Как да убодете Фраксипарин

Надропарин калций (търговско наименование Fraxiparin) често се използва за лечение на различни тромботични заболявания, както и за предотвратяване на нарушения, свързани със сърдечна дейност. Тъй като това е силно действащо лекарство, неговата употреба е възможна само по предписание на лекар.

Лекарството се отнася до лекарства с антикоагулантно действие. Този инструмент предотвратява появата на кръвни съсиреци, така че често се използва за лечение и превенция на тромбоза на повърхностни и дълбоки вени.

Също така, лекарството се използва активно за лечение на други опасни съдови нарушения.

Форма и компоненти за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на разтвор, чиято структура е безцветна или има светложълт цвят. Разтворът се поставя в спринцовки. Лекарството е предназначено за инжектиране под кожата.

Спринцовки с разтвор, поставени в блистери. Един блистер може да съдържа една, две или пет спринцовки, които се поставят в опаковки от картонена основа.

Фраксипарин се състои от следните компоненти:

1. Основният компонент е надропарин калций. Неговата дозировка може да бъде следната: 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU анти-Ха.
2. Допълнителни компоненти - солна киселина, разтвор на калциев хидроксид, вода за инжектиране.

Фармакологични свойства

Фраксипарин е включен в групата на антикоагулантите с антитромботично действие. Калциевият надропарин е хепарин с ниско молекулно тегло, който се получава чрез деполимеризация от нормален хепарин. Ако разгледаме това вещество от химическата страна, то е гликозаминогликан, чиято молекулна маса е 4300 далтона.

Този компонент има повишен афинитет към антитромбин 3 на кръвния протеин, което води до намаляване на фактор Ха. Това състояние определя тежестта на антитромботичния ефект на надропарин.

Други принципи за повишаване на антитромботичната активност се състоят в стимулиране на инхибитор на тъканния фактор, повишаване на фибринолизата чрез директно освобождаване на тъкан плазмен плазмогенен активатор от клетки на ендотелен тип, както и модифициране на данните от хемореологичен тип - намаляване на вискозитета на кръвната структура, увеличаване броя на тромбоцитите, промяна на гранулоцитната мембрана.

В сравнение с хепарина, нефракционираният тип има най-малко влияние върху активността на тромбоцитите, върху формата на агрегация и върху състоянието на първичната хомеостаза.

По време на терапевтичната терапия с висока активност може да се наблюдава увеличение на APTT 1,4 пъти повече от стандартния. Ако се използва в профилактични дози, тогава няма силно намаляване на APTT.

При прилагане на лекарството чрез подкожна инжекция максималната концентрация в кръвта се постига в рамките на 4-5 часа. Абсорбцията на лекарството възниква до 88%. По време на интравенозно приложение, най-високата концентрация се наблюдава след 10 минути.

Времето на полуживот е приблизително 2 часа. Метеболизацията на лекарството се наблюдава предимно в черния дроб чрез десулфиран метод или чрез деполимеризация.

Какви индикации трябва да се използват лекарства

Fraxiparin е предназначен за приложение при следните заболявания:

• за превенция на тромбоемболични заболявания, по време на хирургични и ортопедични хирургически интервенции, ако има повишена вероятност за образуване на кръвни съсиреци при условия на интензивно лечение, които са придружени от остра респираторна или сърдечна недостатъчност;
• риск от развитие на белодробна емболия;
• за елиминиране на тромбоемболични симптоми;
• по време на профилактична терапия на кръвосъсирването по време на хемодиализни процедури;
• за елиминиране на нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда без вълна Q.

Противопоказания и ограничения за назначението

Не е възможно да се приложи Fraxiparin при следните условия:

• ако има тежко кървене с повишен риск от тяхното повторно появяване, което е свързано с влошаване на хомеостазата;
• наличието на тромбоцитопения, която е възникнала по време на приема на хепарин в миналото;
• наличието на нарушения на органи, които са свързани с риска от кървене;
• юноши под 18 години;
• ако има тежка бъбречна недостатъчност;
• риск от вътречерепен кръвоизлив;
• наличието на увреждане, дължащо се на операция на гръбначния мозък или мозъка, както и на очните ябълки;
• наличие на инфекциозен ендокардит в остра форма;
• ако има висока чувствителност и индивидуална непоносимост към веществата, които съставляват лекарството.

Как да убодете Фраксипарин - правила, схеми, дози

Разтворът се инжектира под кожата. С въвеждането на пациента трябва да лъже. Лекарството трябва да се инжектира под кожата в предно-страничното или пост-лиларното пространство на корема. Лекарството се инжектира във всяка посока на свой ред - първо надясно, а след това наляво. Можете също да влезете в бедрото.

Иглата се поставя под кожата в перпендикулярна позиция, но не под ъгъл. Преди въвеждането, кожата трябва да бъде притисната в малка гънка. Тя се формира между палеца и показалеца. Мястото на гънките трябва да се съхранява по време на инжектирането на лекарството. След инжектирането, мястото, където е инжектирано лекарството, няма нужда да се търка.

Характеристики на използването на надропарин, в зависимост от предназначението:

1. По време на лечението на тромбоемболизъм се препоръчва инжектиране на разтвор на Fraxiparin в доза от 0,3 ml или 2850 IU анти-Xa и веднага след хирургични интервенции, това се прави чрез подкожна инжекция. Лекарството се боди 2-4 часа преди операцията и след това веднъж на всеки 24 часа. Лечението трябва да продължи най-малко една седмица и може да се проведе до момента, в който преминава повишения риск от образуване на кръвни съсиреци.
2. По време на профилактичното лечение на тромбоемболизма по време на ортопедични хирургични интервенции, инжектирането се извършва чрез подкожно приложение в дози, базирани на общото телесно тегло, като се изисква доза до 38 IU анти-Xa на 1 килограм маса на пациента. На четвъртия ден след операцията дозата може да се увеличи до 50%. Първото инжектиране на лекарството трябва да се извърши 12 часа преди операцията, а втората доза се прави 12 часа след операцията. След това инжекциите с лекарства се правят през целия следващ период, докато се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци и пациентът ще бъде прехвърлен на амбулаторно лечение. Минималната продължителност на инжекционните процедури трябва да бъде 10 дни.
3. Пациентите, които имат риск от кръвни съсиреци, придружени от инфекциозни лезии на дихателните пътища, както и от дихателна или сърдечна недостатъчност, лекарството се предписва 1 път в 24 часа, трябва да се прилага върху кожата. Дозата на разтвора се определя в зависимост от телесното тегло. Лекарството се прилага през целия период на риск от образуване на кръвни съсиреци.
4. При лечението на тромбоемболизъм, лекарствата с антикоагулантно действие трябва да се предписват веднага след появата на симптомите. Инжекционното приложение на Fraxiparin се извършва, докато се постигне желаното протромбиново време. Лекарството се прилага подкожно 2 пъти за 24 часа. Инжектирането се извършва на всеки 12 часа. Дозата на разтвора зависи от телесното тегло - 86 IU анти-Xa трябва да се прилага на килограм.

Видеото показва как да се уплътнява Clexane самостоятелно, инжектирането на Fraxiparin се извършва по подобен начин:

Употреба по време на бременност и кърмене

Според експериментите върху животни, има ограничени доказателства, че съставните компоненти на Fraxiparin проникват в плацентата на бебето, така че употребата на лекарството по време на бременност не се препоръчва, а се използва на практика.

Понякога има изключения, когато ползите за майката ще надхвърлят риска за детето.

По време на кърменето употребата на лекарството не се препоръчва, тъй като съставните компоненти могат да попаднат в състава на млякото.

Странични ефекти

По време на употребата на лекарството могат да възникнат следните нежелани реакции:

• кървене на различни локализации;
• състоянието на тромбоцитопения и еозинофилия;
• повишени чернодробни ензими;
• могат да възникнат реакции под формата на свръхчувствителност;
• хематоми, твърди образувания, които изчезват в рамките на няколко дни, могат да се появят на мястото на инжектиране, понякога може да се развие некроза, в който случай терапията спира;
• рядко се наблюдават хиперкалиемия и приапизъм.

Алергия към инжекции с фраксипарин

Практическият опит от прилагането е важен

Становище на професионални лекари и прегледи на обикновените хора за лекарството Fraksiparin.

Фраксипарин е ефективен инструмент за превенция и лечение на различни тромбозни заболявания. Това лекарство помага почти от първото приложение, то е свързано с неговите свойства. Активната съставка бързо се свързва с плазмения протеин и като резултат създава антитромботичен ефект.

В хода на лечението, кръвните съсиреци и кръвни съсиреци бързо се втечняват. Инструментът намалява вискозитета на кръвта и увеличава пропускливостта на тромбоцитните мембрани. Но по време на приложението е необходимо да се следи състоянието на кръвта, понякога може да се появи кървене.

хематолог на лекар

Аз често предписвам Надропарин на пациентите ми за профилактика и лечение на различни патологии на тромбоза. Това лекарство помага за премахване на тромбоза, лекува тромбоемболизъм в тежка форма.

В допълнение, в действителност, Fraxiparin може да се използва по време на бременност, лекарството не е доказал отрицателен ефект върху майката и детето, въпреки че инструкциите казват друго.

По време на въвеждането на лекарството бързо прониква в кръвта, намалява възпалението, болката и премахва всички неприятни последици от заболяването. Но не забравяйте за страничните ефекти, така че по време на употребата на лекарството трябва винаги да следите състоянието на тялото си.

лекар phlebologist

Преди да забременявам, ме прегледаха и се оказа, че кръвта ми е твърде дебела, както по-късно ми обясни лекарят, че дебелата кръв може да предизвика тромбоза. А кръвните съсиреци по време на бременността са опасни за майката и бебето.

Даде ми лекарството Фраксипарин. Първоначално ми се струваше неудобно да правим инжекции в стомаха, но с течение на времето свикнах. Първоначално на мястото на инжектиране се образуват хематоми, но след това те преминават. Пробих лекарството в рамките на 2 седмици, след което тестовете бяха добри.

Любов, на 27 години

Тъй като имам вродена тромбоемболия, носенето на дете е изпитание за мен. През последните 7 години, това заболяване се превърна в пречка за раждането на дългоочаквано дете с моя съпруг, след като забременях, веднага отидох при лекар, той ми предписа да инжектирам Фраксипарин през целия период. Това лекарство е предназначено за разреждане на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и съсиреци. Веднага се съгласих. Самата тя направи инжекции.

Лекарството не оказва вредно въздействие върху детето. Аз спокойно оттеглих цялата бременност и родих здраво бебе!

Светлана, на 32 години

Закупуване на лекарството и неговите аналози

Цената на лекарството е доста висока средно за пакет с 10 спринцовки 0.3 варира от 2200 и идва до 4020 рубли, за пакет Fraxiparin № 10 0,6 мл - от 3400 до 5000 рубли, следните аналози на лекарството също са на разположение за закупуване:

Как да убождам "Фраксипарин"?

Гледайте видеоклипа

Пациентите, които са предразположени към тромбоза се предписват на лекарството Fraxiparin. Много хора питат как да го използват. В тази статия ще опишем как се убожда фраксипарин. Антикоагулантното лекарство Фраксипарин е ново поколение лекарства. Той е хепарин с ниско молекулно тегло. Надропарин калций е активната съставка на Fraxiparin. Той влиза в асоциация с антитромбин III, като по този начин увеличава неговия блокиращ ефект върху коагулационния фактор Xa, който е отговорен за превръщането на протобин в тромбин. Използването на прапорин калций не позволява този преход.

Fraxiparin помага най-добре в борбата с тромбозата. Използването му е описано в инструкциите за лекарството. Fraxiparin се предписва на хирургични пациенти по време на операцията за предотвратяване на тромбоза. Пациентите с гнойно-септични процеси, с дихателна или остра сърдечна недостатъчност, приемат за профилактика на тромбоемболизъм. За същата цел той е назначен на пациенти на хемодиализа.

Условия за ползване

Нека видим какви дози Fraxiparin се използват. Инструкцията на лекарството предполага, че дозата трябва да бъде избрана в зависимост от теглото на пациента. Също така, причината за назначаването влияе на дозата и честотата на приложение. Инструкциите казват, че лекарството може да бъде убождане само подкожно. Не се допуска интрамускулно и интравенозно приложение на лекарството.

Вкарайте лекарството по-добре в легнало положение. Направете изстрел в корема. Фраксипарин се вкарва в задната странична или антеролатерална стена на корема последователно от лявата и дясната страна. Иглата се инжектира, с въвеждането на лекарството, строго перпендикулярно, директно в гънките на кожата, които трябва да бъдат притиснати между показалеца и палеца. Сгъването трябва да се проведе не само в момента на инжектиране на иглата, но и до края на пълното инжектиране на лекарството.

Не се препоръчва комбиниране на приложението на фраксипарин с калий-съхраняващи диуретици, НСПВС, АСЕ инхибитори. Той също така не е назначен едновременно с Викасол.

Употребата на Fraxiparin по време на бременност

През 1 триместър хепарин с ниско молекулно тегло е противопоказан. Ако майката има антифосфолипиден синдром, лекарството може да бъде предписано през II и III триместър на бременността. Това се прави за предотвратяване на тромбоза. Той също така е предписан за хиперхомоцистеинемия, тежка прееклампсия и прееклампсия.

Противопоказания

Fraxiparin е противопоказан за тромбоцитопения, засилено кървене, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Не трябва да се предписва на хора с хеморагичен инсулт, което води до увеличаване на площта на увреждането. Тези, които страдат от хипертония и ортостатична хипотония, не трябва да приемат това лекарство.

Не се препоръчва за тези, които имат обостряне на язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, вероятно кървене. Ако следвате дозата на лекарството, тя ефективно ви позволява да се справяте с тромбоза. При превишаване на дозата може да се развие кървене с различна локализация. В някои случаи се развива преходна тромбоцитопения.

Описахме ефекта на това лекарство. Вие ще бъдете полезни и друга различна информация за Farascapine, като убождане, видеото трябва да се разглежда задължително. Защото всяка инжекция изисква грижа и фин подход.

Как да убодете Фраксипарин в стомаха по време на бременност

Наркотикът Фраципарин на базата на надропарин калций е предназначен за разреждане на кръвта и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Лекарството има впечатляващ списък от противопоказания и странични ефекти, така че инжекциите с Fraxiparin в стомаха по време на бременност се предписват не по-рано от втория семестър при наличие на спешна необходимост от предотвратяване на тромбоемболизъм или лечение на вече формирана венозна тромбоза.

Фраксипарин инжекции в корема на бременни жени

Въвеждането на разтвора на Fraxiparin при бременни жени е оправдано при идентифициране на нарушения на коагулационната система. При пренасяне на дете рискът от образуване на кръвни съсиреци при бременната жена се дължи на растежа на плацентата, слоевете на която са богати на кръвоносни съдове. При наличието на предразполагащи фактори, вероятността от тромбоза се увеличава, което води до стагнация на кръвта и недохранване на плода.

Липсата на кислород и други хранителни вещества причинява необратими увреждания на телесните системи на клетъчно ниво, затова е препоръчително да се използва хепарин гликозаминогликан, за да се елиминира заплахата за здравето на бременната жена, както и за нормалното развитие на плода.

Механизъм на действие на лекарството

Разтворът на Fraxiparin за подкожни инжекции е хепарин с ниско молекулно тегло (деполимеризирани елементи на хепарин гликозаминогликан), който има изразен антитромботичен ефект. Лекарството активира фактори на кръвосъсирването, има антитромбоцитен ефект, по-слабо изразено стимулира активираното парциално тромбопластиново време.

Списък с показания и противопоказания

Инжекциите с фраксипарин в корема за разреждане на кръвта се използват за профилактика и лечение на повишено кръвосъсирване или вече образувано тромбоемболично заболяване. В допълнение към използването по време на бременност, лекарството се използва за лечение на тромбоза на дълбоките вени, както и за създаване на изкуствена хемофилия по време на сърдечно-белодробен байпас.

Основните противопоказания за приложението на Fraxiparin са:

• индивидуална непоносимост към компонентите;
• остро бактериално възпаление на вътрешната обвивка на сърцето;
• възпаление на серозната мембрана на сърцето (перикардит);
• тромбоцитопения с положителна агрегирана проба in vitro с добавянето на лекарството;
• хемороидален инсулт;
• имунопатологично възпаление на кръвоносните съдове;
• централна серозна хориоретинопатия;
• хипертония и постурална хипотония.

С повишено внимание, Fraxiparin се предписва на пациенти с кървене, наранявания на централната нервна система, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, захарен диабет и остри стомашни язви.

Дозировка и препоръчан курс на прилагане на лекарството

Fraxiparin се предлага в спринцовки, предварително напълнени с разтвор за подкожно инжектиране, 10 броя в опаковка. Единична доза варира от 0,3 до 1 ml. Преди лечението, определете броя на тромбоцитите в кръвта, а след това 2 пъти седмично по време на терапията, за да наблюдавате тяхното ниво.

За предотвратяване на тромбоемболизъм по време на бременност, предпише минимална доза от лекарството 0,3 ml 1 път на ден.

Преди операции агентът се прилага веднъж на няколко часа преди операцията. Курсът на инжектиране се продължава през седмицата след операцията, докато пациентът се възстанови напълно.

Фраксипарин ефективно замества традиционната тромбозна терапия с хепарин. Лекарството се прилага с интервал от 12 часа в продължение на 10 дни. Дозата на лекарството зависи от теглото на пациента.

Правила за управление

За да се постигнат желаните резултати, е важно правилно да се убожда Fraxiparin в стомаха по време на бременност. При определяне на мястото за инжектиране се избягва зоната на пъпа, както и средната линия на тялото, като оптималната област е латералната част на коремната стена. За да се избегне образуването на уплътнения или натъртвания, не се препоръчва да се инжектира лекарството, ако има оток, белези, натъртвания по корема, целостта на кожата, дерматологични или алергични заболявания.

Инжекциите се правят в подкожната тъкан на дълбочина около 15 mm, след като кожата е третирана с антисептик. Указателният пръст и палецът на лявата ръка хващат коремната кожа, за да образуват гънка. Вземете спринцовката с дясната ръка с лекарството, поставете иглата нагоре под ъгъл 45 градуса към основата на гънките и бавно инжектирайте лекарството. Тампонът с дезинфектант се притиска към мястото на инжектиране, иглата се отстранява.

Вероятността от странични ефекти

Използването на надропарин калций може да предизвика образуването на кръвоизливи, развитието на алергични реакции. Понякога се наблюдава намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. В областта на приложението на лекарството може да се появят хематоми, некроза на кожата на мястото на инжектиране. Предозирането на лекарството се проявява чрез засилено кървене.

Ако се появят нежелани симптоми, трябва незабавно да спрете приема на лекарството. За неутрализиране на активната съставка Fraxiparin се въвежда антидот - протамин сулфат или хидрохлорид.

Техника на въвеждане на Fraxiparin - как да убодете лекарството?

Как да убодете Fraksiparin? Този въпрос често възниква при пациенти, на които е назначен. Фармакологичното действие на лекарството е антикоагулантен и антитромботичен.

Активното вещество в него е надропарин калций. Понякога се случва, че лекарят предписва това лекарство на жената.

По принцип, по време на бременност, Fraxiparin се предписва за предотвратяване на повишено съсирване на кръвта, което може да доведе до образуването на кръвни съсиреци. Също така, лекарството може да се използва както за предотвратяване на заболявания, така и за лечението им.

Някои пациенти приемат лекарства в продължение на девет месеца. И така, какво е това лекарство и как да го убождам правилно?

схеми

Медицинският персонал твърди, че това лекарство е напълно безопасно, така че не можете да се притеснявате за вредата за здравето. Някои пациенти, които приемат, че инструкциите за него не съдържат информация за употребата на лекарството по време на бременността.

До този момент досега не са провеждани проучвания по този въпрос. Повечето експерти казват, че причината е следната: инструкциите не съдържат нови данни, тъй като не са били копирани тридесет години.

Разтвор за подкожно инжектиране на Fraxiparin

Те предписват това лекарство само в най-тежките случаи, когато има висок риск от усложнения. Например, ако не влезете в лекарството навреме в отсъствието на антикоагулант с повишено кръвосъсирване. Не се изключват аборти или смърт на плода.

Обостряния на стомашни или дуоденални язви, сериозни нарушения на кръвообращението в очите, както и други заболявания могат да бъдат преброени в списъка на противопоказанията. Що се отнася до метода на приложение, въпросният разтвор се инжектира подкожно.

При извършване на тази процедура пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Лекарството трябва да се прободе под кожата в предно-страничното или постолатералното пространство на корема.

Тя се въвежда от всяка страна: първо надясно, а след това наляво.

Ако желаете, можете да влезете в бедрото. Иглата се поставя под кожата в перпендикулярна позиция, в никакъв случай под остър ъгъл. Преди въвеждането на кожата трябва да бъде леко щипка в малка гънка.

Образува се в областта между палеца и показалеца. Зоната на гънките трябва да се поддържа по време на процедурата за въвеждане на лекарството. След инжектирането, мястото, където се инжектира лекарството, в никакъв случай не е необходимо да се търка.

Характеристики на употребата на Fraxiparin, в зависимост от целта:

1. по време на ефективното профилактично лечение на тромбоемболизма при ортопедични хирургични интервенции, инжектирането се извършва чрез подкожна инжекция в обем, изчислен върху общото тегло на тялото. По принцип, един килограм маса на пациента се нуждае от доза до 39 IU анти-Ха. Приблизително на третия или четвъртия ден след операцията, дозата на лекарството може да се увеличи до 45%. Първото инжектиране на лекарството трябва да се направи дванадесет часа преди операцията. Но вторият - през същия период след операцията. След това инжекциите на лекарството се извършват през цялото време, докато вероятността за кръвни съсиреци е сведена до минимум, което представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Продължителността на терапията с това лекарство е десет дни;
2. по време на лечението на тромбоемболизма, по време на и веднага след оперативни интервенции, се препоръчва разтворът да се прилага в доза от 0,3 ml или 2851 IU анти-Xa. Неговата нужда да се убожда с подкожна инжекция. Лекарството се инжектира около три часа преди операцията или след това веднъж дневно. Терапията трябва да продължи поне седем дни. Тя може да продължи до изчезване на повишения риск от образуване на кръвни съсиреци;
3. при пациенти с риск от тромбоза, придружен от инфекциозни заболявания на дихателните органи, както и дихателна и сърдечна недостатъчност, лекарството се предписва веднъж дневно. Препоръчва се да влезе под кожата. Дозата на лекарството се определя в зависимост от теглото на пациента. Лекарството се прилага през целия период на риск от образуване на кръвни съсиреци;
4. При лечението на тромбоемболизъм, лекарства с антикоагулантно действие се предписват веднага след появата на първите признаци на заболяването. Прилагането на лекарството чрез инжектиране се извършва, докато се постигнат необходимите показатели за протромбиново време. Инструментът се прилага подкожно около два пъти дневно. Инжекцията трябва да се прави на всеки дванадесет часа. Дозата на лекарството зависи от теглото на пациента - за един килограм трябва да убодете 87 IU anti-Ha.

доза

Количеството лекарство зависи от телесното тегло. При тегло 50 kg или по-малко, препоръчителната доза от лекарството е 0,2 ml. Това е обемът, който се инжектира дванадесет часа преди операцията и след същото време след него.

Но дозата, която трябва да се инжектира веднъж дневно, четири дни след операцията, е 0,3 ml.

Ако телесното тегло варира в диапазона 50-70 кг, тогава трябва да въведете 0,3 мл от лекарството в продължение на дванадесет часа преди операцията и след това време след него. От четвъртия ден след операцията обемът на еднократна инжекция от лекарството е 0,4 ml.

Когато теглото е повече от 70 kg, препоръчителната доза е 0,4 ml за половин ден преди и след операцията. Но обемът на Fraxiparin, който се прилага веднъж дневно на четвъртия ден след операцията, е 0,6 ml.

Техника на въвеждане на Fraxiparin в стомаха: правилата

Трябва да прободете лекарството в стомаха. Не се препоръчва инжектиране в пъпа и в средата на тялото.

Също така, не инжектирайте в области, където има натъртвания, белези и рани. Палецът и показалецът трябва да образуват сгъвка, което води до т. Нар. Триъгълник. Неговият връх трябва да е между пръстите ви.

Лекарството трябва да се инжектира в основата на тази гънка под прав ъгъл. Няма нужда да се освобождава от сгъването по време на приложението на лекарството. Това трябва да се направи веднага след отстраняване на спринцовката. Не се препоръчва да се масажира мястото на инжектиране.