Агапурин е лекарство от групата на пурините, което подобрява реологичните свойства и микроциркулацията на кръвта.
Отнася се до спазмолитични и вазодилататори. Предлага се под формата на таблетки с удължено действие, бяло. Активното вещество е пентоксифилин 400 mg или 600 mg.
На тази страница ще намерите цялата информация за Агапурин: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Агапурин. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.
Лекарство, което подобрява микроциркулацията. Angioprotector.
Лекарството се предписва по лекарско предписание.
Колко струва Агапурин? Средната цена в аптеките е 300 рубли.
Лекарството Агапурин е направено под формата на таблетки, 60 броя в стъклени бутилки; под формата на ретард таблетки (CP), 20 броя във вторична опаковка; под формата на инжекционен разтвор в ампули по 5 ml № 5 в кутия.
Допълнително (заедно с черупката): безводен колоиден силиций, натриев кармелоза, лактоза монохидрат, метил парабен, царевично нишесте, талк, акациева смола, магнезиев стеарат, кристален и прахообразен захароза, титанов диоксид.
Допълнително (заедно с черупката): хипромелоза, талк, макрогол 6000, магнезиев стеарат, повидон 40, сепифилм 752 бяла, диметикон емулсия.
Незадължително: вода d / in, натриев хлорид.
Агапурин принадлежи към пуриновата група и има умерен спазмолитичен (т.е. релаксиращ гладък мускул) ефект. Благодарение на това, той подобрява кръвния поток дори в съдовете с най-малък калибър и спомага за подобряване на реологичните характеристики на кръвта. Вазодилатацията, причинена от пентоксифилин, води до намаляване на общото периферно съдово съпротивление, увеличаване на инсулта и минималния обем на сърцето. В същото време няма увеличение на сърдечната честота.
Механизмът на превенция на тромбоза е свързан с необратимо инхибиране на фосфодиестеразата, повишаване на концентрацията на сАМР в тромбоцитите и натрупването на АТР в еритроцитите. Също толкова важен е механизмът на влияние на Агапурин върху коронарните артерии. Пентоксифилин показва умерен антиангинален ефект поради разширяването не само на сърдечните съдове, но и на белите дробове. Лекарството има способността да повишава тонуса на диафрагмата и междуребрените мускули (дихателните мускули).
При оклузивни заболявания на долните крайници (облитериращ ендартериит или атеросклероза), поради спазмолитичното и антиагрегиращо действие, лекарството ефективно елиминира нощните гърчове, увеличава пешеходното разстояние, облекчава само болките в телесните мускули.
Лекарството се предписва за следните патологични състояния:
Противопоказания за употребата на лекарството са следните състояния:
Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с хипотония, аритмия, атеросклероза на мозъка и / или сърдечни съдове, нарушена сърдечна функция, остра и хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, язва на стомаха и / или дванадесетопръстника. При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, лекарят трябва строго да контролира приложението на лекарството (препоръчва се редовно да се следи нивата на хемоглобина и хематокрита), тъй като тези пациенти имат повишен риск от кървене.
Приемът на лекарства за бременни жени, както и по време на кърмене е строго противопоказан. Безопасността на приемането му за деца не е установена, въпреки че повечето лекари не препоръчват да се дават лекарства на пациенти на възраст под 15-18 години.
Инструкциите за употреба показват, че таблетките Agapurin се приемат орално, без да се дъвчат, редовно по едно и също време, за предпочитане след хранене.
При недостатъчна бъбречна функция с креатинин над 400 mmol / l, дозата се намалява с 30-50%.
Приемането на лекарството може да доведе до развитие на негативни нежелани реакции от различни органи и системи на тялото, като те включват:
В случай на предозиране на наркотици са възможни гадене, замаяност, тахикардия или понижаване на кръвното налягане. Не се изключват симптоми, включително висока температура, горещи вълни, възбуда, загуба на съзнание.
В случай на предозиране, спрете приема на лекарството, измийте стомаха, вземете активен въглен. За предотвратяване на усложнения при остро предозиране е необходимо общо и специализирано медицинско наблюдение.
По време на лечението кръвното налягане трябва да се измерва редовно. Пациентите с нарушена бъбречна функция увеличават постепенно количеството на лекарството. Те се нуждаят от постоянно наблюдение от лекуващия лекар, тъй като в случай на кръвоизлив в черупката на очите, той незабавно се отменя. Също така не се препоръчва приемането на лекарства в големи количества за пациенти с диабет, които използват хипогликемични средства. Това може да причини хипогликемия.
Пациентите, които наскоро са претърпели операция, докато използват лекарството, трябва да следят нивото на хематокрита и хемоглобина в кръвта.
В повече от 90% от случаите, прегледите на Агапурин са положителни. Пациентите, приемащи това лекарство, са най-често напълно удовлетворени от неговата ефективност и рядко забелязват нежелани реакции.
Също така често можете да намерите препоръки и прегледи за употребата на Агапурин в бодибилдинг, с цел т.нар. Пампинг (уплътняване и разширяване на мускулната тъкан след физическо натоварване). В този случай, лекарството се позиционира като средство за най-бърз набор от мускулна маса, което се дължи на подобрена микроциркулация в мускулите. Струва си да се отбележи, че преди да приемете Агапурин в бодибилдинг, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като външното здраве не винаги отговаря на вътрешното състояние на органите и системите на тялото.
Според принадлежността към една и съща фармакологична група и сходството на механизмите на действие, следните лекарства са аналози на Агапурин: Arbiflex, Vazonit, Kinetal-400, Acepentat, Dartelin, Pentohexal, Pentamon, Pentox, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxifillin, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal Trental, Hinothal, Flexital.
Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.
Препоръчва се Агапурин да се съхранява на сухо, защитено от пряка слънчева светлина и на хладно място при температура: 15-25 ºС - под формата на таблетки, 10-25 ºС - под формата на разтвор.
Срокът на годност на таблетките Агапурин - 5 години, решението - 3 години.
Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към лекарствата.
ЛЕКАРИ ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ се приемат за пациент само от лекар. ТОЗИ УКАЗАНИЯ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.
Регистрационен номер: П N011768 / 01-230109
Търговско наименование на лекарството: AGAPURIN CP
Международно непатентно наименование: пентоксифилин
Лекарствена форма: таблетки, удължено действие, покритие
Съставки:
Всяка таблетка съдържа
Активна съставка - пентоксифилин 400 mg или 600 m g
Спомагателни вещества
Ядрото - хипромелоза 2200/15000, повидон 40, талк, магнезиев стеарат;
Черупка - сепифилм 752 бяла (хипромелоза, микрокристална целулоза, макрогол стеарат, титанов диоксид), диметикон емулсия, макрогол 6000.
Таблетки, удължено действие, филмово покритие, 400 mg
Бели или почти бели цветни кръгли двойноизпъкнали таблетки, покрити.
Таблетки, удължено действие, филмово покритие, 600 mg
Бели или почти бели овални двойно изпъкнали таблетки, покрити с риск от отделяне от едната страна.
ФАРМАКОЛОГИЧНА ГРУПА
съдоразширяващо средство
ATC код - C04AD03
фармакодинамика
Антиспазматично от групата на пурините. Подобрява микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестеразата и увеличаване на съдържанието на цикличен АМФ в тромбоцитите и АТР в еритроцитите с едновременно насищане на енергийния потенциал, което от своя страна води до вазодилатация, намаляване на общото периферно съдово съпротивление, увеличаване на инсулт и минимален обем на кръвта без значителна промяна в сърдечната честота ( HR).
Разширяване на коронарните артерии, увеличава доставката на кислород до миокарда (антиангинозен ефект), съдовете на белите дробове - подобрява оксигенацията на кръвта.
Увеличава тонуса на дихателните мускули (междуребрените мускули и диафрагмата).
Намалява вискозитета на кръвта, повишава еластичността на еритроцитната мембрана (поради ефекта върху патологично променената деформация на еритроцитите). Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта. Когато оклузивна лезия на периферните артерии ("интермитентна" куцота), води до удължаване на пешеходното разстояние, елиминиране на нощни крампи на телесните мускули и болка в покой.
Фармакокинетика
След перорално приложение пентоксифилин почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Лекарството преминава през първи път през черния дроб до 2 основни фармакологично активни метаболита: 1-5-хидроксихексил-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (метаболит V). Концентрацията на метаболит I и V в кръвната плазма съответно е 5 и 8 пъти по-висока от пентоксифилин. Времето за достигане на максималната концентрация е 2 часа. Разпределено равномерно. Пентоксифилин се екскретира главно чрез бъбреците - 94% като метаболити (главно метаболит V), червата - 4%, за първите 4 часа до 90% от дозата се елиминира. Той се екскретира в кърмата. При тежка бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя. При абнормна чернодробна функция има удължаване на полуживота и увеличаване на бионаличността.
- Нарушаване на циркулацията на периферната кръв на фона на атеросклеротични, диабетични и възпалителни процеси (включително с „интермитентна” клаудикация, причинена от атеросклероза, диабетна ангиопатия, облитериращ ендартеритис);
- Нарушения на мозъчната циркулация на исхемичния генезис;
- Атеросклеротична и дисциркуляторна енцефалопатия; ангиопатии (парестезии, болест на Рейно);
- Нарушения на трофичната тъкан, дължащи се на нарушения на артериалната или венозна микроциркулация (трофични язви, посттромбофлебитен синдром, измръзване, гангрена);
- Облитиращ ендартариит;
- Нарушения на кръвообращението в съдовете на очите (остра и хронична недостатъчност на кръвообращението в ретикуларната или в хориоидеята);
Нарушена функция на средното ухо на съдовия генезис, придружена от загуба на слуха.
- Свръхчувствителност към пентоксифилин, други производни на метилксантин или други компоненти на лекарството;
- Остър миокарден инфаркт;
- Масивно кървене;
- Кръвоизлив в ретината;
- Остър хеморагичен инсулт;
- Тежка коронарна или церебрална атеросклероза;
- Тежки сърдечни аритмии;
- бременност;
- Период на кърмене;
- Възраст до 18 години (не са установени ефикасност и безопасност).
С внимание: атеросклероза на мозъчни и / или коронарни съдове, особено в случаи на артериална хипотония и нарушения на сърдечния ритъм; хронична сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min. - риск от кумулация и повишен риск от нежелани реакции), язва на стомаха и дванадесетопръстника, скорошна операция (риск от кървене), повишена склонност към кървене t например, когато се използват антикоагуланти или ако има нарушение в системата за кръвосъсирване (риск от по-тежко кървене).
Таблетките се приемат орално, без да се дъвчат, редовно по едно и също време, за предпочитане след хранене.
400 mg таблетки се приемат 2-3 пъти дневно.
600 mg таблетки се приемат 2 пъти дневно.
Максималната дневна доза е 1200 mg на ден.
Курсът на лечение се препоръчва от лекаря.
Продължителността на лечението и режима на дозиране на лекарството AGAPURIN CP се определят от лекуващия лекар индивидуално, в зависимост от клиничната картина на заболяването и получения терапевтичен ефект.
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min), 1-2 таблетки от по 400 mg.
При пациенти с тежко увредена чернодробна функция е необходимо намаляване на дозата, като се отчита индивидуалната поносимост.
Лечението може да се започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (пациенти с тежка исхемична болест на сърцето или с хемодинамично значими стенози на мозъчни съдове). В тези случаи дозата може да се увеличи само постепенно.
От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, тревожност, нарушения на съня, конвулсии.
От страна на кожата и подкожната мастна тъкан: зачервяване на кожата на лицето, "приливи" на кръвта към кожата на лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите.
От страна на храносмилателната система: сухота в устата, чувство на натиск и преливане в стомаха, загуба на апетит, чревна атония, обостряне на холецистит, холестатичен хепатит.
От сетивата: зрително увреждане, скотома.
Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогресия на стенокардия, по-ниско кръвно налягане.
От страна на кръвотворните органи и хемостазната система: тромбоцитопения, левкопения, панцитопения, хипофибриногенемия; кървене от съдовете на лигавиците, стомаха, червата, кръвотеченията от носа.
Алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Лабораторни показатели: повишена активност на чернодробните трансаминази: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (ACT), лактат дехидрогеназа (LDH) и алкална фосфатаза.
Възникват много редки случаи на асептичен менингит.
Симптоми: слабост, замайване, тахикардия, сънливост, изразено понижение на кръвното налягане, зачервяване на кожата, загуба на съзнание, повишена температура (втрисане), арефлексия, тонично-клонични гърчове, признаци на стомашно-чревно кървене (повръщане "утайка от кафе").
Лечение: стомашна промивка, последвана от поглъщане на активен въглен. По-нататъшното лечение е симптоматично, насочено към поддържане на дихателната функция и кръвното налягане.
Пентоксифилин може да усили действието на лекарства, които засягат кръвосъсирващата система (непреки и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини - цефамандол, цефоперазон, цефотетан), валпроева киселина. Увеличава ефективността на антихипертензивни средства, инсулин и перорални хипогликемични средства.
Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма (рискът от странични ефекти).
Съвместно приемане с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.
При някои пациенти едновременната употреба на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на нивата на теофилин (рискът от нежелани реакции, свързани с теофилин).
Пациенти с лабилно кръвно налягане и с тенденция към хипотония и пациенти с тежка бъбречна функция постепенно увеличават дозата и се подбират индивидуално.
Пациенти с тежко увредена бъбречна функция, когато приемат AGAPURIN CP, се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение. Ако по време на периода на употреба на лекарството при пациенти с кръвоизливи в ретината на окото, лекарството незабавно се отменя.
Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.
При пациенти със захарен диабет, приемащи хипогликемични средства, назначението в големи дози може да причини хипогликемия (необходимо е коригиране на дозата). Когато се прилага едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването.
При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходим систематичен мониторинг на хемоглобина и хематокрита.
Възрастните хора може да се нуждаят от намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена степен на екскреция).
Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.
ФОРМА НА БРОЯ
Таблетки, удължено действие, покритие, 400 mg и 600 mg.
На 10 таблетки в блистера от PVC / PVDH / Al. На 2, 5 или 19 блистера заедно с инструкцията за прилагане се поставят в картонена опаковка.
УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ
Списък Б. Не изисква специални условия за съхранение.
Да се съхранява на недостъпно за деца място!
СЪСТОЯНИЕ НА ЖИВОТА
2 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
УСЛОВИЯ ЗА ОТПУСКАНЕ ОТ ПРЕПАРАТИ
Според рецептата.
ПРОИЗВОДИТЕЛ
ZENTIVA, AS, Словашка република
Nitrianska 100, 920 27 Glogovec, Словашка република
Жалби за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес на „ЗЕНТИВА ФАРМА”:
119017, Москва, ул. B. Ordynka, d. 40, p
Тел.: +7 495-721-16-66 / 67/68
Факс: +7 495-721-16-69
Таблетки с бяло покритие, кръгли, лъскави, двойно изпъкнали.
Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, талк, магнезиев стеарат, безводен колоиден силиций.
Съставът на черупката: натриева кармелоза, кристална захароза, захароза на прах, талк, метилпарабен, титанов диоксид, безводен колоиден силиций, акациева гума.
60 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
Антиспазматично от групата на пурините. Подобрява микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на сАМР в тромбоцитите и АТФ в еритроцити с едновременно насищане на енергийния потенциал, което от своя страна води до вазодилатация, намаляване на общото периферно съдово съпротивление, увеличаване на инсулт и минимален обем на кръвта без значителна промяна в сърдечната честота.
Разширяване на коронарните артерии, увеличаване на доставката на кислород към миокарда (антиангинозен ефект), разширяване на съдовете на белите дробове - подобрява оксигенацията на кръвта. Увеличава тонуса на дихателните мускули (междуребрените мускули и диафрагмата). Намалява вискозитета на кръвта, повишава еластичността на еритроцитната мембрана (поради ефекта върху патологично променената деформируемост на еритроцитите). Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта. Когато оклузивната лезия на периферните артерии ("интермитентна" куцота) води до удължаване на пешеходното разстояние, елиминирането на нощните крампи на телесните мускули и болката в покой.
След перорално приложение пентоксифилин почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Лекарството е подложено на ефекта на първото преминаване през черния дроб с образуването на 2 основни фармакологично активни метаболита: 1-5-хидроксихексил-3.7-диметилксантин (метаболит I) и 1-3-карбоксипропил-3.7-диметилксантин (метаболит V). Концентрацията на метаболит I и V в кръвната плазма съответно е 5 и 8 пъти по-висока от пентоксифилин.
Време за достигане на Cмакс - 1 ч. Т.1/2 - 0.5 -1.5 h.
Пентоксифилин се екскретира главно чрез бъбреците - 94% като метаболити (предимно метаболит V), червата - 4%, за първите 4 часа до 90% от дозата се елиминира. Той се екскретира в кърмата.
При тежка бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя. С нарушена чернодробна функция, удължено Т1/2 и повишена бионаличност.
- нарушена циркулация на периферната кръв на фона на атеросклеротични, диабетични и възпалителни процеси (включително с интермитентна клаудикация, причинена от атеросклероза, диабетна ангиопатия, облитериращ ендартериит);
- нарушения на мозъчната циркулация на исхемичния генезис;
- атеросклеротична и дисциркуляторна енцефалопатия; ангиопатии (парестезии, болест на Рейно);
- трофични нарушения на тъканите, дължащи се на нарушения на артериалната или венозната микроциркулация (трофични язви, посттромбофлебитен синдром, измръзване, гангрена);
- нарушения на кръвообращението в съдовете на окото (остра и хронична недостатъчност на кръвообращението в ретикуларната или в хороидеята);
- дисфункция на средното ухо на съдовия генезис, придружена от загуба на слуха.
- остър миокарден инфаркт;
- кръвоизлив в ретината;
- остър хеморагичен инсулт;
- изразена коронарна или церебрална атеросклероза;
- изразени сърдечни аритмии;
- период на кърмене;
- възраст до 18 години (не са установени ефикасност и безопасност);
- свръхчувствителност към пентоксифилин, други производни на метилксантин или други компоненти, съставляващи лекарството.
С внимание: атеросклероза на мозъчни и / или коронарни съдове, особено в случаи на артериална хипотония и нарушения на сърдечния ритъм; хронична сърдечна недостатъчност, чернодробна и бъбречна недостатъчност, пептична язва и дуоденална язва, скорошна хирургична намеса (риск от кървене).
Таблетките се приемат орално, без да се дъвчат, редовно по едно и също време, за предпочитане след хранене.
Лекарството се приема, като се започне с 200 mg (2 таб.) 3 пъти на ден през първата седмица; с тежка хипотония и симптоми на дразнене на стомашно-чревния тракт или централната нервна система, началната доза се намалява до 100 mg (1 таб.) 3 пъти на ден.
В хода на лечението предписани 100 мг (1 таб.) 3 пъти / ден. Максималната дневна доза от 1200 mg / ден.
При недостатъчна бъбречна функция с креатинин над 400 mmol / l, дозата се намалява с 30-50%.
От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност; тревожност, нарушения на съня, конвулсии.
От страна на кожата и подкожната мастна тъкан: зачервяване на кожата на лицето, "приливи" на кръвта към кожата на лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите.
От страна на храносмилателната система: сухота в устата, намален апетит, чревна атония, обостряне на холецистит, холестатичен хепатит.
От сетивата: зрително увреждане, скотома.
Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогресия на стенокардия, по-ниско кръвно налягане.
От страна на кръвотворните органи и хемостазната система: тромбоцитопения, левкопения, панцитопения, хипофибриногенемия; кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата.
Алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Лабораторни показатели: повишена активност на чернодробните трансаминази: ALT, ACT, LDH и алкална фосфатаза.
Симптоми: слабост, замайване, тахикардия, сънливост, изразено понижение на кръвното налягане, зачервяване на кожата, загуба на съзнание, повишена температура (втрисане), арефлексия, тонично-клонични гърчове, признаци на стомашно-чревно кървене (повръщане "утайка от кафе").
Лечение: симптоматично, насочено към поддържане на дихателната функция и кръвното налягане.
Пентоксифилин може да усили действието на лекарства, които засягат кръвосъсирващата система (непреки и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини - цефамандол, цефоперазон, цефотетан), валпроева киселина.
Увеличава ефективността на антихипертензивни средства, инсулин и перорални хипогликемични средства.
Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма (рискът от странични ефекти).
Комбинираната употреба с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.
Пациенти с лабилно кръвно налягане и с тенденция към артериална хипотония и пациенти с тежка бъбречна функция постепенно увеличават дозата и се подбират индивидуално.
Пациенти с тежка бъбречна функция, когато приемат Агапурин, изискват особено внимателно медицинско наблюдение. Ако по време на периода на употреба на лекарството при пациенти с кръвоизливи в ретината на окото, лекарството незабавно се отменя.
Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.
При пациенти със захарен диабет, приемащи хипогликемични средства, назначението в големи дози може да причини хипогликемия (необходимо е коригиране на дозата). Когато се прилага едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването.
При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходим систематичен мониторинг на хемоглобина и хематокрита.
Възрастните хора може да се нуждаят от намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена степен на екскреция).
Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.
Противопоказан при бременност и кърмене.
Противопоказания: възраст до 18 години (не са установени ефикасност и безопасност).
При недостатъчна бъбречна функция с креатинин над 400 mmol / l, дозата се намалява с 30-50%.
С внимание: чернодробна недостатъчност.
Възрастните хора може да се нуждаят от намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена степен на екскреция).
Лекарството се предписва по лекарско предписание.
Да се съхранява при температура от 15-25 ° C на сухо, тъмно място и извън обсега на деца.
Описание към 02.02.2016
1 таблетка съдържа 100 mg пентоксифилин.
Допълнително (заедно с черупката): безводен колоиден силиций, натриев кармелоза, лактоза монохидрат, метил парабен, царевично нишесте, талк, акациева смола, магнезиев стеарат, кристален и прахообразен захароза, титанов диоксид.
1 таблетка CP включва 400 mg или 600 mg пентоксифилин.
Допълнително (заедно с черупката): хипромелоза, талк, макрогол 6000, магнезиев стеарат, повидон 40, сепифилм 752 бяла, диметикон емулсия.
1 ml инжекционен разтвор съдържа 20 mg пентоксифилин.
Незадължително: вода d / in, натриев хлорид.
Лекарството Агапурин е направено под формата на таблетки, 60 броя в стъклени бутилки; под формата на ретард таблетки (CP), 20 броя във вторична опаковка; под формата на инжекционен разтвор в ампули по 5 ml № 5 в кутия.
Антиагрегация, вазодилататор, подобрява микроциркулацията.
Агапуринът е спазмолитично терапевтично средство и принадлежи към групата на пурините. Ефектът на пентоксифилин е насочен към подобряване на реологичните качества на кръвта и повишаване на микроциркулацията. Ефективността на пентоксифилин се проявява поради способността му да потиска фосфодиестеразата и да повишава концентрацията на АТР в еритроцитите и сАМР в тромбоцитите с паралелно запълване на енергийния потенциал. Този механизъм на действие води до палпираща вазодилатация, намаляване на общата резистентност на периферните съдове, увеличаване на минусния и инсултния обем на кръвта и протича без значителни промени в сърдечната честота.
Пентоксифилин се разширява върху белодробните съдове и коронарните артерии, като по този начин увеличава доставката на кислород до кръвообращението и сърдечния мускул (антиангинален ефект) и повишава мускулния тонус на дихателната система (диафрагмата и междуребрените мускули). В случай на интравенозно приложение на пентоксифилин се наблюдава повишаване на кръвообращението и увеличаване на обема на кръвта, преминаваща през единицата на секцията. В мозъка се наблюдава повишаване на концентрацията на АТР и повишаване на биоелектричната активност на ЦНС. Вискозитетът на кръвта намалява и еластичността на еритроцитните мембрани се увеличава (поради ефекта на лекарството върху патологично деформираните еритроцити). В области с нарушена циркулация, микроциркулацията се увеличава. При интермитентна клаудикация се увеличава максималното разстояние на ходене, а тежестта на болката в покой и честотата на нощните спазми на долните крайници (главно телесните мускули) също намаляват.
Пентоксифилин се характеризира с бърз чернодробен метаболизъм, с освобождаване на няколко активни метаболитни продукта. Счита се, че най-значимите метаболити са 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин, чиято плазмена концентрация е 8 пъти по-висока от серумното съдържание на пентоксифилин и 1-5-хидроксихексил-3,7-диметилксантин, чието плазмено ниво е 5 пъти по-високо от това на пентоксифилин.
Бионаличността на това лекарство е променлива и варира от 6-32%. Паралелният прием на храна увеличава Cmax на пентоксифилин с 28% и неговата AUC се увеличава с 13%, докато Cmax на 1-5-хидроксихексил-3,7-диметилксантин нараства с 20%.
При перорално приложение на обикновени таблетки, средният TCmax на пентоксифилин е 60 минути, а приемането на забавени таблетки - 120-240 минути. След провеждане на половинчасова инфузия с пентоксифилин в доза от 200 mg, Vd е на ниво от 168 литра, а клирънсът е 4500-5100 ml / min.
Наблюдаваното Т1 / 2 след капково вливане на 100 mg пентоксифилин е 1,1 часа, след вътрешно приложение на таблетките - 0,4-0,8 часа. T1 / 2 от два значими метаболитни продукта варира от 1 до 1,6 часа.
Премахването с 94% се извършва от бъбреците и с 4% от червата, под формата на метаболити. През първите 4 часа около 90% от пентоксифилин се екскретира.
При тежките патологии на бъбреците се наблюдава бавно отделяне на метаболитите.
При патологиите на черния дроб се наблюдава повишаване на бионаличността и увеличаване на Т1 / 2.
Употребата на Agapurin е показана за лечение на: t
Назначаване Агапурина абсолютно противопоказано при:
Относителните противопоказания включват:
Органите за чувствителност:
Нервна система:
Кожа:
Сърдечно-съдова система:
Храносмилателна система:
Органите за образуване на кръв:
Алергични прояви:
Лабораторни изследвания:
Инструкции за употреба Agapurina осигурява перорално приемане през устата (по едно време на деня), като прости таблетки и забавени таблетки. За предпочитане е хапчето да се приема веднага след хранене като цяло.
Когато се предписва лечение с конвенционални таблетки, първата седмица от лечението се провежда в доза от 200 mg (2 таблетки) с трикратна дневна употреба. В случай на проявление на негативни симптоми от страна на централната нервна система, стомашно-чревния тракт или рязко понижение на кръвното налягане, дозата трябва да се намали наполовина, като се запази честотата на хапчетата.
При курсова терапия, по правило три пъти дневно се предписва 100 mg (1 таблетка) Агапурин на 24 часа, с максимална дневна доза от 1200 mg.
В случай на наблюдавана недостатъчност на бъбречната функция с ниво на креатинин над 400 mmol / l, намаляването на дозата се практикува с 30-50%.
Когато се използват продължителни форми на лекарството, таблетките Агапурин ретард, терапевтичният курс и дозата се определят индивидуално в съответствие с клиничната картина на диагностицираното заболяване и произведения терапевтичен ефект.
Таблетките Agapurin 400 CP трябва да се приемат 2-3 пъти дневно, 600 CP - два пъти дневно. Максимално допустимата дневна доза е 1200 mg.
При бъбречни патологии с CC по-малко от 30 ml / min, максимум 24 часа може да се вземат 2 таблетки от 400 mg.
При тежки чернодробни патологии е необходимо намаляване на дозите на удължените таблетки, като се отчита личната поносимост на пентоксифилин.
В случай на назначаване на Агапурин ретард на пациенти с хипотония или хора, склонни към понижаване на кръвното налягане (коронарна артериална болест, церебрална васкуларна стеноза и др.), Лечението трябва да започне с минималните дози пентоксифилин, с постепенното им увеличаване до оптимално ефективни стойности.
Инжекционният разтвор на Агапурин може да бъде въведен в / в, в / а или в / м, с хоризонтално положение на тялото на пациента.
Интравенозните инфузии се извършват в дневна доза от 100 mg (1 ампула), разтворени в 250-500 ml натриев хлорид (0,9%) или разтвор на декстроза (5%) в продължение на 1,5-3 часа. С положителен отговор на продължаващата инфузия може да се удвои дозата. Максимум на ден, можете да въведете / въведете 300 mg.
Първоначално интраартериалното прилагане се извършва в доза от 100 mg, разтворена в 20-50 ml разтвор на натриев хлорид (0,9%). В бъдеще, назначи 200-300 mg в 30-50 ml разтвор на натриев хлорид (0,9%). Скоростта на приложение на 100 mg Agapurin трябва да бъде поне 10 минути. В случай на наблюдавана съдова атеросклероза на мозъка не е позволено да се въведе разтвор в сънната артерия.
В случай на бъбречни патологии с CC по-малко от 10 ml / min, дозата на инжекционния Агапурин се намалява с 30-50%.
Интрамускулното приложение на разтвора се извършва 1-2 пъти в рамките на 24 часа при доза от 100 mg (1 ампула).
При предозиране с Agapurin, ние наблюдавахме: прояви на слабост, понижение на кръвното налягане, замаяност, хипертермия, тахикардия, припадък, сънливост, арефлексия, безсъзнание, нервна раздразнителност, тонично-клонични гърчове, симптоми на стомашно-чревно кървене (например повръщане на човек, който има изпражнения).
Лечението на такива състояния трябва да съответства на наблюдаваните симптоми с паралелно поддържане (ако е необходимо) на нормално кръвно налягане и дихателна функция.
Паралелната употреба на Агапурин с други ксантини може да доведе до повишено нервно възбуждане.
Ефектите на пентоксифилин могат да повишат действието на валпроевата киселина, лекарствата, които влияят на съсирването на кръвта (тромболитици, антикоагуланти), както и антибиотици (включително цефалоспорини).
Агапурин повишава ефективността на инсулин, антихипертензивни лекарства и перорални хипогликемични лекарства.
Комбинираният прием с Zimetidine може да повиши плазменото съдържание на пентоксифилин, което увеличава възможността за странични ефекти.
Всички лекарствени форми на Агапурин се предписват.
Максималната възможна температура на съхранение на лекарството Агапурин във всяка фармацевтична форма е 25 ° С.
Таблетки от 100 mg и 400 mg се съхраняват в продължение на 5 години; Таблетки от 600 mg в продължение на 4 години; инжекционен разтвор за 3 години.
Лечението с Agapurin трябва да се извършва под постоянен контрол на кръвното налягане. Пациентите с ХСН трябва да компенсират кръвообращението.
При паралелен прием на антикоагуланти е необходимо внимателно да се следи съсирването на кръвта.
Употребата на големи дози Агапурин за лечение на пациенти със захарен диабет, които приемат хипогликемични лекарства, може да доведе до образуването на тежка хипогликемия, която изисква коригиране на режима на дозиране.
При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, концентрациите на хематокрит и хемоглобин трябва да бъдат систематично проследявани.
При диагностициране на ниско или нестабилно кръвно налягане на пациента е необходимо да се използва минималната ефективна доза Агапурин.
За лечение на пациенти в напреднала възраст може да се наложи коригиране на режима на дозиране, поради намаляване на скоростта на екскреция.
При пациенти, зависими от никотин, може да се наблюдава намаляване на терапевтичната ефективност на Agapurin.
Съвместимостта на инжекционния Агапурин с инфузионните разтвори трябва да се проверява отделно.
Поради добре установената безопасност и ефикасност на Агапурин в детска възраст, той не е предписан за лечение на пациенти под 18-годишна възраст.
В повече от 90% от случаите, прегледите на Агапурин са положителни. Пациентите, приемащи това лекарство, са най-често напълно удовлетворени от неговата ефективност и рядко забелязват нежелани реакции.
Също така често можете да намерите препоръки и прегледи за употребата на Агапурин в бодибилдинг, с цел т.нар. Пампинг (уплътняване и разширяване на мускулната тъкан след физическо натоварване). В този случай, лекарството се позиционира като средство за най-бърз набор от мускулна маса, което се дължи на подобрена микроциркулация в мускулите. Струва си да се отбележи, че преди да приемете Агапурин в бодибилдинг, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като външното здраве не винаги отговаря на вътрешното състояние на органите и системите на тялото.
Средната цена на Агапурин е:
Агапурин: инструкции за употреба и ревюта
Латинско наименование: Агапурин
Код ATX: C04AD03
Активна съставка: пентоксифилин (пентоксифилин)
Производител: Zentiva a.s (Словашка република)
Актуализация на описанието и снимката: 26.11.2018
Агапурин - ангиопротектор, спазмолитично лекарство от групата на пурините; подобрява микроциркулацията, има вазодилататор, антиагрегационен ефект.
Лекарствени форми на Агапурин:
1 таблетка съдържа:
1 ml разтвор съдържа:
Агапурин - лекарство за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта. Пентоксифилин е производно на пурин. Механизмът на неговото действие се дължи на способността за инхибиране на фосфодиестеразата и увеличаване на съдържанието на цикличен аденозин монофосфат в тромбоцитите и аденозин трифосфат (АТФ) в еритроцитите. Едновременното насищане на енергийния потенциал води до вазодилатация, спомага за намаляване на общата периферна резистентност на кръвоносните съдове, увеличава инсулт и минута кръвен обем без значителна промяна в сърдечната честота.
Антиангинозният ефект на пентоксифилин се проявява в подобряването на оксигенацията на кръвта на фона на разширяването на коронарните артерии и увеличаване на снабдяването с кислород на миокарда.
Причинява повишаване на тонуса на междуребрените мускули и диафрагмата (дихателните мускули).
При интравенозно (IV) приложение на лекарството се наблюдава повишаване на кръвообращението и увеличаване на обема на кръвта, преминаваща през единичната част. Това допринася за увеличаване на съдържанието на АТФ в мозъка и има благоприятен ефект върху биоелектричната активност на централната нервна система.
Пентоксифилин увеличава еластичността на еритроцитната мембрана, намалява вискозитета на кръвта, подобрява микроциркулацията в области с нарушена циркулация на кръвта.
Употребата на Агапурин с интермитентна клаудикация, причинена от оклузивни лезии на периферните артерии, помага за премахване на нощни крампи на телесните мускули, болка в покой, удължаване на пешеходното разстояние.
След перорално приемане на Agapurin абсорбцията на пентоксифилин става почти изцяло от стомашно-чревния тракт. Максимална концентрация (Cмакс) в кръвната плазма се достига след 1 час.
В резултат на "първото преминаване" през черния дроб се образуват два основни фармакологично активни метаболита: 1-3-карбоксипропил-3.7-диметилксантин и 1-5-хидроксихексил-3.7-диметилксантин. В кръвната плазма концентрациите им надвишават нивото на пентоксифилин съответно 8 и 5 пъти.
Пентоксифилин и неговите метаболити не са свързани с плазмените протеини.
Активното вещество Агапурина се екскретира в кърмата.
През първите 4 часа се показва до 90% от приетата доза от лекарството. 94% се екскретират през бъбреците като метаболити, 4% през червата и 2% в непроменена форма.
T1/2 (полуживот) варира от 0,5 до 1,5 часа.
Нарушената функция на черния дроб причинява повишена бионаличност на пентоксифилин и удължено Т1/2.
При тежка бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя.
В допълнение, допълнителни указания за използването на индивидуални форми на Агапурин:
В допълнение, употребата на разтвора е противопоказана при неконтролирана артериална хипотония.
При назначаването на Агапурин е необходимо внимателно медицинско наблюдение на състоянието на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, скорошна хирургична намеса, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.
В допълнение, лекарството трябва да се приема с повишено внимание при следните патологии:
Таблетките Agapurin се приемат през устата, като се преглъщат цели, за предпочитане след хранене, винаги по едно и също време на деня.
Препоръчителна доза: начална доза - 2 бр. (200 mg) 3 пъти дневно през първите 7 дни. При лоша поносимост (тежка хипотония, симптоми на дразнене от нервната система или на стомашно-чревния тракт), една доза трябва да се намали до 1 бр. (100 mg).
Използването на таблетки като част от курс на терапия се произвежда в доза от 1 бр. 3 пъти на ден. Максималната дневна доза пентоксифилин е 1200 mg.
При пациенти с недостатъчна бъбречна функция (ниво на креатинин над 400 mmol / l), дневната доза на Agapurin се намалява с 30-50%.
Разтворът е предназначен за интравенозно, интраартериално, интрамускулно (интрамускулно) приложение.
Лекарят предписва дозата и метода на приложение индивидуално, като се вземат предвид тежестта на нарушенията на микроциркулацията и поносимостта на Агапурин към пациентите.
За да приготвите инфузионен разтвор, използвайте 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (глюкоза) в следното съотношение: 1 ампула (100 mg) от лекарството на 250–500 ml разтворител. Продължителност на инфузията - от 90 до 180 минути.
При добра поносимост дозата за интравенозно приложение може да бъде увеличена със 100 mg на ден.
Максималната дневна доза Agapurin е 300 mg.
За приготвяне на разтвора за интраартериално инжектиране използвайте 0,9% разтвор на натриев хлорид. На първия ден на пациента се прилагат 100 mg от разтвора, разтворен в 20-50 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, в продължение на 10 минути. Втората и следващите процедури се извършват в доза от 200-300 mg с 30-50 ml разтворител. Не може да се използва за въвеждане на сънната артерия при пациенти с тежка атеросклероза на мозъчни съдове.
При хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) по-малък от 10 ml / min, трябва да се използват 50-70% от обичайната доза.
Препоръчителната доза за приемане на i / m на Agapurin е 100 mg 1-2 пъти дневно.
Симптоми: белязана ниско кръвно налягане, слабост, сънливост, виене на свят, зачервяване на кожата, арефлексия, повишена температура (треска), тонично-клонични пристъпи, тахикардия, повръщане (повръщате изглежда като утайка от кафе, което е знак за стомашно-чревно кървене) загуба на съзнание.
Лечение: назначаване на симптоматична терапия. Пациентът трябва да гарантира поддържането на дихателната функция и кръвното налягане.
Употребата на Агапурин трябва да бъде придружена от внимателен контрол на кръвното налягане. При ниско или нестабилно кръвно налягане, приложената доза трябва да бъде намалена.
При хронична сърдечна недостатъчност лечението започва само след постигане на компенсация на кръвообращението.
Пациенти с тенденция към артериална хипотония или с тежко увредена бъбречна функция, избирайте дозата индивидуално и постепенно го увеличавайте.
Трябва да се има предвид, че назначаването на високи дози Агапурин под формата на таблетки за пациенти с диабет, подложени на хипогликемична терапия, може да предизвика изразена хипогликемия. Може да се наложи корекция на дозата.
Ако при употребата на лекарството се появи кръвоизлив в ретиналната мембрана на окото, се изисква незабавно изтегляне на лекарството.
При едновременна употреба на антикоагуланти е необходимо да се осигури внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.
При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходимо систематично да се следи нивото на хемоглобина и хематокрита.
Терапевтичната ефикасност на Agapurin може да намали при пациенти, които пушат.
Разтворът на пентоксифилин трябва да се провери за съвместимост с друг инфузионен разтвор във всеки случай.
Според инструкциите, Агапурин е противопоказан по време на бременността и кърменето.
Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да се преустанови.
Няма информация за ефикасността и безопасността на лекарството при деца, така че не можете да назначите Агапурин (и разтвор, и таблетки) на пациенти под 18-годишна възраст.
Трябва да се внимава в случай на бъбречна недостатъчност, дневната доза Agapurin с CC по-малка от 10 ml / min се намалява с 30-50%.
Трябва да се внимава при чернодробна недостатъчност.
Пациентите в напреднала възраст трябва да подхождат внимателно към определянето на дозата на Агапурин, като вземат предвид възрастовите фактори - повишена бионаличност и намаляване на скоростта на екскреция на лекарството.
При едновременна употреба на Агапурин:
Аналози на Агапурин са: Вазонит, Пентоксифилин, Пентлин, Теоникол, Ксантинол никотинат, ТренПентал, Флекситал, Трентал.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Да се съхранява при температура: разтвор - 10-25 ° C (на сухо място), таблетки - 15-25 ° C (на място, защитено от влага и светлина).
Срок на годност: разтвор - 3 години, таблетки - 5 години.
Предписание.
Отзивите за Агапурин са предимно положителни. Те показват, че лекарството има висока терапевтична ефективност и добра поносимост. В редки случаи се появяват нежелани реакции.
Цената на Агапурин за опаковка, съдържаща 60 таблетки, може да бъде от 187 до 345 рубли.