото време, причинявайки приятно чувство на удовлетворение.

Ако обаче проктологът ви зададе въпрос, който не е от значение, просто го изпратете в подходящата посока и го оставете да се съсредоточи върху работата си.

Колкото по-активно говорите с пръста си в ректума, толкова по-широк става анусът. След кратко време два пръста лесно и лесно ще влязат в него, след това три, четири... И имайте предвид, че няма болка по време на цялото време на разтягане, а по-скоро удоволствие. Тук и е необходимо да се разтегне ануса. И не упоритите опити да се вмъкне нещо дебело навън - това е неестествено.

Едва ли. Защо анусът трябва да е различен? Ето защо анусът боли на втория ден след грубо проникване. Но ако лигавицата е надраскана, тази болка остава. Освен това, след кратко време, драскотини се заразяват и възпаляват.

Това е, ако има съмнение, че ректумът е възпален

Но болката за дълго време ще има релаксиращ ефект върху ануса (напомням ви, че може да се почувства не като болка, а като пример за пълнота на ректума). И за известно време ще получите инконтиненция. В силен воля, самоуверен тип, възпаление и всички свързани с него усещания ще премине на втория или третия ден, аналният рефлекс ще се върне към нормалното и той ще забрави временното неудобство.

Тази опция в повечето случаи е неблагоприятна по отношение на самолечението (въпреки че рядко се възстановява, но не трябва да се надяваме на нея)

Следователно физически неповреденият анус неизбежно ще възстанови неговата функция, независимо от причината за нарушението. Някои хора обичат да поставят корк в ануса и да го държат възможно най-дълго. И ако съдържанието на червата се окаже течно, анусът тихо ще го пропусне. В този случай усилието на воля за компресиране на ануса е възможно, но изисква само усилие.

Известно е, че по време на възбуда покривът се спуска, а това, което обикновено изглеждаше неприятно по време на възбуда, може, напротив, да привлече. Резултатът ще бъде постоянна инконтиненция, която ще продължи няколко часа или дори дни. Освен това, човек може да се уплаши и да получи нервна обратна връзка, която подкрепя дисфункцията.

Е, кой може да бутам бутилка в ануса, и дори така, че не може да бъде изваден - само луд, луд. Пух, който идва отвътре, кара ануса да се отпусне и да го изпусне, а когато се опитате да сложите пръста си там, анусът се компресира.

ОБРАТНИ РАЗПРЕДЕЛИТЕЛИ

Медицински център; "Здравен апартамент"

Москва, Болша Молчановка, 32 бр

e-mail: [email protected]; тел.: 8-910-434-17-86;

Запис на консултация: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Запиши се на час +7 (495) 103-46-23, st. Мясницкая, 19
Мултидисциплинарна клиника
Хирургия, проктология, флебология, мамология, ортопедия

Консултациите с лични съобщения и по телефона НЕ се провеждат.

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

След операция на хемороиди анусът е твърде тесен, какво трябва да направя?

Здравейте, докторе! Казвам се Дейрън Ровшанович. След операция за отстраняване на хемороиди, анусът ми стана твърде тесен и не мога да отида до тоалетната. Какво да правим

Здравейте, Даврон Ровшанович! Най-честата причина за аналната стеноза е ефектът от операцията. Обикновено аномална стеноза се появява след хемороидектомия, ако останат слаби тъканни мостове, въпреки че са възможни други причини. Прекомерното изрязване на тъканите в ануса, като правило, води до клинично тежка стеноза. "Козметично" дори изрязване на кожата на перианалната област с образуването на гладък контур не винаги води до нормалното функциониране на ануса. Всъщност при хирургично лечение е оправдано само необходимото изрязване на хемороидална тъкан. Инверсия на хемороидални плексуси и тяхното изрязване често може да доведе до прекомерно отстраняване на кожата на ануса. Лечението на аналната стеноза зависи от тежестта и степента на стеноза на аналния канал, както и от скоростта на развитие от момента на операцията. Лека или умерена стеноза на аналния канал (стегнат анален канал, позволяващ поставянето на показалеца под налягане или със силно разтягане) може да се лекува чрез прибавяне на лаксативи, които увеличават обема на фекалните маси, което постепенно води до увеличаване на диаметъра на фекалните маси и има разширяващ ефект върху ануса.

Тази техника може да бъде допълнена с периодично разтягане, което пациентът извършва самостоятелно с пръст или с помощта на дилататор, специално подбран за размер (например анален дилататор на клиниката на Сан Марко или експандер Хегар No. 18). Първоначално може да се наложи анестезия, за да се извърши диулсия. Преди изписване на пациента от клиниката е необходимо да му обясните как да използват дилататора. Процедурата може да се извърши в позицията от лявата страна или да се приклекне, като се постави добре амарирано (4% лидокаин гел) пръст или анален дилататор в ануса. Необходимо е да се инструктира пациента за въвеждането на дилататора за нивото на стриктура два пъти дневно в продължение на 2 седмици. Този метод може да постигне добри функционални резултати, особено ако стенозата се развива за кратко време след операцията. Тежка стеноза на ануса, която не позволява да се влезе в показалеца, винаги изисква поне първоначална хирургична интервенция. Препоръчвам ви да се свържете с проктолога, за да изяснете присъствието и степента на стеноза.

Метод за лечение на стесняване на ануса

Собственици на патент RU 2559914:

Изобретението се отнася до медицина, по-специално до проктология, и се отнася до лечението на цикатрициално стесняване на ануса при пациенти след хемороидектомия. За да направите това, след напояване на ануса с аерозол от 10% разтвор на лидокаин, дипроспан се въвежда под белег чрез инфилтрация на целия белег. Използвайте доза от 0,1 ml за всяка инжекция, която обхваща площ от приблизително 0,5 cm 2. Общата доза не е повече от 1 ml дипропан в една сесия. Сесиите се провеждат с интервал от 4 седмици, курсът на лечение е 3 сесии. Методът позволява да се повиши ефективността на лечението на стесняване на аналния канал от всякаква степен, да се избегне не само бугиране, но и хирургична намеса, както и значително подобряване на качеството на живот на пациентите. 1 pr.

Изобретението се отнася до областта на медицината, до методи, които могат да се използват за лечение и профилактика на цикатрициално стесняване на ануса след хемороидектомия. Изобретението позволява да се повиши ефективността на лечението на рубцово стесняване на ануса и предотвратяването на рестеноза чрез подобряване на кръвния поток, микроциркулацията и трофизма на тъканите, което води до омекотяване и разтягане на белегната тъкан на ануса.

Причините за образуването на рубцово стесняване на ануса са вродена патология, тумори, гнойно-възпалителни процеси, както и хирургични интервенции, като хемороидектомия, която най-често причинява резки свиване на ануса [1].

Известни са нехирургични лечения за цикатриално стесняване на ануса, например бугиенж (3). Bougienage причинява механично претоварване и счупвания на незрели цикатрициални тъкани, причинявайки микро- и макро-разкъсвания, които нарушават тъканния трофизъм, вредят на кръвообръщението и микроциркулацията и в резултат на това “нанасят белези” от белези, което увеличава степента на цикатричното стесняване на ануса. Както е известно, следоперативният белег е анемичен регион и пълното му образуване настъпва в рамките на 1 година след операцията.

С неефективността на бужиране или други методи за лечение на цикатрициално стесняване на ануса, има нужда от операция, която изисква дисекция на белеза, модифицирана от белега, нейното ексфолиране от подлежащите тъкани, което очевидно причинява нарушение на кръвоснабдяването, микроциркулацията и трофизма на белег. Операциите се извършват в ранния следоперативен период - средно 1-1,5 месеца след хемороидектомия, което е довело до стесняване на цикатриса на ануса. С всяка следваща операция за премахване на цикатриалното стесняване на ануса, неговата степен се увеличава. На мястото на операцията, кръвният поток намалява, микроциркулацията и тъканната трофичност се влошават, промяната под формата на склероза, рубцовата деформация се появяват в преходната зона на ануса, дължаща се на фиброзна тъкан, покрита с стратифициран плосък епител [2].

Съществуват различни методи за хирургично лечение на цикатричното стесняване на ануса, като дисекция на рубцово стесняване на ануса с пластмасов мукозен клап (5), анопластика с вътрешна сфинктеротомия (6), както и минимално инвазивен метод за лечение на стеноза на ануса (6). ).

Заедно с хирургичните методи за лечение на цикатриално стесняване на ануса, се използва нехирургичен метод на лечение с инжектиране на хидрокортизон чрез инжектиране на 0,5 ml разтвор на хидрокортизон на мястото на свиване, като иглата преминава през перианалната кожа. Инжекциите се повтарят 1 път в рамките на 2-3 дни, курс до 5 инжекции.

Този метод е най-близък (прототип) към предложения метод.

Недостатъците на този метод са временно действие, повтарящо се приложение, дължащо се на кратка продължителност на хидрокортизон, невъзможност за пълно елиминиране на цикатриалното стесняване на ануса, поради което е налице ниска ефективност на метода и ограниченият терапевтичен ефект на хидрокортизон - само при неразпределено цикатрициално стесняване на ануса. - III степен на цикатриално стесняване на ануса, много честа поява на рецидив на заболяването, нисък процент на рехабилитация AI [3].

Нова техническа задача - подобряване на ефективността и намаляване на продължителността на лечението на пациенти с цикатриално стесняване на ануса след хемороидектомия без операция, предотвратяване на тяхната рестеноза, елиминиране или намаляване на степента на цикатриално стесняване на ануса, подготвяне на ануса преди подобряване на кръвоснабдяването микроциркулацията и трофиката на цикатричните тъкани на ануса, което води до омекване и разтягане.

Нов технически резултат от метода за лечение на цикатрициално стесняване на ануса при пациенти след хемороидектомия е, че след напояване на ануса с аерозол от 10% разтвор на лидокаин, дипроспан се прилага под цикатрициалната тъкан чрез инфилтрация на целия белег, като се използва 0.1 ml доза от препарата във всяка инжекция, която улавя площта на 0,1 ml. около 0.5 cm2, като се използва не повече от 1 ml дипропан в една сесия, докато сеансите се провеждат с интервал от 4 седмици, курсът на лечение е 3 сесии.

Този метод за лечение на цикатрициално стесняване на ануса след хемороидектомия може да започне веднага след заздравяването на следоперативните рани и, като правило, един курс на лечение е достатъчен, който се състои от 3 сесии с интервал от 4 седмици.

Наборът от характеристики, който води до решаването на задачата, е нов, неизвестен досега от предшестващото състояние на техниката и не следва изрично за специалист. Този метод е преминал клинични изпитвания и отговаря на критериите на изобретението: "новост", "изобретателска стъпка", "индустриално приложима".

Пример от клиничната практика. Пациент Б., на 46 години, дойде в нашата клиника с оплаквания от затруднение и много болезнена дефекация, чувство за стесняване на ануса. Тези оплаквания се появяват приблизително 5 седмици след хемороидектомия.

Пациентът се консултира в различни клиники на града и му се предлага хирургично лечение - дисекция на стеснението на ануса. След това пациентът се обърна към нашата клиника и след прегледа се установи стесняване на втората степен II. Пациентът е преминал курс на лечение с Diprospan в размер на 3 сесии и на следващия ден след първата сесия пациентът отбелязва забележимо намаление на дискомфорта по време на акт на дефекация. След първата сесия, 3 седмици след инжектирането се провежда контролно измерване на диаметъра на ануса и се наблюдава увеличаване на ануса с 0,3 см. След втората сесия обиколката на ануса също се измерва и 7 седмици след първата сесия диаметърът на ануса се увеличава като цяло с 0 7 см от първоначалния диаметър, което съответства на степента на стесняване I. След 3 сесии (12 седмици след 1 сеанс) в контролното измерване, диаметърът на ануса се увеличава с 1,1 cm и пациентът отбелязва добър положителен резултат, докато дори не забелязваме степента на стесняване при измерване на диаметъра на ануса след лечението. Пациентът отбелязва, че диаметърът на ануса се връща в първоначалното си състояние, почти както преди хемороидектомията.

Така 27 пациенти са лекувани с различна степен на цикатриално стесняване на ануса след хемороидектомия и всеки от тях отбелязва положителен ефект, изразен в забележимо разширение на ануса, значително намаляване на оплакванията от болезнено, трудно движение на червата, подуване, дискомфорт. Никой от пациентите не е имал рецидив при наблюдение на пациенти в продължение на 3 години.

Противопоказания за извършване на дипропан инжекция са повишена индивидуална чувствителност към лекарството, наличието на рана в белега, както и наличието на възпалителен процес в ануса.

Предложеният от нас начин на прилагане на дипроспан е избран на базата на литературните данни за нормална и патологична анатомия, физиология на човека, фармакодинамика и фармакокинетика на това лекарство. Нашите лекари отбелязват високата ефективност на този метод на лечение за всяка степен на цикатриално стесняване на ануса след хемороидектомия, тъй като всички пациенти са променили степента на цикатриновата стеноза, еднократен курс на лечение е достатъчен, дълготрайният ефект на дипроспан е, и следователно няма рецидив на цикатрична стеноза, висок процент на рехабилитация. И като резултат, периодът на временна нетрудоспособност е намален, много пациенти вече не се нуждаят не само от заздравяване, но и от хирургическа интервенция, а качеството на живот на пациентите значително се подобрява.

Източници на информация, използвани при изготвянето на описанието

1. Caplin D.A. et al., 1986; Mukta V. Katdare et al., 2010, Sayfan J., 2001; Wilson M.S. et al., 2002.

2. Кусминова С.В., Ачкасов Е.Е. Нов метод на лечение

следоперативни стриктури на анален канал. - Московско хирургическо списание. - 2010. - №5 (15). - стр. 3-6.

3. Кусминова С.В., Анк В.К., Ачкасов Е.Е. Сравнителни резултати от хирургично лечение и оценка на качеството на живот на пациентите със следоперативни стриктури на анален канал преди и след различни видове анопластика. - Сибирски медицински преглед. -2011.-№2. - стр. 74-77.

4. Йонов А.Л. Минимално инвазивно лечение на неинжектирана стеноза на ануса и ректума. Детска болница, 2011, №2, с. 21-25.

5. V. V. Метод за хирургично лечение на следоперативни анални стриктури (RF №2391917).

6. Carditello A., et al. Хирургично лечение на анална стеноза след хирургия на хемороиди. Резултати от 150 комбинирани прогресиране на лигавицата и вътрешна сфинктеротомия. Chir Ital. 2002 Nov-Dec; 54 (6): 841-4.

1. Метод за лечение на цикатрициално стесняване на ануса при пациенти след хемороидектомия, характеризиращ се с това, че след напояване на ануса с аерозол от 10% разтвор на лидокаин, дипроспан се прилага под цикатрициална тъкан чрез инфилтриране на целия белег, като се използва доза от 0.1 ml от препарата във всяка инжекция, която улавя 0 5 cm 2, като се използва не повече от 1 ml дипропан в една сесия, докато сеансите се провеждат с интервал от 4 седмици, курсът на лечение е 3 сесии.

Какво е дилатация на ректума - как да се лекува стесняване на ануса

Същността на процедурата, като бужиране, е да се разшири аналния канал, който често се стеснява след операция за отстраняване на хемороиди, както и в резултат на различни заболявания и наранявания. За разширяване на ректума се използва техника на пневмо-индукция - разширяване на ануса с помощта на надут балон.

Описание на манипулацията

Свиването на ануса може да бъде вродено или придобито. Това се случва по редица причини, включително:

• травма на ректума;
• хронични анални фисури;
• увреждане на ректума или перинеума поради токсични вещества или високи температури;
• тумори, образувани от тъканите на съседните органи, които упражняват натиск върху червата;
• абсцес;
• туморни неоплазми;
• хирургия, извършена за изключване на хемороиди;
• експозиция;
• редовен прием на лаксативи;
• хронични възпалителни заболявания;
• чревна туберкулоза.

Поради стесняване на ануса, човек усеща дискомфорт, особено по време на червата. Освен това по време на стенозата се наблюдават следните симптоми:

• кървене от ануса;
• редовно задържане на изпражненията;
• разпределението на тънките ивици на стола;
• чувство на тежест в червата след изпразването му;
• подуване след всяко хранене.

За разширяване на диаметъра на аналния канал предпишете бужиране. Нейната същност се състои във въвеждането в ректума на бугите - инструмент под формата на тръба, който се оставя на необходимата дълбочина от половин час до 40 минути. Това може да направи канала по-широк и да намали риска от повторение.

Ако анусът е стеснен, тогава са необходими няколко последователни процедури за бужиране, всяка от които включва въвеждането на все по-голям диаметър на бугите. Процедурата се извършва на всеки 2-3 седмици, в зависимост от това колко изразено е стеснението.

Има такива степени на ректална стеноза:

• слаб. В този случай показалецът лесно се вмъква в аналния канал при добро смазване;
• умерена стеноза. Трудности възникват с въвеждането на малкия пръст, с пръст с най-малък диаметър;
• тежка степен на свиване. Пръстът не може да бъде вкаран в аналния канал дори при добро смазване.

Обикновено възрастните хора страдат от стесняване на ануса. При деца това явление се наблюдава най-често в ранна детска възраст.

Обърнете внимание! Обикновено се извършва на първия и втория етап на стенозата. Тежко стесняване изисква хирургическа намеса - ампутация или резекция на ректума.

Правила за подготовка

Протомията на ректума след операция за отстраняване на хемороиди изисква предварителна подготовка. Пациентът трябва:

• вечер, преди планираната манипулация, е необходимо да се почисти ректума с клизма. Можете също така да закупите слабително лекарство в аптека по препоръка на Вашия лекар и да го вземете или да използвате рициново масло;
• отказват да ядат храна за 6 часа преди началото на предложената операция;
• откажете да взимате течност за 3-4 часа преди бужиране.

Спазването на тези препоръки е достатъчно, за да бъде напълно подготвено за буджийството.

Противопоказания

Свиването на ануса след отстраняване на хемороиди не винаги може да бъде коригирано чрез процедурата за въвеждане на буги в аналния канал. Редица състояния и болести не го позволяват. Те включват:

• лошо здраве на пациента;
• бъбречна дисфункция;
• аномалии в активността на сърдечния мускул;
• дисфункция на дихателната система.

Всички тези фактори са противопоказания за провеждане на бугениране под обща анестезия.

Обърнете внимание! Ако манипулацията се извършва под каудална анестезия (това е метод за въвеждане на разтвор на местна упойка в сакралния канал), тогава няма противопоказания за това.

Курс на работа

Как за лечение на стесняване на ануса? Bougienage на ректума се извършва, след като пациентът е подложен на упойка. Анестезията може да бъде обща, локална или опашна, в зависимост от общото състояние на пациента. Последният метод е най-добрият избор, тъй като няма противопоказания.

Bougienage се извършва по следния начин:

• пациентът приема хоризонтално положение;
• В анален канал се вкарва пръст с ръкавица, предварително смазан с вазелин. Това ще позволи на специалист да оцени степента на стеноза на ануса;
• След определяне степента на стесняване на аналния канал, специалистът избира буге с подходящ диаметър, чийто диаметър трябва да бъде малко по-широк от канала;
• въздухът се продухва бавно в бугите. Ситуацията се следи, за да се избегне травма на ректума;
• след последната инсталация, бугите се оставят в ректума за 30-40 минути, след което се отстраняват.

Обикновено терапевтичният курс се състои от 4-5 процедури, които се провеждат на всеки 3-4 дни. След завършване на основното ястие се извършва веднъж седмично, за да се стабилизира резултата. Постепенно, при липса на стеноза, интервалът между процедурите достига 1 месец.

Период на рехабилитация

Продължителността на възстановителния период зависи от общото състояние на пациента, неговата възраст, наличието на съпътстващи заболявания или усложнения след операцията. Рехабилитацията не изисква пациентът да бъде в болницата, но през първите няколко часа след дилатацията трябва да остане под наблюдението на специалист.

За справка. След манипулирането на разширяването на ануса, пациентът трябва да изостави храната, която дразни червата (солено, мазна, пикантна), внимателно да спазва правилата за лична хигиена.

Начини за самостоятелно разширяване на ануса

Като имате представа какво е дилатация на ректума, можете да използвате народните средства, които допринасят за разширяването на ануса, без да посещавате медицинска институция. Трябва да се има предвид, че независимите опити за анализиране на аналния канал могат да причинят увреждане на ректума.

Как за лечение на стесняване на ануса с народни средства

За да разширите дупката, направете следното:

• вземете гореща баня, за да успокоите мускулите и да направите процедурата по-малко болезнена;
• за анестезия, въведете супозитория, която включва лидокаин;
• носете стерилна ръкавица, малкия пръст, намазан с вещество с мазна основа. Внимателно поставете пръста в ануса;
• по време на следващите сесии, въведете други пръсти (без пръстен, след това средно и т.н.).

Важно е! Разширяването трябва да се извършва много внимателно, без да се правят резки движения.

заключение

Bougienage е манипулация, която е необходима при стесняване на ануса. Ако се извършва под опашната анестезия, тогава няма противопоказания за неговото прилагане.

Продължителността на сесиите зависи от ефективността на процедурата. При 90% от пациентите се наблюдава пълно възстановяване или дългосрочни добри резултати.

Анални операции

В продължение на много години, хирурзите ги MC. Рабин извършва хирургия на ануса. Хирургичният отдел на клиниката е висококвалифициран специалист, модерно оборудване и инструменти, съвременни диагностични методи и лечение с помощта на съвременни технологии.

Диагностични методи

Възможностите на центъра позволяват редица основни и допълнителни изследвания, включително:

• трансректално ултразвуково изследване;
• сигмоидоскопия;
• видеоколоноскопия;
• ergography;
• магнитен резонанс (MRI);
• компютърна томография с триизмерна реконструкция;
• MSCT-колоноскопия.

Показания за операция са следните симптоми:

• отделяне на кръв от ректума;
• болка в ануса по време на изпражненията;
• наличието на гной и слуз в изпражненията;
• наличието на свистели отвори с лигавични и гнойни секрети;
• наличието на болезнени или безболезнени туморни образувания в ануса и меките тъкани на перинеума;
• склонност към запек или диария;
• загуба на хемороиди след движение на червата.

Всички гореспоменати симптоми могат да показват наличието на хемороиди, анални пукнатини, анална атрезия, полипи и ректален рак.

Хирургично лечение на аналната фисура

Операция за отстраняване на аналната фисура се извършва, когато заболяването не може да бъде излекувано с консервативни методи, а цепнатината се превръща в не-заздравяваща язва с белег, придружена от тежък сфинктерен спазъм. Целта на операцията е да елиминира белезите, които се появяват на дъното и по ръбовете на пукнатината, и пречи на нормалното заздравяване на раната.

Разширяването на ануса

Едно от най-често срещаните лечения на хроничните анални фисури е ръчното разширяване на ануса. След анестезия хирургът вкарва специален инструмент в ануса и разширява ануса. Разкъсването на влакната на мускула, което покрива ануса, води до намаляване на общото напрежение на този мускул и заздравяването на пукнатината.

Отстраняване на аналната фисура

Операцията включва премахване на едрите ръбове на пукнатините и шиене, за да се ускори заздравяването на раните. Продължителността на операцията е 5-10 минути. Ако пациентът страда от наличието на хемороиди, операцията се комбинира с хемороидектомия. Изрязването на фисурата се извършва с помощта на скалпел, електрокоагулятор, ултразвуков скалпел, лазер.

Вътрешна латерална сфинктеротомия

В момента вътрешната латерална сфинктеротомия се смята за един от най-ефективните методи за хирургично лечение на анални фисури. По време на операцията хирургът пресича част от страничните влакна на мускула, която затваря ануса, което в крайна сметка води до намаляване на напрежението му.

Хирургично лечение на анален атрезия

Лечение на атрезия на ануса и ректума в тях. Рабин се извършва с хирургични процедури. Има 4 етапа на лечение:

1. Образуват изкуствен анус (колостомия) с цел изхвърляне на фекалиите.
2. При висока атрезия лапароскопската хирургия се извършва чрез малки разрези в коремната кухина. Този вид операция е необходима, за да не се увредят мускулите на таза, които ще контролират изхвърлянето в по-зряла възраст. След операцията пациентът прекарва първия ден в интензивното отделение. Общият срок на хоспитализация е 3-5 дни.
3. 3 месеца след възстановяването на ануса се извършва допълнителна операция за затваряне на колостомата.
4. Последният етап е процедура на бужиране, насочена към разширяване на стеснени кухини, за да се предотврати стеснение на цикатриса на ануса. Процедурата се извършва ежедневно в продължение на около три месеца.

Хирургично лечение на хемороиди

Радикалният метод за лечение на хемороиди се използва, когато консервативната терапия не е довела до резултати, заболяването прогресира, значително влошава качеството на живот на пациента.

Longo метод

Същността на операцията е да се извърши резекция и затваряне на лигавичния пролапс с хемороидални възли. Операцията се извършва само при пациенти с диагноза 1 и 2 хемороиди.

хемороидодектомия

Златният стандарт за лечение на хемороиди етап 3 и 4 е изрязването на хемороиди. Процедурата по хемороидектомия се извършва в един ден. В резултат на операцията, състоянието на пациента се подобрява значително.

В хирургичния отдел ги MC. Рабин също се намесва във връзка с чревни заболявания:

• колоректална хирургия за болест на Crohn, улцерозен колит;
• колоректална хирургия за злокачествени тумори;
• трансанална хирургия за рак на ректума;
• операции по отстраняване на полипи.

Обръщайте се към международния отдел на MC. Рабин гарантира създаването на всички необходими условия за изследване, диагностика и лечение. Нашият екип координира работата на няколко отдела, като осигурява създаването на комфортна атмосфера за чуждестранни пациенти в Израел.

Сексолог → Консултации

ЗАДАВАНЕ НА ВЪПРОС ВЪРХУ РЕДАКТОРА НА СЕКЦИЯТА (отговорете в рамките на няколко дни)

Положително. Това спестява време и дава възможност за комуникация с добри специалисти.

Положително. Използвам онлайн медицински услуги

Отрицателно. Необходими са постоянен прием и проверка.

Отрицателно. Тя е неефективна

Положително. Въпреки това, само моят лекар трябва да се консултира с вас.

Материалите на този сайт са проверена информация от специалисти в различни области на медицината и са предназначени единствено за образователни и информационни цели. Сайтът не предоставя медицински консултации и услуги за диагностика и лечение на заболявания. Препоръките и мненията на експертите, публикувани на страниците на портала, не заменят квалифицираната медицинска помощ. Възможни са противопоказания. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

ЗАБЕЛЕЖКА ГРЕШКА в текста? Изберете го с мишката и натиснете Ctrl + Enter! БЛАГОДАРЯ ВИ!

Дилататори на ануса с импотентност

Хирургия за отстраняване на хемороиди - показания, назначение и следоперативен период

В продължение на много години, неуспешно се борят с простатата и потентността?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да се лекува простатит всеки ден.

Хемороиди е заболяване на ректума, което се дължи на разширени вени. В резултат на това се образуват кръвни съсиреци в ректалните тъкани и се появяват хемороиди.

За да подобрим ефективността, нашите читатели успешно използват M-16. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Преди да влезете в хронична форма, хемороидите преминават през 4 етапа на развитие. Ако в началния етап това заболяване може да бъде излекувано без операция, то на последните етапи този проблем може да бъде решен само с помощта на операция за отстраняване на хемороиди.

Понастоящем операцията за отстраняване на хемороиди се извършва главно в заключителните етапи на процеса, ако всички други методи на лечение се окажат неефективни от лекуващия лекар. В допълнение, хирургия се препоръчва за тромбоза на хемороиди.

Показание за операция за отстраняване на хемороиди може да бъде наличието на падащи възли, което е съпроводено с обилно хемороидално кървене.

В момента едно от най-ефективните лечения за хемороиди е отстраняването на хемороиди по хирургичен път, което трябва да се извърши извън острия стадий на заболяването. Основното противопоказание за тази процедура са изразени възпалителни процеси в ректума.

Модерните операции, насочени към премахване на хемороиди, се извършват по няколко начина. Предишният период на рехабилитация след операция за отстраняване на хемороиди е доста дълъг, докато самата операция е изключително болезнена. Благодарение на съвременните методи на хирургично лечение на хемороиди, както и на съвременни инструменти, операцията за отстраняване на хемороиди в повечето случаи може да се направи безопасно, бързо и практически безболезнено.

Има редица индикации, при които операцията за отстраняване на хемороиди е необходима мярка за лечение.

В случай, че при млад човек се диагностицира пролапс на ректума, придружен от тежко кървене, препоръчва се незабавно да се извърши операция, тъй като загубата на кръв може да предизвика анемия.

Ако човек на средна възраст страда от хемороиди, хирургията също се препоръчва в повечето случаи. Въпреки това, пациентът трябва първо да се подложи на пълен медицински преглед. Освен това са показани инвазивни процедури. Благодарение на тези процедури, някои пациенти ще могат да се отърват от ректалния пролапс и тежките кръвоизливи. В този случай, необходимостта от операция за отстраняване на хемороиди изчезва.

Пациенти в напреднала възраст, страдащи от ректален пролапс, се проявяват предимно с лекарствени средства като хапчета, супозитории и мехлеми. Не е последното място в лечението на тази категория хора е заета от народни средства за хемороиди. Хирургична интервенция за тази категория пациенти се препоръчва само в изключителни случаи, при тежко развитие на заболяването.

Тъй като отстраняването на хемороиди е реална операция, която се извършва с анестезия, тази процедура може да бъде противопоказана при пациенти с тежка съпътстваща патология.

Също така противопоказания за операция за отстраняване на хемороиди са:

• сърдечна недостатъчност;
• различни видове рак;
• захарен диабет (поради лошо зарастване на рани);
• чревни заболявания, свързани с наличието на язви или остри възпалителни процеси;
• имунодефицитни състояния.

Една от относителните противопоказания за операцията е бременността. Хемороиди, отстранени късно по време на бременност, често са склонни към рецидив, докато без операция те могат да изчезнат след раждането сами.

За да подобрим ефективността, нашите читатели успешно използват M-16. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Методи на хирургична интервенция: минимално инвазивна, хирургична, лазерна, Longo операция. Цената на операцията за отстраняване на хемороиди.

Хирургично отстраняване на хемороиди се извършва в почти 50% от случаите на хемороиди - това може да се обясни с факта, че пациентите често отиват при лекар, когато консервативните методи на лечение вече са неефективни. Различават се следните методи на операция: минимално инвазивно, отстраняване на хемороиди хирургично, отстраняване на хемороиди с лазер.

Особеността на минимално инвазивните методи е, че специалистът не използва скалпел за отстраняване на хемороиди - вместо това се правят няколко пробивания във вътрешните тъкани, чрез които се извършват всички необходими манипулации. Безспорното предимство на този метод е липсата на каквито и да е противопоказания, както и относително кратък период на рехабилитация.

Най-често срещаните минимално инвазивни методи за отстраняване на хемороиди могат да бъдат разгледани: склеротерапия, лигиране с латексни пръстени, моно- или биполярна коагулация, лазерна коагулация, фотокоагулация с инфрачервено лъчение и криодеструкция.

Отстраняването на хемороиди хирургически означава:

• Рутинно отстраняване на хемороиди
• Премахване на падащи възли с използване на радиовълни
• хемороидодектомия
• Хирургия за отстраняване на хемороиди с метода Longo

Една от най-честите операции за отстраняване на хемороиди е операцията Longo за хемороиди.

Как да премахнете хемороиди по метода на Longo: t

• На разстояние 1 см от краищата на ануса, върху кожата се нанасят специални скоби, които след това се разтягат към страните.
• Разширителят се вкарва в аналния канал, който се фиксира към кожата на перианалната област с четири конци. Краищата на нишките са вързани. След това в разширителя се поставя аноскоп с обтуратор.
• На мукозната мембрана на ректума, на мястото, разположено на 4-5 см над зъбната линия, се поставя портмоне. В същото време, по време на изпълнението на шевовете, аноскопът не може да се завърти в разширителя - за всеки нов шев той се изважда и се поставя отново. така, че лигавицата не е усукана, а шевът е симетричен.
• Нишките не се затягат веднага, тъй като първо е необходимо да се провери коректността на припокриването на шева.
• В лумена на ректума се вмъква хемороидален кръгъл телбод - след това главата на инструмента се насочва над шевната торбичка и самият телбод трябва да е в максимално отворено положение.
• Шевът на бода е внимателно затегнат, нишките, които го оформят, са вързани с един възел, след което краищата на конците са извадени през страничните отвори на телбода, завързани и задържани.
• Телбодът се избутва навътре, дръжката му се завърта по посока на часовниковата стрелка, устройството се затваря, фрагмент от чревната лигавица и хемороидални съдове се кръстосват с кръгъл нож, а краищата на раната се придържат внимателно.
• Телбодът се отстранява. В този случай трябва да се инспектира отстранена част от чревната лигавица, за да се гарантира правилността на процедурата.
• Ако кървенето продължи, допълнителни бодове се правят от абсорбируеми конци.
• След отстраняване на аноскопа от червата, марлевата лента, напоена с лекарства и тръбата за изпускане на газ, се импрегнира с лекарства за един ден.

Ако говорим за това колко операция за отстраняване на хемороиди, а след това по метода на Longo - цената на операцията е приблизително от 35 до 40 хиляди рубли.

Предимства на хирургията на Лонго за хемороиди:

• Продължителността на процедурата е само около 15-20 минути.
• Отсъствието на обширни рани в пациента след процедурата.
• Кратък рехабилитационен период - човек може да се върне към нормалния си живот почти веднага.

Въпреки това, има и недостатъци на операцията Longo за хемороиди:

• Използването на метода на Longo не може да премахне външния хемороиди.
• Този вид медицински услуги имат високи разходи.

Премахване на хемороиди с лазер.

Основното предимство на този метод е липсата на силно изразена болка. По време на процедурата пациентът практически не чувства болка, което прави възможно да се откаже от назначаването на обезболяващи. В допълнение, за разлика от други методи на операция, след тази процедура, можете веднага да ходи.

Друго предимство на лазерния метод на лечение е фактът, че при използване на този метод практически няма травми на ануса и ректалната мембрана.

Премахване на хемороиди с лазер се използва както в началните стадии на заболяването, с вътрешни възли, така и в присъствието на външни конуси. Техниката на извършване на тази манипулация е проста: с помощта на лазер, вътрешните възли се изгарят отвътре, в тях се развива съединителна тъкан и има естествен спад в размерите на възлите. В случай на външни хемороиди, възлите се отрязват с лазерен лъч. В този случай тъканта мигновено се спойка без кървене.

На снимката можете да видите резултатите от лазерното отстраняване на хемороиди:

И - хемороиди преди отстраняване с лазер;

В - зона на хемороиди след процедурата на лазерно отстраняване.

Методът за премахване на хемороиди с лазер има следните предимства:

• Премахването на хемороиди с лазер е сравнително безболезнено - по време на процедурата пациентът усеща само лека топлина. Пациенти с ниски прагове на болка могат да бъдат помолени да извършат лазерно отстраняване под местна анестезия.
• Продължителността на процедурата за отстраняване на хемороиди с лазер е само 10-15 минути, което позволява да се извършва амбулаторно.
• За извършване на тази процедура няма нужда от предварителна подготовка.
• Почти веднага след процедурата пациентът може да се прибере вкъщи, като на следващия ден може да се върне към нормална работа.
• Благодарение на това. че лазерният лъч моментално изгаря кръвоносните съдове, няма загуба на кръв, когато хемороидите се отстраняват от лазера.
• След тази процедура не остават белези.
• Процедурата за лазерно отстраняване на хемороиди може да се извърши при наличие на възпалителни процеси, фистули и пукнатини.

Има обаче някои недостатъци:

• Големите хемороиди не се отстраняват напълно, което може да доведе до рецидив на заболяването през следващите 5 години.
• Хемороидната лазерна хирургия е доста скъпа процедура.

Често, след като хемороиди се отстраняват хирургически, възниква въпросът - какво да се направи, за да се избегне рецидив? Какво трябва да търся в следоперативния период?

В този случай е необходимо да се извършат редица медицински процедури, насочени към ускоряване на регенеративните процеси и предотвратяване на различни усложнения. Доста често за тази цел се вземат специални бани на базата на лайка или калиев перманганат. В случай, че процесът на възстановяване е съпроводен със силна болка, се посочват аналгетици, супозитории и мехлеми се използват за възпалителни процеси и кървене.

Лечението на всяко заболяване може да бъде ефективно само с интегриран подход, който включва значителни промени в начина на живот като цяло. В противен случай, след известно време болестта може да се върне отново.

В допълнение, в бъдеще е необходимо да се спазват методите за превенция, насочени към предотвратяване на повторната поява на заболяването. При липса на усложнения, ще бъде ефективно да се извършват специални упражнения за хемороиди.

Свиване на ануса...

Свиването на ануса е намаляване на диаметъра на аналния пръстен и на целия анален канал в резултат на образуването на белег.
Ограниченият анален канал не може да премине фекалната маса с нормален диаметър. За да освободи червата от фекалните маси, пациентът е принуден да приема лаксативи и да прави клизми.
Можете да говорите за стесняване, ако не можете да получите показалеца в червата и да проведете инструментален преглед.

Фиг. 1. Структурата на ануса.

Констрикция по друг начин се нарича стеноза или стриктура.
Стенозата на ануса може да варира по тежест.
При лека стеноза стеснението е малко и пациентът има само затруднения с движението на червата. В ануса е свободен показалец.
При умерена стеноза стеснението е по-изразено, пациентът може да отиде само до тоалетната с течен стол. Указателният пръст в червата не може да започне.
При тежко стесняване на аналния лумен канал проследява се трудно.

Фиг. 2. Свиване на ануса (анална стеноза).

Най-често стесняване на аналния канал се образува след операция за отстраняване на хемороиди, анални фисури и анални припадъци, ако по време на операцията не са изпълнени основните технически изисквания и се отстранява голямо количество тъкан.
Възможно е да се подозира наличието на стесняване на ануса или стриктурата на аналния канал, ако наскоро сте направили операция на ректума и имате затруднения с движението на червата. Фекалните маси се сплескват или изтъняват, понякога приемайки формата на молив ("молив"), червата не се изпразват напълно, когато отиваш в тоалетната, има чувство на непълно почистване и недоволство, голямо количество ярко червена кръв излиза от ректума.
За изясняване на диагнозата на стесняване на ануса може да се консултира проктолог. Лекарят провежда дигитален преглед на ректума и оценява размера на аналния канал, разтегливостта на стените и тяхната еластичност, оценява функцията на сфинктера на ануса. Уверете се също, че сте провели ректоскопия, ако е възможно устройството да влезе в червата. Ако стеснението е изразено, се прави опит за изследване на ректума с ендоскоп.

Фиг. 3. Анални дилататори.

След изясняване на причината и степента на стенозата се определят тактиката на лечение.
Лечение на стеноза (стриктура) на ануса може да се извърши без операция, само ако степента на стесняване е малка. В този случай, назначен: диета с голямо количество фибри, лаксативи за омекотяване на изпражненията, задържане на разширяването на аналния канал със специални дилататори (бужи) - бужиране.
Ако стеснението на ануса е изразено, тогава няма да е възможно да се направи без операция.
Операциите по време на стесняване на ануса се разделят на два типа: интервенция на сфинктера и пластична хирургия в ануса. Те ви позволяват да възстановите лумена на ануса, да спрете изтичането на кръв и болка, когато отидете в тоалетната, изпражненията свободно преминават през аналния пръстен.
Прогресивен тип хирургично лечение за стесняване на ануса е лазерна хирургия на ануса. Те имат много предимства, осигурявайки безкръвна работа и бързо възстановяване след него.

ОБРАТНИ РАЗПРЕДЕЛИТЕЛИ

Медицински център; "Здравен апартамент"

Москва, Болша Молчановка, 32 бр

e-mail: [email protected]; тел.: 8-910-434-17-86;

Запис на консултация: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Запиши се на час +7 (495) 103-46-23, st. Мясницкая, 19
Мултидисциплинарна клиника
Хирургия, проктология, флебология, мамология, ортопедия

Консултациите с лични съобщения и по телефона НЕ се провеждат.

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.