Първа помощ за аритмия

Важен фактор в борбата срещу последствията е компетентна линейка за сърдечни аритмии. Аритмията основно не причинява тежки усложнения, но с влиянието на различни фактори може да доведе до катастрофални последствия. Основната връзка, която помага да се предотврати тежестта на последствията, е скоростта на първа помощ, насочена към подобряване на състоянието на сърдечния ритъм на жертвата, докато дойдат лекарите.

Какво е аритмия?

Аритмия на сърцето - неуспех в коректността на контракциите на сърдечния мускул (честота, ритъм, последователност). Заболяването е причинено от увреждане на сърдечния мускул. Това се улеснява от предишно прехвърлен сърдечен удар, промени в баланса на водата и солта в тялото, нервно състояние. Аритмията действа като последица от заболяване на тялото. Много експерти предполагат, че аритмията не представлява сериозна опасност за пациента. Но има случаи, когато силна и честа аритмия причинява сериозни увреждания на здравето. При продължителни припадъци, сърдечният мускул се изчерпва, възниква дисфункция на органните клапи, настъпват промени в размера на сърдечните части на органа.

Причини за патология

Аритмията често действа като усложнение, след като човек страда от заболяване. Причините за сърдечна аритмия са:

• психо-емоционален стрес;
• излишък на консумирани алкохолни напитки;
• излишък на кофеин;
• лекарства, предозиране;
• използване на активни хранителни добавки;
• злоупотреба с тютюн;
• проблем с кръвния поток;

Видове и симптоми

• увеличаване на сърдечната честота до 90-100 удара;
• настъпва поради физически стрес и психо-емоционално свръх-вълнение;
• характеризира съдова дистония.

• започва със силна честота на сърдечния мускул до 140-240 удара;
• внезапност на проявление и край;
• признаци на сънливост, треска.

• понижаване на сърдечната честота до 40-60 удара;
• поради инфаркт на миокарда, вирусни заболявания;
• характеризира съдова дистония.

• сърдечната честота пада под 40 удара;
• да се прави разлика между устойчива и преходна блокада.
• настъпва поради инфаркти, употребата на наркотици.

• представлява 25% от броя на систолите;
• настъпва поради повишено кръвно налягане, сърдечни дефекти;
• патологичният импулс се намира в предсърдията.

• е 2% от броя на атаките;
• импулсът е локализиран в атрио-вентилиращия възел.

• представлява 62.5% от всички случаи;
• импулсът се намира и се намира в камерите;
• се дължи на високо кръвно налягане, проблеми на сърдечно-съдовата система.

• патология на допълнителния импулс на синусовия възел;
• наблюдавано като тахикардия;
• характеризиращо се с увеличаване или избледняване на сърдечния ритъм.

• характеризира първата поява на патология;
• Продължителност до 5 дни;
• причинителят е понижаването на нивото на калий.

• проявление на периодична фибрилация;
• продължителност до 7 дни;

• показателите са постоянни.

Първа помощ у дома

Видовете и симптомите на сърдечна аритмия са разнообразни, така че ако подозирате, че е атака, важно е незабавно да се обадите на линейка, а преди това да се опитате да помогнете с аритмии по достъпен начин.

Първа помощ има свой собствен алгоритъм, когато пулсът пада, в този случай пациентът се изхвърля назад, за да улесни дихателния процес, облекчи налягането на облеклото в областта на гърлото, следи промените в пулса. С неефективността на манипулациите те започват да извършват сърдечен масаж и изкуствено дишане, незабавно извикват линейка.

Кога е необходима първа спешна помощ?

Необходима е спешна помощ за аритмии при всякакви атаки, за да се наблюдават показанията на сърдечната честота. Спешната помощ при предсърдно мъждене ще помогне да се избегнат смъртни случаи, причинени от образуването на тромботични плаки. Обадете се на линейка е необходимо, ако не можете бързо да премахнете състоянието на атаката или с рязко влошаване на състоянието на пациента, тя може да повлияе на състоянието на тялото като цяло, а при тежки случаи да доведе до фатален изход.

Лечение на аритмия

Когато аритмиите на сърцето на пациента се изпращат за преглед на кардиолог. Лекарят при първоначалния преглед, с помощта на хардуерен преглед, потвърждава или отхвърля диагнозата сърдечна аритмия. При потвърждаване на диагнозата, специалистът разработва алгоритъм за лечение, който включва лекарствените и традиционните методи на лечение. Лечението с лекарства се основава на индивидуалността на диагнозата. Лекарствата се предписват в зависимост от тежестта на заболяването, комплексните показатели на организма. При леки форми на сърдечна аритмия се приемат седативни лекарства. Лечението на по-сложни форми на аритмия се извършва под строгия контрол на лекуващия лекар.

Как да се предотврати атака?

Превантивните мерки включват алгоритми, насочени към лечение и поддържане на жизнеността на тялото. Предотвратяването на пристъп на аритмия помага за навременно лечение на заболявания, свързани със сърдечни заболявания. Необходимо е да правите прости физически упражнения, да преглеждате действията си през деня, да се отървете от пагубните тенденции, да приемате навременно предписаните лекарства и да следвате препоръките на лекуващия лекар.

Спешната помощ за аритмии започва у дома, когато пациентът се подпомага от близките хора за възстановяване на нормалния ритъм на сърдечните контракции. Този етап помага да се подкрепи лицето преди пристигането на линейката и да се предотвратят евентуални негативни последици от атаката. За да направите това, се препоръчва да знаете правилата за първа помощ в атаката.

Симптоми и първа помощ при сърдечни аритмии

Обикновеният човек, който не е запознат с понятието за аритмия, неговите симптоми, особености на пред-медицинската грижа и лечение, често се хваща неподготвен от рязко нарушение в честотата на контракции на сърдечния мускул, появата на дискомфорт или болка, локализирани в областта на гърдите. Разбира се, в такива случаи, спешно трябва да се консултирате с лекар за спешна медицинска помощ. Въпреки това, една популярна поговорка, която е била оперирана от жителите на древен Рим, казва: кой е предупреден, вече не е невъоръжен. Ето защо, информация за това как да се премахне атаката на аритмия у дома, определено няма да бъде излишно.

Сърдечна аритмия: какво е това?

Обикновено броят на ударите в сърцето на здравия човек варира от 60 до 90 удара. Спортистите и възрастните хора обикновено имат рядък пулс, деца и юноши - по-често. Брадикардия се диагностицира в случаите, когато пулсацията е под 60 удара в минута. При тахикардия разбирам сърдечния ритъм от 100 удара и повече. Пароксизмалното разнообразие се характеризира с рязко начало на атаката и висока сърдечна честота над 145 удара в минута. За да се установи точната форма на патологията, е необходимо да се направи ЕКГ и да се премине през поредица от допълнителни анализи.

Най-често тахикардията се провокира от:

• исхемична болест;
• наследствени фактори;
• дистрофия и други аномалии на миокарда;
• сърдечни дефекти;
• кардиомиопатия;
• атеросклероза;
• инфаркт.

Нарушенията на честотата на контракциите на сърдечния мускул често възникват поради операция, неконтролиран прием на лекарства, нарушения в ендокринната и нервната системи, хормонален дисбаланс, затлъстяване и различни заболявания на вътрешните органи. На висок риск са хора, които редовно са изложени на физически или психически стрес, както и злоупотреба с алкохол и напитки с високо съдържание на кофеин.

Видове аритмии, техните симптоми и признаци

Най-често срещаните нарушения на автоматичното функциониране на синусовия възел са:

1. Синус тип аритмия, която е провал на сърдечната честота и се диагностицира главно при по-млади пациенти.
2. Брадикардия. Характеризира се със забавяне на ритъма на миокарда.
3. Тахикардия (синус), която се характеризира с бързо сърцебиене от 100 удара в минута и повече. Неуспехът се случва най-често поради емоционална възбуда или повишено физическо натоварване. Тя може да бъде предизвикана от VSD, анемия, сърдечна недостатъчност, миокардит или тиреотоксикоза.
4. В случая на атриална асистолия, функционирането на синусовия възел е почти напълно потиснато.

При предсърдно мъждене, което се счита за едно от най-опасните, сърдечната честота е неравномерна, а честотата на ударите варира от 110-160 удара в минута. Трептенето се проявява в пароксизмална или продължителна форма и пациентът може да не изпитва тежък дискомфорт или да се чувства само с повишена сърдечна честота. Подобни проблеми често съпътстват исхемична болест, тиреотоксикоза или митрални дефекти.

Екстрасистола се характеризира с преждевременни контракции на сърдечния мускул, които обикновено се появяват при хора, които не се оплакват от собственото си здраве. В такива случаи екстрасистоличната патология не изисква никакви терапевтични мерки. Въпреки това, ако се наблюдава по-често няколко пъти в рамките на една минута, придружена от замаяност, загуба на координация и други негативни симптоми, трябва да се свържете с квалифициран кардиолог.

Отделна група включва нарушения с неврогенен произход. В такива случаи нормалното функциониране на сърцето е възпрепятствано от нервната система, действаща върху сърдечния мускул в многостранен ред: парасимпатичният (блуждаещ) нерв в състояние на повишен тонус има ефект на забавяне на ритъма, а повишаването на тонуса на симпатиковата нервна система води до сърцебиене. Причината за този неуспех може да бъде прекомерният ентусиазъм за мазни и пържени храни, алкохол, както и редовната консумация на кофеин, пушенето и заседналия начин на живот.

Съществуват много видове аритмии, причинени от различни причини и имат редица отличителни черти. Най-честите симптоми са:

1. Синусовата тахикардия се характеризира с бърза сърдечна честота над 95-100 удара в минута. При повечето пациенти има: обща летаргия, поява на диспнея, повишено сърцебиене и "счупено" състояние.
2. Пароксизмалната тахикардия се отличава с правилния ритъм с бърз пулс от 130 удара в минута. Придружени от честото желание за уриниране, болки в гърдите, повишена пот и припадък.
3. Предсърдното мъждене се диагностицира с нередовен сърдечен тонус и скоростта на свиване над 150 удара в минута. Счита се за признак на сериозни проблеми със сърдечно-съдовата система и може да се предизвика от различни дефекти.
4. В случай на блокада или трептене на различни отдели, има разширени зеници и временно прекратяване на дишането.

В допълнение към описаните по-горе симптоми, пристъпът към аритмия най-често е придружен от обща слабост и синдром на потискаща болка, разположен в лявата част на гърдите и „отказване” от шията, челюстта или ръката. Пациентите често се оплакват от повишена тревожност, понякога достигаща паника. Много хора не усещат атаката, а неуспехът на ритъма се усеща само след посещение в кабинета на лекаря и при диагностика.

Ако някои от симптомите на сърдечна аритмия не представляват сериозна опасност за здравето и могат в крайна сметка да изчезнат сами, то други само влошават заболяването, което ги причинява и водят до бързото му развитие.

Миокардитът често е предшественик на предсърдно мъждене и рецидивиращата екстрасистола може да доведе до диагностициране на коронарна недостатъчност.

Първа помощ за аритмии у дома: какво да правя?

Ако нападението се случи за първи път, трябва да се обадите на линейка колкото е възможно по-скоро, тъй като е много проблематично сами да откриете тип аритмия. Помощта вкъщи, докато чакаме фелдшер, включва следните действия:

1. Първата помощ започва с проветряването на стаята. В случай на задух, по-добре е пациентът да се постави в половин седнало положение, да разкопчава копчетата на ризата или да се отстранят елементите на облеклото, които възпрепятстват нормалното дишане.
2. Необходимо е да се измери пулса и кръвното налягане.
3. В някои случаи промяната на позицията (от лъжа до седене и обратно) може да предотврати предстояща атака.
4. Докато чакате екипа за спешна медицинска помощ, можете да използвате методи на мануална терапия като най-безопасни. На всеки няколко секунди трябва да извършите лек натиск върху клепачите. Също така, пациентът е изключително важна емоционална подкрепа и създаването на комфортна релаксираща атмосфера.

Какво да правим със сърдечни аритмии? Не се препоръчва приемането на лекарства с антиаритмични ефекти без разрешение от лекар. В изключителни случаи е позволено да се пие хапче "Валокордин" ("Corvalol") или друго успокоително, предписано от кардиолог. Спешната помощ при предсърдно мъждене ще бъде много по-ефективна, ако предоставите такава информация на лекаря:

1. Данни за измерване на честотата на пулса и нивото на кръвното налягане (записани в mm Hg), които трябва да се записват ежедневно в отделен преносим компютър или тетрадка.
2. Фактори, предшестващи началото на атаката (стресови ситуации, консумация на алкохол, изтегляне на дадено лекарство).
3. Жалби на пациента преди и по време на атаката, особено след възстановяване на сърдечния ритъм.

В случай на силно намален пулс, главата на пациента се отхвърля обратно, за да се улесни притока на кислород. Припадъкът изисква изкуствено дишане или масаж на гръдния кош, който трябва да изпълни човек с определено обучение. Често това помага: лицето на пациента се поставя под струя студена вода или се спуска в резервоар. По този начин можете да постигнете рефлексно намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул, което ви позволява да спрете атаката. При брадикардия, на пациента се препоръчва да вземе легнало положение, така че краката да са над нивото на главата.

Ако първата доболнична грижа за аритмии не доведе до положителен резултат, трябва да се предизвика рефлекс, който дразни зоната на ларинкса чрез пръстите. Поради такава стимулация е възможно да се стабилизира сърдечната честота дори и при липса на повръщане. За недостиг на въздух или подуване, често съпътстващо предсърдно мъждене, си струва да помогнете на пациента да седне. В критични ситуации, когато дишането или сърдечният ритъм спре, се извършва спешна пулмонарна сърдечна реанимация. За някои видове аритмии се предлага следното лечение:

1. В екстрасистолите се използват предимно калиеви препарати, успокоителни и лекарства, съдържащи токсичен атропин. Ако пристъпите стават по-чести - пациентът се нуждае от хоспитализация с курс интравенозна инжекция "Лидокаин" и интензивна терапия на заболяването, което провокира появата на аритмии.
2. В случай на синусова брадикардия те обикновено прибягват до вазодилататори като Актовегин и Зуфилин. При усложнения пациентът може да се нуждае от пейсмейкър.
3. Пристъпът на пароксизмалната тахикардия изисква масаж на очите, изкуствено повръщане и натиск върху корема. Ако изброените методи нямат желания ефект, пациентът може да се нуждае от спешна хоспитализация.

При обостряне на предсърдното мъждене е да се намали вентрикуларния ритъм, за който се прибягва до електроимпульсна терапия, "хинидин", "дигоксин", както и лекарства от групата на антикоагулантите (един от най-ефективните представители е "Coumadin"). В случай на астистолия, предсърдно трептене и вентрикули често се прибягва до спешен сърдечен масаж, използване на калциев хлорид, инжектиране на лидокаин, временна сърдечна стъпка или операция.

Някои лекарства за аритмии, които включват коагуланти и други мощни лекарства, имат редица сериозни странични ефекти, включително началото на вътрешно кървене. Следователно, те трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар, въз основа на резултатите от биохимични анализи, ултразвукови изследвания и индивидуални характеристики на пациента.

Рецепти на традиционната медицина

Как да премахнем аритмията у дома? За това ще бъдат полезни следните рецепти на традиционната медицина, благодарение на които можете бързо да се отървете от неприятните симптоми, да стабилизирате сърдечната честота и да повишите нивото на естествените защитни сили на организма:

1. Прясно изцеден сок от репички, моркови и цвекло, смесен в равни пропорции, се приема ежедневно през първата половина на деня. Редовната употреба на този инструмент значително подобрява общото състояние на всички разновидности на аритмията.
2. Лимовата кора с смокини може да намали интензивността на пулса.
3. Отварата от изсушени части от мента е много гъвкава рецепта, спестяваща от различни форми на тахикардия. Пийте е необходимо всеки ден за дълго време малко преди първото хранене.

Добри терапевтични свойства имат: глог кръвно-червен, дъщерен сок, сок от цвекло с добавка на мед, невен, маточина, валериана, хмелови шишарки, див розмарин, напръстник, метличина и аспержи. За възрастни и деца, страдащи от аритмия, ще бъде много полезно да разнообразят диетата си с храни, богати на магнезий и калий (банани, елда, овесени ядки, сушени плодове, нови картофи и ядки). Храненето с храна е за предпочитане, като се разделя на малки порции. В противен случай, препълнен стомах причинява дразнене на блуждаещия нерв, който упражнява натиск директно върху синусовия възел.

Първа помощ за сърдечна аритмия: алгоритъм за действие

Първа помощ за сърдечни аритмии включва изпълнението на редица важни действия. В този случай е необходимо да се нормализира сърдечния ритъм на пациента колкото е възможно по-скоро, тъй като от това зависи по-нататъшният ход на атаката и общото благосъстояние на човека.

Не забравяйте! При всеки човек може да възникне пристъп на сърдечна аритмия, дори ако преди това не се е оплаквал от проблеми с миокарда. Ето защо е важно да знаете как да премахнете атаката у дома, без да навредите на пациента.

причини

Сърдечните аритмии могат да бъдат причинени от следните общи причини:

1. Тежък стрес или нервно напрежение. Това е един от най-често срещаните и в същото време опасни фактори, които могат да причинят критично нарушение в работата на миокарда.
2. Хронична умора или физическо изтощение. В такова състояние, рано или късно, човекът ще започне да "предава" системите на тялото, което може да се прояви не само в аритмии, но и в хормонални нарушения, ендокринни смущения и др.
3. Ефектът на някои сърдечни заболявания. Особено опасни са пренесените преди инфаркт и сърдечни заболявания, при които миокардната функция е силно увредена. Освен това, може да се наблюдава сърцебиене при брадикардия, аритмии, тахикардии и други заболявания, които не се лекуват.
4. Хипертония и чести скокове на кръвното налягане.

В допълнение, лошите навици на човек (пушене, пиене) играят важна роля в развитието на аритмия. Също така, работата на миокарда се нарушава при слабо балансирана диета, по време на която тялото не получава достатъчно количество полезни микроелементи.

Симптоми на атака

В повечето случаи признаците на нарушение на сърдечния ритъм са същите. Възможно е да се определи атаката чрез следните симптоми:

• задух;
• треперещи крайници;
• виене на свят;
• повече от 90 удара в минута или по-малко от 60 при ниско налягане (считано за покой);
• появата на болка в сърцето;
• усещане за бавно сърцебиене или увеличаване в него;
• гадене.

Тези признаци могат да бъдат показани отделно или да се наблюдават при пациента заедно. Ако това състояние продължи повече от час, трябва да се обадите на линейка.

Важно е! Ако времето не спре атаката и не търси помощ от лекар, човек може да развие опасни усложнения под формата на сърдечна недостатъчност. Ето защо е невъзможно да се остави такова състояние без внимание и лечение.

Принципи на първа помощ

До пристигането на лекарите първата помощ за аритмия включва следния алгоритъм на действия:

1. Осигурете на човека пълноценен мир, премахвайки физическото натоварване. Препоръчително е да поставите или поставите пациента на равна повърхност.
2. Ако сърцето не работи правилно, провокираното повръщане ще спомогне за нормализиране на функцията му.
3. Осигурете свеж въздух на пациента, като отворите прозореца.
4. Разхлабете каишката на панталоните и облекчете достъпа на въздух до гърлото.
5. Помолете човека да направи дихателно упражнение. Това ще помогне за нормализиране на пулса.
6. Паралелно с дихателната гимнастика, натискайте клепачите на пациента за десет секунди. Това ще ви помогне да го успокоите.

Не забравяйте! Поради липса на въздух, пациентът може да развие паническа атака. Затова е необходимо да го успокоите и да кажете, че такива симптоми са временни. С нормализирането на състоянието на сърдечния ритъм се нормализира.

Помощ за камерни аритмии

В случай, че анормален сърдечен ритъм е причинен от анормална работа на вентрикулите, основният симптом ще бъде намаляване на пулса. В такова състояние пулсът ще бъде едва забележим.

Първа помощ за възстановяване на сърдечния ритъм включва следните действия:

1. Поставете мъж и хвърлете глава назад. Това ще помогне за подобряване на дишането.
2. Развийте изстискващите се дрехи и колана.
3. Следвайте пулса и повикайте линейка.

Ако след десет минути атаката не изчезне (лицето може да припадне), пациентът трябва да се подложи на сърдечен масаж и изкуствено дишане. За да направите това, пациентът се поставя на равна повърхност. Човекът за помощ седи на ляво. Така ще му бъде удобно да извършва изкуствено дишане.

Други спешни мерки за жени и мъже могат да бъдат осигурени само от специалист, тъй като по-нататъшното лечение включва въвеждането на редица лекарства.

Помощ за предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене в повечето случаи е придружено от критично ускорение на сърдечната честота. При това условие трябва да се даде следната първа помощ:

• да предостави на човек пълно спокойствие чрез премахване на причините за нападение;
• дават на пациента леко успокояващо лекарство;
• когато имате недостиг на въздух, трябва да поставите човека вътре, опитайте се да го успокоите;
• в критично състояние без сърдечна дейност, трябва да се извърши кардиопулмонална реанимация;
• обадете се на лекар.

Важно е! Правилно оказваната първа помощ може не само да коригира аритмията на сърцето, но и да спаси живота на човека.

Медикаментозна терапия

Следните лекарства могат да се използват за облекчаване на атака и по-нататъшно лечение на аритмия:

Не забравяйте! Приемайте медикаменти само с разрешение на лекар. Грешен избор на лекарството или неговата доза може само да влоши състоянието на пациента. Лекарят може да предпише конкретно лекарство за всеки пациент индивидуално, въз основа на диагнозата и състоянието му.

Когато е необходима хоспитализация

Когато лекарят пристигне, пациентът трябва да си спомни какви са причините за нападението. В случай, че аритмията не се развие за първи път, на лекарите трябва да се каже какво лечение е проведено по-рано. Това ще помогне на лекаря да определи използваните от пациента лекарства и да избере правилната терапия.

Ако предоставянето на спешна първа помощ не доведе до положителна динамика на благосъстоянието на пациента, той се нуждае от хоспитализация. В това състояние не е необходимо да се отказва лечение в болница, тъй като у дома далеч не винаги е възможно дадено лице да получи пълно медицинско обслужване.

Основните симптоми, които изискват хоспитализация, са:

• загуба на съзнание;
• бледност и тежка слабост;
• липсата на подобрение в състоянието на лицето след първата спешна помощ;
• понижаване на кръвното налягане или, напротив, рязкото му t
• необходимостта от хирургично лечение или задълбочена диагностика на пациента.

Лечението зависи от диагнозата на пациента. В този случай е важно да се помни, че колкото по-скоро започва лечението, толкова по-малък е рискът от усложнения. Ако човек веднага започне да приема лекарства, състоянието му е напълно нормализирано.

Превантивни мерки

Пристъпите на аритмия придават на човека много неприятности и притеснения. За да се намали рискът от развитие на такова състояние, следва да се добавят следните препоръки:

1. Спрете да пушите и да пиете алкохол.
2. Минимизирайте стреса, тревогите.
3. Следвайте диета. Менюто трябва да бъде обогатено с продукти, които са добре показани върху работата на сърцето (тиква, сушени кайсии, ядки).
4. Практикувайте ходене на чист въздух и извършвайте леки спортове (плуване, гимнастичка).
5. Спазвайте оптималния режим на почивка и работа.
6. Поддържайте теглото си нормално.
7. Своевременно лечение на заболявания на миокарда.
8. Наблюдавайте нивото на холестерола и кръвната захар, тъй като тези показатели могат да причинят увреждане на сърцето.

Мерките за първа помощ за сърдечни аритмии не са много сложни. Главното е, че в това състояние не се бъркате, а действате стриктно според инструкциите. С навременна помощ на пациента не застрашават опасни усложнения.

Първа помощ за аритмия

Какво е аритмия

Аритмията е нарушение на честотата, ритъма, последователността на сърдечните контракции.

Сърцето е уникален човешки орган с проводима система. В сърдечния мускул има специални центрове, които произвеждат електрически импулси, които причиняват свиване на сърцето. Обикновено импулсите се раждат в синусовия възел, който се намира в дясното предсърдие, след което импулсът се разпространява през проводящите пътеки в атриовентрикуларния възел, а от там по сноп от влакна от него и Purkinje до сърдечните камери, което ги води до свиване.

Обикновено при здрави възрастни в покой броят на сърдечните удари е 60-90 удара в минута. Ако някоя от частите на сърдечната проводимост се провали, това води до нарушение на ритъма и проводимостта. Най-честите причини за аритмии са следните:

• различни сърдечни заболявания: инфаркт. кардиомиопатия, малформация, миокардит и др.;
• нарушение на електролитния баланс на организма: съдържанието на калий, калций, магнезий в кръвта надхвърля нормалните граници;
• нарушения на нервната система: стрес, невроза;
• тиреоидна дисфункция: тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм;
• отравяне с токсини, наркотици и т.н.

Симптоми и видове аритмии

• по честота на контракции:
  • със сърцебиене - тахикардия;
  • със забавен сърдечен ритъм - брадикардия.
• по времето на пристигане на импулса:
  • преждевременно - екстрасистола;
  • хаотично - предсърдно мъждене.

При аритмия пациентът може да почувства:

• сърцебиене;
• дискомфорт в сърдечната област;
• повишен тремор или сърдечна недостатъчност;
• обща слабост;
• виене на свят.

Но не всички видове аритмии причиняват неприятни субективни усещания. В някои случаи се открива аритмия чрез изследване на пулса на пациента или ЕКГ.

тахикардия

Синусова тахикардия - сърдечна честота (HR) от 90-100 удара в минута или повече с правилна сърдечна честота. Причината за синусова тахикардия при здрави хора е упражнение или емоционална възбуда. Причините за постоянна тахикардия могат да бъдат: повишена температура, тиреотоксикоза, миокардит, сърдечна недостатъчност. анемия. Синусовата тахикардия често е проява на вегетативна дистония. В този случай тахикардията значително намалява при задържане на дъха.

Пароксимална тахикардия - бързо сърцебиене (140-240 уд / мин) с правилна сърдечна честота. Характеристика на пароксималната тахикардия е ясен старт и край на атаката. Продължителността на този тип тахикардия може да варира от няколко секунди до няколко дни. По време на атаката пациентът се оплаква от прекомерно изпотяване, слабост и неприятни усещания в областта на сърцето. Атаката може да бъде придружена от леко повишаване на температурата, припадък.

брадикардия

Синусова брадикардия - пулс 40-60 удара в минута с правилен сърдечен ритъм. Това се случва при здрави обучени спортисти в покой. Това може да е проява на вегетативна дистония. Следните патологии могат да причинят синусова брадикардия: инфаркт на миокарда, хипотиреоидизъм, вирусни инфекции, отравяне с отрови. Синусовата брадикардия може да прояви неприятни усещания в областта на сърцето.

Сърдечен блок - брадикардия със сърдечна честота по-малка от 40 удара / мин. Този тип патология се проявява в нарушение на проводимостта на пулса на възбуждане от предсърдията към вентрикулите. Блокадата се проявява чрез световъртеж. припадък. Среща се с миокардит, миокарден инфаркт, кардиосклероза, докато се приемат определени видове лекарства.

Екстрасистола е преждевременна сърдечна дейност, която може да настъпи при напълно здрави хора (не повече от 5 такива контракции на минута) и не се усеща по никакъв начин. В този случай ударите не изискват никакво лечение. Ако случаи на екстрасистола се наблюдават по-често 5 пъти в минута, и / или пациентът усеща прекъсвания, замаяност - консултирайте се с кардиолог.

Предсърдно мъждене - характеризира се с неправилен сърдечен ритъм, пулс с различно запълване и честота, HR = 100-150 уд / мин. Трептенето може да бъде устойчиво или пароксизмално. Пациентът може да не почувства дискомфорт или да почувства сърдечен ритъм. Предсърдно мъждене се открива при исхемична болест на сърцето. митрални дефекти, тиреотоксикоза и др. При предсърдно мъждене вероятността от тромбоза се увеличава.

Кога да отидеш на лекар

Ако периодично или постоянно забелязвате горните симптоми на аритмия, трябва да се консултирате с кардиолога си, за да изясните диагнозата и ако е необходимо, да получите подходящо лечение.

За тежък пристъп на аритмия се изисква незабавно спешно повикване. Най-опасни са: пароксимална тахикардия, предсърдно мъждене, сърдечен блок.

Лечение на аритмия

Пациент, който кандидатства за кардиолог, първо ще бъде прегледан. Целта на проучването е да се определи основната причина за аритмията, ако се потвърди първичната диагноза "аритмия".

Първичната диагноза обикновено се прави по време на общ преглед на пациента с изследване на пулса му. Характерът на ритъмните нарушения и причината могат да се определят само чрез ЕКГ изследване, понякога в комбинация с допълнителни методи (ЕКГ тест с физически упражнения, денонощна ЕКГ, интракардиална ЕКГ, електролитен метаболизъм, нива на щитовидната жлеза и др.).

Според резултатите от прегледа на пациента, лекарят предписва медикаментозно лечение (ако е необходимо), което трябва да бъде под лекарско наблюдение. Изборът на лекарства е строго индивидуален и зависи от много фактори (естеството на основното заболяване, тежестта на аритмията, общото състояние на пациента и т.н.).

Като цяло седативните средства се използват за лечение на леки аритмии, причинени от функционални нарушения на нервната система (тинктура на валериана, Corvalol, Novopassit, Persen, тинктура от дъвка и др.), Магнезиеви и калиеви препарати (аспаркам, магнерот, панангин).

Специални антиаритмични средства се предписват при тежки форми на аритмия. Приемането на такива лекарства се извършва при постоянно наблюдение на ЕКГ показателите и само по предписание на лекар.

В тежки случаи, когато рискът от внезапно спиране на сърцето е висок, се използва електрическа стимулация на сърдечния мускул, която може да бъде временна или постоянна.

Временната стимулация на сърцето се извършва от специални електроди, които се въвеждат в тялото на пациента и носят стимулиращ импулс към сърдечния мускул, докато самият пейсмейкър се намира отвън. След нормализиране на сърдечния ритъм пейсмейкърът се изключва и се предписват лекарства.

За непрекъснато стимулиране на сърцето се извършва сърдечна хирургия за имплантиране на стационарен пейсмейкър, задвижван от специална батерия, чийто експлоатационен живот е няколко години. В края на срока на експлоатация батерията се променя на нова.

Народни средства за лечение на аритмии

• Сок от цвекло-морков-репичка в равни пропорции - приема се ежедневно в продължение на няколко месеца за всички видове сърдечни аритмии.

Не съществува специална диета за аритмия. Храни, богати на калий и магнезий (картофи, стафиди, сушени кайсии, овесени ядки, елда, сушени плодове, ядки) имат положителен ефект върху нормализирането на сърдечната честота.

Пациентите, страдащи от аритмия, се препоръчва да приемате храна на малки порции, така че стомаха да не се препълва, защото в този случай, вагусният нерв се дразни, което негативно влияе на синусовия възел. Трябва също да избягвате статични натоварвания, повдигане на тежести.

Първа помощ за аритмия

• Поставете пациента в леглото, осигурявайки физически и емоционален мир;
• Дайте успокоително (валериана, тинктура от сърцевина, Corvalol);
• Обадете се на линейка или лекар;

Понякога пристъп на аритмия спира по следната процедура: пациентът взима максимално вдишване, след това задържа дъха си, прищипва носа си и имитира максималното издишване, без всъщност да издишва въздуха (в същото време пациентът трябва да се напряга много). Няколко такива щама могат да успокоят пулса.

Аритмия: линейка

Аритмията е провал на последователни контракции на сърдечния мускул. При здрав човек сърдечната честота е около 60–70 удара в минута.

Лечение на аритмии при пациенти в интензивно отделение с такива състояния (условна класификация):

• аритмии, които, ако бъдат отстранени, ще подобрят хемодинамичните параметри на пациента, но които не могат да бъдат елиминирани в специализирания отдел;
• аритмии, които представляват непосредствена опасност за човешкия живот. Например, пароксизми на персистираща камерна тахикардия и епизоди на камерна фибрилация при пациенти с органично сърдечно заболяване;
• нарушения на ритъма, които предизвикват субективни оплаквания при хора, но ако в специализирания отдел лекарите не могат да класифицират тези заболявания. Например, цикли на камерна тахикардия;
• ритъмни нарушения, които са потенциално животозастрашаващи. Например, брадиаритмии с развитието на атаките на Моргани-Адамс-Стоукс.

Първо, лекарите трябва, ако е възможно, да откриват и елиминират вероятните причини за аритмии. Те включват следните състояния:

• сърдечна недостатъчност
• тиреоидна дисфункция
• хипертония
• нарушения на вентилацията
• електролитни смущения
• причинени от неправилно предписани лекарства.

Ако има време за това, трябва да поканите консултанти на пациента, да направят дълъг ЕКГ запис и отново да разгледате насоките за лечение на ритъмни нарушения.

Диагностични методи

За диагностициране на аритмии се използват следните методи:

• Електрокардиограма (ЕКГ) - позволява да се определи вида на нарушенията на сърдечния ритъм;
• EchoCG - позволява да се оцени размерът на камерите на сърцето, контрактилитета на миокарда, състоянието на сърдечните клапи;
• Ежедневният (Холтер) ЕКГ мониторинг позволява на лекарите да оценят пулсовата честота в различни часове на деня, включително времето за сън, за да коригират пароксизмите, когато присъстват;
• Лабораторните изследвания показват електролитни нарушения (калий, нива на магнезий), дисфункция на щитовидната жлеза (повишени нива на хормоните), признаци на остър ревматизъм или миокардит, нарушен киселинно-основен статус, маркери на миокарден инфаркт и др.

Ритмограма, основни насоки за диагностициране на ритъмни нарушения

• Сърдечна честота (HR)

Има такива заболявания:

- брадикардия (рядка сърдечна честота - 100 на минута).

С висок сърдечен ритъм, масажирайте каротидната синусова област, което ще забави ритъма на камерните контракции и по този начин ще разкрие електрическата активност на предсърдията. Тахикардиите с широки QRS комплекси се разделят на вентрикуларна или надкамерна с намаляване на атриовентрикуларната проводимост. Един от диференциалните диагностични критерии, който може да се използва за разграничаване на камерната тахикардия от надкамерния с разширяването на QRS комплексите, е реакцията на сърдечната честота към вагусните тестове. При суправентрикуларна тахикардия, сърдечната честота става по-рядка, а при камерния ритъм остава такава, каквато беше.

Лекарства за аритмия

Антиаритмичните лекарства са класифицирани по-долу.

Класификация Е. Ваугън-Уилямс (1969):

Клас I - средства, които действат на натриеви канали.

IA - удължена реполяризация (прокаинамид. Хинидин, аймалин, дизопирамид).

IB - съкращаване на реполяризацията (тримекаин. Лидокаин, токаинид, мексилетин, дифенин).

IC - почти няма ефект върху реполяризацията (етацизин. Флекаинид, пропафенон, етмозин, енкаинид, алапинин).

Клас II - бета-блокери (надолол. Атенолол, пропранолол, есмолол, метопролол, ацебутолол).

Клас III - агенти, които удължават реполяризацията и действат върху калиевите канали (соталол. Амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретил).

Клас IV - калциеви блокери (дилтиазем. Верапамил).

Лекарствата от клас I не се препоръчват за продължителна употреба за лечение на хора с органични промени в сърцето. Доказано е, че лекарствата в тази група ефективно елиминират сегашната аритмия, но причиняват злокачествени камерни аритмии със значително повишен риск от внезапна смърт.

Клас IV лекарства са добре предписани за лечение на спешни случаи, но за предотвратяване на аритмии е по-добре да не ги избирате, а лекарства от втори и трети клас. Приоритет имат удължените кардио селективни бета-блокери (клас 2).

Днес амиодарон се нарича абсолютен лидер сред всички аритмични лекарства. Амиодарон принадлежи към клас III антиаритмични лекарства, но демонстрира свойствата на всички 4 класа антиаритмични лекарства. Амиодаронът има способността да блокира калиевите канали и да удължи потенциала за действие, забавя реполяризацията, но също така инактивира бързи натриеви канали (като клас 1 антиритмични) и подобно на клас IV, може да блокира бавните калциеви канали. Той има също неконкурентно инхибиращо действие върху алфа и бета адренорецепторите (клас II), показващи симпатолитичен ефект и др.

Първа помощ за аритмии у дома, какво да правя?

Нарушенията на ритъма, дължащи се на стресова ситуация или със сърдечни заболявания, могат да се появят при роднини и близки хора. Трябва да знаете как да премахнете аритмичната атака у дома с налични средства: често това са мерки за първа помощ, които помагат да се спаси живота на човека и да се предотвратят смъртоносни усложнения. Независимо от ефективността на антиаритмичните мерки, е необходимо да се повика екипът на линейката за провеждане на всички необходими медицински и диагностични процедури.

Атака: как се проявява смущение в ритъма

Най-често аритмията е едно от усложненията или последиците от сърдечно заболяване, което влошава хода на патологичния процес. Остра ситуация или хронично заболяване може да прояви типични сърдечни симптоми, на които трябва да се обърне внимание на следните симптоми:

• стеснен гръден кош;
• дистанцираща болка в гърба, ръката или под лопатката;
• задух с усещане за недостиг на въздух;
• болка в епигастралната област с гадене;
• умора и бързо нарастваща умора;
• чувство на паника и страх от студена пот и замаяност.

Пристъпите на сърдечни аритмии са придружени от промяна в сърдечната честота: ударите и тахикардията са по-опасни опции, отколкото брадикардия.

Опции за ритъм разстройство

Особено важно е да се признае навреме първият епизод на нарушение на сърдечния ритъм. В случаи на често повтарящи се аритмични състояния, е оптимално да се предотврати атака с помощта на прости процедури, препоръчани от лекар и лекарства.

Дейности по оказване на първа помощ: какво да се прави

Първите симптоми на сърдечна аритмия почти винаги се проявяват в най-неподходящия момент и далеч от лечебните заведения, така че в пред-медицинската фаза първата помощ за сърдечни аритмии включва следните мерки:

• осигуряване на достъп до чист въздух (отваряне на яката, отваряне на прозореца, излизане от запушена стая);
• хоризонтално положение (легнете или седнете, главата надолу);
• премахване на провокиращи фактори (емоционален и психологически мир, спиране на работа, непушачи, не пиене на алкохол и кафе);
• оценка на сърдечния ритъм чрез пулс на китката (желателно е да се измерва кръвното налягане).

Лекарят ще обясни какво да прави по време на атака, но обикновено тези препоръки се получават от хора със сърдечно-съдови заболявания. На фона на първия възникнал епизод е изключително трудно веднага да се разбере причината за припадъка и болките в гърдите. Във всеки случай, с минимално подозрение за аритмичния характер на атаката, можете да използвате вегетативни (вагусни) проби:

Дори ако знаете как да облекчите аритмичната атака у дома, първичните мерки по никакъв начин не могат винаги да осигуряват облекчение от проблема, следователно от началото на симптомите трябва да се извика спешна медицинска помощ. При липса на ефект или увеличаване на опасните симптоми, вагусните тестове трябва да бъдат преустановени.

Наркотици: какво може да се вземе

Преди да пристигне лекарят, могат да се използват лекарства на основата на билки, за да се елиминират симптомите на аритмия. Безопасните и ефективни средства са:

Основните цели на лекарствената експозиция са да се опитате да се успокоите, да премахнете страха и паниката, да помогнете на сърцето да възстанови правилния ритъм. Corvalol със сърдечна аритмия помага:

• разширяване на коронарните съдове, което подобрява притока на кръв в сърцето и понижава кръвното налягане;
• облекчаване на мускулни спазми;
• премахване на психо-емоционална възбудимост и страх;
• успокоява и помага да заспите.

На фона на билкови лекарства и успокоителни, аритмията няма да изчезне, но общото състояние ще се подобри и стресовият фактор ще бъде елиминиран, предизвиквайки смущения в ритъма.

Спешна помощ: първични медицински събития

Лекарят на етап спешна помощ ще оцени следните показатели:

• пулсова честота;
• кръвно налягане;
• индикатори за електрокардиограма.

Специалистът от линейката знае как да предприеме аритмия с медикаменти. Оптималният вариант на лечение е интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства, които имат пряко въздействие върху автоматизма и проводимостта на сърдечния мускул.

Ако е необходимо и според показанията, лекарят ще използва метода на електроимпульсна терапия за възстановяване на правилния ритъм.

Правилната и своевременна спешна помощ за аритмии е основен фактор за предотвратяване на смъртоносни състояния.

Опасни усложнения: какъв е рискът от аритмия?

При отсъствие на реална помощ на фона на повишаващи се аритмии и типични сърдечни симптоми, могат да възникнат следните усложнения:

• остра исхемия в областта на миокарда с образуване на огнище на инфаркт с всякакъв размер;
• промени в мозъчния кръвен поток с открити или скрити прояви на инсулт;
• образуването на кръвни съсиреци с блокиране на големи или малки съдове;
• тежки аритмии (трептене, мигане, фибрилация);
• спиране на сърцето.

Осигуряването на първична и спешна медицинска помощ не гарантира излекуване: навременното отстраняване на симптомите и възстановяването на правилния ритъм предотвратява смъртоносните усложнения, но не елиминира образуването на хронична сърдечна патология. След атаката лекарят на линейката ще предложи хоспитализация в кардиологичното отделение.

Пълен преглед в болнична обстановка с подбора на постоянна лекарствена терапия ще помогне за предотвратяване на опасни усложнения в бъдеще.

При внезапна или многократна атака на аритмия е важно да се предприемат ефективни мерки за подпомагане на болния от първите минути. Простите и достъпни техники, използването на билкови лекарства с успокояващ ефект са в основата на първичната грижа. Лекарят на повикване ще ви помогне да възстановите ритъма и да осигурите оптимална спешна помощ. Всеки епизод на аритмия с риск от смъртоносни последствия е причина за лечение в кардиологична болница.

Първа помощ за сърдечни аритмии

Високият ритъм на съвременния живот, стресови ситуации, постоянно вълнение не е пълен списък на причините, които провокират развитието на сърдечни патологии. Едно от често срещаните заболявания е аритмия, която се изразява в нарушение на режима на сърдечния мускул. Атаките се появяват внезапно. Следователно може да се нуждаете от първа помощ за аритмии.

Как да определим началото на атаката?

Аритмията причинява следните симптоми:

• Замаяност и обща слабост;
• Избутайте сърцето и избледнявайте;
• Задух;
• Усещането за промяна в ритъма на сърдечния мускул (ускоряване, забавяне, трептене).

Спешна необходимост да се консултирате с лекар, ако сърдечната честота надвишава 120 удара в минута, атаката продължава няколко часа, редовно се повтаря или се появява за първи път.

Спешни мерки

Преди да се появи бригадата на линейката, можете да прекъснете аритмичната атака у дома чрез прости методи. Важно е да не се паникьосвате, опитайте се да обезвреди ситуацията и да успокоите пациента, като му осигурите спокойствие и комфорт, предпазвайки от физическо натоварване.

Общи принципи на първа помощ

Човекът седи на стол, главата му е на гърба или е поставен на легло. Пациентът трябва да бъде поставен на първо заседание и след това да лежи, за да определи позицията, в която ще почувства облекчение. Ако състоянието остане тежко, тогава е необходимо да се нормализира работата на сърцето с помощта на повръщане. Възможно е да се предизвика рефлекс чрез дразнене на ларинкса с пръсти. Стимулирането ще помогне за лесното възстановяване на ритъма на сърдечния мускул у дома, дори и при липса на повръщане.

Отворените прозорци на закрито осигуряват свободен достъп на кислород. Препоръчително е да се направи просто дихателно упражнение: затворете очи и поемете дълбоко дъх, задръжте дъха си за 2-3 секунди. Успоредно с това трябва да натиснете върху клепачите (три пъти за 10 секунди за минута). Такива манипулации ще възстановят нормалния сърдечен ритъм и бързо ще успокоят пациента.

Аритмичното лечение включва използването на седативни лекарства, особено ако пациентът страда от коронарна болест на сърцето. Преди пристигането на специалисти, трябва да се вземат следните лекарства: Corvalol, тинктура от валериан или дъжда, Valocordin. Липсата на въздух и световъртеж могат да предизвикат пристъп на паника при пациент, така че е важно да го успокоите, като обясните, че симптомите са временни.

Действия за вентрикуларни аритмии

Ако нарушението на ритъма се развие поради анормални вентрикули на сърцето, тогава основният симптом ще бъде спад на пулса. Тя ще бъде слаба, ще бъде трудно да се определи. Как да се премахне пристъп на аритмия в подобен случай? Лечението включва следните действия:

1. Хвърлете обратно главата на пациента, за да отворите дихателните пътища.
2. Освободете дрехите, за да не задържите дъха си.
3. Наблюдавайте честотата на сърдечните контракции.
4. При липса на подобрения се изисква външен масаж на сърцето и изкуствено дишане. Пациентът се поставя на твърда повърхност, като хвърля главата си назад. Човекът, който предоставя първа помощ, се намира вляво, за да може удобно да извършва изкуствено дишане.

Друга спешна помощ за аритмии трябва да се предоставя само от специалист, тъй като лечението ще изисква използването на специални лекарства.

Помощ за предсърдно мъждене

С развитието на атака у дома, можете да направите следното:

• Осигурете почивка чрез премахване на причините за аритмия;
• Пациентът трябва да приема успокоително;
• При наличие на оток или недостиг на въздух, трябва да настаните пациента;
• В критична ситуация, при липса на сърцебиене или дишане, се изисква сърдечно-белодробна реанимация.

Правилното манипулиране преди пристигането на лекарите ще помогне за намаляване на риска от усложнения и спасяване на човешки живот.

Употреба на наркотици

Днес аптеките предлагат широка гама от лекарства, които се използват ефективно за облекчаване и лечение на аритмии. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки и за парентерално приложение (интравенозно и интрамускулно).

В кардиологията за лечение на сърдечни аритмии са широко използвани такива лекарства:

• Дигоксин. Лекарството намалява сърдечната честота, премахва причините за заболяването. Редовният прием изисква постепенно увеличаване на дозата;
• Верапамил. Инструментът се препоръчва да се използва по време на атака на тахикардия. С грижа е необходимо да се прилага в напреднала възраст;
• Аденозин. Лекарството се прилага интравенозно, затова елиминира симптомите на аритмия в рамките на 30-60 секунди;
• Флекаинид. Лекарството се използва широко при тахикардия.

Важно е! Независимо от тежестта на заболяването, лекарят трябва да предпише лекарствата. Той индивидуално избира лекарства, като взема предвид симптомите и причините за патологията, състоянието на пациента и характеристиките на тялото му. За ефективното лечение се изисква редовно лечение и прилагане на всички препоръки.

Кога се изисква хоспитализация?

След пристигането на лекари с линейка, пациентът трябва да помни причините, които провокираха развитието на неизправност на сърцето. Ако за първи път не настъпи аритмия, тогава на лекарите трябва да се каже какво лечение е предписано от лекаря, какви лекарства е използвал пациентът.

При липса на положителна динамика след хоспитализация, на пациента ще бъде предложена хоспитализация. Не трябва да отказвате лечение в болница, тъй като при амбулаторни условия не винаги е възможно да се осигури пълно медицинско обслужване. В болницата пациентът ще бъде под постоянния надзор на специалистите, ще бъде извършен цялостен преглед и ще бъдат предписани процедури.

Основните симптоми за хоспитализация на пациента:

• Тежка слабост;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Развитие на сърдечна астма;
• Загуба на съзнание;
• Липсата на ефективност на лечението;
• Необходимост от операция.

Лечението на пациента зависи от точността на диагнозата. Необходимо е да се започне лечението възможно най-рано, за да се намали рискът от усложнения. Важно е да се помни, че аритмията е сериозна патология на сърцето, а навременното търсене на медицинска помощ определя ефективността на манипулациите.