Каква е разликата между антикоагулантите и антиагрегантните агенти?

Има редица лекарства, които са предназначени за разреждане на кръвта. Всички тези лекарства могат да бъдат разделени на два вида: антикоагуланти и антиагреганти. Те са коренно различни в механизма си на действие. За човек без медицинско образование, за да разбере тази разлика е доста трудно, но статията ще предостави опростени отговори на най-важните въпроси.

Защо трябва да разредя кръвта?

Съсирването на кръвта е резултат от сложна последователност от събития, известни като хемостаза. Чрез тази функция кървенето спира и съдовете бързо се възстановяват. Това се дължи на факта, че малки фрагменти от кръвни клетки (тромбоцити) се слепват заедно и "запечатват" раната. Коагулационният процес включва до 12 фактора на кръвосъсирването, които превръщат фибриногена в мрежа от фибринови филаменти. При здрав човек, хемостазата се активира само когато има рана, но понякога, в резултат на заболяване или неправилно лечение, настъпва неконтролирано съсирване на кръвта.

Прекомерната коагулация води до образуването на кръвни съсиреци, които могат напълно да блокират кръвоносните съдове и да спрат притока на кръв. Това състояние е известно като тромбоза. Ако болестта бъде пренебрегната, части от тромба могат да излязат и да преминат през кръвоносните съдове, което може да доведе до такива тежки състояния:

• преходна исхемична атака (мини-инсулт);
• инфаркт;
• периферна артериална гангрена;
• инфаркт на бъбреците, далака, червата.

Разреждането на кръвта с правилните лекарства ще помогне да се предотврати появата на кръвни съсиреци или да се унищожат съществуващите.

Какво представляват антиагрегантните агенти и как работят те?

Антитромбоцитните лекарства инхибират производството на тромбоксан и се предписват за превенция на инсулт и инфаркт. Препаратите от този тип инхибират слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци.

Аспиринът е един от най-евтините и общи антитромботични лекарства. Много пациенти, които се възстановяват от инфаркт, се предписват аспирин, за да се спре по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци в коронарните артерии. В консултация с Вашия лекар можете да приемате ниски дози от лекарството ежедневно за предотвратяване на тромбоза и сърдечни заболявания.

Инхибитори на рецептора на аденозин дифосфат (ADP) се предписват на пациенти, които са имали инсулт, както и на тези, които са имали смяна на сърдечния клапан. Инхибиторите на гликопротеините се инжектират директно в кръвния поток, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Антиагрегантните лекарства имат следните търговски наименования:

Странични ефекти на антитромбоцитни агенти

Както всички други лекарства, антиагрегантните лекарства могат да предизвикат нежелани ефекти. Ако пациентът е открил някоя от следните нежелани реакции, трябва да помолите лекаря да прегледа предписаното лекарство.

Тези негативни прояви трябва да бъдат предупредени:

• силна умора (постоянна умора);
• киселини в стомаха;
• главоболие;
• разстроен стомах и гадене;
• коремна болка;
• диария;
• кръвотечение от носа.

Странични ефекти, с появата на които е необходимо да се спре приема на лекарството:

• алергични реакции (придружени от подуване на лицето, гърлото, езика, устните, ръцете, краката или глезените);
• кожен обрив, сърбеж, уртикария;
• повръщане, особено ако повърнете съдържа кръвни съсиреци;
• тъмни или кървави изпражнения, кръв в урината;
• затруднено дишане или преглъщане;
• проблеми с речта;
• треска, втрисане или възпалено гърло;
• бързо сърцебиене (аритмия);
• пожълтяване на кожата или бялото на очите;
• болки в ставите;
• халюцинации.

Особености на действието на антикоагулантите

Антикоагулантите са лекарства, които се предписват за лечение и профилактика на венозна тромбоза, както и за предотвратяване на усложнения на предсърдно мъждене.

Най-популярният антикоагулант е варфарин, който е синтетично производно на растителния материал кумарин. Употребата на варфарин за антикоагулацията започва през 1954 г. и оттогава това лекарство играе важна роля за намаляване на смъртността при пациенти, склонни към тромбоза. Варфарин инхибира витамин К чрез намаляване на чернодробния синтез на зависимите от витамин К фактори на кръвосъсирването. Лекарствата от варфарин имат високо протеиново свързване, което означава, че много други лекарства и добавки могат да променят физиологично активната доза.

Дозата се избира индивидуално за всеки пациент, след внимателно проучване на кръвния тест. Независимата промяна на избраната доза от лекарството не се препоръчва силно. Твърде голяма част от дозата би означавало, че кръвните съсиреци не се образуват достатъчно бързо, което означава, че рискът от кървене и нелечещи драскотини и натъртвания ще се увеличи. Твърде ниската доза означава, че кръвните съсиреци все още могат да се развиват и разпространяват в цялото тяло. Обикновено варфарин се приема веднъж дневно, по едно и също време (обикновено преди лягане). Предозирането може да причини неконтролирано кървене. В този случай се въвеждат витамин К и прясно замразена плазма.

Други лекарства с антикоагулантни свойства:

• дабигатран (прадакас): инхибира тромбина (фактор IIa), предотвратявайки превръщането на фибриноген в фибрин;
• ривароксабан (xarelto): инхибира фактор Ха, предотвратявайки превръщането на протромбин в тромбин;
• апиксабан (elivix): също инхибира фактор Ха, има слаби антикоагулантни свойства.

В сравнение с варфарин, тези сравнително нови лекарства имат много предимства:

• предотвратяване на тромбоемболизъм;
• по-малък риск от кървене;
• по-малко взаимодействия с други лекарства;
• по-кратък период на полуразпад, което означава, че ще отнеме минимум време за достигане на пикови нива на активните вещества в плазмата.

Странични ефекти на антикоагуланти

Когато приемате антикоагуланти, се появяват странични ефекти, които се различават от усложненията, които могат да възникнат при приемането на антитромбоцитни средства. Основният страничен ефект е, че пациентът може да страда от продължително и често кървене. Това може да доведе до следните проблеми:

• кръв в урината;
• черни изпражнения;
• натъртвания по кожата;
• продължително кървене от носа;
• кървене на венците;
• повръщане с кръв или хемоптиза;
• продължителна менструация при жените.

Но за повечето хора ползите от приема на антикоагуланти ще надхвърлят риска от кървене.

Каква е разликата между антикоагулантите и антиагрегантните агенти?

След като изучават свойствата на двата вида лекарства, може да се стигне до заключението, че и двете са предназначени за една и съща работа (разреждане на кръвта), но с различни методи. Разликата между механизмите на действие е, че антикоагулантите обикновено действат върху протеините в кръвта, за да се предотврати превръщането на протромбин в тромбин (ключов елемент, който образува съсиреци). Но антитромбоцитите пряко засягат тромбоцитите (чрез свързване и блокиране на рецепторите на повърхността им).

По време на кръвосъсирването се активират специфични медиатори, освободени от увредени тъкани, и тромбоцитите реагират на тези сигнали чрез изпращане на специални химикали, които предизвикват съсирване на кръвта. Антиагрегационните блокери блокират тези сигнали.

Предпазни мерки при вземане на разредители за кръв

Ако е предписан антикоагулант или антитромбоцитно средство (понякога те могат да се дават в комбинация), тогава е необходимо периодично да се прави тест за съсирване на кръвта. Резултатите от този прост анализ ще помогнат на лекаря да определи точната доза лекарство, която трябва да се приема всеки ден. Пациентите, приемащи антикоагуланти и антитромбоцитни средства, трябва да информират стоматолозите, фармацевтите и другите медицински специалисти за дозата и времето на лечението.

Поради риска от тежко кървене, всеки, който приема разредители за кръв, трябва да се предпази от нараняване. Трябва да се откажете от спортни и други потенциално опасни дейности (туризъм, езда на мотоциклет, активни игри). Всички падания, удари или други наранявания трябва да бъдат докладвани на лекар. Дори леки наранявания могат да доведат до вътрешно кървене, което може да се случи без видими симптоми. Специално внимание трябва да се обърне на бръсненето и миенето на зъбите със специална нишка. Дори такива прости ежедневни процедури могат да доведат до продължително кървене.

Естествени антитромбоцитни и антикоагуланти

Някои храни, хранителни добавки и лечебни билки са склонни да отслабват кръвта. Естествено, те не могат да допълнят вече взетите лекарства. Но в консултация с лекар, можете да използвате чесън, джинджифил, гинко билоба, рибено масло, витамин Е.

Чесънът

Чесънът е най-популярното природно средство за профилактика и лечение на атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания. Чесънът съдържа алицин, който предотвратява слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци. Освен антитромботичното действие, чесънът понижава холестерола и кръвното налягане, което е важно и за здравето на сърдечно-съдовата система.

джинджифил

Джинджифилът има същите положителни ефекти като антитромботичните лекарства. Необходимо е да се използва поне 1 чаена лъжичка джинджифил всеки ден, за да забележите ефекта. Джинджифилът може да намали лепливостта на тромбоцитите, както и да намали нивата на кръвната захар.

Гинко билоба

Хранене гинко билоба може да помогне на тънка кръв, предотвратяване на прекомерно лепкавост на тромбоцитите. Гинко билоба инхибира тромбоцитния фактор (специален химикал, който причинява съсирване на кръвта и образуване на съсиреци). Още през 1990 г. официално беше потвърдено, че гинко билоба ефективно намалява прекомерната адхезия на тромбоцитите в кръвта.

куркума

Куркумата може да действа като анти-тромбоцитно лекарство и да намалява склонността към образуване на кръвни съсиреци. Някои проучвания показват, че куркумата може да бъде ефективна за предотвратяване на атеросклероза. Официално медицинско проучване, проведено през 1985 г., потвърждава, че активният компонент на куркумината (куркумин) има изразен анти-тромбоцитен ефект. Куркуминът спира и агрегацията на тромбоцитите и също така разрежда кръвта.

Но от хранителни и хранителни добавки, които съдържат големи количества витамин К (брюкселско зеле, броколи, аспержи и други зелени зеленчуци) трябва да бъдат изоставени. Те могат драстично да намалят ефективността на антитромбоцитната и антикоагулантната терапия.

Фармакологична група - Антитромбоцитни средства

Подгрупите се изключват. се даде възможност на

описание

Антиагреганти инхибират агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, намаляват способността им да се прилепват и прилепват (адхезия) към ендотелиума на кръвоносните съдове. Чрез намаляване на повърхностното напрежение на еритроцитните мембрани, те улесняват деформацията им при преминаване през капилярите и подобряват притока на кръв. Антиагрегантните агенти могат не само да предпазят агрегацията, но и да причинят дезагрегиране на вече агрегирани кръвни пластини.

Те се използват за предотвратяване на образуването на следоперативен тромб, с тромбофлебит, ретинатална съдова тромбоза, нарушения на мозъчното кръвообращение и др., Както и за предотвратяване на тромбоемболични усложнения при исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт.

Инхибиращият ефект върху свързването (агрегация) на тромбоцитите (и еритроцитите) се проявява в различна степен от лекарства от различни фармакологични групи (органични нитрати, блокери на калциеви канали, пуринови производни, антихистамини и др.). Изразен антитромбоцитен ефект имат НСПВС, от които ацетилсалициловата киселина се използва широко за предотвратяване на тромбоза.

Ацетилсалициловата киселина понастоящем е основният представител на антитромбоцитни агенти. Той има инхибиторен ефект върху спонтанната и индуцирана тромбоцитна агрегация и адхезия, върху освобождаването и активирането на тромбоцитни фактори 3 и 4. Показано е, че неговата анти-агрегационна активност е тясно свързана с неговия ефект върху биосинтезата, либерализацията и метаболизма на PG. Той стимулира отделянето на ендотелиум от васкуларна PG, включително ЗГУ₂ (Простациклин). Последният активира аденилат циклаза, намалява съдържанието на йонизиран калций в тромбоцитите - един от трите основни медиатора на агрегация и също има дезагрегираща активност. Освен това, ацетилсалициловата киселина, потискаща активността на циклооксигеназата, намалява образуването на тромбоксан А в тромбоцитите.₂ - простагландин с противоположния тип активност (проагрегиращ фактор). В големи дози ацетилсалициловата киселина също инхибира биосинтеза на простациклин и други антитромботични простагландини (D).₂, E₁ и др.). В тази връзка, ацетилсалициловата киселина се предписва като антиагрегант в сравнително малки дози (75–325 mg на ден).

Антитромбоцитни лекарства: списък на лекарствата

Антитромбоцитни средства са незаменим компонент в лечението на ангина пекторис на II - IV функционални класове и постинфарктна кардиосклероза. Това се дължи на техния механизъм на действие. Представяме на Вашето внимание списък на антитромботичните лекарства.

Механизъм на действие

Болестта на коронарните артерии е придружена от образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериите. Ако повърхността на такава плака е повредена, върху нея се отлагат кръвни клетки - тромбоцити, покриващи образувания дефект. В същото време от тромбоцитите се освобождават биологично активни вещества, които стимулират по-нататъшното утаяване на тези клетки върху плаката и образуването на техните клъстери - тромбоцитни агрегати. Агрегатите се разпространяват през коронарните съдове, което води до тяхното блокиране. В резултат на това се появява нестабилна стенокардия или миокарден инфаркт.
Антиагрегантните агенти блокират биохимичните реакции, водещи до образуването на тромбоцитни агрегати. По този начин те предотвратяват развитието на нестабилна ангина и инфаркт на миокарда.

Списък на

Следните антитромботични средства се използват в съвременната кардиология:

• Ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Тромбоц-зад, Кардиал, Плидол, Тромбопол);
• Дипиридамол (Курантил, Парседил, Тромбонил);
• Клопидогрел (Zilt, Plavix);
• Тиклопидин (Аклотин, Тагрен, Тиклид, Тикло);
• ламифибан;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Има готови комбинации от тези лекарства, например, Agrenox (дипиридамол + ацетилсалицилова киселина).

Ацетилсалицилова киселина

Това вещество инхибира активността на циклооксигеназа - ензим, който усилва синтеза на тромбоксан. Последното е важен фактор в агрегирането (залепването) на тромбоцитите.
Аспирин се предписва за първична профилактика на миокарден инфаркт в случай на ангина пекторис на II - IV функционални класове, както и за профилактика на рецидивиращ инфаркт след вече изпитано заболяване. Използва се след сърдечна и съдова хирургия за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Ефектът след приложението настъпва в рамките на 30 минути.
Лекарството се предписва под формата на таблетки от 100 или 325 mg за дълго време.
Страничните ефекти включват гадене, повръщане, коремна болка и понякога улцерозни лезии на стомашната лигавица. Ако пациентът първоначално има язва на стомаха, при използване на ацетилсалицилова киселина има вероятност да се развие стомашно кървене. Продължителната употреба може да бъде придружена от замаяност, главоболие или други нарушения на функцията на нервната система. В редки случаи се наблюдават депресия на хемопоетичната система, кървене, увреждане на бъбреците и алергични реакции.
Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при ерозии и язви на стомашно-чревния тракт, непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, бъбречна или чернодробна недостатъчност, някои кръвни заболявания, хиповитаминоза К. Противопоказания са бременност, кърмене и възраст под 15 години.
С грижа е необходимо да се назначи ацетилсалицилова киселина при бронхиална астма и други алергични заболявания.
Когато се използва ацетилсалицилова киселина в малки дози, страничните ефекти се изразяват леко. Още по-безопасно е употребата на лекарството в микрокристализирани форми (“Kolpharit”).

дипиридамол

Дипиридамолът потиска синтеза на тромбоксан А2, увеличава съдържанието на тромбоцити на цикличния аденозин монофосфат, който има антитромбоцитен ефект. В същото време тя разширява коронарните съдове.
Дипиридамол се предписва главно за заболявания на мозъчните съдове за предотвратяване на инсулт. Той се показва и след операции на съдовете. При исхемична болест на сърцето лекарството обикновено не се използва, тъй като експанзията на коронарните съдове води до „крадене” - влошаване на кръвоснабдяването на засегнатите миокардни области поради подобрен приток на кръв в здравите сърдечни тъкани.
Лекарството се използва дълго време, на празен стомах, дневната доза се разделя на 3 - 4 дози.
Дипиридамол се прилага също интравенозно по време на стрес-ехокардиография.
Страничните ефекти включват диспепсия, зачервяване на лицето, главоболие, алергични реакции, мускулни болки, понижаване на кръвното налягане и сърцебиене. Дипиридамолът не причинява улцерация в стомашно-чревния тракт.
Лекарството не се използва за нестабилна стенокардия и остър инфаркт на миокарда.

тиклопидин

Тиклопидин, за разлика от ацетилсалициловата киселина, не влияе върху активността на циклооксигеназата. Той блокира активността на тромбоцитните рецептори, отговорни за свързването на тромбоцитите с фибриногена и фибрина, което води до значително намалена интензивност на тромбообразуването. Антитромбоцитният ефект се проявява по-късно, отколкото след прием на ацетилсалицилова киселина, но е по-изразен.
Лекарството се предписва за предотвратяване на тромбоза при атеросклероза на съдовете на долните крайници. Използва се за предотвратяване на инсулт при пациенти с мозъчно-съдови заболявания. В допълнение, тиклопидин се използва след операции на коронарните съдове, както и в случай на непоносимост или противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина.
Лекарството се предписва през устата по време на хранене два пъти дневно.
Странични ефекти: диспепсия (нарушено храносмилане), алергични реакции, замаяност, нарушена чернодробна функция. В редки случаи може да се появи кървене, левкопения или агранулоцитоза. По време на приема на лекарството трябва редовно да се проследява чернодробната функция. Тиклопидин не трябва да се приема с антикоагуланти.
Лекарството не трябва да се приема по време на бременност и кърмене, чернодробно заболяване, хеморагичен инсулт, висок риск от кървене при язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника.

клопидогрел

Лекарството необратимо блокира тромбоцитната агрегация, предотвратявайки усложненията на коронарната атеросклероза. Той се предписва след миокарден инфаркт, както и след операции на коронарните съдове. Клопидогрел е по-ефективен от ацетилсалициловата киселина, той предотвратява инфаркт на миокарда, инсулт и внезапна коронарна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето.
Лекарството се прилага перорално веднъж дневно, независимо от храненето.
Противопоказания и странични ефекти на лекарството са същите като тези на тиклопидин. Въпреки това е по-малко вероятно клопидогрел да повлияе неблагоприятно костния мозък с развитието на левкопения или агранулоцитоза. Лекарството не се предписва на деца под 18 години.

Блокери на тромбоцитен рецептор IIb / IIIa

В момента се търси лекарство, което ефективно и селективно потиска агрегацията на тромбоцитите. В клиниката вече са използвани редица съвременни средства, които блокират тромбоцитните рецептори - ламифибан, тирофибан, ептифибатид.
Тези лекарства се прилагат интравенозно с остър коронарен синдром, както и по време на перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика.
Страничните ефекти включват кървене и тромбоцитопения.
Противопоказания: кървене, съдова и сърдечна аневризма, значителна артериална хипертония, тромбоцитопения, чернодробна или бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене.

абциксимаб

Това е модерен антитромбоцит, който е синтетично антитяло за тромбоцитни IIb / IIIa рецептори, отговорни за тяхното свързване с фибриноген и други адхезивни молекули. Лекарството предизвиква изразен антитромботичен ефект.
Ефектът на лекарството, когато се прилага интравенозно, настъпва много бързо, но не продължава дълго. Използва се като инфузия в комбинация с хепарин и ацетилсалицилова киселина при остър коронарен синдром и операции на коронарните съдове.
Противопоказания и странични ефекти на лекарството са същите като тези на IIb / IIIa блокерите на тромбоцитни рецептори.

Антитромбоцитни лекарства

В съвременната медицина се използват лекарства, които могат да засегнат кръвосъсирването. Става дума за антиагреганти.

Активните компоненти имат въздействие върху метаболитните процеси, са превенцията на кръвни съсиреци в съдовете. В повечето случаи лекарите предписват такива средства за патологии на сърцето.

Използването на лекарства от тази категория предотвратява сцеплението на тромбоцитите не само между тях, но и със стените на кръвоносните съдове.

Какъв вид лекарство

Когато на човешкото тяло се образува рана, кръвните клетки (тромбоцити) се изпращат в мястото на увреждането, за да се създаде кръвен съсирек. С дълбоки разфасовки е добро. Но ако кръвоносен съд е наранен или възпален, налице е атеросклеротична плака, ситуацията може да свърши тъжно.

Има някои лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Тези лекарства премахват и агрегацията на клетките. Такива средства включват антиагрегантни агенти.

Лекарят предписва лекарства, казва на пациентите какво е, какъв ефект имат лекарствата и за какво са необходими.

класификация

В медицината продуктите от тромбоцитни и червени кръвни клетки се използват за профилактика. Лекарствата имат лек ефект, предотвратяват появата на кръвни съсиреци.

1. Хепарин. Инструментът се използва срещу тромбоза на дълбоките вени, емболия.
2. Ацетилсалицилова киселина (Аспирин). Ефективна и евтина медицина. В малки дози намалява кръвта. За да се постигне изразен ефект, трябва да приемате лекарството дълго време.
3. Дипиридамол. Активните компоненти разширяват кръвоносните съдове, намаляват кръвното налягане. Скоростта на кръвния поток се увеличава, клетките получават повече кислород. Дипиридамол помага при ангина чрез разширяване на коронарните съдове.

Класификацията на лекарствата се основава на действието на всеки антитромбоцитен агент. Правилно подбран инструмент ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението и да предотвратите евентуални усложнения, последствия.

1. Пентоксифилин. Биологично активните вещества повишават реологията на кръвта. Гъвкавостта на червените кръвни клетки се увеличава, те могат да преминават през малки капиляри. На фона на използването на пентоксифилин, кръвта става течна, вероятността от залепване на клетките намалява. Лекарството се предписва на пациенти с нарушения на кръвообращението. Противопоказан при пациенти след инфаркт на миокарда.
2. Reopoligljukin. Лекарство, което има сходни характеристики с Trental. Единствената разлика между лекарствата е, че Reopoliglyukin е по-безопасен за хората.

Медицината предлага комплексни лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата съдържат антиагрегантни агенти от различни групи от съответното действие. Най-ефективни са Cardiomagnyl, Aspigrel и Agrenoks.

Принцип на действие

Лекарствата блокират образуването на кръвни съсиреци в съдовете и разреждат кръвта. Всяко лекарство има специфичен ефект:

1. Ацетилсалицилова киселина, Triflusal - най-доброто средство в борбата срещу тромбоцитната агрегация и образуването на съсиреци. Те съдържат активни вещества, които блокират производството на простагландини. Клетките участват в началото на кръвосъсирването.
2. Trifusal, Dipyridamole имат антиагрегатен ефект, увеличавайки съдържанието на цикличната форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите. Процесът на агрегиране между кръвните клетки се нарушава.
3. Клопидогрел съдържа активно вещество, способно да блокира рецепторите за аденозин дифосфат, които са на повърхността на тромбоцитите. Съсиреците се образуват по-бавно поради дезактивиране на кръвните клетки.
4. Lamifiban, Framon - лекарства, които блокират активността на гликопротеиновите рецептори, разположени на мембраната на кръвните клетки. Поради активното влияние на активните вещества, вероятността от адхезия на тромбоцитите се намалява.

Има голям списък от лекарства, използвани за лечение и предотвратяване на тромбоза. Във всеки отделен случай, лекарят избира най-ефективните, като се имат предвид характеристиките на пациента, състоянието на тялото му.

Когато е назначен

Лекарят предписва лекарства, предписва средства след задълбочен медицински преглед въз основа на установената диагноза и резултатите от изследването.

Основни указания за употреба:

1. За профилактични цели или след пристъп на исхемичен инсулт.
2. За възстановяване на нарушения, свързани с мозъчната циркулация.
3. С повишено кръвно налягане.
4. В борбата срещу болести, които удариха съдовете на долните крайници.
5. За лечение на исхемична болест на сърцето.

Съвременните антиагреганти се предписват на пациенти след операция на сърцето или съдовете.

Самолечението не се препоръчва поради факта, че те имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Необходими са консултации и назначения от лекар.

За дългосрочна профилактика и лечение на тромбоза, емболия, лекарите предписват на пациентите косвени антитромбоцитни средства. Лекарствата имат пряко въздействие върху системата за кръвосъсирване. Функционирането на плазмените фактори намалява, образуването на съсирек се случва по-бавно.

Кой е забранен за получаване

Препарати, предписани от лекар. Лекарствата включват някои противопоказания, за които трябва да знаете. Лечението с антиагрегантни агенти е забранено в следните случаи:

• при пептична язва на храносмилателната система в острата фаза;
• ако има проблеми с функционирането на черния дроб и бъбреците;
• пациенти с хеморагична диатеза или патологии, срещу които се увеличава рискът от кървене;
• ако пациентът е с диагноза тежка сърдечна недостатъчност;
• след пристъп на хеморагичен инсулт.

Бременните жени по време на третия триместър и младите майки, които кърмят, не трябва да пият антиагреганти. Необходимо е да се консултирате с лекар или внимателно да прочетете инструкциите за употреба на лекарства.

Възможни нежелани реакции

Използването на антиагреганти може да причини дискомфорт и дискомфорт. При поява на нежелани реакции се появяват характерни признаци, които трябва да се докладват на лекаря:

• умора;
• усещане за парене в гърдите;
• главоболие;
• гадене, храносмилателни разстройства;
• диария;
• кървене;
• болки в стомаха.

В редки случаи, пациентът е притеснен за алергична реакция към тялото с оток, кожен обрив, повръщане, проблеми със стола.

Активните компоненти на лекарствата могат да влошат функциите на речта, дихателните пътища и гълтането. Той също така увеличава сърцето, повишава телесната температура, кожата и очите стават жълтеница.

Сред страничните ефекти са обща слабост в тялото, болки в ставите, объркване и поява на халюцинации.

Списък на най-достъпните, евтини и ефективни средства

Съвременната кардиология предлага достатъчен брой лекарства за лечение и профилактика на тромбоза. Важно е антиагрегантът да бъде предписан от лекуващия лекар. Всички антикоагуланти имат странични ефекти и противопоказания.

1. Ацетилсалицилова киселина. Често се предписва на пациенти с профилактични цели, за да се предотврати образуването на кръвен съсирек. Активните компоненти имат висока степен на абсорбция. Антиагрегантният ефект настъпва 30 минути след първата доза. Лекарството се предлага в хапчета. В зависимост от диагнозата, лекарят предписва от 75 до 325 mg на ден.
2. Дипиридамол. Антитромбоцитен агент, който разширява коронарните съдове увеличава скоростта на кръвообращението. Активната съставка е дипиридамол. Антикоагулантът предпазва стените на кръвоносните съдове и намалява способността на кръвните клетки да се придържат заедно. Освобождаване на формата: хапчета и инжекции.
3. Хепарин. Антикоагулантно пряко действие. Активната съставка е хепарин. Средства, фармакология, която осигурява антикоагулантно действие. Лекарството се предписва на пациенти с висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Механизмът на дозиране и лечение се подбират индивидуално за всеки пациент. Лекарството се предлага в инжекции.
4. Ticlopidine. Агентът превъзхожда по ефективност ацетилсалицилова киселина. Но за постигане на терапевтичен ефект ще отнеме повече време. Лекарството блокира работата на рецепторите и намалява агрегацията на тромбоцитите. Лекарството под формата на таблетки, пациентът трябва да се приема 2 пъти на ден за 2 броя.
5. Илопрост. Лекарството намалява адхезията, агрегацията и активирането на кръвните клетки. Разширява артериолите и венулите, възстановява съдовата пропускливост. Друго име на лекарството е Ventavis или Ilomedin.

Това е непълен списък на антиагрегантните агенти, използвани в медицината.

Лекарите не препоръчват самолечение, важно е своевременно да се консултират със специалист и да се подложат на терапия. Антиагрегантните лекарства се предписват от кардиолог, невролог, хирург или терапевт.

В повечето случаи пациентите приемат лекарства до края на живота си. Всичко зависи от състоянието на пациента.

Човек трябва да бъде под постоянен надзор на специалист, периодично да извършва тестове и да се подложи на задълбочен преглед, за да определи параметрите на кръвосъсирването. Реакцията на лечение с антиагрегантни средства се спазва стриктно от лекарите.

Какво представляват антитромбоцитите, как се различават от антикоагулантите, какви са показанията за употреба?

Антитромбоцитни средства са група лекарствени средства, които инхибират артериалната тромбоза.

Тези лекарства действат в момента на кръвосъсирването и инхибират процеса на комбиниране на кръвни пластини.

В този случай няма коагулация на кръвната плазма. Механизмът на действие на тази група зависи от лекарството, което създава антитромбоцитен ефект.

Какво е това антитромботично средство?

Антиагреганти са лекарства, които могат да повлияят на хемостатичната система на човешкото тяло и да спрат повишената коагулация на кръвната плазма.

Тази група лекарства суспендира повишения синтез на молекулите на тромбина, както и фактори, които предизвикват кръвни съсиреци в артериите.

Най-честата употреба на антитромбоцитни средства при заболявания на кръвоносната система, както и при патологии на сърдечния орган.

Той инхибира агрегацията на молекулите на тромбоцитите, антиагрегантът предпазва съдовете от блокирането им с кръвни съсиреци, а също така не позволява на тромбоцитните плочи да се придържат към стените на артериите.

В началото на миналия век се появиха антиагреганти и антикоагуланти.

Каква е разликата между антитромбоцитите и антикоагулантите?

В средата на миналия век, лекарства, които разреждат кръвта, са съставени от веществото кумарин.

Лекарството не позволява образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

След това се появяват антикоагуланти и антиагреганти, които се използват в превантивни мерки при отклонения на съдовата система и сърдечния орган.

Антитромбоцитни средства се предписват на пациенти с патология на съдовата система и висок риск от образуване на кръвни съсиреци в тях.

Когато настъпи травма в тялото и се отвори кървенето, то хемостатичната система действа незабавно - молекулите на червените кръвни клетки са свързани с молекулите на тромбоцитите, това причинява сгъстяване на кръвната плазма и тези съсиреци помагат да се спре кървенето.

Но в съдовата система има ситуации, когато възпаление се случва вътре в съда поради поражението му от атеросклеротични плаки, след което тромбоцитите могат да образуват кръвни съсиреци в засегнатия съд.

В този случай, антиагрегантните агенти предотвратяват прилепването на тромбоцитите към еритроцитите и правят това съвсем внимателно.

Антикоагулантите са по-мощни лекарства, които спират процеса на коагулация в кръвната плазма и не позволяват развитието на процеса на кръвосъсирване.

Тази група лекарства се предписва за разширени вени, за артериална болест - тромбоза, за риск от инсулт, както и за превантивни мерки на вторичен миокарден инфаркт, или след инцидент на неговото нападение.

Показания за употреба на антитромбоцитни средства

Патологии, при които трябва да се приемат антиагреганти:

• исхемична болест на сърцето (CHD);
• атаки на исхемичния характер на преходния тип;
• аномалии в мозъчните кръвоносни съдове на мозъка;
• след инсулт на исхемичен тип инсулт;
• профилактика на инсулт;
• артериална хипертония - хипертония;
• след хирургична операция на сърдечния орган;
• заболявания на долните крайници, които заличават природата.

Противопоказания за употребата на антитромбоцитни средства

Всички лекарства имат противопоказания. При приемане на антитромбоцитни средства:

• пептична язва на храносмилателния тракт;
• язва в дванадесетопръстника;
• хеморагичен обрив;
• нарушения в функционалността на чернодробните клетки и бъбречния орган;
• органна недостатъчност - сърцето;
• удар на удар в хеморагична форма;
• периода на пренатална формация на бебето;
• период на кърмене.

Самите антиагреганти могат да провокират стомашна язва.

Когато се използва при бронхиална астма, антиагрегантните агенти могат да причинят бронхиален спазъм, което ще бъде сериозно усложнение на тази патология.

Странични ефекти

Честите нежелани реакции от приемането на антиагрегантни агенти се проявяват в:

• болка в главата;
• гадене, понякога тежко, което може да предизвика повръщане;
• въртене на главата;
• хипотония;
• кървене, причинено от леки наранявания;
• алергия.

Списък и класификация на антиагрегантните агенти

Всички лекарства от антитромбоцитната група се разделят на категории (групи):

• лекарства от групата на АСК (ацетилсалицилова киселина) —Тромбо-АС лекарства, Аспирин кардио, аспикор и CardiAAS;
• лекарства с дезагрегиран ефект - блокери на рецептори като ADP (лекарство Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• група лекарства с антитромбоцитно действие - фосфодиестеразни инхибитори (Triflusal и Dipyramidol);
• група лекарства дезагреганти - блокери на GPR (гликопротеинови рецептори) - лекарството Lamifiban, лекарството Eptifibatid, лекарството Tirofiban;
• инхибитори на синтеза на арахидонова киселина - лекарство Indobufen, лекарство пикотамид;
• блокери на тромбоксановите рецептори - лекарството Ридогрел;
• Лекарства, които съдържат активната съставка Ginkgo Biloba - това лекарство Bilobil, както и лекарствата Ginos и Ginkio.

Посочени са също антиагрегантни лечебни растения:

• кестенови конски видове;
• Бери от боровинки;
• растителен сладък корен;
• зелен чай;
• джинджифил;
• соя във всичките му употреби;
• растение от боровинки;
• чесън и лук;
• женшен (корен);
• нар (сок);
• Трева за жълт кантарион

Витамин Е, който съдържа същите активни действия, е антитромбоцитна.

Какви са разликите в антиагрегантните агенти?

Антитромбоцитни средства се разделят на два вида лекарства:

• тромбоцитни лекарства;
• еритроцитни лекарства.

Тромбоцитните лекарства са лекарства, които могат да спрат агрегацията на молекулите на тромбоцитите. Най-известното лекарство от този тип е Аспирин или АСК (ацетилсалицилова киселина).

Тези лекарства се нуждаят от продължителен курс на лечение (дезинтегрантна терапия). Защото ацетилсалициловата киселина дава разреждащ ефект само при продължителна употреба.

Като приемате лекарства, които се основават на активното вещество ацетилсалицилова киселина, трябва да пиете поне един месец.

При експозиция на Аспирин се наблюдава забавяне на адхезията на тромбоцитните плаки, което забавя процеса на кръвосъсирване.

Аспиринът е най-честият антитромбоцит на тромбоцитния тип.

Също така, обхватът на аспирина е неговите противовъзпалителни свойства и антипиретичен ефект.

Механизмът на действие на този антитромбоцитен агент е свързан с намаляване на активността при синтезиране на тромбоксан А2 молекули. Това вещество е в състава на молекулата на тромбоцитите.

Ако приемате аспирин за дълго време, неговите ефекти ще започнат върху някои други фактори на кръвосъсирването, което ще увеличи ефекта на разреждане.

Доста често аспиринът се предписва при профилактични мерки на тромбоза. Необходимо е да се приема само след хранене, тъй като този антиагрегат силно дразни стените на стомаха.

Аспиринът не е предназначен за самолечение. Необходимо е да го приемате, както е предписано от лекаря, както и с постоянно наблюдение на процеса на коагулация на системата на хомеостазата.

Странични свойства на ефекта върху тялото на лекарството Аспирин:

• болка в стомаха;
• тежко гадене, което може да причини повръщане от стомаха;
• GI патология;
• стомашна язва;
• главата болка;
• алергиите са форма на обрив по кожата;
• нарушена бъбречна функция;
• нарушени чернодробни клетки.

Тиклопидин е по-силен антиагрегант, отколкото Аспирин. Това лекарство се препоръчва да се приема, когато:

• тромбозна болест;
• CHD (коронарна болест на сърцето);
• коронарна недостатъчност;
• атеросклероза, с очевидни симптоми на заболяването;
• тромбоемболизъм;
• инфаркт на миокарда - период след инфаркт.

Лекарството не дразни лигавицата на стомаха и червата, следователно, за превантивни цели, този инструмент може да се вземе.

Също така, Curantil (дипиридамол) е тромбоцитен медикамент от антитромбоцитната група.

Лекарството е в състояние да разшири кръвоносните съдове и понижи индекса на кръвното налягане. Притока на кръв в системата започва да се движи с по-голяма скорост, клетките на тялото получават повече кислород. Този процес инхибира молекулярната агрегация на тромбоцитите.

Такъв медикаментен ефект е необходим в случай на инфаркт, причинен от ангина, за да се максимизират коронарните артерии, за да се облекчи атаката.

Ридогрел е антиагрегант, комбиниран ефект върху синтеза на молекулите на тромбоцитите. Лекарството от групата на блокери на антагонисти на тромбоксан А2 рецептор едновременно се занимава с блокиране на тези рецептори и също така намалява синтеза на този фактор.

Клиничните проучвания показват, че препаратите на Ридогрел не се различават по своите свойства от лекарствата на ацетилсалициловата киселина.

Съвременните лекарства използват тромбоцитен тип антитромбоцити

Какво представляват антиагрегантните агенти и списък на популярните лекарства

Ако на пациента (в повечето случаи на кардиолог) се предпишат дезагреганти или антиагреганти, в лекарския кабинет, лекарствата, пациентът може да се заинтересува от списък с всички лекарства. Той може да има въпрос за това какви лекарства са, как се различават, принципа на действията им, кога и на кого са предписани и т.н.

Първоначално преди употреба на каквито и да е лекарства се препоръчва да се разбере какво представляват тези лекарства и как те действат върху тялото.

В организма след появата на каквото и да е заболяване, свързано с кръвоизлив (например по време на рязане), тялото изпраща тромбоцитите на мястото на увреждането. С ускорено темпо те започват да се слепват и създават кръвни съсиреци - кръвни съсиреци. Тези съсиреци спират кръвоизлива: покриват раната отгоре с непромокаем слой и това действие предотвратява проникването на микроби и вируси в човешкото тяло. Без този защитен механизъм човешкото тяло би било много трудно да издържи на всякакви болести.

Но в някои случаи, например, при исхемична болест, когато атеросклеротичната плака е наранена, защитният механизъм също работи и затваря мястото на увреждането. Но поради факта, че съдовете са малки, кръвните съсиреци увреждат кръвния поток вътре в тях.

С времето съсиреците се натрупват и това в крайна сметка води до запушване на кръвния поток. Поради нарушен приток на кръв, сърцето се натоварва и в резултат на това може да се развие инфаркт на миокарда или стенокардия.

За да не се развиват различни заболявания, лекарите изписват списък с антитромботични лекарства, които предотвратяват появата на кръвни съсиреци и поради това влошават съсирването на кръвта. Техният списък ще бъде описан по-долу.

С течение на времето науката се развива и в резултат на това се появяват дезагреганти - това са подобрени антиагреганти, разликата им е подобрен инхибиращ ефект върху химичните процеси, които се появяват, когато се появи рана.

Все още има известна разлика между антикоагулантите и антиагрегантните агенти. В основата си те са насочени към предотвратяване на слепването на тромбоцитите. Разликата е само в следното:

1. 1. Коагулацията е процес на залепване на малки частици в големи агрегати. Това е първият етап, който води до блокиране и се лекува по-лесно.
2. 2. Агрегирането е процесът на комбиниране на големи частици (агрегати), което води до блокиране.

По принцип тези разлики са видими само в количеството на единичните частици, които са комбинирани. В първия случай се диспергират и във втория агрегат частици. Естествените антикоагуланти в природата включват слюнка от пиявици, варфарин и хепарин. Тези вещества се предписват на пациентите за превенция на някои заболявания на сърдечно-съдовата система.

Списъкът на антиагреганти се групира по основните вещества, използвани в тях. Има общо 8. 8. Списък на лекарствата, които са произведени от тези вещества:

• ацетилсалицилова киселина, от нея са произведени много добре познати лекарства;
• дипиридамол (Parsedil, Trombonyl);
• клопидогрел (plavix);
• тиклопидин (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• ламифибан;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin)

Някои производители обединяват няколко вещества в едно лекарство. Аспиринът е най-известното средство за предотвратяване на сърдечни пристъпи. Той се предписва на повечето пациенти преди и след сърдечни заболявания.

Списъкът на дезагреганти е почти същият, както в миналото, с изключение на дозировката. Понякога те смесват няколко вещества в едно лекарство, за да получат най-добър резултат.

1. 1. Ацетилсалицилова киселина - вещество, което влияе на намаляването на циклооксигеназата, този ензим помага на кръвта да се сгъсти по-бързо. По друг начин, това вещество се нарича аспирин. След като го вземете, ефектът се проявява след 30 минути. Използва се като аналгетично, антипиретично и противовъзпалително средство.
2. 2. Абциксимаб - дезагрегант. Той има ефект върху тромбоцитни рецептори от група IIb / IIIa. Ефектът е много бърз, но не за дълго. Когато се използва в комбинация с хепарин и аспирин. Той се назначава след операции на кораби.
3. 3. Дипиридамол - увеличава съдържанието на аденозин монофосфат в кръвта и поради това намалява синтеза на тромбоксан А2. След прилагане разширява кръвоносните съдове. Поради този ефект се използва активно за заболявания в съдовете на мозъка. Той не се използва за коронарна болест на сърцето, тъй като след прилагането на "крадещия феномен", това заболяване влошава кръвоснабдяването в сърдечно-съдовата система.
4. 4. Тиклопидин се различава от ацетилсалициловата киселина поради ефекта си не върху циклооксигеназата, а върху други ензими, които са отговорни за адхезията на тромбоцитите към фибрина. Използва се като алтернатива на аспирина. Действа по-късно от киселината, но показва по-изразени ефекти. Не се използва заедно с антикоагуланти.
5. 5. Клопидогрел предотвратява агрегацията. Назначава се на хора над 18 години, използвани за предотвратяване на атеросклероза на съдовете на короната.

Останалите лекарства се използват от време на време.

След даряване на кръв и получаване на резултати, специалистът разглежда съдържанието на определени ензими в организма и, като се започне от тези показания, предписва дозата на търсените лекарства.

Какъв вид лекарство се изисква да се прилага, определя само лекар.

Ако се самоизцелявате, това може да доведе до много сериозни последствия!

Антитромбоцитни средства се предписват за профилактика и лечение на: сърдечни пристъпи, инсулти, тромбози и други сърдечни проблеми. Признаци за назначаването са повишена коагулация в кръвта и образуването на тромбоза във всяка област.

Ако в сърцето има изкуствени клапи, се предписват лекарства, така че кръвните съсиреци да не се придържат към чуждото тяло. Употребата на наркотици не може да унищожи вече образуваните кръвни съсиреци в съдовете, но те няма да им позволят напълно да растат.

Лекарят избира дозата въз основа на симптомите и благосъстоянието на пациента. При преглед от специалист не забравяйте да го предупредите за приема на други лекарства, тъй като ако не спазвате тези данни, ефектът на лекарството може да се увеличи или, напротив, да се влоши.

Противопоказания за употреба са:

1. 1. черния дроб;
2. 2. бъбреци;
3. 3. храносмилането.

• Свръхчувствителност към вещества в препарата.
• Предоперативно състояние на тялото.
• Състояние по време на бременност. Не се препоръчва приемането на тези лекарства.
• Наличието на бронхиална астма.

В допълнение, при повишено кръвно налягане и нарушение на кръвосъсирването, се изисква отделно дозиране на лекарството. Антиагрегантните агенти предизвикват по-лек ефект върху организма, за разлика от антикоагулантите. Последната група лекарства се предписва за висок риск от инсулт и други сърдечни заболявания.

Най-честата нежелана реакция при използването на директни антикоагуланти е повишения риск от кръвоизливи в стомашно-чревния тракт. Подробен списък на страничните ефекти:

• умора;
• стомашен дискомфорт;
• гадене;
• главоболие;
• кървене в различни органи;
• подуване на лицето, езика, носа и други органи, ако сте алергични към някое вещество;
• промени в кръвното налягане и сърдечната честота;
• промени в цвета на кожата и очите;
• дискомфорт на ставите;
• халюцинации и влошаване на работата;
• кръв в урината и изпражненията;
• сърбеж;
• мускулни болки.

Ако се появят тези симптоми, кажете на лекаря за това, той ще направи кръвен тест и ще ви каже какво да правите. В някои случаи променете дозата или дори прекратете лечението. Неблагоприятните ефекти се причиняват от използването на други медицински изделия в комбинация с дезагреганти:

• съдържаща ацетилсалицилова киселина;
• някои противовъзпалителни лекарства;
• от стомашни проблеми;
• лекарства срещу холестерол и кашлица;
• лекарства за сърцето.

Когато ги използвате, уведомете Вашия лекар.

В зависимост от състоянието на тялото на пациента, курсът на приемане на антитромбоцитни лекарства може да се забави за неопределено време.

Антиагреганти - Антитромбоцитни лекарства - Антитромбоцитни лекарства

Антитромбоцитни лекарства (от латинската дума - Praeparata antiagregantia и olt Greek Anti - против и от латинската дума - Agregatio - адхезия; синоними: антиагреганти, антиагрегантни лекарства) - лекарства, които инхибират агрегацията и адхезията на червените кръвни клетки и тромбоцитите. Антитромбоцитни лекарства (антиагрегантни агенти) намаляват способността на тромбоцитите и еритроцитите да се залепват (аглутинация) и адхезия (адхезия) към ендотелиума на капилярите, венулите, артериолите и други съдове на различни калибри. Антиагрегантните агенти намаляват повърхностното напрежение на тромбоцитните и еритроцитните мембрани, като по този начин значително улесняват тяхната деформация и, съответно, преминават през капилярите на кръвоносните съдове и подобряват реологията и скоростта на кръвния поток.

Антиагрегантните лекарства имат способността не само да предотвратяват агрегацията, но и да причиняват дезагрегиране на тромбоцитите, които вече са обобщени. Антитромбоцитните средства ги използват за предотвратяване на образуването на следоперативни кръвни съсиреци, тромбоемболични усложнения при кардиомиопатия, сърдечни дефекти, миокарден инфаркт и други форми на коронарна болест на сърцето и при други заболявания с повишен риск от образуване на тромби.

Инхибиторният ефект на антиагрегантните агенти върху агрегацията на еритроцитите (тромбоцитна агрегация) се проявява от лекарства от различни фармакологични групи (калциеви антагонисти, органични нитрати, антихистамини, пуринови производни, магнезиев сулфат и много други).

Някои НСПВС имат мощни антитромбоцитни свойства, но за съответната цел се използва само ацетилсалицилова киселина, която е най-често срещаният антикоагулант. Сходен ефект имат и препарати от други фармакологични групи: дипиридамол, тиклопидин, дазоксибен, етогрел, клопидогрел, епопростенон, антуран. Ацетилсалициловата киселина днес е основният представител на антитромботичните агенти. Препаратите на ацетилсалицилова киселина влияят върху индуцираната и спонтанна адхезия и агрегация на тромбоцитите, производството, освобождаването и активирането на тромбоцитните фактори III и IV, е тясно свързано с ефекта върху освобождаването на простагландините, биосинтезата и метаболизма. При тромбоцитите ацетилсалициловата киселина, необратимо потискаща активността на СОХ, намалява образуването на тромбоксан А2 (проагрегационен фактор).

При високи дози ацетилсалициловата киселина също инхибира синтеза на простациклин и други простагландини (D2, E и др.), Които имат антитромботичен ефект. Тъй като като антитромбоцитно лекарство, ацетилсалициловата киселина се използва в относително ниски дози (75-325 mg / ден). Тези дози са много по-ниски от противовъзпалителните. При лоша поносимост на ацетилсалициловата киселина се предписват други антиагреганти с различни фармакологични механизми на действие.

Синоними на антиагрегантните агенти: антикоагуланти, антикоагулантни лекарства.

Добре е да се знае

© VetConsult +, 2015. Всички права запазени. Използването на материали, публикувани на сайта, е позволено, при условие че има връзка към ресурса. При копиране или частично използване на материали от страниците на сайта е необходимо да се направи директна хипервръзка към търсачките, намиращи се в подзаглавието или в първия параграф на статията.