Image

Аргосулфанови прегледи за трофични язви

Imley, посетете този сайт:

Ето откъс от статия от този сайт:

"Всяка трофична язва е инфекциозен процес, обитавана е от милиарди различни микроби, които допринасят за прогресията на трофичните язви и развитието на усложнения. Целите на локалното лечение е да се елиминира микробното замърсяване, стимулиране на лечението на язви. За тази цел предпочитаме да използваме мека гъба и обикновен сапун, но в болница да ускорим процеса на почистване и лечение Ние използваме трофична язва лечение с нискотемпературна плазма.Този метод е изключителен и се използва само в нашата клиника.Локално лечение на трофична язва зависи от фазата на процеса на раната.

Етап на пречистване
С обилно гнойно отделяне или наличието на некроза, неприятна миризма, е необходимо да се очисти язвата от инфекция и мъртва тъкан. Това се постига чрез измиване на язвата с гъба, напоена със сапун 72%. За отделяне на мъртвите тъкани се използват химотрипсинови прахове или ензимни мрежи (парапран), които се поставят в язвата след измиване, покрити със салфетка, а превръзките се повтарят 2 пъти на ден преди лягане и след събуждане.

Какво може и не може да се направи с трофични язви

1. Не можете да налагате върху язвата компреси
2. Невъзможно е да се поставят пиявици върху възпаления крак.
3. Не можете да заспите в язвата на готвене или морска сол
4. Безполезно е да се слагат листа от зеле и коприва
5. Необходимо е ежедневното миене на язвата с гъба и сапун.
6. Необходимо е ежедневно да се облича язвата с абсорбиращ материал.
7. Въпросите на местното лечение трябва да бъдат съгласувани с флеболога.

Сега редактирам резюмето за 25 юни. Има просто една интересна рецепта, която лекува трофични язви.

Досега не съм публикувал това резюме. И тази рецепта, моля, тук е:

Валери Кривцун
- В младостта си работех в пустинята Каракум, където се случи инцидент. Горещо дизелово гориво се пръсна в ръката ми и цялата ми ръка беше изгорена - ръката изгоряла с факел. Той изтича до водата и събори пламъка. Намазах ръката си с дизелово гориво, нямаше нищо друго и в крайна сметка имам нужда от мазнини, защото веднага издърпва кожата, изсъхва.
Момчетата ме превързаха и аз отидох в болницата. След ден и половина стигнах до апартамента, казва ми домакинята - свалете превръзките. Кожата виси, мехури, тъмно всичко. Тя погледна и каза лек. Започнах да се лекувам и десет дни по-късно отново отидох на работа. Всичко изцелено, ръката е чиста.

Елена Проклова - Прилича на магия, какво беше?

Валери Кривцун
(рецепта от изгаряния и трофични язви. Много ефективен.)
- Пресни листа от трева подбел лежат в купа и се налива краве мляко. След това поставете на печката, ври 10 минути. След това извадете листата на майката и мащехата и ги намажете с "майката", където кадифената сребърна страна, несолено масло. И сложи на мястото на изгарянето, ние поставяме превръзка върху него. И на всеки два дни повтаряме процедурата.
Бих искал също така да кажа на тези хора, които имат трофични язви на краката си. И това, което лекарите не правят с тях, не се борят - нищо не помага, само изсъхва малко. Но вие използвате тази рецепта - те могат да бъдат излекувани.
Приблизително 5-6 процедури, проблемът изчезва (независимо дали е изгаряне или трофична язва).

PS Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар. Също така следвайте правилата, посочени в предишното съобщение.

Маз Аргосулфан с трофична язва

Трофичната язва е не по-рядко срещано заболяване от разширени вени. Варикозната язва е отворена рана, локализирана в стъпалото или долната част на крака, чието лечение не се проявява в продължение на 1,5 месеца или повече. Неправилното лечение може да влоши хода на заболяването, превръщайки го в хронична форма. Също така, фокусът на гнойните лезии може да се разпространи в цялото тяло.

Принципи на терапията

Правилно избраното лечение включва интегриран подход. В началото на терапията провокиращият фактор трябва да се елиминира. Бактериите в раната са устойчиви на голям брой антибиотици. Само малка група лекарства ефективно засяга язви. Но лечението с такива лекарства може да предизвика алергична реакция. 80% от пациентите имат усложнения, наподобяващи дерматит и екзема.

Лечението на язви на долните крайници включва комбинация от консервативни методи и хирургично лечение.

Консервативното лечение е:

  • озонотерапия;
  • магнитна терапия;
  • electromyostimulation.

Тези методи само нормализират кръвообращението и премахват застоялите процеси. Неправилното кръвообращение не осигурява на тъканта необходимото количество кислород. В резултат на това настъпва смъртта им, образуват се некротични тъкани, в които се концентрират микробите. Ако не се лекуват, микробите инфектират здрави области на кожата. Локално лечение е използването на мехлеми, компреси, гелове. Един от ефективните лекарства, които са получили положителна обратна връзка, е аргосулфан.

Ако консервативните терапии са неефективни, е необходима операция. При трофична язва с размери 8-9 см, засегнатата област е затворена със собствена тъкан. Шевът на външен вид прилича на шнур. На следващия ден шевовете се затягат няколко дни. Така раната се намалява всеки ден с 2-3 мм. При големи трофични язви времето за затваряне на раната е 40 дни. С малки - достатъчно 10-12 дни. С неефективността на всички методи е ампутацията на крайника.

Консервативно лечение на венозни язви

Фармакологично действие

"Аргосулфан" е лекарство, което съдържа сребърен сулфатиазол. Мехлемът е предназначен за външна употреба. Има антибактериално действие, помага за заздравяване на рани за по-кратко време. Ефективността на средствата се потвърждава от положителните отзиви на хора, които са преживели болестта. Мехлемът се произвежда в епруветки от 15/40 грама.

Терапевтичен ефект:

  1. облекчава болката;
  2. предотвратява инфекция на рани;
  3. елиминира усещането за парене;
  4. намалява времето за лечение;
  5. инхибира микробното размножаване.

Мехлемът съдържа много вода. Оптималното ниво на pH овлажнява раната и елиминира болката.

"Аргосулфан" за лечение на трофични язви

Показания за употреба

Агросулфан се предписва за:

  • лечение на изгаряния, независимо от техния произход и степен на увреждане;
  • терапия за измръзване;
  • гнойни рани;
  • терапия на диабетни и трофични язви;
  • инфектиран дерматит;
  • микробна екзема.

Как да използвате

Инструкцията предвижда външна употреба на лекарството. Мехлем, приложен върху кожата, засегната от трофична язва, или налагане на оклузивни превръзки. Преди да приложите мазта, раната трябва да се измие с антисептик. След почистване, засегнатата зона се нанася върху раната с тънък слой 2-3 пъти през деня. Условията на стерилност трябва да бъдат изпълнени. Мехът трябва да се прилага върху цялата засегната област. Ако част от раната е отворена, трябва да се приложи допълнителен агент. "Аргосулфан" се използва до момента на пълно заздравяване или преди процедурата за трансплантация на кожата. Дозата на лекарството на ден не трябва да бъде повече от 25 грама. Курсът на лечение не е по-дълъг от 2 месеца.

Употреба на агросулфан маз

Противопоказания и негативни последици

Не се препоръчва употребата на маз в случай на чувствителност към някоя от активните съставки. По-подробно описание на противопоказанията, посочени в инструкциите за употреба на лекарството. Употребата на "Аргосулфан" по време на бременност и кърмене е нежелана. По време на кърмене, можете да използвате маз, ако засегнатата област е не повече от 20% от повърхността на тялото, а терапевтичният ефект за майката надвишава негативните последствия за бебето. Препоръчително е да се консултирате с лекар при наличие на бъбречни и чернодробни заболявания. Отзивите на форума показват, че "аргосулфан" може да причини зачервяване на кожата, сърбеж и алергии. Употребата на лекарството за дълго време може да предизвика развитие на десквамативен дерматит и левкопения.

Функции на приложението

При наличие на остър възпалителен процес, захарен диабет, който провокира развитието на трофични и диабетни язви на крака, може да се приложи следната терапевтична схема:

  • Лечение на язви и кожа. Лечението започва с лечение на засегнатата област и околните тъкани с йодопирон. Използва се като антисептично лекарство. Препоръчително е да се дезинфектира не само външната област на лезията, но и областта между пръстите, нокътната пластина. Това намалява риска от по-нататъшно разпространение на гъбички и паразити. В случай на индивидуална непоносимост към състава на йодопирона, той може да бъде заменен с разтвор на протозан (0.3%) или лазепт.

Ако трофичните язви се задействат от дисфункция на кръвоносните съдове, терапията трябва да се комбинира с процедура на превръзка за долните крайници.

И малко за тайните.

Опитвали ли сте се сами да се отървете от разширени вени? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, от първа ръка знаете какво е това:

  • отново и отново, за да наблюдава следващата част от паяковите вени на краката
  • Събудете се сутрин с мисълта какво да носите, за да прикриете подутите вени
  • страдат всяка вечер от тежест, график, подуване или бръмчене в краката
  • постоянно кипящ коктейл с надежда за успех, тревожно очакване и разочарование от ново неуспешно лечение

А сега отговорете на въпроса: отговаря ли ви? Възможно ли е да се примирим с това? И колко пари вече сте „изтекли“ в неефективни мехлеми, хапчета и кремове? Точно така - време е да спрем с тях! Съгласни ли сте? Затова решихме да публикуваме ексклузивно интервю с ръководителя на Института по флебология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Виктор Михайлович Семенов, който ни каза как да победим ВАРИКОЗ в една или две седмици и да се спасим от рак и кръвни съсиреци у дома. Прочетете.

Прилагане на аргосулфан маз за трофични язви

Аргосулфан е лекарство за външна употреба, с подчертано антибактериално действие.

Лекарството принадлежи към категорията на сулфонамиди, основният активен компонент в състава на аргосулфан е сребърен сулфатиазол.

Лекарството има ясно изразено регенериращо и ранозаболяващо свойство и затова е намерило широко приложение при лечението на трофични язви и други рани.

Фармакологично действие

Аргосулфан има изразено антибактериално действие, поради което се препоръчва за лечение на трофични, гнойни и инфектирани рани. Също така, лекарството се използва при лечението на термични изгаряния, намалявайки вероятността от последващо заразяване на повърхността на раната.

Основният активен компонент на лекарството е сребърен сулфатиазол, който е антимикробно, бактеростатично вещество, което се характеризира с повишена активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Лекарството също има аналгетичен ефект, което помага да се намали тежестта на болковия синдром, придружаващ възпалението, а наличието на сребърни йони в състава на лекарството увеличава бактерицидния ефект на лекарството няколко пъти.

Поради факта, че медикаментът е предназначен за външна употреба, той няма токсичен ефект върху човешкото тяло.

Фармакокинетика на лекарството

При местно приложение на Аргосулфан за дълъг период от време в областта на приложение се поддържа постоянно високо ниво на активни вещества, което се дължи на факта, че сребърният сулфатиазол се отличава с минимална скорост на разтваряне.

Незначително количество от лекарството влиза в кръвния поток, който след това се ацетилира в черния дроб, след което се екскретира в урината под формата на неактивни метаболити. Трябва да се помни, че когато се прилага за широк район на увреждане, абсорбцията на лекарството се увеличава значително.

Съставът на фондовете и формата на

Аргосулфан се предлага във фармакологична форма на крем, предназначен за външна употреба, с концентрация от 2% от активната съставка.

Кремът има плътна, дебела структура, бял, сив или розов оттенък. Лекарството е опаковано в алуминиева тръба и картонена кутия. Епруветката съдържа 15 или 40 mg крем.

Съставът на маз е представен от основната активна съставка сулфатиазол сребро, както и от допълнителни компоненти, които включват цетостеарилов алкохол, течен парафин, вазелин, натриев лаурил сулфат, глицерол, калиев дихидроген фосфат и вода.

Механизъм на действие

Механизмът на действие на сребърния сулфатиазол се основава на способността на активния компонент да инхибира растежа и последващото му размножаване. Това се случва по следния начин - сребърните йони, присъстващи в състава на Аргосулфан, са свързани с ДНК клетки на патогенни микроорганизми.

Този ефект провокира нарушение на нормалния синтез на дихидрофилната киселина, както и на тетрахидрофоловата киселина, която действа като негов активен метаболит. В крайна сметка процесът на синтезиране на пурини и пиримидини в патогенната клетка се нарушава - и патогенният микроорганизъм умира.

Обхват на приложение

В съответствие с инструкциите се препоръчва използването на аргосулфан маз в следните случаи:

  • различни изгаряния на кожата - ефективни при термични, химически, слънчеви, радиационни, електрически изгаряния от всякаква тежест;
  • тежки измръзвания;
  • всякакви домашни наранявания и кожни лезии - гнойни рани, ожулвания, порязвания;
  • лекарството се препоръчва за употреба при лечение на рани и трофични язви, които често се появяват при пациенти с диабет, хронична венозна недостатъчност, ендартериит;
  • Агентът се използва за лечение на различни кожни заболявания - прост контакт или инфектиран дерматит, импетиго, микробна екзема.

Противопоказания и ограничения на назначението

Лекарството има следните противопоказания за употреба:

  • не се препоръчва в случай на вроден дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
  • не се използва за лечение на недоносени бебета, както и за бебета на възраст под 2 месеца, в този случай Аргосулфан може да предизвика развитие на така наречената „ядрена“ жълтеница;
  • пациентът има състояние на шок след продължителни изгаряния;
  • също така, употребата на агента трябва да бъде изоставена в случай на откриване на свръхчувствителност към сребърен сулфатиазол и други компоненти на медикамента;
  • Противопоказания е периодът на кърмене.

Функции на приложението

Аргосулфанът е предназначен за външна употреба - може да се носи върху засегнатата кожа както в открита форма, така и при използване на стерилни превръзки. Засегнатата повърхност трябва да се изплакне старателно и да се третира с антисептик, след това да се нанесе крем с дебел слой с дебелина поне 3 мм.

Лекарството се прилага върху повърхността, засегната от трофична язва не повече от 3 пъти на ден. Ако през деня кремът се изтрие от някоя част на раната, той се нанася отново. Цялата засегната повърхност трябва да бъде покрита с аргосулфан. Максималната дневна доза на лекарството не е повече от 25 mg.

В някои случаи, в хода на лечението, ексудатът може да се натрупа на повърхността на раната - тя трябва да бъде внимателно отстранена преди всяко прилагане на крема. За отстраняване на натрупания ексудат се препоръчва използването на хлорхексидин или разтвор на борна киселина.

Продължителността на лечението се определя индивидуално. Максимално допустимата продължителност на аргосулфан не трябва да надвишава 8 седмици, в противен случай е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

Предозиране и странични ефекти

Към днешна дата не са регистрирани случаи на свръхдоза.

Когато лекарството се прилага върху обширната засегната област, медикаментът влиза в кръвния поток, което може да предизвика различни странични ефекти, които могат да бъдат изразени под формата на локални алергични реакции - сърбеж, зачервяване, лющене, подуване и други реакции на свръхчувствителност в областта на приложение.

Цетостеариловият алкохол присъства в състава на лекарството, което може да доведе до развитие на контактен дерматит.

Специални инструкции

Едновременният прием на алкохолни напитки и прилагането на аргосулфан върху крайник няма никакво взаимодействие. Но трябва да се помни, че етанолът във всякаква форма може да предизвика странични ефекти на лекарството или да подобри съществуващите.

Пациентите с нарушена бъбречна и чернодробна функция трябва да използват лекарството изключително внимателно и само под строг лекарски контрол и с постоянно проследяване на нивата на серумния сулфатиазол в серума.

В допълнение, в процеса на лечение е необходимо да се откаже да се приема фолиева киселина и нейните аналози, тъй като това може значително да намали антибактериалния ефект на лекарството.

Употребата на лекарството през всички тримесечия на бременността и кърменето трябва да се извършва под постоянен лекарски контрол. Аргосулфан се използва само в случаите, когато засегнатата област на тялото не заема повече от 20% от цялата повърхност на кожата.

Мехлемът е разрешен за употреба при деца, които са достигнали 2-месечна възраст. Ако детето е по-младо или преждевременно, кремът не се препоръчва, тъй като може да доведе до развитие на жълтеница.

От практическия опит на хората

Отзиви на хора, които използват Argosulfan за лечение на трофични язви и други заболявания и проблеми.

Получи силно изгаряне на крака, случайно докосвайки печката в банята. Един приятел препоръча Аргосулфан - само след 3 седмици на изгаряне оставаше само малка петънца. Мисля, че скоро ще изчезне.

Лилия, на 28 години

Майка ми е много болна, не става от леглото. Въпреки факта, че посвещавам цялото си време на грижите й, срещу него се развиват разширени вени и трофични язви на краката. Аптеката съветва Аргосулфан. Купих си.

Сега, след 2 седмици, състоянието на кожата вече се е подобрило значително и ние ще продължим да го използваме. Инструкциите казват, че кремът може да се използва до 2 месеца.

Олга, на 38 години

Едно дете случайно получи тежки изгаряния на краката - той си наля чайник с гореща вода. Тогава просто не се намазахме, нямаше подобрение, бебето плачеше и крещеше. Познатият педиатър посъветва крем Аргосулфан. Седмица по-късно синът се чувства много по-добре, раните започнаха да се осветляват и лекуват.

Наталия, на 23 години

Резултатът от лечението с Argosulfan

Професионалистите имат собствено мнение

От много години работя като педиатър. Всеки ден десетки родители се справят с проблема с рани, гнойни или изгаряния при деца. Препоръчвам на пациентите си крем Аргосулфан - той има минимум противопоказания и е с максимална полза.

Надежда Викторовна, на 48 години

Като ендокринолог с дългогодишен опит, мога спокойно да съветвам Аргосулфан на моите пациенти. Това лекарство под формата на крем е много ефективно при лечение на трофични язви при хора с диабет. Най-важното нещо за получаване на положителен резултат е точно да следвате инструкциите за употреба на наркотици.

Олег Петрович, на 52 години

Форми на освобождаване и цена

Лекарството се прави под формата на крем от 15 и 40 мг. Средната цена на аргосулфан в аптечната верига може да варира от 290 до 380 рубли.

Препоръчва се кремът да се съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C, далеч от слънчева светлина. Лекарството не може да се съхранява в хладилник или замразява. Аптеките могат да бъдат закупени без лекарско предписание.

Структурните аналози на аргосулфан включват сулфатиазол сребро. Фармакологичното действие към аналозите включва:

Форум: Трофична язва на крака - как да се лекува

КОМЕНТАРИ: 12 Рубрика: ФОРУМ, Язва

Кой е в състояние да излекува трофична язва у дома? Какви лекарства и народни средства са ви помогнали? Споделяйте отзиви и съвети.

Отидете на дискусията и прочетете коментарите

12 коментара на ““ Форум: Трофична язва на крака - как да се лекува ”

Кой лекува трофични язви, споделяйте съвети! Няма лекарства, които не помагат, искам да опитам народни средства.

Хората помагат! Майка ми (майката на майка ми, също имаше тромбофлебит, а след това и язва) няма диабет. Но краката, особено една, е страшно да се гледа: голяма трофична язва, зачервяване около язвата. Лекарите… нищо не са опитвали различни мехлеми, народни средства и сърцето й е развълнувано от болка. Какво да направите, има поне един човек, на когото поне нещо е помогнало. Моля, споделете

Моля, кажете ми кои кърпички за Activtex трябва да се използват за лечение на трофични язви, тъй като има много от тях. Или е по-добре да се използват превръзки - бронилинд. Напишете отзиви, на които помогнаха и колко бързо?

Опитай мумията с мед. Смесете 50 до 50 и смажете раната, и под деня на превръзка

В предишната статия, много положителни отзиви за използването на asd в трофични язви на краката, и дори някои лекари използват този инструмент с успех. Бих рискувал медицинско лечение. Фракцията на SDA може да се купи във ветеринарния лекар. аптеките. Лекарството е мощно, но по някаква причина за лечението на хора не е одобрено от по-висшите органи. Но много от тях спомогнаха за лечение на болести, особено на дерматологични, включително язви на краката

Язвата на крака не лекува за една година, след това се стяга под формата на мазоли, след това се разпалва, отлепя кожата, появява се отново, изцежда. Напишете отзиви, които помогнаха на това, което маз за трофични язви на крака. Може би просто трябва да лежите няколко месеца и да не стъпвате на крака си.

трофичната язва на бащата помогна да се излекува балсамовата църква и катранните бани. Ваните бяха направени за през нощта, а след превръзката беше напоена с балсам. Този метод е много полезен при лечението. Язвата се излекува и вече не се тревожи.

аптеката продава мехлем за трофични язви на базата на морски зърнастец, не си спомням името, но струва около 50-58 UAH. Майка ми помагаше, тя страдаше почти 2 години.

Все още има много коментари относно употребата на хипоксични, гентамицинови, синофланови и митилурацинови мазила при трофични язвени мазила - язви на краката, които не са излекувани в продължение на години, съдейки по прегледа на здравословния начин на живот, този мехлем е отложен за няколко седмици.
Ето рецептата: смесете в стерилен буркан с 1 туба хиоксисонова, гентамицинова, синофланова и митилурацинова маз, 100 г вазелин и 4 сашета стрептоцид в прах. Всеки ден е по-добре тази смес да се постави на стерилна кърпа преди лягане и да се нанесе върху раните.

Някой има ли обратна връзка за използването на stellan за трофични язви?

Четох много положителни отзиви за лечението на трофични язви с мазило Stellanin PEG, което купих за майка ми, тя има дълги язви в краката. Преди това те се опитали да лекуват с други мехлеми: bepanten, levomikol, използвани народни средства. Но не е добре, ефектът е временен.
От Stellanin, раните започват да се стесняват и спират да се накисват от първите дни на употреба. За един месец почти напълно се забави.

Лека нощ на всички. Мама страда от трофична язва около 9 години. какво просто не се опита. Е, те съветваха Xymedon таблетки. много добър наркотик. след това в интернет намерих лечение за алтернативно смесване на аргосулфан с Olazol. Той помага. с това лечение все още пие Омега 3. има подобрения. Не дай боже, че е помогнал на някой друг.

Аргосулфанови прегледи за трофични язви

Трофичните язви най-често усложняват хода на основното заболяване - варикозно или посттромботично заболяване, синдром на диабетното стъпало [3]. От гледна точка на съвременната основна теория, трофичните нарушения при хронична венозна недостатъчност (ХВН) са резултат от клапна недостатъчност на различни части на венозния слой на долните крайници, в резултат на което се формира и увеличава флебохипертонията. Последното не причинява директно разрушаване на тъканите, а действа чрез каскада от патологични промени на молекулярни, клетъчни, микроциркулаторни и тъканни нива.
Основните доказани патогенетични механизми на трофичните нарушения при хронична венозна недостатъчност са [4]:
- улавяне на левкоцити (улавяне) - значително увеличение на броя на левкоцитите във вените и венулите на засегнатия крайник;
- оклузия на микроваскулатурални съдове, дължащи се на утаяване и образуване на микротромби;
- активиране на левкоцитите и проникването им в околните тъкани;
- екстравазална полимеризация на фибриноген под формата на фибринов „маншет” около венозните и артериалните колене на капилярите;
- подуване на меките тъкани, в резултат на което се увеличава разстоянието между капилярите и влошаването на метаболитните процеси.
В крайна сметка увреждането на тъканта се развива с появата на първичен афект.
Диабетните трофични язви са резултат от диабетна макромикроангиопатия и полиневропатия. Основната причина за заболеваемостта, хоспитализацията и смъртността при пациенти със захарен диабет е инфекциозно увреждане на долните крайници. Инфекцията е често срещано усложнение на развиващите се язви или рани в стъпалото [8]. В условията на нарушен кръвен поток, инфекцията значително влошава прогнозата за вероятността за запазване на крайника или дори самия живот [2]. Инфекциозният процес допринася за тромбоза на вече променените артерии, дължащи се на атеросклероза, което води до прогресиране на исхемията и развитието на гангрена [6]. Понастоящем полимикробната природа на гнойния фокус обикновено се признава с асоциацията на аероби и анаероби на стъпалата при пациенти със захарен диабет [5, 7].
Арсеналът от инструменти, използвани за локално лечение на рани, вече е значително разширен, но резултатите му не са напълно задоволителни поради високата цена и ниската наличност на редица лекарства. Стационарното лечение в продължение на няколко месеца не е икономически изгодно [1].
Един от алтернативните методи за локално лечение на трофични язви на долните крайници на различна етиология е предписването на лекарството Argosulfan, което е 2% крем от сулфатиазол сребърна сол. Установено е, че комбинацията от сребро със сулфонамиди има антибактериално действие, няколко десетки пъти по-силно от сулфонамидите.
Аргосулфан има локален антимикробен ефект, показващ широк спектър на действие срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Антибактериалният ефект на сулфатиазола се засилва от влиянието на среброто, което има олигодинамичен ефект и в същото време отслабва сенсибилизиращите свойства на сулфонамидите. Сребърните йони инхибират растежа и разделянето на бактериите чрез свързване с ДНК. Sulfathiazole инхибира пролиферацията на бактерии. Освен това, среброто допринася за ускоряване на регенеративните процеси в раната.
Ниската разтворимост на сребърната сол на сулфатиазола ви позволява да поддържате постоянна концентрация на лекарството в раната и също така осигурява нетоксичност поради минималната резорбция.
Хидрофилната основа и съответното рН на аргосулфан крем осигуряват неговия аналгетичен ефект и добра поносимост. Трябва да се подчертае, че лекарството се характеризира със стабилност, не се разлага под влияние на светлината.
Материали и изследователски методи
Проучването е проведено на базата на отделение за гнойно-септична хирургия на Градска клинична болница № 81. Резултатите от лечението са анализирани за 72 пациенти с трофични дефекти на меките тъкани с различна локализация и генезис, при които като локално лечение е използван аргосулфан. От тях 44 са били в болница за усложнени форми на диабетно стъпало (рани след лечение на диабетна флегмона и гангрена на крака), 26 - с трофични язви на краката на фона на хронична венозна недостатъчност с продължителност от 3 до 5 години. Възрастта на пациентите варира от 36 до 76 години. Имаше 31 мъже (43.1%), 41 жени (56.9%). Характеристиките на пациентите по състав и възраст са представени в таблица 1.
Средната продължителност на диабета при 44 пациенти надхвърля 15 години, което несъмнено повлиява тежестта на раневия процес поради невро-вегетативни нарушения и забележими промени в микроциркулацията.
Липсата на вътрешна хирургична практика на работна класификация на синдрома на диабетното стъпало ни позволява да предложим обобщена класификация, разработена в нашата клиника, като се вземат предвид морфо-анатомичните промени на стъпалото, отразяващи състоянието на регионалния кръвен поток и сензорномоторните нарушения [1].
Класификация на усложнени форми на синдром на диабетно стъпало
А. Според формата: t
1. Невропатичен крак;
2. Ишемичен крак;
3. Невроисхемичен крак.

Б. Според разпространението на лезиите (Wagner):
0 градуса - няма промени по кожните и костните деформации;
1 степен - повърхностна язва без проникване в дълбоките слоеве;
Степен 2 - повърхностна язва с лезия на сухожилие, кост, ставен лигамент;
Степен 3 - възпаление на обвивката на сухожилието, остеомиелит или дълбоки абсцеси;
Степен 4 - гангрена на пръстите или на целия крак;
5 градуса - гангрена на целия крак.

Б. По местоположение и характер на лезията:
Дясно, ляво стъпало, поражение на двата крака. Повърхност - задна, плантарна и в същото време една и друга. Област на краката - пръстите на краката, тарза, тарза, ставите, кракът като цяло.

1. Пръстите (панариции: кожа, нокти (паронихия, подфанален престъпник), подкожно, сухожилие (гноен тендовагинит, плантарна и гръбна гнойна тендобурзит), костни, ставни, костно-ставни)
1.1. Язва: повърхностна, перфорираща
1.2. Акрална некроза на пръста
1.3. Pandaktilit: гангрена - суха, мокра.

2. Foot
2.1. абсцеси
2.1.1. кожен
2.1.2. helotic

2.2. целулит:
2.2.1. Епипасциална плантарна и гръбна повърхност
2.2.2. намиращ се между пръстите
2.2.3. Субапоневротична повърхност на плантара и задния крак
2.2.4. Странично странично пространство
2.2.5. Медиално плантарно пространство
2.2.6. Средно плантарно пространство

2.3. Язва на краката
2.3.1. повърхностен
2.3.2. перфорация

2.4. Гангрена на крака
2.4.1. сух
2.4.2

Въз основа на предложената класификация, 26 пациенти (59.1%) са диагностицирани с невропатични лезии на стъпалото, 18 (40.9%) са диагностицирани с невроисхемични. Невроисхемичната форма на лезии на стъпалата протича с преобладаване на невропатия - при 65% и доминация на исхемия - при 35%.
Пациенти с диабет тип I и II са представени в групата на наблюдаваните пациенти. В раздела. 2 показва разпределението на пациентите в зависимост от вида на диабета, тежестта на курса и инсулиновата зависимост.
Всички пациенти, изследвани при нас със синдром на усложнен диабетно стъпало, имаха трофични нарушения в тъканите на краката с образуването на язви, абсцеси, флегмони, остеомиелит, некроза, гангрена. Всички пациенти са претърпели различни органични хирургически интервенции на крака (дисекция и дрениране на флегмона, екхартикулация на пръстите, резекция на краката, некротомия).
Контролната група включва 88 пациенти с трофични язви и рани на долните крайници. От тях 56 със синдром на усложнен диабетно стъпало и 32 с трофични язви на фона на венозна недостатъчност получават стандартна терапия (диоксидин, хлорхексидин, мазилни превръзки с Levocin, Levomecol) като локално лечение на рани.
За оценка на ефективността на антимикробната терапия се използват данни цитологични проучвания на съдържанието на раните и микробно замърсяване на тъканите на гнойния фокус.
Резултати и дискусия
Употребата на аргосулфан в локалното лечение на раневия процес е направила възможно да се подобри протичането на раневия процес при всички пациенти. Това се изразява преди всичко в намаляването или изчезването на болката по време на превръзките и извън тях, при почистването на дефекта на раната от некротичните тъкани с появата на зрели гранулации и крайната епителизация в областта на язвата с 10 дни лечение при 24 от 26 пациенти с ХВН на долните крайници, както и отсъствието или рязкото намаляване (до 102) на растежа на микрофлората. Най-често засетите патогени в тази група пациенти са Staphylococcus aureus - 78%, Pseudomonas aeruginosa - 13%, Proteus vulgaris - 9%. Употребата на Аргосулфан при пациенти от тази група води до бързо образуване на белези на язви (средно за 20-22 дни, в зависимост от дълбочината и степента на дефекта), при 18 пациенти и 8 е възможно да се подготви трофична язва за пластично затваряне, където тази динамика от страна на раневия процес е отбелязана само с 30–32 дни.
При пациенти със синдром на усложнен диабетно стъпало положителна динамика в местното лечение на рани също е била постигната при по-голямата част от пациентите. Локално: при 26 пациенти с невропатична форма на лезия на стъпалото е имало намаляване или изчезване на оток на стъпалото, намаляване или спиране на явленията на бактериален целулит, ограничаване на некроза, тенденция за пречистване на следоперативните рани. Най-често засетите патогени при пациенти със синдром на усложнен диабетно стъпало са представени в Таблица. 3.
При невроисхемичната форма на лезиите на краката, всички пациенти отбелязват ограничение на гнойно-некротичен процес на стъпалото с тенденция да го пречистват с облекчение на перифокалното възпаление. Трябва да се отбележи, че предотвратяването на генерализация на инфекцията на стъпалото в тази категория пациенти позволява провеждането на комплекс от консервативна терапия или извършване на реконструктивна операция, насочена към спиране на явленията на критична исхемия на засегнатия крак. Този момент се счита за важен при патогенетичното лечение на невроисхемичната форма на лезиите на стъпалата, тъй като ранните радикални хирургични интервенции на стъпалото не възстановяват притока на кръв, в условия на исхемия, до генерализация на инфекцията с развитието на гангрена, което води до висока ампутация на крайника. Реконструктивни хирургични интервенции на артериите на долните крайници и в 8-екстраперитонеална лумбална симпатектомия, насочени към подобряване на регионалния кръвен поток в засегнатия крайник, бяха успешно проведени при 4 пациенти на фона на локално приложение на аргосулфан и сложна консервативна терапия.
Така, клиничната ефикасност на локално лечение на зарастване на рани с аргосулфан е 100%.
Продължителността на локалното лечение с аргосулфан при пациенти със синдром на усложнен диабетно стъпало се провежда средно 14-20 дни, докато се появи явен клиничен ефект и нивото на микробно замърсяване в раната се намалява до 103 микробни тела в 1 g тъкан, което прави възможно постигането на зарастване на рани или пластична затваряне.
За оценка на ефективността на лечението се използват данни от проучвания на цитологични отпечатъци от рани и микробно замърсяване на тъканите от гнойния фокус. Цитологичното изследване на отпечатъците от рани позволява да се прецени естеството и фазите на раневия процес, ефективността на комплексното лечение и на свой ред да се определят индикации или противопоказания за различни консервативни и хирургически мерки.
Цитологичното изследване се основава на определяне на количествения и качествен състав на неутрофилите, лимфоцитите, макрофагите, фибробластите, наличието на микрофлора. За по-точна картина на динамиката на клетъчния състав, тя се изразява като процент при изчисляване на 100 клетки в различни области на препарата, в зависимост от хомогенността на клетъчния състав на отпечатъците от рани при пациенти с различни форми на синдром на усложнен диабетно стъпало (невропатичен, невроисхемичен). Анализът на получените данни показва, че при приемане в болница на 23% от пациентите, цитологията на раневия процес е дегенеративна и възпалителна. Клетъчният състав на раната в този вид цитограма се характеризира с наличието на неутрофили в състояние с различна степен на разрушаване, както и с голям брой микроорганизми. При 39% от пациентите се отбелязва гнойно-некротичен тип цитограма. Това се доказва от голям брой неутрофили в състояние на дегенерация и разрушаване. При всички пациенти присъствието на микроорганизми е отбелязано в цитограмите сред разрушените неутрофили. При 38% от пациентите цитологията на раневия процес съответства на гнойно-възпалителния тип. В тази група пациенти клетъчният състав се характеризира с преобладаване на неутрофили, повечето от които са в етап на разпад. Други клетъчни елементи в отпечатъка на раната са имали дистрофични промени. Цитологичната динамика на раневия процес се оценява от момента на пристигането на пациента на 3, 5, 10, 15 дни от лечението. В дни 10-14 на антибактериалната терапия с левофлоксацин, цитологичните характеристики на раневия процес се променят - в 42% с преход към възпалителен тип, при 38% с възпалително-регенеративен тип, който се характеризира с преобладаване на неутрофилна реакция, в комбинация с високо ниво на лимфоцити и макрофаги, а също и в отпечатъци от отделни фибробласти. Продължаването на курса на антибиотична терапия при пациенти с възпалителна цитограма за 10-14 дни позволи да се промени в регенеративно при 79% от пациентите.
В същото време е възможно да се постигне намаляване на нивото на микробно замърсяване на гнойния фокус до 103-104 микробни тела при 97% от пациентите, за разлика от контролната група, където тази степен на микробно замърсяване е била постигната само в 78%. Комплекс от клинични, микробиологични и цитологични изследвания позволи да се вземе решение за отмяна на антибактериални лекарства. По-нататъшното лечение на откритата рана се извършва само при превръзки с аргосулфан, което осигурява висок антимикробен ефект директно в раната. В контролната група 36% от пациентите продължават да прилагат широкоспектърна антибактериална терапия.
данни
1. Аргосулфан се смесва добре с библейската тайна и предотвратява залепването на марлената превръзка от тъпата повърхност.
2. По време на лечението се наблюдава активиране на процесите на гранулиране и епителизация в прираничната повърхност.
3. Аргосулфан се понася добре от пациентите, а по време на лечението не е открит нито един случай на локални или общи алергични реакции.
4. Кремът Аргосулфан 2% ефективно предотвратява появата на реинфекция на раневата повърхност поради широк спектър от антимикробна активност.

РЕЗЮМЕ
Аргосулфан при лечение на трофични и диабетни язви на долните крайници
В статията са представени резултатите от собственото проучване на ефективността на аргосулфан при лечението на трофични и диабетни язви на долните крайници. По време на проучването клиничната ефикасност на локалното лечение на зарастването на рани с Argosulfan е 100%. Наблюдава се ускоряване на гранулирането и епителизацията на раневата повърхност и намаляване на микробното замърсяване. Лекарството е удобно за употреба, не причинява нежелани реакции и може да бъде препоръчано като местно антибактериално и рано-лечебно средство за широко приложение в клиничната практика при пациенти с трофични язви на долните крайници.

Argosulfan

For Крем за външно ползване 2% под формата на бяло или бяло с нюанс от розово до светло сиво оцветяване хомогенна мека маса.

Помощни вещества: цетостеарилов алкохол (цетилов алкохол, 60% стеарилов алкохол, 40%) - 84125 мг, парафин течен - 20 мг, вазелин бяло - 75,9 мг Глицерол - 53,3 мг Натриев лаурил сулфат - 10 мг метил хидроксибензоат - 0.66 мг пропил хидроксибензоат - 0.33 mg, калиев дихидрофосфат - 1.178 mg, натриев хидроген фосфат - 13.052 mg, вода d / и - до 1 g.

15 g - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.
40 g - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.

Лекарство с антибактериално действие за външна употреба.

Той насърчава зарастването на рани (изгаряния, трофични, гнойни), осигурява ефективна защита на рани от инфекция, съкращава времето за лечение и времето за подготовка на раната за присаждане на кожата, в много случаи води до подобрение в състоянието, което премахва необходимостта от трансплантация.

Сулфаниламид - сребърен сулфатиазол, който е част от крема, е антимикробно бактериостатично средство, има широк спектър на антибактериално действие срещу грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. Механизмът на антимикробното действие на сулфатиазола - инхибирането на растежа и размножаването на микробите - се свързва с конкурентния антагонизъм с пара-аминобензоената киселина и с потискането на дихидроптероат синтетазата, което води до нарушен синтез на дихидрофоловата киселина и в крайна сметка до неговия активен метаболит - тетрахидрофолинова киселина, която се използва за синтез на пречистен сироп., Сребърните йони, присъстващи в препарата, усилват антибактериалния ефект на сулфаниламид - те инхибират растежа и разделянето на бактериите чрез свързване с дезоксирибонуклеиновата киселина на микробната клетка. В допълнение, сребърните йони отслабват сенсибилизиращите свойства на сулфаниламиданиламид.

Поради минималната резорбция лекарството няма токсичен ефект.

Съдържащият се в препарата сребърен сулфатиазол има ниска разтворимост, в резултат на което след локално приложение концентрацията на активното вещество в раната се поддържа дълго време на същото ниво. Само малко количество сребърен сулфатиазол е в кръвния поток, след което се подлага на ацетилиране в черния дроб.

В урината е под формата на неактивни метаболити и частично непроменен. Абсорбцията на сребърен сулфатиазол се увеличава след прилагане върху обширни рани.

- изгаряния на всички степени на всяка етиология (включително топлинна, слънчева, химическа, електрическа, радиационна);

- малки домашни наранявания (порязвания, ожулвания);

- инфектиран дерматит, прост контактен дерматит, импетиго, микробна екзема, стрептостафилодерма;

- трофични язви на долната част на крака с различен генезис (включително при хронична венозна недостатъчност, облитериращ ендартериит, ангиопатия при захарен диабет, еризипела).

- вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;

- преждевременно раждане до 2 месеца (поради риск от развитие на „ядрена“ жълтеница);

- свръхчувствителност към сулфатиазол и други сулфонамиди.

Лекарството се прилага локално като отворен метод и под формата на оклузивни превръзки.

След почистване и хирургично лечение в съответствие с условията на стерилност, препаратът се нанася върху раната със слой с дебелина 2-3 мм 2-3 пъти / ден. По време на лечението раната трябва да бъде покрита със сметана. Ако част от раната се отвори, трябва допълнително да нанесете крема.

Кремът се нанася до пълното оздравяване на раната или до трансплантация на кожата.

Ако се появи ексудат в резултат на нанасяне на крема върху заразени рани, изплакнете раната с 0.1% воден разтвор на хлорхексидин или друг антисептик, преди да приложите отново крема.

Максималната дневна доза е 25 г. Максималната продължителност на лечението е 60 дни.

Възможни: алергични реакции, локални реакции (парене, сърбеж, зачервяване на кожата).

При продължителна употреба е възможно левкопения, дескваматен дерматит.

Не са регистрирани случаи на предозиране.

Не се препоръчва да се прилага заедно с други местни лекарства.

Фолиевата киселина и нейните структурни аналози могат да отслабят антимикробното действие на сулфатиазола.

В случай на чернодробна и / или бъбречна недостатъчност трябва да се контролира концентрацията на сулфатиазол в кръвния серум.

Предпазните мерки трябва да се предписват лекарството на пациенти в състояние на шок, с големи изгаряния, поради невъзможността за събиране на пълна алергологична история.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Лекарството не ограничава психофизичните способности, способността да управлява превозните средства и да поддържа машината в движение.

Употребата на Аргосулфан по време на бременност и кърмене е възможна само в случаите, когато повърхността на изгаряне не надвишава 20% от повърхността на тялото, а предвидената полза за майката е по-голяма от възможния риск за плода / детето.

Аргосулфан маз: инструкции за употреба

Аргосулфанът е антисептично и дезинфекциращо лекарство под формата на крем, който се използва за ускоряване на зарастването на рани, за лечение и предотвратяване на инфекцията, за намаляване на болката и за приготвяне на рани за присадки на кожата.

Съставът на Аргосулфан включва сребърната сол на сулфатиазол - антибиотик с широк спектър на действие от групата на сулфонамидите. Активно блокира растежа и размножаването на бактерии при изгаряния, трофични, гнойни и други кожни лезии, а сребърните йони повишават антибактериалното действие на сулфатиазола и намаляват неговите алергични свойства.

Поради лекарствената си форма лекарството отлично овлажнява раната, намалява усещането за парене, значително улеснява епителизацията и ускорява пълното възстановяване на тъканите.

Значително предимство на лекарството спрямо други антисептични и антибактериални средства е възможността лекарството при малки деца (от 2 месеца), тъй като децата често са много подвижни и склонни към различни абразии и изгаряния.

Формуляр за освобождаване

Лекарствена форма Аргосулфан - крем в туба с обем 15 и 40 гр. Тя е бяла маса, мека на допир, с розов или светлосив оттенък и еднаква консистенция.

структура

1 грам от лекарството съдържа:

  • сулфатиазол - 20 mg;
  • крем бази (парафин, вазелин, глицерин и други помощни вещества) - до 1 g.

Показания за употреба

Аргосулфан се използва за предотвратяване на инфекция и:

  • за лечение на изгаряния с различна тежест с поражение на тъкан с висока температура (термични изгаряния), слънчеви или рентгенови лъчи, излагане на електричество и др.;
  • за третиране на измръзване и техните ефекти в резултат на ниска температура на околната среда или чрез контакт;
  • предотвратяване на усложнения от рани на натиск, трофични язви, произтичащи от намаляване на храненето на тъканите поради застой в кръвта при хронична венозна недостатъчност, съдова лезия и оклузия по време на облитериращ ендартеритис, склерозиране на артериоли и капиляри при захарен диабет и др.
  • за лечение на гнойни лезии на кожата и лигавиците, предотвратяване на нарастването на рани с малки нарязвания и ожулвания;
  • в дерматологична практика за лечение на инфектирано възпаление на кожата, с контактен дерматит, усложнен от пустулозен обрив, бактериална екзема, стрептодермия, стафилодермия.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано:

  • в случай на реакции на свръхчувствителност към активните или помощни вещества, включени в състава на лекарствения продукт;
  • с дефицит на ензима глюкоза дехидрогеназа;
  • бебета до 2 месеца и недоносени бебета поради риск от жълтеница.

Не се препоръчва употреба по време на бременност. Когато кърменето лекарството може да се прилага само от лекар с малки рани повърхности и значителни ползи за майката, над риска от негативни последици за бебето.

Дозиране и администриране

Аргосулфан може да се прилага външно или да се използва под превръзката.

Лекарството се нанася със стерилна марля подложка изцяло върху цялата повредена повърхност, която трябва предварително да се почисти и обработи. Нанасянето се извършва с тънък слой 2-3 пъти дневно. Ако през деня част от раната остане без крем, трябва да я добавите допълнително.

Преди употребата на лекарството на заразената повърхност се препоръчва да се измие с антисептичен разтвор, например хлорхексидин.

Лечението се извършва, докато раната е напълно излекувана или преди присаждане на кожата, но не повече от 2 месеца.

Странични ефекти

От нежеланите реакции могат да се наблюдават само кожни алергични реакции. Рядко има усещане за парене или зачервяване на мястото на прилагане на крема.

При продължителна употреба на лекарството може да се промени кръвната картина поради системното действие на сулфаниламид, както и развитието на десквамативна еритродермия.

Специални инструкции

  • необходимо е да се следи кръвната картина с продължителна употреба, обширна рана и лица с чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • когато се използва кремът при пациенти с обширни лезии на кожата в състояние на шок, е необходимо да се спазват предпазните мерки поради възможното развитие на алергични реакции;
  • крем не причинява потъмняване на кожата или тъканите на облеклото;
  • не засяга централната нервна система (може да се използва при извършване на работа, която изисква повишено внимание и концентрация).

Условия за съхранение

Срокът на годност е 2 години. След изтичането на този период употребата на лекарството е забранена. Таблетките трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца, при температурен диапазон, който не надвишава 25 градуса. Вие не можете да замразите!

Аналози на аргосулфан

Не съществуват пълни аналози на аргосулфан на базата на сребърната сол на сулфатиазола. Други кремове, линименти или мехлеми със сулфаниламиден състав с подобен ефект са представени с такива препарати:

  • Argudene (производител Bosnalijek, Босна и Херцеговина), Dermazin (Lek, Словения) и Sulfargin (Tallinn Pharmaceutical Plant, Естония) са кремове, чиято активна съставка е сулфадиазин сребърна сол. Произвеждат се в туби от 40, 50 г, както и в буркан от 250 гр. Те се използват за същите показания като аргосулфан. В допълнение, този сулфонамид е активен срещу Candida гъбички и дерматофити, в резултат на което може да се предписва за кандидоза и други кожни микози;
  • Мафенид ацетат маз 10% се предлага в опаковка от 50 g на буркан. Лекарството има също противогъбично действие срещу Candida;
  • Стрептоциден мехлем и линимент от 5% и 10% се произвеждат в буркан от 25 и 50 гр. Показанията за употреба са подобни на аргосулфан.

Цена за Крем Аргосулфан

Крем аргосулфан за външна употреба 2%, тръба 15 g - от 278 рубли.