Алергичен васкулит

Алергичният васкулит не е отделна болест, а цяла група заболявания, свързани с увреждане на кръвните артерии. Възпалителният процес, причинен от алергена, води до по-малко еластичност на съдовете. Разширяването и свиването на артериите може да доведе до пълното им затваряне.

Трудно е да се определи коя възрастова категория е най-застрашена. Болестта може да се прояви както при децата, така и при възрастните хора. Според статистиката най-голям процент от случаите се срещат при мъже на възраст от 30 до 40 години.

Причини за възникване на

Дори опитни специалисти често са безсилни при определяне на точната причина за васкулит. Подробното изследване на историята на пациента не винаги е полезно.

Най-честите фактори, които водят до инфекция, са:

• алергии към компонентите на лекарствата, които пациентът е приемал;
• неотдавнашни заболявания, причинени от инфекции или вируси;
• специфичен имунен отговор към външен дразнител;
• появата на усложнения при пациенти със синдром на Sjogren;
• поражение на херпес на лигавицата на очите и устата;
• нарушена чернодробна функция, хепатит, цироза;
• кожна туберкулоза;
• сърдечна недостатъчност;
• процеси, водещи до метаболитни нарушения;
• артрит;
• хроничен тонзилит, кариес и други инфекциозни заболявания;
• отравяне с алкохол, наркотици или никотин;
• продължително излагане на тялото на пряка слънчева светлина;
• натъртвания и наранявания;
• температурен шок и продължителна хипотермия.

Опасности за здравето

Отслабването на съдовете води до изпъкване на стените им. Алергиите сериозно износват артериите, изтъняват стените им, което може да доведе до вътрешно кървене с възможен фатален изход.

Ако при деца е открит алергичен васкулит, броят на лекарствата за поддържане на имунитета трябва да се увеличи, тъй като крехкият организъм често не е в състояние сам да се справи с болестта.

Свиването на кръвните пътища може да причини запушване на техните части и да причини некроза.

Симптоми на алергичен васкулит

Проявлението на реакцията в заразената област зависи от степента и дълбочината на нейното увреждане, промените в тъканите и цикличния характер на процеса.

В повечето случаи могат да се наблюдават следните симптоми:

• тежък, упорит сърбеж и парене;
• образуване на мехури по кожата;
• обрив;
• петна по тялото са боядисани в тъмно лилав цвят;
• язви, заобиколени от мъртва тъкан;
• треска и слабост.

Симптоми на лезии на вътрешните органи:

1. Болка в областта на подуване, появата на хематоми.
2. Болки в стомаха и храносмилателните органи, водещи до гадене и повръщане.
3. Появата на кръвни елементи в изпражненията, особено този симптом е често срещана при деца под 16-годишна възраст.
4. ЦНС лезия, свързана с вътрешен кръвоизлив.
5. Нарушена функция на сърдечния мускул, водеща до аритмии, ангина и дори инфаркт.
6. Намален апетит, втрисане и обща слабост.

диагностика

След задълбочен общ преглед и подробен преглед на медицинската история лекарят предписва необходимите прегледи на болния:

• урина, кръв, биохимия на кръвния серум;
• изследване на кръвен серум и определяне в него на количеството имуноглобулини;
• кардиограма на сърцето;
• рентгенови снимки на вътрешни органи;
• определяне на общото състояние на имунитета;
• ангиография на органи и артерии.

Намерени са няколко разновидности на болестта, които експертите съчетават в следните видове васкулит.

Инфекциозни-алергични

Тя е следствие от скорошна инфекциозна болест и освобождаване на токсини от вредни микроорганизми. При деформация на стените на кръвоносните съдове на пациента се наблюдава бързо влошаване на здравето и в някои части на кожата се появява полиморфен обрив. Най-честата причина за патология са стафилококите и стрептококите. Особено рискови са хора, заразени с туберкулоза, хепатит и ОРВ.

Алергична хеморагия (болест на Шьонлейн-Генух)

В този случай, в допълнение към деформация на съдовете, има увреждане на тъканите на бъбреците, стомаха и червата. Външна проява на болестта на Шнелейн-Генух е образуването на симетрична еритема в близост до големите стави на краката, която бързо се разпространява към бедрата, глезените и седалището и често води до местни кръвоизливи. По-голямата част от случаите са деца и юноши.

Токсичен алергичен васкулит

Тя засяга не само кожата, но и лигавиците. Алергичният васкулит е реакция на имунитет към приема на багрила, лекарства или поглъщане на химикали. Един алерген влиза в кръвния поток през кожата, дихателните пътища или храносмилателната система.

Тъмните ставни болки и треска са придружени от силен сърбеж и обриви. Без своевременно лечение инфекциозният процес засяга останалите съдове и може да повлияе на функционирането на централната нервна система. Когато алергенът се инжектира отново в тялото на болния, се наблюдава повтаряща се реакция.

Етапи на заболяването:

1. Продромен период. Първоначалният стадий на васкулит, който може да продължи десетилетия и проявява периодични пристъпи на ринит, полиноза, астма и др.
2. Движение на еозинофилите в тъканта на пациента и развитието на синдрома на Лефлер.
3. Последният етап се характеризира с всички симптоми на напреднал системен васкулит.

Лечение на алергичен васкулит

Първостепенната задача в началото на лечението е да се определи етапът на развитие на болестта и текущата активност на алергена. За да се избегне инхибиране на имунитета, си струва да се откаже от терапията на базата на имуносупресори. Пълно проучване на състава на лекарствата и възможните странични ефекти ще помогне да се предпазят от по-нататъшни алергични реакции.

Приемането на някои лекарства зависи от вида и степента на развитие на заболяването. Могат да се използват следните методи и лекарства:

• антимикробна терапия;
• циклофосфамид и преднизон;
• никотинова киселина;
• преднизон и други глюкокортикоиди;
• циклофосфамид и други имуносупресори;
• трансфузия на донорна плазма на пациента.

За да се подобри цялостното здраве на васкулита, има популярни методи:

1. отвара от бергения дебели листа и горчиви билки ще позволи да се почисти червата и кръвта;
2. боровинката и копривата ще допринесат за бързото заздравяване на язви по тялото и гениталиите;
3. за подобряване на кръвообращението се препоръчва да се пристрастите към зеления чай;
4. ускоряването на процеса на кръвообращението ще помогне за лечение с пиявици;
5. приемът на липсващия витамин К ще помогне на растения като жълт кантарион, касис, кучешка роза, алпинист, бял равнец и коприва.

Когато се появят първите симптоми, в никакъв случай не трябва да прибягвате до самолечение. Само ревматолог може да предпише качествена консултация и вид лечение.

Възстановяване на телесни функции след заболяване

Замърсяването на околната среда и използването на химически компоненти в производството на хранителни продукти води до факта, че днес васкулитите са много по-чести, отколкото преди няколко десетилетия. За да се избегне повторно заразяване, трябва внимателно да подберете продукти и лекарства и да се свържете възможно най-малко с алергена. Диетолозите ще помогнат да се определи гамата от продукти за всеки конкретен човек, който няма да се зарази отново. Особено внимание в диетата трябва да се обърне на достатъчно количество за тялото от зеленчуци и плодове. Заболяването не се предава чрез директен контакт със заразено лице.

Нелекуваното заболяване може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, вътрешно кървене, развитие на хипертония и нефротичен синдром.

Отказът от лекарствени продукти, които подтискат имунната система, ще позволи в по-кратко време да се възстановят защитните реакции на тялото и да се върне към нормален живот. Препоръчително е да посещавате лекаря на всеки няколко месеца и да диагностицирате настоящите изследвания на кръвта и урината. Най-често лекарите препоръчват да се приемат антитромбоцити и антихистамини, съдови протектори и комплекси, съдържащи големи количества витамини С и R.

След лечение пациентът се предписва да остане в леглото още една седмица. Подобряване на имунитета ще помогне на контрастен душ, втвърдяване, редовни физически упражнения и дълги разходки на чист въздух.

Основният съвет е да следите внимателно собственото си здраве и да помните, че е по-добре да се консултирате със специалист още веднъж, отколкото да страдате от безгрижието си през целия си живот.

Алергичен васкулит при възрастни и деца: преглед на заболяването

Алергичният васкулит е асептично възпаление на стените на кръвоносните съдове поради алергична реакция в организма. С течение на времето патологичните процеси могат да се разпространят и в други тъкани и органи. Заболяването е изключително опасно и изисква навременна и компетентна терапия.

Видове алергичен васкулит

Общата класификация на заболяването, използвано от съвременната ревматология, се основава на естеството на засегнатите съдове. Съгласно този критерий алергичният васкулит обикновено се разделя на:

• Surface. За този подвид на заболяването се характеризира с поражението на малките венули, капиляри и артерии на кожата. Всички подбрани форми на алергичен васкулит принадлежат към категорията, с изключение на еритема нодозум и кожна периартерит нодоза.
  
• Deep. За дълбокия подвид на болестта има присъщо увреждане на кръвоносните съдове в подкожната мастна тъкан и на границата с кожата.
  

Хеморагичен васкулит

Този тип алергичен васкулит е известен също като алергична пурпура, болест на Шьонлейн-Генух и капилярна токсикоза. Това се случва, като правило, при деца на възраст от 5 до 15 години. Заболяването води до увреждане на ставите и жизнените органи - стомаха, червата и бъбреците.

Условно разграничават следните видове хеморагичен васкулит:

• Коремни. Доста трудно е да се диагностицира формата, тъй като обривът по кожата може да липсва. Единствените симптоми на болестта са болки в корема, повръщане и напрежение в предната коремна стена с палпация. Има чести случаи на различни увреждания на бъбреците - от малки нарушения до остър гломерулонефрит.
  
• Светкавично. Има тежко течение, придружено от треска и генерализиран обрив, който може да се образува на повърхността на кожата и лигавиците. В fulminant форма е присъщо увреждане на жизненоважни органи и стави.
  
• Некротизиращ. Придружен от почти пълен списък на възможните симптоми, които се появяват на кожата: има характерни петна (т.нар. Еритема), нодуларен обрив, мехури, язви и пилинг на хеморагичен характер. Изцелените язви често оставят белези и белези.
  
• Обикновено лилаво. Тази форма на хеморагичен васкулит се характеризира само с появата на типичен обрив. Общото състояние на пациента остава на нормално ниво, а работата на вътрешните органи не е нарушена. Острият ход на проста пурпура се среща само при деца. Размерът на еритема варира от един милиметър до два сантиметра.
  
• Ревматоидният. За ревматични форми присъщи увреждания не само на кожата, но и на ставите. Като правило, само големи стави (например колене) са податливи на увреждане, в резултат на което те започват да болят и набъбват. Кожата върху областта на засегнатата става става жълто-зелен, подобен на тонуса на кожата с хематом.
  

Алергичен артериолит

Тази форма на алергичен васкулит прилича на некротична пурпура в разнообразните си прояви. Кожата е покрита с еритем, везикуларни и нодуларни изригвания, некротични промени, язви, серозни или хеморагични кори.

В края на обострянето на болестта остават белези и хиперпигментация (промяна в нормалния тонус на кожата). В острата фаза, артериолитът на Ruiter е съпроводен с нарушение на общото благосъстояние на пациента - летаргия, слабост, температура, повишаване и влошаване на апетита. За болестта обикновено е дълъг курс с периоди на ремисия и обостряния.

Хеморагична левкокластична микробида Мишер-слепи

Среща се остро в резултат на инфекция на хроничната форма. Като правило, обривът се проявява с еритема и хеморагични петна по повърхността на кожата на краката и ръцете, но понякога се образуват обриви по лицето и лигавиците.

По време на обостряне на заболяването, състоянието на пациента също се влошава - има висока температура, намален апетит и обща слабост.

Нодуларен некротичен васкулит Werther-Dumling

Типичен симптом на това заболяване е образуването на кафяво-синкави плоски папули (нодули) със застойна природа с размер на грах. Появата на папулите често е придружена от еритема и хеморагични елементи. С течение на времето папулните изригвания стават некротични, образувайки язви. Изгаряне и болка, като правило, при пациенти не се наблюдава.

Симетрия е присъща на обрив - симптомите се появяват на екстензорните повърхности на краката и ръцете, около ставите. Заболяването се характеризира с дълъг курс, с обостряния и ремисии. През периода на обостряне се променя и общото благосъстояние на човека, често се наблюдават случаи на треска.

Остра липоидна парапсориаза, подобна на едра шарка

Характеризира се с остър курс и поява на папули, естеството и причината за появата не са точно известни. Предполага се, че този тип алергичен васкулит може да възникне като реакция на инфекциозно заболяване.

Най-често се среща при деца и юноши. На кожата има процес на образуване на малки фоликуларни папули, които се трансформират с времето в пустули с язви в центъра. Придружено от влошаване на общото благосъстояние.

мосидероза

Капиляритът се характеризира с появата на петехиален обрив, малки петна от кафяво-жълт оттенък и вени на паяк. Най-често обривът се локализира в ръцете и краката, в местата на обрив има усещане за парене с различна степен на интензивност. Не се наблюдават промени в общото здравословно състояние и работата на жизненоважни органи.

Кожна форма на периартерит нодоза

Патологията е характерна за мъжа. Той се проявява като реакция на приложението на лекарства - ваксини, серуми, антибиотици, както и поради бактериални и вирусни инфекции. Нодуларният периартерит е придружен от висока температура, слабост и загуба на апетит.

Заболяването се усложнява от съдова оклузия (обструкция), тромбоза с последващо отваряне на вътрешно кървене, образуване на язви и възможна повторна инфекция.

В бъдеще могат да се появят увреждания на органи и системи. Обривът на кожата се появява като нодуларен обрив - единичен или групов, подвижен, плътен и болезнен. Язви кървят за дълго време и лекуват за дълго време.

Еротична нодозум

За тази форма на алергичен васкулит се характеризира с образуването на гъсти болезнени възли, симетрично локализирани в областта на краката. След изчезването на кожен обрив, остават уплътнения, но образуването на язви и белези не са характерни за еритема нодозум.

По време на острата фаза на заболяването се появяват температурни повишения, слабост, главоболие, миалгия и артралгия. Като правило, младите жени са обект на това.

Код ICD-10

Съгласно Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия, известна със съкращението ICD-10, алергичният васкулит е в три класа наведнъж:

• III - "Заболявания на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, свързани с имунния механизъм", характеризиращи се с кодове от D50 до D89;
  
• XII - "Заболявания на кожата и подкожната тъкан", характеризиращи се с кодове от L00 до L99;
  
• XIII - "Болести на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан", характеризиращи се с кодове от М00 до М99.
  

В тази класификация, следните кодове съответстват на алергичния васкулит, в зависимост от неговия тип:

• 0 - Алергична пурпура;
  
• 1 - Криоглобулинемия;
  
• 8 - Други ограничени кожни васкулити;
  
• 9 - Васкулит, ограничен до кожата, неуточнен;
  
• 0 - Нодуларен полиартериит;
  
• 3 - Грануломатоза на Вегенер.
  

Инфекциозно-алергичен васкулит

Тази форма на васкулит възниква след сериозно инфекциозно-бактериално заболяване, поради което човешкото тяло е било подложено на атаки на токсини от микроорганизми. Най-честите патогени са стрептококите от група В, които причиняват възпалено гърло и патогенни стафилококови щамове.

Чрез засягане на ендотелиума на малките съдове токсините влияят неблагоприятно върху работата на органите на имунната система, черния дроб и далака. В риск са хора, които често страдат от остри респираторни заболявания (ARD), пневмония, бронхит, както и деца от предучилищна възраст. Без необходимото лечение, болестта рано или късно се рециклира, носеща със себе си рязко влошаване и хеморагичен обрив по определени участъци от кожата.

Токсичен алергичен васкулит

Тази форма се характеризира с локализация на възпалителни процеси не само върху кожата, но и върху вътрешните органи, особено на стомашно-чревния тракт. Токсично-алергичният васкулит често се дължи на реакцията на организма към интоксикация с различни мощни вещества, лекарства и химия. Тези вещества могат да попаднат в тялото:

• когато се приема през устата;
  
• през дихателните пътища;
  
• интрамускулно, интрадермално или интравенозно приложение.
  

Поглъщането на вещества в организма за първи път е изпълнено само със слаба реакция под формата на краткотраен обрив по кожата, често придружен от лек сърбеж. Въпреки това, когато алергенът е въведен отново, протичането на заболяването може да бъде много тежко.

Обриви с токсично-алергичен васкулит са разнообразни. Те могат да бъдат:

• уртикарски характер;
  
• морбилиподобна;
  
• skralatinopodobnymi;
  
• krasnuhopodobnymi;
  
• под формата на пурпура;
  
• лихеноиден;
  
• екзематен характер и т.н.
  

Обривът може да бъде локализиран върху кожата и лигавиците. Обривът в тази форма на заболяването се характеризира с влошаване на общото здраве:

• повишаване на температурата;
  
• появата на сърбеж и парене в засегнатите райони;
  
• диспепсия (коремна болка, повръщане);
  
• болки в ставите и мускулите;
  
• увреждане на нервната система.
  

В случай на многократен контакт с алергена се появяват обриви, като правило, на една и съща област на кожата, но е възможно обривът да се образува върху нови. В допълнение, токсично-алергичният васкулит често се придружава от:

1. Синдром на Лайел. Болезненият кожен обрив е с подобен на ядрен или червен характер характер. След няколко часа обривът се превръща в мехурчета, пълни със съдържание. Те се отварят доста лесно и бързо, образувайки на негово място ерозията на яркочервен оттенък. Леко триене на здрава кожа е придружено от симптом на Николски - разделянето на горния слой на кожата с образуването на мехури.

Той редовно засяга вътрешните органи: черния дроб, сърцето, червата, бъбреците. Синдромът на Лайел изисква спешна медицинска помощ, за да се избегне значително увреждане не само на кожата, но и на системите и органите.

2. Синдром на Стивънс-Джоунс. Най-тежко течение на еритема. Тя започва рязко и внезапно, придружена от висока температура. На лигавицата на очите се образува фалшив филм, с бяло-жълт или жълтеникав оттенък, който изчезва сам в рамките на един месец.

Въпреки това, ако протичането на токсико-алергичен васкулит се влоши, тогава на роговицата има трън и белези. Наред с увреждане на очите, кожата, устните и лигавиците на устната кухина са засегнати и се появява подпухналост. Има неприятна миризма на гной от устата и външните полови органи.

Системен алергичен васкулит

Най-сериозната и опасна форма на заболяването. Има системен алергичен васкулит предимно при деца. Съдовете, разположени директно в кожата, са засегнати, но са засегнати и чревните и бъбречните артерии. Характерен признак на обостряне е появата на хеморагични петна около големи стави. Условието е нагоре.

Системните алергични васкулити включват:

• Takayasu артерит;
  
• Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  
• Гигантската клетъчна грануломатоза на Вегенер;
  
• ревматизъм;
  
• ревматоиден артрит;
  
• синдромите на Goodpasture, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherj-Strauss;
  
• системен лупус еритематозус;
  
• системна склеродермия;
  
• polyarteritis nodosa и други
  

Отличителна черта на системния алергичен васкулит е участието на много органи и системи и наличието на ексудативен компонент в процеса на реагиране на алерген. Тази форма на заболяването по своята същност е циклична с редуващи се ремисии и рецидиви.

Причини и механизъм на развитие

Алергичният васкулит не е строго специфичен. С други думи, едно заболяване може да възникне поради редица причини и е невъзможно да се каже точно кой от тях ще провокира развитието на болестта. Основният механизъм в тази патология е алергична реакция, която възниква поради фактори:

• Инфекция. Развитието на болестта в такива случаи води до повишена чувствителност към инфекции като стрептококи, стафилококи, патогенни гъби, микобактерии туберкулоза, грип, хепатит, херпес и др. Това е най-честата причина за появата на заболяването.
  
• Химични алергени. Причината за развитието на васкулит може да бъдат някои лекарства (особено сулфаниламид, инсулин и пеницилин) и домакински химикали.
  
• Хранителни алергени. В този случай употребата на хранителни продукти, които са алергични към човек, води до заболяването. Най-често това са мед, ядки, мляко, яйца и др.
  
• Автоимунни заболявания. Алергичният васкулит понякога се развива със синдром на Sjogren, лупус или ревматоиден артрит.
  
• Метаболитни нарушения в организма. Наднорменото тегло, диабетът, подагра и други заболявания също могат да доведат до заболяване.
  
• Чернодробно заболяване. Например, първична билиарна цироза, хепатит В, хепатит С и други патологии на органите.
  
• Сърдечна недостатъчност.
  
• Хипотермията.
  
• Невротрофични, микроциркулаторни, ендокринни нарушения.
  

Във връзка с въздействието на патогенен фактор, заболяването започва да се развива в организма според вида на алергичната реакция. Механизмът му включва четири етапа:

• При първоначалната контактна алергична реакция към дразнителя не настъпва. След първия сблъсък обаче се наблюдава повишаване на чувствителността на организма към алергена - сенсибилизация. В кръвта започват да се появяват В антитела.
  
• При вторичен контакт, алергенът се свързва с антителата, образувайки комплекс от антитела.
  
• Комплексът се присъединява към вътрешната повърхност на съдовете, което води до тяхното възпаление.
  
• Увреждането на ендотелните клетки причинява микрохромозоми около съдовете, което води до развитие на възпалителни процеси и се проявява със симптоми, характерни за алергичен васкулит.
  

диагностика

Ако откриете свързани симптоми в себе си или в детето си, трябва да се свържете с терапевт. Диагнозата на заболяването започва с офиса на този специалист. Терапевтът е своеобразна отправна точка, но именно този лекар ще чуе оплакванията, ще извърши визуална инспекция, ще насрочи основните тестове и ще ги насочи към специалист ревматолог.

Поради изразеното разнообразие от прояви и форми на алергичен васкулит, процесът на неговата диагностика е предизвикателство за всеки лекар. Опитният ревматолог ще бъде в състояние да постави правилната диагноза, като вземе предвид медицинската история, клиничната картина на заболяването, естеството на курса, възрастта на пациента, резултатите от лабораторните изследвания и хистологичното изследване на материала, взет чрез биопсия на кожата. Може да се наложи да се консултирате с кардиолог, флеболог, хематолог или съдов хирург.

По време на диагностичната процедура пациентът може да бъде насочен към следния списък от проучвания: t

• изследвания на кръв и урина, включително захар;
  
• биохимични тестове на черния дроб;
  
• определяне на антистрептолизин О в кръвта (ASL-O);
  
• изследване на циркулиращи имунни комплекси (CIC);
  
• провеждане на имунофлуоресцентна реакция (RIF);
  
• бактериологична култура на урина и фекалии;
  
• назофарингеален тампон;
  
• гинекологичен преглед;
  
• изследвания на полимеразна верижна реакция (PCR) за различни инфекции;
  
• антикардиолипинов тест;
  
• преглед от фтизиолог;
  
• електрокардиография (ЕКГ);
  
• ангиография;
  
• Доплеров ултразвук (USDG) на артериите и вените.
  

лечение

Когато се лекува алергичен васкулит, първо трябва да се определи степента на заболяването. Ревматолозите в своята практика се опитват да избегнат имуносупресивна терапия, защото в този случай чувствителността на организма към други заболявания се увеличава.

препарати

Медикаментозната терапия е насочена към потискане на неадекватни алергични реакции и нормализиране на работата на човешката имунна система. При лечение на алергичен васкулит се използва десенсибилизиране и антихистамини, калциеви добавки. В тази връзка на пациентите могат да се предписват следните групи лекарства:

• антихистамини - Tavegil, дифенхидрамин, Erius, Suprastin;
  
• глюкокортикоиди - преднизолон, хидрокортизон;
  
• цитостатици - метотрексат;
  
• противовъзпалителни нестероидни лекарства - ибупрофен, диклофенак натрий, нимесулид;
  
• съдови протектори - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  
• антитромбоцитни лекарства - ацетилсалицилова киселина, пентоксифилин, курантил, клопидрогел, трентал.
  

храна

За да се предотврати развитието на алергичен васкулит е необходимо да се спазва хипоалергенна диета. Когато обострянето на болестта отива в ремисия или се излекува напълно, диетата може да бъде разширена и допълнена, но пациентът винаги ще трябва да спазва поне основните правила на диетата.

Основното правило, което трябва да се следва е елиминирането на високоалергенните храни от диетата. Средните алергени могат да се консумират, но в малки количества. Списъкът на алергенните продукти зависи до голяма степен от индивидуалните алергични реакции на пациента, следователно трябва да се подбират заедно с лекаря.

Високоаллергенните храни включват:

• алкохол;
  
• гъби;
  
• пъпеш, диня, ягода, ягода, малина, нарове, ананаси, кайсии, праскови, морски зърнастец, киви, грозде;
  
• карамел, кексове, кифли, сладолед, дъвки, бонбони, бонбони, кисели млека;
  
• кетчуп и майонеза;
  
• мед;
  
• ядки;
  
• остри и обработени сирена;
  
• черен дроб;
  
• репички, репички, киселец, пипер, спанак, домати;
  
• риба и други морски дарове;
  
• цитрусови плодове;
  
• шоколад, какао, кафе;
  
• яйцата.
  

Средните алергенни храни включват:

• банани;
  
• агне;
  
• череша;
  
• пиле;
  
• лук;
  
• тестени изделия;
  
• грис;
  
• мляко;
  
• моркови;
  
• отвара от шипка;
  
• цвекло;
  
• масло;
  
• извара;
  
• хляб от първи клас;
  
• касис;
  
• чесън.
  

Важно е правилното приготвяне и използване на хипоалергенна храна. Така че е необходимо да се изключат продуктите за пържене и пушене, като се заменят с варене и задушаване. Силно се препоръчва да се намали приема на сол, което причинява подуване. В деня, трябва да организирате 4-5 хранения, за да ядете на малки порции.

Народни средства

Традиционната медицина не може сама да се справи с алергичния васкулит: това е сериозна и опасна болест, която задължително изисква компетентен специалист и навременна терапия. Въпреки това, в комбинация с традиционната медицина, народните рецепти могат да ускорят началото на възстановяването:

• Заявление. Смесете три части от черен бъз и полеви хвощ, ще имате нужда и от две части от бял равнец и мента. За две чаши гореща вода, вземете три супени лъжици от сухата смес, налейте и оставете да заври, след това влейте поне 12 часа. Получената инфузия прави приложения върху засегнатите области на кожата за 15-20 минути.
  
• Мехлем. Фунт една чаша бреза пъпки в прах, добавете половин килограм нутриева мазнина, разбъркайте добре. Поставете получения мехлем в глинен съд и я варете в продължение на три часа във фурната за една седмица всеки ден. Нанесете външно, смазвайте кожата с признаци на васкулит, най-малко три пъти на ден.
  
• Първата билкова инфузия. Календула цветя и бъз, листа от мента, топола пъпки, бял равнец и хвощ в равни пропорции котлет и се разбърква. Налейте една супена лъжица от получената смес от 250-300 мл вряща вода. Оставете за час и половина, прецедете. Вземете половин чаша инфузия на всеки три часа.
  
• Втората билкова инфузия. Една супена лъжица цветя от черен бъз трябва да се налива с чаша вряща вода и се поставя на водна баня в продължение на 15 минути. Оставете да се вари в запечатан контейнер поне половин час, прецежда се и се добавя още половин чаша вряла вода. Настоявайте да приемате студено три пъти на ден, преди хранене.
  
• Третата билкова инфузия. За смес от билки, е необходимо да се вземе еднакво съотношение на всяко растение: листа от коприва, цветя от бъз, софора японски, бял равнец и вълчица. Лечебните растения се смесват добре в смачкана форма. Една супена лъжица от сместа се изсипва в чаша вряща вода, след което инфузията трябва да се остави на уединено място за един час, след изтичане на времето. Настоявайте да приемате три пъти на ден, 200 мл.
  
• Четвърта билкова инфузия. Lingonberries, низ и трицветни виолетов микс в същите пропорции. Нарежете и разбъркайте добре. Една супена лъжица от сместа се изсипва в чаша вряща вода, след което инфузията трябва да се остави на уединено място за един час, след изтичане на времето. Настоявайте да приемате три пъти на ден, 200 мл.
  

Алергичен васкулит при деца

Алергичният васкулит при деца има по-остра поява, тежко течение и тежки симптоми, в сравнение с васкулит при възрастни. Кожните обриви са склонни към генерализация. Освен това при децата болестта е почти винаги, независимо от формата и вида, придружена от:

• висока температура;
  
• летаргия;
  
• загуба на тегло;
  
• липса на апетит;
  
• гадене;
  
• повръщане;
  
• коремна болка;
  
• артралгия и миалгия;
  
• тежки симптоми на възпалителния процес.
  

Отличителна черта на алергичния васкулит при деца са честите пристъпи. Детето обикновено се диагностицира с хеморагичен васкулит и периартерит нодоза.

Рискови фактори за формиране на алергичен васкулит при дете:

• генетична чувствителност към сърдечно-съдови и ревматични заболявания;
  
• чести остри инфекциозни заболявания;
  
• хроничен инфекциозен процес в организма;
  
• ваксинации;
  
• хипотермия;
  
• хелминти често провокират появата на васкулит;
  
• нарушен имунитет.
  

Алергичен васкулит по време на бременност

Алергичният васкулит по време на бременност се диагностицира в различни форми. Най-честите форми на увреждане на кожата и ставите.

В повечето случаи заболяването е провокирано от генетична предразположеност или наличието на инфекции в организма. Заболяването може да бъде усложнено от токсикоза, прееклампсия, хипертония и бъбречни заболявания.

Ако васкулитът се прояви в края на бременността, има по-голяма вероятност за преждевременно раждане, разкъсване на плацентата, патологични аномалии в плода. Освен това, алергичният васкулит може да предизвика анемия, която да повлияе неблагоприятно на функционирането на вътрешните органи.

Ако не започнете своевременно лечение на заболяването, в тялото могат да започнат необратими процеси. Много често, след консултация с лекаря, жената трябва да прекрати бременността, тъй като е почти невъзможно да се извърши пълноценно дете с различни усложнения на заболяването. В случаите, когато това все още е възможно, на жената се показва цезарово сечение.

Превантивни мерки

Специфични превантивни мерки за предотвратяване на алергичен васкулит не съществуват. Има обаче списък с препоръки, след които можете да намалите вероятността от развитие на заболяването до минимум:

• успокоява тялото като цяло;
  
• избягвайте прекомерно физическо натоварване, тежка хипотермия и прегряване;
  
• за възможно най-бързо лечение на инфекциозни заболявания, за предотвратяване на прехода към хронични стадии;
  
• спиране на пиенето и пушенето;
  
• да не се ваксинират, чиито препарати съдържат бактериални антигени.
  

Алергичен васкулит (видео)

На вашето внимание е представено видеоклип, в който разговаря лекар от клиниката в Москва за алергичен васкулит: факторите, които предизвикват развитието на заболяването, основните симптоми на заболяването, както и неговото лечение:

Алергичен васкулит

Алергичен васкулит - асептично възпаление на съдовата стена, причинено от алергична реакция към ефектите на различни инфекциозно-токсични фактори. Изявеният полиморфизъм на лезии и варианти на протичане на алергичния васкулит доведе до факта, че много от неговите форми са подчертани като отделни заболявания, сред които има глобално разделение на повърхностен и дълбок алергичен васкулит. Диагностика на алергичен васкулит изисква цялостен подход, като се вземат предвид историята, клиничните характеристики, лабораторните и инструментални данни, резултатите от хистологията. Лечението на алергичния васкулит се извършва с антихистамини, десенсибилизиращи и съдови агенти, калциеви препарати, антибиотици, глюкокортикоиди и др.

Алергичен васкулит

За разлика от системния васкулит, алергичният васкулит възниква с преобладаващо увреждане на съдовете, разположени в кожата и подкожната тъкан, често без участието на съдове на вътрешните органи в процеса. Няма точни данни за честотата на алергичния васкулит. Тя може да се развие при хора от всякакъв пол и във всяка възраст. Зависимостта на честотата на случаите на алергичен васкулит върху възрастта или пола на пациентите се наблюдава при индивидуални клинични форми на заболяването. Например, хеморагичният васкулит най-често засяга деца под 14-годишна възраст, а дерматозата на Шамберг се среща главно при мъжете.

Причини и механизъм на алергичен васкулит

Алергичният васкулит се отнася до заболявания с мултифакторна етиология. Най-често развитието му се причинява от сенсибилизация на организма от различни инфекциозни агенти (стафилококи, стрептококи, патогенни гъби, вируси), която се развива на фона на хронични инфекциозни огнища (тонзилит, отит, синузит, аднексит, хроничен пиелонефрит, цистит, туберкулоза и др.) И чести ОРВ., грипни, херпесни инфекции, вирусен хепатит В, С, А. При много пациенти с алергичен васкулит се откриват високи титри на антиатоксин и антистрептолизин-0 стафилококи, увеличаване на антистафилококите. emagglyutininov.

Следващата група фактори, провокиращи развитието на алергичен васкулит, включват лекарства (сулфонамиди, антибиотици, орални контрацептиви, аналгетици, барбитурати и др.) И химикали (нефтопродукти, инсектициди). Причината за алергичния васкулит може да бъде домашен и растителен алергени, продължителна интоксикация, радиация. Благоприятен фон за развитието на алергичен васкулит могат да бъдат метаболитни нарушения (диабет, подагра, затлъстяване, атеросклероза), съдови нарушения (хипертония, разширени вени, сърдечна недостатъчност) и заболявания на соматичните органи, особено на черния дроб: билиарна цироза на черния дроб, хронична t хепатит, алкохолно чернодробно заболяване.

Комплексният ефект на инфекциозно-токсичните фактори причинява образуването на ЦИК и отлагането им в съдовата стена, което води до неговото увреждане с развитието на асептично възпаление и повишена пропускливост на съда. Така се появява алергичен васкулит. Много изследователи на този проблем посочват връзката между тежестта на алергичния васкулит и количеството на имунните комплекси, циркулиращи в кръвта.

Класификация на алергичния васкулит

Клиничната класификация на алергичния васкулит, използван от съвременната ревматология, се основава на калибъра на участващите съдове. Според нейното излъчване:

Повърхностен алергичен васкулит - характеризира се с лезии на капилярите, малките венули и артериите на кожата. Тази група включва хемосидероза, хеморагичен васкулит, нодуларен некротичен васкулит, алергичен артериолит на Rooter, опен-подобен остър лихеноиден парапсориазис и хеморагичен левкокластичен микробид.

Дълбоко алергичен васкулит - придружен от лезии на артерии и вени от среден и голям калибър, преминаващи в подкожната мастна тъкан и на границата му с дермата. Клинично се проявява с различни форми на остър и хроничен нодозум на еритема.

мосидероза

Групата хемосидероза включва клинични типове алергичен васкулит, причинени от увреждане на ендотелиума на прекапиларите и капилярите с отлагането на хемосидерин, съдържащ желязо пигмент, който се образува след разграждането на хемоглобина. Тези варианти на алергичен васкулит се характеризират с появата на кожата на петехиални обриви, малки жълто-кафяви петна и вени на паяк. Обривът в повечето случаи се намира в дисталните крайници, по-често - на краката. Обривът може да бъде придружен от сърбеж с различна интензивност. Общото състояние на пациентите, като правило, не е нарушено. В някои случаи, образуването на трофични язви.

Чрез мосидероза включва следните изпълнения алергичен васкулит: Mayokki заболяване (пръстеновиден teleangiektaticheskuyu пурпура), екзематозни пурпура (Dukas-Kapetana-коте) Schamberg заболяване, сърбеж пурпура (Левентал) purpurozny пигмент лихеноиден дерматит (синдром Gougerot-Blum), дъгообразна teleangiektaticheskuyu пурпура ( Touraine), бяла атрофия на кожата (Miliana), лилав пигмент ангиодермит (синдром на Favre-Shee), ортостатична пурпура и ретикуларна сенилна хемосидероза.

Хеморагичен васкулит (болест на Schönlein-Genoch)

Този тип алергичен васкулит се проявява чрез увреждане на ендотелиума не само на кожните съдове, но и на вътрешните органи. В този случай асептичното възпаление на съдовата стена е съпроводено с образуване на микротромби. Различават се следните форми на хеморагичен алергичен васкулит: кожни-ставни с обриви под формата на хеморагични и еритематозни петна и увреждане на големите стави от вида артрит; коремна с тежка коремна болка и чревно кървене; бъбречни, със симптоми на остър или хроничен гломерулонефрит; фулминантен некротичен, често фатален поради многобройни лезии на вътрешните органи с развитие на миокардит, плеврит, полиартрит, стомашно-чревно и назално кървене, гломерулонефрит; смесена.

Диференциалната диагноза на алергичния васкулит, възникваща при вида на болестта на Shenlein-Genoch, се провежда с мултиформен ексудативен еритем, медикаментозен дерматит, периартерит нодоза, хеморагичен синдром на инфекциозни заболявания.

Нодуларен некротичен васкулит

Този тип алергичен васкулит се характеризира с хронично течение с влошаване на общото състояние. Кожните прояви се характеризират с улцериращи нодуларни елементи и еритематозни петна с хеморагичен компонент. Той изисква диференциация от папулонекротичната форма на кожна туберкулоза.

Алергичен ретер Артериолит

Алергичният васкулит Rooter се характеризира с полиморфизъм на обрив, съпроводен с нарушение на общото състояние на пациента (главоболие, неразположение, субфебрилитет, артралгия, понякога възпалителни промени в ставите). Обривът може да бъде представен от папули, петна, пустули, паяжини, мехури, везикули, зони на некроза и язви. Според преобладаващите елементи на обрива, този тип алергичен васкулит се разделя на нодуларно-некротични, хеморагични и полиморфно-нодуларни.

Еротична нодозум

Еритемната нодозум може да има остър и хроничен ход. При този тип алергичен васкулит се образуват гъсти болезнени подкожни възли и възли, локализирани главно върху предната повърхност на краката. Разделителната способност на възела се извършва без унищожаване. На тяхно място дълго време могат да останат тюлени. Заболяването настъпва в нарушение на общото състояние, появата на симетрична артралгия и артрит.

Диагностика на алергичен васкулит

Пациенти със съмнение за алергичен васкулит се нуждаят от съвет от ревматолог. Поради изразеното разнообразие от прояви и форми на алергичен васкулит, диагнозата му е трудна задача за лекаря. Вземат се предвид данните за анамнезата, клиничната картина на заболяването, естеството на курса, възрастта на пациента, резултатите от лабораторните изследвания и хистологичното изследване на материала, взет за биопсия на кожата.

От лабораторни диагностични методи за алергичен васкулит се използват клинични анализи на кръв и урина, кръвен тест за захар, чернодробни биохимични тестове, определяне на ASL-O и CIC. Хистологичната картина на алергичния васкулит се характеризира с подуване и подуване на ендотелиума на кожата и подкожните съдове, растежа му със стесняване на лумена на засегнатия съд, левкоцитна инфилтрация на съдовата стена, отлагане на хеморидин в нея, микротромбоза и изтичане на кръвни елементи отвъд плавателния съд. Провеждането на РИФ разкрива отлагането на имуноглобулини и комплекси антиген-антитяло в стената на засегнатия съд.

За идентифициране на хронични инфекциозни огнища в организма по време на диагностицирането на алергичен васкулит, урина, фекалии и назофарингеални натривки се извършва гинекологично изследване на жени, PCR проучване за различни инфекции, RPR тест и фтизиолог. Диагностика на съпътстващи съдови заболявания може да изисква консултация с кардиолог, флеболог или съдов хирург, ЕКГ, ангиография, УСДГ на артериите и вените.

Лечение на алергичен васкулит

Терапията на алергичния васкулит се извършва чрез десенсибилизиране и антихистамини, калциеви препарати. Съдовите препарати се използват широко за подобряване на съдовия тонус, намаляване на пропускливостта на съда и образуването на кръвен съсирек в неговия лумен. Те включват: hydroxyethylrutoside, etamzilat, аскорбинова киселина + рутозид, pirikarbat, аминокапронова киселина, екстракт от кестен, и т.н. При тежки случаи, алергични васкулит показано глюкокортикостероиди и цитостатици, екстракорпорална hemocorrection.. (hemosorbtion, мембрана плазмафереза ​​и др.) При наличие на инфекциозни огнища са необходими саниране и системна антибактериална терапия.

При лечението на алергичен васкулит могат да се използват и външни средства, основно кремове и мехлеми, съдържащи троксерутин, клостридиопептидаза, хлорамфеникол, екстракт от кръв на говеда и др. Ако алергичният васкулит е придружен от ставен синдром, в комбинация със ставен синдром се използват противовъзпалителни мехлеми, превръзки с диметилсулфид; магнитна терапия.

Алергичен васкулит - причини, симптоми и лечение

Алергичният васкулит е възпалителен процес на стените на кръвоносните съдове в резултат на алергична реакция. Алергичният васкулит се характеризира с преобладаващото участие на малките калибърни кръвоносни съдове в патологичния процес. И мъжете, и жените са обект на това, независимо от възрастта.

Предразполагащи фактори за алергичен васкулит са:

1. Нарушения на метаболитните процеси:
   • наднормено тегло
   • наличието на диабет
   • подагра,
   • атеросклероза.
2. Болести на автоимунната природа:
   • системен лупус еритематозус,
   • ревматоиден артрит.
3. Патология на сърдечно-съдовата система:
   • хипертония,
   • сърдечна недостатъчност.
4. Заболявания на черния дроб и друга съпътстваща патология:
   • цироза на черния дроб,
   • възпалително заболяване на червата,
   • вирус на имунна недостатъчност (HIV),
   • злокачествен тумор и др.

Класифицирайте васкулита чрез клинични и хистологични прояви, размера на засегнатите кръвоносни съдове и дълбочината на патологичния процес.

От диаметъра на засегнатите кръвоносни съдове алергичният васкулит се разделя на:

• повърхностен (дермален васкулит), когато са засегнати артериоли, венули и капиляри на кожата,
• дълбоко (дермо-хиподермален васкулит), когато са засегнати артериите от среден и голям калибър и вените (така наречените мускулни съдове).

При образуването на алергичен васкулит играят важна роля инфекциозно-токсичните агенти, които стимулират производството на циркулиращи имунни комплекси (CIC), които се отлагат върху съдовия ендотелиум (стени). В крайна сметка в кръвоносните съдове настъпва увреждане на ендотела, в него се развива възпалителен процес и се създава повишена пропускливост - алергичен васкулит. Тежестта на васкулита зависи от броя на CICs в кръвния поток.

Код ICD-10

Причини за алергичен васкулит

Има такива причини за алергичен васкулит.

1. Инфекциозен характер на появата:
   • бактериална флора (hem - хемолитична стрептококова група А, туберкулозна микобактерия, Staphylococcus aureus, проказа);
   • вирусна флора (грип, херпес, хепатит А, В и С);
   • гъбични заболявания (род Candida).
2. Реакция на приема на наркотици:
   • антибактериални лекарства (пеницилини, сулфонамиди, стрептомицин);
   • използване на инсулин;
   • витаминни комплекси;
   • приемане на орални контрацептиви;
   • прилагане на стрептокиназа и др.
3. Излагане на хранителни алергени - млечни протеини, глутен.
4. Ефектът на химичните съединения е рафиниране на масла, инсектицидни препарати, битова химия.

Симптоми на алергичен васкулит

Водещият клиничен симптом на алергичния васкулит с поражението на съдове с малък калибър е осезаема пурпура. Палпуровата пурпура е хеморагичен обрив, леко повдигнат над кожата (в началния стадий на заболяването не можете да го почувствате).

Когато се наруши съсирването на кръвта и се отбележи тромбоцитопения, кръвоизливи (петехии) се представят клинично като петна и не са осезаеми. Алергичният васкулит се характеризира с появата на възпалителни инфилтрати, във връзка с които са представени папулите, които могат да бъдат палпирани.

Степента на обрив при алергичен васкулит варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Характерна особеност е симетрията на обрива.

При силно изразена възпалителна реакция, осезаема пурпура се превръща в мехурен обрив, изпълнен с хеморагично съдържание. Впоследствие на мястото на такива мехури се образуват некрози и язви. Във връзка с това как се различават тези форми на алергичен васкулит:

• папулозен,
• везикулозна,
• булозен,
• пустулозен,
• пептична язва.

Понякога с алергичен васкулит е възможно усещане за сърбеж и болезненост в зоната на засегнатите области. След заздравяването на обрива, хиперпигментация остава, атрофичен белег също е възможен.

Най-често обривът е разположен на краката, въпреки че е възможно той да се разпространи и в други области (обикновено не са засегнати - областта на лицето, лигавиците, дланите и ходилата).

Алергичен кожен васкулит

Алергичният кожен васкулит е полиетиологичен комплекс от заболявания и техният клиничен симптомен комплекс е много разнообразен. Но основният клиничен симптом е увреждане на кожата от петна до язви (характерно е полиморфизмът на обрив). Обривът често е придружен от сърбеж, парене или болка. Успоредно с поражението на кожата се наблюдава влошаване на общото здравословно състояние: висока температура, летаргия, миалгия и артралгия, загуба на апетит, повръщане и наличие на болка в корема.

Като такава, класификацията на алергичния васкулит на кожата не е, тяхното отделяне идва от дълбочината на увреждащия процес. В тази връзка, и разпределени повърхностни и дълбоки васкулит.

Повърхностният алергичен васкулит се разделя на:

1. Хеморагичен васкулит (болест на Schönlein - Genoch).
2. Алергичен артериолит Ruiter.
3. Хеморагична левкокластична микробида Мишер - слепи.
4. Нодуларен некротичен васкулит Werther Dümling.
5. Остра форма на липоеноидна парапсориаза.
   • Хемосидероза (капиляри)
     • пръстеновидна телеангиоктатна пурпура,
     • екзематоидна пурпура,
     • Болестта на Шамберг
     • сърбящ пурпурен
     • лихеноиден дерматит,
     • аркутатна телеангиоктатна пурпура,
     • атрофия на бяла кожа,
     • лилав пигментен ангиодермит,
     • ортостатична пурпура,
     • нетирал сенилен хемосидероза.
6. Сред дълбоките алергични васкулити се разграничават:
   • Кожна форма на периартерит нодоза.
   • Еритема нодозум - остри и хронични форми.

Хеморагичен васкулит (болест на Schönlein - Genoch)

Определя се чрез системни увреждания на съдовия ендотелиум, с образуването на еритема върху повърхностите на кожата, които скоро се трансформират в хеморагични елементи. Тази форма на васкулит се характеризира с увреждане на ставите и жизнените органи (главно стомаха, червата и бъбреците). Най-често се развива при деца в резултат на инфекциозно заболяване (десет до двадесет дни). Характеризира се с остро начало, повишена температура, интоксикационен синдром.

Има (условно) следните видове хеморагичен васкулит:

• прост вид пурпура,
• некротични,
• ревматичен (ставен),
• корема,
• светкавичен поглед.

Обривът с хеморагичен васкулит е симетричен по характер, разположен е на краката и бедрата, не преминава с натиск. Обривите имат вълнообразен характер, се появяват средно веднъж седмично. Увреждане на ставите става едновременно с поражението на кожата или след няколко часа. Характеризира се с увреждане на ставите с голям размер (коляно, galeoustope).

С проста пурпура се забелязва само обрив по кожата. Общото здравословно състояние не е нарушено и вътрешните органи не са засегнати и ако участват в патологичния процес, то е незначително. Острият ход е характерен за детското тяло. Продължителността на заболяването може да варира от няколко дни до няколко седмици. Обриви под формата на еритематозни петна могат да бъдат с размер до два милиметра, но понякога достигат до два сантиметра. Едновременно с петна се образуват и уртикарни елементи, придружени от сърбеж на кожата. Обикновено, с обикновена пурпура, обривът изчезва без следа, само в редки случаи може да остане хиперпигментация.

Некротичната пурпура се характеризира с полиморфизъм на обрив, когато в същото време върху кожата има петна (еритема), нодуларен обрив, мехури (с хеморагичен или серозен пълнеж) и некротични промени на кожата, язви и кора от хеморагичен характер. След заздравяването на язви често остават белези.

За ревматична пурпура се характеризира с едновременно увреждане на кожата и ставите. Често се увреждат големи стави (коленни и гейозни крака), възниква болезненост и по повърхността им се вижда подуване. Ставите са засегнати едновременно с поражението на кожата, но могат да предшестват и васкулит или обратното - след няколко часа, а след това и седмици. Кожата по повърхността на ставите придобива жълто-зелен цвят, което показва, че има кръвоизлив.

Коремният хеморагичен васкулит често се появява в ранна възраст и юношество. Трудно е да се диагностицира, защото обрив по кожата може да липсва и се проявява само чрез симптоми на увреждане на храносмилателния тракт - наличие на болка в епигастриума и червата, повръщане, по време на палпация - предната коремна стена е напрегната и болезнена. Увреждането на бъбреците се характеризира с разнообразни прояви от малки нарушения до картина на остър гломерулонефрит, които могат да изчезнат или да преминат през хроничен курс.

Фумилна форма - тя протича много трудно, с висока температура, с генерализиран обрив, разположен на повърхността на кожата и лигавиците. За мълния форма се характеризира с увреждане на ставите, жизненоважни органи. Изключително неблагоприятен курс за живот.

Алергичен артериолит

Инфекциозно - алергичен васкулит на кожата. Развива се по време на инфекциозна патология, при наличие на хронични инфекциозни огнища (тонзилит, синузит, аднексит и др.). Характеризира се с полиморфизъм на обрив - еритематозни и хеморагични петна, везикулозен и нодуларен обрив, некротични промени, язви, серозни или хеморагични кори. В края на заболяването остават хиперпигментация и белези. Нарушено е общото здравословно състояние: слабост, летаргия, повишаване на температурата, слаб апетит. Характеризира се с дълъг ход на заболяването с ремисии и обостряния.

Хеморагичен левкокластичен микробид Misher - Blind

Проявява се остро поради хроничен процес на инфекция. Обривът е представен от еритематозни и хеморагични петна на повърхността на кожата на ръцете и краката, изключително рядко в предната част и в областта на лигавиците. По време на обостряния, промени в общото благосъстояние - температурата се повишава, апетитът намалява и се появява слабост. Тестът за интрадермален бактериален филтрат (стрептококов антиген, получен от сливиците) е положителен. По време на хистологичното изследване се наблюдава значителна левкоклазия, характеризираща се с дезинтеграция на ядрото на гранулирани левкоцити.

Възелният некротизиращ васкулит на Вертер Дюмлинг

Основната проява на това заболяване е кафяво - синкави кожно-хиподермални плоски папули (нодули), със застояла природа, осезаеми при сондиране, имат размер на грах. Едновременно с папулите се забелязват петна с еритематозен характер, които често се трансформират в хеморагични елементи. С течение на времето папълните обриви стават некротични и се образуват язвени дефекти в белег (атрофични или хипертрофични белези). Изгаряне и болезненост, обикновено липсват. Симетрия е характерна за обрив, тя се появява в областта на екстензорните повърхности на ръцете и краката, понякога разположени около ставите (местоположението на обрива по торса и гениталиите не е изключено). Заболяването продължава дълго време с периоди на обостряния и ремисии. По време на обострянето общото здравословно състояние също се променя, повишаването на температурата е възможно.

Остра липоидна парапсориаза, подобна на едра шарка

Папулосквама кожна болест с остър курс и непозната етиология. Предполага се, че се появява като реакция на инфекцията. Често се случва в юношеския и младежкия период. На кожата се образуват малки фоликуларни папули, които се превръщат в пустули с некроза в центъра. Общото здравословно състояние е нарушено: температурата се повишава, обикновено се включва лимфаденит.

Хемосидероза (капиляри)

Проявяват се в резултат на отлагане на вътрешните стени на кръвоносните съдове (предкапиларни и капиляри) хемосидерин. Хемосидеринът е пигмент, съдържащ желязо и образуван в резултат на разграждането на хемоглобина. Когато се появи хемосидероза: петехиален обрив, малки петна от кафяво-жълт цвят и вени на паяк. Има обрив в ръцете и краката (дисталните им части), повече в краката и е съпроводен с изгаряне с различна тежест. Общото благосъстояние и жизненоважни органи не страдат.

Кожна форма на периартерит нодоза

Алергичен васкулит с общ характер, придружен от лезии на артериите от мускулен тип (средни и големи). Капилярите не са включени в патологичния процес. Най-често тази патология е характерна за мъжете. Развива се на въвеждането на лекарства - ваксини, серуми, антибиотици, както и реакция на бактериални и вирусни инфекции. Заболяването се появява по-често остра, по-малко субакулярна. Появяват се повишенията на температурата, слабостта и загубата на апетит. В хода на артериите се образуват възли (удебеляване) под формата на аневризматични издатини на съдовете. Настъпва съдова оклузия, тромбоза, последвана от кръвоизлив, язви и възможна вторична инфекция. В бъдеще засегнати са жизненоважните органи (бъбреци, храносмилателна система и др.) Обривите по повърхността на кожата са представени от нодуларен обрив - единичен или групиран, плътен, подвижен и болезнен. Обривът е предразположен към некроза и язва. Улцерозните дефекти кървят и лекуват дълго време.

Еротична нодозум

Разнообразие от алергичен васкулит, характеризиращо се с образуването на гъсти болезнени възли и възли, които се намират, като правило, в областта на краката (на предната им повърхност) симетрично. След заздравяването на нодуларния обрив, трайно се забелязва втвърдяване, язви и белези не са характерни. Често се наблюдава при жени в ранна възраст. Има остри и хронични. По време на остър еритем нодозум се наблюдава повишаване на температурата, поява на слабост, главоболие, миалгия и артралгия.

Алергичен васкулит при деца

Алергичният васкулит при деца е по-остър и е силно симптоматичен, отколкото при възрастни. Кожните обриви са склонни към генерализация. Общо благополучие страда - може да има реакция на висока температура, летаргия, загуба на тегло, липса на апетит, гадене, повръщане, болки в епигастриума и червата, артралгия и миалгия, симптомите на възпалителния процес са по-изразени. Особено тежък алергичен васкулит се пренася, ако в процеса участват жизненоважни органи и системи. Отличителна черта на алергичния васкулит при децата са по-честите пристъпи. В детския период се откриват хеморагичен васкулит (болест на Шьонлейн-Генух) и периартерит нодоза.

Рискови фактори за формиране на алергичен васкулит при деца са.

• Генетична чувствителност към сърдечно-съдови и ревматични заболявания.
• Чести остри инфекциозни заболявания.
• Хроничен инфекциозен процес в организма.
• Появата на хиперергични реакции към наркотици, храна, ухапвания от насекоми.
• Ваксинацията.
• Хипотермията.
• Хелминтите често причиняват васкулит.
• Нарушен имунитет.

Инфекциозно-алергичен васкулит

Инфекциозно-алергичен васкулит е хиперергична болест, която се среща по време на инфекциозни заболявания, дължащи се на токсични и алергични реакции. Причината за васкулита е увреждащото действие на инфекциозните агенти и техните токсини върху стените на кръвоносните съдове. Кожните обриви са полиморфни, общото благосъстояние страда значително. Инфекциозно-алергичният васкулит най-често се среща със стрептококови и стафилококови увреждания на тялото, с вирусни инфекции (грип, хепатит), туберкулоза и др.

Токсичен алергичен васкулит

Токсичен - алергичен васкулит - поражението на кожата, което възниква като отговор на действието на вещества, които са алергени и имат токсичен ефект (лекарства, храна, химикали). Тези вещества могат да попаднат в тялото:

• когато се приемат през устата (през храносмилателната система),
• през дихателните пътища,
• интравенозно, интрадермално или интрамускулно приложение.

Заболяването обикновено се проявява остро. Обривът може да бъде полиморфен - уртикарно, сърцевиден, скралатино- или рубеолоподобен, под формата на пурпура, лихеноид, екзематозен характер и др. Обривът е разположен върху кожата и лигавиците. Обривите са съпроводени от влошаване на общото благосъстояние: повлияват се повишаването на температурния отговор, сърбеж и изгаряне на засегнатите области, диспепсия (гадене, повръщане, коремна болка), мускулни и ставни болки и нервната система. В случай на многократен контакт с фактора, който е причинил васкулита, обривът обикновено се появява на същото място, въпреки че е възможно появата на нов. Възможно е и много тежко протичане на токсично-алергичен васкулит - синдром на Lyell и Stevens-Johnson.

Синдром на Лайел - тежък при алергични бульозни кожни лезии. Започва остро, общото здравословно състояние постепенно се влошава, а интоксикационният синдром бързо нараства. Обривът по кожата е трупа или червеникава, болезнена. След няколко часа обривът се превръща в мехури, пълни със серозно или серозно-хеморагично съдържание. Бързо се отварят, образуват ерозия с яркочервен цвят. Лекото триене на здрава кожа е придружено от десквамация на епидермиса и излагане на плачещата повърхност (симптом на Николски). Често засяга вътрешните органи - сърцето, черния дроб, бъбреците, червата. Синдромът на Лайел изисква незабавна медицинска помощ.

Синдромът на Стивънс-Джоунс е най-тежката ексудативна еритема. Тя започва внезапно и остро с повишаване на температурата. На конюнктивата се образува фалшив филм от жълтеникав или бяло-жълт цвят, който може да бъде отстранен. Този филм изчезва средно след месец. Ако протичането на заболяването е усложнено, има ужилване на роговицата и конюнктивен белег. Паралелно с поражението на конюнктивата, кожата също е засегната, те се образуват върху нея - петна от еритематозен характер, мехури, туберкули, оток и серозно-кървава ексудация на устните, устната лигавица. Неприятна миризма на гнойно отделяне от устата, външни полови органи.

Системен алергичен васкулит

Системният алергичен васкулит е заболяване в резултат на възпалително увреждане на стените на кръвоносните съдове с автоимунен характер с различни клинични прояви. Системните алергични васкулити включват:

• Нодуларен полиартериит.
• Гигантската грануломатоза на Вегнер.
• Arteritis Takayasu (неспецифичен аортоартерит).
• Синдромът на Hamman-Rich, Goodpcacher, Kawasaki, Cerca-Strauss, Lyell и Stevens-Johnson.
• Burger, Horton, Behcet, Кристиан-Вебер, Мошковиц.
• Васкулит при големи и малки колагенози (системна склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматизъм, ревматоиден артрит).

Системният алергичен васкулит се характеризира с едновременно включване на много органи и системи в патологичния процес. Отличителна черта е наличието на изразена ексудативна съставка, цикличност по време на процеса и признаци на чувствителност, както и наличие на хистоморфологични критерии за фибриноидна дегенерация на основното вещество на съединителната тъкан на съдовите стени.

Диагностика на алергичен васкулит

Диагнозата алергичен васкулит се основава на:

1. история
2. оплаквания
3. клинична картина
4. допълнителни методи на изследване:
   • общи клинични лабораторни тестове (пълна кръвна картина, урина, биохимичен кръвен тест, кръвен тест за захар),
   • определяне на ASL-O в случай на съмнение за заболяване, причинено от бета-хемолитичен стрептокок,
   • количествен анализ на кръвни имуноглобулини,
   • определяне на CIC (циркулиращи имунни комплекси),
   • бактериологично изследване на назофарингеалните тампони, както и урина и фекалии,
   • преглед на жени от гинеколог,
   • PCR проучване за идентифициране на различни инфекции
   • ЕКГ и ангиография, рентгенови,
   • ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове
5. Консултации с тесни специалисти: дерматолог, фтизиолог, кардиолог, съдов хирург, ревматолог, венеролог.