Болка в ануса - чувство на дискомфорт в ануса и ректума. Тук има много нервни окончания, така че язви, пукнатини, свръхрастения и други аномалии в тази област са особено болезнени.
Болката може да бъде причинена или утежнена от диария, запек, прекалено твърди изпражнения, често съпроводена с тежък сърбеж и съответно разресване, което дразни кожата и нервните окончания.
Основните заболявания, които причиняват болка в ануса са: хемороиди, тромбоза на хемороиди, ректален пролапс, парапроктит и анални фисури. За източници на дискомфорт, понякога болезнени, може да се отдаде и анален сърбеж. Въпреки това, много пациенти отлагат посещение при лекаря за това поради ограничения.
Не забравяйте - няма нищо осъдително за това как да се грижите за собственото си здраве, а липсата на лечение, избрано от лекар, може да доведе до усложнения.
Защо анусът боли и какво да се прави в този случай? Болката в ануса е традиционно идентифицирана с хемороиди. Всъщност, хемороидите са най-честата, но не и единствената причина за болка в ануса при жените и мъжете. В допълнение към това заболяване, има редица заболявания, които дават болка в ануса, перинеума, сфинктера.
За да опишете всички причини за болката в ануса, помислете за тези заболявания, които провокират болка в тази област при мъжете и жените:
В допълнение, заседналият начин на живот може да бъде причина за болка в ануса при жените и мъжете. Особено често това явление се случва в професионални дейности, които изискват дълъг престой в седнало положение. В такива ситуации се намалява кръвообращението в тазовия и ректалния участък, към което нервните окончания незабавно реагират под формата на тъпа, слаба болка.
Болката след дефекация е най-вероятно проява на фрактура в ректума. В този случай, заболяването е придружено от кървене, което възниква от ануса, има спазматични атаки, които засягат сфинктера. Болката при появата на пукнатина е преходна, но има висока интензивност. В повечето случаи атаката на болезнен тип продължава около 20 минути.
Също така, болката след изпразване понякога е признак на рак на ануса, въпреки че този симптом не е първият при това заболяване.
Болката може да бъде остра или тъпа, пареща или нарязана; по-лошо по време или след изпражненията. Някои хора дори избягват дефекацията поради страх от болка.
Болката в ануса може да бъде придружена от:
След установяване на причините за болката, лекарят ще предпише лечение, което премахва дискомфорта и премахва причината.
Ако има болка в ануса, се изисква консултация с колопроктолог. Пациентът претърпява пълен преглед, който позволява да се изключи наличието на заболявания, които се проявяват като болки в ануса.
Извършват се физически преглед, изследване на ануса и диктатен ректален преглед. За детайлно изследване на стените на ректума се извършва сигмоидоскопия. Ако е необходимо, се извършва иригоскопия или колоноскопия.
Хемороиди - е разширяването на вените на ректума и образуването на възли. Заболяването е много често, те страдат до 10% от общото възрастно население. Основните причини за хемороиди са хроничен запек, стоене или седене, заседнала работа, тежка физическа работа, злоупотреба с алкохол, чест прием на остри дразнещи храни, многократни бременности.
Вътрешен хемороиди може да предизвика кървене и "падат" от ануса, но обикновено не дават болка. Външните възли не кървят, но могат да тромбат, по това време има силни болки, сърбеж в ануса.
Нарушения в кръвообращението води до стагнация на кръвта, увеличаване на хемороиди, невъзможност за тяхното намаляване, оток и болка в ануса. Поради това, след известно време се образува кръвен съсирек в възела.
Симптомите на остра тромбоза са следните:
Аналната фисура е малка разкъсване на кожата в ануса, което причинява остра болка в камата по време на движение на червата. Болката е особено мъчителна при отделянето на твърди изпражнения. Аналната фисура се характеризира с освобождаване на малко количество кръв с фекалии или следи от тоалетна хартия (прочетете повече за ректалното кървене).
Често болката дава на сакрума или перинеума. Повишената болка в ануса допринася за повишаване на тонуса на сфинктера (спазъм). Пукнатини се развиват в присъствието на ентероколит, хемороиди, сигмоидит, проктит.
Парапроктит - възпалителен процес в ануса. Заболяването се причинява от микроби, които преминават през надраскване, пукнатини или други наранявания в ануса.
Има болка в областта на ректалната област, актът на дефекация е придружен от болка, в областта на задните части и се появява подуване на задния сфинктер. Ако не извършите аутопсия на абсцеса навреме, тя може да избухне и да доведе до образуване на фистула и, като следствие, до хроничност на заболяването.
Парапроктит - възпалителен процес в ануса. Заболяването се причинява от микроби, които преминават през надраскване, пукнатини или други наранявания в ануса.
Има болка в областта на ректалната област, актът на дефекация е придружен от болка, в областта на задните части и се появява подуване на задния сфинктер. Ако не извършите аутопсия на абсцеса навреме, тя може да избухне и да доведе до образуване на фистула и, като следствие, до хроничност на заболяването.
Хелминтоза, т.е. паразитни заболявания, причиняват появата на анална болка с различна интензивност. Тези болки често са съчетани със сърбеж и усещане за парене, периодичен запек, треска, общо неразположение, обрив и следи от гребени върху кожата на перинеума.
Може да се дължи на вдигане на тежести, запек, раждане, падане на изпъкнали предмети, неправилно провеждане на диагностични дейности, неконвенционален сексуален контакт, с поражение на фрагменти от кости, наличие на огнестрелни рани или нарязани рани.
Началото на заболяването се проявява със симптоми като дискомфорт, слуз, кръв и анален сърбеж. Това означава, че симптомите са общи при различни заболявания на ректума и анален канал, затова ранната диагностика е от първостепенно значение за лечението на заболяването.
Не забравяйте да се свържете с лекаря, ако:
Определянето на причината за заболяването е важно за избора на допълнителна тактика за лечение на болки в гърба при жена или мъж. Навременната диагноза ще позволи да се назначат етиотропни агенти, които помагат за отстраняване на причината за заболяването. Те могат да бъдат:
Тактиката на лечение се определя от лекаря и зависи от заболяването, с което е свързан болният синдром.
Всяка болка причинява страдание на човек, го кара да отлага обичайните си дейности и да се намесва в нормалния му живот, а ако ануса боли, това е и психологически проблем. Трудно е да разбереш това сами и да се срамуваш да отидеш на лекар. Въпреки това, в областта на здравето не трябва да бъде срамежлив. Ранният достъп до лекар и правилното лечение могат да предотвратят развитието на сериозни усложнения и да спасят живота на човека.
Анусът е последният участък на ректума и е идеално проектиран за осъществяване на дефекация - освобождаване на неразградени остатъци от храна. Този сложен акт се управлява от нашето съзнание и подлежи на мозъчната кора. Рецепторите в стената на ректума реагират на разтягане от натрупаните маси на изпражненията и изпращат сигнали към кората, оттам идва противоположната команда към външния сфинктер (мускулен пръстен, който плътно покрива ануса). Той се отваря, като намалява мускулите на чревната стена, изпражненията се прокарват през ануса навън. В ректума има и вътрешен сфинктер, който е функционално свързан с работата на външния сфинктер чрез заключване на фекалии и газове в червата.
Крайният участък на дебелото черво се характеризира с богато кръвоснабдяване от външни и вътрешни хемороидални плексуси и екстензивна иннервация. Ето защо, тук условията са идеално създадени за бързото поглъщане в кръвта на лекарства, използвани локално, и болката е значително изразена при различни патологични ситуации.
Причините за болка в ануса и ректума (прокталгия) са разнообразни и изискват изясняване във всеки конкретен случай, лечението зависи от това.
Прокталгията е различен модел на болка с локализация в ректума и анус, свързана с появата на преходен или продължителен спазъм в аналния сфинктер. Този спазъм е неволно свиване на гладките мускули, разположени около ануса. Прокталгията може да бъде първична и вторична.
Първичният спазъм в аналния сфинктер не е свързан с поражението на ректума, той има неврологичен произход, възниква в следните ситуации:
Вторична прокталгия (вторичен спазъм на външния и вътрешния сфинктер) - това е болка в ануса, свързана с патология в ректума и ануса. Има много такива болести:
Проведено след идентифициране на причината за спазъм на болката на аналния сфинктер.
Пациентът се подлага на общо и проктологично изследване - изследвания на кръв, изпражнения и урина, дигитален ректален преглед, аноскопия и ректороноскопия, колоноскопия и иригология (ако е посочено).
Лечението може да включва следните дейности:
След пълен преглед лекарят предписва лечение.
Лечението на вторична прокталгия е лечение на основното заболяване, което причинява болезнен спазъм в аналния сфинктер. Сложността на терапевтичните мерки за първична прокталгия е развитието на порочен кръг. Спазъм на аналните мускули допринася за формирането на стабилен страх от акта на дефекация и появата на различни фобии (като ракова фобия). Това води до запек, нарушено кръвоснабдяване на чревната лигавица, поява на пукнатини и възпаление, което допълнително засилва спазъм и влошава хода на възникнала патология.
Болката в ануса е спътник на много проктологични или други заболявания, показател за здраве и благополучие в нашето тяло.
Игнорирайте този симптом е невъзможно.
Само своевременно посещение на лекар и преглед може трайно да се отърве от сериозен проблем и да предотврати развитието на сериозни заболявания.
Много често, по време на следващия акт на дефекация, човек може да почувства силна болка, дискомфорт и усещане за парене в областта на ануса. Причините за това могат да бъдат много. Сред тях се отделя заболяване като ректален сфинктерит (възпаление на мембраните).
В проктологията това е често срещано заболяване, което не е опасно за живота на пациента, но ако не се лекува своевременно, то може да причини много неприятни патологии. Ето защо е много важно при първите неприятни симптоми да се консултирате със специалист, който ще предпише ефективно лечение. В статията ще разгледаме какво е ректален сфинктерит, симптоми, лечение на това заболяване.
В цялата храносмилателна система на човека има около 35 сфинктера. Какво е това? Това са специални мускулни клапани, които изпълняват заключваща функция в човешкото тяло. Благодарение на него храната се движи по цялото тяло, плавно се движи от един орган в друг.
Сред многото сфинктери, разгледайте подробно аналния. Този клапан е отговорен за движението на изпражненията в ректума и е отговорен за процесите на изпразване. Тя има две части:
Най-честите заболявания на сфинктера на ректума са: спазми и сфинктерити. Снимки на възпаление на ректалния сфинктер могат да се видят по-долу.
В първия случай това е хронична форма на заболяването, при която човек наблюдава постоянна болка и дискомфорт в областта на ануса. Това заболяване се развива доста дълго време и причинява тежък дискомфорт за живота на пациента. Затова се препоръчва да не се забавя лечението на този проблем.
Сфинктеритът е възпалителен процес, който разпалва мускулите му. За това заболяване се характеризира с вълнообразно влошаване, лечението отнема дълъг период от време. По-долу е снимка на сфинктерита на ректума.
Това заболяване е едно от най-често срещаните в проктологията. Сфинктеритът е възпаление на мускулите на сфинктера. В този случай, има нарушение на пълната работа на последния и с късно лечение пациентът може да забави процеса до тежки усложнения. Когато се задейства сфинктерит, мускулите се отпускат напълно и пациентът губи способността да задържа фекалии и газове в тялото, като по този начин може да настъпи неочакван акт на дефекация.
Това е доста деликатен проблем, така че е препоръчително да се лекува навреме. Развитието на заболяването възниква по следния начин: при наличие на рани или пукнатини в ануса, патогените могат да влязат там, те започват да се размножават активно и провокират образуването на гнойни маси. Освен това възниква възпаление на засегнатата област и се появяват остри неприятни симптоми на сфинктерит.
Странно е, че причините за сфинктерит са многобройни. Развитието на възпаление на мускулите на сфинктера може да допринесе за хемороиди, пукнатини в ануса, често запек или други патологии.
Независимото развитие на сфинктерит е невъзможно, то е резултат от други заболявания в аналната област.
Сред другите фактори, които могат да предизвикат развитието на възпаление на мускулите на сфинктера могат да бъдат идентифицирани:
Характерни признаци на възпаление на сфинктера на аналния проход са:
Важно е да се отбележи, че основните симптоми ще бъдат пряко свързани със съпътстващото проктологично заболяване. Следователно, когато се появят някой от неприятните симптоми, си заслужава незабавно да се обърнете към лекар.
Повреда на сфинктера на жената може да възникне по време на раждане. Тогава могат да се появят анални фисури и хемороиди, които дават тласък на началото на възпалителния процес на аналния сфинктер. Как да разберем, че сфинктерът на ректума е увреден при жените? Невъзможно е да направите това сами на снимката, изисква се проверка от специалист.
На първо място, за да се изясни диагнозата, трябва да се подложи на цялостна диагноза, която включва:
Едва след като всички резултати са получени, лекарят може да определи формата на заболяването и да предпише ефективно лечение.
Свещник лечение на симптоми на ректален сфинктерит се извършва в остри форми на заболяването. Те използват ректални свещички като Posterisan, Relief, Proktoglivenol или други, които бързо подпомагат облекчаването на болката и лекуват засегнатите области.
Как да се отпуснете сфинктера? За да направите това, използвайте специална блокада, която включва премахване на болката и отпускане на мускулните мускули на сфинктера.
Благодарение на тази процедура пациентът опростява процеса на естествено изпразване. Извършва се по следния начин: в ануса се инжектира спринцовка с упойка, а ануса се затваря с тампон с глюкостероидна маз. Тампонът е в ануса до първото желание за дефекация.
Също така, лечението със сфинктерит се извършва с различни кремове, мехлеми за ректално приложение. Курсът зависи от формата и степента на заболяването, той се избира индивидуално от лекаря.
В някои случаи, при комплексно съпътстващо заболяване, може да се наложи операция, последвана от въвеждане на антибиотици.
Предпоставка за подобряване на ефективността на лечението е придържането към строга диета и умерено упражнение. Примери за това са „Проктозан“, „Беозорнил“, „Ауробин“, „Хепаринов маз“ и др.
Много популярен метод за лечение на възпалителния процес в сфинктера е сфинктеротомията. Тази операция се извършва под обща анестезия. Лекарят премахва малка част от кожата на ануса и леко срязва сфинктера. Това помага на мускулите да се отпуснат и да създадат процес на естествено изпразване.
Ректалният сфинктерит е много често срещано заболяване. Това се случва на фона на съществуващите увреждания или заболявания на ректума. Може да е остра или хронична. В повечето случаи се използва локално лечение с лекарствени средства и се предписва строга диета за пациента.
В някои случаи, при усложнени форми на сфинктерит, се извършва хирургична интервенция. За профилактика на заболяването е необходимо да следите диетата и здравето си, редовно да посещавате прегледи с проктолог.
Червата завършват в ректума, през който остатъците от преработената храна се отстраняват от тялото. Ректумът играе важна роля за човешкия живот.
На изхода на червата е сфинктерът, който е сноп с мускули. Той улавя, като стегнат пръстен, целия отвор на ануса. Благодарение на този процес фекалните маси излизат навън. Болката е първият сигнал, че има възпаление и дразнене.
Много мъже предпочитат да скрият болката, която се появява в ануса. Понякога този проблем не е симптом на сериозно заболяване Ако се развие дискомфорт и болка в ануса, трябва да се консултирате със специалист и ако е необходимо, да се подложите на диагностична процедура.
Структурата на ректума е специално подготвена за процеса на екскреция на остатъците от преработена храна от организма.
Често в ректума се проваля и е изпълнен с болка, която е:
Болката в ануса може да се раздели на остра и хронична:
По естеството на болката можете да определите на какво заболяване се отнася. Също така, преди провеждане на лабораторни и инструментални методи на изследване, естеството на болката ще помогне за установяване на предварителна диагноза.
Как да се отървете от простатит без помощта на лекари, у дома?
Елена Малишева ще ни каже за това. Разбитото здраве на мъжете може и трябва да бъде възстановено! използване на навременен курс на лечение. Прочетете повече »
Причини за появата на аналната фисура:
симптоми:
Това заболяване се счита за най-честата причина за болки в ануса.
Причини:
симптоми:
Обострянето на хемороиди е придружено от тромбоза на хемороиди и нарушение на кръвоснабдяването им. Пациентът е придружен от силна болка, чувство за пълнота. Болката може да бъде тежка, стрелба, пулсиране.
симптоми:
Това заболяване се характеризира с възпаление на ректума.
симптоми:
Съществуват и редица заболявания, които водят до развитие на болка в ануса:
Злокачествените новообразувания в ректума причиняват доста силна и ярка болка. Повечето форми на рак изчезват без симптоми в ранните етапи.
Клиничната картина на колоректален рак има характерни симптоми:
Ако не лекувате острия стадий на аналната фисура, тогава той преминава в хроничен стадий. Характеризира се с по-изразена болка по време на дефекация и наличие на големи количества кръв.
Механизмът на заболяването:
Хроничната анална фисура изисква професионално и дългосрочно лечение.
Също така, хроничната болка в ануса може да бъде причинена от следните патологии:
Има редица патологии, при които не е засегнат ректумът, а разположените в близост органи:
Нашите читатели препоръчват!
За бързо и надеждно подобряване на ефикасността, нашите читатели препоръчват естествено средство, което изцяло засяга причините за еректилна дисфункция. Съставът включва само натурални съставки с максимална ефективност. Поради естествените компоненти, лекарството е абсолютно безопасно, няма противопоказания и странични ефекти. Прочетете повече »
За да се установи правилната диагноза, е необходимо да се консултирате със специалист и да бъдете прегледани.
Следният метод се използва като консервативно лечение:
Ако усетите болка в ануса, трябва да посетите лекар. Основно участва в патологията на ректума проктолог. След предварително проучване той ще назначи алгоритъм за изследване и по-нататъшно лечение.
Специалистът ще може да извърши следните диагностики:
Специалистът ще може да направи следните препоръки:
В края на лечението трябва да се следват всички превантивни мерки, за да се избегне рецидив. По принцип, с консервативен метод на лечение, използвайте свещи и мехлеми, които имат противовъзпалителни, аналгетични и антиедемни свойства. За всяко отделно заболяване на ректума има свои симптоми.
Но основният симптом за всички заболявания на ректума е болката в процеса на екскременти или постоянно. Болката може да има различно естество. Също така, при заболявания на ректума, могат да възникнат болка и възпаление в други органи и системи.
Основните фактори, които водят до болка в ректума са:
Своевременното лечение ще помогне в кратък период от време да се отстранят причините и симптомите на болестта и да се предотврати хроничното заболяване. Лечението на болката в ануса зависи от тежестта на процеса и причината за патологията.
Спазъм на аналния сфинктер е патологично състояние, при което се наблюдават неволни контракции на гладките мускули около ануса. Може да се развие при някои наранявания и заболявания на ректума и ануса, нарушения на инерцията, автономни нарушения и емоционална нестабилност. Спазъм на аналния сфинктер е придружен от болка в ануса, излъчваща се в опашната кост, стомаха, перинеума и др. Диагностицира се въз основа на оплаквания, анамнеза, ректално изследване, ректороманоскопия, колоноскопия и иригоскопия. Лечение - диета, спазмолитици, аналгетици, физиотерапия, хирургия.
Спазъм на аналния сфинктер е доста често срещано патологично състояние, произтичащо от нарушения на инервацията и автономната регулация, травматични увреждания, операции, хронични заболявания или тежка емоционална нестабилност. Основният симптом на спазъм на аналния сфинктер е болка в областта на ануса (прокталгия) с различна продължителност и интензивност. Хората на средна възраст страдат предимно, заболяването е еднакво често срещано при пациенти от двата пола.
Спазъм на аналния сфинктер има тенденция към продължителен курс. Негативно влияе на качеството на живот, придружен от емоционално и психическо изтощение. Възможна е фобия на рака, поради първоначалната психична нестабилност и тенденцията на много пациенти към невротични реакции. Лечението на спазъм на анален сфинктер се извършва от експерти в областта на проктологията. При наличие на изразени психични разстройства се изисква участието на психолог или психотерапевт.
В задната стена на ректума има голям брой нервни окончания и кръвоносни съдове. Нарушенията на нормалното функциониране на тази част от червата са съпроводени с появата на множество нервни импулси, които причиняват рефлекторно свиване на гладките мускули около външните и вътрешните сфинктери на ануса. С интензивно стимулиране на тази рефлексогенна зона, индивидуалните контракции могат да се превърнат в спазми на анален сфинктер с различна продължителност. Такива спазми от своя страна водят до прекъсване на кръвоснабдяването на ректума и околните тъкани, предизвикват още по-голямо дразнене на нервните окончания и влошават свиването на мускулите, което провокира появата на "порочен кръг".
Анален сфинктерен спазъм принадлежи към категорията на полиетиологичните заболявания и може да бъде първичен или вторичен. При липса на органични промени те говорят за първично разстройство. Причината за развитието на първичния спазъм на аналния сфинктер е висцеро-невротични разстройства и психична нестабилност. Заболяването често се открива при индивиди с изразен истеричен компонент, неврастения, повишена емоционална лабилност и вегетативно-съдова дистония.
Вторичният спазъм на аналния сфинктер протича на фона на състояния, съпътствани от появата на органични промени и функционални нарушения в ануса и долния ректум. Сред често срещаните причини за развитието на тази патология са такива хронични заболявания на ануса като хемороиди и анални цепнатини. В допълнение, спазъм на анален сфинктер може да бъде предизвикан от възпалителни процеси в долните черва (болест на Крон, улцерозен колит), доброкачествени и злокачествени ректални тумори, констипация, наранявания на сакрума и опашната кост, усложнени от раждане, хирургични интервенции и сраствания в тазовата област.
Характерните прояви на това заболяване са болка с различна продължителност и интензивност, излъчваща се в опашната кост, перинеума, тазобедрените стави или долната част на корема. Болката в спазма на аналния сфинктер е пристъпна, може да се появи по време на червата или да се появи без видима връзка с състоянието на ректума (изпразнено или не изпразнено) и други обстоятелства. Налице е ниска ефективност на аналгетиците, докато болният синдром често изчезва или отслабва след края на дефекацията или топлата баня.
Спазъм на аналния сфинктер може да бъде провокиран не само от акта на дефекация, но и от хроничен стрес, остър емоционален и психологически стрес, преумора, тежко физическо натоварване и някои неврологични заболявания. В същото време, спазъм на аналния сфинктер често става стимул за появата на продължително напрежение, повишена емоционална нестабилност и развитие на психични разстройства на невротичното ниво.
В зависимост от вида на синдрома на болката се разграничават две форми на спазми на анален сфинктер: с продължителна и краткотрайна прокталгия. При краткотрайна прокталгия болката е силна, издърпва се или се зашива. Поради високата интензивност на болковия синдром и неговото облъчване към съседните анатомични области, пациентите, страдащи от спазъм на анален сфинктер, често срещат трудности при определяне на локализацията на болката и могат да разглеждат този симптом като проява на заболявания на гениталната или пикочната система. При продължителна прокталгия болката обикновено е по-малко интензивна, слабо се спира от аналгетици.
В случай на вторичен спазъм на аналния сфинктер, възникващ на фона на хемороиди, анални пукнатини и други заболявания, като правило, има ясна връзка между прокталгията и акта на дефекация. Болката се появява, когато желанието за изпражнения се увеличава с напрежението и продължава няколко часа (понякога до ден или повече) след края на дефекацията. Постоянните болки влияят негативно на качеството на живот на пациентите, страдащи от спазъм на аналния сфинктер, и могат да причинят страх от акт на дефекация, поради което пациентите „отлагат” тоалетните. Това допълнително влошава произтичащите от това нарушения.
При първичен спазъм на аналния сфинктер, връзката с акта на дефекация е по-малко ясна. Болките често се появяват през нощта или сутрин. Пациентите развиват безсъние. Безпричинността на появата на болка, нарушения на съня, първоначална емоционална нестабилност и предразположение към невротични разстройства създават психо-емоционално настроение, което допринася за появата на карцинофобия и нарушения на хипохондричния спектър.
При поставянето на диагноза от голямо значение е внимателното събиране на оплаквания, изясняване на историята на живота и болестите. При събиране на оплаквания проктологът обръща внимание на естеството на синдрома на болката, връзката му с акта на дефекация и времето на деня. При изясняване на историята на живота на пациенти със съмнение за спазъм на аналния сфинктер се фокусира върху наличието на хронична патология на дебелото черво и ануса, предишни операции и наранявания на този анатомичен регион, вегетативно-съдова дистония, невротични разстройства и емоционална лабилност.
В някои случаи е възможно да се установи, че въпреки липсата на диагностицирани автономни и психични разстройства, в историята на живота на пациенти с спазъм на анален сфинктер могат да се проследят рецидивиращи спазми на гладките мускули на различни органи, за които пациентите в миналото са се обръщали към гастроентеролози, пулмолози, отоларинголози и др. на специалисти. Планът за изследване на подозрения за спазъм на анален сфинктер включва ректално изследване и сигмоидоскопия. Ако подозирате наличието на патологични промени в горните части на дебелото черво, предписват се иригоскопия и колоноскопия. При изразени психо-емоционални разстройства, пациентите се насочват за консултация към психолог или психотерапевт.
Лечението може да включва диета, лекарствена терапия, физиотерапия и хирургия. Тактиката на лечение се определя индивидуално, като се взема предвид причината за развитието, тежестта и продължителността на заболяването, соматичното и психологическо състояние на пациента. На пациента се препоръчва да откаже мазни и пикантни храни, които дразнят чревната стена, като им се препоръчва внимателно да спазват правилата за лична хигиена и да се избегне нараняване на перианалната зона с груба тоалетна хартия.
Ако е необходимо, провеждайте антибиотична терапия. Присвоява спазмолитици и аналгетици (главно под формата на супозитории, кремове и микроклистери). За запек се предписват лаксативи. За да се елиминира спазъм на аналния сфинктер, се използват термични процедури, електросвет, UHF, дарсонвализация и други физиотерапевтични методи. С неефективността на консервативната терапия се извършва сфинктеротомия с частично изрязване на гладките мускули около ануса.
Спазъм на аналния сфинктер се определя като синдром, който се проявява с прокталгия (болезнени усещания с подчертан дискомфорт в областта на ректалната област), причинена от болезнен мускулен спазъм на аналния сфинктер.
Такава клинична картина е типична за повечето проктологични патологии, но диагнозата на спазъм на анален сфинктер или прокталгичен синдром е оправдана при липса на органична анална патология и идентифициране на истинските причини за болка (болка в ректума на неоткрита етиология).
Болестта в повечето случаи отнема много време, с развитието на страха от акта на дефекация и пота. Децата често насилствено държат изпражненията, което само увеличава болката и дискомфорта и изтощава физически и психологически пациентите и техните родители. Ето защо, диагностицирането с определяне на причинителя и адекватното лечение на тази патология е изключително важно.
Прокталгията е патология на ануса, която е придружена от болка с различно естество в ректалната и / или аналната област, свързана с преходен или персистиращ спазъм на ректалния сфинктер.
Синдромът на спазъм на аналния сфинктер се характеризира с:
Спазъмът на аналния сфинктер е причинен от неволно свиване на гладките мускули, разположени около ануса (външен и / или вътрешен сфинктер на ануса), и с тях се наблюдава свиване на съдовете, нервите, близко разположените мускули и вътрешните органи. Следователно, когато намалява гладката мускулатура, винаги има силни, понякога пулсиращи болки (прокталгия) с различна продължителност и интензивност.
В основата на лечението на тази патология е да се определи причината за спазма на аналния сфинктер.
Честите спазми на тази зона в повечето случаи са причинени от добрата инервация на задната стена на ректума и неговата активна васкуларизация. Налице е рефлексогенна зона и всички промени в нормалното функциониране на тази област (продължително запек, възпаление, целостта на мукозата или разширени промени в съдовете) се проявяват с рефлексни спазми на гладката мускулатура и болковия синдром - вторична прокталгия.
При пациенти с нестабилна психика, патология на вегетативната или централната нервна система се развива спонтанен спазъм на ануса, който само увеличава емоционалната лабилност на пациентите, причинява безсъние. Истинските неврогенни спазми най-често се появяват през нощта или рано сутрин и провокират увеличаване на спазмите и развитието на карцинофобия, ако този симптом настъпи в юношеска възраст и при възрастни пациенти.
Често спазъм на гладката мускулатура на ануса се причинява от спазъм на мускулите, които вдигат ануса, включени в определението за коксикодиния. Този синдром съчетава синдрома на болката, който се среща в анално-опашната област, която често се нарича "болест на зрителите". Тя е причинена от нарушения на инервацията в резултат на наранявания, операции върху тазовите органи, особено при наличие на обширни сраствания, след тежки раждания и наранявания на лумбално-опашната област.
Също така, спазъм на аналния сфинктер може да се развие при емоционално нестабилни тийнейджърки и млади жени (с истерия, неврастения, като симптом на висцеро-вегетативни нарушения от типа на IRR).
В зависимост от продължителността на атаката се разпределят:
Според етиологичния фактор тази патология е класифицирана:
Бърза (преминаваща) прокталгия се проявява под формата на остри, теглещи или зашиващи болки, които се появяват за кратко време в ануса. Болката в повечето случаи излъчва (дава) на опашната кост, тазобедрените стави и често е съпроводена с подчертан дискомфорт в перинеалната област. Ето защо, пациентите възприемат този симптом като патология на уринарната или репродуктивната система (пикочния мехур, бъбреците, уретрата, матката или нейните придатъци).
Продължителните болки продължават продължително време, докато често няма реакция към анестезия.
Това заболяване има вълноподобен ход и след определено време честотата на синдрома на болка се увеличава.
Факторите, които причиняват влошаване и увеличаване на болката, не са напълно дефинирани и по-често са свързани с емоционалното състояние (стрес, физическо и психологично натоварване).
Всички тези проблеми се нуждаят от навременна експертна консултация, диагностика и предписване на лечение.
При диагностицирането на спазъм на аналния сфинктер, важна роля има събирането на оплаквания и историята на заболяването. Често се идентифицират предавани наранявания, заболявания на ректума и органи на урогениталната система, патология на нервната система или изразена емоционална лабилност.
Първичната прокталгия често се съчетава с спазми на гладките мускули на други органи и пациентите се обръщат към други тесни специалисти.
Диагностика на "синдром на прокталгия" се извършва с задължителен преглед на пациента и определяне на наличието на други заболявания, които могат да се проявят клинично чрез спастична болка в ректума.
Прегледът на пациентите включва:
Лечението на аналния сфинктер се състои от три основни области:
Изборът на лечение за синдром на прокталгия и спазъм на анален сфинктер зависи от общото и психологическо състояние на човека, наличието на усложнения от соматични заболявания и патологични процеси в ректума, продължителността на заболяването и степента на спастично свиване. Но всеки метод на терапия е задължително съчетан с спазването на правилата за хигиена и правилното хранене.
Първоначалната задача на специалиста е да определи причините за спазъм и да елиминира всички негативни промени (възпаление или дефекти на лигавицата), да намали или напълно да елиминира сфинктерния спазъм. За тази цел се предписват спазмолитични, болкоуспокояващи, ако е необходимо с антибактериални средства и запек - слабителни лекарства. По-добре е да се използват препарати под формата на ректални свещички, кремове и мехлеми, спазмолитици (No-shpa) и топло седилни корита.
Релаксация на спазъм се извършва при прилагане:
Необходимо е да се обърне внимание на личната хигиена - да се измие ануса вечер и сутрин, както и след всеки акт на дефекация, за да не се наранят и дразнят лигавицата с тоалетна хартия.
Подходящата диета е важен фактор. Храната не трябва да дразни лигавиците на храносмилателния тракт, така че е по-добре да се сведат до минимум алергичните храни в диетата, както и месо, риба, извара, яйца и пикантни, солени храни, пушени храни.
Откажете се от мазни и пържени храни, сурови зеленчуци и плодове (ягоди, ябълки, сливи, картофи, зеле и моркови).
Традиционната медицина препоръчва лечението на спазмите на аналния сфинктер с топли бани с отвара от билки или разтвор на калиев перманганат, клизми и микроклистери, както и тампони или свещи.
Ванички
Клизми с настойки от билки
За микроклистите се използват отвари от лечебни растения (лайка, невен, бял равнец) с добавка на воден разтвор на октенисепт (1:10) или 0,35% разтвор на колларгол (50 ml на клизма). Клизмите се правят ежедневно в продължение на 7-10 дни.
Билкови тампони или ректални свещички
1) за приготвяне на тампон, трябва да вземете 2 супени лъжици от сместа, приготвена от еднакво нарязана вода от пипер, цветя от ленено семе и дъбова кора. Жътващите треви внимателно се смилат в хаван и се смесват със 100 грама. разтопена свинска мазнина. Средството е напълно готово за 12 часа. Той се използва като тампони, с въвеждане в ректума за 3-4 часа 1-2 пъти на ден. Процедурата се повтаря 7-10 дни.
2) за приготвянето на ректални свещички вземат 500 грама несолена свинска мас, 4-5 супени лъжици нарязани шишарки от хмел, 3/4 чаша билка Hypericum. Билките се сваряват в 1 ½ чаши вряла вода, настояват и стръмен бульон, разбърква се с разтопена мас и се оставя да престои 12 часа. От този състав се правят свещи с задължително охлаждане във фризера. Свещи, поставени през нощта за 10-14 дни. Можете също да използвате свещи с масло от морски зърнастец, които се продават в аптечната верига.
В присъствието на ректални цепнатини се използва мазът ратовник с масло от морски зърнастец, млечни липиди и екстракт от ехинацея или балсам Евдокимов.
При липса на ефект на консервативно лечение, чести пристъпи на спазматично свиване на ануса, присъединяване на тежки усложнения към хирургическа намеса - сфинктеротомия. Състои се от частично изрязване на аналните мускули на сфинктера, което спомага за отпускане на гладката мускулатура на мускула и значително намалява болката.
Педиатър Сазонова Олга Ивановна